Заморозка при лечении зубов

Каждый человек, сталкивается с необходимостью лечения зубов у стоматолога и глубоко в душе надеется на безболезненность любых вмешательств. Такое возможно лишь в том случае, если анестезия («обезболивание») действует на все 100%. Но, мало кто знает, что есть малоизвестные обывателю факторы, приводящие к затрудненному (еще хуже – отсутствию), действию этой самой анестезии.

Собрав по крупицам эти разрозненные причины, волнующие многих, не подозревающих ни о чем пациентов, я как стоматолог с большим стажем, создал полезную информативную статью, написанную простым для любого человека, языком.

“Халатофобия”.

Почти каждый человек на Земле хотя бы один раз был на приеме у стоматолога. Проблема «костоеды зубов» (а именно так называли кариес еще наши прабабушки и прадедушки) волнует людей из поколения в поколение.

С каждым годом растет ассортимент предоставляемых различными фирмами (более 90% иностранными) технических и инструментальных новинок, позволяющих с максимальной результативностью и пользой (для фирм в первую очередь) реализовать те или иные стоматологические задачи.

Пациента, по стечению не самых благоприятных обстоятельств оказавшегося в стоматологическом кресле, волнует, в первую очередь, возможная болезненность предстоящих манипуляций. А для некоторых, у кого еще с детства «бело-халатофобия», это вообще аксиома! Поверьте мне, как врачу с 9-летним стажем, чуть ли не каждый день сталкивающимся с подобными нюансами.

Хуже всего – БОЛЬ!

Боль … Это слово всегда ассоциировалось у человека со стоматологией. Виной тому «допотопные», нет «доисторические» средства и методы «КА-лечения» (иначе не назовешь), которые практиковались в незапамятные времена. Теперь, благодаря «трудоболикам», причиняющим не одному поколению ни в чем не повинных граждан (это не только про наших «суровых зубодеров», но и про «иноземных эскулапов») немыслимые страдания, каждый пациент, приходя к стоматологу (у меня лично каждый второй), четко выговаривает такие понятия как «Новокаин», «Лидокаин», нередко «Ультракаин» и, что более удивительно, многие прекрасно представляют разницу между первым и последним препаратом для анестезии.

Цена СТРАХА.

Ну вот мы и подошли к самому главному. Анестезия или как ее ласково называют пациенты «обезболивание» теперь предоставляется только качественная импортная и эффективная. Звучит как рекламный слоган, но это действительно так оно и есть. Почти все частные клиники перешли на импортные (Германия, Франция) карпульные анестетики (карпула – это типа ампулы, только для специальных карпульных металлических шприцов), а государственные больницы по просьбе трудящихся предоставляют (зачастую не бесплатно) такие «гуманные» процедуры проведения анестезии высшей пробы .

Почему же, несмотря на значительные успехи в применении такой «идеальной» анестезии, остается страх пациентов перед предстоящими вмешательствами. Сейчас многие читатели наперебой начнут перечислять такие причины как «кривые руки» доктора, не сумевшего адекватно провести анестезию («Мало того, что всего истыкал острой иглой, да еще и ничего не подействовало!»), «Разбавленный водой» анестетик, сильно «наболевший »зуб, который ничего не возьмет (разве что« кувалдой по голове »). Все это имеет место быть, но мне хочется отметить несколько таких причин, которые неизвестны простому обывателю, более того, подозреваю своим «пытливым врачебным» умом, что многие практикующие врачи-стоматологи не знают об этих факторах (но, думаю, подозревают непременно). Это связано с тем, что большую часть причин, которые я перечислю, либо не до конца исследованы (не установлены причинно-следственные связи), либо в этих явлениях не раскрыты «химические процессы», приводящие тем или иным образом к неэффективности проведенной анестезии. В официальных источниках упоминаются такие моменты, но в большинстве своем не объясняются.

Раскроем КАРТЫ.

Между коллегами стоматологами активно обсуждаются данные нюансы, и довольно часто они встают между анестезией и болевыми ощущениями, которые ничего не подозревающий пациент данной клиники испытывает при стоматологических манипуляциях. Теперь раскроем карты. Расположу эти причины по распространенности (это мнение большинства врачей-стоматологов, и мое в том числе) среди всех случаев «не возникновения» стойкой анестезии.

Причина № 1.

Это страх пациента перед предстоящими стоматологическими вмешательствами.

Удивлены?

Наверное, Вы скажите, что такой страх испытывают все (чуть ли не каждый первый). Но на самом деле страх страху рознь и многие могут хорошо психологически подготовить себя к предстоящему лечению, в отличие от тех пациентов, у которых на приеме возникает настоящая паника. Любая незначительная манипуляция воспринимается в гипертрофированной (излишне преувеличенной) форме и вызывает бурю негативных эмоциональных всплесков.

