Зубная боль причины


Один маленький больной зуб способен причинить человеку весьма выраженные страдания, и вызвать много проблем. Сильная зубная боль снижает работоспособность, заставляет отказываться от пищи, не дает ни на чем сконцентрироваться. Да и общее качество жизни снижается, человек оказывается «выбитым из колеи». А если при этом еще и повышается температура, отмечается нарушение общего состояния…

Все причины зубной боли можно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с зубами.
2. Те, которые вызывают поражение соседних образований: костей, нервов и пр.

Ниже мы рассмотрим основные заболевания, относящиеся к обеим группам. Но прежде ответим на некоторые распространенные вопросы.

Почему зубная боль почти всегда очень сильная?


И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Почему она чаще всего возникает по ночам?

Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Почему при зубной боли нужно сразу же обращаться к стоматологу?


Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Наиболее распространенные причины зубной боли

Кариес

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали.


и этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2. Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3. Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4. Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Подробнее о кариесе

Флюс

Флюс – опасное осложнение кариеса и пульпита, при котором развивается инфекционно-воспалительный процесс в надкостнице и кости челюсти. Он развивается в том случае, когда пациент в течение длительного времени затягивает с визитом к стоматологу. Для флюса характерны следующие симптомы:


  • продолжительные сильные зубные боли ноющего характера, снять которые не удается никакими средствами;
  • боль может распространяться в ухо, шею, другие области;
  • общее ухудшение состояния, повышение температуры тела;
  • десна в области поражения сильно распухает, ее окраска становится ярко-красной;
  • может отмечаться припухлость соответствующей половины лица – часто этот симптом говорит о том, что периостит осложнился флегмоной или абсцессом;
  • в результате инфекционно-воспалительного процесса отмечается увеличение размеров подчелюстных лимфатических узлов.

Фактически боль и другие симптомы флюса указывают на то, что в области кости сформировался гнойник. Он может самопроизвольно вскрыться, и в этом случае состояние пациента улучшается. Однако это благополучие является мнимым и временным. Воспалительный процесс продолжается. Он обязательно даст о себе знать со временем, приведет к потере зуба или другим, более серьезным осложнениям.

Зубная боль при пульпите

Пульпит – это осложнение кариеса. Болезнетворные микроорганизмы, размножаясь в кариозной полости, достигают пульпы – мягких тканей, расположенных внутри зуба. Именно здесь находятся зубные артерии и нервы. Поэтому зубная боль и иная симптоматика при пульпите существенно отличаются от таковых при кариесе:


  • Выше мы уже упомянули о том, что зубные боли при кариесе всегда кратковременны. Они не могут продолжаться более 2 – 5 минут. При пульпите они — напротив, постоянные.
  • Боль при пульпите очень сильна. Она бывает ноющей, пульсирующей. Именно пульпит чаще всего становится причиной бессонной ночи. Болевые ощущения бывают настолько сильны, что постепенно доводят человека до нервного срыва и практически невменяемого состояния.
  • При этом боль зубов, вызванная пульпитом, имеет еще одну неприятную особенность. Она практически не снимается разными таблетками и народными методами. Она всего лишь утихает на небольшое время, а затем развивается с новой силой. Как мы уже поясняли, воспаление пульпы возникает в замкнутой полости, ему некуда прорваться. Отсюда и специфика боли.
  • Также отмечаются общие проявления — такие, как повышение температуры тела, вялость и чувство разбитости, нарушение настроения.

Единственный способ предотвратить потерю зуба при пульпите – посетить стоматолога на следующий день после того, как возникла боль.
Подробнее о пульпите

Повышенная чувствительность зубов

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:


  • Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
  • Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
  • Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
  • Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
  • Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Зубная боль после пломбирования зуба

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

  • Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
  • Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
  • Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
  • После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.

Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Зубная боль после удаления зуба

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти.


являются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.
2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.


Боль под коронкой

Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

  • Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
  • Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
  • Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
  • Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

Трещины зубной эмали

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.

Травмы зубов

Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.

Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.

Зубная боль при беременности

Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.

Зубная боль у ребенка

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Что делать, если беспокоит боль в зубах?

Ниже будут описаны меры первой помощи при зубной боли на дому. Они помогут справиться с болевыми ощущениями, но не устранят их причину. Поэтому, если боль сохраняется, в ближайшее время нужно обязательно обратиться к стоматологу.

Обезболивающие таблетки

Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:

  • Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
  • Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
  • парацетамол и его аналоги;
  • ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).

Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.

Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.

Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:

  • раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
  • смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
  • использовать местно специальные зубные капли.

Подробнее об обезболивающих таблетках

Антибиотики

Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.

Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках

Какие растения помогут при зубной боли?

Существует огромный арсенал фитопрепаратов, которые помогут справиться с зубной болью до посещения врача. Большой выбор вам обязательно предложат в аптеке. Ниже перечислены основные средства:
1. Настойка шалфея. Это растение можно купить в высушенном виде, или в виде готового раствора для полоскания рта.
2. Мята. Настойка для полоскания, которую готовят путем заваривания листьев растения в кипятке.
3. Мелисса. Используется так же, как и мята.
4. Чеснок применяется в виде кашицы, которая закладывается в кариозную полость.
5. Можно приложить к щеке с той стороны, где болит зуб, капустный лист или лист подорожника.

Растворы для полоскания

Существует большой выбор средств для полоскания полости рта при зубной боли:

  • Самостоятельно можно приготовить водно-солевой раствор. Для этого нужно размешать в стакане теплой воды половину чайной ложки соли и соды.
  • Можно использовать настойки ромашки, календулы, коры дуба.
  • В аптеках продаются специальные растворы лекарственных препаратов для полоскания полости рта при зубной боли.


Народные средства

Существует большое разнообразие народных средств от зубной боли, которые имеют различную эффективность:

  • Наиболее распространено закладывание за щеку кусочка сала на больной стороне.
  • Иногда при боли в зубе помогает прикладывание к щеке кусочка льда.
  • Набрать в рот рюмку водки и немного подержать возле больного зуба. При этом спирт действует, как анестетик.

Причины зубной боли, которые не связаны с болезнями самих зубов

Зубная боль может быть проявлением не только стоматологических заболеваний. Иногда она является симптомом патологии соседних органов.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.

Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.

Мигрень и кластерные головные боли

Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.

Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.

Средний отит

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).

Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.

Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.

Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.

Гайморит

Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.

Окончательный диагноз устанавливает отоларинголог.
Подробнее о гайморите

Зубная боль при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда

Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.

Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.

Атипичные болевые состояния

Происхождение подобной «зубной боли» часто остается неизвестным. В большинстве случаев такие болевые синдромы бывают связаны с нарушениями со стороны нервов:

  • боль в зубах является разлитой, пациент не может указать место, в котором она беспокоит;
  • она склонна мигрировать, локализуясь то в одной части (половине) челюсти, то в другой;
  • некоторые пациенты периодически предъявляют жалобы то на зубную боль, то на «боль во всем теле».

Наиболее распространенная причина подобных болей — патологии нервной системы и психологические нарушения.

www.tiensmed.ru

Зубная боль при чрезмерной чувствительности эмали зубов

Характер зубной боли:

  1. Почему может болеть зуб?Может быть слабой и ноющей, но довольно продолжительной.
  2. Усиливается при приеме пищи и напитков, при вдыхании воздуха ртом, жевании жевательной резинки, при попадании в рот сладких или соленых блюд, а также фруктов и ягод.
  3. Боль может быть и кратковременными вспышками, усиливающаяся от факторов в пункте выше.

Когда возникает:

  • При употреблении сильно горячей или холодной пищи.
  • При пережевывании пищи.
  • При чистке зубов щеткой или зубочисткой.

Наиболее частые причины:

  1. Кариес.
  2. Неправильная гигиена полости рта.
  3. Эндокринные нарушения в организме.

Лечить зубную боль, вызванную усилением чувствительности эмали зубов, надо, прежде всего, устранением вышеперечисленных факторов.

При нарушении целостности эмали зубов пациент может получить рекомендации установить виниры или люминиры, а также коронки.

Зубная боль при кариесе

Характер зубной боли:

  1. Зубная боль при кариесеПри начальном кариозном процессе зубная боль незначительная.
  2. Боль усиливается при приеме пищи или при воздействии на участок кариеса, например, зубочисткой.
  3. Боль имеет локальный характер – болят те зубы, на которых есть кариозные участки.
  4. Усиливается чувствительность зубов, пораженных кариесом.

Когда возникает:

Зубная боль в результате кариеса может возникать и при непосредственном воздействии на зубы (жевании, горячаяхолодная пища), и без видимой причины – например, ночью, или днем вне приема пищи.

