Заморозка при лечении зубов

Сегодня качественное лечение зубов практически всегда проводится с обезболиванием. Доктора располагают множеством средств, которые характеризуются разной силой и длительностью эффекта. Главный вопрос, волнующий пациентов, которые пришли на прием дантиста, это сколько держится обезболивание. Некоторые препараты оказывают настолько мощное воздействие, что у человека видоизменяется лицо и искажается улыбка. Сегодня мы разберемся, сколько отходит анестезия и заморозка зуба.

Обезболивание в стоматологии

Анестезия сегодня делается не только при экстирпации. Местное воздействие помогает спокойно работать стоматологу с пациентом, ведь он будет уверен, что человек лишний раз не пошевелится от неприятных ощущений.

Сам человек будет себя чувствовать гораздо лучше, потому как не будет ощущать сильную боль. Как правило, обезболивание проводится при гингивите, пародонтозах и многих других патологиях. Многие не терпят даже шума боровой машины, поэтому при пломбировании каналов также часто делается анестезия.

Таким образом, анестезия в стоматологической сфере является одной из самых важных составляющих, без которых качественное обслуживание пациентов просто невозможно.

Разновидности анестезии

Независимо от того, какой вид препарата для обезболивания вы выбрали, они действуют по одному и тому же принципу. Вещество оказывает влияние на нервный импульс, отвечающий за болезненность. Через определенный промежуток времени препарат начинает рассасываться. При этом пациент может ощущать болезненные ощущения, которые при правильном лечении должны проходить очень быстро.

В стоматологии различают следующие разновидности обезболивания:

аппликационное. Отличается непродолжительностью действия. Продается в форме спреев или гелей, применяется исключительно при непродолжительном лечении, может применяться как дополнительное обезболивание, чтобы не вводить более серьезные препараты;
инфильтрационное. При инфильтрационном обезболивании лекарство вводят в слизистую часть десны посредством инъекций, применяется в процессе чистки каналов зуба. Эффект от данной манипуляции длится примерно час;
проводниковая анестезия вводится посредством укола в зону тройничного нерва. В процессе проведения данной манипуляции человек может чувствовать сильную боль. об этом необходимо сразу сказать доктору. Специалист принимает решение сделать другую инъекцию от последствий анестезии. Такие препараты применяют в процессе терапии коренных зубов, вмешательств с деснами, депульпировании зубов, продолжительных стоматологических вмешательствах;

интралигаментарная анестезия применяется в целях обезболивания одного зуба, с которым в будущем проводятся разного рода манипуляции. Для этих целей анестетик вводят в зону болезненного зуба. Применяется при удалении зубов мудрости либо более серьезных вмешательствах. Помогает пациенту расслабиться и увеличивает действие других обезболивающих препаратов.

Если вы примите валериану перед стоматологической процедурой, вы значительно усилите эффект обезболивания других препаратов.

Также существуют отдельные нюансы по обезболиванию верхней и нижней челюстей. Это зависит от строения каждой. Часто онемение распространяется на другие части лица, такие как язык, губы, щеки. Нервы расположены между собой очень близко, поэтому так и происходит.

Через сколько проходит заморозка зуба

Продолжительность действия зависит от разновидности лекарства:

те, что наносят на щеки или десна, действуют всего лишь в течении нескольких минут;
если пациенту ввели анестетик в верхнюю челюсть, эффект может длиться примерно два с половиной часа, исходя из индивидуальных характеристик организма, количества лекарства, глубины укола и т.д.;
при манипуляциях с нижней челюстью препарат вводится более глубинно. В связи с этим лекарство выводится не так быстро, а онемение может длиться примерно четыре часа, иногда больше. Все зависит от того, какой конкретно зуб обезболивался.

На каждый организм анестезия действует по-разному, но если эффект стойко держится в течении суток, нужно как можно быстрее обратиться к доктору.

Что влияет на продолжительность процедуры

Время воздействия определенного лекарства зависит от очень многих факторов:

воспалительные процессы в зоне укола. Вещества для обезболивания являются щелочными, а в зоне воспаления преобладает кислая среда, которая ликвидирует действие щелочи. Именно по этой причине онемение при наличии воспалительного процесса отходит мгновенно, а иногда и вовсе не действует;
вазоконстрикторы в составе лекарства. В результате воздействия данных компонентов сужаются сосуды, что в свою очередь уменьшает скорость воздействия. За счет этого длительность обезболивающего эффекта увеличивается и препарат отходят гораздо медленнее;
возрастной фактор. Люди в достаточно зрелом возрасте довольно сложно поддаются обезболиванию, и процесс отхождения лекарств у них происходит дольше;
хронические патологии жкт. Данные медикаменты выводятся почками и печенью. От того, как они функционируют, будет зависеть время распада. Патология приводит к снижению скорости работы органа, поэтому эффект держится намного дольше;

правильность проведения вмешательства. Качественного обезболивающего эффекта можно достичь при помощи правильных действий врача.

Если специалист ввел препарат неправильно, вещество не достигнет всех необходимых нервных импульсов и эффект будет очень слабым;
разновидность обезболивания. После инфильтрационной анестезии онемение проходит намного быстрее, чем во всех других случаях.

Какие могут быть последствия от анестезии

Часто у аллергиков возникает непереносимость конкретного препарата.

Другими словами появляется аллергическая реакция, которая может проявлять себя двумя способами:

дерматиты, возникающие непосредственно в зоне укола и проявляется отечностью;
крапивница и отек Квинке, что случается очень редко.