Страх, мешающий анестезии.

На моем приеме три года назад была самая яркая представительница этого случая. Даже попытки проведения анестезии после предварительной аппликации анестетика (как у детей «смазывают десенку», чтобы очень подвижный молочный зуб удалить) у несчастной 47 летней женщины приводили к «хватанию» за руки вследствие невозможности терпеть как бы «несуществующую», но в то же время субъективно реальную боль.

Даже на третий раз введения иглы, когда казалось бы анестетик уже подействовал (введена уже целая карпула!), Болезненность также была ощутима в гипертрофированной форме. Лечение несложного первого нижнего премоляра (четвертого зуба) сопровождалось всеми признаками препарирования зуба под «Крикаином» (так в шутку называют стоматологи несуществующий анестетик, символизирующий боль во время процедур).

За долгую практику таких случаев не отмечалось ни разу. После того, как я начал собирать анамнез (историю болезни), стало понятно, что именно страх привел пациентку к такому состоянию: эта милая женщина, «искусавшая несколько моих пальцев» до меня долгие-долгие годы лечила зубы под наркозом (в состоянии полного отсутствия сознания, погрузившись в глубокий сон), и только «проклятые слухи» о прекрасных амбулаторных условиях привели эту милую женщину в мою обитель (зла.. хотел сказать, но промолчу, поскольку эта же женщина благодарила меня искренне после лечения еще двух зубов, которое было проведено абсолютно без страданий и боли). Ради такой пациентки пришлось прибегнуть к методам релаксации, о которых я расскажу в другой статье. Как только было достигнуто успокоение, анестезия стала работать.

Об этом пишут многие врачи-стоматологи, известные в широких кругах, но объяснить досконально это явление в большинстве своем не могут. Это связано с невозможностью отделить эту причину, например, от «кривых рук» врача, непрофессионально исполнившего данную манипуляцию. Всегда, в первую очередь, и пациент, и эксперт в сфере стоматологии указывает на не профессионализм доктора. Доказательная база возникает при самых невероятных совпадениях: когда подобные эксцессы развиваются «под шприцом» известного профессора – светила стоматологии или, например, в случаях работы с зубами (например с центральными резцами), которые априори должны «заморозиться» даже с половины карпулы (а введено уже две), но страх пациента перед предстоящими процедурами не приводит к адекватной анестезии или вообще анестезия не наступает. Что же необходимо сделать для того, чтобы не попасть в число этих «несчастных».

Об этом я расскажу позже.

А сейчас приведу еще одно причину.

Секрет № 2

Причина вторая. Алкоголь … Опять неожиданно?! Или все-таки Вы сталкивались с такими случаями? Действительно, сейчас алкоголь – это, помимо наркотиков, бич современной молодежи. Особо актуальна проблема «пивного алкоголизма». Нередко на моем приеме встречаются пациенты «под шафе», выпивающие перед приемом для храбрости. Действие анестетиков в таких случаях значительно ослаблено. Когда действует такой «общий наркоз» такому пациенту и боль как бы – не проблема. Но порой хватание «пьяными» руками за инструменты или руки врача-стоматолога ни к чему хорошему не приводит.

Потребность в больших дозах анестетика зависит напрямую от давности последнего приема алкоголя. При так называемом «остром опьянении» многие специалисты категорически рекомендуют отменить предстоящие манипуляции. Но «жажда наживы» врачей частных кабинетов толкает на проведение дорогостоящих стоматологических манипуляций всем желающим (а в алкогольном опьянении желание превосходит в разы по сравнению с желанием трезвого населения). Таким субъектам, уж поверьте мне, как практикующему стоматологу, отказать чревато потерей двух-трех зубов и сломанной челюстью.

На «химическом уровне» алкоголь блокирует адекватное подведение анестетика, и проведение болевых импульсов в головной мозг сохраняется. Особенно это касается «хронических» алкоголиков. Перейдем к еще более интересной причине не возникновения стойкой анестезии.

Третья причина – это …

Причина третья.

Индивидуальные случаи нечувствительности к тем или иным анестетикам, приводящие к такому же исходу, что и описанные первые две причины. Наверное, сейчас Вы уже не удивлены, поскольку я сам неоднократно слышал о боязни пациентов, что такой-то анестетик Х («икс») с высокой долей вероятности не подействует, что проверено уже на «горьком» опыте.

Причины такой толерантности (привыкания), скорее всего, кроются в возможности аккумуляции препарата даже не на микро-, а на нано-уровне. Есть авторы, которые склоняются к мнению, что механизм схож с многократным применением тех препаратов, которые через определенный отрезок времени перестают помогать пациенту, и требуется незамедлительная коррекция лечения, а именно: замена на его аналог, более действенный по своей фармацевтической силе.

