Ультракаин инструкция по применению в стоматологии


В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ультракаин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ультракаина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ультракаина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для анестезии и обезболивания в акушерстве и стоматологии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Ультракаин — местноанестезирующий препарат. Амидная структура артикаина подобна структуре других местноанестезирующих средств, но в его молекуле содержится одна дополнительная эфирная группа, которая в организме человека быстро гидролизуется эстеразами.

 


Артикаин блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, что приводит к снижению проводимости импульсов по нервному волокну, оказывая за счет этого местноанестезирующее действие. Местноанестезирующие средства вызывают обратимую потерю чувствительности вследствие прекращения или уменьшения проводимости сенсорных нервных импульсов непосредственно в месте инъекции и вокруг него. Они обладают мембраностабилизирующим эффектом за счет снижения проницаемости мембран нервных клеток для ионов натрия.

 

Ультракаин Д не содержит в составе эпинефрина (адреналина), применяется, когда добавление эпинефрина к местноанестезирующему средству необязательно или применение эпинефрина противопоказано. Действие препарата начинается быстро (латентный период составляет 1-3 мин). Продолжительность анестезии составляет примерно 20 мин. Быстрое разрушение артикаина до неактивного метаболита — артикаиновой кислоты — является причиной его очень низкой системной токсичности, что позволяет вводить препарат повторно.

 

Состав

 

Артикаина гидрохлорид + вспомогательные вещества (Ультракаин Д).

 

Артикаина гидрохлорид + Эпинефрина гидрохлорид (адреналин) + вспомогательные вещества (Ультракаин Д-С и Форте форма).

 

Фармакокинетика

 

Связывание артикаина с белками плазмы составляет приблизительно 95%. Артикаин проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.


тикаин (как и другие местноанестезирующие средства амидного типа) метаболизируется микросомальными ферментами печени. Артикаин кроме этого еще инактивируется неспецифическими плазменными эстеразами в тканях и крови путем гидролиза эфирной связи в карбоксильной группе. Т.к. гидролиз происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90% артикаина инактивируется этим способом. Образующийся в результате главный метаболит артикаина — артикаиновая кислота — не обладает местноанестезирующей активностью и у нее не выявлено системной токсичности. Артикаин выводится главным образом почками в виде артикаиновой кислоты (64.2±14.4%), глюкуронида артикаиновой кислоты (13.4±5%) и неизмененного артикаина (1.45±0.77%).

 

Показания

 

Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях:

  • неосложненные удаления одного или нескольких зубов;
  • обработка кариозных полостей зуба;
  • обтачивание зубов перед протезированием.

 

Ультракаин Д-С форте

 

Инфильтрационная и проводниковая анестезия при стоматологических операциях на слизистой оболочке или костях, когда требуется создание условий более выраженной ишемии:

  • операции на пульпе зуба (ампутация или экстирпация);
  • удаление сломанного зуба (остеотомия);
  • удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом;
  • продолжительные хирургические вмешательства (например, операция по Колдуэллу- Люку);
  • чрескожный остеосинтез;
  • эксцизия кист;
  • вмешательства на слизистой оболочке десны;
  • резекция верхушки корня зуба;
  • обработка полостей и обтачивание перед протезированием высокочувствительных зубов.

 

Формы выпуска

 

Раствор для инъекций 1% (уколы в ампулах).

 

Инструкция по применению и способ использования

 

Ультракаин

 

Для взрослых максимальная доза составляет 4-6 мг/кг массы тела. Общая доза — не более 400 мг.

 

При инфильтрационной анестезии при отсутствии воспаления обычно вводят 1.7 мл раствора Ультракаина Д на зуб или на два смежных зуба.

 

При проводниковой анестезии нижнего альвеолярного нерва примерно требуется 1- 1.7 мл раствора препарата.

 

Перед введением препарата, рекомендуется всегда проводить аспирационный тест для того, чтобы избежать непреднамеренного внутрисосудистого введения препарата. Инъекционное давление во время введения препарата следует корректировать в зависимости от тканевой чувствительности.

 

Введение препарата в воспаленные участки слизистой оболочки не рекомендуется.

 

Ультракаин Д-С (в том числе Форте)

 

Препарат предназначен для применения в ротовой полости, введение можно производить только в невоспаленные ткани. Не вводить в воспаленные ткани.


 

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

 

Для анестезии при неосложненном удалении зубов верхней челюсти при отсутствии воспаления обычно достаточно создания депо препарата Ультракаин Д-С (Ультракаин Д-С форте) в области переходной складки путем его введения в подслизистую с вестибулярной стороны — по 1.7 мл препарата на зуб. В редких случаях для достижения полной анестезии может потребоваться дополнительное введение от 1 мл до 1.7 мл. В большинстве случаев это позволяет не проводить болезненной небной инъекции. При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить.

 

Для анестезии при разрезах и наложении швов в области неба с целью создания небного депо необходимо около 0.1 мл препарата на каждую инъекцию.

 

В случае удаления премоляров нижней челюсти при отсутствии воспаления можно обойтись без мандибулярной анестезии, т.к. обычно достаточной является инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1.7 мл препарата на зуб. Если же таким путем не удалось достичь желаемого эффекта, следует выполнить дополнительную инъекцию 1-1.7 мл препарата в подслизистую в области переходной складки нижней челюсти с вестибулярной стороны. Если же и в этом случае не удалось достичь полной анестезии, необходимо провести проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.


 

При обработке полостей и обтачивании зубов под коронки, за исключением нижних коренных зубов, в зависимости от объема и продолжительности лечения показано введение препарата Ультракаин Д-С с меньшим содержанием эпинефрина в область переходной складки с вестибулярной стороны в дозе 0.5-1.7 мл на зуб.

