Зуб болит после лечения

Попытаемся разобраться, почему иногда зуб может болеть после пломбирования корневых каналов и даже просто после постановки обычной пломбы...

Когда человек обращается за помощью к стоматологу, то он, естественно, желает не только вылечить зуб, но и сделать так, чтобы он никогда не болел в дальнейшем. Однако реалии жизни иногда вносят здесь свои коррективы и создают к этому препятствия: некоторые люди после пломбирования зуба чувствуют, что он вдруг начинает болеть по непонятной причине. Казалось бы, врач сделал все, как положено: запломбировал каналы и (или) поставил пломбу, а зуб все равно болит под ней.

Необходимо понимать, что воздействие на зубную эмаль и дентин бормашиной и, тем более, очищение и пломбирование каналов – это своего рода небольшая хирургическая операция по удалению инфицированных и некротизированных тканей. Вполне естественным после нее является наличие незначительных болевых ощущений – на период восстановления организма.

Воздействие на зуб бормашиной и, тем более, удаление из него нерва - это своего рода хирургическое вмешательство с целью удаления инфицированных тканей.

После удаления некротизированных участков ставится пломба

У практикующих врачей есть определенные критерии, согласно которым боль после пломбирования может рассматриваться либо как нормальное состояние, либо, напротив, как некое отклонение от нормы. При этом учитывается динамика боли, ее характер, уровень проведенного лечения, наличие ошибок и осложнений во время него и другие факторы.

Давайте попробуем разобраться, почему зуб может болеть после пломбирования, в каких случаях можно не волноваться об этом, а в каких следует заподозрить неладное и срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией…

 

Почему зуб может болеть под пломбой

Болевые ощущения в пломбированном зубе могут наблюдаться в следующих типичных случаях:

  • после лечения кариеса (под постоянной пломбой);
  • после лечения каналов (под временной или постоянной пломбой).

Сперва подробно рассмотрим, почему после лечения кариеса и постановки пломбы могут ощущаться боли.

Даже после лечения неглубокого кариеса в зубе под пломбой иногда может возникать боль.

Стоматологи-терапевты в большинстве своем всегда настроены оптимистично, так как стремятся сохранить при любом виде кариеса больной зуб «живым», то есть, без удаления пульпы («нерва») из каналов. Однако в ряде случаев на этапе диагностики и лечения возникают ошибки, связанные в большей степени с тактикой и подходом врача.

Самыми распространенными погрешностями, которые провоцируют боль в запломбированном зубе, являются следующие:

  1. Неправильно поставленный диагноз. Данная ошибка – это абсолютная вина врача. Глубокий кариес и хронические формы пульпита схожи в симптомах и некоторых внешних признаках, поэтому на стоматологе лежит огромная ответственность – не перепутать одно с другим. Если ошибка все же произошла, и пломба накладывается при хроническом пульпите (а также при других формах пульпитов и периодонтитах), то после ее установки зуб может болеть «долго и упорно». Без лечения каналов в этом случае запломбированный зуб не перестанет болеть, и более того, каждый день терпения боли – это риск потерять зуб навсегда. Врач может поставить неправильный диагноз, например, не распознав пульпит на фоне глубокого кариеса.
  2. Перегрев зуба. Данная проблема до сих пор актуальна во многих клиниках (особенно в бюджетных), когда не используется воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка, либо оно функционирует в объеме, не отвечающем современным требованиям препарирования зуба при кариесе. Перегрев твердых тканей бормашиной ведет к ожогу и некрозу пульпы, что и вызывает сильную боль под установлено пломбой. Иными словами, нарушение протокола лечения кариеса приводит к тому, что воспаление пульпы ведет к новым заболеваниям – пульпиту или периодонтиту. Активное воздействие бормашиной на зуб без соответствующего охлаждения может привести к ожогу пульпы.
  3. Завышенная по прикусу пломба. В ряде случаев запломбированный зуб болит при надкусывании. Дело в том, что лечение кариеса чаще всего проводится под анестезией, поэтому определить высоту пломбы по прикусу бывает сложно. Пациент точно не может сказать, мешает ему пломба или нет, так как этому препятствует сильное онемение во рту (иногда плохо ощущается не только больной зуб, но даже и соседние к нему). Если пломбированный зуб болит именно при надавливании, есть ощущение, что пломба слишком высокая, и хочется ее «продавить» по прикусу, то следует немедленно обратиться к стоматологу.

Завышенная по прикусу пломба (мешающая при накусывании), может привести к травмированию окружающих корень зуба тканей.

На заметку

В народе ходит устоявшееся мнение, что мешающая по прикусу пломба «сама притрется». На самом деле – это ложное и опасное представление, так как завышенная пломба не только вызывает боль в запломбированном зубе, но и провоцирует травму окружающих корень тканей, что приводит к риску развития травматического периодонтита (воспаления окружающих корень тканей), а это уже несет в себе угрозу потери зуба.

  1. Полимеризационный стресс. Современные светоотверждаемые композиты (световые пломбы) имеют отрицательное свойство – вызывать так называемый полимеризационный стресс, или усадку пломбы, из-за чего зуб начинает болеть через некоторое время после пломбирования. Во время отверждения материала специальной лампой он теряет в объеме и вызывает напряжение стенок зуба, на которые накладывается стоматологом. Чем больше слой пломбы был внесен, тем в большинстве случаев сильнее будет выражен этот стресс. В итоге несоблюдение технологии работы со световыми пломбами ведет к тому, что после пломбировки зуб иногда сильно болит, причем боль может быть как кратковременная (до 1-2 недель), так и не пройти вовсе.

Светоотверждаемые композиты по мере твердения дают усадку, что приводит к напряжениям в зубе и последующим болевым ощущениям.

 

Причина болей после пломбирования каналов

Боль после пломбирования каналов зуба возникает далеко не всегда и не во всех клинических случаях. Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что в норме после пломбировки каналов в зубе не должно возникать болей вообще. В то же время отдельные практикующие специалисты считают, что все-таки кратковременные болезненные ощущения в зубе без «нерва» находятся в пределах допустимой нормы, даже если работа в каналах была проведена согласно протоколу лечения и без ошибок.

Некоторые стоматологи считают незначительные боли в зубе после лечения и пломбирования каналов вполне естественными и допустимыми.

Итак, какой характер зубной боли может быть после пломбирования каналов:

  • Боль при надкусывании на запломбированный зуб. После того, как стоматолог поставил временную пломбу на зуб, через несколько часов или на следующий день могут возникать боли при надавливании на него. Многие пациенты отмечают, что нажимать на запломбированный зуб особенно больно во время приема пищи. Если не было допущено ошибок во время лечения каналов зуба, то причина таких болей – это реакция окружающих корень зуба тканей на удаление «нерва», обработку, расширение каналов и введение в них пломбировочного материала. Обычно пломбированный зуб болит не более 5-7 дней, иногда – до 2-3 недель. Это зависит от применяемого материала для пломбирования каналов и индивидуальной реакции организма в ответ на «раздражитель». В любом случае, нормально пролеченный в каналах зуб должен иметь положительную динамику: боли постепенно должны утихать до полного исчезновения.
  • Ноющая боль после лечения. После того как запломбировали каналы, иногда возникает ноющая зубная боль под пломбой сразу же после прохождения анестезии. Как правило, ее продолжительность не более 1-2 часов. Если ноющая боль не проходит длительное время, и особенно если интенсивность ее возрастает с каждым днем, то следует срочно обратиться к стоматологу за разъяснениями.

На фото хорошо видны устья корневых каналов зуба

А так выглядит извлеченная из канала пульпа

Больно ли пломбировать зуб?

Пломбирование зуба при кариесе можно проводить без анестезии, если во время его обработки не возникает чувствительности. Если сделана хорошая «заморозка» (обезболивание), то боль не возникает ни на одном этапе лечения. При лечении каналов, за редким исключением, всегда требуется анестезия, которая делает лечение безболезненным.

Нельзя не сказать о вариантах осложнений, возникающих во время и после лечения каналов. Иногда зубная боль после их пломбировки может быть прямым следствием определенных ошибок со стороны врача.

Самые частые врачебные ошибки, возникающие во время лечения каналов:

  • Пломбирование канала с выведением материала за пределы корня. Эта ошибка приводит к длительно не проходящим болям при надавливании на зуб, несмотря на правильно установленную пломбу. Пример запломбированного канала с выведением пломбировочного материала за границу корня зуба в десну.
  • Пломбирование канала не до верхушки (апекса). Канал в норме должен быть запломбирован на всю рабочую длину. Если этого не происходит, то он на определенном участке оказывается пустым. Природа не терпит пустоты, поэтому в не запломбированном участке накапливаются микробы, которые в дальнейшем провоцируют воспаление на корне. У некоторых людей сразу или через некоторые время возникает либо ноющая боль под пломбой, либо запломбированный зуб болит при надавливании на него. В этом случае требуется перелечивание и перепломбировка канала. Зубной канал, запломбированный не на всю длину, в дальнейшем может стать источником воспаления и болей.
  • Отлом инструмента в канале. В этом случае осложнение возникает из-за оставления в канале кусочка стоматологического инструмента с источником инфекции – воспаленным «нервом» или с не вымытыми из канала бактериями. В дальнейшем это нередко приводит к болям после пломбирования каналов зуба – сразу или через несколько недель (иногда лет). На фотографии виден кусочек сломанного в канале стоматологического инструмента.
  • Плохо обработанные каналы. Из-за непрофессионализма или сложности строения каналов стоматолог иногда не может очистить их должным образом. А любой оставленный без внимания участок внутри корня – это риск того, что зуб будет болеть под пломбой. Нередко переход инфекции на окружающие корень ткани приводит к борьбе за повторное сохранение зуба в дальнейшем.