Таких медикаментов множество и нет смысла их перечислять. На слуху есть примеры длительного применения обезболивающих (анальгетиков) средств, которые помогают до поры до времени и появляется необходимость применения более сильных, а впоследствии – может дойти и до наркотических анальгетиков (типа Промедола или Морфина). В стоматологии картина та же, но с незначительными поправками на специфику.

И как усилить анестезию?

Было бы нечестно не прояснить дорогому читателю все возможные способы избежать всех перечисленных мною трех (а их может быть и еще несколько) причин отсутствия адекватной анестезии у стоматолога-профессионала в клинике так называемого «бизнес-класса» при хорошей технической поддержке, с сексуальными администраторами и ассистентками, приносящими кофе и чай прямо в пост …, пардон, в комнату для посетителей.

Первый фактор, а это, как мы помним, страх устраняется легкими релаксирующими движениями, а именно: «вдоооох-выдоооох», руки плавно подняяяяли и меееедленно опустили … Занятия йогой никто не отменял; какая глупость скажите Вы! Да, действительно все эти мероприятия могут расслабить перед приемом, но, где гарантия, что уже на самом приеме не появится мандраж? Что в кресле не сработает механизм, провоцирующий ужас от вида «сверла», «щипцов» или наглой улыбки доктора с белоснежными не кариозными зубами.

Тенотен.

Есть способ более эффективный, предложенный сравнительно недавно и активно применяемый в настоящее время. Это применение препарата «Тенотен» и «Тенотен детский». Это такой транквилизатор, то есть препарат, который снимает тревогу, улучшает самочувствие и повышает настроение, создавая ощущения «эйфории», что все прекрасно, мир во всем мире, все будут жить вечно, врачи самые добрые люди на всем белом свете и т. д. Причем, это вовсе не наркотический препарат, не какой-то там «веселящий газ», а отпускаемый без рецепта (что очень важно!) Сравнительно не дорогой и эффективный препарат.

В книге «Практическая терапевтическая стоматология» ученых-стоматологов А.И. Николаева и Л.М. Цепова (заметьте 2010 года выпуска), начиная со страницы 47 приведена в доступной форме описательная характеристика препарата «Тенотен». К сожалению, в силу необходимости в уникальности данной статьи, я не могу дословно приводить цитаты из этой поистине неповторимой книги для добропорядочных стоматологов, но в общих чертах поясню по этому средству.

Препарат формирует обстановку полного комфорта как врача, так и самое, что ни на есть счастье, – пациента! Врачи-стоматологи рекомендуют взрослым пациентам с высокой степенью тревожности принимать препарат по схеме две плюс две таблеточки с рассасыванием под языком и с интервалом приблизительно пять минут, где-то за 20 мин. до стоматологического приема.

У пациентов с умеренным уровнем напряжения – одна плюс одна таблетка по той же схеме. У детей с любой степенью тревожности только одна таблетка за 20 минут до лечения. Я на своем приеме активно рекомендую этот вид премедикации (то есть подготовки), и наиболее сознательные пациенты не оказываются в ситуации, в которую попала несчастная «стрессо-неустойчивая», пациентка, описанная в начале статьи. Возможно, уже есть или появятся в будущем новые «без рецептурные» аналоги препарата «Тенотен», но стоматологами на высшем уровне активно применяется именно этот, ничем не «посрамивший» себя транквилизатор, уникальный по своей эффективности (в прочем, как и эта статья ( . извините за природную скромность …))

Алкоголь или “заморозка”?

Что касается причины № 2 (напомню, что под этим номером фигурирует алкоголь – коварный спутник жизни для многих несчастных), то здесь выход только один – неупотребление алкоголя. Вы скажите, может быть, как же так, ведь это мое второе Я! Ну, единицы, кто из Вас именно так скажет … Дорогие мои пациенты, постарайтесь не употреблять алкогольные напитки хотя бы за день до посещения стоматолога, ну, если совсем это невозможно, то хотя бы в день приема не употребляйте пожалуйста «для храбрости» ! Будьте ответственны перед самим собой и перед окружающими и ваше «обезболивание» будет более адекватным, чем Вы сами, будучи в нетрезвом состоянии.

Смените анестетик!

