Воспаление тройничного нерва после удаления зуба

Добрый день!
Меня зовут Андрей, возраст 26 лет, проживаю в Москве.
Помогите разобраться в ситуации, пожалуйста. Заранее прошу прощения за длинную историю, надеюсь на вашу помощь.

Началось всё 15.04.2015, я пришёл к стоматологу на осмотр, ничего не тревожило, просто плановый осмотр. Стоматолог осмотрев полость рта, сказала, что необходимо полечить 7 верхний зуб, слева и тут же приступила к работе, я не успел даже ничего сказать… Потом ещё подумал, стоматологу наверно виднее, что там надо залечить… Оплатил пломбу «пломба из жидкотекучего композита светового отверждения», через минут 15-20 (сам процесс и ожидание, с открытым ртом, пока просохнет) всё было готово. Попав домой, заметил, что в щеке появилось ощущение распирания, зуда, жжения, подумал обычное дело, всё пройдёт. Однако это ощущение не проходило в течение недели. Я снова пришёл к стоматологу, но уже с явной жалобой на ощущение в щеке, она осмотрела залеченный зуб и сказала, что не видит никаких патологий, предложила понаблюдать ещё неделю и полоскать рот содой.

Ждал до 5.06.15…
Ощущение не проходило, затихает ночью, а утром, примерно через 10-15 минут начинает возвращаться и нарастать (щека, слева от левого глаза, немного бровь, и в сторону уха). Ничем не провоцируется, проверял (не ел, зубы не чистил, вообще рот не открывал за эти 15 минут). Также начал чувствовать зуб, который залечили, но чувствуется он в таком случае – закрываем рот, смыкаем челюсти и немного двигаем нижнюю челюсть. В итоге, это начало уже надоедать и давить на психику…
4.06.15 – произошёл первый приступ боли, когда ужинал, пробило левую часть головы (верхний левый ряд зубов, висок, ухо и остальная часть головы), будто током ударило, ужасная боль…
5.06.15 – Я приехал в стоматкомплекс на вучетича, чтобы записаться на удаление зуба мудрости (на левой нижней челюсти).

31.07.15 – Попал к неврологу, для обсуждения дальнейших действий. Результат: Направлен в ГКБ №50, в отделение лицевой боли. К этому моменту у меня на руках уже были все исследования (МРТ головного мозга без контраста, ЭЭГ, УЗДГ шеи, ТКДГ, ЭХО головы, РЭГ, анализы крови и мочи), везде всё хорошо. Приехав в ГКБ №50, отдал всё это, направили на рентген ВНЧС. Заключение невролога: Невралгия 2-3 ветви тройничного нерва слева, в стадии затянувшегося обострения. Гипермобильность левого ВНЧС.
12.08.15 – Поступил в стационар. Диагноз: Невропатия 2 ветви тройничного нерва слева одонтогенного генеза. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава слева.
Находился 9 дней. Лечение: в/в: магния сульфат, в/м: амитриптилин, мидокалм, витамин В12, никотиновая к-та, Таб.: омез, прегабалин. За это время все ощущения почти пропали, был небольшой зуд слева от глаза.
Прошло два дня после выписки, все ощущения вернулись…

Пока находился в больнице, удалил зуб мудрости справа сверху, завтра еду снимать швы.

Теперь не знаю к кому идти, что-то же раздражает нерв…
Не раз встречал ваш форум в поиске и многим вы реально помогли, решил обратиться к вам.

Основной вопрос: Могут ли, зубы с левой стороны вызывать раздражение нерва или такой дискомфорт?

P.s. Забыл сказать, что иногда появляется ощущение сухости между зубом и щекой.

Ниже прикладываю рентгены (если необходимо, то могу переснять)

zub-zub.ru

Симптомы заболевания

Воспаление тройничного нерва лица довольно неприятное заболевание. Оно изматывает человека, значительно ухудшает качество жизни, доставляет массу неприятных ощущений. Боль может возникать при чистке зубов, жевании, смехе, разговоре. Болевые ощущения возникают при смене климата.

Проявляется в следующих симптомах:

• сильные, не дающие покоя боли. Чаще всего, болевые ощущения длятся 3-4 минуты, затем ослабевают;
• пульсирующие сокращения некоторых мышц лица;
• судороги жевательных мышц;
• повышенное слюноотделение.

Важно! Часто люди путают невралгию и зубную боль, поэтому не придают нужного значения болезни, пытаются самостоятельно решить проблему. Это опасно как при воспалении нерва, так и при зубной боли различного происхождения.

Причины воспаление тройничного лицевого нерва

Среди причин данного заболевания выделяют следующие факторы:

1. Перенесение заболеваний инфекционного характера. Сюда относятся такие болезни, как ангина, сифилис, туберкулез и другие.
2. Процессы воспалительного характера в области гайморовых пазух, инфекции глаз. Заболевания ротовой полости, зубов и десен.
3. Травма лица может стать причиной невралгии.
4. Переохлаждение организма.
5. Ослабленный иммунитет.
6. Нервные расстройства.

