Зачем удаляют нерв из зуба

Под твердой оболочкой зуба скрыт самый чувствительный его участок – пульпа. Она мягкая, немного рыхлая и представляет собой запутанный клубок кровеносных сосудов и тонких нервных окончаний. Воспаляясь, пульпа дает о себе знать длительной ноющей болью, от которой нет спасенья ни днем, ни ночью. Выход один – удаление зубного нерва (депульпация).

Упрямое игнорирование профилактических стоматологических осмотров – главная беда. Небольшая черная дырочка в зубной эмали остается незамеченной до тех пор, пока не увеличится в десятки раз и полностью не разъест твердую зубную коронку. Теперь болезнетворным бактериям открыт путь к самому уязвимому – пульсирующему живому нерву.

Запущенный кариес, он же пульпит – воспаление мягкой сердцевины зуба – самая частая проблема, с которой доводится иметь дело стоматологам. Решить ее можно двумя путями: частичной ампутацией пораженных участков пульпы или полным удалением всех зубных внутренностей, включая чистку и пломбирование каналов. Если не остановить кариозный процесс, он может распространиться за пределы корня, спровоцировать воспаление тканей десны, добраться до кости и вызвать опасные осложнения.

Пульпит – самая частая, но не единственная причина удаления зубного нерва. Удаление иногда проводят из-за сильной травмы зуба. Эту проблему стоматологи называют травматическим пульпитом. Воспаление внутренних мягких тканей провоцируют зубные камни. Иногда они могут задевать корневые каналы, сдавливая и раздражая нервные окончания.

Еще одно показание к такой процедуре – установка зубных коронок, хотя здесь многое зависит от тактики врача. О сильно разрушенных зубах и говорить нечего – депульпация обязательна.

Оставить пульпу при имплантации – рисковый вариант. Мягкие ткани могут сильно перегреться во время обтачивания, воспалиться и тогда все усилия по протезированию будут напрасными. Коронку придется снять, нерв удалить, каналы запломбировать и только тогда заново устанавливать имплант зуба.

Удаление зубного нерва: этапы операции

Еще совсем недавно эта процедура считалась одной из самых болезненных и технологически сложных. Пациенты были готовы на все, вплоть до удаления зуба, лишь бы ее избежать. Едва сбрызнув участок лидокаином, врач раскалывал моляр, чтобы добраться до пульпы. Затем обрабатывал образовавшуюся дыру мышьяковой пастой и накрывал все это временной пломбой, чтобы к ране не присоединилась инфекция.

Два дня нужно было чтобы мышьяк убил нервные окончания. После этого временная пломба снималась, мертвые ткани удалялись, каналы чистились и только потом устанавливалась постоянная пломба. На первый взгляд ничего сложного, но на деле часто возникали осложнения. Прямые каналы – настоящая редкость, а как следует обработать закрученные пути стоматологу удавалось не всегда, особенно, если мышьяк не убивал нерв до конца и любая манипуляция доставляла пациенту нестерпимую боль.

Сегодня удаление нерва начинается с укола местной анестезии, которая полностью купирует чувствительность зуба. Возможен только легкий дискомфорт из-за необходимости продолжительное время лежать с открытым ртом.

По настойчивому пожеланию пациента или клиническому показанию врача нерв удаляют под полным наркозом. Особенно часто приходится применять общую анестезию, когда предстоит лечение маленького ребенка.

После обезболивания последовательность действий в большинстве своем стандартна.

1. Изоляция рабочей зоны. Чтобы во вскрытую пульповую камеру не попадала слюна и врачу было комфортней работать, больной зуб ограждают коффердамом – латексной пленкой.
2. Спиливание твердых зубных тканей, пораженных кариесом, применяя воздушно-водяное охлаждение.
3. Вскрытие пульповой камеры.
4. Извлечение нерва.
5. Тщательное промывание каналов антисептиком, чтобы очистить их от остатков пульповой ткани.
6. Пломбирование каналов.
7. Контрольный рентгеновский снимок.
8. Установка пломбы.