По поводу третьей причины (индивидуальная непереносимость анестетика) все решается довольно банально. Достаточно не использовать анестетик, который не оказывает должного воздействия, а заменить его на более эффективный. По таблице эффективности по нарастающей можно отметить:. Новокаин (эффективность равна единице), Лидокаин (1,5-2,5 (4)), Мепивакаин (ровно 4) и самые сильные препараты Артикаина (5-6 (7) Это данные по тем же авторам, описавшим препарат «Тенотен» . В других источниках эти сведения совпадают. Итак, если Вам «не нравится» Новокаин или Лидокаин (отечественный производитель), переходите на импортные «крутые» анестетики Артикаинового ряда типа «Убистезин», «Ультракаин», «Септанест» или «Альфакаин» ( Франция, Германия и др.).

Если Вам не помогает какой-то препарат Артикаинового ряда, замените его один на другой (все больше растет мнение о возможности подделки импортных анестетиков, но пока это остается на уровне дискуссий на различных форумах). Если и это не приводит к необходимому результату, то есть еще так называемая «темная лошадка» Мепивакаин (или так называемый «Мепивакаина гидрохлорид»). «Импортные» названия этого препарата «Скандонест», «Скандикаин». На мастер-классе по «Анестезии в стоматологии» при неэффективности всех перечисленных анестетиков светлые стоматологические умы рекомендуют именно препараты Мепивакаина. Это, в первую очередь, анестетик для пациентов «групп риска». Время наступления анестезии всего 1-3 минуты, но длительность анестезии не очень высока до 20-30 минут, хотя этого вполне достаточно для проведения основных стоматологических вмешательств.

Кстати недавно купил зубную пасту, которая позволяет отбелить зубы и уменьшить риск кариеса. То есть такая зубная паста может позволить не приходить к стоматологу на лечение зубов и испытывать на себе прелести анестезии.

Подробности в моем блоге Стоматолога на приеме:

Стоматолог на приеме рекомендует!

Искоренив все три фактора риска и выбрав правильную заморозку, вы сможете чувствовать себя блаженно у стоматолога. Ведь СТОМАТОЛОГИЯ БЕЗ БОЛИ – это такая же реальность, как это публикация на сайте СТОМАТОЛОГ НА ПРИЕМЕ. Удачной “Заморозки”!

Напоследок видео о необходимости анестезии при лечении кариеса:

Полное или частичное копирование статей сайта может быть разрешено только после согласования с администратором портала  и указания активной ссылки на источник.

Related posts:

stompriem.ru

Аппликационная анестезия

Аппликационная анестезия применяется при незначительном вмешательстве, например при лечении абсцессов, удалении шатающегося зуба, снижении рвотного рефлекса при снятии слепка зуба, либо для подготовки к ведению более сильного обезболивающего.

Она предназначена для поверхностных тканей, проникает на глубину 3 мм и заключается в нанесении лидокаина аэрозольным спреем или гелем, кремом или раствором, которые могут быть ароматизированы.

Недостатками же являются высокая концентрация вредных веществ, которые попадают в кровь, сложность в их дозировке, и длительное отсутствие чувствительности ротовой полости.

Инфильтрационная анестезия

Инфильтрационная анестезия, так называемая «заморозка» зуба – самый распространенный вид обезболивающего, который применяется для любого вида стоматологических операций по лечению каналов, пульпы или корней, а также при удалении зубов.

Плюсами инфильтрационной анестезии являются его простота и безболезненность, минусы – это небольшая площадь обезболивания, непродолжительность действия, неприятный вкус.

Проводниковая анестезия

Эта анестезия бывает пальцевым и беспальцевым. При пальцевом методе стоматолог вводит иглу шприца, доводя ее до кости и потом вспрыскивается анестетик (чаще всего  лигнокаин). При беспальцевом — вводится игла без помощи пальцев на глубину 2 см и после контакта с костью вводится вещество.

www.tvoydantist.ru

Назначение анестезии в стоматологии

Многие задаются вопросом: когда именно и в каких ситуациях применяется анестезия в стоматологии? Вопреки многим заблуждениям, она используется не только во время удаления зуба.

На самом деле это не совсем так. Местная анестезия позволят стоматологу проводить все манипуляции в спокойной обстановке, поскольку он будет абсолютно уверен в том, что пациент не дернется в ненужный момент, поскольку ощущения боли не будет.

И сам пациент будет держаться намного спокойнее и комфортнее, потому что не будет постоянно пребывать в состоянии ожидания боли.

Чаще всего местная анестезия используется во время лечения гингивита, парадонтоза, пародонтита. Однако было установлено и то, что третью часть эффекта боли сам по себе создает шум буровой машины.

В современных стоматологических клиниках найти ее сложно, поскольку все чаще используются лазеры и пескоструйные аппараты. Но все же местная анестезия остается неотъемлемой частью стоматологической операции, которая непременно сопровождается болью.

Что предлагает современная анестезия?

Независимо от вида и формы анестетика, принцип действия у них одинаковый: выбранное средство воздействует непосредственно на нервный импульс, который и отвечает за боль.