Это лишь некоторые из причин, часто не удается установить истинную причину заболевания.

Признаки невралгии

Болезнь проявляет себя достаточно резко и имеет следующие видимые признаки:

• боль резкая, локализуется, чаще всего, с одной стороны, носит приступообразный характер;


• лицо приобретает асимметричный вид, появляется отек лица. Могут быть искажены (опущены) уголки глаз, губ;
• температура при воспалении тройничного нерва может быть немного повышенной;
• упадок сил, раздражительность, бессонница, головная боль;
• часто возникают проявления в виде сыпи на пораженной стороне лица;
• часто возникает воспаление тройничного нерва после удаления зуба. Это осложнение развивается при поражении луночкового нерва.

Человека с таким заболеванием довольно легко распознать. Именно в этом случае можно сказать «болезнь на лицо».

Воспаление тройничного нерва у детей

Боли при воспалении тройничного нерва довольно сильные и мучительные. Особенно тяжело заболевание переносят дети. К сожалению, болезнь часто встречается у детей. Это объясняется тем, что дети часто травмируются, получают переохлаждение, болеют простудными и другими заболеваниями.

Родители нередко задают вопрос: можно ли греть тройничный нерв при воспалении? Врачи категорически запрещают греть невралгию. Несмотря на то, что теплая грелка или компресс могут принести облегчение, делать этого нельзя. При нагревании воспаление усугубляется и может распространиться на соседние участки лица. Первое что нужно сделать при появлении симптомов воспаления – обратиться за квалифицированной помощью.

Важно! Не пытайтесь лечить такое серьезное заболевание, как невралгия тройничного нерва у детей. Это крайне опасно и может вести к необратимым последствиям.

У беременных

При беременности организм женщины очень неустойчив к различным заболеваниям. Иммунитет ослаблен, так как силы организма сконцентрированы на формировании и росте плода. Невралгия у беременных имеет свои особенности. Попробуем разобраться подробнее.

Сложность лечения воспаления тройничного нерва при беременности заключается в том, что большинство препаратов, направленных на лечение, небезопасны для женщин, носящих ребенка. Например, Карбамазепин провоцирует уменьшение в организме фолиевой кислоты, что крайне нежелательно для матери и будущего ребенка. Особенно опасно это в первые три месяца беременности. В этот период лечение ограничивается приемом витаминов и общим укреплением организма методом коррекции образа жизни и питания. В последующие месяцы беременности лечение препаратами менее опасно. Среди причин невралгии чаще всего встречаются следующие:

• гормональные нарушения;
• стрессы;
• неустойчивое психологическое состояние беременной;
• различные вирусные заболевания;
• травмы лица, болезни зубов.

Несмотря на всю сложность, в большинстве случаев удается избежать осложнений и тяжелых последствий.

Методы диагностики

Среди методов обследования главным является осмотр врача. Невролог осматривает лицо больного способом пальпации. Пациента просят рассказать, как давно длится боль, каков ее характер, в какой области локализуется, что могло послужить причиной (простуда, травма, стресс и другое). Часто больного направляют на УЗИ и МРТ. В процессе обследования больной может быть также направлен к эндокринологу, иммунологу, аллергологу. Это помогает более точно установить диагноз. После заключения врача назначается схема лечения.

Лечение в домашних условиях

Если болезнь протекает не в острой форме, специалист назначает больному медикаментозное лечение. Чаще всего назначают карбамазепин. Данный препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с воспалениями такого типа. Пациент может проходить курс лечения дома, по строгим рекомендациям доктора. После курса приема лекарств, даже в том случае если больной чувствует значительные улучшения, следует обязательно повторно записаться на прием к неврологу. Не во всех случаях отсутствие симптомов свидетельствует о полном излечении.

Важно! Лечение в домашних условиях стоит проходить лишь в тех случаях, когда это разрешил врач.

Эффективным при данном заболевании является массаж лица. Его можно проводить в домашних условиях перед зеркалом. Для этого вымойте руки, встаньте перед зеркалом. Начните легкими движениями массировать лоб, брови. Ни в коем случае нажатия не должны быть агрессивными. Спуститесь в область носа, губ, скользящими движениями пройдите по щекам. Такие процедуры помогаю снять нервное напряжение и боли.

Лечение медикаментами

Попробуем разобраться, какие же самые основные препараты используют в медицинской практике для лечения невралгии тройничного нерва. Разделим медикаменты по группам:

Антиконвульсанты. Это средства направленные на снятие судорог и спазмов. На первом месте среди таких средств – карбамазепин. Схема лечения данным препаратом заключается в постепенном наращивании доз лекарства до тех пор, пока максимально снизятся боли, после этого дозу карбамезипина снижают.

