Зубные вкладки в стоматологии плюсы и минусы

Современная стоматология в своих достижениях дошла до того, что стала весьма успешно использовать разного рода протезы. Если раньше лечение разрушенного зуба чаще всего заканчивалось удалением, то сейчас, благодаря использованию штифтов и культевых вкладок, даже безнадежные зубы восстанавливают.

Существует несколько разновидностей зубных реставрационных вкладок. В этой статье мы расскажем, что представляется собой культевая вкладка, опишем классификацию, этапы подготовки и протезирования, преимущества и недостатки этих приспособлений, осложнения и другие нюансы. Ознакомьтесь на фото с керамическими вкладками, из циркония, металла и др.

Что такое культевые зубные вкладки?

Культевая вкладка (по-другому — имплант) — конструкция, которая служит для укрепления и восстановления зуба, разрушенного частично или полностью. С установлением культевой вкладки вы получаете практически новый зуб, не отличающийся от других ни внешне, ни прочностью.


Вкладка — это коронка и корневая часть. Изделие является цельнолитым и формой напоминает зуб в уменьшенном виде. Штифт (корневая часть) устанавливается в очищенный канал, а наружный фрагмент обтачивается для дальнейшей установки коронки (см. также: установка металлокерамических коронок). Чтобы изготовить культевую вкладку, с зуба делается слепок.

Установку зубных реконструирующих вкладок нельзя назвать легким и экономичным делом, но есть случаи, когда это весьма оправдано. Грамотный стоматолог будет рекомендовать выход из ситуации, даже если:

  • коронка почти полностью разрушена;
  • не получится зафиксировать коронку другими способами;
  • на наддесневом участке имеется дефект;
  • зубы развились неправильной формы или неверно расположены.

Допускается использование культевых коронок в качестве опоры для фиксации моста, а при патологиях пародонта — как шинирующую конструкцию. Иногда, несмотря на всю привлекательность перспективы получить новый крепкий зуб, от установки культевой штифтовой вкладки придется отказаться. Стоматологи не рекомендуют проводить процедуру, если:


  • в месте планируемой установки обнаружилось какое-либо заболевание десны;
  • имеется повреждение на зубном корне;
  • зубы подвижны;
  • плохо пролечены корневые каналы;
  • у человека обнаружилась непереносимость материалов, из которых изготавливается вкладка.

Часто у пациентов возникает вопрос: имеет ли смысл устанавливать культевую вкладку, если можно использовать штифт? Он гораздо дешевле и проще. Чтобы преимущества зубных восстанавливающих вкладок было более очевидным, поместим их в наглядную таблицу.


Штифт Культевая штифтовая вкладка
Поскольку нагрузка на зуб бывает разной, штифты ломаются. Поскольку изделие представляет собой прочную цельнолитую конструкцию с наружной и внутренней частями, поломка культевой вкладки практически невозможна.
Штифт не распределяет равномерно нагрузку на зуб, поэтому для многокорневых зубов является ненадежной конструкцией. Благодаря штифтовой вкладке, нагрузка на зуб распределяется одинаково, что обеспечивает надежность изделия.
Со временем образуются микротрещины. Полная герметичность при установке благодаря использованию цементирующего состава (речь идет не только об изделиях из диоксида циркония, но даже о простых композитных).
Более быстрый и дешевый вариант. Не так быстро и не очень экономично, но качественно и надежно.

Этапы изготовления и установки культи

Что нужно для изготовления штифтовой культи? Первым делом — подготовка, то есть исследование корня зуба, чтобы выяснить, нет ли противопоказаний. Затем с зуба снимается слепок, по которому изготавливается сначала восковая заготовка, а впоследствии окончательная конструкция. Изготовление вкладки под коронку производится одним из трех методов:

  • прямым, когда восковая заготовка и изделие изготавливаются по слепку одного зуба;
  • непрямым, когда снятие слепка делается с обеих челюстей с учетом прикуса;
  • методом компьютерного моделирования — после снимка зуба и челюстей специальная программа создает 3D-модель культевой штифтовой вкладки.

Затем придется подождать 1-2 недели, которые требуются, чтобы сделать культевую вкладку.


следующем приеме специалист подгоняет имплант под размер зуба. После этого вкладку зубную окончательно фиксируют при помощи цемента или специального клея. Завершающий этап процедуры – шлифовка. На видео в конце статьи показаны все этапы протезирования в подробностях.

Разновидности с фото

Есть несколько видов вкладок, которые мы разделим на две группы. Во-первых, вкладки под коронку бывают различными в зависимости от метода изготовления. Во-вторых, они выполняются из разных материалов.

Классификация вкладок по способу производства разделяет штифтовые импланты на литые и разборные. Литые представляют собой цельное изделие, на котором имеется внешняя часть и штыри для крепления в зубном канале. Изготовление культевой цельнолитой штифтовой вкладки происходит при высокой температуре и давлении. Используются они для восстановления однокоренных зубов.

Если у протезируемого зуба более двух каналов, рекомендуется установка разборной культевой вкладки. В этой конструкции штыри съемные – это позволяет надежно укреплять их в зубных каналах. Настолько надежно, что последующее извлечение не представляется возможным. Это делает конструкцию практически вечной.


Теперь уделим внимание видам вкладок в зависимости от материалов, используемых для их изготовления. На фото и в приложенной ниже таблице вы ознакомитесь с подробной классификацией имплантов: металлической культей, цельнокерамической вкладкой (циркониевой), металлокерамической вкладкой (металлокерамикой) и композитной вкладкой.


Разновидность Описание Преимущества Недостатки
1 Металлическая Изготавливается из драгоценных металлов и их сплавов (например, из золота или хромо-кобальтового сплава). Надежность Неэстетично выглядят, из-за чего используются в основном для восстановления дальних жевательных зубов, незаметных при улыбке.
2 Цельнокерамическая Изготовление культевой циркониевой вкладки или из прессованной керамики производится полностью автоматически и предотвращает развитие кариеса. У культевой циркониевой вкладки высокая степень эстетичности, благодаря чему она используется для восстановления передних зубов. И корневую, и коронковую часть цельнокерамической культи следует изготавливать из одного материала, поскольку металл штыря будет просвечивать через керамическую коронку, из-за чего зуб приобретает синий оттенок.
3 Металлокерамическая При изготовлении металлокерамической вкладки сочетается два вида материалов – металл и керамика. Металлокерамика — более экономичный вариант по сравнению с цельнокерамической вкладкой. Поскольку металл и керамика имеют разные свойства при термообработке, их сочетание в металлокерамической культе не является надежным – такие вкладки часто выпадают.
4 Композитная Для изготовления композитных протезов применяются обычные свето-полимерные материалы, как для пломбы. В редких случаях применение композитного изделия оправдано. Высокая стоимость при том, что качество практически не отличается от качества обычных пломб.

Итак, культевая вкладка изготавливается из разных материалов (из диоксида циркония, металлическая, керамическая и т. д.) и по различным технологиям. Культевая вкладка из диоксида циркония – самый дорогостоящий вариант. Немного дешевле обходится установка цельнокерамической вкладки. Изготовление композитной вкладки – еще проще. Советуйтесь со специалистом, посчитайте, сколько будет стоить изделие, и выбирайте оптимальный вариант.

Плюсы и минусы штифтовых вкладок под коронку

Несомненно, штифтовая вкладка – это самый надежный и привлекательный способ протезирования зуба. Перечислим все плюсы этой конструкции:


  • с культевой вкладкой зуб не ломается — изделие обеспечивает равномерное распределение нагрузки на поверхность зуба;
  • если зуб все-таки сломался или откололся кусочек эмали (что случается крайне редко), заменить вкладку под коронку не составляет проблемы (рекомендуем прочитать: что делать, если от зуба откололся небольшой кусок?);
  • кроме восстановления функциональности зубов, у зубных реставрирующих вкладок есть возможность выравнивать прикус и внешний вид зубов;
  • благодаря тому, что штифтовую вкладку прочно фиксируют в зубе, укрепляются ткани вокруг зуба;
  • во многих случаях пациент может сам выбрать материал (здесь учитывается расположение зуба).

Есть ли минусы у столь прекрасного изобретения? Увы, есть, хотя их и не много:

  • высокая стоимость по сравнению с консервативными штифтами;
  • на процедуру установки придется потратить больше времени, поскольку осуществляется она в несколько приемов.

В любом случае грамотный стоматолог порекомендует лучшее решение проблемы. Какой вариант выбрать – зависит от желания и возможностей пациента.