 

При хирургических вмешательствах доза препарата Ультракаин Д-С форте в зависимости от тяжести и длительности вмешательства устанавливается индивидуально.

 

При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить артикаин в дозе до 7 мг на 1 кг массы тела. Отмечено, что пациенты хорошо переносили дозы до 500 мг (соответствует 12.5 мл раствора для инъекций).

 

У детей старше 4 лет дозу препарата подбирают в зависимости от возраста и массы тела ребенка; доза не должна превышать 5 мг артикаина на 1 кг массы тела.

 

У пациентов пожилого возраста и пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью возможно создание повышенных плазменных концентраций артикаина. У этих пациентов препарат следует применять в минимальной дозе, необходимой для достижения достаточной глубины анестезии.

 

Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, всегда перед его введением следует проводить аспирационную пробу.

 

Давление инъекции должно соответствовать чувствительности тканей.

 

Побочное действие


  • ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания;
  • дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания;
  • мышечный тремор;
  • мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог;
  • головокружение;
  • парестезия;
  • гипестезия;
  • преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства в область головы;
  • повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва;
  • тошнота, рвота;
  • снижение АД;
  • брадикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • шок;
  • гиперемия кожных покровов;
  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • затруднение дыхания;
  • анафилактический шок;
  • отечность или воспаление слизистой оболочки в месте инъекции.

 

Противопоказания

  • тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие как выраженная брадикардия, AV-блокада 2-3 степени);
  • острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • анемия (в т.ч. В12-дефицитная анемия);
  • метгемоглобинемия;
  • гипоксия;
  • детский возраст до 4 лет (отсутствие клинического опыта);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к данным средствам аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Ультракаин проникает через плацентарный барьер.

 

Ввиду недостаточности клинических данных решение о назначении препарата врачом-стоматологом может быть принято только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода.

 

В период лактации нет необходимости прерывать грудное вскармливание, т.к. в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций артикаина, однако с целью предосторожности грудное вскармливание следует прерывать на 4 ч после введения последней дозы артикаина.

 

Применение у детей

 

Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 лет.

 

Особые указания

 

Во избежание внутрисосудистого введения необходимо всегда проводить аспирационный тест.

 

Для предотвращения занесения инфекций (в том числе, вирусного гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при заборе раствора из ампул всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов. Нельзя использовать для инъекций поврежденный картридж.


 

Пациентам требуется наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, ЦНС.

 

Принимать пищу можно лишь после прекращения действия местной анестезии (восстановления чувствительности).

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Решение о том, когда пациент после стоматологического вмешательства сможет вернуться к вождению автотранспорта и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, должен принимать врач.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Применение с ингибиторами МАО повышает риск снижения АД; необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения анестетика.

 

Местноанестезирующие средства усиливают действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Опиоидные анальгетики усиливают действие местноанестезирующих средств и повышают риск угнетения дыхания.

 

При проведении инъекций препарата Ультракаин пациентам, получающим гепарин или ацетилсалициловую кислоту, возможно развитие кровотечений в месте инъекции.


 

Ультракаин вызывает усиление и удлинение действия миорелаксантов.

 

Ультракаин проявляет антагонизм в отношении воздействия на скелетную мускулатуру с препаратами для лечения миастении, поэтому при его применении, особенно в высоких дозах, требуется дополнительная коррекция лечения миастении.

 

Ультракаин вызывает замедление метаболизма местноанестезирующих лекарственных средств.

 

Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие лекарственные средства.

 

Аналоги лекарственного препарата Ультракаин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артикаин;
  • Ультракаин Д;
  • Ультракаин Д-С;
  • Ультракаин Д-С форте.

 

Аналоги по фармакологической группе (местные анестетики):

  • Алкаин;
  • Альфакаин;
  • Ампровизоль;
  • Анекаин;
  • Анестезин;
  • Анестезол;
  • Артикаин;
  • Артифрин;
  • Ауробин;
  • Бенокси;
  • БлоккоС;
  • Бупикаин;
  • Версатис;
  • Геликаин;
  • Дентинокс;
  • Дентиспрей;
  • Дикаин;
  • Динексан;
  • Дрилл;
  • Инокаин;
  • Камистад;
  • Ксилокаин;
  • Леокаин;
  • Лидокаин;
  • Лидохлор;
  • Луан;
  • Маркаин;
  • Меновазин;
  • Мепивастезин;
  • Наропин;
  • Новокаин;
  • Прамоксин;
  • Прокаина гидрохлорид;
  • Ризаксил;
  • Скандинибса;
  • Скандонест;
  • Тримекаин;
  • Убистезин;
  • Фастин 1;
  • Фоликап;
  • Цитокартин;
  • Эмла.

instrukciya-otzyvy.ru

Фармокология и фармококинетика вещества

Фармакологическим действием препарата является местноанестезирующий эффект. Он препятствует проведению раздражения через нервный импульс (проще говоря, препятствует восприятию боли).

Ультракаин при подслизистом введении, обладает высокой диффузионной (проникающей) способностью.

Фармакокинетика препарата характеризуется следующими показателями:Ультракаин Д-С форте

  • время эффективного воздействия — от 20 до 40 минут, а Ультракаина Д-С форте даже до 75 минут;
  • быстро выводится из тканей (метаболизируется в печени, а выводится почками в течение нескольких часов);
  • важным показателем препарата является его быстродействие — эффект от инъекции возникает уже через 1-3 минуты.

Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему минимально, за счёт небольшого количества в составе препарата адреналина.

Лекарство приостанавливает повышение артериального давления, а ранозаживление, при условии предварительного использования Ultracain D-S, протекает быстро и без особых осложнений.

Состав и форма выпуска препарата

Относясь к препаратам амидной группы, Ультракаин имеет следующий состав:

  • 40 мг гидрохлорида артикаина;
  • 6 — 12мк гидрохлорид адреналина;
  • 0,5 мг бисульфит натрия;
  • 1 мг хлорида натрия;
  • 1,7 мг очищенной воды для инъекций.

Состав препарата может меняться в зависимости от его формы и разновидности:

  1. Так, например, стандартной формой выпуска препарата Ультракаин Д-С являются ампулы для инъекций (подкожного введения), ампцулы для инъекцийсодержащие по 2 мл препарата, выпускаемые по 100 ампул в упаковке.
  2. Кроме того, препарат выпускают и в форме картриджей, содержащих по 1,7 мл вещества в каждом.
  3. Существует форма выпуска препарата с пролонгированным действием: Ульракаин Д-С форте, характеризующаяся быстронаступающим эффектом обезболивания и длительным действием. Такой эффект достигается за счет повышенного содержания гидрохлорида адреналина (12 мкг вместо 6 мкг).

Показания и противопоказания к применению

Как и у любого другого медикаментозного препарата, у анестетика Ультракаин Д-С имеются как свои показания, так и противопоказания.

Показаниями к применению препарата в качестве анестезии в стоматологии являются:

  • проведение пломбирования зубов;
  • удаление зубов при отсутствии серьезных осложнений;
  • установка зубной коронки;
  • удаление нарывов, обработка швов, ран и проведение иных лечебных процедур.

Однако, к применению средства есть и противопоказания, в числе которых следующие:

  • повышенный уровень чувствительности;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • наличие мерцательной тахиаритмии или пароксизмальной желудочковой тахикардии;
  • наличие глаукомы закрытоугольного типа;
  • бронхиальная астма;
  • гипотония;
  • почечная недостаточность;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз.

Хотя в инструкции по применению Ультракаина для беременных и кормящих женщин особых указаний нет, все же без особой необходимости лучше не прибегать к его использованию.

В любом случае, решение, прибегать ли к использованию данного конкретного препарата или нет, зависит от мнения лечащего врача-стоматолога.

Схема применения и дозировки

укол в деснуПри применении Ультракаина Д важно помнить, что его, как и любой препарат, предназначенный для применения в полости рта, необходимо вводить строго в невоспалённые ткани.

Кроме того, препарат не предназначен для введения внутривенно.

Схемы применения препарата следующие:

  • в качестве обезболивания при разрезах и наложении швов рекомендуется применять по 0,1 мг препарата на инъекцию;
  • в качестве обезболивания при удалении зуба на верхней или нижней челюсти вводят анестезию из расчета 1,7 мл раствора на зуб;
  • в случае обработки полостей и при обтачивании зубов под коронки в область складки ротовой полости вводят дозу препарата 0,5-1,7 мл на зуб.

Более точная дозировка анестетика должна подбираться в зависимости от длительности предполагаемого стоматологического вмешательства. Максимальное количество введённого препарата за одну процедуру не должно превышать 7 мг на один килограмм массы тела.

Особенности применения при беременности

Как известно, при беременности прием любых сильнодействующих лекарственных препаратов крайне нежелателен. Однако, современная Ультракаин фортемедицина располагает достаточно большим арсеналом средств, правильное применение которых безопасно как для будущей матери, так и для плода.

В список таких средств входит и Ультракаин, считающийся достаточно безобидным за счет того, что является местным анестетиком.

Обезболивая тот участок ротовой полости, в который была введена доза препарата, Ultracain практически не оказывает побочных эффектов на организм беременной в целом.

Так как в минимальной степени препарат может проникнуть через плаценту к плоду, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, который может как разрешить использование анестезирующего средства, так и запретить его применение.

В любом случае, опытный врач всегда может помочь подобрать в качестве обезболивающего альтернативное, более безвредное вещество.

Особенности применения детьми

Применение Ультракаина Д-С разрешено с четырехлетнего возраста в качестве обезболивающего при депульпировании, удалении молочных, и коренных зубов. Перед применением ребенку рекомендуется произвести тест на аллергию и в том случае, если реакция была выявлена, следует подыскать аналог.

Дозу препарата в случае введения ребенку, рассчитывают по особой формуле в зависимости от соотношения его возраста, роста и веса. Количество препарата, рассчитанное по формуле, не должно быть более 5 мг на 1 кг массы тела.

Кому можно применять Ультракаин

Побочные действия

Препарат Ультракаин, как практически любой медикамент, обладает рядом побочных действий, ознакомиться с которыми рекомендуется непосредственно до применения.

Побочными действиями, вызванными применением препарата являются такие эффекты:

  • головные боли;головные боли
  • понижение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • затрудненность дыхания;
  • нечеткость зрения;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата (зуд, появление крапивницы и покраснения кожи).

Конечно, такие проявления встречаются далеко не у каждого, и выражены не особенно сильно. Побочные эффекты от применения препарата также зависят от индивидуальных реакций пациента на те или иные компоненты средства, но в целом Ультракаин подходит в большинстве случаев.

Случаи передозировки

Помимо побочных эффектов от применения препарата, могут возникнуть и иные неприятные последствия.

Для того, чтобы введенный препарат не давал побочных эффектов, необходимо правильно соблюдать дозировку препарата. В том случае, если правильная доза была превышена, могут проявиться следующие симптомы передозировки:

  • заторможенность, спутанность сознания;
  • головокружение;
  • шоковое состояние;
  • судороги;
  • резкое понижение давления;
  • нарушение дыхания.

Также рекомендуется подготовиться к введению препаратов, нейтрализующих состояние передозировки внутривенно (помочь принять горизонтальное положение, приподняв его ноги и, как можно быстрее начать внутривенные инъекции электролитов, глюкокортикоидов).