Очень важно! Препарат принимать строго по назначению врача. Нельзя превышать норму, так как препарат способен привести к тяжелым токсическим отравлениям почек, печени.

Вместе с карбамезипином часто назначают фенитоин, конвулекс.

Препараты, расслабляющие мышцы. Данные лекарства хорошо работают в союзе с антиконвульсантами.

1. Часто назначают баклофен, натрия оксибутират.
2. Хорошо зарекомендовали себя таблетки финлепсин. Чаще всего назначается по 1-2 таблетке раз в сутки, постепенно повышая дозу до 3-6 таблеток.

Антидепрессанты. Группу этих препаратов используют для снятия нервного напряжения и стресса причиненные болевыми ощущениями в процессе болезни. Сюда входит препарат амитриптилин и другие.

1. При болезнях сосудов применяются трентал, агапурин.
2. Для снятия местных болевых симптомов используют диклофенак, лидокаиновую и другие обезболивающие мази.
3. В случае если врач подозревает воспаление под воздействием вирусного заболевания, может быть назначен цефтриаксон и другие антибиотики.

При особо тяжелых случаях заболевания показано хирургическое вмешательство. Действия хирурга направлены на освобождение нервного окончания от давления сосудов. Такие операции проводятся в случаях неэффективности медикаментозного лечения.

Лечение народными средствами

Среди народных методов распространены следующие советы:

• ежедневно выпивайте по 1-2 стакана ромашкового чая. Ромашка обладает противовоспалительным, успокаивающим эффектом;
• нанесите масло пихты на ватный тампон или диск, втирайте в больное место не менее 5 раз в сутки;
• отвар из трав корня алтея, ромашки аптечной и мяты. Травы в равных пропорциях (по 1 ст. ложке) залить литром кипятка. Настоять 2-3 часа, процедить, принимать по половине стакана 2-3 раза в сутки;
• для снятия болевого синдрома используют сок черной редьки. Для этого выдавите сок, смочите бинт или вату и прикладывайте к больному месту;
• использование чесночного масла. Масло продается в аптеке. Каплю масла разводят в 50 граммах водки, полученной смесью протирать лоб и височные зоны;
• заварить кору ивы литром крутого кипятка, проварить на медленном огне 30 минут. Дать постоять 2-3 часа, процедить, принимать по 2 ст. ложки 3-5 раз в день;
• мятный чай принимать утром и вечером. Для этого залить чайную ложку мяты стаканом кипятка, настоять 10-15 минут, процедить, принимать теплым;
• настой травы пустырника. Для этого 1 ст. ложку травы залить кипятком, настоять 2-3 часа, процедить. Принимать по половине стакана 2 раза на протяжении дня.

Последствия воспаления

В случаях несвоевременного обращения к врачу в большинстве случаев не удается излечить болезнь самостоятельно. Это крайне опасно, так как могут возникнуть необратимые осложнения. Воспалительный процесс передается на соседние участки лица, искажается мимика, постоянно присутствующий болевой синдром сводит к нулю качество жизни больного.

Человек не может вести полноценный образ жизни, он не высыпается, находится в нервном постоянном напряжении. Кроме всего этого не исключено возникновение невралгии на фоне образования опухоли. Учитываю все эти факторы, следует вовремя посещать врача и не заниматься самолечением.

www.lechim-prosto.ru

Особенности анатомии

На голове человека расположено огромное количество нервных окончаний, мышц и сосудов, взаимосвязанных между собой. Нередко воспаление одной структурной единицы вовлекает в патологический процесс другие части лица. Так, после лечения или удаления зуба могут повреждаться сосуды и мышцы, при воспалении давящие на нервы, отчего может начаться неврит тройничного нерва.

Всего на голове человека выделяют двенадцать пар черепно-мозговых нервов, ветви которых отвечают за иннервацию органов зрения, слуха, обоняния и других функций. Пятый нерв – это тройничный, расположенный в правой и левой стороне лица. Его назначение состоит в обеспечении чувствительной функции лицевой зоны.

Нерв имеет три ветви. От первой ветви зависят чувствительные функции глаз, верхнего века и кожи на лбу. Благодаря второй ветви, обеспечивается иннервация нижнего века, щеки, ноздрей, верхней губы и десны. С помощью третьей ветви иннервируются нижняя челюсть и губа, десна и жевательные мышцы. Так, можно сделать вывод, что с помощью ветвей тройничного нерва обеспечивается чувствительность всего лица.

Процедуры, которые оказывает стоматология, а также воспалительные и инфекционные процессы приводят к воспалению ганглия, нервных клеток ветвей тройничного нерва, и называется этот процесс – ганглионеврит.

Причины патологии

Невралгия тройничного нерва вызывается по большому ряду причин. В большинстве случаев процесс возникает в области основания черепа, где система артерий и вен соприкасается с самим нервом. Происходит процесс сдавливания пучка нервов, что приводит к резкой болезненности.