Опытные врачи всегда делают пробы на реакции пациента. При этом не нужно путать тахикардию, головокружение и повышенное потоотделение с реакцией на препарат. Настоящая аллергия дает о себе знать кожными проявлениями: отечностью, сыпью, зудом, покраснением, раздражением. В особо тяжелых ситуациях у больных возникает анафилактический шок и осложнение дыхания.

Если вы аллергик, доктор подберет для вас нужный препарат, который не навредит вашему организму. Все симптомы аллергии пропадут по истечении нескольких минут.

Другие осложнения

Кроме перечисленных последствий часто пациенты жалуются на другие симптомы, которые возникают в результате введения обезболивающего укола. Даже опытному врачу очень тяжело спрогнозировать реакцию на отдельное лекарство.

В каждой стоматологической клинике существуют меры по безопасности, которые подразумевают выполнение определенных мер, особенно, если долго не проходит анестезия после лечения зуба.

Самые распространенные побочные действия:

проблемы с жкт;
болезненность в горле и ротовой полости;
озноб и недомогание, которые сопровождаются ломкостью костей и упадком сил;
потеря концентрации;
зуд и другие кожные проявления.

Также наблюдаются более серьезные явления:

инфекция в легких;
поражение здоровых зубов;
отхождение обезболивание раньше времени.

Если врач рассчитал неправильно дозу препарата или были нарушены правила введения обезболивающего средства, вероятны следующие осложнения:

частичное поражение нерва;
некроз тканей;
анафилактический шок;
отек Квинке;
нарушения в работе мозга;
смерть.

Чтобы не допустить появление подобных осложнений, необходимо своевременно обратиться к квалифицированному врачу.

Человек должен хорошо знать характеристики определенного препарата, а именно, сколько действует анестезия на зуб и сколько по времени отходит после вмешательства.

Как долго держится чувство онемения. Обычно чувствительность восстанавливается в течении четырех часов. Обращаться к доктору необходимо в том случае, если анестезия держится после лечения зуба по прошествии данного времени.

Специалисту нужно рассказать, какими болезнями вы страдаете, принимаете ли какие-то лекарства и какие именно и другое. Отталкиваясь от этой информации, врач будет принимать решение о дальнейшей помощи. Иногда вводят препараты, которые ликвидируют эффект заморозки, а иногда пациенту требуется госпитализация. Если после отхождения анестезии вы ощущаете очень сильную боль, об этом нужно также поведать врачу.

В течении двух часов после заморозки нужно воздержаться от еды. Не стоит пренебрегать этим принципом, так как в большинстве случаев неприятные осложнения дают о себе знать по вине самого человека.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=8po9brL3uFs «>

vashyzuby.ru

Что такое «заморозка зуба»?

В стоматологии для обезболивания применяют жидкие средства, которые путем инъекции вводятся в мягкие ткани, окружающие какой-то конкретный зуб (тот, над которым необходимо проводить лечебные манипуляции). Механизм действия подобных обезболивающих препаратов основан на значительном снижении проводимости и возбудимости нервов, по которым проходит болевой импульс. Результатом такого действия пациент в стоматологическом кресле чувствует себя абсолютно спокойно, не ощущает боль при удалении нерва или сверления (препарирования) зуба.

Эффективность обезболивания зависит не только от конкретного вещества, но и от того, какое количество анестетика было введено в мягкие ткани, насколько близко стоматолог ввел его по отношению к нервному стволу. Например, если укол обезболивающего врач проведет в непосредственной близости к нерву, то в будущем может появиться постоянная боль по ходу нерва, онемение участка челюсти – речь будет идти о приобретенной невралгии.

После того, как анестетик начинает рассасываться, заморозка отступает, и пациент может начать испытывать болевой синдром в месте работы стоматолога. Такая боль легко снимается тепловыми компрессами или таблеткой с обезболивающим эффектом.

Виды заморозки зубов

В зависимости от того, какие цели стоматолог преследует при введении обезболивающего средства, различают местную и общую анестезию. Общую анестезию (наркоз) в стоматологии применяют только в том случае, если предстоит лечить зубы пациентам с психическими отклонениями, невротическими расстройствами. Целесообразно использовать общую анестезию и при необходимости проведения объемного вмешательства или если лечить нужно зубы у детей, которые просто панически боятся подобных процедур.

Чаще всего в работе стоматологов используется местная анестезия, которая может сочетаться с предварительным приемом успокаивающих средств (валериана, настойка пустырника или пиона) – такое сочетание усилит заморозку.

Обезболивание верхней челюсти несколько отличается от этой же процедуры, проводимой на нижней челюсти. Связаны такие различия с особенностями строения кости:

верхняя челюсть имеет пористую структуру, обезболивающее лекарственное средство проникает быстро;
нижняя челюсть отличается плотной структурой, прикрыта различными группами мышц и связками, поэтому заморозку отдельного/конкретного зуба провести невозможно.

Анестезию проводят у места выхода нервных стволов, которые идут к половине челюсти или к четко определенному участку. Нередко замораживается и зуб, и часть языка, и внутренняя поверхность щеки, что связано с близостью выхода всех нервов друг к другу.

Спрей для заморозки зубов – что это такое

Анестезия может быть разной по глубине действия, по этому признаку различают инъекционное и аппликационное обезболивание. Вместо укола шприцом для заморозки могут использоваться различные гели и/или спреи. Такие средства стоматологи наносят на десну или щеку, через 4 минуты уже будет достигнут максимальный обезболивающий эффект.

Что стоит знать об аппликационном обезболивании:

При использовании спрея или геля замораживается только верхний слой слизистой оболочки, если понадобится ввести иглу вглубь мягких тканей, неприятные ощущения пациент испытывать все-таки будет.
Категорически запрещено применять спрей для заморозки у пациентов детского возраста (до 5 лет), также подобные обезболивающие средства противопоказаны пациентам с заболеваниями легких в анамнезе (в частности, бронхиальная астма).
Анестезирующие спреи и гели активно используются при лечении десен, для обезболивания язвенных и/ или эрозивных образований ротовой полости при прогрессирующем стоматите.

Сколько отходит заморозка зуба

Средство, которое наносится с целью обезболивания на десну или щеку, продолжает действовать всего несколько минут. Если инъекцию анестетика делают для лечения зубов на верхней челюсти, то онемение будет сохраняться в среднем полтора-два часа. Этот временной промежуток достаточно вариативен и зависит от двух факторов:

на какую глубину было введено обезболивающее средство;
индивидуальные особенности организма пациента – возраст, скорость обменных процессов, активность функции печени или почек.

Действие заморозки зубов на нижней челюсти может продолжаться вплоть до 4 часов, может и дольше – все зависит от того, какой конкретно зуб стоматологу нужно обезболить (чем он дальше расположен, тем большая доза анестетика будет введена) и как активно организм выводит лекарственные средства.

Обратите внимание: действие анестезии у разных людей будет отличаться по продолжительности, но если заморозка не исчезает на протяжении 24 часов, то необходимо обратиться за медицинской помощью к своему стоматологу.

Как снять заморозку

anestezia Стоматологи рекомендуют после лечения зубов прикладывать теплые компрессы на область онемения. Нельзя греть щеку, если прошло удаление зуба, но приложить прогретый платок (например, его можно прогладить горячим утюгом) вполне допустимо. Результатом такого прогревания будет расширение кровеносных сосудов, что обусловит скорое выведение введенного обезболивающего лекарственного средства.

Никакими лекарственными препаратами снять заморозку, избавиться от онемения не удастся. В данном случае облегчить состояние больного и ускорить процесс восстановления поможет только тепло.

Заморозка зуба при беременности

Стоматологи настоятельно рекомендуют проводить лечение зубов на этапе планирования беременности, до наступления зачатия. Если же имеется необходимость пролечить зубы, то отправляться к стоматологу лучше всего во втором триместре беременности. Конечно, если ситуация будет критической, то врач окажет необходимую медицинскую помощь, но в этом случае будут присутствовать определенные риски, касающиеся внутриутробного развития плода.

Заморозку зуба беременной женщине проводят с использованием наиболее современных лекарственных средств, в составе которых отсутствует адреналин – это вещество способно вызвать значительное повышение артериального давления и сокращение матки. Лечение зубов во время беременности проводят с использованием исключительно нетоксичных лекарственных препаратов, стоматологи предпочитают избегать травматичного вмешательства, а некоторые сложные процедуры и вовсе проводят в условиях стационара (пациентка будет находиться под постоянным медицинским контролем, ей смогут, при необходимости, оказать первую помощь).

Анестезия зубов при грудном вскармливании

v-kakom-trimester-beremennosti-mozhno-lechit-zuby-s-anesteziei Многие мамочки боятся посещать стоматолога и лечить зубы с применением обезболивающих средств во время грудного вскармливания. И совершенно зря! Ничего опасного для здоровья малыша в таких лечебных процедурах нет – действие вводимого обезболивающего вещества направлено конкретно на место укола, оно не вводятся в кровь и поэтому для мамы токсичность препаратов минимальна. Стоматологи рекомендуют кормящей маме перед посещением стоматолога покормить малыша, подготовить молоко для следующего кормления – таким образом вероятность попадания обезболивающего вещества в организм младенца близится к нулю.

Обратите внимание: обязательно нужно учитывать аллергию у мамы и малыша, которая может присутствовать в анамнезе. Если таковая есть, то прикладывать к груди ребенка нужно будет только через 4 часа после того, как полностью отойдет заморозка.

Лечение и удаление зубов – процедуры малоприятные, в некоторых случаях анестезия не прихоть пациента, а необходимость. Если заморозка зуба была проведена грамотно, качественно, то она продержится несколько часов, а во время проведения лечебных манипуляций пациент вообще не будет испытывать каких-либо неприятных ощущений. Применение анестезии конкретно в стоматологии очень распространено, ее начинают делать детям с 3-4-летнего возраста. Следует помнить, что онемевшие ткани очень легко травмировать даже мягкими предметами, поэтому прием пищи стоматологи рекомендуют начинать только после того, как заморозка полностью исчезнет.

5,476 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Способы обезболивания, используемые в стоматологии

Заморозка при лечении зубов В стоматологии применяются различные виды анестезии: как местная, так и общая. Способы обезболивания можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. Чаще всего обезболивающие средства и методы действуют по одному принципу — нивелируется проводимость нервного канала, то есть гасится нервный импульс.

Анестезия местная

Этот метод применяется стоматологами в большинстве случаев. Как правило, выяснив у пациента, есть ли у него аллергия на препараты, хронические заболевания и другие проблемы, влияющие на выбор обезболивающего метода, врач подбирает наиболее действенное средство сделать вмешательство безболезненным. В настоящее время чаще всего прибегают к заморозке области проведения процедуры или введении анестезирующего препарата при помощи инъекции в десну.

Общий наркоз

В стоматологии общий наркоз — довольно редкое явление. Поскольку этот метод оказывает существенное влияние на сознание, все системы и органы организма, медики без особой необходимости стараются не применять общую анестезию. Среднее время нахождения под наркозом составляет шесть часов. Применяют общий наркоз, во время которого пациент находится без сознания, для серьезных вмешательств. В основном, это челюстно-лицевые операции.

Маска с закисью азота

Заморозка при лечении зубов Чаще всего этот метод применяется для лечения детей и пациентов, которые не могут побороть страх перед стоматологом, чтобы снять дискомфорт. Вдыхая закись азота, пациент остается в сознании, он самостоятельно дышит, сохраняются рефлексы и способность разговаривать. Эта процедура используется не в качестве обезболивания, пациент остается чувствительным к боли, поэтому такой метод применяют в сочетании с другим видом анестезии.

Другие методы

К другим методам анестезии, применяемым в стоматологии, относятся немедикаментозные способы обезболивания. В настоящее время анестезию проводят следующими методами:

аудиоанальгезия — психотропное, отвлекающее средство при помощи генератора белого шума;
электроанальгезия — воздействие на определенные центры коры мозга электрическими импульсами высокой частоты;
компьютерная анестезия — подача анестетика контролируется компьютером;
гипноз — поверхностное обезболивание посредством гипнотического воздействия.

Разновидности местной анестезии

Для аппликационного метода применяются различные гели, спреи и другие средства местного действия. Они дают непродолжительный эффект и вполне безопасны для организма.
Часто применяемой разновидностью местной анестезии является инфильтрационный метод (рекомендуем прочитать: какие препараты применяют для аппликационной анестезии в стоматологии?). Он больше подходит для лечения зубов верхнего ряда. Анестетик пациенту вводится около верхушки корня посредством укола. Данный метод показан, когда предполагается лечить один зуб.
Когда же требуется обезболить несколько зубов, используют проводниковый метод анестезии. Этот способ анестезии применяют также при удалении зуба, дренировании гнойных очагов, лечении абсцессов и других манипуляциях, требующих продолжительного времени и обезболивания всей нервной ветки.
Самым мощным средством местного обезболивания является стволовой метод. Препарат вводится уколом в область основания черепа. Этот метод используется при серьезных хирургических вмешательствах, опасных травмах челюсти или скул, невралгии лицевого нерва. Проходит исключительно в условиях стационара.

Сколько отходит анестезия?

Заморозка при лечении зубов Оказываясь в кресле зубного врача, пациенты интересуются вопросом, через сколько отходит анестезия. То, сколько длится действие анестетика, зависит от множества факторов. В первую очередь, это вид медикамента, применяемого для обезболивания. Помимо особенностей основного действующего вещества препарата, в нем могут содержаться дополнительные, влияющие на тонус сосудов.

Если анестетик содержит сосудосуживающие компоненты, то его действие держится более долго, чем при их отсутствии. Обезболивание в норме отходит в течение получаса, а остаточные явления, например, если онемел язык, пройдут через 2-4 часа после окончания лечения.

Виды анестетиков и их особенности

Все виды препаратов можно разделить по тому признаку, сколько продолжается их действие. Выделяют средства краткого действия, среднего и средства для длительного обезболивания. В обычных районных поликлиниках продолжают применять препараты старого поколения, такие как новокаин и лидокаин.

Современные препараты чаще используют в частных клиниках и кабинетах. Они выпускаются в карпулах, это специальные резервуары, вставляющиеся в шприц. Уколы из карпул отличаются безболезненностью за счет тонкости иглы. К тому же такая форма выпуска не предполагает контакта препарата с воздухом, а значит, обеспечивает полную стерильность. К плюсам относится и точность дозировки препарата и дополнительных веществ. Самыми новыми анестетиками на сегодняшний день являются артикаин и мепивакаин.

Артикаиновый ряд

Заморозка при лечении зубов Артикаин — наиболее часто применяемый и самый эффективный из используемых сегодня препаратов. Он выпускается под различными названиями, с разными дополнительными веществами, позволяющими подобрать медикамент для разных категорий пациентов. Артикаин дополняется адреналином или норадреналином, что придает препарату сосудосуживающее действие. Это помогает избежать лишней кровопотери и нанести минимальный вред пациенту.

Артикаин эффективнее лидокаина в 5-6 раз, а новокаина в 2-3 раза. Правильно подобранные препараты и дозировка артикаина могут применяться даже при лечении пациентов с эндокринными проблемами, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также женщин в период беременности и лактации.

Мепивакаины

Препараты мепивакаинового ряда выпускается под различными названиями, самым известным является Скандонест. К нему не добавляют адреналин, поэтому он обладает меньшей эффективностью, чем артикаин. Вещество мепивакаин само имеет свойство сужать кровеносные сосуды. Его применяют для лечения детей, беременных, сердечников, а также пациентов с индивидуальной непереносимостью адреналина и его производных.

Что сделать, чтобы анестезия быстрее отошла?

Перед посещением зубоврачебного кабинета за некоторое время следует отказаться от приема тяжелой пищи, алкогольных напитков. Также не следует принимать лекарственные препараты, если это не средства, назначенные врачом и принимаемые по определенной схеме.
После несложных стоматологических вмешательств быстрее отойти от заморозки помогут теплое питье и легкое массирование в онемевшей области.
Если же вмешательство было серьезным (удаление зуба, дренирование, вскрытие пульпы), то ни пить, ни прикасаться к области лечения нельзя. Пить нельзя в течение часа после операции, а принимать пищу не следует в продолжение 4-5 часов.

Если действие обезболивающего не проходит очень долго, то это является поводом для повторного обращения к специалисту. Во время операции мог быть затронут какой-либо нерв. В таких случаях назначается физиотерапия, а иногда требуется консультация невролога.

www.pro-zuby.ru

Классификация анестезии в стоматологии

Обезболивание, или анестезия, в стоматологии имеет определенную классификацию. Различные препараты и их типы применяются в отдельных случаях в зависимости от необходимого врачу времени ведения операции, состояния пациента, наличия сильного страха или фобии. Прежде всего, анестезию делят на два типа:

общая анестезия, или наркоз;
местная анестезия.