В случае незначительной передозировки препаратом, достаточно обеспечить пациенту доступ к свежему воздуху и дать ему немного спокойно полежать.

Ампулы анестетика

Меры предосторожности

Основной мерой предосторожности при применении препарата является ограничение его использования до минимального при наличии у пациента в организме дефицита холинэстеразы (встречается при печеночных заболеваниях), так как на них препарат воздействует особенно сильно, провоцируя апноэ (остановку дыхания).

Кроме того, следует ограничить применение препарата и использовать его только в крайних случаях при анемии, сахарном диабете, гипертиреозе и иных заболеваний.

После применения Ультракаина следует соблюдать аккуратность при вождении транспорта или управлении травмоопасными механизмами.

Другие особые указания

При применении анестетика следует учесть некоторые особенности, связанные как с самим препаратом, так и со способами его введения:

  • как уже указывалось, средство нельзя вводить в воспаленные ткани;
  • нельзя применять препарат внутривенно;
  • с осторожностью вводить пациентам с бронхиальной астмой, во избежание гиперчувствительности;
  • всегда, когда есть возможность, у больных с различными патологиями применять Ультракаин Д-С, содержащий меньшее количество адреналина, а не Ультракаин форте:
  • пользоваться лучше специальными (строго одноразовыми) шприцами типа Юниджект, Ультраджект для инъекций;
  • использовать содержимое карпулы с препаратом в течение 2-х суток после ее открывания.

Специальный шприц для инъекций

Из практического опыта применения

Отзывы врачей и пациентов о препарате.

Покупка и хранение препарата

укол средства в деснуСредняя цена препарата варьируется от 900 до 1200 рублей за упаковку, в зависимости от региона.

Хранить Ультракаин Д-С рекомендуется при температуре не выше 25 °C в хорошо защищённом от воздействия солнечного средства, недоступном для детей месте, не дольше 3-х лет с даты выпуска.

Эффективность, небольшое количество противопоказаний и доступность, а также наличие различных форм выпуска (обычного и усиленного действия), сделали этот препарат очень востребованным как среди стоматологов, так и у их пациентов.

dentazone.ru

Фармакологическое воздействие на организм

Данное лекарственное средство относится к группе местных анестетиков, которые широко используются в стоматологической практике. Препарат отличается практически мгновенным действием, после введения проходит всего несколько минут до начала анестезии. Длительность обезболивающего периода составляет более часа, смотря какая дозировка вводилась.

«Ультракаин ДС форте» отлично переносится большинством пациентов, период полувыведения составляет всего 25 минут, а осуществляется этот процесс в большей части почками. Лекарство имеет очень низкую токсичность, что позволяет применять его повторно.ультракаин ДС форте

Местноанестезирующие свойства препарата способствуют потере чувствительности в месте инъекции или в ее районе за счет снижения интенсивности проведения нервных импульсов.

После введения всего 2 мл препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15-20 минут. Но замечено, что концентрация в области введения в тысячи раз превышает таковую в кровотоке.

Форма препарата и его состав

«Ультракаин ДС форте» выпускается в виде растворов для инъекций. 1 мл препарата содержит в своем составе:

  • Основные действующие вещества — 40 мг артикаина гидрохлорида и эпинефрина гидрохлорид, его концентрация может отличаться.
  • В качестве дополнительных компонентов включены: хлорид натрия, натрия метабисульфит, вода для инъекций.

Выпускается препарат в ампулах и представляет собой раствор без цвета, полностью прозрачный.

Данный препарат выпускается также в разных формах, которые отличаются концентрацией действующего вещества:

  • «Ультракаин ДС форте» 1:100000 концентрация эпинефрина.
  • Концентрация может составлять 1:200000.
  • Есть форма препарата совсем без эпинефрина.

Производители расфасовывают препарат в специальные карпулы по 1,7 мл, которые вставляются в карпульный шприц, а затем прикручивается игла для введения лекарства. Так вводится «Ультракаин», цена 1 ампулы которого совсем небольшая — составляет 40-50 рублей, поэтому практически каждый пациент перед посещением стоматолога может позволить себе купить такой препарат. Его применение позволит безболезненно вырвать или вылечить зуб.

Показания к применению лекарства «Ультракаин»

Состав лекарства позволяет довольно широко использовать его в стоматологии в осуществлении инфильтрационной и проводниковой анестезии. Применяется этот препарат даже у пациентов, имеющих соматические заболевания. Показано введение «Ультракаина ДС форте» в следующих случаях:

  • Если осуществляется хирургическое вмешательство на слизистой ротовой полости.
  • Необходимо удаление или экстирпация зуба.

ультракаин инструкция по применению в стоматологии

  • Удаление зубов, которые поражены пародонтозом.
  • Если предстоит длительное вмешательство хирурга при удалении кист, обтачивании зубов перед протезированием.

Дозировка лекарства в каждом случае определяется индивидуально.

Дозировка и способы применения

Если вы решили купить перед походом к стоматологу «Ультракаин», инструкция по применению гласит, что вводить его можно только в том случае, если в тканях отсутствует воспалительный процесс. Также противопоказано введение внутривенное.

Если предстоит удалять зуб, неосложненный воспалительными процессами и другими осложнениями, то достаточно ввести 1,7 мл препарата в подслизистую, бывают случаи, когда может потребоваться введение дополнительного количества лекарства. В таких ситуациях можно избежать болезненной небной инъекции.ультракаин цена 1 ампулы

Если зубы, которые предстоит удалять, расположены рядом, то можно количество уколов не увеличивать, препарат «Ультракаин ДС форте» подействует и хорошо обезболит.

Если предстоит делать разрез и накладывать швы в области неба, то для создания небного депо достаточно по 0,1 мл лекарства на один укол.

При удалении нижних зубов, которые без воспалительных процессов, достаточно будет инфильтрационной анестезии инъекцией 1,7 мл на один зуб. Если после укола не достигается желаемый эффект обезболивания, то можно сделать дополнительную инъекцию в подслизистую область. Бывают ситуации, когда и такой подход не приводит к надежной анестезии, тогда придется проводить проводниковую блокаду нижнечелюстного нерва.

Если осуществляется хирургическое вмешательство и требуется анестезия, «Ультракаин» дозируется в зависимости от тяжести патологии и предполагаемой продолжительности операции.

Если лечение или удаление зубов осуществляется у взрослых пациентов, то действующее вещество препарата можно вводить до 7 мг на один килограмм веса. Дозировка для детей подбирается в каждом случае индивидуально, с учетом веса и возраста маленького пациента. Но надо учитывать, что количество действующего вещества не должно превышать 5 мг на килограмм массы ребенка.

При лечении пожилых пациентов дозировку желательно также брать минимальную, но необходимую для достижения желаемого эффекта.

Некоторые нюансы использования «Ультракаина»

В использовании любых препаратов всегда есть особые правила и тонкости, не исключение и «Ультракаин». Вот некоторые правила, которые надо соблюдать при использовании данного лекарственного средства:

  1. Чтобы не допустить внутрисосудистой инъекции, необходимо провести тест на аспирацию.
  2. Давление при уколе должно соответствовать чувствительности ткани.
  3. Чтобы не допустить развития инфекционных заболеваний, пациент должен контролировать, чтобы врач при каждом заборе раствора из флакона использовал новую иглу и шприц. Если картридж уже открыт, то его нельзя применять для следующего пациента.
  4. Также недопустимо использовать для введения препарата поврежденный картридж.
  5. Если использовать специальные подставки для шприцев, то можно обезопасить себя от повреждения стекла и сделать их функционирование безупречным.

Если придерживаться этих простых правил, то анестезия с применением этого препарат пройдет замечательно.

Применение «Ультракаина» у некоторых групп пациентов

Любая анестезия, даже если это простой укол «Ультракаина», требует соблюдения особой осторожности у некоторых категорий пациентов, а также в определенных ситуациях:

  • Если пациент страдает заболеваниями сердца и сосудов, имеются нарушения сердечного ритма, в анамнезе был инсульт, имеется артериальная гипертензия, то желательно использовать препарат с минимальным содержанием действующего вещества или совсем без него.
  • То же самое касается больных, у которых сахарный диабет, гипертиреоз, эмфизема или бронхит.
  • После посещения стоматолога принимать пищу можно только после того, как полностью прекратится действие анестезии.

ультракаин инструкция по применнению

  • Особого влияния на способность управлять автомобилем у препарата не выявлено, но, если пациенту вводилась большая доза, то лучше воздержаться от этого до полного восстановления чувствительности.
  • С большой осторожностью применять препарат надо пациентам со стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом.
  • При нарушении мозгового кровообращения также надо строго соблюдать дозировку.
  • Нарушения свертываемости крови требуют осторожности.
  • Тяжелые поражения почек и печени — веская причина для отказа от использования «Ультракаина».

Использование «Ультракаина» 1:200000

Данный препарат имеет концентрацию действующего вещества меньше, поэтому его чаще всего применяют для лечения беременных женщин или кормящих матерей.

ультракаин уколы

Хорошо подходит такая концентрация для пациентов с проблемами в работе сердечнососудистой системы. Но есть и ограничения:

  • С большой осторожностью применять у пациентов, имеющих бронхиальную астму.
  • Если есть патология щитовидной железы, то использовать такой «Ультракаин» (уколы) запрещено.

«Ультракаин» без эпинефрина

Учитывая, что в такой форме препарата практически отсутствуют все консерванты, это наиболее подходящий вариант для пациентов, у которых велик риск аллергических проявлений. Он также подходит для больных бронхиальной астмой и имеющих заболевания щитовидной железы.

Подходит препарат и для сердечников, но надо иметь в виду, что время действия такой формы гораздо меньше.

Нежелательные проявления после применения «Ультракаина»

Если использовать «Ультракаин», инструкция по применению в стоматологии должна строго соблюдаться, в противном случае возможны побочные явления:

  1. Дыхательные расстройства, которые могут закончиться даже остановкой дыхания.
  2. Появление судорог.
  3. Зрительные расстройства.
  4. Если вы решили использовать «Ультракаин», инструкция по применению предупреждает, что неумелая инъекция может закончиться повреждением лицевого нерва.
  5. После инъекции может появиться головная боль.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Артериальная гипотензия развивается.
  8. Брадикардия.
  9. У некоторых может, наоборот, вызвать повышение давления.
  10. Аллергические проявления.
  11. В месте укола отечность.
  12. Отек верхней и нижней губы, щек и даже голосовых связок.

анестезия ультракаин

Если после посещения стоматолога вы обнаружите эти проявления, то срочно надо обратиться к врачу.

Кому не разрешен прием «Ультракаина»

Несмотря на то, что пациенты после инъекций препарата «Ультракаин ДС форте» отзывы оставляют чаще всего положительные, имеются патологии и состояния, при которых его применение не желательно:

  1. Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
  2. Брадикардия.
  3. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Анемия.
  6. Гипоксия.
  7. Закрытоугольная глаукома.
  8. «Ультракаин» противопоказания к применению имеет и в детском возрасте до 4-х лет.

Во время посещения стоматолога обязательно надо сообщать врачу об имеющихся у вас хронических заболеваниях.