Если не начинать лечить ганглионеврит своевременно или пытаться оказывать терапию в домашних условиях, то поражается тригеминальная система, характеризующаяся изменением ткани нервной структуры, итогом чего становится невропатия нерва. Нарушаются функции органов, вовлеченных в процесс.

В большей мере виной воспаления нерва становится стоматология. После удаления зуба, особенно зуба мудрости, и при хирургической практике возникает отечность, повреждаются ткани, которые вовлекают в процесс тройничный нерв. Кроме этого, неврит тройничного нерва вызывают онкологические процессы (опухоли). Опухоль сдавливает нерв, итогом чего становится невропатия.

Причины, вызывающие ганглионеврит:

1. Вирусные инфекции. Главный виновник болезни – это вирус герпеса. Герпетический ганглионеврит можно подхватить при контакте с болеющим человеком в общественных местах и транспорте, а также при ослаблении иммунитета. Непроверенная стоматология может привести к внутрибольничной инфекции. Также ганглионеврит вызывают опоясывающие лишаи.
2. Ослабление иммунитета. При ослабленной иммунной системе такие заболевания, как ОРЗ, ОРВИ, а также после процедуры удаления зуба повышается шанс получить неврит. Нередко зуб мудрости со своими мощными корнями и неправильным ростом оказывает давление на нерв, вызывая ганглионеврит. Поэтому стоматология советует лечить такое состояние своевременно.
3. Невропатия часто возникает после переохлаждения. Нахождение на сквозняке и холоде провоцирует воспаление тканей на лице, которые, в свою очередь, сдавливают нерв. Лечение в домашних условиях часто оказывается неэффективным.
4. Опасны для неврита инфекционные процессы в организме. Они истощают защитные силы организма, образуют дисбаланс и увеличивают шанс развития невропатии.

Классификация выделяет несколько форм болезни, но в целом процесс носит хронический характер. Поэтому существуют предрасполагающие факторы, провоцирующие приступ болезненности.Так, неаккуратное умывание, чистка зубов, бритье угрожают приступом заболевания. Кроме этого, травма лица, резкое чихание, смех и громкий разговор также выделяют и относят к факторам риска. Поэтому нужно не только заниматься лечением в домашних условиях, но и обратиться к квалифицированному врачу для подбора курса терапии.

Классификация и симптоматика болезни

Классификация патологии разделяет ганглионеврит на первичную и вторичную болезнь. Первичная невропатия случается после неудачного удаления зуба, при травмах и переохлаждении. Вторичная невропатия возникает на фоне специфического процесса. Неврит вызывают герпес, эпидпаротит, отит, онкологические процессы.

Рассмотрит основные виды болезни. При неврите, вызванным опоясывающим лишаем, происходит повреждение нерва в области раковины уха, глотки и языка. Симптомы основываются на классической клинической картине — это болезненность и отечность области лица. Герпетический ганглионеврит отличается присутствием сыпи в области рта, носа, ушной раковины.

Эпидемический паротит вызывает сильную отечность в области уха, что провоцирует передавливание нерва. Кроме симптомов боли, регистрируется клиника интоксикации. Поднимается температура тела, опухают слюнные железы, ухудшается самочувствие. Схожие симптомы бывают и после удаления зуба. Поэтому, прежде чем лечиться в домашних условиях, нужно установить точный диагноз в больнице. Невропатия на фоне отита дополняется симптомами прострелов в области уха.

В целом неврит тройничного нерва симптомы проявляет двумя способами. Первый способ — это типичная боль, характеризующаяся приступами и периодами затихания. Ганглионеврит проявляется стреляющей болью, сравнимой с ударом током, при этом появляется в определенной области лица. Причинить такую боль может также стоматология после удаления зуба или при воспалении нерва.

Нетипичный способ клиники отличается обширной болью. Причем, периодов затихания симптомов практически не бывает. Наблюдается усиление или ослабление симптоматики. Лечение неврита тройничного нерва такого типа не проводится в домашних условиях, требуется серьезное вмешательство врачей, включающее блокады и даже операции.

Картина заболевания основывается на появлении приступа боли. Приступ случается либо на фоне полного спокойствия, либо его провоцируют различные факторы. Это бывает сильный стресс, переохлаждение, шум. К примеру, можно привести поход к стоматологу. Стоматология на подсознательном уровне вызывает страх у человека, приводя к обострению болезни.

Характер боли в острый период сильнейший, с прострелами. Боль пронизывает зону воспаления, вызывая перекошенность участка лица. Искажается мимика, нарушается функция органов зрения, слуха и обоняния. Наблюдается подергивание мышц, опущение уголка рта. Приступ может вызвать повышение температуры тела, слабость, озноб. Боли выматывают человека, снижается работоспособность, ухудшается настроение, появляется нервозность.

