Зуб ноет под пломбой

Зубная боль – это то, что в большинстве случаев побуждает человека посетить стоматологический кабинет. И каковым же бывает его разочарования, когда он обнаруживает, что зуб болит при надавливании после пломбы и лечения. Причины этого могут быть, как физиологическими – ведь любые стоматологические манипуляции довольно травматичные, так и следствие врачебной ошибки. Как отличить нормальную реакцию от патологической и что предпринимать, если обнаружена болезненность только что запломбированного зубы при надавливании – разберемся в нашей статье.

Причины боли в зубе после лечения кариеса и реставрации

Кариес – это, пожалуй, самый распространенный стоматологический недуг. Его лечение не составляет труда. Она заключается в удалении всех пораженных тканей и восстановления целостности зуба с помощью современных пломбировочных материалов. Таким способом можно восстановить даже зуб с сильно разрушенной коронковой частью, но только при условии того, что пульпа не поражена.

Многие практикующие врач до сих пор отличают глубокий кариес от всех видов пульпита «на глаз» не используя рентгенографию. Именно поэтому на этом этапе и встречаются врачебные ошибки, которые могут стоить пациенту зуба. К ним относятся:

Неправильный диагноз;
Стресс после усадки пломбы;
Пломба, установленная выше прикуса;
Перегрев зуба при манипуляциях с ним.

По внешним признакам, хронический пульпит и глубокий кариес очень похожи, но вот методы их лечения принципиально разные. Каким бы глубоким не был бы кариес, стоматологи стремятся сохранить пульпу, которая обеспечивает питание зуба. В случае же с пульпитом, зубной нерв подлежит безусловному удалению. И в случае, если пломба накладывается на зуб с пораженной пульпой – у пациента появляется боль разной интенсивности, которая не пройдет пока лечение не будет проведено по всем правилам.

Довольно часто запломбированный зуб болит под пломбой при надавливании в период усадки пломбы. Этот процесс называется полимеризационным стрессом. Пломбировочный материал после затвердевания давит на стенки зуба, поэтому чем больший его слой нанесен, тем более выраженными будут болезненные ощущения. Они могут ощущаться от пары недель до нескольких месяцев.

Зуб при надкусывании может болеть в том случае, когда пломба поставлена не по прикусу. Терпеть ее и ждать пока она самостоятельно «сотрется» не нужно, поскольку она будет травмировать околозубные ткани. Подшлифовать пломбу – минутное дело, которое раз и навсегда решит проблему болезненности пломбированного зуба.

Ну и стоматологическая ошибка, заключающаяся в перегреве зуба во время его препарации, может привести к ожогу и неминуемому некрозу пульпы, что потребует ее удаления. При этом, обычно, появляется под пломбой сильная боль, плохо снимаемая анальгетиками и обезболивающими препаратами.

Причины появления боли в зубе после удаления нерва

Удаление зубного нерва (пульпы) показано при остром и хроническом пульпите, которым осложняется запущенный кариес. Эта процедура представляет собой чистку каналов и заполнение их стоматологическим адгезивом, что необходимо для исключения инфицирования костной ткани. Лишенный нерва зуб болеть больше не должен. Но, как показывает практика, не у всех и не всегда. Болезненность при надавливании является вариантом нормы в течение пары-тройки дней после лечения, поскольку депульпация, как и любая другая стоматологическая процедура, является травматичной. Совершенно нормальной считается ситуация, когда болезненность появляется после того, как пройдет действие анестезии. Ощущения эти вполне терпимые и очень быстро сходят на нет.

Нормальной будет и болезненность депульпированного зуба при надкусывании на него в течение 1 – 2 недель после лечения. Так реагирует корень зуба на все проделанные с ним манипуляции. Продолжительность дискомфорта будет зависеть от вида используемого пломбировочного материала и индивидуальной реакции на него организма.

Но что делать, если болит запломбированный зуб уже на протяжении недели, причем боль постепенно нарастает и становится мучительной. Ответ прост – визит к стоматологу нужно повторить.

На самом деле боли после депульпации – это грозный симптом, который может указывать на ряд серьезных патологий, грозящих потерей зуба, а именно:

При пломбировании канала адгезив был выведен за верхушку корня;
Канал был запломбирован не на всю длину;
Плохо очищенные и недостаточно обработанные каналы;
Оставленный в канале отломанный кусочек стоматологического инструмента.