Последствия передозировки

Многие перед посещением стоматолога покупают «Ультракаин», цена 1 ампулы небольшая, поэтому некоторые на всякий случай приобретают парочку, без страха садятся в стоматологическое кресло и просят доктора уколоть двойную дозу. Но необходимо знать, что возможны осложнения при несоблюдении дозировки. Вот некоторые симптомы повышенного количества препарата:

  • Головокружение.
  • Ступор.
  • Нарушение дыхания.
  • Генерализованные судороги.
  • Резкое понижение артериального давления.
  • Коллапс.
  • Брадикардия.
  • Тахикардия.

При появлении любых из этих признаков необходимо прекратить введение препарата и срочно принять меры.

Совместимость «Ультракаина» с другими препаратами

Если вы посещаете стоматолога и рассчитываете на инъекцию «Ультракаина», то необходимо сообщить врачу о том, какие лекарства на данный момент принимаете. Не допускается сочетание лекарственного средства со следующими медикаментами:

  1. С кардионеселективными бета-адреноблокаторами, например, «Пропранололом».
  2. С антидепрессантами.
  3. С препаратами, которые угнетающе воздействуют на нервную ситему.
  4. Недопустимо сочетать «Ультракаин» с «Аспирином» и «Гепарином» — возможно кровотечение в месте укола.
  5. Если использовать препарат вместе с миорелаксантами, то их действие усиливается.
  6. Нельзя дополнительно использовать средства для ингаляционного наркоза, повышается риск развития нарушений сердечного ритма.
  7. Нельзя использовать для дезинфекции растворы, содержащие тяжелые металлы.

Использование «Ультракаина» во время вынашивания малыша

Если женщина в положении посещает стоматолога, то желательно использовать с минимальным содержанием действующего вещества «Ультракаин», инструкция по применению в стоматологии это подтверждает. А вот применять препарат совсем без эпинефрина не рекомендуется, так как адреналин вызывает сужение сосудов в месте укола и замедление всасывания, что снижает концентрацию действующего вещества в крови.ультракаин противопоказания

Проникать в грудное молоко активное вещество «Ультракаина» способно, но его концентрация там будет настолько ничтожна, что повлиять на малыша никак не сможет. Поэтому если мамочке надо вырвать или вылечить зуб, то не стоит прерывать грудное вскармливание.

Отзывы о препарате

Пациенты чаще всего оставляют после использования «Ультракаина» положительные отзывы. Многие отмечают, что после укола онемение проходит через несколько часов, создается такое ощущение, что опухли губы и язык.

После использования «Ультракаина» практически любые манипуляции стоматолога не вызывают боли, и процесс лечения проходит без стресса.

Мало кто из пациентов отмечает появление нежелательных эффектов после инъекции.

Склоняет к выбору данного лекарства и его доступная стоимость в аптеках. Отдать 40-50 рублей за средство способен практически каждый.

Лечение зубов и их удаление — дело неприятное и болезненное, но с такими лекарствами, как «Ультракаин», все эти процедуры становятся безболезненными.

Но обязательно сообщайте врачу обо всех имеющихся у вас хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах, только так можно гарантировать безопасное обезболивание.

fb.ru

Характеристика препарата

ультракаин д

«Ультракаин» — прозрачный раствор без посторонних запахов и примесей. Это препарат амидной группы высокой степени очистки, не содержит консервантов, которые часто провоцируют аллергию. В «Ультракаине» нет ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты), которую часто добавляют в лекарства, чтобы она связывала атомы тяжелых металлов при плохой очистке раствора. Препарат в 2 раза эффективнее лидокаина и в 6 раз – новокаина.

Главный действующий компонент анестетика – гидрохлорид артикаина.

В состав Ультракаина также входят:

  • гидрохлорид эпинефрина (адреналин);
  • бисульфит натрия;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Количество компонентов на 1 мл раствора зависит от вида «Ультракаина».

На сегодня их существует 3:

  • Ультракаин Д (без эпинефрина) – рекомендуется для аллергиков и людей с бронхиальной астмой, болезнями щитовидной железы. Средство хорошо переносят больные с гипертонией и болезнями сердца. Но анестезирующий эффект длится всего около 20 минут.
  • Ультракаин ДС (доза эпинефрина 1:200 000) – нельзя применять астматикам. Можно использовать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Ультракаин ДС Форте (эпинефрина 1:100 000) – обезболивающий раствор длительного действия. Из-за высокой дозы адреналина нельзя его вводить при гипертонии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.

Обезболивающий эффект начинается уже через минуту — три после укола. Обезболивание длится от 20 минут до часа и более, в зависимости от вида «Ультракаина».

Раствор выпускают в 2 формах: ампулы по 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Они расфасованы в картонные упаковки по 100 штук.

Показания к применению

«Ультракаин» — анестезирующий раствор, который используют для инфильтрационного и проводникового обезболивания при стоматологических операциях, сопровождаемых сильной болью.

Ультракаин ДС вводят при необходимости одиночного или множественного удаления зубов, манипуляциях, связанных с установкой коронки, пломбированием и других вмешательствах.

При более тяжелых операциях лучше использовать ДС форте. Это могут быть вмешательства на костной ткани, удаление зубов, пораженных апикальным пародонтитом, лечение эсцизии кист, остеомиелита, периостита и т.д.

отбеливание зубов содойУзнайте эффективные способы и рецепты для отбеливания зубов с помощью соды.

О пользе и особенностях процедуры инвазивной герметизации фиссур у детей прочтите по этому адресу.

Противопоказания

При аллергической реакции на эпинефрин и артикаин, «Ультракаин» использовать нельзя.

ультракаин дс форте

«Ультракаин ДС» и «ДС форте» содержат адреналин. Поэтому они противопоказаны больным с:

  • тахиаритмией;
  • тахикардией;
  • гипертонией;
  • острой сердечной недостаточностью;
  • глаукомой;
  • гипертиреозом;
  • астмой;
  • анемией;
  • феохромацитомом.

Нельзя вводить препарат детям до 4 лет в связи с отсутствием клинических опытов.

Возможные побочные явления

Они могут быть обусловлены действием эпинефрина и местной реакцией организма на инъекцию «Ультракаина». Чаще всего адреналин вызывает головные боли. Реже повышается давление, наблюдается аритмия, сильное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.

Аллергическая реакция на раствор может проявляться в виде:

  • зуда;
  • крапивницы;
  • отечности слизистых носа, губ, гортани;
  • конъюнктивита.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться нарушение дыхания, потеря сознания, генерализованные судороги. Временно может наблюдаться раздвоение в глазах, размытость зрения, вплоть до слепоты. Со стороны ЖКТ могут быть рвота и тошнота.

Если у человека бронхиальная астма, у него могут быть побочные действия, вызванные бисульфитом натрия. Это рецидивирующие астматические приступы, нарушение сознания, диарея, рвота.

Способ применения и дозировка

ультракаин отзывы

Вводить раствор нужно так, чтобы его давление соответствовало чувствительности тканей. Дозировку средства подбирает врач с учетом тяжести и длительности процедуры.

В случае резекции зубов верхнего зубного ряда делается инъекция «Ультракаина» из расчета 1,7 мл (1 картридж) на каждый зуб. Это при условии отсутствия воспалительного процесса. Иногда дозировку нужно увеличивать для более сильного обезболивания. Если нужно удалить несколько зубов, размещенных рядом, 1 укола бывает достаточно. Такое же количество раствора необходимо при удалении нижних премоляров. При отсутствии должного эффекта от препарата, допускается повторная инъекция 1-1,7 мл. Если и это введение раствора окажется неэффективным, проводится блокада нижней челюсти.

Если зуб готовится под коронку и требуется его препарирование, проводится инфильтрационое обезболивание 0,5-1,7 мл «Ультракаина». При необходимости рассекать и ушивать небо, для инъекции используют 0,1 мл раствора.

При стоматологических операциях допускается максимальная дозировка препарата 7мг/кг. Лучше переносится взрослым человеком доза до 12,5 мл. Детям после 4 лет подбирается дозировка в зависимости от их веса и сложности процедуры, но она не должна быть больше 5мг/кг.

Ультракаин при беременности

«Ультракаин» разрешен к применению беременным женщинам. Через плаценту проникает лишь незначительная часть активного вещества. Также не запрещено делать инъекции кормящим мамам. Следов эпинефрина в грудном молоке обнаружено не было.

Но ввиду побочных эффектов, которые изредка может вызвать препарат (головокружение, расстройство ЖКТ, аллергия), анестезию беременным и кормящим делают только при крайней необходимости.

антибиотики при флюсеКак лечить флюс в домашних условиях при помощи антибиотиков? У нас есть ответ!

О преимуществах и особенностях брекет — систем Даймон Клеар прочтите в этой статье.

По адресу http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html узнайте о том, как лечить воспаление слюнных желез.

Особые рекомендации

Чтобы обеспечить легкое проведение аспирации, следует применять специальные шприцы для введения раствора – инжекторы (Unidjekt K и Unidjekt K vario) вместе с картриджами.

Нельзя допустить внутрисосудистого введения «Ультракаина». Для этого нужно провести аспирационный тест.

Чтобы избежать инфицирования пациента, каждый забор препарата должен проводиться стерильными инструментами. Нельзя использовать одну карпулу на несколько человек. Также раствор считается не пригодным для введения, если картридж был поврежден.

После инъекции «Ультракаином» разрешается принимать пищу только после возобновления чувствительности тканей. Иначе есть вероятность их надкусывания и травмирования.

Взаимодействие с другими препаратами

ультракаин в стоматологии

Если применять «Ультракаин» вместе с трициклическими антидепрессантами, можно усилить сосудосуживающий эффект эпинефрина. Нельзя одновременно использовать анестетик с бетаадреноблокаторами.

Если комбинировать «Ультракаин» с аспирином или гепарином, увеличивается вероятность кровотечений. При одновременном употреблении «Ультракаина» с наркотическими препаратами для ингаляционной анестезии может развиться аритмия.

Стоимость и аналоги

Купить «Ультракаин Д-С» в аптеках можно в среднем за 900-980 рублей за 10 ампул по 2 мл. Упаковка из 100 картриджей по 1,7 обойдется в 4600 рублей в среднем. Цена одной ампулы Ультракаина около 98 рублей.

Аналогами «Ультракаина» по составу являются растворы:

  • Примакаин с адреналином;
  • Артифрин;
  • Цитокартин;
  • Альфакаин СП;
  • Убистезин форте.

Схожим фармакологическим действием обладают препараты:

  • Ликаин;
  • Маркаин;
  • Пиромекаин;
  • Буванестин.

 

u-zubnogo.com

Фармакологическое действие Ультракаина

Раствор Ультракаина действует подобно другим местноанестезирующим медикаментам, но благодаря дополнительной эфирной группе, входящей в его молекулу, он быстро гидролизуется эстеразами в организме человека. Это является причиной его достаточно низкой системной токсичности, благодаря чему можно проводить повторные введения Ультракаина.

Ультракаин по инструкции блокирует натриевые каналы мембраны нейрона, что снижает проводимость импульсов по нервному волокну. В зависимости от показаний и противопоказаний в стоматологической практике применяется Ультракаин с содержанием эпинефрина (Д-С или Д-С Форте) или без него (Д).

Действие медикамента развивается быстро – в течение 1-3 минут, а его продолжительность составляет 20 минут.

Форма выпуска и состав Ультракаина

Медикамент Ультракаин выпускают в виде бесцветного раствора для инъекций.

В состав Ультракаина Д входят 40 мг артикаина гидрохлорида и вспомогательные вещества (вода для инъекций и натрия хлорид).

В состав Ультракаина Д-С входят:

  • Артикаина гидрохлорид в количестве 40 мг;
  • Эпинефрина гидрохлорид в количестве 6 мкг (эквивалентно 5 мкг основания эпинефрина);
  • Вспомогательные компоненты.

В состав Ультракаина Д-С Форте входят:

  • Артикаина гидрохлорид в количестве 40 мг;
  • Эпинефрина гидрохлорид в количестве 12 мкг (эквивалентно 10 мкг основания эпинефрина);
  • Вспомогательные компоненты.

Медикамент выпускают в ампулах по 2 мл.

Аналоги Ультракаина

К аналогам Ультракаина по активным компонентам относятся растворы для инъекций Артифрин, Альфакаин СП, Артикаин ИНИБСА, Примакаин с адреналином, Убистезин форте, Септанест с адреналином, Цитокартин и Артикаин с адреналином.

По принадлежности к одной лекарственной группе и схожему терапевтическому действию аналогами Ультракаина являются Артикаин, Лидокаин, Ликаин, Маркаин, БлоккоС, Мепивастезин, Пиромекаин, Скандонест, Тримекаин и Буванестин.

Показания к применению Ультракаина

Применяют Ультракаин в стоматологии для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии во время проведения операций:

  • Для обработки кариозных полостей зуба;
  • При неосложненном удалении одного или нескольких зубов;
  • При обтачивании зубов перед протезированием.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Ультракаина в стоматологии являются:

  • Гипоксия;
  • Острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Выраженная брадикардия;
  • AV-блокада II-III степени и другие нарушения функции синусового узла;
  • Артериальная гипотензия в тяжелой степени;
  • Метгемоглобинемия;
  • Анемия, включая 12-дефицитную анемию;
  • Гиперчувствительность к активному (артикаину) или вспомогательным компонентам, входящим в состав Ультракаина.

Применение Ультракаина в педиатрии разрешено с 4 лет из-за недостатка клинических данных о безопасности его использования для детей более младшего возраста.

С осторожностью применяют медикамент на фоне недостаточности холинэстеразы.

Возможность применения Ультракаина в стоматологии при проведении операций беременным решается врачом индивидуально. С целью безопасности в период лактации женщинам рекомендуется воздержаться от кормления ребенка в течение 4 часов после проведения анестезии.

Способ применения и дозировка

Дозу раствора Ультракаина рассчитывают исходя из массы тела – 4-6 мг/кг, но не более 400 мг.

При проведении инфильтрационной анестезии в случаях отсутствия воспаления обычно вводят 1,7 мл раствора на зуб или на два смежных зуба.

Перед применением Ультракаина по инструкции необходимо провести аспирационный тест. Инъекционное давление при введении медикамента корректируется в зависимости от тканевой чувствительности.

Применение Ультракаина на воспаленных участках слизистой оболочки не рекомендуется.

Побочные действия

Раствор Ультракаина по отзывам может вызывать нарушения со стороны центральной нервной системы. В зависимости от вводимой дозы с различной выраженностью могут наблюдаться:

  • Дыхательные расстройства, прогрессирующие до остановки дыхания;
  • Ступор, прогрессирующий в некоторых случаях до потери сознания;
  • Мышечный тремор или мышечные подергивания, прогрессирующие в некоторых случаях до генерализованных судорог;

Среди других расстройств нервной системы выделяют парестезию, головокружение, гипестезию, преходящие зрительные расстройства.

Также Ультракаин по отзывам может привести к развитию других побочных эффектов:

  • Брадикардия, снижение артериального давления, шок, сердечная недостаточность (сердечно-сосудистая система);
  • Тошнота и рвота (пищеварительная система);
  • Воспаление или отечность в месте инъекции слизистой оболочки (местные реакции);
  • Конъюнктивит, гиперемия кожных покровов, ангионевротический отек и ринит (аллергические реакции).

Первыми признаками передозировки Ультракаином по инструкции являются моторное возбуждение, головокружение и ступор. Также возможно развитие:

  • Резкого снижения артериального давления;
  • Брадикардии;
  • Мышечных подергиваний;
  • Нарушений дыхания;
  • Тяжелых нарушений кровообращения;
  • Генерализованных судорог;
  • Шока.

Лечение проводят в зависимости от выраженности симптомов, однако даже в случае их видимой несерьезности рекомендуется поставить внутривенный катетер на случай необходимости срочного введения лекарственных медикаментов. При лечении интоксикации, вызванной Ультракаином, противопоказано введение аналептиков центрального действия. Проводимые меры должны соответствовать вызванным медикаментом нарушениям.

В случаях нарушения правильной техники проведения инъекции во время введения Ультракаина по отзывам может произойти повреждение нерва (например, лицевого), что в некоторых случаях приводит к развитию его паралича.

Лекарственное взаимодействие

Перед проведением анестезии следует учесть, что одновременное применение Ультракаина с:

  • Опиоидными анальгетиками приводит к усилению действия анестетика и увеличению риска развития угнетения дыхания;
  • Медикаментами, угнетающими центральную нервную систему, приводит к усилению их действия;
  • Миорелаксантами и сосудосуживающими медикаментами может привести к усилению и удлинению действия анестетика;
  • Гепарином или ацетилсалициловой кислотой увеличивает вероятность развития кровотечений в месте инъекции.

Перед применением раствора Ультракаина по инструкции рекомендуется за 10 дней отменить ингибиторы МАО.

Условия и сроки хранения

Ультракаин относится к числу местных анестетиков для применения в стоматологии, отпуск которого возможен только по врачебному рецепту. Срок хранения раствора – 5 лет при условии соблюдения необходимого температурного режима (не выше 25 градусов Цельсия).

zdorovi.net