Нередко клиника болезни вызывает боль зуба с той стороны, где поврежден нерв. Стоматология не сможет качественно помочь, так как причины боли зуба — в нарушении иннервации.

Лечение

Лечить ганглионеврит нерва нужно комплексно, только тогда будет эффективность. Если соблюдать все рекомендации и назначения врача, то лечение можно проводить в домашних условиях. Терапия в первую очередь направлена на устранение причины неврита. Если его вызывает вирус, то назначаются противовирусные препараты. От герпеса помогает Ацикловир, Герпевир.

Снять боль можно с помощью препаратов группы НПВС. Популярные средства – это Кеторолак, Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен. Несильная боль снимается таблетками, а нетерпимая — с помощью инъекций. Иногда встречаются резкие приступы болезненности, снимающиеся назначением наркотических анальгетиков (Морфин, Промедол, Омнопон).

Для уменьшения воспаления назначаются гормональные препараты. Курс Дексаметазона и Гидрокортизона помогает уменьшить отечность, снять воспаление. Рекомендован курс миорелаксантов, витаминов.

Лечение неврита тройничного нерва включает пиявки, физиометоды и массаж. Пиявки смогут уменьшить воспаление и оздоровить организм. Массаж можно выполнять в больнице или в домашних условиях.

drpozvonkov.ru

Удалили зуб — неврит!

У двоюродного брата воспаление лицевого нерва. Нижнюю челюсть как будто током бьет. Удалили зуб вместе с «мостом» — и уже полгода больно на брата смотреть. Ни поесть, ни воды попить. Когда бреется, вся рубашка мокрая от пота. Даже разговаривать ему больно. На лице появляются красные пятна и шелушатся. Пьет сильные таблетки. Посоветуйте что-нибудь, очень прошу!

Алейник Вере Ивановне,
Краснодарский край,
Выселковский р-н, ст. Выселки

На вопросы отвечает человек, владеющий большим арсеналом методов нетрадиционной и народной медицины, врач-натуротерапевт Г.Г. Гаркуша.

Уважаемая Вера Ивановна, 7-й из 12 пар черепно-мозговых нервов — лицевой обеспечивает двигательную активность мышц лица. Отсюда и столько неприятностей при его воспалении (неврите). Он располагается в непосредственной близости от слухового нерва, проходя через внутренний слуховой проход, околоушную железу. Этим, кстати, объясняется то, что нередко причиной неврита лицевого нерва становится воспаление среднего уха (отит). Среди других причин — и неудачное стоматологическое лечение. Кроме того, очень часто к таким последствиям приводят травматические повреждения лица, уха, основания черепа. Еще инфекция либо опухоль в непосредственной близости. Нервное расстройство, интоксикация, нарушение обмена веществ (например при диабете) или кровообращения из-за атеросклероза головного мозга, патология позвоночной артерии — тоже вероятные причины болезни.

Кроме слухового нерва, рядышком с лицевым проходит промежуточный. Он тоже обеспечивает двигательную активность мышечных волокон, а еще вкусовую чувствительность и секреторные функции слюнных желез. Поэтому симптомами неврита лицевого нерва, помимо паралича (пареза) мимических мышц, могут быть нарушения вкуса и выделения слюны, как и постоянное слюнотечение. Часто неврит лицевого нерва бывает односторонним. Однако в отдельных случаях может наблюдаться и двусторонний.

Асимметричность лица относится к ранним симптомам воспаления лицевого нерва. Начинается все внезапно, однако клиническая картина развивается довольно быстро, в течение 48 часов. Чаще всего сначала беспокоит боль за ухом, потом гиперакузия (повышенная чувствительность к резким звукам). Глаз не закрывается, не мигает, поэтому пересыхает (советую закапывать искусственные слезы или чуть подсоленную воду). Угол рта провисает, опускается (как и угол глаза), губы не смыкаются, а следовательно, течет слюна. Происходит сглаживание носогубной складки. Постепенно такое заболевание может привести к полной неподвижности половины лица, параличу.

Спровоцировать новое обострение может малейшее переохлаждение. Поэтому вашему брату надо избегать сквозняков, пребывания на холодном резком ветру, под охлаждающим кондиционером. И под открытым окном в транспорте, даже если из него дует теплый ветерок, но с интенсивным напором. Из-за холода, простуды мышцы напрягаются и отекают. А при отеке происходит сдавливание нерва, что ведет к плохому кровоснабжению и питанию тканей.

Прежде всего, необходимо снять отек с воспаленного нерва. В противном случае может произойти необратимая гибель нервных волокон.

Кроме того, желательно сделать МРТ или КТ головного мозга. Опасность заключается и в том, что лицевой нерв может быть поражен и внутри черепа. А это угроза инсульта. Не случайно некоторые симптомы похожи. Но при инсульте к ним присоединяется еще и слабость мышц руки, ноги.

Также может быть инфекционное поражение лицевого нерва, особенно если наблюдаются высыпания за ухом или внутри уха (мелкие герпетические). Тогда делают и серологические исследования крови на вирус. Если результат положительный, ставят диагноз невралгия Ханта или паралич Белла.

Я бы все-таки посоветовала еще раз обследоваться, чтобы уточнить диагноз. Если судить по кратко перечисленным в письме симптомам, то у вашего брата, вполне вероятно, воспаление не лицевого, а тройничного нерва. Вы пишете, что больному трудно жевать, что беда случилась после удаления зуба. А жевательные мышцы связаны с тройничным нервом, как и зубы. При его воспалении даже после удаления зубов боль в челюсти не проходит.

Так что попробуйте полечить тройничный нерв. Для этого врачи назначают противоотечные, противовирусные и обезболивающие препараты, витамины А, С, группы В, а также физиопроцедуры. Важно нормализовать кровообращение. Некоторым больным помогают компрессы с прополисом на области пострадавшей половины лица, челюстей.

г-та «Лечебные письма» №19, 2014 г.

vy-zdorovy.ru

Описание

Так что такое невралгия и в чем заключается проблематика недуга? Тройничный нерв – это три разветвленных нерва, проходящих по обеим сторонам лица: одна из ветвей находится над бровями, две остальные — по обеим сторонам носа и в области нижней челюсти.

Воспаление этого нерва крайне болезненно и имеет специфический характер, последствия которого видно буквально «на лицо». При поражении появляется боль в зоне лба, носа, надбровных дуг, челюсти, шеи и подбородка. Возможны сильные приступы зубной боли. Параллельно возникает нервное подергивание, побледнение или покраснение кожи, атрофия лицевых мышц в том числе.

Заболевание возникает по разным причинам – оно бывает самостоятельным или последствием от различных инфекций, переутомления и стресса. Заметив признаки невралгии, нужно не откладывать прием к врачу и заняться лечением как можно быстрее.

Виды воспалений

Так как каждая часть тройничного нерва делится на ветви мельче, которые ведут ко всем участкам на лице, нерв охватывает его в целом. Эти ответвления отвечают за лицевую чувствительность.

Первая ветвь отвечает за бровь, глаз, верхнее веко и лоб. Вторая – за нос, щеку, нижнее веко и верхнюю челюсть, третья — за некоторые жевательные мышцы и нижнюю челюсть.

Существует два типа заболевания:

• тип первый (истинный): самый распространенный, возникает из-за нарушения кровоснабжения или сдавливания нерва, является самостоятельным. У этого типа боль сильная, периодическая и пронизывающая;
• тип второй (вторичный): симптом, зачастую представляет осложнение перенесенного заболевания, возникает вследствие осложнений других болезней. При невралгии данного типа боль жгучая и постоянная, возможна в любой части лица.

Причины

Определить точный фактор почему возникает невралгия врачам все еще не удается, но есть ряд причин, способствующих появлению и развитию недуга:

Чтобы избавиться от воспаления стоит заняться лечением:

• некоторых форм аллергии;
• расстройств эндокринной системы;
• сбоя обмена веществ;
• депрессии и бессонницы;
• невроза;
• болезней сосудов головного мозга;
• расстройств психогенного характера;
• рассеянного склероза;
• гепертической инфекции;
• пониженной иммунной системы.

Видео: невралгия тройничного нерва в программе «Жить Здорово» с Еленой Малышевой.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Многие пациенты жалуются на внезапную и беспричинную боль, но также отмечают возникновение невралгии после стрессовых ситуаций. Врачи склоняются к тому, что воспаление развилось раньше – стрессовая ситуация запустила спусковой механизм для появления боли.

Разветвления тройничного нерва затрагивают двигательные и чувствительные волокна, появляется острая боль, спазмы в области жевательных мышц, все эти симптомы свидетельствуют о воспалении.

Симптомы поражения лицевого нерва таковы:

• острая пронизывающая боль в одной из половин лица, имеющая сквозной характер;
• искаженная мимика из-за перекошенности отдельных участков или в области одной из половин лица;
• головные боли, озноб, общая слабость, мышечная боль по всему телу;
• повышение температуры тела (гипертермическая реакция организма);
• при сильном болевом синдроме — бессонница, усталость и раздражительность;
• подергивания мышц около пораженного нерва;
• мелкая сыпь в месте поражения определенной части лица.

При длительном существовании заболевания возможны бледность или покраснение кожи, изменения секреции желез, сальность или сухость кожи, отеки лица и даже выпадение ресниц.