Все вышеперечисленные ситуации являются врачебными ошибками и требуют срочного перелечивания каналов и замены пломбы.

Даже если пациент «перетерпит» боль, она, спустя некоторое время, вновь может «аукнуться» для него появлением серьезных проблем, требующих хирургического вмешательства. Поэтому боль терпеть не стоит. Современные рентгенологические методы и КТ позволяют диагностировать все виды стоматологических ошибок, которые, к сожалению, бывают и у профессионалов. Мы узнали, почему болит зуб под пломбой, как снять боль рассмотрим ниже, но сначала поговорим о том, когда визит к стоматологу крайне необходим.

Причины, требующие немедленной стоматологической помощи

Болезненность зуба, и после лечения, и после пломбирования каналов может быть, как относительно нормальным явлением, так и указывать на врачебную ошибку. Поэтому на вопрос, что делать, если чешется и ноет зуб под пломбой с течение пары дней или пары недель будут принципиально разные ответы.

Визит к стоматологу должен быть немедленным, если вы заметили, что отекла и опухла десна. Это может быть свидетельством развития гнойного воспаления в окружающих тканях.

При отсутствии лечения, гной рано или поздно пробьет себе выход, образуя свищ, и боль немного отпустит. Но в этой ситуации спасти зуб сможет только немедленное обращение к специалисту. Кроме того, скапливание гноя в полостях чревато менингитом, когда гной, не найдя выход наружу, вместе с током крови отправится в головной мозг. Поэтому оставлять подобную патологию без внимания нельзя.

То же можно сказать о развитии в зубе с плохо запломбированными каналами периодонтита и флюса. Современные методы позволяют все это быстро перелечит, но двойное вмешательство в зубной корень чревато развитием невралгии и появлением боли при надавливании.

Перелечивание показано и при аллергии пациента на используемый адгезивный материал. Она выражается сильное болезненностью, отеком и гипермией окружающих тканей. Причину, по которой длительное время сохраняется дискомфорт может определить лишь врач-стоматолог, использующий такие методы, как:

Осмотр состояния пломбы;
Пальпацию мягких тканей десны;
Перкуссию;
ЭОД;
Рентгендиагностику.

Чаще всего, ошибку удается исправить и зуб оказывается спасен. Крайне редко, в основном при затянувшемся периоде обращения к врачу, бывает показано удаление с установкой импланта или протеза.

Несколько способов самостоятельного устранения боли после пломбирования

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, что делать для снижения дискомфорта в домашних условиях, должен рассказать врач. Поскольку это является достаточно распространенной жалобой пациентов. При сильной боли без анальгетиков не обойтись. зуб болит при надавливании после пломбы Разрешено использовать современные обезболивающие средства – Кетанов, Пенталгин, Найз и другие. Но увлекаться ими не стоит. Обычно бывает достаточно принять одну таблетку после того, как закончится действие анестезии, а вторую – на ночь. Утром следующего дня боль станет гораздо терпимее, а уже к вечеру – затихнет совсем.

Помогает также полоскание рта раствором соды, йода и соли, тампон с облепиховым маслом, легкое массирование щеки в районе больного зуба.

И, конечно же, не стоит забывать о щадящем режиме для недавно запломбированного зуба. Им, в течение некоторого времени, лучше не жевать и не кусать пищу.

vashyzuby.ru

Для начала разберемся, что такое зубная боль под пломбой, боль в непломбированном зубе и вообще что это за боль. В организме человека все сбалансировано. Природа постаралась сделать все так, чтобы самому человеку оставалось лишь поддерживать свое состояние. Но люди — неугомонные существа, которые всегда переходят на сторону лени, называя это прогрессом. Именно этот самый прогресс много забрал и столько же принес всем людям.

Однако ближе к теме. Человеку даны 32 зуба на всю жизнь и немного меньше — временных (молочных). Это обусловлено тем, что человек растет и в раннем возрасте нормальные зубы ему ни к чему. Вспомните свое детство. Даже молочные зубы могли болеть. Почему? На самом деле зубы не болят. Зуб — это аналог кости. Болит нерв, который пронизывает зуб от верха и до корней. Задача нерва — давать сигнал о состоянии самого зуба. Поэтому, если у вас болит зуб под пломбой, то это очень нехорошо.