Наркоз обычно применяют лишь в отдельных случаях необходимости, если операция предвещает быть очень длительной. Так, общая анестезия может длиться около шести часов. Более того, она имеет еще ряд преимуществ относительно местной анестезии:

можно удалить несколько зубов или провести несколько процедур за один заход;
лечение под общей анестезией проходит полностью безболезненно;
во время наркоза блокируется выделение слюны, что очень на руку врачу.

Однако в большинстве случаев в наркозе попросту нет нужды, поэтому используется местная анестезия, которую в народе часто называют заморозкой зуба.

Особенности местной анестезии

Местная анестезия отличается простотой и в большинстве случаев способна удовлетворить нужду в обезболивании, поэтому пользуется среди стоматологов особой популярностью. В свою очередь, заморозку зуба делят на следующие типы:

Аппликационная анестезия

Она проводится с помощью гелей или спреев, которые наносят на десну или щеку. Эффект можно наблюдать примерно через пять минут после применения. Однако аппликационная анестезия применяется лишь в случаях, если нужно избавиться от зубных камней, удалить выпадающий, шатающийся зуб, вылечить десну или провести другую практически безболезненную процедуру, потому что спрей или гель замораживает только поверхность слизистой оболочки.

Более того, аппликационную анестезию нельзя применять относительно детей возрастом до пяти лет, а также людей с заболеваниями легких.

Инфильтрационная анестезия, или инъекционная

Этот тип анестезии проводится через инъекцию анестетика в мягкие ткани, расположенные возле больного зуба, чтобы его заморозить. Оно затрагивает глубокие слои тканей. Инъекцию вводят возле месторасположения входа нервных стволов, ведущих к половине челюсти или отдельной её части. Обычно замораживается не только щека и необходимая десна, но также другие органы ротовой полости, так как выходы всех нервов расположены близко друг к другу.

Значимо также понимать, что заморозка верхней и нижней челюстей несколько отличаются по своей методике и действию из-за отличий в строении скелета. Учитывая то, что нижняя челюсть имеет обычно большие нагрузки относительно верхней челюсти, эволюционно так сложилось, что она имеет более плотную структуру и её мускулатура развита сильней.

Поэтому, при инъекции анестетика в нижнюю челюсть, иглу вводят глубже, что также отражается на длительности работы обезболивающего средства.

Длительность действия анестетика

Огромное количество пациентов обычно интересуется, как быстро будет отходить заморозка зуба, но необходимо понимать, что длительность действия анестетика зависит не только от типа анестезии, участка её применения, дозировки, возраста человека, скорости метаболизма и других индивидуальных параметров, но также и от применяемого обезболивающего средства. Так, стоматологические анестетики условно можно разделить на три группы по продолжительности их эффекта:

короткого действия (Новокаин) – до двадцати минут;
среднего действия (Прилокаин, Артикаин, Тримекаин, Лидокаин) – от получаса до часа;
длительного действия (Бупивакаин) – эффект в отдельных случаях может длиться до шести часов, но обычно применяют дозировку, блокирующую чувствительность, на два часа.

Однако, как было упомянуто выше, есть ещё ряд факторов, влияющих на длительность действия обезболивающего препарата:

наличие воспалений в месте введения препарата;
присутствие в составе обезболивающего средства вазоконстрикторов – веществ, сужающих кровеносные сосуды;
глубина инъекции;
место введения препарата;
хронические заболевания мочевыделительной системы органов;
индивидуальные параметры человеческого организма.

Но в большинстве случаев препараты при инъекции в верхнюю челюсть действуют на протяжении следующих двух часов, а при вводе в нижнюю – до четырех. Однако, опять-таки, все зависит от метода заморозки и многих других факторов, поэтому, если анестезия не проходит на протяжении большего срока, нет поводов для беспокойства.

Лишь в случае, если заморозка остается актуальной даже через сутки, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Способ сокращения действия анестезии

Обычно даже после операции или проведенной процедуры, требующей анестезии, обезболивающее средство продолжает давать о себе знать: губы остаются онемевшими, не получается нормально покушать, улыбка искривляется. Поэтому люди ищут способ, который посодействует скорейшему прекращению работы анестетика.

В таком случае стоматологи обычно рекомендуют прикладывать к щеке теплые компрессы. Это поспособствует расширению кровеносных сосудов, что в итоге увеличит скорость обмена веществ и выведет анестетик из организма. Однако это противопоказано делать после удаления зуба или в случае, если осталось воспаление. Так, категорически воспрещается греть зуб или щеку при флюсе. Поэтому настоятельно рекомендуется изначально проконсультироваться со стоматологом.

Анестезия во время беременности

Обычно дантисты рекомендуют лечить зубы и десны ещё во время планирования беременности, потому что анестетики могут опосредствовано влиять на внутриутробное развитие плода. Однако в случае необходимости лучше отправиться к врачу во втором триместре протекания беременности, но если существует острая нужда в лечении, то его можно выполнить на любом сроке.

По отношению к беременным женщинам применяют самые современные обезболивающие средства, в составе которых нет адреналина, чтобы избежать возможности повышения артериального давления и сокращения матки. Обычно также используют препараты с минимальным токсичным воздействием на организм.

В отдельных случаях беременных женщин переводят для лечения на стационар.