Боли при невралгии делят на два типа:

1. Типичная боль – резкая и интенсивная, периодическая, может затухать и возникать снова. При неврите стреляющая, похожая на зубную, напоминает удар током и длится около 2-3 минут. Затрагивает только одну часть лица и локализуется зависимо от того, какая часть тройного нерва повреждена. После приступообразной боли взамен приходят ноющие болевые ощущения.
   Типичную боль может спровоцировать умывание, чистка зубов, бритье, нанесение макияжа – действия, затрагивающие одну из частей лица. Боли появляются во время смеха, улыбки и разговора, чаще всего возникают после воздействий низких температур на одну из половин лицевой и ушной области.
2. Нетипичная боль – постоянная с краткими перерывами, захватывает большую часть лица, из-за этого пациенту сложно определить ее источник. Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик. Их внезапное сокращение выглядит как ненормальная ассиметрия лица и сопровождается болью, а пострадавший не может открыть рот до окончания приступа. Поддается лечению намного труднее, так как боль мучит пациента каждый час, настигая своего пика за 20 секунд, после чего продолжаясь некоторое время.

Схема по анатомии, фото

Тройничный нерв расположен в височной зоне, где находятся и проходят три его ветки:

1. Вверх — лобная и глазная часть.
2. Нижняя челюсть.
3. Верхняя челюсть

У двоих первых разветвлений волокна чувствительные, у последней – чувствительные и жевательные, обеспечивающие  активные мышечные движения челюсти.

Диагностика

В диагностике патологии важно вовремя обратиться к врачу за оценкой болевого синдрома и проведением неврологического обследования. Диагноз базируется на жалобах больного, специалист определяет тип болевого синдрома, его триггеры, локализацию и возможные места повреждения, вызывающие болевой приступ.

Чтобы определить область поражения и узнать какая из ветвей тройничного нерва повреждена, врач пальпирует лицо пациента. Дополнительно проводят обследование на наличие воспалительных процессов лицевой области – гайморитов, синуситов, фронтитов.

Применяются такие инструментальные методы исследования:

1. Магнитно-резонансная томография – информативна, если причиной были склероз или опухоль.
2. Ангиография — выявляет расширенные сосуды или аневризмы сосудов мозга, сдавливающие нерв.

Методы лечения невралгии тройничного нерва

Болезнь с трудом поддающаяся лечению и если болевые приступы длятся более суток, то больные помещаются в неврологическое отделение стационара. Там назначается комплексная терапия, предотвращающая развитие хронической формы и снимающая острые симптомы.

Чтобы снять боль врачи рекомендуют использование гормональных препаратов и антиневротических средств, но также важны физиотерапевтические процедуры:

Если диагноз подтвержден, то лечение воспаления нерва начинается с устранения основных болевых симптомов. В дальнейшем определяют причины возникновения болезни (дабы само лечение не прошло даром), назначаются анализы и проводится полномасштабное обследование пациента.

• устраняются воспалительные процессы в пазухах носа, если таковые имеются;
• при обнаружении воспалительных процессов в деснах, большое внимание уделяют их купированию;
• если у больного пульпит, удаляют нерв поврежденного зуба, заполняя пломбировочным материалом корневые каналы;
• если рентгенография подтвердила, что на одном из зубов неправильно установлена пломба, его перелечивают.

Видео: воспаленный тройничный нерв — как определить симптомы и вылечить?

Медикаменты

Не стоит прибегать к самолечению невралгии без консультации врача, который подберет необходимый препарат и его дозировку.

Используют:

1. Противосудорожные препараты: в виде таблеток карбамазепина (иными словами — финлепсин, тегретол) – занимает ведущее место в данной категории, оказывая анальгезирующее и противосудорожное действие, тормозит активность нейронов, чем ликвидирует боль. Из-за своей токсичности не рекомендуется к использованию беременным, также может привести к нарушению психики, токсичному поражению печени и почек, сонливости, тошноте, панцитопении в том числе. Во время приема не рекомендуется пить грейпфрутовый сок, он может усугубить негативное воздействие лекарства на организм. Дополнительно назначают препараты вальпроевой кислоты: конвулекс, депакин, ламотриджин, дифенин (фенитоин), окскарбазепин.
2. Болеутоляющие и нестероидные средства: найз, анальгин, мовалис или баралгин – принимают после приема пищи три раза в день. Курс лечения недолгий, так как длительный прием может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Помогают лишь в начале приступа. К их числу относятся: диклоберл, ревмоксиб, мовалис, индометацин, целебрекс.
3. Обезболивающие в виде ненаркотических анальгетиков — в случае сильновыраженного болевого синдрома назначают дексалгин, кетанов, кеталгин и препараты наркотического ряда: промедол, морфин, трамадол, налбуфин.
4. Противовирусные средства — назначают, если неврит имеет вирусную природу. Антибиотики пьют при бактериальной природе болезни. Стандартами являются ацикловир, герпевир, лавомакс.
5. Нейропротекторы и витаминные препараты: нейрорубин, тиогама, мильгама, прозерин, нервохель и нейробион снимают нервозность, снижая риск возникновения приступа.
6. Глюкокортикоиды: уменьшают отеки воспаление нерва, оказывают сильный эффект в короткие сроки. Лучшими считают метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазон.