Почему? Когда вы приходите лечить зубы, вас осматривает специалист, и на основании вердикта выполняет лечение. Иногда осмотра мало и специалисту необходимо полностью увидеть всю картину во рту. Первый метод получения 100% картины — рентген. Кто не делал эту процедуру, когда болит зуб под пломбой? Вас усаживают на сиденье, со стороны рта подкладывают непросвещающуюся пластину, а с другой — подводят фотоэлемент рентгена. Процедура занимает немного времени и абсолютно безболезненна.

Однако и ее недостаточно, когда болит зуб под пломбой. Довольно часто боль под уже установленной пломбой может быть вызвана остатками воздуха в скрытых полостях, некачественным лечением того самого нерва или влиянием соседних зубов. Для таких целей служит специальный томограф, который сканирует весь рот и дает компьютерную модель в целом. Это уже продвинутые новые технологии, которые помогают установить точную причину при сложных случаях.

Если же вы сделали себе все зубы, и у вас болит зуб после пломбирования, то нужно сразу же обратиться в клинику, где вы ремонтировали зубы. Во-первых, у вас может еще быть гарантия на их работу. Тогда врач бесплатно может все переделать. Во-вторых, у него уже есть карточка болезни, где записаны результаты обследования и лечения. Это на самом деле важная информация, так как для вас — это юридическое обоснование правильного или не правильного лечения. Для врачей это этапы работы.

Если же боль невыносимая и обратится в клинику возможности не представляется, то можно попробовать народные средства. Однако помните, что все врачи из области челюстно-лицевого направления настоятельно не рекомендуют применять народные средства. По их словам, такие меры могут максимум на время снять боль. С другой стороны, практически все они дают негативные последствия, при этом первопричина не убирается. Основной запрет со стороны врачей состоит в том, что нельзя греть болящий зуб. Температура может принести огромный вред.

Если у вас болит зуб под пломбой, то первое, на что необходимо обратить внимание — характер боли и ее предпосылки. Сама по себе боль возникнуть не может, необходим внешний фактор. Бывают такие ситуации, когда человек попросту простыл (например, протянуло ухо) или перенервничал — появляется обычная зубная боль. В таком случае необходимо вылечиться от простуды или просто прийти в спокойное состояние. Однако есть и более сложные ситуации.

Зубная боль под пломбой может быть признаком вторичного кариеса. Если же боль приходит во время еды, необходимо обратить внимание на ее начало. Боль может наступать в результате употребления холодного или горячего, сильного прикуса или попадания еды на место пломбы. Для чего это нужно отследить? Так или иначе, вы обратитесь в клинику. Там у вас спросят про характер боли, и чем точнее вы опишете, тем лучше. Затем будет проведено обследование, которое даст более четкую картину.

Конечно, не стоит забывать о личной гигиене. При разноплановой пище и употреблении ее не по графику (завтрак, обед и ужин), страдают зубы. В результате возникает кариес, пульпит и прочие неприятности. Зубная боль — это ужасно мучительно, поэтому желательно хотя бы раз в полгода проходить плановое обследование .

fb.ru

Почему болит зуб под пломбой:

Болит зуб под пломбой – неприятность, требующая лечения

Если «ноет» зуб всего несколько часов после пломбирования, то не стоит переживать. Такая ситуация является вполне нормальной, ведь на зуб осуществлялось давление. Однако если эта боль не проходит и на следующий день, возможно под пломбой пошёл воспалительный процесс.
Если появились болевые ощущения с покраснением – это аллергия. В таком случае нужно срочно снимать пломбу и ставить новую из другого материала.
Боль под пломбой может быть из-за развития повторного кариеса. Чтобы избежать такой проблемы, следует серьёзно относиться к гигиене ротовой полости и правильно чистить зубы.
Ещё одна причина, из-за которой может появиться боль – это результат некачественного медицинского обслуживания. Если стоматолог не придерживался правильной техники пломбирования или поставил пломбу из некачественного материала, последствия будут неприятны для пациента.
Когда человек чувствует сильную боль под пломбой, следует сразу обратиться к врачу. Такой симптом говорит о том, что инфекция развивается, разрушила слой дентина, а также затрагивает пульпу.