Таким образом, можно проводить все необходимые процедуры под строгим контролем лечащего врача во избежание любых осложнений.

Заморозка зуба при вскармливании грудью

Некоторые мамы во время грудного вскармливания боятся посещать стоматологов, думая, что анестетики через молоко смогут оказать негативное влияние на их детей. Однако для этого нет практически никаких оснований.

Ни само обезболивающее средство, ни сопутствующие возможные токсические вещества не отражаются на молоке, потому что воздействуют только на определенный участок челюсти и в кровь не вводятся.

Но чтобы еще снизить вероятность негативного влияния препаратов на младенцев, стоматологи рекомендуют кормить их до посещения врача, а также заранее подготовить необходимое количество молока для следующего вскармливания малыша. Таким образом, у токсического вещества не будет и вовсе возможности попасть в организм ребенка.

zubnoimir.ru

“Халатофобия”.

Почти каждый человек на Земле хотя бы один раз был на приеме у стоматолога. Проблема «костоеды зубов» (а именно так называли кариес еще наши прабабушки и прадедушки) волнует людей из поколения в поколение.

С каждым годом растет ассортимент предоставляемых различными фирмами (более 90% иностранными) технических и инструментальных новинок, позволяющих с максимальной результативностью и пользой (для фирм в первую очередь) реализовать те или иные стоматологические задачи.

Пациента, по стечению не самых благоприятных обстоятельств оказавшегося в стоматологическом кресле, волнует, в первую очередь, возможная болезненность предстоящих манипуляций. А для некоторых, у кого еще с детства «бело-халатофобия», это вообще аксиома! Поверьте мне, как врачу с 9-летним стажем, чуть ли не каждый день сталкивающимся с подобными нюансами.

Хуже всего – БОЛЬ!

Боль … Это слово всегда ассоциировалось у человека со стоматологией. Виной тому «допотопные», нет «доисторические» средства и методы «КА-лечения» (иначе не назовешь), которые практиковались в незапамятные времена. Теперь, благодаря «трудоболикам», причиняющим не одному поколению ни в чем не повинных граждан (это не только про наших «суровых зубодеров», но и про «иноземных эскулапов») немыслимые страдания, каждый пациент, приходя к стоматологу (у меня лично каждый второй), четко выговаривает такие понятия как «Новокаин», «Лидокаин», нередко «Ультракаин» и, что более удивительно, многие прекрасно представляют разницу между первым и последним препаратом для анестезии.

Цена СТРАХА.

Ну вот мы и подошли к самому главному. Анестезия или как ее ласково называют пациенты «обезболивание» теперь предоставляется только качественная импортная и эффективная. Звучит как рекламный слоган, но это действительно так оно и есть. Почти все частные клиники перешли на импортные (Германия, Франция) карпульные анестетики (карпула – это типа ампулы, только для специальных карпульных металлических шприцов), а государственные больницы по просьбе трудящихся предоставляют (зачастую не бесплатно) такие «гуманные» процедуры проведения анестезии высшей пробы .

Почему же, несмотря на значительные успехи в применении такой «идеальной» анестезии, остается страх пациентов перед предстоящими вмешательствами. Сейчас многие читатели наперебой начнут перечислять такие причины как «кривые руки» доктора, не сумевшего адекватно провести анестезию («Мало того, что всего истыкал острой иглой, да еще и ничего не подействовало!»), «Разбавленный водой» анестетик, сильно «наболевший »зуб, который ничего не возьмет (разве что« кувалдой по голове »). Все это имеет место быть, но мне хочется отметить несколько таких причин, которые неизвестны простому обывателю, более того, подозреваю своим «пытливым врачебным» умом, что многие практикующие врачи-стоматологи не знают об этих факторах (но, думаю, подозревают непременно). Это связано с тем, что большую часть причин, которые я перечислю, либо не до конца исследованы (не установлены причинно-следственные связи), либо в этих явлениях не раскрыты «химические процессы», приводящие тем или иным образом к неэффективности проведенной анестезии. В официальных источниках упоминаются такие моменты, но в большинстве своем не объясняются.

Раскроем КАРТЫ.

Между коллегами стоматологами активно обсуждаются данные нюансы, и довольно часто они встают между анестезией и болевыми ощущениями, которые ничего не подозревающий пациент данной клиники испытывает при стоматологических манипуляциях. Теперь раскроем карты. Расположу эти причины по распространенности (это мнение большинства врачей-стоматологов, и мое в том числе) среди всех случаев «не возникновения» стойкой анестезии.

Причина № 1.

Это страх пациента перед предстоящими стоматологическими вмешательствами.

Удивлены?

Наверное, Вы скажите, что такой страх испытывают все (чуть ли не каждый первый). Но на самом деле страх страху рознь и многие могут хорошо психологически подготовить себя к предстоящему лечению, в отличие от тех пациентов, у которых на приеме возникает настоящая паника. Любая незначительная манипуляция воспринимается в гипертрофированной (излишне преувеличенной) форме и вызывает бурю негативных эмоциональных всплесков.

Страх, мешающий анестезии.

На моем приеме три года назад была самая яркая представительница этого случая. Даже попытки проведения анестезии после предварительной аппликации анестетика (как у детей «смазывают десенку», чтобы очень подвижный молочный зуб удалить) у несчастной 47 летней женщины приводили к «хватанию» за руки вследствие невозможности терпеть как бы «несуществующую», но в то же время субъективно реальную боль.

Даже на третий раз введения иглы, когда казалось бы анестетик уже подействовал (введена уже целая карпула!), Болезненность также была ощутима в гипертрофированной форме. Лечение несложного первого нижнего премоляра (четвертого зуба) сопровождалось всеми признаками препарирования зуба под «Крикаином» (так в шутку называют стоматологи несуществующий анестетик, символизирующий боль во время процедур).