Пульпит, как причина зубной боли

Характер боли и основные симптомы пульпита:

  1. Зубная боль при пульпитеБоль сильная, внезапная и имеет локальный характер – пациент может точно определить, какой именно зуб болит.
  2. Больной зуб кажется горячим. Возникает также ощущение, что он выше смежных зубов.
  3. Становится невозможным принимать пищу, чистить зубы.
  4. Обычное касание зуба причиняет нестерпимую боль, которую не снимают даже сильные обезболивающие препараты.
  5. При развитии воспаления у пациента может возникнуть отек щеки и шеи на стороне больного зуба – флюс.

Когда возникает:

  • Как правило, боль возникает внезапно и носит очень сильный характер.
  • Боль при пульпите не связана с жеванием, приемом пищи или чисткой зубов – она может возникать ночью.

Причины:

  1. Причиной пульпита чаще всего становится глубокое кариозное поражение зуба.
  2. Реже пульпит возникает из-за внутренних факторов организма, при переохлаждении, или как следствие других воспалительных заболеваний.
  3. Пульпит, возникший из-за трещины в эмали зуба.

Зубная боль при кисте или гранулеме зуба

Характер зубной боли и симптомы:

  1. Зубная боль при кисте или гранулемеБоль, как правило, несильная.
  2. Пациент ощущает боль не в самом зубе, а в его корне, в толще десны под ним.
  3. Жевание не усиливает боль.
  4. Одновременно с появлением болевых ощущений возникает шишка у основания зуба.

Часто пациент не может определить, какой именно зуб болит, потому что боль носит разлитой характер. Небольшая и локализованная шишка под конкретным зубом и указывает на причину боли.

В этом случае необходимо дополнительное обследование – рентгенография.

Когда возникает:

  1. Болевые ощущения могут возникать периодически и стихать на время.
  2. Боль не связана с приемом пищи, жеванием и чисткой зубов – она возникает сама по себе.

Зубная боль при гингивите и пародонтите

Характер боли и симптомы:

  1. Зубная боль при гингивите и пародонтитеБоль локализуется в области десен.
  2. Боль чаще всего характеризуют, как ноющую, постоянную или с небольшими перерывами.
  3. Боль усиливается при приеме пищи, но болят не сами зубы, а десна – невозможно жевать твердую пищу.
  4. При данных заболеваниях наблюдаются также неприятный запах изо рта, изъязвления на деснах, их кровоточивость.

Когда возникает:

  • Боль усиливается при жевании жесткой пищи, при чистке зубов.

Причины:

Воспалительные заболевания в области десен – пародонтит или гингивит.

Болит зуб после ударов или травм области челюсти

Характер боли:

  1. Болит зуб после ударов или травмОстрая боль сразу же после травматичного инцидента.
  2. Боль может локализоваться в кости челюсти, а не в зубе, если причина её – травмы челюсти.

Причины:

  1. Переломы, ушибы челюсти. В данном случае присоединяются и другие симптомы – невозможность открыть рот, асимметрия, отек, разный уровень зубов и т.д.)
  2. Перелом корня зуба, вывих зуба. В данном случае боль локализуется в конкретном зубе, десна под которым может кровоточить.
  3. Скол зуба. Эта травма замечается визуально.

Болит зуб мудрости

Характер боли:

  1. Болит зуб мудростиБоль постоянная, от умеренной до очень сильной.
  2. Иногда боль носит пульсирующий характер.
  3. При росте зуба мудрости часто болит «капюшон» десны, в который он врезается. При этом десна опухает, может кровоточить, под капюшоном может скапливаться сукровица и гной.
  4. Как правило, боль при росте зуба мудрости отдает в соседние зубы, челюсть, ухо, шею, виски.
  5. Лица с такой болью отмечают, что иногда трудно открыть рот и жевать – болит место соединения нижней челюсти с черепом.
  6. Очень часто человека мучают головные боли, схожие с мигренью.

Зубная боль, как последствие недавнего лечения зубов

  1. Такая боль может быть обусловлена плохой очисткой кариозных полостей зуба.
  2. Боль может возникнуть, если пульпа не была удалена, или удалена не полностью.
  3. Пульсирующий характер боли может указывать на инфицирование тканей и быстрое развитие воспалительного процесса.

Что делать, если болит зуб – первая доврачебная помощь себе

Врач не только осмотрит ротовую полость, но и, скорее всего, назначит сделать прицельную или обзорную рентгенограмму, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Как помочь себе, если зубная боль настигла внезапно?

