Ультракаин побочные эффекты

Ультракаин — анальгетик местного применения, используемый в стоматологической практике с 1978 года.

Это высокоактивный препарат, действие которого основывается на сосудосуживающем эффекте и блокировки проведения нервных импульсов.

• Состав препарата
• Показание к применению
• Дозировка препарата
• Побочные действия
• Противопоказания
• Отзывы о препарате

Соединения, входящие в его состав, быстро разрушаются в организме, окончательно утилизируются в почках и печени и выводятся с мочой.

Ультракаин выпускается в виде раствора для инъекций с разной дозировкой активного компонента.

Секреты отбеливание зубов содой, читай на нашем сайте.

Цены на герметизацию фиссур смотри по ссылке.

Лечение неправильного прикуса: http://ru-dent.com/detskaya-stomatologiya/nepravilnyj-prikus-u-detej.html

Состав препарата

В состав ультракаина входят основные и вспомогательные вещества, которые могут отличаться по концентрации в зависимости от разновидности препарата. К основным компонентам относятся:

1. Артикаина гидрохлорид. Это вещество, обуславливающее анестезирующий эффект ультракаина. Оно обладает способностью проникать через мембрану нервных клеток. Артикаин связывается с клеточными рецепторами и препятствует открытию натриевых каналов.

В результате чего натрий не может попасть в клетку для создания необходимого потенциала на мембране, и нервный импульс не генерируется.

2. Эпинефрина гидрохлорид. Этот компонент обуславливает сокращение сосудов, повышение ЧСС, расслабление бронхов.

Другое название эпинефрина — адреналин. Он присутствует в организме в норме в качестве нейромедиатора.

Он воздействует на гладкую мускулатуру, вызывая выход кальция из канальцев и его проникновение внутрь мышечных клеток. Это и вызывает их повышенное сокращение.

К вспомогательным веществам относятся:

1. Хлорид натрия. Эта соль обеспечивает раствор для инъекций необходимым осмотическим давлением, приближая его по показателям к жидким средам организма. Присутствие хлорида натрия в растворе является необходимым условием для сохранения солености в плазме крови при ее разбавлении.

2. Дисульфит натрия. Это белый растворимый порошок, обладает свойствами антиоксиданта.

3. Дистиллированная вода. В качестве жидкой составляющей растворов для инъекций всегда используется именно дистиллированная вода. Она свободна от примесей, обладает стабильным химическим составом и электропроводностью.

Щель между передними зубами. Читай на сайте, как можно это исправить.

Какой должен быть правильный прикус? Смотри тут: http://ru-dent.com/ortodontiya/pravilnyj-prikus.html

Показание к применению

Ультракаин применяется главным образом в стоматологической практике при проведении следующих процедур:

• удаление зуба или нескольких из верхней или нижней челюсти;
• установление на зуб коронки;
• лечебные мероприятия, в ходе которых может быть затронут зубной нерв.

Дозировка препарата

Рекомендуемая доза лекарственного средства составляет 0.5-2 мл в разведении. Препарат нельзя вводить в сосуд или воспаленные ткани. Доза зависит от вида проводимых мероприятий

1. При удалении зубов верхней челюсти и в невоспаленную ткань вводят 1.7 мл ультракаина на один зуб. Если зубы расположены рядом, то количество инъекций и доза препарата могут быть сокращены.

2. При проведении надрезов и наложении швов доза составляет от 100 мкл препарата на разрез.

3. Удаление зубов нижней челюсти также вводят 1.7 мл ультракаина на зуб и при необходимости дополнительной анестезии еще 1 мл.

4. При установке коронки показано введение ультракаина с пониженным содержанием эпинефрина.

5. Максимальная доза препарата для детей составляет 5 мг медикамента на 1 кг веса, для взрослых — 7 мг.

6. Минимальной должны быть доза для беременных женщин и женщин в период лактации, лиц, страдающих печеночной или почечной недостаточностей.

Побочные действия

При использовании ультракаина побочные действия достаточно часты. Большая их часть обусловлено эпинефрином из-за его сосудосуживающего действия. К ним относятся:

• головная боль;
• аритмия, снижение артериального давления;
• нарушение дыхания;
• проходящая нечеткость зрения;
• тошнота, рвотные позывы;
• аллергические реакции — зуд, крапивница.

