Зубы и тройничный нерв

Лечение воспаления тройничного нерва (невралгии) осуществляют с помощью различных методов, но реально ли выполнить это в домашних условиях? Попытаемся подробно ответить в сегодняшнем материале.

Это заболевание коварно – болевые симптомы настигают пострадавшего внезапно и придется пройти немалый путь, чтобы от них избавиться.


Описание

Так что такое невралгия и в чем заключается проблематика недуга? Тройничный нерв – это три разветвленных нерва, проходящих по обеим сторонам лица: одна из ветвей находится над бровями, две остальные – по обеим сторонам носа и в области нижней челюсти.

Воспаление этого нерва крайне болезненно и имеет специфический характер, последствия которого видно буквально «на лицо». При поражении появляется боль в зоне лба, носа, надбровных дуг, челюсти, шеи и подбородка. Возможны сильные приступы зубной боли. Параллельно возникает нервное подергивание, побледнение или покраснение кожи, атрофия лицевых мышц в том числе.

Заболевание возникает по разным причинам – оно бывает самостоятельным или последствием от различных инфекций, переутомления и стресса. Заметив признаки невралгии, нужно не откладывать прием к врачу и заняться лечением как можно быстрее.


Виды воспалений


Так как каждая часть тройничного нерва делится на ветви мельче, которые ведут ко всем участкам на лице, нерв охватывает его в целом. Эти ответвления отвечают за лицевую чувствительность.

Лечение воспаления тройничного нерва (невралгии)

Первая ветвь отвечает за бровь, глаз, верхнее веко и лоб. Вторая – за нос, щеку, нижнее веко и верхнюю челюсть, третья – за некоторые жевательные мышцы и нижнюю челюсть.

Существует два типа заболевания:

  • тип первый (истинный): самый распространенный, возникает из-за нарушения кровоснабжения или сдавливания нерва, является самостоятельным. У этого типа боль сильная, периодическая и пронизывающая;
  • тип второй (вторичный): симптом, зачастую представляет осложнение перенесенного заболевания, возникает вследствие осложнений других болезней. При невралгии данного типа боль жгучая и постоянная, возможна в любой части лица.

Причины

Определить точный фактор почему возникает невралгия врачам все еще не удается, но есть ряд причин, способствующих появлению и развитию недуга:

Чтобы избавиться от воспаления стоит заняться лечением:

  • некоторых форм аллергии;
  • расстройств эндокринной системы;
  • сбоя обмена веществ;
  • депрессии и бессонницы;
  • невроза;
  • болезней сосудов головного мозга;
  • расстройств психогенного характера;
  • рассеянного склероза;
  • гепертической инфекции;
  • пониженной иммунной системы.

Видео: невралгия тройничного нерва в программе “Жить Здорово” с Еленой Малышевой.


Симптомы воспаления тройничного нерва

Многие пациенты жалуются на внезапную и беспричинную боль, но также отмечают возникновение невралгии после стрессовых ситуаций. Врачи склоняются к тому, что воспаление развилось раньше – стрессовая ситуация запустила спусковой механизм для появления боли.

Разветвления тройничного нерва затрагивают двигательные и чувствительные волокна, появляется острая боль, спазмы в области жевательных мышц, все эти симптомы свидетельствуют о воспалении.

Симптомы поражения лицевого нерва таковы:

  • острая пронизывающая боль в одной из половин лица, имеющая сквозной характер;
  • искаженная мимика из-за перекошенности отдельных участков или в области одной из половин лица;
  • головные боли, озноб, общая слабость, мышечная боль по всему телу;
  • повышение температуры тела (гипертермическая реакция организма);
  • при сильном болевом синдроме – бессонница, усталость и раздражительность;
  • подергивания мышц около пораженного нерва;
  • мелкая сыпь в месте поражения определенной части лица.

При длительном существовании заболевания возможны бледность или покраснение кожи, изменения секреции желез, сальность или сухость кожи, отеки лица и даже выпадение ресниц.

Боли при невралгии делят на два типа:

  1. Типичная боль – резкая и интенсивная, периодическая, может затухать и возникать снова. При неврите стреляющая, похожая на зубную, напоминает удар током и длится около 2-3 минут. Затрагивает только одну часть лица и локализуется зависимо от того, какая часть тройного нерва повреждена. После приступообразной боли взамен приходят ноющие болевые ощущения.
    Типичную боль может спровоцировать умывание, чистка зубов, бритье, нанесение макияжа – действия, затрагивающие одну из частей лица. Боли появляются во время смеха, улыбки и разговора, чаще всего возникают после воздействий низких температур на одну из половин лицевой и ушной области.
  2. Нетипичная боль – постоянная с краткими перерывами, захватывает большую часть лица, из-за этого пациенту сложно определить ее источник. Бывает, что болевой приступ сопровождается спазмом мышц, тогда на пораженной стороне лица возникает болевой тик. Их внезапное сокращение выглядит как ненормальная ассиметрия лица и сопровождается болью, а пострадавший не может открыть рот до окончания приступа. Поддается лечению намного труднее, так как боль мучит пациента каждый час, настигая своего пика за 20 секунд, после чего продолжаясь некоторое время.


Схема по анатомии, фото

Тройничный нерв расположен в височной зоне, где находятся и проходят три его ветки:

  1. Вверх – лобная и глазная часть.
  2. Нижняя челюсть.
  3. Верхняя челюсть

У двоих первых разветвлений волокна чувствительные, у последней – чувствительные и жевательные, обеспечивающие  активные мышечные движения челюсти.

Схема тройничного нерва

Фото неврита лицевого нерва


Диагностика

В диагностике патологии важно вовремя обратиться к врачу за оценкой болевого синдрома и проведением неврологического обследования. Диагноз базируется на жалобах больного, специалист определяет тип болевого синдрома, его триггеры, локализацию и возможные места повреждения, вызывающие болевой приступ.