  1. Если ранее боли не было, какие-либо признаки воспаления во рту отсутствуют, а вы вдруг ощутили неострую зубную боль, то можно принять обезболивающее средство – например, «Кеторол». И, конечно же, чуть позже – обязательно посетить стоматолога.
  2. Зубную боль, вызванную гингивитом или пародонтитом, хорошо снимать народными средствами – полосканием отварами трав – шалфея, календулы, ромашки. Не затягивайте визит к стоматологу и не ставьте себе диагноз сами!

Чего нельзя делать при зубной боли?

  1. Ни в коем случае нельзя делать разогревающие компрессы и прикладывать тепло!
  2. Для полоскания рта не используйте сильно холодную или сильно горячую воду – это может усилить не только боль, но и воспаление.
  3. Не прикладывайте к десне на стороне больного зуба анальгин, аспирин или другие препараты. Это будет только усиливать боль.

 

www.operabelno.ru

Причины возникновения

Начать определение причин, почему болит зуб, стоит с визита к стоматологу. Условно причины можно разделить на стоматологические и не стоматологические. Стоматолог может помочь определить причины, даже если они не связаны с заболеваниями ротовой полости.

К первой категории причин, по которым возникает зубная боль, относятся:

  • кариозные поражения зубов;
  • гингивит;
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • травмы зубов (трещины, вывихи, ушибы).

Этими причинами должен заниматься стоматолог. Он проводит рентгенологическое исследование и определяет локализацию воспаления.

Не стоматологические причины зубной боли это:

  • неврит лицевого нерва;
  • невралгия тройничного нерва;
  • острый синусит (гайморит, фронтит, этмоидит);
  • острый отит; стенокардия при ишемической болезни сердца с радиацией в нижнюю челюсть;
  • кластерные боли при мигрени.

Кариозные поражения — это генетическая проблема, а употребление сладостей и плохая гигиена полости рта — всего лишь второстепенный фактор. Это было доказано ещё около пяти лет назад. При этом болит зуб возникают не от самого кариозного поражения, а от проникновения в трещину, образованную кариесом, холодного, горячего, сладкого, кислого, или какой-нибудь другой раздражающий пищи. Иными словами, болит не зуб, а нерв.

Пульпит — это воспаление мягких тканей зуба (пульпы). При острой фазе возникает сильная приступообразная боль, которая может длиться 1–2 минуты. При запущенном процессе болезненность уже длится около 5 минут. Такая боль может иррадиировать в висок, ухо, шейные лимфатические узлы.

Периодонтит — это воспаление ткани, которая окружает корень зуба. Наиболее интенсивной зубная боль становится при давлении на зуб во время жевания. Вместе с этим симптомом появляется недомогание, повышение температуры, головная боль, а сама десна становится покрасневшей и отекшей. Болит зуб очень долго и боль нарастает постоянно, требуя все больших доз медикамента.

Проблема чувствительности зубов, или гиперестезия, знакома многим. Это болезненное ощущение во всех зубах, возникающие от холодной, горячей пищи, при вдыхании холодного воздуха или употреблении в пищу сладкого. Появляется она как результат истончения зубной эмали и защитного покрытия дентина. Возникает резкая, ноющая и очень сильная боль, длящаяся несколько секунд. Уменьшить ее может только согревание или специальная зубная паста.

Неврит лицевого нерва — это воспаление одной из ветвей тройничного нерва. Причиной ему является переохлаждение или предшествующая бактериальная инфекция ЛОР-органов. Боль при неврите тройничного нерва любой локализации отличается тем, что не устраняется никакими без рецептурными. медикаментами. Вместе с ней возникают отеки, нарушения зрения и сильные боли по ходу всего нерва — лицо, челюсть и, глаза.

При ЛОР-патологиях зубная боль является иррадиацией таких ощущений в ухе или в горле. Обычно так проявляют себя начинающиеся осложнения отитов, лимфаденитов, фарингитов и гайморитов.

Кластерные боли и те, что сопровождают мигрени также являются иррадиацией. При стенокардии боль возникает одновременно с давящим ощущением за грудиной.

Устранение зубной боли

Когда у человека болит зуб, он в первую очередь хочет избавиться от этого ощущения, а лишь потом думает о походе к доктору. Поэтому так необходимо знать способы быстро унять зубную боль. Иначе она будет нарастать, станет мешать сну, речи, питанию.

Существуют медикаментозные и народные способы устранения этой проблемы.

Медикаментозные методы в основном подразумевают обезболивающие средства. Самыми распространёнными являются ненаркотические анальгетики — аспирин, парацетамол и анальгин. Эти препараты есть в аптечке почти каждого человека. Они снимают болевой синдром и сбивают температуру. Аспирин принимают после еды по одной таблетке, запивая молоком. Суточная доза не должна превышать три таблетки.

Есть еще препарат Дексалгин. Дозировка у него та же, но надо тщательно изучать инструкцию, так как он имеет массу противопоказаний и побочных эффектов. Но если болит зуб так, что обычный анальгин не помогает, Дексалгин может стать спасением от бессонной ночи.

Если пульсирующая боль в зубе слишком сильна, можно принять таблетку Кетанова. Но и у него есть особенность — он вызывает медикаментозное привыкание — его действие ослабевает при длительном приеме.

При невыносимой зубной боли хорошо помогает Ибуфен, Найз, Актасулид и Нимесулид. Их преимущество в быстром действии и сильном обезболивающем эффекте. Важно помнить, что суточная доза этих препаратов не должна превышать две таблетки.

Наркотические группы анальгетиков без предписания врача применять нельзя. Это такие препараты, как промедол, омнопон, фентанил или морфин. Их назначает стоматолог только в самом крайнем случае. Эти препараты вызывают очень сильное привыкание и синдром отмены. Они назначаются, когда боли зуб по причине онкологической патологии.

Народные методы помогают при боли средней и небольшой интенсивности. Одни из них советует полоскать зубы тёплым раствором соды в пропорции 1 чайная ложка на 200 мл тёплой воды. Другие предлагает подержать во рту кусочек льда. Охлаждение поможет снизить чувствительность нервных окончаний. Но прежде чем что-либо сделать, необходимо тщательно вычистить зубы от остатков пищи и налета. Они оказывают давление на и без того воспалённые ткани. При таком давлении болит зуб, даже не имеющий сильного кариеса.

Кроме того, можно приготовить смесь из чеснока, лука, и соли. Луково-чесночную кашицу смешивают с крупной солью в равных частях. Этот способ отлично работает если есть полость, из которой выпала пломба. Тогда полученную кашицу нужно положить в эту полость и накрывают ватным тампоном. В течение нескольких минут боль проходит. Ещё один эффективный способ, как облегчить зубную боль — это разжевывание прополиса. Он содержит биологически активные вещества, и имеет схожий с анальгином эффект.

Зубная боль при беременности

Беременным женщинам категорически нельзя применять большинство препаратов, которые эффективно снимают болезненные ощущения. Если у беременной болят зубы, нужно стараться обходиться народными не агрессивными методами. Например, полосканием ротовой полости насыщенным солевым раствором. Также хорошо помогает полоскание содовым раствором или отваром шалфея.

Эффективным народным методом является прикладывание к десне размятого листа свежего подорожника и разжевывание его для того, чтобы уменьшить зубную боль. После снижения болевых ощущений можно убрать кашицу и прополоскать рот содовым раствором.

Подобными лидокаину и анальгину эффектами обладает свежий сок каланхое или алоэ. Они имеют местный анестезирующий эффекты являются естественным анестезирующим средством.

Из медикаментозных средств допустимо принять таблетку дротаверина или Но-шпа. Можно применять препараты парацетамола. Если зубная боль не устраняется народными методами, допустимо применение одной таблетки Кетанова. Но только после третьего триместра беременности.

По поводу приема любых обезболивающих средств нужно консультироваться с врачом. В определённых случаях, например, при гнойном воспалении, применяются антибактериальные средства группы амоксициллинов, пенициллина, или макролидов.

Зубная боль для человека является настоящей мукой и избавиться от неё без помощи специалиста невозможно, она всегда будет возвращаться. Но уменьшить болевые ощущения до походов к стоматологу вполне реально, если прибегнуть к этим советам. Дети и беременные должны избегать медикаментозных средств и использовать те, которые не повлекут за собой последствия. Также очень важно обратиться к врачу при первой же возможности. Пациенты с острой зубной болью принимаются вне очереди и без записи, так как эта патология очень быстро может осложниться бактериальной инфекцией. Кроме того, воспаление находится очень близко к лицевому нерву и глазам, что может повлечь за собой осложнения в этой области.

tutbolinet.ru

Причины ночных болей

Присутствие боли является сигналом, что в зубных тканях начинаются осложнения как в ротовой полости, так и во всем организме.  Боль – это защитная реакция организма на воспалительные процессы с различными симптомами проявления. Почему днем боль не воспринимается так сильно как ночью, и даже может не беспокоить?