Побочные эффекты, вызываемые артикаином, возникают при попадании его даже в низких концентрациях в сосудистую сеть. Они сводятся к ишемии (местное малокровие), некрозу тканей.

Дисульфат натрия может вызвать приступ бронхиальной астмы у лиц, страдающих этим заболеванием.

Капы для выравнивания зубов — один из способов в ортодонтии.

Лечение дистального прикуса: http://ru-dent.com/ortodontiya/distalnyj-prikus.html

Противопоказания

Пациентам-аллергикам рекомендуется применять одноразовые ампулы и картриджи, т.к. в растворах, хранящихся в многоразовых емкостях, могут содержаться антибиотики. Строго противопоказано использование ультракаина лицам больным тахикардией, аритмией, глаукомой, бронхиальной астмой. Стоит с осторожностью применять лекарственное средство при нарушениях проводимости сердца.

Применение препарата при беременности и лактации. Артикаина гидрохлорид незначительно проходит гематоэнцефалический барьер и быстро распадается в организме. Это делает его подходящим препаратом для местной анестезии при лечебных мероприятиях для беременных и кормящих грудью женщин.

При отсутствии острой необходимости для проведения стоматологических процедур рекомендуется проводить санацию ротовой полости в период с 10 по 30 неделю. Это обусловлено формированием основных внутренних органов плода на ранних сроках и большим риском патологии, в конце беременности лучше воздержаться от любых стрессовых воздействий.

Отзывы о препарате

Пациенты отмечают высокую эффективность лекарства и безболезненность процедур.

Доступность ультракаина и возможность его применения детям, беременным и кормящим женщинам, а также лицам с пониженным давлением, являются его несомненными плюсами.

Минусы препарата — побочные действия и чувствительный укол.

Применение ультракаина стало важной вехой в стоматологии. Его использование позволяет облегчить страдания пациентов и делает лечебные процедуры менее болезненными.

ru-dent.com

Отзывы об Ультракаине

В основном, отзывы об Ультракаине весьма обнадеживающие. Те пациенты, которые уже испытали на себе его обезболивающее действие, советуют тем, кто только готовится к оперативному вмешательству с применением Ультракаина, не бояться – «больно не будет».

Этот анестетик используют иногда и в косметологии, например, при татуаже губ. Но неизвестно, насколько это оправдано с медицинской точки зрения. Дама, использовавшая Ультракаин для своих клиенток, отмечала, что всегда наблюдался сильный отек. Настолько сильный, что она стала советовать клиенткам не применять анестезию и «перетерпеть» процедуру.

Когда возникает необходимость в использовании обезболивающих препаратов, очень важно заранее выяснить, нет ли у пациента реакций их непереносимости, не наблюдалось ли каких-либо нежелательных реакций на другие подобные вещества и так далее. Ведь предупредить развитие побочных эффектов – правильнее и проще, чем бороться с уже возникшими симптомами.

zhivizdorovim.ru

Наименование:

Ультракаин Д-С (Ultracain D-S)

Фармакологическое действие:

Ультракаин Д-С – местноанестезирующее средство для проведения обезболивания в стоматологии. Это комбинированный препарат, содержащий сосудосуживающий компонент и местный анестетик. Предназначен для регионарной или инфильтрационной местной анестезии. Гидрохлорид атрокаина – амидный анестетик местного действия из группы тиапрофена.

Показания к применению:

• Неосложненные множественные или одиночные удаления зубов,

• подготовка зуба под постановку коронки,

• подготовка полости зуба к лечебным мероприятиям,

• другие стандартные стоматологические вмешательства, в том числе и у пациентов с наличием общих тяжелых заболеваний.

Методика применения:

Не допускается введение Ультракаина Д-С внутрь сосуда. Во избежание возможного внутрисосудистого введения перед инъекцией нужно сделать пробную аспирацию. Рекомендуется не вводить препарат в воспаленные участки ткани. Проведение аспирации облегчается, если для инъекции применяют специальный шприц Униджект К вместе с карпулами (картриджами). Введение препарата проводят таким образом, чтобы давление вводимого вещества соответствовало чувствительности тканей в месте инъекции.

