Человек без зубов

Обычно, глядя на человека, что мы отмечаем в первую очередь? Глаза, улыбку… Так, если у него красивые здоровые зубы – это, безусловно, производит благоприятное впечатление. Предназначение зубов – не только в выполнении эстетической функции. Они участвуют в начальной механической обработке пищи. В образовании речевых звуков также не обходится без участия зубов. Однако, помимо того, что их необходимо чистить, нам мало что известно об этих костных образованиях. Еstet-portal.com представляет вашему вниманию удивительные факты о человеческих зубах.

Неизвестное об известном: что ещё мы не знаем о зубах человека

Некоторые дети рождаются уже с прорезавшимися зубами. Но это достаточно редкое явление встречается в соотношении 1:200. Обычно это зубы нижней десны, и они имеют слабые корни. Иногда такой феномен сопряжён с наличием у ребёнка определённых медицинских проблем.
Зубы человека очень прочны, что во многом обеспечивается за счёт высокого содержания в них кальция (зубной кальций составляет практически 99 процентов от того количества этого элемента, которое содержится в организме в целом). При этом основной проблемой человеческих зубов является неспособность к восстановлению собственных тканей. А потому разрушенный зуб можно либо «ремонтировать», либо протезировать.

Не существует 2-х идентичных зубных рядов. В сущности, они отличаются такой же уникальностью, что и отпечатки пальцев.
Именно древнегреческий целитель Гиппократ назвал зубки детей молочными. Он считал, что рост этих зубов напрямую зависит от грудного молока матери, которым питаются младенцы. Справедливости ради отметим, что «отец медицины» не был далёк от истины, ведь в молоке содержится немалое количество кальция, а, как известно, без этого элемента рост зубов (не важно: постоянных или молочных) не представляется возможным.
Оказывается, такой естественный этап в нашей жизни, как смена молочных зубов на постоянные, проходят не все люди. Считается нормой, когда постоянные зубы режутся у ребёнка в 5–6 лет. А к завершению данный процесс приходит в 11–12 лет. Однако, существуют люди (и зачастую такие случаи имеют отношение к семейной предрасположенности), которые остаются при молочных зубах.
В практике дантистов встречаются и случаи гипердонтии (эта особенность характерна примерно для 2 процентов людей). При наличии такой, по сути, аномалии вырастают зубы сверх комплекта, дополнительные. Бывает, что некоторые из таких зубов «прячутся» под десной, но чаще всего они всё же прорезываются и теснят остальные.

Известно немного случаев, когда люди теряли постоянные зубы, будучи в зрелом возрасте, и у них вырастал ещё один набор их.

Но обычно при выпадении зубов выполняется протезирование.

9-potryasayushchikh-faktov-o-chelovecheskikh-zubakh

Первыми органами, подвергнувшимися трансплантации, были именно зубы. Начало подобным процедурам было положено ещё в Древнем Египте. Лекари удаляли зубы у рабов или у тех, кто погиб в сражениях, и переставляли их состоятельным людям. Однако фараоны удостаивались особой чести – искусственных зубов, которые изготавливались из слоновой кости.

У других народов зубные протезы могли изготовлять из черепашьих панцирей, которые, как известно, отличаются прочностью. Такая работа требовала немалого искусства, а потому возможность обзавестись подобными протезами имели лишь очень состоятельные люди. А например, у древних инков практиковалось изготовление искусственных зубов из аметиста и кварца. Во всяком случае, об этом свидетельствует челюсть представителя этого индейского племени, найденная в Южной Америке.

Традиционно считается, что прямые зубы, отличающиеся белизной, идеальны. Но только не в Японии. В этой стране невероятно популярны кривые зубы. Чтобы добиться нужного эффекта и стать идеалом красоты, японки намеренно искривляют нормальные в нашем представлении зубы, делая акцент на клыках. Как считают местные дамы, в таком виде они выглядят не только красивее, но и моложе.

9-potryasayushchikh-faktov-o-chelovecheskikh-zubakh

Конечно, в медицинской практике известны случаи взаимозаменяемости органов, но следующий случай просто невероятен. 16 лет назад ослепшей в результате редкого заболевания женщине из США, удалили клык, затем вставили в него искусственную линзу и «пересадили» в левый глаз. Таким образом, женщина обрела возможность видеть.

Еstet-portal.com надеется, что из данного материала вы почерпнули самые интересные факты о зубах.

estet-portal.com

Когда-то это было…

Когда-то это было… Если верить легенде, то Будда был обладателем аж 40 зубов. А вот первый человек – Адам имел всего 30. Многие утверждают, что именно от этого числа произошло количество дней в месяце.

Одним из самых дорогих зубов мира являлся зуб Исаака Ньютона, который в 1816 году был продан чуть более чем за 38 000 долларов (в переводе на современные деньги). Аристократ, которому посчастливилось купить этот зуб, вставил его в свой золотой перстень.

Во Франции был найден череп женщины, возможно жившей в I веке. В ее челюсти были обнаружены металлические импланты.

Во времена, когда правил Людовик XI, основное число аристократов считало, что появление морщин напрямую связанно с пережевыванием пищи. Поэтому они старались питаться только жидкими супами, которые не давали нагрузку на зубы.

Жены пиратов Карибского моря предпочитали иметь зубы из бриллиантов. А аборигены Майя специально красили зубы нефритом и вставляли в них камни драгоценных пород.

Патриции Древнего Рима имели съемные зубные протезы, для ухода за которыми нанимали специальных рабов.

Этруски, жившие в VII веке до н.э. делали себе вставные челюсти из зубов различных млекопитающих.

Зубная паста считается изобретением египтян, живших 5000 лет назад. Она была получена из пемзы и вина. А вот первая зубная щетка была изготовлена 500 лет назад в Китае из щетины свиньи, барсучьего и конского волоса.

Первые стоматологи появились 3000 лет до н.э. в Египте. Они применяли так называемую «трансплантацию» зубов – заставляли рабов отдавать свои зубы главным фараонам. В древней Японии стоматологи удаляли зубы только голыми руками.

«Молочные зубы» — этот термин был придуман Гиппократом, который заверял, что первые зубы человека образуются из молока.

Интересные факты о зубах

Каждый год в Китае проводится праздник, который называется «День любви к своим зубам».
99% кальция, находящего в организме человека, сосредотачивается в зубах.
Наука доказала, что если у одного однояйцового близнеца не будет хватать какого-то зуба, то и у второго он будет отсутствовать.
Самое твердое вещество в нашем организме – эмаль зуба.
Знаете ли вы, что такое маленькое существо, как улитка, имеет почти 25 000 зубов.
Японские ученые утверждают, что люди, привыкшие чистить зубы три раза в день, меньше остальных страдают ожирением.
Хоккей считается самым опасным видом спорта для зубов. Почти 68% хоккеистов потеряли хотя бы по одному зубу во время игры.
Медицинское обоснование имеет тот факт, что память человека напрямую зависит от здоровья зубов и их крепости.
Если верить статистике, то с 1960-х годов в мире было запатентовано около 3000 зубных щеток.
Мало кто догадывается, что добавлять сахар в жевательную резинку придумал никто иной, как стоматолог.
В штате США Вермонт, женщина не должна носить зубные протезы, пока ее муж не даст на это согласие.

Проведенные исследования показали, что больше всех страх перед стоматологами возникает у домохозяек (72%) и руководителей предприятий (67%). А вот не боятся их, в основном, военнослужащие.

Парадокс, но ученые доказали, что какао-порошок, который является неотъемлемым ингредиентом шоколада, имеет вещества, препятствующие появлению налета на зубах.

Выдернутый зуб может сохраняться в неизменном виде большое количество времени, при этом, не поддаваясь воздействию ни щелочей, ни воды, ни температуры в 1000°С.

Как ни странно, на изготовление стоматологических приборов применяется намного больше алмазов, чем на изготовление ювелирных украшений.

13 000 килограмм в год – это количество золота, применяемого американскими стоматологами для изготовления зубных коронок.

Единственной частью организма человека, которая не способна самостоятельно восстановиться является зуб. А вот слоны могут менять зубы до 6 раз.