Принимая горизонтальное положение, в голову прибывает кровь с усилением кровотока в головном мозге, вследствие чего происходит обострение патологических процессов, в том числе ночная зубная боль усиливается.

Это явление может проявляться у человека при определенных стоматологических заболеваниях, среди которых считаются:

  • кариес;
  • пульпит;
  • флюс;
  • пародонтит;
  • некариозные повреждения.

При развитии кариеса происходит повреждение эмали, дентина, активное развитие болезнетворных микроорганизмов. Глубокое поражение полости может затрагивать область пульпы с нервными окончаниями, что может вызывать боль. После удаления источника болевое ощущение исчезает.

Кариозные осложнения характеризуются повреждением пульпы и развитием воспалительного процесса с поражением нервных окончаний. В этих ситуациях боль может быть без причин. К серьезному осложнению относится не вылеченный пульпит, вследствие чего развивается воспаление в кости челюсти и надкостнице с появлением флюса.

Повреждение зуба может быть не по причине заболеваний, а из-за травм, ударов, бруксизма и ряда других факторов, которые сопровождает боль. Воспаленные ткани в области верхушки зуба, а также неправильное проведение процедуры пломбирования также относятся к причинам, по которым возникает боль.

Ночью сильную боль могут создавать и обломки корня под десной, которые образовались в процессе удаления зуба. Невыносимо зуб болит по ночам из-за  пульпита, так как в воспаленную пульпу поступает усиленно кровь, создавая избыточное давление на нервные пучки.

Усиленные зубные боли, связанные с пульпитом, относятся к характерным признакам этого заболевания. Но зуб болит ночью еще при обострениях хронического периодонтита, или пародонтита.

Более сложное и тяжелое время для организма считается с 24 часов ночи до 5 часов утра, когда обострено восприятие организма человека к любой болезни, в том числе и стоматологической.

По утверждению физиологов, к еще одной причине боли в зубах может относиться действие в ночное время блуждающего нерва в организме с множеством ответвлений, в том числе в голове. Изменение тонуса влияет на обострение чувствительности и общей реакции на болевые ощущения. Повышение давления в темное время суток может также провоцировать неприятность.

Различные заболевания в организме могут также провоцировать появление боли, как воспаление третичного нерва, ЛОР — заболевания (синусит, гайморит, отит и другие). Даже истощение нервной системы, активное курение, употребление кофейных напитков могут вызвать проблему.  Психологические проблемы днем не дают ощущать боль в зубе, организм способен купировать днем неприятные ощущения, не давая им выхода. Но ночью он расслабляется и не может сопротивляться, и появляется боль.

Лечение

Боль, возникающая в зубах или ротовой полости, независимо от времени суток, требует незамедлительного обращения к стоматологу.

Но при первой возможности следует обратиться к доктору, иначе болезнь может утихнуть, и проявится в дальнейшем в более сложной форме. От сильного болевого симптома необходимо избавиться как можно быстрее любым из множества средств и способов.

Действенным способом будет прием обезболивающих  лекарственных средств, которые можно купить в аптеке, либо они имеются в домашней аптечке. К ним относится анальгин и его аналоги, как тепмалгин, пенталгин и другие. Можно применять аспирин в шипучих таблетках, ибупрофен для детей, парацетамол.

Но перед приемом необходимо ознакомиться с противопоказаниями этих средств и побочных эффектов. Можно провести процедуру обработки зуба или десен зубными каплями, мазями, гелями, которые специально предназначены для обезболивания. Они отлично помогают ночью при прорезывании зубок у деток, зуба мудрости у взрослых.

Наиболее распространенными считаются Метрогил Дента, Дентал, Солкосерил и другие. Нельзя принимать без назначения врача антибиотики. Они назначаются курсом, так как за один прием боль не устраняется. Их можно применять пациентам, которые отправляются в командировку и не смогут посетить доктора в ближайшее время.

Народные методы

Чтобы не провоцировало неприятные ощущения в ротовой полости ночью, необходимо по возможности обращаться к стоматологу. Он определит причину, почему зуб болит только ночью, осмотрит и проведет правильное лечение, или отправит к специалистам для обнаружения болезни в других органах.