Если не извлечь из каналов всю инфицированную пульпу, то она затем также может стать источником воспаления у корня зуба.

 

Как в домашних условиях снять боль после пломбирования зуба

Если после чистки каналов и постановки пломбы у вас болит зуб (постпломбировочная боль), то существует несколько подходов к устранению неприятных ощущений.

Вообще говоря, если стоматолог не сделал никаких ошибок, то нет надобности в назначении полосканий, однако ряд специалистов рекомендует снимать боль теплыми полосканиями содой и солью.

На заметку

Соль и сода известны давно в народной медицине, как средства избавления от многих болей. Механизм их действия связан с тем, что они оказывают противовоспалительный и антисептический эффекты. Широко известно, что соль способна активно «вытягивать на себя» гной, из-за чего, например, ее вместе с содой применяют в качестве раствора для полоскания открытого канала при гнойной форме периодонтита зуба.

Полоскание рта теплым раствором соли и соды иногда действительно помогает быстрее снять боль в зубе после установки пломбы.

Итак, что делать, если возникает зубная боль под пломбой? Если зуб болит под временной или постоянной пломбой, можно начать теплые полоскания содой и солью, причем желательно как можно раньше. При этом необходимо греть зуб изнутри, но ни в коем случае не снаружи (не нужно прижиматься щекой к батарее отопления).

Для проведения процедуры нужно сделать чуть более чем теплый (насколько терпит рот), раствор для полоскания, добавив в стакан воды чайную ложку соды и чайную ложку соли. Полоскать следует 4-5 раз в течение часа до полного исчезновения болей.

Из опыта стоматолога

В ряде случаев в раствор соды и соли можно добавлять 2-3 капли 5%-й настойки йода. Однако стоит помнить, что для некоторых людей препараты йода противопоказаны, из-за индивидуальной непереносимости или проблем с щитовидной железой.

Если под рукой есть домашняя аптечка, то можно поискать препараты общего обезболивающего действия, такие как: Кеторол, Баралгин, Найз, Кетанов, МИГ 200.

Таблетки Найз (Nise) - довольно часто используются при различных видах болей.

 

Когда требуется помощь стоматолога

Как уже было замечено выше, иногда после лечения каналов и постановки пломбы возникают серьезные осложнения, которые могут в дальнейшем привести к болям в запломбированном зубе.

Решающее значение здесь играет своевременное обращение к специалисту за консультацией. Особенно это важно в том случае, если после пломбирования каналов начинает сильно болеть и опухает десна.

Жевательные зубы с глубоким кариесом - видны старые пломбы, которые будут удалены в ходе лечения.

А так выглядят те же зубы уже после лечения.

Для того чтобы понять суть проблемы, стоматолог обязательно уточнит диагноз, с которым было первое обращение. Если поставили пломбу при кариесе, а зуб после этого долго и сильно болит, то стоматолог проведет осмотр установленной пломбы, пальпацию десны, перкуссию зуба (постукивание), сделает ЭОД для уточнения жизнеспособности пульпы и рентгенодиагностику. Если подтвердится воспаление «нерва» или, что еще хуже, – воспаление на корне, то для того чтобы зуб не болел под пломбой, врач проведет извлечение всей пульпы из каналов и запломбирует их по всей длине.

Если же болит «мертвый» зуб после пломбирования каналов, то стоматолог обязательно сделает рентгеновский снимок. При обнаружении ошибок в проведенном лечении зуб будет перелечен. В редких случаях при невозможности перелечить зуб, врач предложит его удалить, а на его место поставить либо имплант с коронкой, либо сделать «мост» с искусственным зубом.

Вопрос к стоматологу: «Сразу, как только у меня выпала пломба, зуб начал сильно болеть, почему?»

Если на зуб ставилась пломба по поводу кариеса, то боль после ее выпадения связана с тем, что для раздражителей открывается большая площадь чувствительных и незащищенных тканей. Нередко пломба вылетает потому, что зуб был подготовлен некачественно: не были удалены кариозные ткани, поэтому разрушение зуба продолжалось под пломбой.

 

Интересное видео о возможных причинах болей в зубе под пломбой

 

plomba911.ru

Не многие любят ходить к стоматологам на профилактические осмотры, большинство людей идут к врачу только тогда, когда терпеть боль становится невозможно. При этом некоторые жалуются, что, несмотря на проведенное лечение, неприятные ощущения не уходят. Такая ситуация вполне возможна. Но для того чтобы понять, почему у вас после лечения зуба болит зуб, необходимо разобраться, какое было поражение и как стоматолог исправлял проблему.

После лечения зуба болит зуб

Так, если у вас был обычный кариес, то в большинстве случаев неприятных ощущений после медицинского вмешательства не остается. В течение 3-5 часов, правда, некоторые чувствуют ноющую, не слишком интенсивную боль. Это нормальное явление. Так нервные окончания реагируют на установку пломбы. У других может просто наблюдаться реакция на горячее или холодное. Но бывает, что у пациентов после лечения зуба болит зуб из-за неправильной установки пломб. Обычно это происходит в тех случаях, когда был обширный кариес. Ведь даже при малейшем нарушении технологии травмируются окружающие ткани, а это приводит к болезненности. Все ощущения стихнут, когда полость зуба полностью заживет, а нервные окончания привыкнут к инородному телу.