Характер болезненных ощущений запломбированного зуба

Как уже говорилось, зуб может побаливать небольшое время после пломбирования. Однако если это длится долго, нужно быть внимательными и прислушаться, какая именно боль беспокоит.

Ведь по типу боли можно определить её причину:

чрезмерная чувствительность при жевании. Такая боль говорит о том, что когда врач ставил коронку, он её пересушил. Однако не стоит волноваться, так как со временем нервные окончания придут в норму и перестанут болезненно реагировать;
повышенная чувствительность к холодному или горячему, сладкому или кислому. В таком случае пациенту поставлена пломба из некачественного материала;
постоянно ноет зуб, кровоточат и покраснели дёсны. Эти симптомы указывают на аллергическую реакцию;
боль пульсирующая и сильная. Такие признаки указывают на появление острого пульпита;
слабая боль, но возникает регулярно при нагрузке на зуб, то есть зуб болит при надавливании. В таком случае, могут быть подозрения на хронический пульпит.

Что делать, если болит зуб под пломбой

Не всегда легко повторно обращаться к стоматологу, однако если вы чувствуете даже слабую боль под пломбой, следует сразу же обратиться к врачу. Ведь боль говорит о том, что есть какая-то проблема, которая не стоит на месте, а постоянно развивается.

Сначала стоматолог внимательно осматривает больной зуб и делает снимок. Этот подход помогает обнаружить причину проблемы и решить, какой выбрать метод лечения.

Если врач обнаружил, что развивается пульпит или воспалился нерв, он снимет старую пломбу, хорошо почистит канал зуба и поставит новую пломбу. При обнаружении периодонтита, делается обработка специальным антисептическим средством, затем в зуб кладётся лекарство, и ставится временная пломба. Через некоторое время, когда проходит боль, врач устанавливает пациенту постоянную пломбу.

Если врач обнаруживает возникновение повторного кариеса, он должен снять старую пломбу, удалить плохие участки, продезинфицировать и запломбировать зуб. Однако когда врач обнаруживает кисту, он удаляет эту часть десны с гноем, ставит временную пломбу, а через время устанавливает постоянную пломбу.

В некоторых случаях, кроме лечения, врач может посоветовать пациенту антигистаминные средства, а также выписать приём лекарств, снимающих воспаление.

Однако не всегда есть возможность обратиться к стоматологу за помощью. Если разболелся зуб, а по близости нет стоматолога, можно остановить боль в домашних условиях.

Как самостоятельно снять зубную боль:

Обезболивающее средство. В наше время несложно купить такие препараты в аптеке, главное внимательно прочитать инструкцию.
Полоскание ротовой полости. Эта процедура эффективна, когда в раствор соды добавляется йод. К тому же можно прополоскать рот настоем прополиса или календулы.
Не снимать самостоятельно пломбу. Когда болит зуб под временной пломбой, ни в коем случае нельзя её вынимать самостоятельно. Нужно принять обезболивающий препарат и быстрее обратиться к стоматологу.
Не греть зуб. Чтобы не было воспаления нельзя нагревать зуб.
Правильно ухаживать за ротовой полостью. Для того чтобы предупредить зубную боль, надо следить за чистотой ротовой полости и регулярно чистить зубы.

Когда удалось самостоятельно остановить боль, может возникнуть искушение не пойти к врачу. Однако нельзя поддаваться такому желанию, ведь вы не вылечили зуб и не остановили воспалительный процесс. Чем позже идти к стоматологу, тем больше шансов потерять зуб.

valentinastomat.spb.ru

Одна из частых жалоб пациентов, обратившихся к стоматологу — зубная боль под пломбой. Причин возникновения может быть несколько. Ориентировочно можно судить по характеру боли: от холодного или горячего, при накусывании, самопроизвольные.

Пломба высока

Если болит зуб под пломбой, возможно, она завышает прикус. Случается, что пациенты не могут определить в кресле у врача, оптимальна ли пломба по высоте, и обнаруживают только дома, что она мешает.

