Зуб после пломбирования реагирует на сладкое

Боль после лечения кариеса: норма или патология?

Боль после пройденного лечения и пломбирования далеко не всегда указывает на патологию. В 70% случаев она является нормой, особенно если вы пришли к врачу с запущенным, глубоким кариесом, переходящим или перешедшим в пульпит.

Нерезкая боль традиционно возникает при механическом раздражении вылеченного зуба – накусывании на него, пережевывании твердой пищи, нажатии пальцем или зубочисткой. Это связано с тесным прилеганием дна кариозной полости к пульпе и нерву зуба. При нажатии на коронковую часть, пломба еще интенсивнее давит на пульпу, что провоцирует болезненные ощущения. В норме они не слишком выражены и напоминают скорее тупую «костную» боль.

Беспокоиться по поводу такой боли не нужно – со временем ваше самочувствие обязательно нормализуется, а зуб перестанет вас беспокоить даже при давлении или раздражении. Нейтрализация дискомфортных ощущений связана с выработкой пульпой защитного слоя дентина, который как бы «отдалит» ее от основания пломбы. Этот процесс может занять до 2 месяцев.

После пломбирования пришеечной части зуба (той, что располагается на стыке с десной) вероятно преходящее повышение чувствительности. Ваш зуб может реагировать на холодное и горячее, а также сладкое и кислое. Обратите внимание на наличие «ступеньки» или впадины между основанием пломбы и родной тканью зуба. Если вы заметили неровность на поверхности, срочно обратитесь к стоматологу, поскольку впоследствии это может привести к воспалению или оголению корня.

Другим вариантом нормы может стать боль, возникающая на фоне:

• Индивидуальной реакции на лечение кариеса зуба (особенно сверление, шлифовку и полировку);
• Просвечивания зуба специальным оборудованием;
• Раздражения мягких тканей по причине необходимости высверливания глубокой полости (обычно при пульпите).

Когда есть повод обеспокоиться?

Иногда врачи рекомендуют своим пациентам принимать обезболивающие после лечения, поскольку объективно оценивают сложность и предполагают временные побочные эффекты. Но купирование симптома не затягивается дольше 3-4 дней даже после удаления зуба. Вы должны понимать, что боль – это вовсе не враг, а благо, сигнализирующее о проблеме. И если она проявляется на постоянной основе в течение недели и более – это веская причина для визита к специалисту.

Обратите пристальное внимание на наличие сопутствующих симптомов:

• Жар или незначительное, но постоянное повышение температуры;
• Кровоточивость десны вокруг вылеченного зуба;
• Острые приступы, возникающие в ночное время;
• Существенное повышение чувствительности, побуждающее вас полностью отказаться от потенциальных раздражителей в виде мороженого или горячего чая;
• Онемение мягких тканей челюсти в месте проведения процедур;
• Потемнение или посинение десны;
• Общее недомогание и слабость без объективных причин.

Постоянная ноющая боль с периодическими обострениями бывает связана с пересушиванием или недосушиванием сформированной полости перед пломбированием. Обе оплошности врача чреваты осложнениями. При пересушивании возможно стойкое раздражение нервных окончаний вплоть до гибели. При недосушивании адгезив (клейкий материал) не может впитаться в дентин, и при усадке пломбы отрывается от дна полости, создавая здесь разряженное пространство наподобие вакуума. Это также раздражает нервные окончания (на профессиональном языке явление называют «дебондингом»).

В каких случаях важно посетить врача?

Срочно посетите специалиста, если у вас:

• Острая зубная боль;
• Боль, сочетанная с кровоточивостью десен;
• Тупая боль, которая резко обостряется при принятии холодной или горячей пищи (это может сигнализировать о недолеченном хроническом пульпите);
• Поднялась температура;
• Наблюдаются выделения из десен или видоизменения десенной ткани.

Если вы не доверяете стоматологу, который лечил ваш зуб до возникновения симптомов, подыщите лучшего профессионала. Специалисты клиники доктора Гранова готовы помочь вам в лечении зубов и исправить чужие ошибки.

Мы несем ответственность за здоровье своих пациентов и выбираем прогрессивные, безопасные, эффективные методы лечения.

dr-granov.ru

Способы лечения кариеса и виды пломб

Развитие кариеса идет в несколько этапов. Повреждению подвержены твердые ткани зуба. Первой разрушается эмаль, после нее дентин, в результате чего зуб становится незащищенным. Лечение сводится к пломбированию больного зуба, для предотвращения дальнейшего разрушения зубных тканей. В зависимости от стадии болезни процедура установки пломбы меняется.