Бывает, что неприятное чувство возникает лишь при надавливании. До посещения стоматологической клиники болезненных ощущений не было, а появились они лишь после лечения зуба. Болит зуб в этом случае, скорее всего, из-за того, что была нарушена технология пломбирования: внутренняя полость была пересушена или, наоборот, недосушена. Но обратите внимание, боль в этом случае несильная, и длиться она может до 2 недель. Этого времени достаточно для восстановления необходимого уровня влажности в зубе.

Болит зуб после лечения пульпита

А вот если у вас неожиданно появилась резкая сильная боль, которая то стихает, то вновь нарастает, то, скорее всего, это пульпит – воспаление нервных окончаний. Он может быть как острым, так и хроническим. В первом случае неприятные ощущения возникают внезапно, усиливаясь к ночи, во втором появляется реакция на холодное или горячее. Если после лечения зуба болит зуб, то обратитесь к врачу как можно скорее. При подтверждении диагноза старая пломба убирается, а воспаленные нервы удаляются. После этого врач чистит каналы и пломбирует их вместе с коронковой частью зуба. Если вы обратитесь к специалисту сразу, как почувствуете боль, то у вас будет шанс, что пульпа еще не полностью разрушена и стоматолог сможет ее частично сохранить.

Зуб болит после лечения каналов

Не стоит надеяться, что вы сможете сразу забыть о своей проблеме, ведь ситуация, когда у пациентов болит зуб после лечения пульпита, также не редкость. При этой процедуре травмируется внутренняя поверхность зубов, чистятся каналы, их полость обрабатывается специальными антисептиками. Они, кстати, могут стать причиной раздражения находящихся там окончаний нервов. Обычно беспокоят вылеченные единицы еще на протяжении 1-3 дней, а когда внутренние ткани заживают, неприятные ощущения уходят.

А вот если боль не утихает или вы заметили отек, то придется опять идти в стоматологию и выяснять, почему зуб болит. После лечения каналов неприятные ощущения исчезают постепенно, но если это не происходит, то придется делать снимок. Причиной проблем часто бывает неправильное лечение, в результате которого могут развиться флюс, кисты, периодонтит.

fb.ru

Общий перечень причин дискомфорта

Неприятные ощущения после визита ко врачу — явление довольно распространенное, и пугаться его не стоит. Давайте определим для начала, может ли болеть зуб после лечения и по каким причинам это чаще всего происходит.

Предпосылок к такому состоянию может быть несколько. Наиболее распространенные из них:

  • Временное повышение чувствительности из-за травмирования и внешнего вмешательства.
  • Неестественная форма пломбы, требующая дополнительной доработки.
  • Индивидуальная чувствительность пациента.
  • Нарушение технологии пломбирования.
  • Давление установленной пломбы на нерв и пульпу.
  • Реакция на лекарственные препараты.
  • Пренебрежение рекомендациями врача пациентом.

Кроме того, боль является нормальным осложнением после таких стоматологических процедур, как удаление нервов, лечение периодонтита и многого другого. Разберем каждый из описанных случаев немного подробнее. «>

Самая распространенная проблема

Конечно, чаще всего болит зуб после лечения кариеса. Вероятность врачебной ошибки при проведении операции минимальна, но все же присутствует. Так, постоянный дискомфорт может быть связан с тем, что заболевание не устранено в полной мере. Чтобы избежать подобного стечения обстоятельств, рекомендуется обращаться только к проверенным стоматологам, качественно выполняющим свою работу.

Сложный кариес

Что делать в том случае, если болит зуб после лечения глубокого кариеса? В первую очередь не переживайте. Большинство стоматологов считают такую реакцию вполне нормальной и оправданной. Кроме того, следует помнить, что при таком раскладе боль может длиться до нескольких дней. Как правило, с течением времени она становится все менее выраженной, а затем полностью сходит на нет. Связано это с тем, что установленная пломба (и проводимые по ее внедрению работы) оказывается в непосредственной близости от нервных окончаний и оказывает на них раздражающее воздействие. С течением времени пульпа (соединительная ткань) между нервом и пломбой восстанавливается, создавая естественную преграду их контакту, а значит, болезненные ощущения постепенно сокращаются. «>

Недолеченный кариес

Отвечая на вопрос, почему болит зуб после лечения, невозможно не упомянуть о развитии патогенных процессов под установленной пломбой. Обычно такая ситуация проявляется не сразу, а лишь спустя некоторое время, что также должно спровоцировать пациента на определенные волнения. Столкнувшись со столь неприятной ситуацией, не ждите ее развития, незамедлительно посетите врача для получения квалифицированного лечения.