Специальный инструмент

Мягкие ткани из зуба достаются специальным одноразовым инструментом – пульпоэкстрактором. Он похож на длинную тонкую спиралевидную иголку, которая захватывает нерв и вытягивает его из канала. Интересно, что прототипом этого инструмента была струна рояля. Если канал оказывается шире обычного, тогда, чтобы извлечь пульпу полностью, может понадобится ввести не один, а сразу несколько пульпоэкстракторов.

В ведущих клиниках широко применяются более современные инструменты, которые расширяют канал и аккуратно срезают пульпу.

Если врач уверен, что каналы почищены и запломбированы хорошо, то можно будет обойтись и без повторного посещения поликлиники. Но если были некоторые сложности в удалении пульпы, то стоматолог может перестраховаться и установить временную пломбу.

Последствия удаления зубного нерва

Зуб без сердцевины можно считать мертвым. Он больше не связан кровеносными сосудами и нервами, а значит не получает никакой подпитки – ни витаминов, ни минералов. Депульпация считается крайней мерой, и стоматологи решаются на процедуру только если пульпа безнадежно поражена воспалением.

Со временем такой зуб заметно тускнеет и может выделяться среди других моляров зубного ряда. Ничего удивительно в этом нет. Фосфор, отвечающий за блеск зубной эмали, больше не может проникнуть в зубные ткани – кровеносные сосуды удалены и каналы плотно запломбированы.

Потемнение зуба и любое видимое изменение цвета зубной эмали – явное свидетельство врачебной ошибки. В этом случае возможно одно из двух: либо стоматолог не полностью спилил кариозные ткани, либо допустил оплошность при очистке каналов и оставил там кусочек пульпы.

Естественный цвет зуба может измениться из-за взаимодействия с пломбой, особенно, если речь идет о категории бюджетных и некачественных материалов.

Почему болит зуб после удаления нерва?

Естественная реакция организма на операцию

Когда истечет время действия обезболивающего, пациент может чувствовать ноющую или резкую боль, особенно при надкусывании. Сразу паниковать не стоит: зуб без нерва может болеть — это норма. Со временем болезненные ощущения пройдут, но когда именно ждать облегчения – это уже зависит от индивидуальной чувствительности. Некоторые пациенты забывают о депульпации на следующий же день, а кому-то требуется до двух недель, чтобы избавиться от болезненного дискомфорта. Как бы там ни было, если боль долго не проходит, терпеть не стоит. Лучше обратиться к лечащему врачу за назначением препарата, снимающего воспаление и обладающего обезболивающим эффектом.

В канале остался кусочек нерва

Врачебные ошибки при депульпации – явление распространенное. Самая частая оплошность, которую допускают врачи, – неполное удаление пульпы из каналов. Тонкие извилистые ходы – настоящая головная боль для стоматолога. Чтобы достать нерв из такого канала нужно обладать достаточным профессионализмом и сноровкой. Это настолько частая проблема, что в стоматологии существует специальный диагноз, ее обозначающий, – остаточный пульпит.

Даже маленький кусочек нерва, оставшийся в канале и накрытый пломбой, непременно со временем даст о себе знать повторным воспалением. Такой зуб постоянно ноет, а затем реагирует острой болью на любой незначительный раздражитель. Со временем инфекция может распространиться на ткани десны и спровоцировать осложнение в виде серьезного заболевания – периодонтита. В таком случае пациент ощущает, как зуб буквально пульсирует от боли.

Стоматолог забыл в зубном канале обломок пульпоэкстрактора

Иногда во время извлечения нерва ломаются инструменты. Одно резкое неосторожное движение и кончик пульпоэкстрактора останется в канале. Не заметить такое сложно, ведь наличие инородного предмета обязательно покажет рентгеновский снимок, который врач обязан сделать после пломбирования каналов. Сознательно оставленный в канале кусок пульпоэкстрактора (чаще всего из-за неумения его оттуда доставать) означает для пациента удаление зуба, когда это случится – всего лишь вопрос времени.