Можно принять анальгетик в количестве 1-2 таблеток. Далее провести очистку полости, прополоскать полость ватным тампоном, смоченным маслом гвоздики. А также полоскать ротовую полость можно отварами подорожника, валерианой, или полынью горькой.

В настоящее время известно много народных методов устранения зубной боли. Например, на зуб во время ноющей боли можно положить небольшой кусочек сырой свеклы, или завернуть в марлю кусочек репчатого лука и положить его в ухо со стороны больного зуба.

В аптеках продаются специальные сборы лекарственных трав для приготовления отваров, как аптечная ромашка в сочетании с мятой, шалфеем, мелиссой. Отлично поможет снять боль пихтовое масло, в 5-6 каплях которого можно смочить бинт или кусочек ваты и подержать до 12 минут с одной стороны, а затем столько же с другой стороны зуба. При возобновлении боли процедура повторяется через 4-6 часов.

Анестезирующим эффектом обладает 30 % — я спиртовая настойка прополиса. В ней также смачивается кусочек ваты и прикладывается к больному месту.

Несколько простых рецептов

Предлагаем воспользоваться несколькими простыми, безопасными и одновременно эффективными рецептами народной медицины для снятия боли в зубах.

  • Ромашковый отвар. Полоскание ротовой полости теплым отваром из лекарственных растений и трав считаеся безопасным, действенным в облегчении состояния человека. Для приготовления потребуется 5 стол. ложек сухой аптечной ромашки и добавить стакан кипяченой воды, затем отвар поставить на водяную баню и подержать полчаса на медленном огне. После этого охладить до 40 градусов, процедить и принимать в теплом виде, чтобы не раздражать нерв больного зуба.
  • Приложить чеснок на запястье. Для этого метода выбирается рука, противоположная стороне больного зуба. Чеснок предварительно измельчается до образования кашицы, затем наносится на бинт и прикладывается к запястью. Такой метод имеет сходство с действием иглоукалывания. Стимулирование точек на руке способствует снижению боли в зубах. При сильном жжении кожи под бинтом лучше убрать повязку с руки и промыть кожу под теплой водой, чтобы не образовался ожог.
  • Сода, соль для полосканий. Раствор из соли и соды приготавливается в 0,15 л теплой воды с добавлением по одной чайной ложке каждого ингредиента. Все перемешать до получения однородного состава и полоскать ротовую полость через каждые 25 минут до получения ожидаемого результата.
  • Отвар шалфея для полосканий готовится из одной стол. ложки сухого средства со стаканом кипятка. Его настаивают полчаса, процеживают и проводят полоскания через два часа.

Заключение

В заключение отметим, что ночная боль в зубах может устраняться средствами и лекарствами только на небольшой промежуток времени. Поэтому при первой возможности посетите врача, который проведет оперативное лечение.

Острые боли у пациентов в стоматологии рассматриваются зачастую вне очереди.

vashyzuby.ru

При каких заболеваниях возникает боль зубная

Причины зубной боли:

1. В большинстве случаев зубная боль возникает при химическом, механическом или температурном воздействии на нервный аппарат зубочелюстной системы, а также вследствие поражения твердых тканей зуба, околозубных тканей, воспаления надкостницы, челюстей или мягких тканей, окружающих челюсть.

2. Зубная боль может возникать при воздействии раздражителя (тепла, холода, химических веществ или твердых предметов). Такой вид зубной боли характерен для кариеса и пульпита. Если боль в зубе возникает самопроизвольно, то это говорит о воспалении пульпы или апикального (верхушечного) периодонта.
Если при воздействии раздражителя боль в зубе быстро возникает, но после устранения раздражителя быстро проходит, то это, скорее всего, заболевание твердых тканей зуба – кариес, стирание, гиперестезия (повышенная чувствительность зуба).

3. При начинающемся кариесе зубная боль не постоянна, возникает при попадании на больной зуб холодной, горячей, кислой или сладкой пищи.
После тщательного полоскания ротовой полости боль пропадает. Но успокаиваться не нужно. Впервые возникшая зубная боль служит сигналом к незамедлительному обращению в стоматологическую клинику. Чем раньше будет оказана помощь, тем эффективнее и экономичнее лечение. Если кариес проникает в мозговое вещество зуба, развивается пульпит.