Сколько времени простоит вкладка?

Поскольку для зубных стоматологических вкладок используются разные материалы, срок их службы зависит от этого фактора. В среднем это гарантированно на 8-10 лет. У некоторых немного больше (например, культевая вкладка из золота простоит 15-20 лет). При должной гигиене полости рта этот срок можно увеличить.

Бывают случаи, когда продолжительность службы вкладки под коронку значительно сокращается или она вовсе внезапно выпадает. Это происходит тогда, когда нарушена техника ее фиксации. Не настаивайте на ускоренной процедуре установки и подождите положенные сутки после закрепления. За 24 часа цементирующий состав хорошо затвердеет, после чего можно будет делать коррекцию бормашиной. Если опустить этот важный этап и начать корректировку через полчаса после фиксации, вибрация инструмента плохо отразится на еще не затвердевшем цементе, и коронка вместе с культевой вкладкой может просто выпасть.


Возможные осложнения после процедуры установки

Как при любом оперативном вмешательстве, процедура установки культевой вкладки может иметь неприятные последствия. Это неудивительно, ведь зуб предварительно нужно подготовить. Для этого проводится процедура препарирования – с твердых тканей зуба удаляются патологические изменения и создается форма полости, удобная для дальнейшей установки культевой вкладки. Благодаря такой процедуре фиксация будет надежной, а конечным итогом всей работы станет эстетичный внешний вид зуба.

Со временем неприятные ощущения проходят, хоть и доставляют пациенту некоторые неудобства. Если боль долго не прекращается, лучше посетить стоматолога, который должен сделать рентген-снимок. В более серьезных случаях установка вкладок зубных чревата пульпитом или вторичным кариесом. Чтобы такой проблемы не возникло, необходимы:

  • соблюдение врачом всех норм при установке конструкции;
  • придерживание пациентом необходимой гигиены ротовой полости.

Гигиена в данном случае проста:


  • два раза в день тщательно чистите зубы;
  • зуб с коронкой на культевой вкладке лучше очищать щеткой с мягкой щетиной, дополнительно можно использовать специальные ершики и зубную нить для очищения межзубного пространства;
  • после еды ополаскивайте рот теплой водой;
  • для профилактики посещайте стоматолога дважды в год.

www.pro-zuby.ru

Что такое культевая вкладка

Культевая вкладка

Как поставить коронку на разрушенный зуб? Необходимо восстановить его целостность. Такую задачу выполняет зубная вкладка. Это несъемный микропротез, который точно воссоздает былой анатомический рисунок зуба. Есть два вида вкладок: восстановительные и культевые. Первые используют, если нужно возобновить форму и оттенок коронки. Вторые – когда необходимо реконструировать зубы, разрушенные или со слишком тонкими наружными стенками. После обтачивания ткани обретают вид культи, на которую с помощью штифтов устанавливается микропротез. Потом надевается коронка.

Литая штифтовая вкладка изготавливается для зуба с одним корнем. Изделия очень прочны. Такие микропротезы можно лить из драгоценных металлов и сплавов. Если корней несколько, изготавливают разборный вариант. Минусы стоматологических вкладок в зуб под коронку – длительность подготовительных работ перед установкой и высокая стоимость. Плюсов же намного больше. Такие микропротезы:

  • эстетичнее и долговечнее самых лучших пломб;
  • сохраняют все функции зуба;
  • не выпадают, не истираются;
  • не изменяют цвет;
  • не мешают при жевании;
  • обладают прекрасной совместимостью с любыми протезами;
  • благодаря герметичности прилегания к зубу исключают попадание болезнетворных микроорганизмов.

Разновидности по используемому материалу

У каждого пациента – индивидуальная анатомическая структура зубов, строение корневых каналов, ограничения и противопоказания к тем или иным стоматологическим вмешательствам, разные вкусовые предпочтения. Все эти особенности учитываются при выборе материалов для изготовления вкладок в зуб под коронку. Эстетические достоинства, долговечность изделий зависят от особенностей используемого сырья.

Виды вкладок:

  • композитная;
  • керамическая;
  • металлическая;
  • металлокерамическая.