Воспалилась десна

Ткани десны часто травмируются во время депульпации и дают о себе знать воспалением, сопровождающимся ноющими болями. Это происходит потому, что пульпоэкстрактор грубо извлекает нервный сгусток, резко отрывая его от тканей периодонта и травмируя их. Чтобы этого избежать, во многих прогрессивных стоматологических клиниках на смену этим спиралевидным иголкам пришли другие инструменты – универсальные файлы. Они расширяют канал, позволя врачу постепенно проходить по нему и аккуратно вырезать пульпу по кусочкам, не затрагивая чувствительные ткани возле зубного корня.

Проблема в соседнем зубе, боль от которого отдает в депульпированный

Чтобы наверняка определить источник боли, можно провести тест на холод. На несколько минут поместите ватный тампон в морозильную камеру, а затем дотрагивайтесь им по очереди к зубам. Тот моляр, который отреагирует самой острой болью, и является источником беспокойства.

Установить причину болезненных ощущений в депульпированном зубе самостоятельно очень сложно. Однозначный вывод можно сделать только после тщательного анализа контрольного рентгеновского снимка. Еще недавно боль в мертвом зубе лечилась радикальным методом и являлась показанием к удалению моляра. Сегодня врачи стараются действовать более лояльно и во что бы то ни стало его сохранить. Для этого существуют специальные методики распломбирования каналов и их повторного лечения.

createsmile.ru

Показания к проведению процедуры

Обычно специалисты удаляют нерв при наличии прямых показаний. Депульпацию стоит проводить при механическом повреждении зуба. Сильная травматизация осложняется нарушением целостности зубной эмали и появлением сколов, которые могут затрагивать нерв. Если таким образом повреждается передний зуб, то в 100% случаев происходит процедура депульпации. Если же моляры располагаются подальше, стоматолог может совершить как полное, так и частичное удаление нерва из зуба.

Процедура показана и при глубоком кариесе. Если же зуб сильно поврежден, для сохранения его остатков необходимо пожертвовать нервом.

Иногда к депульпации приводит неправильное лечение. Если во время вмешательства специалист случайно откроет камеру пульпы, ему придется частично удалить нерв.

Медик сможет установить протез, если откроет камеру пульпы. Такая процедура часто выполняется в случае роста зубов под углом. Не всегда нерв удаляется, если он очень болит, ведь пульпит может развиваться безболезненно. Такой недуг не является отменой процедуры.

Технология удаления

Многие считают, что удаление нерва представляет собой болезненную манипуляцию. Раньше пациенты ощущали дискомфорт, но инновационный подход и современные инструменты позволили уменьшить болевой синдром. В недалеком прошлом специалисту нужно было расколоть зуб и обработать его мышьяком, причем манипуляция часто осложнялась травматизацией десен.

Чтобы мышьяк подействовал, его нужно было оставить в полости на определенное время, поэтому удаление нерва в зубе проходило за несколько сеансов. Чтобы туда ничего не попало, его прикрывали временной пломбой. В таком виде пациент должен был провести 2–3 дня.

Депульпация — маленькая операция, которая требует терпения стоматолога и его пациента. Последствия такой процедуры порой причиняют ряд неудобств, поэтому перед ее проведением нужно тщательно взвесить пользу и риск. Манипуляция занимает много времени и состоит из нескольких этапов. Только пройдя все эти шаги, можно получить качественно вылеченный зуб. После того как специалист очистит все каналы, можно будет ставить постоянную пломбу.

Применение мышьяка не всегда давало положительный эффект, так как иногда нерв оставался живым даже после его применения. Если он не умер, то процедура проходила сложно и сопровождалась повышенной болезненностью. Хорошо умерщвленный нерв — залог безболезненной манипуляции.

Боль во время процедуры может возникать из-за индивидуального строения каналов зуба. Если у пациента кривые каналы, очистить их будет сложнее. Дополнительная болезненность при такой деформации возникает из-за недостаточной обработки ходов, после чего в пораженном зубе отмечается воспалительная реакция. Если специалист все выполнил правильно, но боль продолжает беспокоить, скорее всего, такой запущенный элемент придется удалять полностью.