Особенностью анестезии является то, что через некоторое время она начинает рассасываться и выводиться из организма, во время чего человек может ощущать боль, которая пройдет при успешном лечении.

Сейчас используется несколько видов местной анестезии в стоматологии:

1. Аппликационная. Особенностью является непродолжительное воздействие. Данный вид анестезии выпускается в форме спрея или геля. Используется исключительно для проведения незначительных стоматологических манипуляций или коротких по времени. Также, аппликационное обезболивание может использоваться в качестве вспомогательной, для того, чтобы не больно было делать глубокую анестезию.
2. Инфильтрационная. Анестетик данного вида вводиться с помощью укола под слизистую оболочку десны, внутрикостно или под надкостницу. Используется во время чистки канала зуба. Эффект длиться около 1 часа.
3. Проводниковая. Данный вид анестетического препарата также вводиться путем инъекции, однако в область ветвей тройничного нерва. При проведении этой процедуры пациент может испытывать боль, о чем нужно сообщить врачу, после чего он может сделать другой укол, который устранит боль от анестезии. Проводниковые анестетики используются во время манипуляций с коренными зубами (лечения и удаления), операций на деснах, удаления нерва, длительных стоматологических манипуляциях.
4. Интралигаментарная. Воздействие происходит только на один зуб, с которым и будут в дальнейшем проводиться различные манипуляции. Для этого анестетик вводится вокруг больного зуба. Как правило, используется при удалении зубов мудрости или серьезными стоматологическими операциями. Это позволит снять излишнее напряжение пациента, а также повысить эффективность другого обезболивания.

Помимо этого есть особенности в обезболивании верхней и нижней челюсти. Это связано со строением каждой из них (провести обезболивание верхней челюсти гораздо легче).

Часто немеют в комплексе и щека, и губы, и язык. Связано это с тем, что выходы нервов этих органов находятся в непосредственной близости.

Через сколько отходит анестезия?

Длительность действия анестетика зависит от типа препарата:

1. Например, те, которые наносятся на поверхность щеки или десны, действуют на протяжении всего нескольких минут.
2. При инъекции анестетика в верхнюю челюсть эффект заморозки может сохраняться до 2,5 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма (возраст пациента, активности работы его почек и печени и других), глубины инъекции и количества препарата, которое было введено.
3. При проведении работ с нижними зубами, анестетик нужно вводить более глубоко. Из-за этого препарат выводится гораздо медленнее и эффект заморозки может продержаться около 4 часов, иногда и дольше, а зависимости от того, какой именно зуб подвергается обезболиванию (чем он дальше, тем больше препарат требуется).

Аллергические реакции

Очень часто при использовании местной анестезии возникает индивидуальная непереносимость компонентов сложных анестетиков.

Проще говоря возникает аллергия на анестезию, в стоматологии наблюдается два типа реакции на анестетик:

• контактный дерматит, который характеризуется припухлостями в том месте, куда вводился препарат;
• крапивница и анафилактический шок – такое проявление аллергии довольно редкое.

Вот почему при использовании анестезии врач проводит пробу на возможность аллергической реакции на тот или иной препарат.

Многие пациенты путают учащенное сердцебиение, озноб, головокружение и повышение потоотделение с аллергической реакцией. Однако истинная аллергия является результатом гиперчувствительного состояния организма, которое вызвано попаданием в него аллергена, коим является один из компонентов.

Симптомами такой реакции являются:

• высыпания на коже, которые сопровождаются зудом;
• затрудненное дыхание;
• анафилактический шок в тяжелых случаях.

Вся серьезность аллергии во многом преувеличена. При склонности к ней врач подбирает препарат, чтобы минимизировать неприятные последствия. Возможный зуд и покраснение, как правило, пропадает через несколько минут.

Иные возможные неприятности и последствия

Помимо аллергии могут возникать и другие неприятные побочные эффекты. Избежать их порой не удается, ввиду того, что предугадать реакцию организма на тот или иной препарат довольно сложно.

Однако переживать по этому поводу не нужно, поскольку техника безопасности клиники в обязательном порядке содержит пункты, в которых прописаны правила поведения в том случае, если после лечения зуба анестезия долго не проходит.

Среди побочных эффектов самыми частыми являются:

• нарушения в работе желудка;
• боль в области горла и ротовой полости, головная боль;
• озноб;
• общее недомогание, которое сопровождается ломотой костей и сонливостью;
• потеря возможности концентрироваться;
• кожные реакции: зуд и покраснение.

Возможны и более серьезные и опасные последствия, например:

• попадание инфекции в легкие;
• повреждение здорового зуба, языка, губы или их частичное умерщвление;
• преждевременное отхождение анестезии.