Композитная

Такая вкладка в зуб под коронку изготавливается на основе эластичных полимерных материалов. Композиты содержат армирующие элементы, которые придают изделию прочность и защищают от механических, биохимических воздействий. Микропротезы накрепко соединяются с костными тканями, не подвержены сколам, придают искусственным конструкциям натуральный вид. В полость конструкций не проникает инфекция. Однако пористость и тенденция к физическому старению снижают долговечность композитных материалов. Такие изделия со временем теряют глянец, темнеют.

Композитная вкладка

Из диоксида циркония

Это соединение – последнее слово в стоматологическом протезировании. Диоксид циркония прекрасно переносится организмом и потому безвреден даже для аллергиков. Вкладки идеально прилегают к стенкам зубов и деснам, не дают усадки, не изменяют оттенки коронок. Циркониевые конструкции можно использовать для установки и на передние, и на жевательные ряды. Поскольку такие микропротезы изготавливают с применением компьютерных технологий, то лишены малейших погрешностей, которые могут постепенно разрушать твердые ткани, вызывать воспаление десен.

Керамическая вкладка на зуб

Оттенки таких микропротезов настолько идентичны натуральной зубной эмали, что искусственные конструкции практически совсем незаметны. Керамические вкладки ставят прежде всего на передние ряды. Зазоры в местах стыков фактически отсутствуют. Кроме того, керамика может украсить весь ряд, поскольку скрадывает мелкие дефекты отдельных собственных зубов. Такие микропротезы долговечны, не подвергаются деформациям и не изменяют свой оттенок.

Металлическая вкладка под коронку

Самое главное достоинство изделия – прочность. Единственный недостаток – броскость. В большинстве случаев металлические микропротезы ставят в глубине ротовой полости, чтобы не были видны при разговоре, улыбке. Популярны конструкции из золота, которое прочнее всех сплавов. Это очень важно для жевательных зубов. Золото абсолютно безвредно, не поддается коррозии, не провоцирует возникновение аллергических реакций. Серебро обладает мощными бактерицидными свойствами, но от этого металла часто темнеют десны и эмаль. В числе лучших сплавов – соединение хрома с кобальтом.

Золотые вкладки

Показания и противопоказания

Вкладка в зуб под коронку может устанавливаться, если только корень не воспален и прочен. При этом он должен быть длиннее высоты будущей коронки. Основные показания для этой процедуры:

  • невозможность поставить пломбу;
  • необходимость защитить зуб коронкой;
  • обширный кариес, пародонтит;
  • визуальные дефекты зубов;
  • последующая установка моста.

Культевую вкладку нельзя устанавливать, если имеются:

  • серьезные повреждения корней;
  • значительная расшатанность зубов;
  • заболевания десен;
  • невылеченные корневые каналы;
  • аллергия на исходные материалы;
  • бруксизм (скрежет зубами).

Как устанавливается культевая вкладка под коронку

Стоматолог поэтапно выполняет следующие операции:

  • после осмотра консультирует пациента по вопросам оздоровления полости рта, выбора, изготовления и установки микропротеза;
  • проводит санацию ротовой полости, удаление поврежденных кариесом тканей, препарирование (обтачивание) зубов;
  • делает слепки и ставит временные пломбы;
  • проводит первую примерку изготовленной вкладки;
  • при необходимости делает подгонку изделия;
  • осуществляет фиксацию готового микропротеза особопрочным клеем и полировку.

Установка зубного микропротеза

Восстановление и реабилитация после процедуры

После фиксации вкладки 4-5 дней пациент не должен есть и пить то, что может окрасить клей: крепкий чай, кофе, красное вино, свеклу, многие ягоды, восточные пряности и т.п. Поскольку до процедуры протезирования стоматолог обтачивает твердые ткани, после приклеивания микропротеза возможно появление осложнений, например вторичного кариеса или пульпита. Иногда несколько дней пациент может ощущать определенную болезненность, которая вскоре проходит сама собой. Важно содержать ротовую полость в идеальном гигиеническом состоянии.

Сколько стоят вкладки для зубов под коронки

Сегодня доставка таких изделий из специализированных зуботехнических предприятий налажена практически во все города и райцентры страны. Культевые вкладки в стоматологии используются широко. Однако установка этих микропротезов существенно дороже, чем пломбирование. Диапазон цен велик – от 2-3 до 40-50 тысяч рублей – и прежде всего зависит от того, из какого материала изготавливаются вкладки. Самые дорогие – золотые, циркониевые. Кроме того, в расценках учитывается стоимость подготовительных работ, сопутствующих материалов, сложного изготовления микропротезов.