Неправильная форма пломбы

Что делать, если болит зуб при накусывании? После лечения и установки пломбы такая ситуация встречается достаточно часто. Предположительной причиной неприятных ощущений в данном случае является неправильная форма пломбы. Чтобы решить проблему, рекомендуется как можно быстрее обратиться к специалисту для прохождения коррекции. «>

Удаление нерва

После лечения зуба болит зуб. Очень часто такая неприятная ситуация является характерной при удалении нерва. Обычно специалисты заранее оповещают пациентов о том, что болезненные ощущения после манипуляций могут длиться довольно долго (примерно до двух месяцев). Дискомфорт может возникнуть как при внешнем раздражении (давление), так и в спокойном состоянии.

Симптомы ухудшения состояния

Предпосылками к его проявлению является осуществление вмешательства во внутренние и внешние ткани (чаще всего болит зуб после лечения каналов из-за промывания, использования мощных антисептиков и лекарственных составов, металлических инструментов). В такой ситуации крайне важно дифференцировать неприятные ощущения и возможные осложнения. Как определить, что ситуация вышла из-под контроля и следует обратиться за экстренной стоматологической помощью? Следующая симптоматика подскажет вам о форс-мажорном развитии ситуации:

  • Резко выраженная боль.
  • Появление отека.
  • Покраснение десны (изменение цвета).
  • Повышение температуры тела без других видимых на то причин.

«>

Дискомфорт при пульпите

После лечения пульпита болит зуб? Что ж, такому исходу событий также не следует удивляться. Все дело в том, что победить запущенное заболевание возможно лишь путем удаления нервов. Подобные манипуляции вызывают травму мягких тканей, что, в свою очередь, провоцирует резкую боль. Обычно для предотвращения развития осложнений специалисты рекомендуют выполнять лечение по следующему алгоритму:

  • Чистка каналов, размещение в них лекарственных препаратов, фиксация временной пломбой.
  • Определение периода оценки состояния. В случае возникновения дискомфорта проводится повторное лечение, в случае отсутствия неприятных ощущений – установка постоянной пломбы.

Дискомфорт при периодонтите

Еще одна распространенная ситуация, когда после лечения зуба болит зуб, — это борьба с периодонтитом. Чтобы понять причину дискомфорта, следует немного подробнее ознакомиться с самим заболеванием. Вызвано оно скоплением болезнетворных бактерий, поражающих зуб, а также прилегающую костную ткань. В особо запущенных случаях помощь специалиста не способна привести к полному устранению проблемы. Даже после того как каналы были вычищены и запломбированы, часть микроорганизмов остается и продолжает внутри них свою патогенную деятельность. Однако пломба мешает их свободному передвижению и заставляет бактерии скапливаться в одном конкретном месте, создавая тем самым болезненный очаг воспаления. Избавиться от дискомфорта в таком случае пациент сможет только при помощи специалиста. «>

Боль в полости рта

После проведенных стоматологических манипуляций могут болеть не только зубы, но и другие участки ротовой полости. В каких случаях это происходит, с чем связано и какие меры необходимо предпринимать? Попробуем ответить на наиболее важные вопросы.

Болит десна после лечения зуба? Вполне вероятно, у вас развилось воспаление надкостницы. Подобное состояние связано с изначальной причиной обращения к специалисту — периодонтитом или пульпитом. Такое осложнение свидетельствует о том, что бактерии скопились под пломбой и активно провоцируют воспалительные процессы. Выходом из ситуации может стать незамедлительное обращение к хирургу. В противном случае вы рискуете запустить проблему и получить в итоге распространение инфекции.

После лечения зуба болит челюсть? Такое явление чаще всего происходит даже не из-за лечения, а из-за удаления. К сожалению, существует вероятность того, что могут быть травмированы не только мягкие ткани, но и кости. Самолечение в данном случае строго запрещено и может быть крайне опасно. «>

Меры первой помощи

Что же делать, если после лечения зуба болит зуб? Самый простой выход — проконсультироваться со стоматологом, однако, если такая возможность все же отсутствует, необходимо временно купировать неприятные ощущения. В этих целях вам могут пригодиться следующие простые, но крайне полезные рекомендации:

  • Прием обезболивающего препарата. Эффективная, но временная мера, позволяющая на короткий промежуток времени снять отрицательные ощущения.
  • Провести полоскание специальным раствором на основе соды и соли. На один стакан теплой кипяченой воды необходимо добавить по одной чайной ложке указанных компонентов и тщательно перемешать полученную жидкость.
  • Провести полоскание на основе прополиса или использовать его в качестве лечебного компресса, он поможет снизить боль.
  • Использовать для обработки ротовой полости настой на основе чистотела. В стакане кипятка заваривают одну столовую ложку сухих соцветий и листьев этого растения, полученный напиток настаивают около получаса, а затем используют для осуществления полосканий.