В Китае есть несколько организаций, которые принимают использованные зубочистки. Они платят целый доллар за килограмм зубочисток.

Доказано, что если человек левша, то основную часть пищи он пережевывает на левой стороне челюсти, если правша – на правой.

Необычные зубные щетки

Ионизированная зубная щетка, которая основывается на работе солнечной энергии.
Зубная щетка, имеющая встроенный таймер, который оповестит вас о том, что время, отведенное для чистки зубов, закончилось.
Щетка способная сама впрыскивать чистящий раствор на зубы.
Щетка, оснащенная аж тремя головками, которые чистят зуб с трех сторон.
Зубная щетка, имеющая контейнер для пасты.
«Неваляшка» — щетка, которая не нуждается в подставке, т. к. она стоит сама.
Зубная щетка с прорезью для удобного выдавливания пасты.

Все вышесказанное – просто интересные факты, ну а важной информацией о зубах является то, что за полостью рта нужно правильно ухаживать, а также регулярно посещать стоматолога. И тогда ваша улыбка будет красивой. А зубы – здоровыми.

stomastoma.ru

Зубы во сне означают родных и близких людей, а также то, что с ними связано.

Передние зубы означают близких родственников, нижние – женского пола, верхние – мужского пола.

Верхний глазной зуб означает отца, а нижний – мать.

Чистить зубы во сне означает, что вы будете помогать деньгами родным или близким.

Зубочистку видеть или пользоваться ею – к расстройству.

Неровные зубы во сне видеть – к раздорам и семейным склокам.

Сон, в котором вы увидели, что зубы стали больше или мешают вам, означает, что вас ждет раздор с родственниками. Иногда из-за наследства.

Ровные и гладкие зубы во сне видеть – к благополучию в семье и успехам в делах. Кроме того, такой сон предсказывает мирную и спокойную семейную жизнь.

Восхищаться своими зубами во сне – знак долгой, счастливой и богатой жизни. Такой сон также предсказывает исполнение заветного желания и отменное здоровье.

Новые зубы заиметь во сне – к переменам в жизни. Смотрите, в каком они состоянии. Если лучше прежних, то перемены будут к лучшему. Если хуже прежних, то ждите потерь и огорчений. Иногда сон о новых зубах предсказывает, что некое дело прояснится.

Темные, с дырами, грязные, с дурным запахом, выпадающие без крови зубы во сне означают печали, горькие переживания, болезни и другие напасти. Такой сон также предсказывает, что вас ждут неудачи в делах, унижения, нищета, крушение планов или известие о смерти человека, который не был вам особенно дорог.

Сон о выпадающем зубе (без крови) может означать смерть стариков в семье.

Вытаскивать и вставлять зуб на место, не испытывая при этом боли, – знак того, что ваши отношения с близкими нельзя назвать гладкими: то ругаетесь, то миритесь. Такой сон иногда говорит о том, что вы напрасно переживаете по мелочам. Сон,

в котором вы увидели, что у вас выпал не один зуб, а несколько, предвещает вам полосу бедствий и невзгод. Остаться без зубов – знак большого несчастья, потери состояния. Иногда такой сон предсказывает, что вы можете пострадать от воров или мошенников. Будьте особенно осторожны со своими ценностями.

Чистить зубы или полоскать рот во сне – знак того, что никто не поможет вам справиться с горем и неприятностями. Поэтому вы можете в трудное время рассчитывать только на себя. Если во сне они вновь почернели на ваших глазах, то берегитесь фальшивых друзей и не доверяйтесь незнакомцам.

Сон, в котором вы увидели, что у вас шатается зуб, означает: берегитесь болезни или несчастного случая.

Если вам приснится, что во сне вам выбили зубы, то вам следует опасаться коварных замыслов врагов.

Самому себе выдергивать зубы во сне – знак скорой смерти для видевшего этот сон. Однако смерть может быть не физической. Это может быть бедственное положение (унижения, голод, лишения), которое буквально смерти подобно.

Если вам приснится, что во сне у вас выпал зуб с кровью, то вы понесете тяжелую утрату и долго будете опечалены ею. Такой сон также означает потерю близкого человека или родственника и большие переживания. То же самое означает сон, в котором вы теряете здоровый зуб.

Сон, в котором вы увидели, что врач вырвал вам зуб, означает, что вас ждет много бедствий и болезнь, которые неожиданно обрушатся на вас.

Усомниться во сне в том, что все ваши зубы на месте, и пересчитывать их, – знак тревоги из-за какой-то пропажи или из-за близкого человека. Если при пересчете все зубы будут на месте, то пропажа найдется.

Если вам приснится, что в ваших зубах что-то застряло, то ждите остановки в делах и других препятствий. Постарайтесь удалить этот предмет из зуба во сне – и ваши дела в реальной жизни наладятся.

Золотые зубы во сне предвещают большие убытки, ущерб, потерю собственности или болезнь.

Стеклянные зубы во сне – знак того, что вам угрожает смертельная опасность. Иногда говорят, что видевших такой сон ждет насильственная смерть.

Восковые зубы во сне предсказывают смерть.

Оловянные, свинцовые зубы иметь или видеть во сне – знак унижений и стыда. Железные зубы видеть – знак опасности.

Серебряные зубы во сне предсказывают большие расходы на увеселения. Такой сон только людям с хорошо подвешенным языком предвещает легкое обогащение.

Искусственные зубы иметь во сне или видеть – знак опасности от лживых друзей. Сон, в котором вы увидели, как выталкиваете зубы языком изо рта, означает: вы умело отразите нападки врагов и клеветников.

Лечить зубы во сне – знак упорядочения в делах. Если поставят пломбы, то ваши дела поправятся.

Зубные коронки видеть, надевать или снимать их во сне – знак интриги, обмана, семейного раздора.

Скрежетать зубами во сне – предвестье разочарования в близких людях и больших переживаний из-за этого.

www.sunhome.ru

Появление имплантации считается революцией в стоматологии. Сейчас имплантаты ставят уже в очень многих клиниках. «Город 812» решил разобраться, так ли они хороши, как о них рассказывают стоматологи.

Чем заменить потерянные зубы

В поисках зуба на замену

Создавая человеческий организм, природа, похоже, просчиталась, отпустив ему на жизнь, как и животным, только два набора зубов. С одной стороны, в смысле естественного отбора и выживания все задумано правильно — когда у отжившего свой век зайца или волка выпадают зубы, он погибает. С другой, человек-то без зубов может жить десятилетия, а для него природа не сделала исключения.

Вот и пытается человечество как-то исправить эту недоработку. Древние этруски, инки и египтяне вместо потерянных зубов использовали драгоценные камни, кости животных и просто чужие зубы. Особенно большой спрос на них возник к концу XVIII — началу XIX веков, но они были очень дорогими, и всем желающим не хватало, несмотря на то что использовать чужие зубы было очень неудобно, например, перед званым обедом их приходилось вынимать — зубы мертвецов неизбежно начинали гнить.

Существует версия, что именно этим Европа обязана модой на веера — они прикрывали беззубый рот и разгоняли неприятный запах. После разгрома армии Наполеона человеческие зубы сильно подешевели — доставлялись в большие города мешками, в историю они вошли, как «зубы Ватерлоо».

Но как бы ни пытались восполнить недостаток зубов во рту, все попытки были безуспешными до появления в медицине XIX века антисептики. Потом, еще на протяжении столетия заменить утраченные зубы можно было только с помощью протезирования. Если у человека не хватает одного зуба, ему устанавливают мост, используя в качестве опорных соседние зубы — они обтачиваются и закрываются коронками, между которыми «висит» недостающий зуб.

Если для мостовидной конструкции зубов не хватает, делаются бюгельные протезы, опорой которым служит не только зуб, но и десна. Если же зубов нет вовсе, то единственным выходом оставался съемный протез, удерживающийся на деснах и очень неудобный в использовании — он норовит выскочить изо рта при разговоре, чихании, приеме пищи. Эти конструкции на протяжении десятилетий совершенствовались и совершенствуются до сих пор, являясь по-прежнему основными методами протезирования.