Современное удаление нерва всегда начинается с обезболивания. Специалист инъекционно вводит средство и ждет, пока не начнется его действие. Обычно оно наступает через несколько минут. Процедура депульпации проводится под местным наркозом. Системный вариант манипуляции используется лишь в единичных случаях. Если выполнить качественное обезболивание, то к умерщвлению нерва можно не приступать. Эта манипуляция не происходит без процесса отмирания приближенных живых тканей. Данная процедура является менее травматичной.

Процедура обезболивания

Уколы, которые сейчас используются, помогают максимально комфортно избавиться от нерва. Перед выполнением процедуры депульпации стоматолог должен направить человека на рентген зуба. Ему сделают снимок, и лишь тогда медик сможет оценить длину и строение каналов.

Процедура депульпации занимает около 30 минут. Когда зуб уже будет вылечен, пациенту ставят постоянную пломбу. Чтобы увериться в хорошем восстановлении, медик через определенное время направит пациента на рентген. Обычно процедура лечения зуба ограничивается 2–3 визитами к доктору.

Возможные последствия

Зуб без нерва принято относить к разряду мертвых единиц. Если рассматривать его жизнедеятельность, можно заметить отсутствие связи с организмом через кровеносные сосуды и нервные окончания. Он не получает полезных веществ в виде витаминных и минеральных комплексов.

Именно по этой причине депульпацию принято делать лишь в крайних случаях. Удалять нерв принято при сильном воспалении пульпы, когда она нуждается в срочном вмешательстве. Со временем такой зуб теряет прежний эстетичный вид. Он темнеет и выделяется среди других, так как больше не питается полезными веществами, а недостаток фосфора сказывается на его оттенке. Иногда зуб может менять свой цвет из-за врачебной ошибки. Темнеть он способен, если доктор плохо очистил канал, оставил там кусок пульпы.

Оттенок иногда может меняться из-за пломбы. Если специалист использовал для пломбировки канала пасту из резорцина и формалина, зуб может приобрести розовый оттенок. Обычно такой вид лечения относится к бюджетным. Менять цвет единица может из-за дешевого и некачественного материала.

Болевой синдром

Во время процедуры депульпации пациент обычно ничего не чувствует. Но как только он начнет отходить от наркоза, у него возникает ноющая боль, которая может усиливаться при надкусывании. При возникновении такого ощущения не стоит поддаваться панике, так как боль после депульпации является нормой, со временем она проходит сама собой.

Длительность болезненных ощущений зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно боль после депульпации проходит уже на второй день, в редких случаях она беспокоит до 14 дней. Если симптом не исчез, стоит обратиться к лечащему врачу. Он проверит состояние зуба и в лучшем случае назначит обезболивающие, противовоспалительные таблетки. Часто после удаления нерва медики рекомендуют препарат Нимесил. Он избавляет от боли на срок до 12 часов.

Врачебные ошибки

Иногда специалисты могут допускать ошибки — во время процедуры у доктора может сломаться инструмент. Это не страшно, если человек доверил свое здоровье опытному специалисту. Даже если кусок инструмента остался в зубе, его наличие можно будет увидеть на рентгеновском снимке, который обычно делают перед пломбировкой каналов и установлением постоянной пломбы. Если врач отнесется к процедуре халатно, не сделает рентген и запломбирует полость, последствия ошибки будут ужасными. Исправить ситуацию можно будет полной ампутацией зуба.

Бывают случаи, когда медики по своей халатности способны не полностью удалить нерв из зубного канала. Это происходит вследствие некачественной очистки кривых и тонких ходов. Лишь опытные специалисты могут правильно совершить процедуру. Это состояние называют остаточным пульпитом.

Важно знать, даже самый маленький кусочек может вызвать осложнение.

Зуб с не полностью удаленной пульпой постоянно ноет и не дает покоя. Далее боль сменяется на острую, усиливается при возникновении раздражителя. Если такое состояние долго не лечится, то инфекционный процесс может распространиться и на близлежащие ткани десен. В таком случае возникает периодонтит, а человек чувствует сильную, пульсирующую боль.

Во время проведения депульпации часто происходит травматизация десен: они воспаляются и начинают болеть. Такое явление возникает практически у каждого человека, которому удалили нерв. Пульпоэкстрактор настолько грубо вырывает частицы, что на тканях перидонта возникает травма. Сейчас в некоторых клиниках такого состояния можно избежать, так как они не используют спиралевидные иголки, а применяют инновационные приборы. Такие инструменты сначала расширяют канал и позволяют специалисту плавно двигаться и срезать пульпу по небольшому кусочку. При правильном проведении процедуры здоровые ткани не затрагиваются. Еще одним плюсом использования данного прибора является снижение риска возникновения кровотечения.

zubi.pro

Причины удаления пульпы

В каких же случаях стоматологи удаляют нервы из зуба? Зачастую удаление нервного окончания назначают из-за кариеса сильной степени. На этой стадии болезнь ротовой полости глубоко проникает в мягкие ткани и без удаления нерва, к сожалению, никак не обойтись. Проявляется подобное поражение болью разной силы (каждый раз нерв может болеть в разных местах). Зачастую это пульсирующая, ноющая и непрерывная боль, которая появляется при приеме горячей и холодной еды, а также напитков (горячий суп и холодный лимонад), при перепаде температур (к примеру, после того же горячего супа вы сели холодное мороженное).

На начальной стадии кариес развивается долго и практически не задевает нервные окончания. Но если приберечь лечением, то болезнь может развиться и придется удалять пульпу из зуба.

Важно знать: От силы и глубины поражения зуба будет принято решение об удалении или лечении нервных окончаний. Также удаление может быть полным либо частичным. Абсолютное удаление нерва происходит при сильнейшем повреждении нерва.

Это важно: Сразу вас предупреждаем – не занимайтесь самолечением, тем более не рискуйте своим здоровьем, и при первых же болевых ощущениях обращайтесь к высококвалифицированному стоматологу. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее оно закончится. Дома боль можно лишь на время притупить с помощью обезболивающих. Но не стоит надолго откладывать визит в стоматологию, ведь воспалительный процесс продолжает развиваеться неустанно и это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития гнойного (острого) пульпита.

Больно ли удалять пульпу?

Эти вопросом задаются все, кому предстоит данная процедура. Благо в арсенале стоматологии большой выбор обезболивающих средств, которые способны на время лишить зуб чувствительности, применяя эти лекарства можно безболезненно удалить нерв. Многие целенаправленно стремятся к тому, чтобы полностью удалять пульпу не вникая зачем нужны в зубах нервы. Этого стоит избегать, ведь в первую очередь они служат для питания зуба и поддержки его целостности.

Особенно актуален этот вопрос для родителей, чьи дети жалуются на зубную боль. Современные достижения науки позволяют применять в детских стоматологиях даже общий наркоз, который погружает пациенты в глубокий сон на всю процедуру. Такой способ анестезии абсолютно безопасен и не вредит ни здоровью, ни иммунитету ребенка.

Как удаляют нерв из зуба?

Многие задаются вопросом – «Как удаляется нерв из зуба и больно ли это?». На сегодняшний день медицина, и стоматология в частности, шагнула далеко вперед, и существует множество способов безболезненного, а самое главное безопасного, удаления зубной пульпы:

1. Удаление пульпы с применением мышьяка – это стандартный метод, который требует длительного лечения и восстановления;

2. Современный способ удаления предполагает более быстрый этап лечения и выздоровления. Для начала зуб вместе с пульпой замораживают с помощью анестезии, а после зуб «открывают» для того, чтобы получить полный доступ к нерву и оперативно удалить его. Во время этого процесса удаляют все разрушенные ткани и извлекают пульпу с помощью специальных инструментов;

3. Также бывают случаи, когда пульпу необходимо удалить частично. Данную практику используют, когда пульпа повреждена частично и незначительно. Главное преимущество этого способа заключается в том, что зуб остается «живым» и через время способен, как и раньше воспринимать и ощущать.

Удаление с помощью мышьяка

Удаление зубного нерва мышьяком – это самый неприятный и болезненный способ удаления нерва, к которому прибегают тогда когда удалить пульпу иными способами нет возможности.

Удаление мышьяком происходит в два этапа:

• тщательная очистка ротовой полости и установка мышьяка. Помните, что мышьяк устанавливается всего лишь на несколько дней, так как за длительный период он способен уничтожить все мягкие ткани, а восстановить их не всегда получается;
• следующий шаг – это удаление отмершей пульпы и промывка всех зубных каналов. После этого проводят герметизацию зуба и восстанавливают пострадавшие зубы с помощью пломб, наращивания или коронок. Также после мышьяка ставят временную пломбу. Необходимо это для предотвращения повторного заражения уже обработанных каналов, а также для того, чтобы частички еды не попадали и не начинали гнить в открытых зубных каналах;

Использование мышьяка имеет значительный минус – это его небезопасность. Ведь неизвестно как отреагирует на него ваш организм и если подержать мышьяк хотя бы на несколько часов дольше чем необходимо, то вы и вовсе рискуете потерять свой больной зуб.

Естественно, никому не хочется удалять пульпу полностью, после чего зуб останется «мёртвым» навсегда, но помните, что в большинстве случаев это необходимо для того, чтобы спасти больной зуб.

Итак, как же удаляют нерв из зуба:

1. Очистка ротовой полости и “раскрытие” зуба для полного доступа к нерву;

2. Полное удаление нерва;

3. Частичное удаление нерва (производится, если это возможно);

4. Герметизация зуба;

5. Установка коронки.

Это самое понятное и упрощенное описание того, как в стоматологиях удаляется нерв в зубе. В основном все эти методики похожи между собой, а единственное отличие – это насколько долгий и болезненный процесс изъятия пульпы.

Боль после удаления нерва

Последствием удаления зубного нерва может стать продолжительная боль. Как ни странно – это довольно–таки распространённая проблема. Существует два объяснения данному явлению:

• Это временная боль, которая может иногда проявляется после удаления пульпиты. Ничего страшного в этом нет, и неприятные ощущения в скором времени пройдут, а вызваны они посторонним вмешательством в ротовую полость. Зачастую боль, пульсирующая и проявляется только при нажатии на зуб, пережевывания пищи и смыкания челюсти. Убрать неприятные ощущения можно с помощью различных обезболивающих;
• Боли могут, вызваны некоренным лечением. Это уже более серьёзный случай ведь неквалифицированный стоматолог может вас не только не вылечить, но и навредить. Также боли могут быть вызваны неполным удалением нерва или плохой прочистки каналов. Поэтому для лечения выбирайте проверенные стоматологические клиники, которые несут ответственность за все процедуры.

Важно знать: если боль не проходит на протяжении нескольких дней, то срочно запишитесь на обследование к стоматологу.

Последствия

После удаления зубного нерва из зуба могут быть различные последствия, а в разных случаях они проявляется по-разному. Например, продолжительна боль или неприятные ощущения после удаления зубного нерва могут быть вызваны аллергической реакцией на обрабатывающий материал для зуба.

Итак, как уже стало понятно удаление пульпы дело очень ответственное и серьезное подготавливаться, к которому необходимо заранее. Очень важно выбрать хорошую стоматологическую клинику для того, чтобы в дальнейшем не страдать от последствий врачебной ошибки в виде ненадлежащего лечения. Также не забывайте, что для быстрейшего выздоровления строго соблюдать все предписания и рекомендации врача. Ну а самое главное – всегда следите за здоровьем вашей ротовой полости для того, чтобы вам не приходилось обращаться к врачу с просьбой удалить зубной нерв.

proekt-n.ru

Удаление нерва проводится по медицинским показаниям, оно необходимо при некоторых стоматологических заболеваниях, когда сохранить нерв зуба не представляется возможным.

Если говорить точно, удаление нерва – это процедура удаления пульпы зуба, в тканях которой развивается воспалительный процесс. Он возникает обычно как осложнение нелеченого, длительно текущего кариеса, когда воспаление с твердых тканей зуба переходит на мягкие – пульпу. В пульпе находятся нервные ткани; когда возникает отек тканей зуба, происходит сдавливание нервов – отсюда приступы сильной боли, всегда сопровождающие пульпит. На поздних стадиях заболевания необходимо срочное лечение пульпита, но пульпу сохранить не удается, поэтому стоматологи прибегают к ее удалению – депульпированию.