За долгую практику таких случаев не отмечалось ни разу. После того, как я начал собирать анамнез (историю болезни), стало понятно, что именно страх привел пациентку к такому состоянию: эта милая женщина, «искусавшая несколько моих пальцев» до меня долгие-долгие годы лечила зубы под наркозом (в состоянии полного отсутствия сознания, погрузившись в глубокий сон), и только «проклятые слухи» о прекрасных амбулаторных условиях привели эту милую женщину в мою обитель (зла.. хотел сказать, но промолчу, поскольку эта же женщина благодарила меня искренне после лечения еще двух зубов, которое было проведено абсолютно без страданий и боли). Ради такой пациентки пришлось прибегнуть к методам релаксации, о которых я расскажу в другой статье. Как только было достигнуто успокоение, анестезия стала работать.

Об этом пишут многие врачи-стоматологи, известные в широких кругах, но объяснить досконально это явление в большинстве своем не могут. Это связано с невозможностью отделить эту причину, например, от «кривых рук» врача, непрофессионально исполнившего данную манипуляцию. Всегда, в первую очередь, и пациент, и эксперт в сфере стоматологии указывает на не профессионализм доктора. Доказательная база возникает при самых невероятных совпадениях: когда подобные эксцессы развиваются «под шприцом» известного профессора – светила стоматологии или, например, в случаях работы с зубами (например с центральными резцами), которые априори должны «заморозиться» даже с половины карпулы (а введено уже две), но страх пациента перед предстоящими процедурами не приводит к адекватной анестезии или вообще анестезия не наступает. Что же необходимо сделать для того, чтобы не попасть в число этих «несчастных».

Об этом я расскажу позже.

А сейчас приведу еще одно причину.

Секрет № 2

Причина вторая. Алкоголь … Опять неожиданно?! Или все-таки Вы сталкивались с такими случаями? Действительно, сейчас алкоголь – это, помимо наркотиков, бич современной молодежи. Особо актуальна проблема «пивного алкоголизма». Нередко на моем приеме встречаются пациенты «под шафе», выпивающие перед приемом для храбрости. Действие анестетиков в таких случаях значительно ослаблено. Когда действует такой «общий наркоз» такому пациенту и боль как бы – не проблема. Но порой хватание «пьяными» руками за инструменты или руки врача-стоматолога ни к чему хорошему не приводит.

Потребность в больших дозах анестетика зависит напрямую от давности последнего приема алкоголя. При так называемом «остром опьянении» многие специалисты категорически рекомендуют отменить предстоящие манипуляции. Но «жажда наживы» врачей частных кабинетов толкает на проведение дорогостоящих стоматологических манипуляций всем желающим (а в алкогольном опьянении желание превосходит в разы по сравнению с желанием трезвого населения). Таким субъектам, уж поверьте мне, как практикующему стоматологу, отказать чревато потерей двух-трех зубов и сломанной челюстью.

На «химическом уровне» алкоголь блокирует адекватное подведение анестетика, и проведение болевых импульсов в головной мозг сохраняется. Особенно это касается «хронических» алкоголиков. Перейдем к еще более интересной причине не возникновения стойкой анестезии.

Третья причина – это …

Причина третья.

Индивидуальные случаи нечувствительности к тем или иным анестетикам, приводящие к такому же исходу, что и описанные первые две причины. Наверное, сейчас Вы уже не удивлены, поскольку я сам неоднократно слышал о боязни пациентов, что такой-то анестетик Х («икс») с высокой долей вероятности не подействует, что проверено уже на «горьком» опыте.

Причины такой толерантности (привыкания), скорее всего, кроются в возможности аккумуляции препарата даже не на микро-, а на нано-уровне. Есть авторы, которые склоняются к мнению, что механизм схож с многократным применением тех препаратов, которые через определенный отрезок времени перестают помогать пациенту, и требуется незамедлительная коррекция лечения, а именно: замена на его аналог, более действенный по своей фармацевтической силе.

Таких медикаментов множество и нет смысла их перечислять. На слуху есть примеры длительного применения обезболивающих (анальгетиков) средств, которые помогают до поры до времени и появляется необходимость применения более сильных, а впоследствии – может дойти и до наркотических анальгетиков (типа Промедола или Морфина). В стоматологии картина та же, но с незначительными поправками на специфику.

И как усилить анестезию?

Было бы нечестно не прояснить дорогому читателю все возможные способы избежать всех перечисленных мною трех (а их может быть и еще несколько) причин отсутствия адекватной анестезии у стоматолога-профессионала в клинике так называемого «бизнес-класса» при хорошей технической поддержке, с сексуальными администраторами и ассистентками, приносящими кофе и чай прямо в пост …, пардон, в комнату для посетителей.

Первый фактор, а это, как мы помним, страх устраняется легкими релаксирующими движениями, а именно: «вдоооох-выдоооох», руки плавно подняяяяли и меееедленно опустили … Занятия йогой никто не отменял; какая глупость скажите Вы! Да, действительно все эти мероприятия могут расслабить перед приемом, но, где гарантия, что уже на самом приеме не появится мандраж? Что в кресле не сработает механизм, провоцирующий ужас от вида «сверла», «щипцов» или наглой улыбки доктора с белоснежными не кариозными зубами.

Тенотен.