Пульпит

Если болит зуб под пломбой, не исключено, что был вылечен кариес, но в ходе лечения воспалилась пульпа. Причин тому может быть несколько: проникновение кариозных тканей в пульпу, термический ожог пульпы во время высверливания, асептическое (безмикробное) воспаление (при пересушенном струей воздуха дне полости зуба). Следует сказать, что инфицирование пульпы часто происходит при лечении глубокого кариеса. Для пульпита характерны острые самопроизвольные боли, возникающие преимущественно в ночное время. В безболевые периоды наблюдаются боли от холодного или горячего, которые не проходят в течение 10 — 15 минут, даже после устранения раздражающего фактора. В этом случае зуб депульпируют: снимают пломбу, удаляют нервы, обрабатывают и заполняют пастой каналы, проводят контроль пломбирования каналов с помощью рентгена, ставят пломбу.

Периодонтит

Если болит зуб под пломбой, возможно, речь идет об обострении хронического периодонтита, который развился после лечения. болит зуб после пломбирования Причиной может быть плохо запломбированный канал (не до верхушки). Это заболевание связано с разрушением периодонта (связочного аппарата) и образованием абсцесса (гнойника) в области верхушки корня. Периодонтит — эта стадия разрушения зуба, которая следует за пульпитом, при этом инфекция из пульпы проникает через канал за пределы зуба. Данное заболевание характеризуется припухлостью десны, окружающей зуб, болью при постукивании, накусывании. При острой форме нередко поднимается температура и возникает отек мягких тканей лица. Если зуб можно сохранить, его раскрывают, то есть удаляют пломбу и распломбировывают каналы (если ранее каналы не лечили, то из них полностью удаляют распавшуюся пульпу). Зуб оставляют раскрытым на 5 дней, назначают промывания каналов, а также противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боль пройдет за это время, его лечат обычным способом.

Болит зуб после пломбирования каналов

зубная боль под пломбой Случается, что зуб болит после лечения по поводу пульпита. Такие боли являются нормой и проходят через 2-3 дня. Они бывают как незначительными, так и острыми. Обычно связаны с воздействием медикаментов или с небольшими травмами, нанесенными инструментом. Болит зуб под пломбой при накусывании, если врач вывел пасту за верхушку корня. Если материал выведен немного, то боли, как правило, быстро проходят. Иногда продолжаются до 2-х месяцев, но часто они терпимые, и перелечивать зуб не нужно. Кроме этого, боль под пломбой может быть связана с перфорацией корня зуба, образовавшейся при обработке его инструментом и при установке штифтов. В некоторых случаях, устранение таких нефизиологических отверстий возможно с помощью современных дорогостоящих материалов.

www.syl.ru

Болит зуб под пломбой сразу после операции

Сразу после стоматологических процедур могут возникнуть «реактивные боли». Каждая манипуляция стоматолога в корневом канале – это своего рода травма. Врач удаляет фрагменты зуба, зачищает кариозные полости, удаляет пульпу либо вводит лекарственный препарат. При лечении пульпита и периодонтита пломбирование зуба и вовсе не избавляет от боли, дискомфорт проходит задолго после пломбирования. Поэтому следует помнить, что неприятные ощущения могут пройти не сразу, а через несколько часов или дней, во время которых зуб болит под пломбой. Дискомфорт может возникать при постукивании, смыкании зубов или даже без внешнего раздражителя. Но со временем он проходит. При низком болевом пороге можно уменьшить неприятные ощущения, для чего десны смазывают йодной настойкой либо просто принимают общие болеутоляющие.

Нередки ситуации, когда болит зуб под временной пломбой. И это не удивительно, ведь задача временного композита – не создать прочное покрытие, а лишь ненадолго изолировать полость зуба от попадания пищи, защитив его от воспаления. Такое покрытие ставится при пульпите, пародонтите, глубоком кариесе. При этом ощущение, что болит зуб под временной пломбой, считается нормальным, поскольку неприятные ощущения вызывает действие введенного препарата. Но оно может быть и следствием аллергической реакции, несоблюдения гигиенических норм или же банального выпадения пломбы. Как правило, через один или несколько дней после установки временного композита, назначается следующий визит к стоматологу, в результате которого временное покрытие меняют на постоянное. Тогда и неприятные ощущения проходят.