Чтобы определить область поражения и узнать какая из ветвей тройничного нерва повреждена, врач пальпирует лицо пациента. Дополнительно проводят обследование на наличие воспалительных процессов лицевой области – гайморитов, синуситов, фронтитов.

Применяются такие инструментальные методы исследования:


  1. Магнитно-резонансная томография – информативна, если причиной были склероз или опухоль.
  2. Ангиография – выявляет расширенные сосуды или аневризмы сосудов мозга, сдавливающие нерв.

Методы лечения невралгии тройничного нерва

Болезнь с трудом поддающаяся лечению и если болевые приступы длятся более суток, то больные помещаются в неврологическое отделение стационара. Там назначается комплексная терапия, предотвращающая развитие хронической формы и снимающая острые симптомы.

Чтобы снять боль врачи рекомендуют использование гормональных препаратов и антиневротических средств, но также важны физиотерапевтические процедуры:

Если диагноз подтвержден, то лечение воспаления нерва начинается с устранения основных болевых симптомов. В дальнейшем определяют причины возникновения болезни (дабы само лечение не прошло даром), назначаются анализы и проводится полномасштабное обследование пациента.

  • устраняются воспалительные процессы в пазухах носа, если таковые имеются;
  • при обнаружении воспалительных процессов в деснах, большое внимание уделяют их купированию;
  • если у больного пульпит, удаляют нерв поврежденного зуба, заполняя пломбировочным материалом корневые каналы;
  • если рентгенография подтвердила, что на одном из зубов неправильно установлена пломба, его перелечивают.

Видео: воспаленный тройничный нерв – как определить симптомы и вылечить?


Медикаменты

Не стоит прибегать к самолечению невралгии без консультации врача, который подберет необходимый препарат и его дозировку.

Используют:

  1. Противосудорожные препараты: в виде таблеток карбамазепина (иными словами – финлепсин, тегретол) – занимает ведущее место в данной категории, оказывая анальгезирующее и противосудорожное действие, тормозит активность нейронов, чем ликвидирует боль. Из-за своей токсичности не рекомендуется к использованию беременным, также может привести к нарушению психики, токсичному поражению печени и почек, сонливости, тошноте, панцитопении в том числе. Во время приема не рекомендуется пить грейпфрутовый сок, он может усугубить негативное воздействие лекарства на организм. Дополнительно назначают препараты вальпроевой кислоты: конвулекс, депакин, ламотриджин, дифенин (фенитоин), окскарбазепин.
  2. Болеутоляющие и нестероидные средства: найз, анальгин, мовалис или баралгин – принимают после приема пищи три раза в день. Курс лечения недолгий, так как длительный прием может вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Помогают лишь в начале приступа. К их числу относятся: диклоберл, ревмоксиб, мовалис, индометацин, целебрекс.

  3. Обезболивающие в виде ненаркотических анальгетиков – в случае сильновыраженного болевого синдрома назначают дексалгин, кетанов, кеталгин и препараты наркотического ряда: промедол, морфин, трамадол, налбуфин.
  4. Противовирусные средства – назначают, если неврит имеет вирусную природу. Антибиотики пьют при бактериальной природе болезни. Стандартами являются ацикловир, герпевир, лавомакс.
  5. Нейропротекторы и витаминные препараты: нейрорубин, тиогама, мильгама, прозерин, нервохель и нейробион снимают нервозность, снижая риск возникновения приступа.
  6. Глюкокортикоиды: уменьшают отеки воспаление нерва, оказывают сильный эффект в короткие сроки. Лучшими считают метилпреднизолон, гидрокортизон, дексаметазон.

Также нужно пройти обязательное физиотерапевтическое лечение: парафин-озокерит, УВЧ, электрофорез,  магнитотерапия.


Хирургическое вмешательство

Хирургическое устранение причины невралгии применяют в случае неэффективности лекарственной терапии или при продолжительности болевых ощущений.

Есть два хирургических метода:

  • микрососудистая декомпрессия;
  • радиочастотная деструкция;

Первый способ – трепанация задней части черепной ямки. Отделяется корешок тройничного нерва, сдавливающий сосуды. Между корешком и сосудами помещают специальную прокладку, мешающую сдавливанию, для предотвращения рецидивов.


Метод радиочастотной деструкции не настолько травматичен и осуществляется под местным наркозом, разряды тока направляют в пораженную область, они же разрушают корешки тройничного нерва, которые подвержены патологическим процессам.

Иногда бывает достаточно одной операции, в противном случае воздействие повторяют несколько раз.


Массаж

Массаж при тройничном неврите повышает тонус и снимает излишнее мышечное напряжение в определенных группах мышц. Улучшаются кровоснабжение и микроциркуляция в воспаленном нерве и в пораженных поверхностных тканях.

Воздействие на рефлекторные зоны в местах выхода веток тройничного нерва лицевой, ушной и шейной области стоит в массаже на первом месте, после чего работают с мышцами и кожей.

Массаж проводят сидя, откидывая голову на подголовник для расслабления мышц шеи. Внимание акцентируют на грудино-ключично-сосцевидной мышце, благодаря легким массирующим движениям. Затем поглаживающими и растирающими движениями поднимаются до околоушных областей вверх, после чего массажируют здоровую и пораженную стороны лица.

► Процедура длится около 15 минут, в среднем приходится 10-14 сеансов на один курс лечения.


Чем лечить в домашних условиях?

Самые эффективные народные средства и рецепты:

► Важно! Даже народные методы требуем использовать только при надсмотре врача. Он уточнит рецепт и, более того, сообщит, будет ли лечение такими средствами эффективно конкретно в вашем случае.


Последствия

Воспаление тройничкового нерва не несет в себе смертельную опасность, но последствия весьма опасны.


  1. Интенсивно развивается депрессия.
  2. Постоянная боль вызывает нарушения психики, может появиться потребность в избегании общества, рвутся социальные связи.
  3. Пациент худеет, так как не может полноценно питаться.
  4. Иммунитет больного снижается.

Видео: Файяд Ахмедович Фархат (доктор мед.наук, врач-нейрохирург высшей квалификационной категории) о заболевании лицевого нерва.


Профилактика

Так как частой причиной воспаления тройничного нерва становится какое-либо заболевание придаточных пазух носа (фронтит, гайморит) или зубное заболевание, преждевременная терапия намного снизит риск возникновения проблемы.

  • сведение к минимуму психоэмоционального напряжения;
  • устранение возможных переохлаждений;
  • избегание инфекционных заболеваний .

При вирусных и инфекционных заболеваниях параллельно с жаропонижающими и противовирусными препаратами следует принимать антиконвульсанты.


Дополнительные вопросы

► Что делать, если болит тройничный нерв?

Если боль поразила внезапно, стоит немедленно обратиться к врачу-неврологу, который определит болевой очаг и методы устранения болевых синдромов, назначит необходимое медикаментозное лечение либо направит к нейрохирургу. До похода к доктору можно попробовать временно успокоить боль с помощью народных методов лечения.


► Какой врач лечит?

Вопросами лечения невралгии тройничного нерва занимается невролог, а операционным вмешательством на этой почве – нейрохирург.

► Код под МКБ- 10?

В МКБ- 10 заболевание носит код (G50.0).

► Возникает ли двоение?

Двоение в глазах при невралгии вполне реально, часто сопровождается ухудшением слуха и шумом в одном из ушей.

► Можно ли греть воспаление тройничного нерва?

Воспаленное место нельзя нагревать, даже если после этого наступает облегчение. Тепло провоцирует прогрессирование воспаления, которое может перекинуться на другие части лица.

► Эффективно ли иглоукалывание?

Считается, что иглоукалывание при данном заболевании действительно эффективно. Оно воздействует на определенные лицевые точки по особым правилам и методикам.

Иглоукалывание при невралгии

► Что делать беременной с этой проблемой?

Нужно обратиться к врачу, он предпримет соответствующие меры. Чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия при беременности разрешены.

infozuby.ru

Общие сведения

Подробно о заболевании рассказано в следующем видео:

Тройничный нерв – 5-я пара черепно-мозговых нервов. Название связывается с его структурой – это разветвленное нервное образование, содержащее 3 ветки: глаза (проходит над бровями), верхнечелюстную (идет вдоль обеих сторон носа) и нижнечелюстную (находится в области нижней челюсти).

Первые 2 ветви имеют чувствительные волокна, а 3-я дополнительно содержит двигательные, которые обеспечивают работу жевательных мышц.

Виды

Заболевание может быть 2-х видов:

  • Истинным (первичным) — это отдельная самостоятельная патология, развивающаяся при сдавливании нерва или нарушении поступления крови к нему. Характеризуется сильной периодической болью.
  • Вторичным – является одним из симптомов имеющегося у человека системного заболевания или развивается как осложнение перенесенного. Боль постоянная, острая и может проявляться в любой части лица.

Чаще всего диагностируется воспаление одной ветви нерва из трех на одной из сторон лица. В редких случаях патология развивается одновременно на 2-х или даже 3-х нервных отростках с одновременным протеканием на обеих сторонах.

каким бывает воспаление тройничного нерва, фото

Признаки заболевания

Понять, что началось воспаление тройничного нерва, можно по первым симптомам, которые проявляют себя довольно быстро. Основными его признаками являются:

  • Спазм мышц – развивается чаще с одной стороны лица и сопровождается сильной болью. Внешне этот симптом выглядит как противоестественная лицевая асимметрия.
  • Боль, имеющая резкий интенсивный характер, усиливающаяся при разговоре, приеме пищи. Область локализации зависит от того, в какой именно из 3-х ветвей развивается воспаление.

Боль может быть 2 типов:

  • типичная – боль острая, пульсирующая, имеет волнообразный характер приступов с разной частотой проявления, затрагивает только одну сторону лица.
  • нетипичная – проявляется редко, имеет ноющий монотонный характер течения, может сопровождаться сокращением мышц, трудно поддается купированию.

Причины возникновения

За развитие невралгии ответственны несколько факторов:

  • Переохлаждение лица. Подобная причина распространена среди «любителей» ходить в ветреную холодную погоду без шапки. У таких людей даже безобидная привычка умываться холодной водой или принимать холодный душ может вызвать воспаление.
  • Травма. Любое травмирование лица или головы (удар, падение, ушиб, сотрясение мозга) являются спусковым механизмом для невралгии.
  • Сдавливание сосудов. Различают внутреннее и внешнее сдавливания. К внутренним относятся любой вид опухоли, спайки, образования на сосудах (аневризма), смещение вен и артерий относительно нерва, которые изнутри оказывают механическое действие на нерв (сдавливают), изменяя его функционирование. Воспаления, развивающиеся в носовой или ротовой полостях, относятся к внешним причинам.
  • Заболевания ротовой полости. Частые «виновники» развития невралгического состояния: пародонтит, абсцесс десен, пульпит, гингивит, периодонтит, сложный кариес.
  • Опоясывающий лишай. Имея под собой вирусную природу происхождения, заболевание долго может развиваться бессимптомно. Его активация происходит при ослабленном иммунитете и всегда влияет на нерв, развивая в нем воспаление.
  • невралгия, как она развивается

  • Нервный «голод». С годами в сосудах накапливается холестерин, и формируются бляшки. В случае, когда они почти полностью перекрывают сосуды, которые питают нерв, проявляется невралгия.
  • Инфекция. Попадание в организм любой вирусной инфекции при ослабленном иммунитете приводит не только к ухудшению общего состояния человека, но и воспалению нерва.
  • Хронические заболевания. Воспалительные процессы при отите, гайморите при обострении нередко переходят на тройничный нерв.
  • Неправильный прикус. Аномалия окклюзии зубов изменяет положение нервов, приводя к их сдавливанию, и делает уязвимыми к развитию воспаления.
  • Рассеянный склероз. При этом опасном заболевании иммунная система сильно ослабевает, разрушается миелиновая оболочка волокон и прогрессирует рубцевание ткани. Эти процессы затрагивают и тройничный нерв.

Те, кто испытал воспаление нерва, знают, что эта патология требует долгого лечения. Но, зная основные причины развития этого состояния, в большинстве случаев возможно предупредить его развитие.

Возможные последствия

Невралгия не несет смертельной опасности, но она коварна своими последствиями. Отсутствие своевременного лечения вызывает:

  • развитие депрессии;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение вкусового восприятия пищи;
  • хроническую боль;
  • нарушение сна;
  • парез или атрофию мышц на лице;
  • парестезию (онемение) любой области лица;
  • развитие его асимметрии;
  • нарушение деятельности ЦНС;
  • снижение качества жизни.

Избежать развития этих последствий поможет своевременное устранение причины и симптоматики заболевания.

Диагностика

Первоначально при постановке диагноза врач изучает жалобы пациента, определяет тип боли, ее локализацию, триггеры.

Для выявления области поражения и определения пораженной ветви нерва, он проводит пальпацию лица. Дополнительно назначается обследование на определение присутствия воспаления в лицевой части – синусита, гайморита, фронтита.

Чтобы дифференцировать невралгию от других схожих по симптоматики состояний, определить причинный фактор, применяются следующие методы обследования:

  • КТ,
  • МРТ,
  • Ангиография,
  • УЗИ,
  • ЭКГ,
  • Осмотр ротовой полости,
  • Серологическое обследование крови.

какие анализы необходимо сдать
Только по результатам этих обследований и после выявлении ими невралгии, специалистом назначается лечение.

Лечение

Справиться с невралгией трудно. Лечение всегда продолжительное и назначается комплексно.

Применение медикаментов

Весь его курс подразумевает сочетание этиотропной терапии, направленной на устранение причины и борьбу с болью. Препараты, используемые в лечении:

  • Нейропротекторы: снижают риск проявления повторных приступов, уменьшают нервозность. «Нейрорубин» — перорально до еды или сразу после, не разжевывая по 1-2 таб. в сутки курсом в 1 мес. Цена начинается от 600 руб. за упаковку из 20 шт.
  • Болеутоляющие: уменьшают проявление боли. «Баклофен»: прием перорально в первые 3 дня по ½ таб. трижды в день, далее по 1 шт. также трижды в день курсом до 2-х недель, цена от 360 руб. за 50 шт. по 10 мг.
  • Противосудорожные: останавливают нейронную активность, увеличивают интервал между приступами. «Карбамазепин» — основной таблетированный препарат. Имеет много ограничений к использованию. Принимается независимо от приема пищи по 1 шт. (200 мг) 1-2 раза/день. Через несколько дней дозировка повышается до 400 мг (по 2 шт. 2-3 раза). Стоимость упаковки из 10 шт. по 200 мг – около 80 руб.
  • Противовирусные: назначаются в случае, если неврит был вызван вирусом герпеса. Стандартные препараты: «Ацикловир» — принимается до или сразу после еды по 1 таб. до 5 раз/сутки, курсом до 10 дней. Стоимость 20 шт. по 200 мг около 60 руб.
  • Глюкокортикоиды: за короткий срок уменьшают отечность нерва. «Гидрокортизон» — внутрь до 240 мг/сутки, разделенного на 4 приема продолжительностью до 7 дней. Стоимость 10 шт. от 160 руб.

Народные средства

Использование народных рецептов не должно быть основным методом борьбы с этим заболеванием. Оно должно дополнять основной медикаментозный курс и применяться с разрешения врача.

Наиболее действенными против болезни рецепты, применяемые в домашних условиях, являются:

    рецепт с использованием сока алоэ

  • Состав из сока редьки с лавандовым маслом: свежевыжатый сок перемешивается с маслом в пропорции 20:1 и втирается в больную область. После нанесения состава, лицо на 25-30 мин. накрыть теплой мягкой тканью.

    Процедура выполняется в течение всей недели.

  • Сок алоэ: отжать сок из листьев молодого растения и принимать во внутрь по 1 ч. л. перед едой 3 раза/сутки курсом 7-10 дней.
  • Настой из малины: листья малины залить водкой в соотношении их частей 1:3 и настаивать 9 суток. По истечению этого срока средство принимается по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи в течение месяца.

Физиотерапия

Хорошим дополнением к лечению являются физиопроцедуры. При невралгии больному назначаются:

  • УФО – ультрафиолетовое облучение кожи лица, помогающее снять острую боль;
  • УВЧ – терапия электромагнитным полем ультравысокой частоты, способствующая уменьшению боли, воспаления, отека нерва и улучшающая микроциркуляцию в мышцах лица;
  • Лазеротерапия – купирует болевой приступ за счет остановки проведения нервного импульса по волокнам;
  • Электроток в импульсном режиме – манипуляция имеет болеутоляющее действие и удлиняет ремиссию;
  • Электрофорез с «Димедролом», «Новокаином» для уменьшения боли при расслаблении мышц.

Все процедуры подбираются больному индивидуально в соответствии с тяжестью течения болезни. Каждая из них по показаниям может назначаться повторно.

как проводится процедура электрофореза тройничного нерва

Хирургическое лечение

В случае, если проводимая в течение 3-4 месяцев медикаментозная терапия не принесла положительного результата, назначается хирургическая операция. В зависимости от ожидаемого результата, операции могут быть направлены на:

Устранение причинного фактора

  • удаление любого вида новообразований в мозге;
  • декомпрессия сосудов (их смещение или полное удаление по причине сдавливания ими нерва);
  • расширение области выхода из черепа нерва.

Уменьшение проводимости болевых импульсов по всем нервным ветвям

  • радиочастотная деструкция (полное разрушение измененных патологией корешков нерва);
  • баллонная компрессия (сдавливание баллоном воздуха нервного ганглия, приводящее к гибели проблемных волокон);
  • ризотомия (рассекание этих волокон электрокоагуляцией).

На выбор вида хирургического лечения оказывает влияние на самочувствие больного, присутствие сопутствующих заболеваний в его анамнезе, причина развития воспаления. Обычно достаточно проведения одной операции для получения положительного результата.

Прогноз

Воспаление нерва не является смертельно опасным заболеванием. Но оно способно изменить качество жизни больного в негативную сторону.

Выздоровление всегда зависит от желания самого пациента справиться с болезнью с минимальными последствиями для здоровья. Немаловажную роль играют правильно поставленный диагноз, своевременно начатое лечение, выполнение больным всех назначений и рекомендаций врача, дальнейшее придерживание профилактических мер.

Профилактика

Поскольку основными причинами воспаления являются системные и хронические заболевания, все профилактические меры направлены на предупреждение их развития или обострения:

    как правильно укрепить иммунитет взрослому и ребенку

  • Свести к минимуму психоэмоциональное перенапряжение.
  • Избегать переохлаждения и сквозняков.
  • Укрепить иммунитет.
  • Избегать заражения вирусными инфекциями.
  • Лечить заболевания носоглотки и ротовой полости своевременно.

Правила простые и их выполнение поможет не только избежать невралгии, но и развития более тяжелых патологий.

Отзывы

Воспаление тройничного нерва – коварное заболевание, поскольку тяжело поддается лечению, его симптомы буквально видны «на лицо». Болезнь имеет достаточно тяжелые для здоровья последствия. Мнения специалистов и пациентов, которые высказываются на различных форумах, можно свести к единому — успех излечения возможен только при комплексном подходе к лечению.

Поделиться опытом лечения невралгии, эффективностью воздействия на заболевания препаратов и методик, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

dentist-pro.ru

Причины

Троичный нерв
Воспаление n. trigeminus – полиэтиологическое заболевание. Его возникновению способствуют:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции в органах головы.
  2. Травмы (переломы костей черепа, сложное удаление зубов, неверное выполнение анестезии или протезирования). Механическое нарушение целостности нерва приводит к его дисфункции.
  3. Защемление (компрессия инородным телом, костью, сосудом, опухолью). К сдавленному участку нарушается поступление кислорода, а ишемия – главное условие для некроза.
  4. Воспаление в окружающих тканях (пульпит, периостит, пародонтоз).
  5. Переохлаждение и стресс снижают иммунную защиту, что способствует быстрому распространению инфекций.
  6. Интоксикация. Отравляющие вещества (угарный газ, соединения фосфора, ртуть, мышьяк) очень агрессивны к защитным оболочкам любых органов.
  7. Аллергическая реакция. Возникает при протезировании зубов материалами, которые организм отторгает.
  8. Рассеянный склероз. Это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее оболочку волокон ЦНС. Нейроны заменяются на соединительную ткань, образуются бляшки, нарушающие функцию нерва.

Основные симптомы

Неврит любой этиологии обладает характерной клинической картиной:

  • Болевой синдром — первый признак поражения ткани.

Боль стреляющая, приступообразная, очень сильная, продолжительностью до пары минут. Проявляется в одной половине лица.

ВАЖНО! Возможно появление тупой ноющей боли, схожей с зубной при запущенном кариесе или пульпите, что приводит к необходимости посещения стоматолога.

  • Покраснение склеры глаз и лица.
  • Повышение слюноотделения.
  • Слезотечение.
  • Насморк.
  • Тремор (подергивание) лицевых мышц, похожий на нервный тик. Связано это с перевозбуждением двигательных волокон.
  • Сужение глаз с больной стороны — спазм век.
  • Парастезия (расстройство чувствительности). На пораженной половине ощущение мурашек, покалывания или, наоборот, кожа не реагирует на раздражители.
  • Психические нарушения: раздражительность, тревожность, апатия, молчаливость, депрессия, появление чувства страха, психоза. Они возникают из-за мучительных изматывающих приступов боли.
  • Асимметрия лица, шелушение кожи, выпадение бровей, ресниц, волос или зубов, слабость жевательной мускулатуры – признаки сбоя трофики. Проявляются через несколько лет от начала заболевания из-за расстройства крово- и лимфообращения.

Поражение nervus trigeminus затрагивает одну лицевую часть (чаще правую). На вторую сторону оно распространяется лишь при тяжелых патологиях головного мозга.

Когда застужен тройничный нерв, симптомы разнообразны, но лечение откладывать нельзя!

Как лечить застуженный тройничный нерв?

Застудиться легко, а избавляться от недуга сложно и долго. Необходим комплекс мер: медикаменты, физиотерапия и реабилитация.

Хоть боли при неврите и могут быть схожи с зубной, но диагностирует и лечит его невролог, а не стоматолог!

Терапия зависит от этиологии заболевания:

  1. При инфекции уничтожают бактерии и вирусы (антибиотики, сульфаниламиды, интерферон, сыворотки, гамма-глобулин).
  2. При травме хирургическим путем восстанавливают целостность тканей.
  3. При защемлении освобождают нерв. При ишемии применяют вазоактивное (сосудорасширяющее) средство (эуфиллин).
  4. При переохлаждении следует избегать ситуаций и мест, где вас может продуть.
  5. При слабом иммунитете необходимо пропивать курсы витаминов. После консультации врача!
  6. При интоксикации с помощью лекарственных средств (реополиглюкин, тиосульфат натрия, антидоты) и медицинской аппаратуры ускоряют выведение из организма отравляющих веществ.
  7. При аллергии устраняют контакт аллергена с тканями.
  8. При рассеянном склерозе неврологи используют индивидуальный подход . Основная задача – перевести заболевание в ремиссию и облегчить его течение.
  9. При неврите, вызванном неверным протезированием зубов, лечение осуществляют ортопедическим путем.

ВАЖНО! Неаккуратная манипуляция стоматолога инструментами может травмировать нейроны и привести к более тяжким последствиям.

Медицинские препараты


Медикаментозная терапия направлена на устранение боли и первопричины заболевания:

  1. Противоэпилептические (противосудорожные) средства: карбамазепин, ламотриджин, фенитоин, габапентин, клоназепам, вальпроат натрия, стащепин. Они снижают возбудимость нейронов, в результате боль стихает.
  2. Миорелаксанты: баклофен, мидокалм. Устранение спазма мышц, болеутоляющий эффект.
  3. Витамины группы B. Способствуют регенерации оболочек нерва.
  4. Ненасыщенные жирные кислоты (Омега-3). Материал для восстановления миелина нейрона.
  5. Седативные: глицин, аминазин, митриптилин. Успокаивающий и антидепрессивный эффект, улучшают сон.
  6. Антигистаминные (противоаллергические): димедрол, пипальфен. Подавляют иммунную реакцию, усиливают действие противоэпилептических средств.
  7. При тяжелом течении и сильнейших болях врач может назначить наркотические анальгетики: форфин, оксибутират натрия.

Физиолечение

Любой неврит рекомендуется устранять с применением физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия – лечебные и реабилитационные методы, основанные на использовании естественных и искусственно созданных природных факторов на человеческий организм.

Виды физиолечения:

Метод Устранение боли Другие эффекты
Ультрафиолетовое облучение (УФО). + Стимулирование кровообращения.
Лазер + Снижение чувствительности.
УВЧ + Улучшение трофики мышц, предупреждения их спазма.
Электрофорез + Расслабление мускулатуры.
Ультразвук +
Диадинамические токи + Увеличение время ремиссии.
Массаж лица, головы и шеи. Предотвращение атрофии мышечной ткани.
Иглоукалывание Нервное расслабление.

Лечебная гимнастика

После основной терапии проводится комплекс ЛФК для более быстрой реабилитации больных.

ОСТОРОЖНО! При признаках интоксикации или болезненности с лечебной гимнастикой стоит повременить. Выполнять упражнения только после консультации с врачом!

Народные средства

Вылечить застуженный нерв можно и в домашних условиях. Для этого существуют следующие рецепты и методы:

  • Свиной жир и высушенные листья сирени. Эти ингредиенты в пропорции 1:1 перемешивают. Полученную мазь втирают до 5 раз в сутки.
  • Корень хрена следует натереть. Эту массу кладут в марлю и полученный согревающий компресс прикладывают к больному месту.
  • 1 ст. ложку измельченного сухого тысячелетника добавляют 200 мл кипятка. Принимать внутрь по 1 ст. ложке 3-4 раза в день перед едой.
  • 1 ч. ложку высушенных цветков ромашки заливают стаканом кипятка. Жидкость остужают и держат во рту, пока боль не утихнет.
  • 1 ст. ложку мяты варят в литре воды в течение 10 минут. При сильных болях выпивать 100 мл отвара утром и вечером.

ВАЖНО! Нельзя делать холодные компрессы на лицо, этим вы усугубите патологический процесс.

Возможные осложнения и последствия


Перед тем, как использовать народный рецепт, следует помнить, что это лишь вспомогательные методы терапии и посещение врача ОБЯЗАТЕЛЬНО во избежание осложнений:

  • Психологические проблемы. Постоянная изматывающая боль травмирует психику человека: возникают депрессии, неврозы, истерики и суицидальные мысли.
  • Атрофия мышц, онемение кожи лица.
  • Вовлечение в патологический процесс других органов: нарушение зрения, потеря слуха, конъюнктивит, синусит, менингит.
  • Остеопороз, остеомиелит.
  • Паралич мышц и появление асимметрии лица.
  • Хроническая боль.

Профилактика воспаления нерва

  1. Избегать переохлаждения. В холодные сезоны необходимо утепляться (надевать шарф, шапку, при сильном ветре и морозе – балаклаву или её аналоги), чтобы не застудить нерв и прилежащие ткани.
  2. Своевременное и грамотное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Снижение риска возникновения стрессов, поскольку они ослабляют иммунитет и нарушают работу ЦНС.
  4. Ежегодные курсы витаминов, так как они необходимы для постройки оболочек нейронов.
  5. Домашний самомассаж лица улучшает кровообращение мышц.
  6. Укрепление иммунитета. Закаливания (солнечные ванны, контрастный душ), здоровый 8-часовой сон, полноценное питание.
  7. Ежегодные медосмотры для людей старше 50 лет.
  8. Избегать травм костей черепа.
  9. Своевременно обращение в больницу при дискомфорте в области nervustrigeminus.

nashizuby.ru

Причины возникновения

Факторы, которые провоцируют невралгию, отличаются своим характером воздействия. В качестве основной причины воспаления тройничного нерва было выделено сдавливание прилегающими кровеносными сосудами. Они пережимают его у основания черепа, тем самым вызывая раздражение нерва и боль.