Ориентировочная цена одной вкладки такова:

  • керамической – 10-15 тысяч рублей;
  • циркониевой – 15-25 тысяч рублей;
  • хромо-кобальтовой – 3-7 тысяч рублей;
  • композитной – 7-12 тысяч рублей.

Отзывы

Светлана, 36 лет

У меня жевательный зуб уже настолько разрушился, что я пошла его удалять. Однако стоматолог предложил его сохранить. Я даже не поверила, что это возможно. После установки вкладки (серебро с палладием) чувствую себя прекрасно. Главное – нет дискомфорта во время еды. Услуга дорогая, но затраты стоят того.

Евгений, 40 лет

Зубная вкладка под коронку – такая морока! Сколько раз пришлось садиться в стоматологическое кресло: подготовка, лечение кариеса, изготовление, установка, примерки… Правда, бесконечные визиты в клинику вполне оправдались. Мне установили золотую вкладку (на другие материалы у меня аллергия), я доволен.

Надежда, 29 лет

У меня откололся кусочек переднего зуба. Я стеснялась ужасно, старалась даже не разговаривать. Полгода назад поставили мне керамику. Поначалу инородное тело сильно мешало, но потом я привыкла, перестала замечать. Протез отличный, совершенно незаметный. Я снова могу свободно разговаривать, смеяться!

sovets.net

Преимущества и недостатки

вкладка в корень зубаПлюсы:

  1. Прочность и надежность изделий – они не потрескаются и не разрушатся.
  2. Вкладка устойчива к различного рода веществам, поэтому ее цвет не изменится под их воздействием.
  3. Приспособления в точности совпадает с натуральной формой.
  4. При создании учитываются все особенности прикуса больного.
  5. С течением времени данные изделия не меняют своей изначальной формы.
  6. Абсолютное отсутствие неприятных ощущений.
  7. Высокая эстетичность, рот выглядит натурально.
  8. Нервы и полость защищены от микробов и бактерий, которые могут спровоцировать кариес, пульпит и прочие болезни, а значит, собственные зубы также продержатся дольше.

Минусы:

  1. Процесс будет длиться дольше, нежели установка обычной пломбы.
  2. Из-за недешевой себестоимости и трудностей с созданием, установка обойдется достаточно дорого.

Показания и противопоказания

Главные показания к использованию таких микропротезов:

  1. Распространившийся кариес, который охватил более 60% ткани.
  2. Увеличенный размер полости.
  3. Повреждение вследствие травмы.
  4. Врожденные патологии (гиперплазия, дисплазия).
  5. Имеющаяся клиновидная патология.
  6. Защита от изнашивания чувствительных поверхностей противопоставленных единиц.
  7. Установка мостовидных протезов.
  8. Установка вместе с корневыми конструкциями.
  9. Закрытие при помощи коронки.
  10. Механическое повреждение.

Бывают ситуации, когда установка вкладок строго противопоказана:

  1. Маленькая по глубине полость зуба.
  2. Повышенная активность кариозных процессов.
  3. Несоблюдение стандартной гигиены ротовой полости.

Разновидности

культевые вкладки

По выполнению конкретных функций, зубные вкладки делятся на следующие виды:

  • культевые;
  • восстановительные;

Первые применяются в качестве надежной основы под устанавливаемую коронку. Верхняя часть зуба перед этим обтачивается, приобретает форму культи, после чего на нее ставится протез, а сверху вся конструкция завершается коронкой.

Культевые вкладки могут быть:

  1. Литыми. Создаются под воздействием давления и высоких температур. Основная часть протеза фиксируется в каналах с применением штырей.
  2. Из нескольких элементов. Пригодно для зубов не с одним каналом. Для точного установления изделия в полость используется некоторое количество съемных штырей.

Второй тип приспособлений необходим для создания натуральной формы зуба, а также его оттенка.

Они ставятся как отдельный микропротез в полость, который нельзя прикрыть стандартной пломбой, или же как опора под протез.

зубы до и после керамической вкладки

Восстановительный элемент несет такие функции:

  1. Эстетическая – приспособление подбирается под оттенок естественной эмали.
  2. Восстановительная – воспроизводится изначальна форма зуба, а значит, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу.
  3. Укрепляющая – зуб меньше крошится под давлением коронки.