4. Чаще всего острую зубную боль вызывает пульпит – воспаление пульпы (мякоти зуба). Пульпит вызывают бактерии и их токсины, которые проникают в пульпу из кариозной полости в зубе. Возбудитель пульпита – стрептококк. Также пульпит может быть вызван и травмой зуба (отломом части коронки, переломом зуба), резкими температурными, химическими воздействиями (кислота, щелочь).
Боль при пульпите носит приступообразный характер и возникает чаще всего ночью. При остром воспалении пульпы возникает острая приступообразная боль. В дневное время боль появляется при перемене температуры (реакция на холодное и горячее).
— Серозный ограниченный пульпит характеризуется появлением неярко выраженных болевых приступов продолжительностью от 2 до 5–7 минут. При этом боль в пораженном зубе возникает без видимой причины и также внезапно прекращается. Однако через 4–8 часов происходит повторный болевой приступ.
— При дальнейшем распространении инфекции развивается серозный диффузный пульпит с болевыми приступами по 10–15 минут. А для серозно-гнойного очагового пульпита характерна режущая, стреляющая боль, часто возникающая при воздействии холода.
— Появление резкой, рвущей, часто пульсирующей зубной боли, отдающей в височную область и ухо, говорит о развитии наиболее тяжелой гнойно-диффузной формы острого пульпита. При этом болевой приступ возникает под действием горячего, а вот холод, наоборот, боли не вызывает. Вот почему человек, проснувшись ночью от острой зубной боли, иногда находит спасение в том, что набирает в рот холодную воду.

5. Острую зубную боль может вызвать и другое, еще более опасное заболевание зубов – периодонтит. При периодонтите воспалительный процесс распространяется не только на сам зуб, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Периодонтит – это осложненный кариес, при котором распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти). При периодонтите возникает четко локализованная сильная зубная боль, иногда носящая пульсирующий характер. Характерной особенностью зубной боли при периодонтите является ее значительное усиление при механической нагрузке на зуб, особенно при постукивании. Появляются также общее недомогание, головная боль, гиперемия и отечность слизистой оболочки вокруг больного зуба. Характерной особенностью зубной боли при периодонтите является ее значительное усиление при механической нагрузке на зуб, особенно при постукивании. Многие пациенты отказываются от приема даже жидкой пищи. Возможно умеренное повышение температуры тела (до 37,5°С). При указанных симптомах необходимо срочно обратиться за стоматологической помощью. Отсрочка времени обращения к специалисту чревата возникновением тяжелых гнойных осложнений.

6. При заболеваниях десен зубная боль носит постоянный ноющий характер. Усиливается при механическом или химическом воздействии на десну. Хотя болезни десен крайне редко приводят к осложнениям, опасным для жизни, но могут лишить Вас зубов.

7. Также вы можете ощущать боль во всех зубах при употреблении холодной пищи или при вдыхании холодного воздуха на улице, при употреблении сладкой пищи. Эти болевые ощущения «исходят» как бы от шеек зубов. Эта ситуация не так плачевна, как предыдущие. Здесь можно предположить о повышенной чувствительности эмали. Повышенная чувствительность зубов возникает, когда дентин — основная костная ткань зуба — лишается защитного покрытия. Дентин пронизан тысячами мельчайших канальцев, которые заполнены жидкостью и ведут к зубному нерву. Движения этой жидкости, вызванные тепловым, химическим или механическим воздействием, могут причинять резкую боль. До сих пор единственным средством против таких болей служили зубные пасты, способствующие естественному восстановлению зубного покрытия.

8. Спровоцировать острую зубную боль может абсцесс зуба. Заболевание возникает в результате развития инфекционных процессов в ротовой полости. При абсцессе зуба появляется опухоль, в области которой и локализуется острая боль.

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

1. Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалениям зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

2. Кластерная головная боль – это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя. В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

3. Воспаление среднего уха (средний отит) – распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать кзади, в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

4. Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.
При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к ЛОР-врачу.

5. Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к ЛОР-врачу и аллергологу.

6. Заболевания сердца. Стенокардия – это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, т.к. стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже – в левом углу нижней челюсти. Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева, и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

7. Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.
Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

8. При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на боль. Внутренняя дисфункция может возникать из-за смещения суставного диска, образования сращений или из-за различных форм артрита, при травмах (например, в автоаварии), зевании, продолжительном открывании рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха. Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

9. Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы. Поэтому обычно наряду с болью появляется мышечная слабость или паралич. В таких случаях нужно предпринять современные методы исследования (томография). При наличии опухоли она будет выявлена на снимке, и пациент будет направлен к онкологу.

10. Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы, и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда, кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

medsait.ru