Также нужно пройти обязательное физиотерапевтическое лечение: парафин-озокерит, УВЧ, электрофорез,  магнитотерапия.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое устранение причины невралгии применяют в случае неэффективности лекарственной терапии или при продолжительности болевых ощущений.

Есть два хирургических метода:

• микрососудистая декомпрессия;
• радиочастотная деструкция;

Первый способ — трепанация задней части черепной ямки. Отделяется корешок тройничного нерва, сдавливающий сосуды. Между корешком и сосудами помещают специальную прокладку, мешающую сдавливанию, для предотвращения рецидивов.

Метод радиочастотной деструкции не настолько травматичен и осуществляется под местным наркозом, разряды тока направляют в пораженную область, они же разрушают корешки тройничного нерва, которые подвержены патологическим процессам.

Иногда бывает достаточно одной операции, в противном случае воздействие повторяют несколько раз.

Массаж

Массаж при тройничном неврите повышает тонус и снимает излишнее мышечное напряжение в определенных группах мышц. Улучшаются кровоснабжение и микроциркуляция в воспаленном нерве и в пораженных поверхностных тканях.

Воздействие на рефлекторные зоны в местах выхода веток тройничного нерва лицевой, ушной и шейной области стоит в массаже на первом месте, после чего работают с мышцами и кожей.

Массаж проводят сидя, откидывая голову на подголовник для расслабления мышц шеи. Внимание акцентируют на грудино-ключично-сосцевидной мышце, благодаря легким массирующим движениям. Затем поглаживающими и растирающими движениями поднимаются до околоушных областей вверх, после чего массажируют здоровую и пораженную стороны лица.

► Процедура длится около 15 минут, в среднем приходится 10-14 сеансов на один курс лечения.

Чем лечить в домашних условиях?

Самые эффективные народные средства и рецепты:

► Важно! Даже народные методы требуем использовать только при надсмотре врача. Он уточнит рецепт и, более того, сообщит, будет ли лечение такими средствами эффективно конкретно в вашем случае.

Последствия

Воспаление тройничкового нерва не несет в себе смертельную опасность, но последствия весьма опасны.

1. Интенсивно развивается депрессия.
2. Постоянная боль вызывает нарушения психики, может появиться потребность в избегании общества, рвутся социальные связи.
3. Пациент худеет, так как не может полноценно питаться.
4. Иммунитет больного снижается.

Видео: Файяд Ахмедович Фархат (доктор мед.наук, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории) о заболевании лицевого нерва.

Профилактика

Так как частой причиной воспаления тройничного нерва становится какое-либо заболевание придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) или зубное заболевание, преждевременная терапия намного снизит риск возникновения проблемы.

• сведение к минимуму психоэмоционального напряжения;
• устранение возможных переохлаждений;
• избегание инфекционных заболеваний .

При вирусных и инфекционных заболеваниях параллельно с жаропонижающими и противовирусными препаратами следует принимать антиконвульсанты.

Дополнительные вопросы

► Что делать, если болит тройничный нерв?

Если боль поразила внезапно, стоит немедленно обратиться к врачу-неврологу, который определит болевой очаг и методы устранения болевых синдромов, назначит необходимое медикаментозное лечение либо направит к нейрохирургу. До похода к доктору можно попробовать временно успокоить боль с помощью народных методов лечения.

► Какой врач лечит?

Вопросами лечения невралгии тройничного нерва занимается невролог, а операционным вмешательством на этой почве – нейрохирург.

► Код под МКБ- 10?

В МКБ- 10 заболевание носит код (G50.0).

► Возникает ли двоение?

Двоение в глазах при невралгии вполне реально, часто сопровождается ухудшением слуха и шумом в одном из ушей.

► Можно ли греть воспаление тройничного нерва?

Воспаленное место нельзя нагревать, даже если после этого наступает облегчение. Тепло провоцирует прогрессирование воспаления, которое может перекинуться на другие части лица.

► Эффективно ли иглоукалывание?

Считается, что иглоукалывание при данном заболевании действительно эффективно. Оно воздействует на определенные лицевые точки по особым правилам и методикам.

► Что делать беременной с этой проблемой?

Нужно обратиться к врачу, он предпримет соответствующие меры. Чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия при беременности разрешены.

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Признаки пульпита Выпрямить зубы Анестезия в стоматологии побочные эффекты Болит пломбированный зуб при надавливании Безмышьяковая паста Маленький кариес Эффективное средство от зубной боли таблетки Удалили зуб кровь не останавливается что делать Стекловолокно в стоматологии Болит зуб после лечения пульпита при накусывании Больно накусывать на зуб под коронкой К чему во сне скрипят зубами