Зубные вкладки могут быть созданы из следующих материалов:

  • металл;
  • керамика;

Металлические ставятся в областях, незаметных тогда, когда пациент широко улыбается.

Как правило, их выполняют из сусального золота пробой выше 900. Такой металл мягче, нежели простое золото, однако прочнее, чем прочие сплавы, применяемые в стоматологии.

Такой мягкий золотой протез отлично устанавливается в твердую зубную ткань.

Керамическая вкладка почти также прочна, как и конструкция, выполненная из металла.

Процедура установки

Для того, чтобы установить вкладку, потребуется несколько раз посетить стоматолога.

Этапы установки:

  1. Во время первого визита врач обследует зубы, и если нужно, изготовит слепок полости рта.
  2. Осуществляется подготовка. Конструкция будет создана за срок от 1 до 2 недель.
  3. Во время 2 визита стоматолог удаляет поставленную на время вкладку и подгонит под зуб новую, постоянную.
  4. Процесс закрепления. Изделие крепится к зубу при помощи специального цемента, а через какое-то время – шлифуется.

Что делать, если болит зуб под вкладкой?

Если через какое-то время после того, как была поставлена вкладка, начал болеть зуб под ней, как правило, причина этого – высокая чувствительность. В ситуации, когда подобная боль не уходит, а лишь усиливается, следует взять у врача направление на рентген, после чего посетить его снова уже при наличии снимка.

Цена

зубные вкладкиНа цену влияют несколько факторов, а точнее форма, материал выполнения, определенное медицинское учреждение и так далее.

Первые факторы обладают решающим значением при определении финальной стоимости.

Ниже указана приблизительная цена различных изделий с применением одних и тех же достаточно дешевых материалов:

  • на 1 корень – 2500;
  • на 2 корня – 3500;
  • на 3 корня – от 4500.

Использование более качественных материалов, соответственно, повышает стоимость. К примеру, циркониевое приспособление на один корень обойдется в цену не менее 8000. В дорогой клинике за установку такого изделия запросят до 25000. Стоимость конструкций из керамики – не менее 20000.

Правила ухода

Необходимо соблюдать следующие простые требования:

  • чистка зубов, а также ополаскивание рта водой после каждой трапезы;
  • отказ от сложных нагрузок;

В итоге, нужно сказать, что зубные вкладки сегодня довольно широко применяются в области стоматологии как отдельно, так и в комплексе с другими приспособлениями.

до и после культевой вкладки

Этот факт еще раз подтверждает то, что данная разновидность установки микропротезов представляет собой один из самых популярных способов, используемых в ортопедической стоматологии. Даже кардинально разрушенный зуб можно восстановить так, что он будет выглядеть максимально эстетично, а сам пациент при этом не будет испытывать никаких неприятных ощущений.

stomatolab.com

Виды зубных вкладок под коронку

Под коронку устанавливаются культевые вкладки. Они представляют собой изделия, состоящие из двух частей – корневой и надкорневой (культи), на которую крепится коронка. Такие конструкции могут быть разборными и неразборными. Первые изготавливаются для зубов с одним корнем или несколькими, но параллельными. Разборные применяются, если имеется несколько извитых каналов, поскольку установить цельную конструкцию, не повредив окружающие ткани, в этом случае очень проблематично.

Кроме того, такие конструкции различаются по материалам, из которых они изготовлены. Какой бы материал ни был выбран врачом и пациентом, необходимо, чтобы он отвечал ряду требований:

  • биоинертность, то есть отсутствие влияния на ткани, окружающие зуб, и весь организм;
  • высокая механическая прочность;
  • минимальная усадка;
  • низкая теплопроводность.

Для изготовления зубных вкладок стоматология использует следующие материалы:

  1. Цирконий – материал, в большей степени отвечающий предъявляемым требованиям. Он отличается максимальной биоинертностью, естественностью цвета и не поддается усадке. Если пациент страдает аллергией, цирконий – единственное подходящее решение.
  1. Золото обладает биосовместимостью, не вызывает аллергии, не поддается коррозии. В стоматологии применяется золото не традиционной 585 пробы, а более качественное – так называемое сусальное (более 900 пробы). Еще одно достоинство материала – сравнительная мягкость, благодаря которой с ним удобно работать и изготавливать изделия, не оставляющие зазора между вкладкой и окружающими тканями.ъ
  1. Металлокерамика. Достоинство материала – невысокая цена и достаточная прочность. Однако такие вкладки могут быть неустойчивыми. Это связано с разницей коэффициента термического расширения у металла и керамики.
  1. Сплав хрома и кобальта. Материал отличается очень высокой твердостью, поэтому его используют для изготовления вкладок на боковые зубы, выдерживающие основную жевательную нагрузку. Однако подходят эти изделия не всем пациентам, поскольку могут стать причиной сильной аллергической реакции.
  1. Прочие металлы (серебро, кобальт, палладий, титан, никель). Один из самых популярных вариантов в силу доступной стоимости. При этом они не отличаются высокой эстетичностью, поскольку могут просвечивать сквозь коронку, поэтому предпочтительная локализация их установки – жевательная область.

Выбирая материал, важно учитывать, что оптимальная комбинация – когда и коронка, и вкладка изготовлены из одного и того же материала.

Изготовление и установка зубных вкладок

Для изготовления вкладок под коронки применяются следующие методики:

  1. Прямой способ, при котором восковая модель делается непосредственно в ротовой полости. Зуб, предварительно подготовленный, ограждается валиками. Подогретый воск вдавливается в полость таким образом, чтобы излишки вышли за его пределы. Пациент прикусывает воск, чтобы получить слепок антагонистов, затем при помощи шпателя оформляются внешние контуры. Вкладка осторожно извлекается из полости, после чего передается в лабораторию, где ее гипсуют и отливают.
  1. Косвенный способ, предполагающий лабораторное моделирование. После того как будет подготовлена полость, врач силиконовым материалом снимает оттиск, получает слепки и регистрирует окклюзию. Шаблон вкладки готовит уже зубной техник.
  1. Технология CEREC с использованием системы CAD/CAM, позволяющей изготовить вкладки в одно посещение без обращения в зуботехническую лабораторию. Процедура проводится по такому алгоритму:
  • После подготовки и препарирования зубов создается компьютерная модель полости, в которую будет установлена конструкция. Она делается при помощи специального сканирующего устройства, определяющего трехмерную геометрию.
  • Формируется компьютерная модель будущего протеза на основе полученного изображения.
  • По размеру и цвету выбирается блок материала, из которого будет изготовлена вкладка.
  • Заготовка вставляется во фрезерный аппарат, подключенный к компьютеру и оснащенный несколькими фрезами.
  • Вытачивается готовая конструкция на основе трехмерной модели.
  • Выточенная конструкция примеряется и фиксируется.

Существует несколько разновидностей системы CEREC. Некоторые могут работать только с керамикой (если фрезеровальный аппарат оснащен алмазными фрезами), другие подходят для изготовления титановых и прочих металлических зубных вкладок.

Плюсы и минусы

Установка культевых вкладок имеет немало преимуществ:

  • Эта конструкция намного надежнее, чем сочетание пломбировочного материала и штифта; она способна выдержать немалую жевательную нагрузку.
  • Изделие, если оно правильно изготовлено, защищает каналы от кариеса и воспалений, поскольку герметично закрывает их.
  • Вкладку можно не менять даже в том случае, если разрушилась коронка. В такой ситуации достаточно заменить только коронку.
  • Идеальное решение для сложных корней – непроходимых, извитых.
  • Конструкция может быть использована, в том числе, как опора для зубного моста.

Впрочем, у этой технологии, как и у любой другой, есть недостатки:

  • достаточно высокая стоимость;
  • чаще всего, потребуется побывать у стоматолога несколько раз, если речь не идет об использовании системы CEREC;
  • установка требует серьезной предварительной подготовки;
  • в некоторых случаях приходится удалять костную ткань, чтобы добиться идеального прилегания.

Кроме того, вкладка может быть установлена не всем пациентам, поскольку процедура имеет противопоказания:

    • поврежденные корни, с переломами или трещинами;
    • болезни десен в той области, где будет устанавливаться конструкция;
    • наличие гранулем и кист;
    • повышенная подвижность зубов;
    • толщина стенок зуба менее 1 мм (в этом случае они могут треснуть при фиксировании вкладки);
    • сильно искривленные корни или очень тонкие стенки – относительное показание, решение о возможности процедуры в такой ситуации будет принимать врач.