При среднем кариесе последовательность работы следующая:

• высверливание пораженных тканей;
• обработка полости антисептиками;
• расширение полости при необходимости;
• установление пломбировочного материала;
• шлифовка и полировка материала, после его затвердевания.

Глубокий кариес пломбируется по схеме:

• высверливание пораженных тканей;
• орошение полости антисептическим раствором;
• установление прокладки гидроокиси кальция на дне кариозной полости;
• установка изолирующей прокладки во избежание токсического действия на пульпу со стороны пломбировочных материалов;
• непосредственно пломбирование;
• шлифовка.

Процедура всегда осуществляется под местной анестезией. В некоторых случаях сначала устанавливается временная пломба на неделю. При исчезновении болевых ощущений врач устанавливает на ее месте уже постоянную.

Почему запломбированный зуб становится чувствительным?

Основная причина повышенной чувствительности запломбированного зуба – повреждение нервных окончаний или целостности тканей в процессе лечения. Однако есть ряд других факторов, почему вылеченный зуб чувствует и болезненно реагирует на внешние раздражители:

• Неправильный диагноз.
  
  ли пульпит был принят за хронический кариес, то пломбу могут установить не на тот зуб.
• Разгерметизация. Материал пломбы отходит от дна полости и вызывает раздражение.
• Негативное воздействие на пульпу зуботехнических полимеризаторов.
• Некачественно встроенная пломба. Например, если полость предварительно была пересушена, не полностью заполнена или материал вышел за ее пределы.
• Аллергическая реакция на композитный материал или лекарства. При этом происходит отечность мягких тканей, появляется болезненность десен.

Симптомы болевых ощущений

Часто у пациентов после того, как им поставили пломбу, зубы становятся чувствительными и начинают реагировать на холодное и горячее, болеть при надавливании и пережевывании пищи. Употребление сладкого, кислого или острого тоже доставляет дискомфорт. Сама чистка зубов может стать затруднительна, так как причиняет боль. Привычные до этого повседневные манипуляции превращаются в проблему.

Реакция на холодные или горячие блюда

Ситуация, когда пломбированный зуб реагирует на перепады температуры, например, холодный воздух или горячий напиток, не редкость. Такая чувствительность не говорит о наличии патологии. Чаще всего это следствие повреждения близлежащих мягких тканей, которое неизбежно при стоматологическом вмешательстве.

Больно жевать

Бывает, что зуб с пломбой болит, когда человек кусает или жует пищу. В этом случае необходимо посетить кабинет стоматолога для исправления формы пломбы. Появление болевых ощущений при смыкании зубов чаще всего обусловлено тем, что в этот момент соприкасаются два металла, например, серебряная амальгама пломбы с золотой коронкой на соседнем зубе. В этом случае ничего предпринимать не нужно. Со временем боль пройдет самостоятельно.

Зуб болит после чистки

Еще один симптом, часто встречающийся после лечения кариеса или пульпита – это появление болезненных ощущений в процессе чистки зубов. Это происходит за счет того, что человек оказывает механическое давление зубной щеткой на область, где проводилась стоматологическая операция. Такое происходит из-за того, что полость больного зуба была недосушенной или, наоборот, пересушенной. В последнем случае происходит раздражение нервных окончаний, расположенных ближе к поверхности дентина.

Другие особенности

• Среди других раздражителей, способных вызвать болезненные ощущения при воздействии на пломбированный зуб – сладкая или кислая пища (рекомендуем прочитать: причины, по которым зуб может болезненно реагировать на сладкое). Она проникает через микротрещины в эмали и раздражает нервные окончания.
• Если при пульпите полость оказалась очень глубокой, то боль напоминает обычную зубную боль. Это сигнал о том, что ткани дентина повреждены и требуется дополнительная обработка каналов.
• Еще одна особенность сводится к возможности распространения боли на соседние здоровые зубы. Это не страшно и пройдет через 1-2 недели. Важно постараться сократить в первое время воздействие раздражителей, приводящих к болезненной реакции.

Что делать, чтобы убрать симптом?

При нормальном процессе восстановления зуб заходится болью недолго. В противном случае следует проконсультироваться у лечащего стоматолога.

Обезболивающее

Первое и самое надежное средство, которое поможет справиться с зубной болью – обезболивающее. Самыми эффективными являются: