Анестезия ультракаин

На странице представлена инструкция по применению Ультракаина. Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (уколы в ампулах для инъекций 1%, с адреналином Д, Д-С, в том числе форте), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Ультракаина, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях и состояниях (анестезия или обезболивание при удалении и лечении зубов в стоматологии, при хирургических и акушерских операциях и манипуляциях). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Ультракаином может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и способ использования

Ультракаин

Для взрослых максимальная доза составляет 4-6 мг/кг массы тела. Общая доза — не более 400 мг.

При инфильтрационной анестезии при отсутствии воспаления обычно вводят 1.7 мл раствора Ультракаина Д на зуб или на два смежных зуба.

При проводниковой анестезии нижнего альвеолярного нерва примерно требуется 1- 1.7 мл раствора препарата.

Перед введением препарата, рекомендуется всегда проводить аспирационный тест для того, чтобы избежать непреднамеренного внутрисосудистого введения препарата. Инъекционное давление во время введения препарата следует корректировать в зависимости от тканевой чувствительности.

Введение препарата в воспаленные участки слизистой оболочки не рекомендуется.

Ультракаин Д-С (в том числе Форте)

Препарат предназначен для применения в ротовой полости, введение можно производить только в невоспаленные ткани. Не вводить в воспаленные ткани.

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультракаин Д-С (Ультракаин Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны — по 1.7 мл препарата на зуб. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.

В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение препарата Ультракаин Д-С с меньшим содержанием эпинефрина в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0.5-1.7 мл на зуб.

При хирургических вмешательствах доза препарата Ультракаин Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства устанавливается индивидуально.

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).

У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.

Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.

Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

Формы выпуска

Раствор для инъекций 1% (уколы в ампулах).

Состав

Артикаина гидрохлорид + вспомогательные вещества (Ультракаин Д).

Артикаина гидрохлорид + Эпинефрина гидрохлорид (адреналин) + вспомогательные вещества (Ультракаин Д-С и Форте форма).

Ультракаин — местноанестезирующий препарат. Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами.

Артикаин блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, что приводит к снижению проводимости импульсов по нервному волокну, оказывая за счет этого местноанестезирующее действие. Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности вследствие прекращения или уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов непосредственно в месте инъекции и вокруг него. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.

Ультракаин Д не содержит в составе эпинефрина (адреналина), применяется, когда добавление эпинефрина к местноанестезирующему средству необязательно или применение эпинефрина противопоказано. Действие препарата начинается быстро (латентный период составляет 1-3 минуты). Продолжительность анестезии составляет примерно 20 мин. Быстрое разрушение артикаина до неактивного метаболита — артикаиновой кислоты — является причиной его очень низкой системной токсичности, что позволяет вводить препарат повторно.

Фармакокинетика

Связывание артикаина с белками плазмы составляет приблизительно 95%. Артикаин проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком. Артикаин (как и другие местноанестезирующие средства амидного типа) метаболизируется микросомальными ферментами печени.

Показания

Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях:

• неосложненные удаления одного или нескольких зубов;
• обработка кариозных полостей зуба;
• обтачивание зубов перед протезированием.

Ультракаин Д-С форте

Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях на слизистой оболочке или костях, когда требуется создание условий более выраженной ишемии:

• операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация);
• удаление сломанного зуба (остеотомия);
• удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом;
• продолжительные хирургические вмешательства (например, операция по Колдуэллу- Люку);
• чрескожный остеосинтез;
• эксцизия кист;
• вмешательства на слизистой оболочке десны;
• резекция верхушки корня зуба;
• обработка полостей и обтачивание перед протезированием высокочувствительных зубов.

Противопоказания

• тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада 2-3 степени);
• острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелая артериальная гипотензия;
• анемия (в т.ч. В12-дефицитная анемия);
• метгемоглобинемия;
• гипоксия;
• детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к данным средствам аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований.

Особые указания

Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест.

Для предотвращения занесения инфекций (в том числе, вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов. Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж.

Пациентам требуется наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЦНС.

Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.

Побочное действие

• ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания;
• дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания;
• мышечный тремор;
• мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог;
• головокружение;
• парестезия;
• гипестезия;
• преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства в область головы;
• повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва;
• тошнота, рвота;
• снижение АД;
• брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• шок;
• гиперемия кожных покровов;
• конъюнктивит;
• ринит;
• ангионевротический отек;
• крапивница;
• затруднение дыхания;
• анафилактический шок;
• отечность или воспаление слизистой оболочки в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Применение с ингибиторами МАО повышает риск снижения АД; необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения анестетика.

Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Опиоидные анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств и повышают риск угнетения дыхания.

При проведении инъекций препарата Ультракаин пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции.

Ультракаин вызывает усиление и удлинение действия миорелаксантов.

Ультракаин проявляет антагонизм в отношении воздействия на скелетную мускулатуру с препаратами для лечения миастении, поэтому при его применении, особенно в высоких дозах, требуется дополнительная коррекция лечения миастении.

Ультракаин вызывает замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства.

Аналоги лекарственного препарата Ультракаин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Артикаин;
• Ультракаин Д;
• Ультракаин Д-С;
• Ультракаин Д-С форте.

Аналоги по фармакологической группе (местные анестетики):

• Алкаин;
• Альфакаин;
• Ампровизоль;
• Анекаин;
• Анестезин;
• Анестезол;
• Артикаин;
• Артифрин;
• Ауробин;
• Бенокси;
• БлоккоС;
• Бупикаин;
• Версатис;
• Геликаин;
• Дентинокс;
• Дентиспрей;
• Дикаин;
• Динексан;
• Дрилл;
• Инокаин;
• Камистад;
• Ксилокаин;
• Леокаин;
• Лидокаин;
• Лидохлор;
• Луан;
• Маркаин;
• Меновазин;
• Мепивастезин;
• Наропин;
• Новокаин;
• Прамоксин;
• Прокаина гидрохлорид;
• Ризаксил;
• Скандинибса;
• Скандонест;
• Тримекаин;
• Убистезин;
• Фастин 1;
• Фоликап;
• Цитокартин;
• Эмла.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Ультракаин проникает через плацентарный барьер.

Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата врачом-стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода.

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина, однако с целью предосторожности грудное вскармливание следует прерывать на 4 ч после введения последней дозы артикаина.

preparatnik.ru

Фармокология и фармококинетика вещества

Фармакологическим действием препарата является местноанестезирующий эффект. Он препятствует проведению раздражения через нервный импульс (проще говоря, препятствует восприятию боли).

Ультракаин при подслизистом введении, обладает высокой диффузионной (проникающей) способностью.

Фармакокинетика препарата характеризуется следующими показателями:

• время эффективного воздействия — от 20 до 40 минут, а Ультракаина Д-С форте даже до 75 минут;
• быстро выводится из тканей (метаболизируется в печени, а выводится почками в течение нескольких часов);
• важным показателем препарата является его быстродействие — эффект от инъекции возникает уже через 1-3 минуты.

Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему минимально, за счёт небольшого количества в составе препарата адреналина.

Лекарство приостанавливает повышение артериального давления, а ранозаживление, при условии предварительного использования Ultracain D-S, протекает быстро и без особых осложнений.

Состав и форма выпуска препарата

Относясь к препаратам амидной группы, Ультракаин имеет следующий состав:

• 40 мг гидрохлорида артикаина;
• 6 — 12мк гидрохлорид адреналина;
• 0,5 мг бисульфит натрия;
• 1 мг хлорида натрия;
• 1,7 мг очищенной воды для инъекций.

Состав препарата может меняться в зависимости от его формы и разновидности:

1. Так, например, стандартной формой выпуска препарата Ультракаин Д-С являются ампулы для инъекций (подкожного введения), содержащие по 2 мл препарата, выпускаемые по 100 ампул в упаковке.
2. Кроме того, препарат выпускают и в форме картриджей, содержащих по 1,7 мл вещества в каждом.
3. Существует форма выпуска препарата с пролонгированным действием: Ульракаин Д-С форте, характеризующаяся быстронаступающим эффектом обезболивания и длительным действием. Такой эффект достигается за счет повышенного содержания гидрохлорида адреналина (12 мкг вместо 6 мкг).

Показания и противопоказания к применению

Как и у любого другого медикаментозного препарата, у анестетика Ультракаин Д-С имеются как свои показания, так и противопоказания.

Показаниями к применению препарата в качестве анестезии в стоматологии являются:

• проведение пломбирования зубов;
• удаление зубов при отсутствии серьезных осложнений;
• установка зубной коронки;
• удаление нарывов, обработка швов, ран и проведение иных лечебных процедур.

Однако, к применению средства есть и противопоказания, в числе которых следующие:

• повышенный уровень чувствительности;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• наличие мерцательной тахиаритмии или пароксизмальной желудочковой тахикардии;
• наличие глаукомы закрытоугольного типа;
• бронхиальная астма;
• гипотония;
• почечная недостаточность;
• анемия;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз.

Хотя в инструкции по применению Ультракаина для беременных и кормящих женщин особых указаний нет, все же без особой необходимости лучше не прибегать к его использованию.

В любом случае, решение, прибегать ли к использованию данного конкретного препарата или нет, зависит от мнения лечащего врача-стоматолога.

Схема применения и дозировки

При применении Ультракаина Д важно помнить, что его, как и любой препарат, предназначенный для применения в полости рта, необходимо вводить строго в невоспалённые ткани.

Кроме того, препарат не предназначен для введения внутривенно.

Схемы применения препарата следующие:

• в качестве обезболивания при разрезах и наложении швов рекомендуется применять по 0,1 мг препарата на инъекцию;
• в качестве обезболивания при удалении зуба на верхней или нижней челюсти вводят анестезию из расчета 1,7 мл раствора на зуб;
• в случае обработки полостей и при обтачивании зубов под коронки в область складки ротовой полости вводят дозу препарата 0,5-1,7 мл на зуб.

Более точная дозировка анестетика должна подбираться в зависимости от длительности предполагаемого стоматологического вмешательства. Максимальное количество введённого препарата за одну процедуру не должно превышать 7 мг на один килограмм массы тела.

Особенности применения при беременности

Как известно, при беременности прием любых сильнодействующих лекарственных препаратов крайне нежелателен. Однако, современная медицина располагает достаточно большим арсеналом средств, правильное применение которых безопасно как для будущей матери, так и для плода.

В список таких средств входит и Ультракаин, считающийся достаточно безобидным за счет того, что является местным анестетиком.

Обезболивая тот участок ротовой полости, в который была введена доза препарата, Ultracain практически не оказывает побочных эффектов на организм беременной в целом.

Так как в минимальной степени препарат может проникнуть через плаценту к плоду, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, который может как разрешить использование анестезирующего средства, так и запретить его применение.

В любом случае, опытный врач всегда может помочь подобрать в качестве обезболивающего альтернативное, более безвредное вещество.

Особенности применения детьми

Применение Ультракаина Д-С разрешено с четырехлетнего возраста в качестве обезболивающего при депульпировании, удалении молочных, и коренных зубов. Перед применением ребенку рекомендуется произвести тест на аллергию и в том случае, если реакция была выявлена, следует подыскать аналог.

Дозу препарата в случае введения ребенку, рассчитывают по особой формуле в зависимости от соотношения его возраста, роста и веса. Количество препарата, рассчитанное по формуле, не должно быть более 5 мг на 1 кг массы тела.

Побочные действия

Препарат Ультракаин, как практически любой медикамент, обладает рядом побочных действий, ознакомиться с которыми рекомендуется непосредственно до применения.

Побочными действиями, вызванными применением препарата являются такие эффекты:

• головные боли;
• понижение артериального давления;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• затрудненность дыхания;
• нечеткость зрения;
• аллергическая реакция на компоненты препарата (зуд, появление крапивницы и покраснения кожи).

Конечно, такие проявления встречаются далеко не у каждого, и выражены не особенно сильно. Побочные эффекты от применения препарата также зависят от индивидуальных реакций пациента на те или иные компоненты средства, но в целом Ультракаин подходит в большинстве случаев.

Случаи передозировки

Помимо побочных эффектов от применения препарата, могут возникнуть и иные неприятные последствия.

Для того, чтобы введенный препарат не давал побочных эффектов, необходимо правильно соблюдать дозировку препарата. В том случае, если правильная доза была превышена, могут проявиться следующие симптомы передозировки:

• заторможенность, спутанность сознания;
• головокружение;
• шоковое состояние;
• судороги;
• резкое понижение давления;
• нарушение дыхания.

Также рекомендуется подготовиться к введению препаратов, нейтрализующих состояние передозировки внутривенно (помочь принять горизонтальное положение, приподняв его ноги и, как можно быстрее начать внутривенные инъекции электролитов, глюкокортикоидов).

В случае незначительной передозировки препаратом, достаточно обеспечить пациенту доступ к свежему воздуху и дать ему немного спокойно полежать.

Меры предосторожности

Основной мерой предосторожности при применении препарата является ограничение его использования до минимального при наличии у пациента в организме дефицита холинэстеразы (встречается при печеночных заболеваниях), так как на них препарат воздействует особенно сильно, провоцируя апноэ (остановку дыхания).

Кроме того, следует ограничить применение препарата и использовать его только в крайних случаях при анемии, сахарном диабете, гипертиреозе и иных заболеваний.

После применения Ультракаина следует соблюдать аккуратность при вождении транспорта или управлении травмоопасными механизмами.

Другие особые указания

При применении анестетика следует учесть некоторые особенности, связанные как с самим препаратом, так и со способами его введения:

• как уже указывалось, средство нельзя вводить в воспаленные ткани;
• нельзя применять препарат внутривенно;
• с осторожностью вводить пациентам с бронхиальной астмой, во избежание гиперчувствительности;
• всегда, когда есть возможность, у больных с различными патологиями применять Ультракаин Д-С, содержащий меньшее количество адреналина, а не Ультракаин форте:
• пользоваться лучше специальными (строго одноразовыми) шприцами типа Юниджект, Ультраджект для инъекций;
• использовать содержимое карпулы с препаратом в течение 2-х суток после ее открывания.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей и пациентов о препарате.

Покупка и хранение препарата

Средняя цена препарата варьируется от 900 до 1200 рублей за упаковку, в зависимости от региона.

Хранить Ультракаин Д-С рекомендуется при температуре не выше 25 °C в хорошо защищённом от воздействия солнечного средства, недоступном для детей месте, не дольше 3-х лет с даты выпуска.

Эффективность, небольшое количество противопоказаний и доступность, а также наличие различных форм выпуска (обычного и усиленного действия), сделали этот препарат очень востребованным как среди стоматологов, так и у их пациентов.

dentazone.ru

Фармакологическое воздействие на организм

Данное лекарственное средство относится к группе местных анестетиков, которые широко используются в стоматологической практике. Препарат отличается практически мгновенным действием, после введения проходит всего несколько минут до начала анестезии. Длительность обезболивающего периода составляет более часа, смотря какая дозировка вводилась.

«Ультракаин ДС форте» отлично переносится большинством пациентов, период полувыведения составляет всего 25 минут, а осуществляется этот процесс в большей части почками. Лекарство имеет очень низкую токсичность, что позволяет применять его повторно.

Местноанестезирующие свойства препарата способствуют потере чувствительности в месте инъекции или в ее районе за счет снижения интенсивности проведения нервных импульсов.

После введения всего 2 мл препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15-20 минут. Но замечено, что концентрация в области введения в тысячи раз превышает таковую в кровотоке.

Форма препарата и его состав

«Ультракаин ДС форте» выпускается в виде растворов для инъекций. 1 мл препарата содержит в своем составе:

• Основные действующие вещества — 40 мг артикаина гидрохлорида и эпинефрина гидрохлорид, его концентрация может отличаться.
• В качестве дополнительных компонентов включены: хлорид натрия, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Выпускается препарат в ампулах и представляет собой раствор без цвета, полностью прозрачный.

Данный препарат выпускается также в разных формах, которые отличаются концентрацией действующего вещества:

• «Ультракаин ДС форте» 1:100000 концентрация эпинефрина.
• Концентрация может составлять 1:200000.
• Есть форма препарата совсем без эпинефрина.

Производители расфасовывают препарат в специальные карпулы по 1,7 мл, которые вставляются в карпульный шприц, а затем прикручивается игла для введения лекарства. Так вводится «Ультракаин», цена 1 ампулы которого совсем небольшая — составляет 40-50 рублей, поэтому практически каждый пациент перед посещением стоматолога может позволить себе купить такой препарат. Его применение позволит безболезненно вырвать или вылечить зуб.

Показания к применению лекарства «Ультракаин»

Состав лекарства позволяет довольно широко использовать его в стоматологии в осуществлении инфильтрационной и проводниковой анестезии. Применяется этот препарат даже у пациентов, имеющих соматические заболевания. Показано введение «Ультракаина ДС форте» в следующих случаях:

• Если осуществляется хирургическое вмешательство на слизистой ротовой полости.
• Необходимо удаление или экстирпация зуба.

• Удаление зубов, которые поражены пародонтозом.
• Если предстоит длительное вмешательство хирурга при удалении кист, обтачивании зубов перед протезированием.

Дозировка лекарства в каждом случае определяется индивидуально.

Дозировка и способы применения

Если вы решили купить перед походом к стоматологу «Ультракаин», инструкция по применению гласит, что вводить его можно только в том случае, если в тканях отсутствует воспалительный процесс. Также противопоказано введение внутривенное.

Если предстоит удалять зуб, неосложненный воспалительными процессами и другими осложнениями, то достаточно ввести 1,7 мл препарата в подслизистую, бывают случаи, когда может потребоваться введение дополнительного количества лекарства. В таких ситуациях можно избежать болезненной небной инъекции.

Если зубы, которые предстоит удалять, расположены рядом, то можно количество уколов не увеличивать, препарат «Ультракаин ДС форте» подействует и хорошо обезболит.

Если предстоит делать разрез и накладывать швы в области неба, то для создания небного депо достаточно по 0,1 мл лекарства на один укол.

При удалении нижних зубов, которые без воспалительных процессов, достаточно будет инфильтрационной анестезии инъекцией 1,7 мл на один зуб. Если после укола не достигается желаемый эффект обезболивания, то можно сделать дополнительную инъекцию в подслизистую область. Бывают ситуации, когда и такой подход не приводит к надежной анестезии, тогда придется проводить проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

Если осуществляется хирургическое вмешательство и требуется анестезия, «Ультракаин» дозируется в зависимости от тяжести патологии и предполагаемой продолжительности операции.

Если лечение или удаление зубов осуществляется у взрослых пациентов, то действующее вещество препарата можно вводить до 7 мг на один килограмм веса. Дозировка для детей подбирается в каждом случае индивидуально, с учетом веса и возраста маленького пациента. Но надо учитывать, что количество действующего вещества не должно превышать 5 мг на килограмм массы ребенка.

При лечении пожилых пациентов дозировку желательно также брать минимальную, но необходимую для достижения желаемого эффекта.

Некоторые нюансы использования «Ультракаина»

В использовании любых препаратов всегда есть особые правила и тонкости, не исключение и «Ультракаин». Вот некоторые правила, которые надо соблюдать при использовании данного лекарственного средства:

1. Чтобы не допустить внутрисосудистой инъекции, необходимо провести тест на аспирацию.
2. Давление при уколе должно соответствовать чувствительности ткани.
3. Чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний, пациент должен контролировать, чтобы врач при каждом заборе раствора из флакона использовал новую иглу и шприц. Если картридж уже открыт, то его нельзя применять для следующего пациента.
4. Также недопустимо использовать для введения препарата поврежденный картридж.
5. Если использовать специальные подставки для шприцев, то можно обезопасить себя от повреждения стекла и сделать их функционирование безупречным.

Если придерживаться этих простых правил, то анестезия с применением этого препарат пройдет замечательно.

Применение «Ультракаина» у некоторых групп пациентов

Любая анестезия, даже если это простой укол «Ультракаина», требует соблюдения особой осторожности у некоторых категорий пациентов, а также в определенных ситуациях:

• Если пациент страдает заболеваниями сердца и сосудов, имеются нарушения сердечного ритма, в анамнезе был инсульт, имеется артериальная гипертензия, то желательно использовать препарат с минимальным содержанием действующего вещества или совсем без него.
• То же самое касается больных, у которых сахарный диабет, гипертиреоз, эмфизема или бронхит.
• После посещения стоматолога принимать пищу можно только после того, как полностью прекратится действие анестезии.

• Особого влияния на способность управлять автомобилем у препарата не выявлено, но, если пациенту вводилась большая доза, то лучше воздержаться от этого до полного восстановления чувствительности.
• С большой осторожностью применять препарат надо пациентам со стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом.
• При нарушении мозгового кровообращения также надо строго соблюдать дозировку.
• Нарушения свертываемости крови требуют осторожности.
• Тяжелые поражения почек и печени — веская причина для отказа от использования «Ультракаина».

Использование «Ультракаина» 1:200000

Данный препарат имеет концентрацию действующего вещества меньше, поэтому его чаще всего применяют для лечения беременных женщин или кормящих матерей.

Хорошо подходит такая концентрация для пациентов с проблемами в работе сердечнососудистой системы. Но есть и ограничения:

• С большой осторожностью применять у пациентов, имеющих бронхиальную астму.
• Если есть патология щитовидной железы, то использовать такой «Ультракаин» (уколы) запрещено.

«Ультракаин» без эпинефрина

Учитывая, что в такой форме препарата практически отсутствуют все консерванты, это наиболее подходящий вариант для пациентов, у которых велик риск аллергических проявлений. Он также подходит для больных бронхиальной астмой и имеющих заболевания щитовидной железы.

Подходит препарат и для сердечников, но надо иметь в виду, что время действия такой формы гораздо меньше.

Нежелательные проявления после применения «Ультракаина»

Если использовать «Ультракаин», инструкция по применению в стоматологии должна строго соблюдаться, в противном случае возможны побочные явления:

1. Дыхательные расстройства, которые могут закончиться даже остановкой дыхания.
2. Появление судорог.
3. Зрительные расстройства.
4. Если вы решили использовать «Ультракаин», инструкция по применению предупреждает, что неумелая инъекция может закончиться повреждением лицевого нерва.
5. После инъекции может появиться головная боль.
6. Тошнота и рвота.
7. Артериальная гипотензия развивается.
8. Брадикардия.
9. У некоторых может, наоборот, вызвать повышение давления.
10. Аллергические проявления.
11. В месте укола отечность.
12. Отек верхней и нижней губы, щек и даже голосовых связок.

Если после посещения стоматолога вы обнаружите эти проявления, то срочно надо обратиться к врачу.

Кому не разрешен прием «Ультракаина»

Несмотря на то, что пациенты после инъекций препарата «Ультракаин ДС форте» отзывы оставляют чаще всего положительные, имеются патологии и состояния, при которых его применение не желательно:

1. Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
2. Брадикардия.
3. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
4. Сердечная недостаточность.
5. Анемия.
6. Гипоксия.
7. Закрытоугольная глаукома.
8. «Ультракаин» противопоказания к применению имеет и в детском возрасте до 4-х лет.

Во время посещения стоматолога обязательно надо сообщать врачу об имеющихся у вас хронических заболеваниях.

Последствия передозировки

Многие перед посещением стоматолога покупают «Ультракаин», цена 1 ампулы небольшая, поэтому некоторые на всякий случай приобретают парочку, без страха садятся в стоматологическое кресло и просят доктора уколоть двойную дозу. Но необходимо знать, что возможны осложнения при несоблюдении дозировки. Вот некоторые симптомы повышенного количества препарата:

• Головокружение.
• Ступор.
• Нарушение дыхания.
• Генерализованные судороги.
• Резкое понижение артериального давления.
• Коллапс.
• Брадикардия.
• Тахикардия.

При появлении любых из этих признаков необходимо прекратить введение препарата и срочно принять меры.

Совместимость «Ультракаина» с другими препаратами

Если вы посещаете стоматолога и рассчитываете на инъекцию «Ультракаина», то необходимо сообщить врачу о том, какие лекарства на данный момент принимаете. Не допускается сочетание лекарственного средства со следующими медикаментами:

1. С кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, «Пропранололом».
2. С антидепрессантами.
3. С препаратами, которые угнетающе воздействуют на нервную ситему.
4. Недопустимо сочетать «Ультракаин» с «Аспирином» и «Гепарином» — возможно кровотечение в месте укола.
5. Если использовать препарат вместе с миорелаксантами, то их действие усиливается.
6. Нельзя дополнительно использовать средства для ингаляционного наркоза, повышается риск развития нарушений сердечного ритма.
7. Нельзя использовать для дезинфекции растворы, содержащие тяжелые металлы.

Использование «Ультракаина» во время вынашивания малыша

Если женщина в положении посещает стоматолога, то желательно использовать с минимальным содержанием действующего вещества «Ультракаин», инструкция по применению в стоматологии это подтверждает. А вот применять препарат совсем без эпинефрина не рекомендуется, так как адреналин вызывает сужение сосудов в месте укола и замедление всасывания, что снижает концентрацию действующего вещества в крови.

Проникать в грудное молоко активное вещество «Ультракаина» способно, но его концентрация там будет настолько ничтожна, что повлиять на малыша никак не сможет. Поэтому если мамочке надо вырвать или вылечить зуб, то не стоит прерывать грудное вскармливание.

Отзывы о препарате

Пациенты чаще всего оставляют после использования «Ультракаина» положительные отзывы. Многие отмечают, что после укола онемение проходит через несколько часов, создается такое ощущение, что опухли губы и язык.

После использования «Ультракаина» практически любые манипуляции стоматолога не вызывают боли, и процесс лечения проходит без стресса.

Мало кто из пациентов отмечает появление нежелательных эффектов после инъекции.

Склоняет к выбору данного лекарства и его доступная стоимость в аптеках. Отдать 40-50 рублей за средство способен практически каждый.

Лечение зубов и их удаление — дело неприятное и болезненное, но с такими лекарствами, как «Ультракаин», все эти процедуры становятся безболезненными.

Но обязательно сообщайте врачу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах, только так можно гарантировать безопасное обезболивание.

fb.ru

Ультракаин: цена на 2017

Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 50 рублей (именно по такой цене закупают его стоматологические клиники). Но в стоматологической клинике на Ультракаин цена составит уже примерно 250-350 рублей.

К сожалению, купить карпулу анестетика в аптеке и принести с собой – не получится. Это строго запрещено законом, т.к. стоматолог в этом случае не может гарантировать того, что анестетик не будет контрафактным или что он правильно хранился.

Три формы выпуска Ультракаина  –

Ультракаин: состав
независимо от формы выпуска 1 карпула анестетика содержит Артикаина 40 мг. Второй основной компонент – Эпинефрин (каждая форма имеет свою концентрацию). Анестетик также содержит консервант «натрия дисульфит», который полностью отсутствует только в Ультракаине Д.

1.  Ультракаин ДС форте (эпинефрин 1:100.000)  –

Отличный анестетик для достижения выраженного и продолжительного обезболивающего эффекта при хирургических вмешательствах в полости рта, для депульпирования зубов и т.д. Однако эту форму нельзя применять при высоком давлении, выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, при наличии заболеваний щитовидной железы и бронхиальной астме (24stoma.ru).

Подробную инструкцию производителя читайте:
→   «Ультракаин ДС форте – инструкция по применению»

2.  Ультракаин DS (эпинефрин 1:200.000)  –

Лучший вариант для использования у пациентов группы риска – беременных и кормящих женщин, пациентов с компенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Нежелательно применять при бронхиальной астме. Нельзя применять при заболеваниях щитовидной железы.

Подробную инструкцию производителя читайте:
→   «Ультракаин ДС – инструкция по применению»

3.  Ультракаин D (без эпинефрина)  –

Оптимальный выбор при высоком риске аллергических реакций, т.к. в этом анестетике полностью отсутствуют любые консерванты, которые необходимы для стабилизации анестетиков, содержащих адреналин. В связи с этим – это хороший выбор в том числе и для пациентов с бронхиальной астмой. Благодаря отсутствию адреналина его можно применять при заболеваниях щитовидной железы. Отсутствие адреналина позволяет его использовать у больных с выраженными сердечно-сосудистыми нарушениями, только нужно учитывать, что время действия анестетика без эпинефрина/адреналина будет не более 20 минут.

Подробную инструкцию производителя читайте:
→   «Ультракаин Д – инструкция по применению»

Ультракаин: отзывы стоматологов

Как практикующий врач, я стараюсь использовать преимущественно именно этот анестетик, хотя его себестоимость в 1,5-2 раза дороже похожих анестетиков, на основе артикаина. Благодаря оптимальному составу, минимуму консервантах в составе (и полное отсутствие консервантов в форме Ультракаин D) – этот анестетик можно использовать у всех пациентов групп риска (при сердечно-сосудистых, эндокринных нарушениях, аллергии, при беременности и кормлении).

Ультракаин отзывы стоматологов максимально благоприятны еще и потому, что этот анестетик будет хорошим выбором при наличии у вас аллергической реакции на анестетики амидной группы, например Новокаин, Лидокаин и другие. Но помимо высокого профиля безопасности этот анестетик и значительно сильнее своих предшественников (см.ниже). Кроме того этот анестетик действует в в воспаленных тканях, а вот Новокаин практически не обезболивает при наличии гнойного воспаления.

Продолжительность действия и глубина анестезии будет зависеть от концентрации эпинефрина в составе средства, например Ультракаин форте 1 : 100 000 – является самым сильным препаратом линейки. При проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти продолжительность действия составляет в среднем от 2 до 3 часов. При инфильтрационной анестезии на нижней и верхней челюстях – немногим больше часа.

Ультракаин или лидокаин: что лучше

Ультракаин при беременности и грудном вскармливании

Оптимальная форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200.000. Напоминаем, что Эпинефрин это аналог адреналина, и что в такой концентрации он не может проникнуть через плаценту. Кроме того, применение анестетиков без эпинефрина (или адреналина) у беременных и кормящих женщин вообще не рекомендуется. Это связано с тем, что адреналин, сужая сосуды в месте инъекции, приводит к замедлению всасывания основного компонента (Артикаина) в кровь, и соответственно это уменьшит пиковые концентрации артикаина в крови, а следовательно и возможные нежелательные эффекты.

Ультракаин при грудном вскармливании  –
после анестезии Ультракаином содержание артикаина в грудном молоке возможно, однако концентрация настолько мала, что не способна причинить никакого вреда. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. Содержание эпинефрина в Ультракаине DS также очень мало и не может негативно повлиять ни на мать, ни на ребенка.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Инструкция по применению

Ультракаин – это медицинский препарат, который относится к группе анестетиков для местного использования или комплексно для проводникового обезболивания. Хорошо снижает болевые ощущения пациента. Фармакологическое воздействие этого средства объясняется сосудосуживающей способностью и обезболиванием. Применяется ультракаин при удалении зуба, а также при подготовительных работах в полости рта к операциям.

В составе ультракаина находится 12 мг адреналина гидрохлорид и 40 мг артакаина гидрохлорида. Данные вещества достигают нервных окончаний, чем и создают обезболивающий эффект на протяжении пяти минут. Сосудосуживающее воздействие обеспечивает местный эффект средства. Время вывода лекарства составляет 6-11 часов. За данное время организм чистится, и остатки выходят через мочевой пузырь и почки.

Побочные явления во время использования ультракаина минимальны, потому его успешно применяют в стоматологии, как эффективный обезболивающий препарат. Использование ультракаина не воздействует на сердечнососудистую систему. Среди побочных явлений отмечают замедление реакции, потому после его использования не рекомендуется вождение автомобиля либо работа, которая связана с быстротой реакции.

Во время беременности при лечении зубов разрешается использовать это средство, поскольку оно содержит минимальное количество эпинефрина. Ультракаин не имеет свойства проходить через плацентарный щит, то есть, никоим образом не может влиять на развитие плода. Однако использование у беременной женщины и при грудном вскармливании должно быть обоснованно и производиться под четким наблюдением врача.

Лекарственное средство не вводится внутривенно, и при этом не вкалывается в воспаленный участок. Укол делается в соседней чести.

Прием пищи возможен лишь после того, как ультракаин заканчивает свое воздействие, на это указывает возвращение чувствительности.

Инструкция по использованию ультракаина определяет и ограничения по возрасту. Начало использования препарата возможно с возраста 4 года. После выполнения инъекции требуется контроль за реакцией с боку нервной системы и изменений показаний внутривенного давления. Ультракаин вводится в таких дозировках из расчета на один зуб:

• Простое пломбирование зуба – 1 мл;
• Пломбировка и удаление с осложнением – 1,5 м л.

Если лекарство используется в комплексе проводникового обезболивания, то препарат вводится в объеме не более 30 мг. Объем будет зависеть от обширности стоматологического вмешательства.

Главное, чтобы препарат не попал в сосуд. Нужно сделать проверку с помощью пробной аспирации. Необходимо чтобы давление средства соответствовало чувствительности тканей. Наибольшая допустимая дозировка для выполнения местной анестезии за один сеанс:

• Дети – 5 мл;
• Взрослые – 7 мл.

Недопустимо совместное использование лекарства с антикоагулянтами и ингибиторами. Во время одновременного их использования отмечается усиленное гипертензивное воздействие ультракаина.

При одновременном применении сосудосуживающих средств, анестезирующий эффект лекарства повышается. Риск гипертонического криза также становится больше при одновременном использовании препарата с бета-адреноблокаторами. Под действием ультракаина усиливается воздействие иных местных обезболивающих, это, в свою очередь, может привести к угнетению нервной системы.

Также часто задают вопрос, что выбрать – лидокаин или ультракаин? Оба средства можно одинаково применять для местного обезболивания в стоматологии. Единственное отличие – это токсичность лекарства. Лидокаин более токсичен, при этом ультракаин имеет более сильное обезболивающее устойчивое воздействие.

Во время использования каждого нового набора должны применяться только новые стерильные шприцы. Это позволяет обезопасить от инфицирования. Открытый флакон должен храниться четко по инструкции, с учетом температурного режима и необходимости использования на протяжении последующих 48 часов.

Стоимость ультракаина будет зависеть от формы и вида изготовления препарата. Стоимость одной ампулы равняется приблизительно 60 руб. Срок годности на протяжении 5 лет.