Но не потому что они лучшие, а потому что самый современный на сегодняшний день метод протезирования на основе имплантации пока слишком дорог. Причем не только для России, в Европе он тоже не относится к разряду дешевых способов лечения.

Имплантация = революция

Открытие, которое привело к имплантации, было сделано случайно. Профессор Пер-Ингвар Бранемарк не имел никакого отношения к стоматологии, он изучал регенерацию костной ткани и процессы, которые в ней происходят после травмы. Для этого он установил в кости кролика маленькую оптическую камеру в титановом корпусе. Исследование длилось долго, и камера вросла в кость кролика. Так Бранемарк открыл явление остеоинтеграции (приживления титана в костной ткани) и обнаружил уникальное свойство титана — биоинертность.

Первым пациентом, решившимся на имплантацию, стал в 1965 году шведский таксист Госта Ларссон, потерявший все зубы на нижней челюсти в возрасте 34 лет. Ему установили четыре имплантата для фиксации съемного протеза на нижнюю челюсть, и он вновь обрел способность нормально есть и говорить. В 2006 году он погиб в автокатастрофе, искусственные зубы прослужили ему 41 год.

Инструкция к применению меняется

Сегодня имплантация настолько широко применяется в стоматологической практике, что стала самостоятельным направлением в этой области медицины. И развивается оно настолько стремительно, что те имплантаты, которые были установлены лет десять назад, современные хирурги-имплантологи считают устаревшими.

Метод заключается в том, что в кость челюсти вкручивается титановый стержень, напоминающий по форме шуруп, который выполняет функцию корня зуба (стоматологи-хирурги так и говорят об этой операции: «поставить винт»). И на его основе уже проводится протезирование — устанавливается коронка или мост из металлокерамики или нового материала — диоксида циркония или оксида алюминия. Или имплантаты используются для фиксации во рту съемного протеза.

Еще недавно у имплантации был длинный список противопоказаний, сегодня он заметно сократился. Самое важное условие успеха операции — необходимая толщина и плотность кости, в которую ставится имплантат. Они должны быть достаточными, чтобы удержать как сам имплантат, так и ту нагрузку, которая через него будет оказываться на кость.

Прежде от имплантации приходилось отказываться в случае дефицита кости, сегодня можно ее «нарастить» с помощью специальных остеотропных препаратов… И еще одно важное отличие современных имплантатов от тех, что устанавливались еще лет 10 — 15 назад: если у пациента при обследовании не обнаружено противопоказаний к операции и он тщательно соблюдает гигиену после нее, то вопрос о «приживаемости» имплантата отпадает вообще. То есть этот титановый шуруп, даже если его изготовил хирург на фрезерном станке, приживется в любом случае.

Другое дело, что качественное протезирование возможно далеко не на каждом имплантате. А без него и срок жизни протезной конструкции, и ее качество никто не гарантирует. Поэтому на заре имплантологии главным действующим лицом в протезировании на основе имплантации был хирург, а сегодня уже понятно, что им должен быть ортопед (протезист).

Как поставить винт

Первым делом выясняется, нет ли у пациента противопоказаний к хирургическому лечению (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания крови…), затем назначается рентгенологическое или компьютерное обследование челюсти пациента, при котором измеряется толщина и плотность костной ткани, рассчитывается, какой формы и размера имплантат подойдет пациенту. Затем назначается операция. По травматичности ее можно сравнить с удалением зуба.

Врач «вкручивает» имплантат в кость, а затем либо зашивает десну, либо закрывает ее специальной коронкой. Работа с одним имплантатом занимает не более 20 минут. Она проводится под анестезией, и боль ощущается лишь к вечеру, когда ее действие заканчивается. Чтобы ее снять, достаточно выпить обезболивающую таблетку.

Когда процесс остеоинтеграции, то есть приживления, завершается (через 3 — 6 месяцев), на имплантат устанавливается абатмент (переходная часть между имплантатом и коронкой) и проводится обычное протезирование со снятием слепков и примерками. Сколько прослужат эти конструкции, зависит не только от качества работы имплантолога и ортопеда, но и от пациента — он должен соблюдать правила ухода за имплантатами. Они, правда, мало отличаются от обычной ежедневной гигиены полости рта.

Не верьте, если вам говорят, что после одноэтапной имплантации, при которой за один прием устанавливается имплантат и протезная конструкция, вы можете спокойно отправляться с друзьями в ресторан с новыми зубами. Это неправда. То есть отправиться вы можете, но поесть новыми зубами не удастся. Во-первых, это больно, во-вторых, коронки чаще всего устанавливаются временные, в основном на фронтальную часть зубов, чтобы пациент не демонстрировал беззубую улыбку на протяжении шести месяцев, если имплантация проводилась на верхней челюсти, и трех — на нижней. Как любые временные протезы, они выполняют, скорее, декоративную функцию, чем функциональную.

Панацеи нет

Имплантация, несомненно, большой прорыв в стоматологии. Но сегодня как-то слишком уж навязчиво предлагается этот способ лечения. Стоит только открыть рот на приеме у стоматолога, к которому пришел полечить кариес, как он, увидев дырку между зубами, говорит: «Вам необходимо поставить имплантат, запишитесь на прием к протезисту».

К протезисту в такой ситуации действительно следует записаться — из-за длительного отсутствия даже одного зуба может развиться куча проблем: смещение оставшихся зубов в сторону «дырки», перегрузка соседних зубов, изменение прикуса и потеря костной ткани в челюсти из-за отсутствия нагрузки в месте отсутствующего зуба. Но к счастью, все это происходит медленно — годами, так что во многих ситуациях следует взвесить «за» и «против» имплантации — часто можно обойтись и традиционным протезированием. С одной стороны, это обойдется дешевле. С другой, не зря же врачи говорят, что если есть возможность не делать операцию, значит, лучше ее не делать. Или отложить.

Впрочем, сегодня не только стоматологи, но и пациенты считают имплантацию панацей, и необходимость удаления зуба не воспринимают, как невосполнимую потерю, уверенные в том, что всегда смогут заменить его имплантатом. Хотя понятно, нет ничего надежнее своих зубов.

Сколько стоит

Стоимость установки одного отечественного имплантата, например, «Конмет» — от 14 тыс. руб., импортного — от 19 тыс. руб. (XiVE) до 29 тыс. руб. (Nobel Biocare). Прибавьте к стоимости выбранного имплантата сумму, которую придется заплатить за установку абатмента — 6 — 8 тыс. руб. и за протезирование — от 4 тыс. за одну металлокерамическую коронку до 20 тыс. руб. за коронку из диоксида циркония.

Подписывайтесь на канал «gorodtotma.ru» в Telegram, если хотите быть в курсе главных событий в Тотьме — и не только.

www.gorodtotma.ru

ДОСЬЕ «КП»

Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.

— Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?

— Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% — от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.

Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре.

С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси, главное — мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья — индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб — были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.

Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.

— А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?

— Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.

Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета — что лучше? — нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.

«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»

— Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу…

— Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» — тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше. Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» — закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались. А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.

— Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?

— Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба. А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы. Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.

— Некоторые боятся вставлять имплантаты — это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…

— Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» — под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.

Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.

Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем. При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно. Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден — просто, но камни бывают и под десной. Иногда так далеко – что сразу и не снимешь. Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.

Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.

— Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?

— Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет. Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра». Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.

«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»

— Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет. В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые — лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет. И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…

— У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?

— Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году. Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе. Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно…

Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более. Да, бывает, что к нам приезжают пациенты — им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем. Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.

К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет — с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов. Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.

— Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное — открыть свой частный кабинет.

— К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…

«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»

— Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!

— Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.

Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.

В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции. Так, студенту из Сирии — у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра — мы с моим учителем, профессором Чудаковым, уменьшили размер нижней челюсти. И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.

— А какой случай впечатлил вас сильнее всего?

— Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове. Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы). Мы с моим учителем, профессором Величко, восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.

Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба. А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили. Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь — только для гигиены — пусть и дальше не знает…»