В том случае, если количество препарата было неправильно просчитано, а также были нарушения в процедуре введения анестетика, возможные следующие последствия:

• повреждение нерва, как правило, частичное;
• некроз нервных клеток;
• анафилактический шок;
• умерщвление клеток глазного яблока (частичное);
• поражение мозга;
• летальный исход.

Чтобы избежать указанных последствий, необходимо вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Для этого, пациент должен четко знать особенности действия того анестетика, который врач использует, а именно сколько держится заморозка зуба и время отхода его от обезболивания после проделанных манипуляций.

Как правило, полностью восстанавливается чувствительность на протяжении 2-4 часов. Обращаться к врачу за помощью нужно в том случае, если по истечении этого времени (плюс 30 минут) состояние не пришло в норму.

Врачу нужно сказать, какое средство было использовано, принимались ли другие лекарственные препараты, есть ли хронические заболевания, в частности, почечная или сердечная недостаточность, сахарный диабет.

На основании этих данных врач принимает решение о методах оказания помощи. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация или введение антидота, который в течение получаса устранит эффект заморозки. Сообщать врачу нужно и в том случае, если боль после отхождения зуба является слишком сильной.

Предупредить появление осложнений поможет воздержание от пищи в течение двух часов после отхождения заморозки. Данным правилом, а также другими наставлениями врача, не рекомендуется пренебрегать, поскольку в большинстве случаев неприятные последствия возникают именно по вине самого пациента.

dentazone.ru

Что такое «заморозка зуба»?

В стоматологии для обезболивания применяют жидкие средства, которые путем инъекции вводятся в мягкие ткани, окружающие какой-то конкретный зуб (тот, над которым необходимо проводить лечебные манипуляции). Механизм действия подобных обезболивающих препаратов основан на значительном снижении проводимости и возбудимости нервов, по которым проходит болевой импульс. Результатом такого действия пациент в стоматологическом кресле чувствует себя абсолютно спокойно, не ощущает боль при удалении нерва или сверления (препарирования) зуба.

Эффективность обезболивания зависит не только от конкретного вещества, но и от того, какое количество анестетика было введено в мягкие ткани, насколько близко стоматолог ввел его по отношению к нервному стволу. Например, если укол обезболивающего врач проведет в непосредственной близости к нерву, то в будущем может появиться постоянная боль по ходу нерва, онемение участка челюсти – речь будет идти о приобретенной невралгии.

После того, как анестетик начинает рассасываться, заморозка отступает, и пациент может начать испытывать болевой синдром в месте работы стоматолога. Такая боль легко снимается тепловыми компрессами или таблеткой с обезболивающим эффектом.

Виды заморозки зубов

В зависимости от того, какие цели стоматолог преследует при введении обезболивающего средства, различают местную и общую анестезию. Общую анестезию (наркоз) в стоматологии применяют только в том случае, если предстоит лечить зубы пациентам с психическими отклонениями, невротическими расстройствами. Целесообразно использовать общую анестезию и при необходимости проведения объемного вмешательства или если лечить нужно зубы у детей, которые просто панически боятся подобных процедур.

Чаще всего в работе стоматологов используется местная анестезия, которая может сочетаться с предварительным приемом успокаивающих средств (валериана, настойка пустырника или пиона) – такое сочетание усилит заморозку.

Обезболивание верхней челюсти несколько отличается от этой же процедуры, проводимой на нижней челюсти. Связаны такие различия с особенностями строения кости:

• верхняя челюсть имеет пористую структуру, обезболивающее лекарственное средство проникает быстро;
• нижняя челюсть отличается плотной структурой, прикрыта различными группами мышц и связками, поэтому заморозку отдельного/конкретного зуба провести невозможно.

Анестезию проводят у места выхода нервных стволов, которые идут к половине челюсти или к четко определенному участку. Нередко замораживается и зуб, и часть языка, и внутренняя поверхность щеки, что связано с близостью выхода всех нервов друг к другу.

Спрей для заморозки зубов – что это такое

Анестезия может быть разной по глубине действия, по этому признаку различают инъекционное и аппликационное обезболивание. Вместо укола шприцом для заморозки могут использоваться различные гели и/или спреи. Такие средства стоматологи наносят на десну или щеку, через 4 минуты уже будет достигнут максимальный обезболивающий эффект.

Что стоит знать об аппликационном обезболивании:

1. При использовании спрея или геля замораживается только верхний слой слизистой оболочки, если понадобится ввести иглу вглубь мягких тканей, неприятные ощущения пациент испытывать все-таки будет.
2. Категорически запрещено применять спрей для заморозки у пациентов детского возраста (до 5 лет), также подобные обезболивающие средства противопоказаны пациентам с заболеваниями легких в анамнезе (в частности, бронхиальная астма).
3. Анестезирующие спреи и гели активно используются при лечении десен, для обезболивания язвенных и/ или эрозивных образований ротовой полости при прогрессирующем стоматите. 