Цены в Москве

Стоимость зубной вкладки под коронку определяется несколькими факторами:

  • материалом, из которого она будет изготовлена;
  • конструкцией (разборная или цельная);
  • используемой технологией;
  • квалификацией врача и ценовой политикой клиники.

Примерная цена, характерная для Москвы, указана в таблице (в долларах):

Материал Цельная конструкция Разборная конструкция
Сплав хрома и кобальта от 60 от 75
Золото (без учета стоимости сплава) от 180 от 200
Серебро (без учета стоимости сплава) от 110 от 120
Титан от 85 от 100
Диоксид циркония от 140 от 155

Отдельно имеет смысл указать, сколько стоит использование системы CEREC, поскольку оборудование и специалисты есть далеко не во всех клиниках:

Клиника Стоимость
Ideal-Dent 190
Дока-Дент 250
Центр современной стоматологии 250
MikDent 340

Если не был соблюден протокол установки искусственных конструкций, возможны осложнения – например, пульпит вследствие плохого пролечивания каналов. Поэтому стоит внимательно отнестись к выбору клиники и врача (стоматолога, ортопеда), который будет проводить процедуру.

Источники:

  1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 1988.
  2. Sirona, официальный сайт (производитель систем CEREC).
  3. Официальные сайты московских стоматологических центров.

skzub.ru

Особенности конструкции зубных вкладок

Зубные вкладки позволяют сохранить естественный облик дентина и восстанавливают жевательную функцию поврежденного зуба. Могут изготавливаться они из металлокерамики, циркония, керамического композита, металла или керамики. Для крепления используется стоматологический клей. Протезирование таким способом совершается в несколько этапов. С поврежденного зуба удаляется весь кариозный дентин и снимается оттиск. Устанавливается временная пломба. Из выбранного пациентом материала создается микропротез. На следующем приеме зубная вкладка подгоняется под нужный размер (она должна идеально прилегать к зубу, чтобы не нарушился прикус). Затем с помощью специального стоматологического цемента или клея фиксируется на дентине. Срок службы качественных вкладок может составлять около 10 лет.

Плюсы зубных вкладок

Вкладки имеют ряд преимуществ перед пломбированием.

Плюсы процедуры следующие:

  1. Зубные вкладки имеют отличные эстетические характеристики. Многие используемые материалы похожи по структуре и цвету на зубную эмаль, что делает их незаметными не только после установки, но и спустя несколько лет.
  2. Срок службы микропротезов намного дольше по сравнению с пломбами. Вкладки прочнее и износоустойчивее.
  3. Микропротезы позволяют восстанавливать поврежденную до 50 % верхушку зуба. 
  4. Микропротез изготавливается под индивидуальный размер дефекта зуба, поэтому зазор между дентином и изделием будет минимальным. В случае с пломбированием расстояние немного больше, в результате чего возможно развитие кариеса.
  5. Вкладки защищают нервы и корни зуба от бактерий, которые провоцируют различные заболевания.
  6. Микропротез изготавливается индивидуально для каждого пациента, поэтому не причиняет дискомфорта.
  7. Зубная вкладка не усаживается в объеме и длительное время сохраняет свой первоначальный вид.

Пациенты выбирают такой вид микропротезов, так как это более качественный и надежный вариант, который имеет массу преимуществ перед пломбированием.

Минусы зубных вкладок

К недостаткам зубных вкладок можно отнести то, что их установка проводится в несколько этапов, поэтому возникает необходимость не один раз посещать стоматолога. Стоимость изделий по сравнению с обычными пломбами значительно выше. В некоторых случаях установка вкладок невозможна или противопоказана (если ткани зуба слишком хрупкие или дискальцинированные).

Нужна качественная стоматология в Щелково? Обращайтесь в стоматологическую клинику «Санидент», специалисты которой предоставляют полный комплекс услуг по лечению зубов, их восстановлению и устранению различных дефектов ротовой полости. Благодаря высокой квалификации наших специалистов, комплексному подходу к лечению, использованию современного оборудования и новейших технологий, процесс лечения становится максимально комфортным, безопасным и безболезненным для каждого пациента.

Клиника «Санидент» находится по адресу: г. Щелково, ул. Центральная, д. 80.

Керамические вкладки: видео

Посмотрев это видео, вы увидите как устанавливаются керамические вкладки:

www.sanident.ru