Также нередко диагностируются следующие причины:

  • опухолевидное образование, которое защемляет нерв;
  • рассеянный склероз с выраженным разрушением миелина клетки. Чаще всего патология, вызванная такой причиной, выявляется у людей до 25 лет;
  • перенесенная инфекция вирусного характера. Наиболее опасным вирусом считается герпес. Невралгия возникает и при других инфекциях, если вызванное ими воспаление носит продолжительный и прогрессирующий характер;
  • переохлаждение. Для возникновения патологии не обязательно получать общее охлаждение. Бывает достаточно просто побыть на сквозняке без головного убора;
  • снижение защитных свойств иммунитета;
  • стресс, приводящий к устойчивому перенапряжению психики;
  • чрезмерные физические нагрузки без соответствующего питания, которые приводят к истощению мышечной и нервной ткани.

Признаки

Если же заболевание прогрессирует, то присоединяются вторичные признаки невралгии.

Первичные

Основным и самым серьезным признаком невралгии данного нерва является боль, которая в дальнейшем меняет свою периодичность и интенсивность.

Кроме нее отмечается возникновение спазмов пораженной области, онемение или повышение чувствительности кожных покровов, невротизация. Рассмотрим все симптомы более детально.

Боль

болевые ощущения при невралгии тройничного нерваДля воспаленного тройничного нерва характерно проявление внезапной и изнуряющей боли. Она имеет максимальную интенсивность с резкими прострелами. При этом боль пронизывает только одну часть лица.

В основном болевая линия сквозного прохождения зарождается в районе ушей и распространяется к середине лица. Такие ощущения сопровождают и некоторые похожие патологии, но в их случае место локализации отличается следующим образом:

  • при тендините болевые проявления носят точно такой же характер, как и при невралгии тройничного нерва, но локализуются в шейной области и сопровождаются головными болями;
  • при синдроме Эрнеста боль наблюдается в районе шейного отдела;
  • при воспалении нерва затылка боль обнаруживается в затылочной части головы. В редких случаях она может переходить на верхнюю часть лица.

В медицине различают два типа боли, которая проявляется при данном воспалении:

  1. Типичная. Носит периодический характер. Возникает при механическом воздействии на некоторые лицевые участки и обычно напоминает резкие прострелы.
  2. Нетипичная. Отличается своим постоянством. В область воспаления входит большая часть лица. При подобной боли лечение этого заболевания проходит значительно сложнее и дольше, чем при первом варианте.

Расположение болезненных проявлений зависит от порядка поражения нервных ветвей. Каждая из них имеет свою область воздействия:

  • при воспалении первого ответвления боль наблюдается в области лба, глаз и висков;
  • поражение второй характеризуется болью в носогубном треугольнике, скулах, верхней части челюстного аппарата;
  • воспаленная третья ветка отдает болью в подбородок, щеки, нижнюю челюсть и язык.

Чаще всего диагностируется поражение второй или третьей ветви. Нередко наблюдается парный воспалительный процесс.

Изменение периодичности и длительности проявлений

признаки невралгии тройничного нерваОпределить, воспален тройничный нерв или какой-то другой, можно по периодичности и продолжительности проявлений боли. Для невралгии этого типа данные проявления четко определены:

  • длительность не превышает 3–5 секунд;
  • частота может варьироваться от единичных проявлений до нескольких десятков в сутки. Стоит отметить, что в холодное время года приступы учащаются;
  • без своевременной терапии болевые ощущения могут продолжаться от пары дней до нескольких недель. В основном при этом их интенсивность усиливается.

Изменение чувствительности кожных покровов

В период обострения заболевания изменяется тактильная чувствительность кожи лица в районе пораженного участка. Она может значительно снизиться или, наоборот, повыситься.

В случае повышения тактильных ощущений определяется триггерная зона, где любое воздействие вызывает приступ боли. В качестве подобного действия чаще всего выступают:

  • умывание;
  • бритье;
  • жевание;
  • нанесение макияжа;
  • произношение слов.

Во время сна чувствительность обычно нормализуется.

Данный симптом приводит к тому, что человек ограничивает себя в движениях, которые провоцируют приступ. Например, процесс жевания производится лишь здоровой стороной челюсти.

Вследствие этого на больной половине образуется уплотнение мышц и происходит их изменения дистрофического типа, которые в дальнейшем тяжело устранить.

Сокращения мышечной ткани

При воспалении тройничного нерва наравне с болью отмечаются выраженные мышечные сокращения. Они также, как и основное проявление, наблюдаются лишь на одной половине лица.

При данном заболевании могут отмечаться сокращения двух типов:

  • тикообразные – возникают в отдельной группе мышц лица. В моменты приступов заметить тики визуально практически невозможно. Как правило, они проходят без дискомфортных ощущений;
  • спазмирующие. Носят внезапный характер и всегда сопровождаются болью. Спазмы часто приводят к появлению устойчивой асимметрии лица.

Невротизация

Регулярные приступы, сопровождающиеся сильной болью, часто приводят к невротизации. Человек начинает отказываться от еды, ограничивает себя в общении и оставляет самого себя наедине с болью.

Это приводит к развитию устойчивого психологического дискомфорта. В основном невротизация наблюдается у пациентов с запущенным воспалительным процессом.

Вторичные

Кроме основных признаков этого заболевания, часто проявляются и второстепенные, которые не имеют сильной выраженности. К вторичным симптомам относятся:

  • повышенное выделение слюны;
  • слезотечение;
  • выраженная гиперемия;
  • нарушение функции жевания;
  • сухость в носоглотке;
  • извращение или полная потеря вкуса.

Такие проявления характерны для длительного воспалительного процесса с сильно выраженными основными симптомами.

Методы лечения

терапия при воспалении тройничного нерваЕсли процесс интенсивно развивается, то необходимо как можно оперативнее обратиться за помощью к врачу. После детальной диагностики будет выявлена точная причина и подобрана соответствующая терапия.

При воспалениях подобного типа быстрый результат может дать только комплексное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры и народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Эффективность лечения зависит от грамотно подобранных препаратов. В основном используются следующие лекарственные средства:

  • обезболивающие. Так как приступы связаны с сильным проявлением боли, то применяются препараты как ненаркотического, так и наркотического ряда: «Кетанов», «Кеталгин», «Промедол», «Морфин»;
  • нестероидные препараты с противовоспалительным действием: «Индометацин», «Диклоберл», «Мовалис» и др.;
  • глюкокортикоиды. Их назначают для снятия отека и воспаления с нервных волокон. Чаще всего используют «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»;
  • спазмолитики: «Сирдалуд», «Мидокалм», «Карбамазепин»;
  • противовирусные средства: «Лавомакс», «Ацикловир». Назначаются в том случае, если причиной воспаления послужил вирус.

Лечение невралгии тройничного нерва с помощью медикаментозных средств должно осуществляться только под строгим контролем врача, который правильно определит препарат и его дозировку.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры являются эффективным средством, особенно если их использовать вкупе с медикаментозным лечением. Для устранения первичных признаков и снятия воспаления чаще всего используют:

  • электрофорез. Быстро восстанавливает состояние тройничного нерва, даже во время острого периода;
  • УВЧ. Особенно эффективен при невралгии инфекционного характера;
  • парафиноозокеритовую терапию. После подобных процедур уменьшается напряжение мышц лица и снижается отечность;
  • магнитотерапию. Поможет унять болевые ощущения и устранить воспаление;
  • массаж. Способствует снятию чрезмерного напряжения мышц и повышает тонус атрофированной группы. Как правило, проводится в положении сидя.

Использование народных средств

Лечение подобными средствами направлено на снятие симптомов воспаления. Для этого используют:

  • эфирные масла: пихту, шалфей и др. Их накладывают в виде аппликаций или втирают аккуратными движениями в пораженный участок. Масла способствуют устранению болевого синдрома и активизируют обменные процессы в глубоких слоях;
  • настои и чаи из трав с противовоспалительным действием: ромашка, алтей. Эти средства используют как для приема внутрь, так и для растирания;
  • сок овощей. Хорошо для этого подходит редька черных сортов. Для снятия воспаления и отека соком протирают больное место несколько раз в сутки;
  • в качестве прогревающих средств используют прокаленную гречку или вареное яйцо, которое прикладывают на воспаленную зону.

Существует большое количество народных рецептов, которые используют при воспалении тройничного нерва. Но не стоит забывать, что они являются лишь вспомогательным средством основной терапии.

В заключение видео, где нам расскажут и о симптомах, и о лечении воспаленного тройничного нерва:

zubovv.ru

Причины неврита тройничного нерва

Причиной воспаления после лечения или удаления зубов, как правило, является травма или физическое повреждение тройничного нерва, нанесенное во время стоматологического вмешательства.

Следующие воспалительные процессы ротовой полости могут вызвать неврит тройничного ответвления:

  • пародонтит;
  • пульпит;
  • абсцесс дёсен;
  • неправильно произведённое пломбирование зуба;
  • воспаление после удаления зуба.

Еще одной причиной может стать сдавление нервов кровеносными сосудами или опухолью. Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, такое как рассеянный склероз, также может спровоцировать воспаление.

Часто герпес Зостера (ветрянка), перенесенный в детстве, становится причиной поражения нервов. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется повторная вакцинация.

Почему возникает невралгия после лечения зубов

Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:

  • ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
  • боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
  • поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
  • отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
  • боль в месте инъекции анестезии.

При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.

Симптомы

При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.

Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер. Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления. Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.

Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:

  • умывание;
  • чистка зубов;
  • бритьё;
  • нанесение макияжа.

При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица. При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица. Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к неврологу. На приеме врач интересуется, когда и как возникла боль, какие ещё ощущения испытывает пациент. Затем при помощи неврологического молоточка и иголочки проводит осмотр со здоровой и пораженной стороны.

Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.

Лечение

Воспаление тройничных ветвей сложно поддаётся лечению. Основным способом снятия такой невралгии является лекарственная терапия. Прием противосудорожных, противовоспалительных, противоотёчных препаратов значительно облегчает состояние больного.

Чаще всего назначают противосудорожный препарат карбамазепин, который применяют довольно продолжительное время (около полугода). Чтобы снять болевой синдром, используют новокаиновые или спиртовые блокады.

Для устранения вторичной невралгии терапию начинают с основной причины воспаления. Если необходимо, назначают лечение пазух носа, снимают воспаление дёсен, при пульпите удаляют нерв больного зуба, пломбируют каналы.

При продолжительном течении заболевания многие лекарственные средства уже не помогают.

Это происходит  по причине «привыкания» к препаратам, и даже высокие дозы лекарств не способны снизить болевой синдром. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, ультразвук, иглоукалывание.

Лекарственные препараты

Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

Лекарства этой группы нельзя запивать грейпфрутовым соком!

Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.

Рецепты народной медицины

Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:

  • листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
  • сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
  • компресс из настоя корней алтея;
  • полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.

Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить неврита, необходимо соблюдать определенные правила:

  • своевременная санация зубов;
  • правильный уход за полостью рта;
  • лечение сердечных патологий;
  • теплая одежда по погоде в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • закаливание организма;
  • укрепление иммунитета.

Важно избегать травм головы, а также инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.

provospalenie.ru