Сколько отходит заморозка зуба

Средство, которое наносится с целью обезболивания на десну или щеку, продолжает действовать  всего несколько минут. Если инъекцию анестетика делают для лечения зубов на верхней челюсти, то онемение будет сохраняться в среднем полтора-два часа. Этот временной промежуток достаточно вариативен и зависит от двух факторов:

• на какую глубину было введено обезболивающее средство;
• индивидуальные особенности организма пациента – возраст, скорость обменных процессов, активность функции печени или почек.

Действие заморозки зубов на нижней челюсти может продолжаться вплоть до 4 часов, может и дольше – все зависит от того, какой конкретно зуб стоматологу нужно обезболить (чем он дальше расположен, тем большая доза анестетика будет введена) и как активно организм выводит лекарственные средства.

Обратите внимание: действие анестезии у разных людей будет отличаться по продолжительности, но если заморозка не исчезает на протяжении 24 часов, то необходимо обратиться за медицинской             помощью к своему стоматологу.

Как снять заморозку

Стоматологи рекомендуют после лечения зубов прикладывать теплые компрессы на область онемения. Нельзя греть щеку, если прошло удаление зуба, но приложить прогретый платок (например, его можно прогладить горячим утюгом) вполне допустимо. Результатом такого прогревания будет расширение кровеносных сосудов, что обусловит скорое выведение введенного обезболивающего лекарственного средства.

Никакими лекарственными препаратами снять заморозку, избавиться от онемения не удастся. В данном случае облегчить состояние больного и ускорить процесс восстановления поможет только тепло.

Заморозка зуба при беременности

Стоматологи настоятельно рекомендуют проводить лечение зубов на этапе планирования беременности, до наступления зачатия. Если же имеется необходимость пролечить зубы, то отправляться к стоматологу лучше всего во втором триместре беременности. Конечно, если ситуация будет критической, то врач окажет необходимую медицинскую помощь, но в этом случае будут присутствовать определенные риски, касающиеся внутриутробного развития плода.

Заморозку зуба беременной женщине проводят с использованием наиболее современных лекарственных средств, в составе которых отсутствует адреналин – это вещество способно вызвать значительное повышение артериального давления и сокращение матки. Лечение зубов во время беременности проводят с использованием исключительно нетоксичных лекарственных препаратов, стоматологи предпочитают избегать травматичного вмешательства, а некоторые сложные процедуры и вовсе проводят в условиях стационара (пациентка будет находиться под постоянным медицинским контролем, ей смогут, при необходимости, оказать первую помощь).

Анестезия зубов при грудном вскармливании

Многие мамочки боятся посещать стоматолога и лечить зубы с применением обезболивающих средств во время грудного вскармливания. И совершенно зря! Ничего опасного для здоровья малыша в таких лечебных процедурах нет – действие вводимого обезболивающего вещества направлено конкретно на место укола, оно не вводятся в кровь и поэтому для мамы токсичность препаратов минимальна. Стоматологи рекомендуют кормящей маме перед посещением стоматолога покормить малыша, подготовить молоко для следующего кормления – таким образом вероятность попадания обезболивающего вещества в организм младенца близится к нулю.

Обратите внимание: обязательно нужно учитывать аллергию у мамы и малыша, которая может присутствовать в анамнезе. Если таковая есть, то прикладывать к груди ребенка нужно будет только через 4 часа после того, как полностью отойдет заморозка.

Лечение и удаление зубов – процедуры малоприятные, в некоторых случаях анестезия не прихоть пациента, а необходимость. Если заморозка зуба была проведена грамотно, качественно, то она продержится несколько часов, а во время проведения лечебных манипуляций пациент вообще не будет испытывать каких-либо неприятных ощущений. Применение анестезии конкретно в стоматологии очень распространено, ее начинают делать детям с 3-4-летнего возраста. Следует помнить, что онемевшие ткани очень легко травмировать даже мягкими предметами, поэтому прием пищи стоматологи рекомендуют начинать только после того, как заморозка полностью исчезнет.

28,669 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Об обезболивании



При использовании любого обезболивающего средства в расчет берутся все особенности организма, среди которых аллергия, прохождение иного курса лечения и хронические заболевания. К тому же сама по себе заморозка подбирается в зависимости от болевого порога пациента, выраженности болевых ощущений и длительности операции.

Становится понятно, что залогом качественной анестезии становится правильный выбор средства. Если врач проведет квалифицированную работу, то эффект быстро испарится и не останется никаких неприятных ощущений.