Показаниями к удалению пульпы являются следующие ситуации: некоторые стоматологические заболевания, особенно на поздних стадиях, сильно запущенный кариес с образованием большой кариозной полости, сильная боль в зубе.

Раньше удаление нерва происходило довольно болезненно для пациента. Сначала нерв обнажали и обрабатывали специальным умерщвляющим веществом (мышьяком) , сверху накладывалась временная пломба. Ее оставляли в зубе только на два дня, так как больший срок ношения мог привести к развитию медикаментозного периодонтита. Затем стоматолог снимал временную пломбу, удалял нерв, обрабатывал полость антисептическими средствами и ставил постоянную пломбу. Процесс удаления нерва был довольно длительным, болезненным, требующим нескольких посещений стоматологической клиники и потому не самым удобным и приятным для пациента.

В настоящее время все изменилось. Процедура депульпирования проводится с помощью современного оборудования и под местным обезболиванием, а потому не приносит пациенту каких-либо неприятных ощущений и не вызывает последствий. После удаления нерва канал обязательно пломбируется.

Конечно, нельзя сказать, что удаление нерва – приятная стоматологическая процедура, однако порой она бывает необходима и, будучи проведенной профессиональным врачом-стоматологом, проходит безболезненно и практически незаметно для пациента.

otvet.mail.ru

Зачем нужен это болезненный корешок?

Непросвещенному человеку может показаться, что нерв — абсолютно бесполезная часть зуба, но на самом деле от него зависит многое. Именно благодаря нерву зуб человека может реагировать на внешние раздражители (например на холод, тепло или слишком сладкую воду).

После удаления пульпы кровоснабжение зуба прерывается, минерализация тоже прекращается, из-за чего прочность зуба заметно уменьшается.

Он быстрее разрушается, увеличиваются шансы сломать его о привычную пищу. Часто подобные зубы быстро темнеют — за внешний вид их называют «мертвыми».

Когда удаление необходимо?

Перспективы после удаления нерва довольно мрачные — почему же врачи порой настоятельно рекомендуют удалить его как можно скорее, закрыв получившееся отверстие пломбой? Давайте разберемся.

Шаг за шагом к депульпации:

1. Все начинается с банального кариеса. В самом начале процесса разрушается исключительно внешняя часть зуба — ткани дентина. Нерв при этом никак не затрагивается, благодаря чему у стоматолога (при своевременном обращении к нему за помощью) есть вариант оставить зуб как есть, закрыв разрушенную часть простенькой пломбой.
2. Если же зуб разрушен основательно и началось воспаление пульпы (пульпит), врач должен принимать решение: оставить какую-то её часть или удалить полностью.
3. Если зуб совсем запущенный, и начался периодонтит, то вариантов не остается — пульпа удаляется полностью, а зуб переходит в разряд «мертвых».

Помимо вышеперечисленных ситуаций, сигналом для ампутации зубного нерва могут послужить слишком обширные повреждения зуба. Если кариеса на нем слишком много, или если полностью разрушена коронка, то вариант с сохранением зубного нерва не рассматривается.

То же самое можно сказать про пациентов с резкими и продолжительными болями.

Бывают случаи, при которых пульпит начинается на внешне полностью здоровом зубе.

На самом деле, такой зуб нельзя назвать здоровым — конкременты или, как их еще называют, «камни», которые иногда можно увидеть в корневых каналах, могут сдавить нерв, что приводит к появлению раздражения, а после — и к воспалению. В этом случае нерв нужно удалить как можно скорее, не обращая внимания на то, что внешне все в порядке.

Сколько проживет зуб без нерва?

В любом случае, удаление нерва из зуба — процедура вынужденная. Ни один врач не скажет вам проводить такую операцию без веских

причин. Дело не только в потемнении эмали или потере чувствительности — живут такие зубы намного меньше, чем здоровые.

Если каналы пролечены как надо, и пломбу ставил профессионал, зуб может продержаться от года до десяти лет.

Срок большой, но по его истечению все равно придется повторять процедуру, или, скорее всего, восстанавливать зуб более кардинальными методами — например, коронкой.

Почему же он так болит?