Есть способ более эффективный, предложенный сравнительно недавно и активно применяемый в настоящее время. Это применение препарата «Тенотен» и «Тенотен детский». Это такой транквилизатор, то есть препарат, который снимает тревогу, улучшает самочувствие и повышает настроение, создавая ощущения «эйфории», что все прекрасно, мир во всем мире, все будут жить вечно, врачи самые добрые люди на всем белом свете и т. д. Причем, это вовсе не наркотический препарат, не какой-то там «веселящий газ», а отпускаемый без рецепта (что очень важно!) Сравнительно не дорогой и эффективный препарат.

В книге «Практическая терапевтическая стоматология» ученых-стоматологов А.И. Николаева и Л.М. Цепова (заметьте 2010 года выпуска), начиная со страницы 47 приведена в доступной форме описательная характеристика препарата «Тенотен». К сожалению, в силу необходимости в уникальности данной статьи, я не могу дословно приводить цитаты из этой поистине неповторимой книги для добропорядочных стоматологов, но в общих чертах поясню по этому средству. Под влиянием Тенотена значительно усиливается порог предела выносливости боли, а это как раз то, что мы с Вами искали. Более того, этот препарат в отличие от «старых» транквилизаторов (типа Феназепам, Диазепам) не вызывает нарушение памяти, координации в движениях, мышечной слабости и других неприятных ощущений в организме. Самое главное – отпускается без рецепта и имеет только несколько противопоказаний, а именно: индивидуальная чувствительность, беременность и кормление грудью.

Препарат формирует обстановку полного комфорта как врача, так и самое, что ни на есть счастье, – пациента! Врачи-стоматологи рекомендуют взрослым пациентам с высокой степенью тревожности принимать препарат по схеме две плюс две таблеточки с рассасыванием под языком и с интервалом приблизительно пять минут, где-то за 20 мин. до стоматологического приема.

У пациентов с умеренным уровнем напряжения – одна плюс одна таблетка по той же схеме. У детей с любой степенью тревожности только одна таблетка за 20 минут до лечения. Я на своем приеме активно рекомендую этот вид премедикации (то есть подготовки), и наиболее сознательные пациенты не оказываются в ситуации, в которую попала несчастная «стрессо-неустойчивая», пациентка, описанная в начале статьи. Возможно, уже есть или появятся в будущем новые «без рецептурные» аналоги препарата «Тенотен», но стоматологами на высшем уровне активно применяется именно этот, ничем не «посрамивший» себя транквилизатор, уникальный по своей эффективности (в прочем, как и эта статья ( . извините за природную скромность …))

Алкоголь или “заморозка”?

Что касается причины № 2 (напомню, что под этим номером фигурирует алкоголь – коварный спутник жизни для многих несчастных), то здесь выход только один – неупотребление алкоголя. Вы скажите, может быть, как же так, ведь это мое второе Я! Ну, единицы, кто из Вас именно так скажет … Дорогие мои пациенты, постарайтесь не употреблять алкогольные напитки хотя бы за день до посещения стоматолога, ну, если совсем это невозможно, то хотя бы в день приема не употребляйте пожалуйста «для храбрости» ! Будьте ответственны перед самим собой и перед окружающими и ваше «обезболивание» будет более адекватным, чем Вы сами, будучи в нетрезвом состоянии.

Смените анестетик!

По поводу третьей причины (индивидуальная непереносимость анестетика) все решается довольно банально. Достаточно не использовать анестетик, который не оказывает должного воздействия, а заменить его на более эффективный. По таблице эффективности по нарастающей можно отметить:. Новокаин (эффективность равна единице), Лидокаин (1,5-2,5 (4)), Мепивакаин (ровно 4) и самые сильные препараты Артикаина (5-6 (7) Это данные по тем же авторам, описавшим препарат «Тенотен» . В других источниках эти сведения совпадают. Итак, если Вам «не нравится» Новокаин или Лидокаин (отечественный производитель), переходите на импортные «крутые» анестетики Артикаинового ряда типа «Убистезин», «Ультракаин», «Септанест» или «Альфакаин» ( Франция, Германия и др.).

Если Вам не помогает какой-то препарат Артикаинового ряда, замените его один на другой (все больше растет мнение о возможности подделки импортных анестетиков, но пока это остается на уровне дискуссий на различных форумах). Если и это не приводит к необходимому результату, то есть еще так называемая «темная лошадка» Мепивакаин (или так называемый «Мепивакаина гидрохлорид»). «Импортные» названия этого препарата «Скандонест», «Скандикаин». На мастер-классе по «Анестезии в стоматологии» при неэффективности всех перечисленных анестетиков светлые стоматологические умы рекомендуют именно препараты Мепивакаина. Это, в первую очередь, анестетик для пациентов «групп риска». Время наступления анестезии всего 1-3 минуты, но длительность анестезии не очень высока до 20-30 минут, хотя этого вполне достаточно для проведения основных стоматологических вмешательств.

Кстати недавно купил зубную пасту, которая позволяет отбелить зубы и уменьшить риск кариеса. То есть такая зубная паста может позволить не приходить к стоматологу на лечение зубов и испытывать на себе прелести анестезии.

Подробности в моем блоге Стоматолога на приеме:

Стоматолог на приеме рекомендует!

Искоренив все три фактора риска и выбрав правильную заморозку, вы сможете чувствовать себя блаженно у стоматолога. Ведь СТОМАТОЛОГИЯ БЕЗ БОЛИ – это такая же реальность, как это публикация на сайте СТОМАТОЛОГ НА ПРИЕМЕ. Удачной “Заморозки”!

Напоследок видео о необходимости анестезии при лечении кариеса:

Полное или частичное копирование статей сайта может быть разрешено только после согласования с администратором портала и указания активной ссылки на источник.

stompriem.ru