Виды ультракаина

На сегодняшний день есть три вида данного препарата:

• Ультракаин ДС Форте (количество эпинефрина 1:100000). Анестетик, который обладает повышенной продолжительностью воздействия, отлично подходит для депульпирования зубов и оперативных вмешательств. Препарат запрещен к использованию при высоком давлении, болезнях щитовидки, астме, беременности и грудном вскармливании.
• Ультракаин ДС (количество эпинефрина 1:200000). Данное средство не используют при болезнях щитовидной железы и астме. Препарат разрешен к использованию беременным и во время лактации, людям с компенсированными сердечнососудистыми болезнями.
• Ультракаин Д (без эпинефрина). Отлично подойдет людям с болезнями щитовидной железы, астматикам, аллергикам — за счет отсутствия эпинефрина в препарате не имеет стабилизирующих консервантов. Средство отлично переносится пациентами с гипертонией и болезнями сердца, однако время действия этого препарата небольшое — приблизительно 25 минут.

Показания к использованию

Анестезия с помощью ультракаина широко применяется в стоматологии в качестве обезболивающего препарата. Используется для местной анестезии. Может применяться и в роли проводникового обезболивающего препарата. Его воздействие и отсутствие значительных побочных явлений дает возможность применять ультракаин во время беременности. Запрещается применение средства, когда в крови находится алкоголь.

Используется для местного обезболивания во время следующих стоматологических процедур:

• удаление;
• пломбировка;
• профилактические мероприятия;
• крепление коронок;
• удаление нарывов;
• обработка ран в ротовой полости.

Как и каждый медицинский препарат, ультракаин имеет некоторые противопоказания, которые делятся на относительные и абсолютные. Последние исключают абсолютную возможность применять препарат, первые – использовать с осторожностью под четким контролем стоматолога за показателями жизнедеятельности человека.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• анемия, которая появилась из-за нехватки витамина В12;
• повышенная чувствительность человека к компонентам препарата;
• глаукома;
• гипоксия;
• непереносимость сульфогрупп;
• сердечная тахикардия.

Относительными противопоказаниями считаются проблемы, которые связаны с болезнями сердечнососудистой системы, с эндокринологическими заболеваниями (диабет), бронхиальной астмой. Выполнять инъекции с помощью ультракаина во время аритмии можно, но под четким контролем стоматолога. Ультракаин во время лактации разрешен к использованию.

Побочные явления

Побочные явления от использования ультракаина могут быть со стороны различных систем:

• Сердечнососудистая система. Эпинефрин в этом средстве, сужающий сосуды, в некоторых случаях может приводить к нарушению сердечного ритма (тахикардия). Как правило, это происходит во время неверной дозировке лекарства. Возможно небольшое увеличение давления. Человек может отмечать жалобы на ощущение учащенной работы сердечной мышцы, чувство отдышки, головную боль.
• Нервная система. Иногда ультракаин вызывает нарушение или приостановку дыхательной функции, мышечные сокращение, обморочное состояние, которые не поддаются контролю со стороны пациента.
• ЖКТ. Жалобы на боль в области желудка, рвоту, тошноту.
• Органы зрения. Человек жалуется на расплывчатость предметов, невозможность сконцентрировать взгляд.
• Аллергия. Аллергия может быть в форме отеков и покраснений слизистых, высыпания на кожном покрове. Это проявление указывает на вероятные проблемы с иммунной системой человека. Потому, когда пациенту в первый раз вводится препарат, то необходимо тестирование на ультракаин.

Также во время использования ультракаина в стоматологии вероятны такие побочные явления на участке введения, как появление опухоли и воспалительный процесс.

Встречаются отрицательные отзывы о препарате, когда после использования появились ишемическим нарушением в тканях на участке его введения. Это появляется после неправильного применения средства (попадание в кровеносный сосуд). Такое побочное явление не связано с воздействием ультракаина. О том, как не допустить этих явлений указывает инструкция к препарату.

Во время передозировки ультракаином побочные явления значительно усиливаются и могут приводить к судорогам, рвоте, остановке дыхания и сердцебиения, сильному падению показаний кровяного давления.

При появлении побочных явлений, тем более при беременности, инъекции препаратом необходимо сразу же прекратить. Пациента располагают в горизонтальном положении, освобождая дыхательные пути, проводится контроль за давлением и пульсом. С учетом последующего состояния пациента, производится лечение, которое состоит в подаче кислорода с помощью маски. Во время отечности гортани производиться трахеальная интубация с постоянным контролем вентиляции легких. При выраженных нарушениях работы сердечнососудистой системы вводятся антиаритмические препараты.

При проявлении судорог производится внутривенная инъекция барбитуратов короткого или ультракороткого воздействия. Если существуют подозрения на сосудистый коллапс, то вкалывается адреналин.

stoma.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Молочный зуб у взрослого человека Сколько раз растут зубы у человека Сколько каналов в зубе коренном Сколько зубов у человека на нижней челюсти Сколько резцов у человека Сколько зубов мудрости Сколько должно быть зубов Сколько резцов во рту здорового взрослого человека Сколько челюстей у человека Снятся зубы во сне Зубы клыки у человека Виды зубов у человека