Относительно того, через сколько проходит или отходит заморозка зуба, то большинство ощущений пройдет через полчаса. В это же время можно будет садиться за руль. Спустя примерно два часа эффект исчезнет полностью.

В некоторых случаях во избежание побочных эффектов врачи применяют заморозку, которая лишь снижает дискомфорт до нужного уровня, но полностью его не убирает. Для этого используют меньшую дозу или иной путь введения.

К тому же, вопреки распространенному мнению, в современной стоматологии нет необходимости в применении общего наркоза, а сам наркоз лишь уменьшает действие нервных импульсов. Этот фактор никак не влияет на то, сколько держится анестезия после лечения или удаления зуба.

Классификация препаратов



Различают несколько типов наркоза, которые отличаются своим составом и методом проникновения в организм:

• стволовые;
• аппликационные;
• инфильтрационные;
• проводниковые.

Первый тип применяется, когда речь идет об анестезии и опасениях на аллергическую реакцию. Второй тип представлен кремом для наружного применения. Так называемая заморозка представлена инфильтрационным типом, который на сегодняшний день является самым распространенным. Проводниковый тип, как видно из названия, необходим для непосредственного введения препарата во время хирургического вмешательства. Но в любом случае следует тщательней изучить вопрос, через сколько после удаления зубов проходит анестезия?

Побочные эффекты и последствия применения наркоза



Всем известно, что использование любого препарата в медицине связано с некоторым риском, так как невозможно предугадать реакцию организма после введения средства. Поэтому в технике безопасности любого медицинского учреждения прописаны пункты о том, что делать, если анестезия после лечения зуба не проходит. В экстренных случаях и в непредвиденных ситуациях используется отдельная аптечка. Она применяется лишь тогда, когда нужно спасти жизнь пациента.

Несмотря на то, что заморозка предназначена для лечения и устранения дискомфорта, в некоторых случаях она может сама стать причиной серьезных последствий. Итак, в возможные побочные эффекты входит:

• дискомфорт в желудке;
• болевые ощущения в области горла и ротовой полости;
• озноб;
• головные боли;
• недомогание;
• ломота костей;
• сонливость;
• потеря концентрации;
• покраснение и зуд.

В редких случаях могут наблюдаться более тяжелые симптомы после удаления или лечения зуба. Среди них:

• инфицирование легких;
• повреждение или частичное умерщвление зуба, языка или губы;
• преждевременное пробуждение при общей анестезии.

Некоторые типы осложнений при неправильной дозировке или других особенностях введения:

• частичное повреждение нерва;
• некроз нервных клеток за счет регионарного обезболивающего;
• аллергические реакции, реже анафилактический шок;
• частичное умерщвление клеток глаза;
• летальный исход или же частичное поражение мозга.

Начало действий для устранения последствий будет зависеть от того, через сколько отходит наркоз после удаления или лечения зуба, что потребует учета многих факторов.

Действия и рекомендации после анестезии



Для исключения плачевных последствий необходимо как можно раньше получить квалифицированную помощь. Поэтому следует уточнить у врача информацию о том, сколько держится и отходит анестезия после удаления зуба.

В большинстве случаев достаточно получаса для того, чтобы почувствовать нейтрализацию всех признаков. Однако полностью эффект устранится лишь спустя 2-4 часа, в зависимости от применяемого средства.

Не рекомендуется при этом сразу же по истечении указанного времени «бить в колокола», так как длиться эффект может иначе из-за особенностей каждого организма. Следует подождать еще некоторое время (около получаса) и уже потом обращаться к врачу.

В первую очередь следует сказать, какое средство использовалось, чтобы врач мог определить, сколько длится и отходит анестезия зуба в этом случае. Дополнительной информацией становится употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут при взаимодействии с антидотами удалить их действие. Нужно сказать и об имеющихся хронических заболеваниях, таких как почечная или сердечная недостаточно или диабет, чтобы подобрать правильный препарат, не имеющий таких противопоказаний. После этого будет определяться зона поражения и метод экстренного лечения.

В некоторых ситуациях понадобится госпитализация или срочное введение антидотов. При аллергических реакциях врач будет применять искусственное дыхание.

Через некоторое время после введения препарата-антидота заморозка пройдет, и устранятся все признаки наличия обезболивания.

nashizuby.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Что делать если крошится зуб Как убрать диастему передних зубов Клиновидный дефект зубов лечение Исправление мезиального прикуса у взрослых Боль в зубе при постукивании Что показывает ортопантомограмма Сколько нужно держать мышьяк в зубе Невралгия зубная Скрип зубами во сне у ребенка Что такое трейнер для зубов Можно ли беременным ставить мышьяк Выровнять зубы