«>

Меры первой помощи для детей

Здоровье малышей требует даже более пристального внимания. Если болит зуб у ребенка, после лечения постарайтесь как можно быстрее показать его специалисту, а чтобы кроха не мучился от неприятных ощущений, окажите ему содействие. Обратите внимание на следующие безопасные советы:

  • Настойка на основе кипяченой воды и чайной ложки соды для полоскания.
  • Настойка на основе кипяченой воды и шалфея для полоскания.
  • Детское болеутоляющее средство (например, «Нурофен»).
  • Положить крошечный (именно крошечный) кусочек таблетки аспирина на больной зуб.
  • Компресс на основе прополиса.

www.syl.ru

Почему может болеть зуб после пломбирования

Само по себе пломбирование – довольно сложная процедура, в совокупности состоящая из следующих действий врача:

  • очищение коронки зуба от элементов ткани, которая повреждена кариесом;
  • ее просушивание перед тем, как нанести адгезив;
  • закладывание материала пломбы.

Однако даже соблюдение правильной технологии не дает гарантии того, что спустя некоторое время боль не повторится.

Отчего болит зуб после пломбирования? Чтобы ответить, необходимо знать все нюансы каждой конкретной ситуации. Боль бывает разной, и выражается она в чувствительности на определенные характеристики пищи:

  • тепло или холод,
  • кислоту или сладость.

Ощущение боли также бывает ноющее или острое.

Кроме того, боль способна проявиться спустя 1-2 часа по окончании лечения, а может дать о себе знать и через сутки.

Практический опыт показывает, что при возникновении болевых ощущений по результатам лечения у стоматолога крайне важна грамотная диагностика. Часто бывает, что в этот период пациента беспокоит такое явление, как фантомные боли.

Если же болит десна после пломбирования зуба, причем отечность не спадает более двух суток и сопровождается сильными болями, нужно срочно обратиться к доктору.

Сколько времени это может длиться

Зачастую по итогам лечения кариеса определенный период человек испытывает болевые ощущения. После пломбирования боль тревожит, если:

  • зуб испытывает давление – нажатие на него, откусывание пищи;
  • проявляется реакция на перепады температуры;
  • пациент употребляет сладости или острое.

В этом случае необходимо постараться не допустить ситуации, провоцирующей боль. Подобные явления могут длиться на протяжении нескольких дней, в худшем случае – недель, а затем прекращаются. Значит, нервные окончания были повреждены в результате процедуры вмешательства в целостную структуру тканей.

При соответствующих медицинских показаниях возможно проведение депульпирования и чистки каналов зуба. Если же они в норме и нет повреждений нервной ткани, стоматолог может посоветовать зубную пасту, способствующую понижению чувствительности эмали, или порекомендовать проведение процесса фторирования.

Случается, что болевой синдром развился из-за проявления у пациента аллергии на составляющие пломбы. Кроме дискомфорта и болей в таком случае, как правило, налицо и прочие аллергические проявления: зуд, высыпания и т. д.

При подобной симптоматике нужно удалять пломбу и ставить новую, которая не содержит аллергенов. Кстати, световые пломбы на передних зубах, описанные тут, являются одним из ноу-хау в стоматологической практике.

В вылеченном зубе болевые ощущения могут возникнуть в связи с повреждением пломбы. Всем материалам свойственно поддаваться износу в результате эксплуатации, и пломба не исключение.

Через определенное время она прекращает плотно закрывать зубную полость, отделяется непосредственно от стенок зуба, и под нее начинают попадать пищевые остатки. Таким образом, развивается воспаление с поражением его стенок и начинается кариес, а потом и пульпит.

К сожалению, изношенность пломбировочного материала редко выявляется в домашних условиях, а специалист, осматривая пациента, точно увидит, что пломба нуждается в замене.

Свежая пломба способна отторгнуться, если зубная полость подверглась плохой подготовке, к примеру, стенки зуба не досушили или пересушили. Кроме того, пломба может повредиться от кусания – из-за пренебрежения советом дантиста и употреблением пищи сразу после проведения лечения.

Недостаточное закупоривание пульпы пломбой оставляет доступ вредоносным микробам в зубной канал. Более того, неграмотно поставленная пломба создает избыток давления, сопровождаясь характерной болью.

Когда возникает необходимость обработки корневых каналов

Длительные болевые ощущения от перепадов температур, которые не отпускают минутами, вызывают подозрения в плане воспалительного процесса зубного нерва. Боль способна медленно нарастать, возникнув после установки пломбы или из-за серьезного изъяна как осложнения после простуды, по причине падения иммунитета, в стрессовой ситуации.

При появлении болей в определенном зубе в процессе употребления пищи или при надавливании можно говорить о воспалительном процессе тканей около корня или периодонтите.

В данном случае совершенно неважно, болит ли зуб мудрости или передний после пломбирования – затягивать с походом к дантисту не рекомендуется.

Чтобы предотвратить воспаление и его переход на прилегающие зоны, требуется:

  1. Чистка каналов.
  2. Их обработка лекарствами.
  3. Установка пломбы.