Зубной нерв или пульпа — это переплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Помимо крупных нервов в корнях есть множество небольших отростков, переплетенных в тугой клубок — при раздражении этого клубка начинается сильная боль, которая сигнализирует о том, что разрушена эмаль и дентин, а значит пора начать лечить запущенный зуб.

Шутка ли — вырвать нерв самостоятельно?

Некоторым эта часть статьи может показаться глупой, но, к сожалению, есть люди, которые реально пытались провести эту сложную операцию без помощи врачей.

Разумеется, ничего хорошего из этого не выходило — в лучшем случае человек просто попадал в кресло стоматолога для повторной очистки канала, в худшем — лишался зуба и получал серьезное воспаление с сильными болями.

Так что, если стоматолог сказал, что без удаления не обойтись, не стоит тянуться к чесноку, различным кислотам и раскаленным иглам — стоматолог сделает все намного быстрей, эффективней, и, что немаловажно — безболезненней.

Использование наркоза — необходимость или нет?

Есть и другой тип людей — те, кто боится удаления нерва настолько, что готов заплатить огромные деньги за проведение операции под общим наркозом.

Это совершенно излишне: современные методы позволяют разобраться с зубным нервом максимально быстро и безболезненно — в кресле стоматолога вы не проведете больше часа.

Да, это может выглядеть немного неприятно, но, поверьте — лучше пережить небольшой стресс из-за неприятных звуков скобления инструментами по зубу, чем получить ударную дозу препаратов, погружающих в медикаментозный сон.

Нерва нет, а он болит…

К сожалению, даже современная медицина не всегда может решить проблему сразу. Если вы удалили нерв зуба, боль может вернуться — и, разумеется, это не всегда нормальное явление.

Первые вспышки вернувшейся боли могут произойти практически сразу после того, как пройдет анестезия. Чувствительность полости рта повышается, общее самочувствие человека может серьезно ухудшится.

Это нормальная реакция на, по сути, хирургическое вмешательство — на восстановление у вас есть примерно два дня. Если вы плохо переносите боль, можно принять обезболивающую таблетку (перед этим лучше проконсультироваться с врачом — сделайте это перед удалением нерва или сразу после процедуры).

Болит и днем и ночью, на полный желудок и натощак

Самая распространенная причина — некачественное лечение. Если стоматолог отвлекся, не до конца продезинфицировал каналы или оставил совсем небольшую полость внутри — зуб с высокой вероятностью начнет болеть снова.

Как избежать подобной ситуации? Обращаться к проверенным специалистам, которые могут доказать свою квалификацию и имеют достаточно положительных отзывов от других пациентов (в идеале — ваших знакомых).

Вот к чему может привести поломка стоматологического инструмента в полости зуба:

Еще одна причина — аллергия. Да, бывает и такое. Особенно если это первая подобная процедура за всю вашу жизнь. Наиболее частые симптомы — отек слизистой, температура, сыпь, и даже отторжение пломбы.

Лечение в этом случае стандартное — пломба удаляется, назначаются лекарства против аллергии, после чего врач устанавливает пломбу из другого материала.

Помимо всего прочего, вы можете принять боль в соседних зубах за боль в депульпированном зубе. Это довольно частое заблуждение, особенно если зубы стоят достаточно плотно. Разобраться в ситуации зачастую может только стоматолог.

Что имеем в итоге?

Удалять зубной нерв просто так ни в коем случае нельзя. Необходимо проконсультироваться с врачом, спросить о возможных рисках и возможностях, и только потом принимать решение.

Разумеется, сохранять нерв, который воспалился настолько, что жевать на половине челюсти просто невозможно, не стоит — лучше иметь один «мертвый» зуб, чем после разбираться с серьезными проблемами, затрагивающими полость рта в целом.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему больно лечить зубы Как убирают кариес с зубов С какой недели можно лечить зубы беременным Как лечить тройничный нерв в домашних условиях Болит зуб после установки коронки Спиливание зубов для выравнивания Правильный и неправильный прикус Как сделать зубы Сколько нельзя пить и есть после пломбы Расщелина между передними зубами Сломала зуб Чем лечить парадонтит