Ошибка стоматолога, аллергия или желание сэкономить

Одна из распространенных причин, почему под пломбой болит зуб – это завышение пломбы по прикусу. Обычно стоматолог тщательно пришлифовывает пломбировочный материал, для чего пациенту дают пожевать копировальную бумагу. Не стоит пренебрегать подобной процедурой и оставлять без внимания тот факт, что болит зуб под пломбой, поскольку даже лишний миллиметр впоследствии будет доставлять дискомфорт и ощущаться как инородное тело. Кроме того, при завышенной пломбе противоположные челюсти давят на неё сильнее, чем на остальные зубы ряда, вследствие чего возникает хроническая травма, которая впоследствии может привести к травматическому пульпиту и периодонтиту. Также возможен риск скола пломбы и стенки зуба либо перекос и смещение нижней челюсти, что, в свою очередь, может привести к заболеванию височно-нижнечелюстных суставов. Если вы ощутили дискомфорт, требуйте у стоматолога корректировки. Вся процедура займет не более 10 минут.

Еще одна причина, почему болит зуб под пломбой в течение долгого времени после стоматологического вмешательства – это аллергическая реакция на металл, содержащийся в пломбировочном материале. В этом случае стоматолог снимает старую пломбу и ставит новую.

Иногда причиной того, что болит зуб под пломбой бывает элементарное желание сэкономить на композитах. Впоследствии зуб реагирует на горячее и холодное, а происходит это в результате использования недорогих и устаревших материалов, которые могут проседать или проникать в периодонт. У современных светозатвердевающих пломб подобных проблем не возникает, они практически не имеют усадки, а зубной налет на них образуется гораздо медленнее.

Болит зуб под старой пломбой в результате воспаления

Ни один врач не может гарантировать, что установленная пломба раз и навсегда решит проблему зубной боли. Нередки ситуации, когда зуб болит под старой пломбой, а причина носит инфекционный характер. Это, в свою очередь, может происходить при развитии следующих заболеваний:

Повторный кариес;
Пульпит;
Периодонтит;
Киста зуба.

При недостаточной зачистке полости нередко болит зуб, под пломбой – это говорит о развитии повторного кариеса. Необходимо срочно обратиться к стоматологу, поскольку запущенный кариес может стать причиной удаления зуба.

Иногда сразу после лечения кариеса развивается пульпит, при этом характерно болит зуб под пломбой. Причиной может быть недостаточная зачистка кариозных тканей, термический ожог пульпы, асептическое воспаление в результате пересушивания дна полости зуба. Но чаще всего пульпит возникает как осложнение глубокого кариеса, когда воспалительный процесс затрагивает нервные окончания. При остром пульпите болит зуб под пломбой приступами, сильнее всего – по ночам, при этом неприятные ощущения возникают без видимых раздражителей либо как реакция на холодное и горячее. При хроническом пульпите боли ноющие с периодическими обострениями.

Периодонтит нередко становится причиной того, что болит зуб под старой пломбой. Периодонт – это «связка» зуба, которая соединяет его с костью. При распространении инфекционного процесса на глубокие ткани, целостность периодонта нарушается, вызывая ощущение «выросшего зуба», боль возникает даже при легком прикосновении к нему, отдает в ухо, висок, затылок. При хроническом периодонтите можно и не чувствовать того, что болит зуб под пломбой. Но зато неприятно кусать поврежденной стороной челюсти и возникает чувство, будто зуб распирает. Чтобы уточнить диагноз, требуется рентгеновский снимок.

Почему под пломбой болит зуб - мнения стоматологов Киста зуба может развиваться месяцами и годами, причем безболезненно. Но процесс этот не столь безобидный, поскольку сопутствует разрушению костных тканей челюсти. Киста представляет собой патологическую полость с плотными стенками с жидким или кашицеобразным содержимым. На поздних стадиях она становится причиной общей слабости, головных болей, повышения температуры, хронического гайморита, периостита. При этом больной зуб почти никак не отличается от здорового до того момента, пока не произойдет обострение. При кисте болит зуб под пломбой, неприятные ощущения возникают при надкусывании и сохраняются в состоянии покоя, поднимается температура. Современные методы хирургического и терапевтического лечения позволяют сохранить зуб, но сделать это невозможно, если причиной попадания инфекции стал пародонтальный карман, образовалась трещина корня или тела зуба, а также при значительном разрушении зубных тканей, непроходимости корневых каналов и множественных перфорациях корня.

Если болит зуб под пломбой, то почти во всех случаях ситуация требует повторного обращения к стоматологу. Ведь последствием может быть как механическое разрушение зуба, так и хронический инфекционный процесс, приводящий к потере зуба и общим недомоганиям.