Не стоит запускать лечение зубов, поскольку в тяжелых случаях могут получить развитие серьезные осложнения, начиная от остеомиелита и заканчивая флегмоной.

Своевременное удаление нерва или пораженных тканей значительно снижает риск потери зуба.

По итогам удаления нерва

Наиболее часто встречающийся миф среди большинства людей – отсутствие нерва гарантирует отсутствие боли. Доля истины здесь присутствует, однако все не так уж просто.

Дело в том, что нервные волокна, выходящие сквозь отверстие в зубном корне, затем подсоединяются к общим стволам. Именно они ответственны за чрезмерную чувствительность.

Благодаря им распространение болевого ощущения проходит по траектории всего нерва даже при нахождении очага воспаления всего в одном зубе. Передача импульса касается следующих близлежащих зон:

  • уши,
  • височная доля,
  • глаза,
  • веки,
  • лоб и пр.

Депульпирование, или удаление нерва, заключается в непосредственном отрывании его от основного ствола.

Это безусловное травмирование тканей. Момент, когда инструмент проходит зуб насквозь, не ощущается, так как каналы чистят под воздействием обезболивающего состава.

Отсутствие необходимого контроля этого процесса может привести к тому, что в области верхушки зубного корня образуется гематома. Она будет причиной болезненного синдрома при сжатии верхней и нижней челюстей.

Чувство болезненности после депульпации допускается на протяжении двух суток. Хорошо очищенной зубной полости чужды боли от тепла или холода, ярко выраженная болевая пульсация или обыкновенная ноющая боль.

Если же после процедуры появляются яркие болевые ощущения, усиливающиеся по ночам, пациенту следует пройти очистку и обработку корневых каналов повторно.

Сильная пульсирующая боль на температурные раздражители

Лечение зубных каналов включает в себя:

  1. Обработку.
  2. Очистку.
  3. Просушивание.
  4. Наполнение особыми материалами (используют пасты с добавками, обладающими противовоспалительным эффектом).

Каналы пломбируют, чтобы исключить создание таких условий, в которых размножаются бактерии. Если же частица тканей, которые инфицированы, на момент обработки каналов попадет за верхушку корня, то воспалительный процесс распространится на костную ткань.

Болевой синдром проявляется почти сразу же после проведения лечения каналов и обладает ярко выраженной характеристикой:

  • пульсация,
  • подергивание,
  • усиление от воздействия горячей пищи.

Ощущение таких болевых симптомов свидетельствует о необходимости перелечивания каналов, поскольку прием медикаментов с противовоспалительным эффектом помогает лишь на короткий период времени.

Соблюдая правильную технику, врачу нужно провести качественную обработку зубных каналов, и тогда вы вряд ли столкнетесь с подобным осложнением снова.

Воспалительный процесс в кости после обработки каналов

Боль может усиливаться в процессе еды, причем пациент жалуется на чувство давления, и в подобных ситуациях практически всегда имеют место воспалительные процессы в корне или уже в кости.

Это происходит, когда нервные волокна разрушаются, гниют, а инфекция переходит на костные ткани. Образуется воспалительный очаг (это может быть киста или же гранулема).

В таком случае требуется крайне серьезное лечение, но, несмотря на это, зуб в дальнейшем можно потерять.

Если шанс на ликвидацию воспалительного процесса есть, осуществляется обрабатывание корневых каналов с оставлением в них турунды, содержащей противовоспалительное средство под временной пломбой.

Спустя 1–2 недели врач проводит пломбирование каналов уже постоянными материалами.

Иногда боль проявляется спустя определенное время. Медикаментозным средствам свойственно оказывать замедленное действие, таким образом, зуб не испытывает боли в первые дни после процедуры. Обычно в такой ситуации стоматолог назначает дополнительное лечение.

Не стоит бояться удалять нервы или лечить каналы. Сегодняшние обезболивающие средства нового поколения позволяют проводить весь этот процесс при отсутствии болевого ощущения весьма эффективно.

Главное из условий заключается в качественном проведении всех необходимых медицинских процедур. Так, очистка зубной полости, препарирование твердых тканей, обрабатывание и пломбирование корневых каналов должны проводиться согласно современным технологиям.

Следует помнить, что именно правильное лечение выступает гарантией сохранности зубов.

В следующем видео вы узнаете, как и какие причины болей выявляют стоматологи с помощью специального микроскопа:

www.vash-dentist.ru

Вариант нормы и виды боли

По мнению опытных врачей, после удаления нерва, зуб не должен беспокоить более 3 дней. В норме, в течении этого времени болезненные ощущения возникают при приеме пищи.

Может начаться воспаление десны, образование нароста или язвы в месте нахождения корня, повышение температуры, в этом случае следует немедленно обращаться в стоматологическую поликлинику.

Болевые ощущения могут возникать разного характера:

  1. Боль может быть кратковременной до 2 недель или длительной, если не предпринимать никаких действий, то болезненность может мучить пациента на протяжении нескольких лет.
  2. Резь может быть стихающей, нарастающей или острой.

Причины

Лечение пульпита

Боль может появиться по следующим причинам:

Повреждение тканей

При лечении производится удаление соединительных тканей в пульпе, для этого необходимо проникнуть в канал (корневой). Происходит нарушение целостности анатомической структуры зуба, из-за этого образуется болезненность.

Ощущение боли может возникнуть в следующих случаях:

  1. Повреждение пучка нерва или сосуда.
  2. При обработке канала антимикробными препаратами произошло попадание в отверстие корневой верхушки, это раздражает ткани, и вызывает болевые ощущения.
  3. Произошло повреждение корневого канала стоматологическими инструментами при лечении.

Если работы выполнены некачественно

Боль будет мучить пациента больше 3 дней, может произойти отечность десны. Зачастую при некачественном лечении симптомов практически нет. Выявить этот факт поможет только рентгеновский снимок.

Неполная пломбировка канала

пломбировка каналов

После удаления тканей из зуба, доктор пломбирует канал при помощи специального вещества. Если после пломбировки какая-то часть канала осталась открытой, то происходит активное распространение патогенной микрофлоры и начинается развитие периодонтита.

Если такое случилось, то необходимо как можно быстрее обращаться к стоматологу для исправления ситуации.

Образование дополнительных отверстий в стенке зуба

Которые могут возникнуть случайно при лечении. В этом случае будет достаточно сложно найти стоматолога, который возьмется исправлять случившуюся ситуацию, многие отказываются от проведения данной процедуры.

Для устранения перфорации, доктору понадобится использовать дорогие материалы.

Попадание материала для пломбировки за пределы зубного отверстия

В этом случае пациенту могут назначить принимать обезболивающие препараты, пока не исчезнут болевые ощущения. Возможно и повторное посещение стоматологического кабинета для снятия излишек пломбировочного материала.

Облом кусочка инструментов

облом инструмента

Это может случиться по вине врача или из-за особенностей строения корневого канала. Методы лечения будут зависеть от расположения обломка инструмента.

Что делать при сильной боли?

компресс на зуб

При возникновении сильной или ноющей боли необходимо срочно обращаться к стоматологу, но не всегда есть возможность посетить врача именно в этот момент. Можно руководствоваться некоторыми рекомендациями, они помогут облегчить болезненные ощущения.

Пошаговая инструкция:

  1. Если нет гнойных выделений из зуба, то производить периодическое полоскание теплой водичкой. В случае если выделяется гной, то полоскать нужно холодной водой.
  2. Облегчить состояние помогает полоскание полости рта отваром ромашки или раствором пищевой соды.
  3. При приеме пищи стараться пережевывать ее на противоположной стороне.
  4. В случае попадания на поверхность зуба любого пищевого раздражителя, необходимо сразу убрать попавший на поверхность кусочек пищи.
  5. Нельзя прикладывать к источнику боли анальгин, он может разрушить эмаль и ткани вокруг зубов.
  6. Нужно постараться не ложиться на ту сторону, где находится источник боли, чтобы не было притока крови к воспаленному участку, в противном случае боль усилится.
  7. Кормящие и беременные девушки могут облегчить резь народными способами или парацетамолом.
  8. Если нет негативной реакции на обезболивающие препараты, то можно воспользоваться ими.
  9. Применение зубных капель облегчат болевые ощущения, для этого необходимо несколько капелек средства нанести на ватку и приложить к зубу.
  10. Нельзя длительный промежуток времени ликвидировать болезненные ощущения, чтобы исключить возможные осложнения.
  11. Перед посещением стоматологического кабинета не стоит принимать обезболивающие средства, это облегчит врачу выяснить причину возникновения болезненности и устранить ее.

Возможные осложнения

снимок зуба

Чаще всего, возникшие осложнения наступают из-за врачебной ошибки и могут быть следующими:

  1. Возможно развитие периодонтита, флюса и кисты, это происходит из-за некачественной пломбировки канала.
  2. Может образоваться невралгия из-за переизбытка материала для пломбировки.
  3. В некоторых случаях происходит перлом корня зуба, если такое случилось понадобиться прибегнуть к его удалению.

Осложнения могут возникнуть из-за плохой обработки зубного канала перед началом пломбирования.

Также, может случиться следующее:

  1. Выпадение установленной пломбы.
  2. Видимое изменение оттенка вылеченного зуба.
  3. Образование гингвита и пародонтита.

Ощущение чувства боли в течение короткого периода, считается нормой. В некоторых случаях резь бывает невыносимой и первое, что нужно сделать в самое ближайшее время, это посетить стоматологический кабинет.

Во многих случаях, это происходит из-за непрофессионализма или халатного отношения стоматолога. В любом случае необходимо как можно быстрее исправить сложившуюся ситуацию, иначе может быть поздно, и произойдут осложнения и развитие других болезней.

stomatolab.com