Подготовка зуба под коронку или подготовка полости зуба для дальнейшего лечения

Используется 0,5-1,7 мл препарата для вестибулярной инъекции, исключая случаи вмешательства на нижних премолярах. Более точную дозу препарата выбирают, исходя из длительности вмешательства и требуемой глубины обезболивания. Максимальное количество гидрохлорида артикаина для проведения 1 стоматологического вмешательства – 7 мг на 1 кг массы тела. Достаточно хорошо переносится доза до 500 мг артикаина (в перерасчете на количество инъекционного раствора – 12,5 мл). Важно не забывать проводить перед инъекцией Ультракаина Д-С пробную аспирацию, чтобы не ввести раствор внутрисосудисто.

Экстракция зубов

При условии отсутствия воспаления для щипцовой неосложненной экстракции зуба достаточно вестибулярного введения по 1,7 мл Ультракаина Д-С для каждого зуба. Не требуется проведение инъекции с помощью довольно болезненного небного введения (в большинстве случаев).

Если требуется множественная экстракция близко находящихся зубов, число вестибулярных введений можно уменьшить. Если в ходе проведения стоматологической манипуляции необходимо ушить или рассечь небо, то используется примерно 0,1 мл препарата для небной депо-инъекции.

Нежелательные явления:

Побочные действия, обусловленные эпинефрином

Часто — головная боль. Редко, но возможны, реакции со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, сердцебиение, аритмия) даже при введении небольшого количества эпинефрина – 1 мг/100 мл(1:100 000), 0,5 мг/100 мл (1:200 000). При проведении клинических испытаний препарата на взрослых пациентах обнаружено, что изменения ЧСС и нарушений диастолического или систолического давления после применения 2 карпул (картриджей) препарата не было.

Центральная нервная система

Нарушение дыхательной функции вплоть до возникновения остановки дыхания, нарушения сознания (ступор, обморок), непроизвольные сокращения мышц (вплоть до появления генерализованных судорог).

Орган зрения

Диплопия, слепота, нечеткость зрения (все указанные побочные действия носят транзиторный характер).

Пищеварительная система

Рвота или тошнота.

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая недостаточность (острая), резкое снижение артериального давления, бради- или тахикардия, шок.

Иммунная система

Реакции псевдоаллергического или гиперергического характера (зуд кожи, эритема, отек, ангионевротический отек, ринит, отек губ, конъюнктивит, крапивница, асфиксия, анафилактический шок).

Другие

В состав препарата включен метабисульфит натрия, что может вызвать повышенную реакцию чувствительности у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. Признаки: нарушения сознания, диарея, рвота, приступ бронхиальной астмы, стридорозное дыхание, шок.

Побочные действия, обусловленные местным введением Ультракаина Д-С

В редких случаях наблюдались ишемические нарушения, вызванные действием препарата вплоть до прогрессирующего течения в виде некроза тканей. Это было связано с введением Ультракаина в сосудистую сеть. При нарушении техники обезболивания возможен парез лицевого нерва.

Противопоказания:

Рекомендуется для пациентов с парагрупповыми аллергическими реакциями использовать только одноразовые ампулы или картриджи, поскольку в состав Ультракаина Д-С, расфасованного во флаконы многократного применения, включен консервант метилпарабен. Не используют пациентам с аллергией на атрикаин, эпинефрин или другие компоненты, указанные в составе препарата. Поскольку Ультракаин содержит эпинефрин, противопоказано его применять больным тахиаритмиями, тахикардией, глаукомой (закрытоугольный вариант), феохромоцитомой, гипертиреозом, бронхиальной астмой, острой сердечно-сосудистой недостаточностью, выраженной формой артериальной гипертензии, а так же тем, кто принимает блокаторы бета-адренорецепторов неселективного типа. Так же противопоказано использование препарата при наличии тяжелых нарушений проводимости и ритма сердца (например, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени), при сопутствующей терминальной анестезии.

Во время беременности:

Во время беременности применение местной анестезии считается нестрессовым воздействием, которое обеспечивает адекватное обезболивание при операциях, включая стоматологические вмешательства.Атрикаин в незначительной степени проникает через гематоплацентарный барьер, что является преимуществом препарата. Можно использовать беременным. Атрикаина гидрохлорид очень быстро распадается в организме, высока его скорость выведения, что обеспечивает быструю элиминацию и невозможность проникнуть в грудное молоко в больших концентрациях. При введении во время лактации нет необходимости временно прекращать вскармливание грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Сосудосуживающий эффект адреналина потенцируется в случае комбинации с ингибиторами моноаминоксидазы и антидепрессантами трициклического ряда. Подобное взаимодействие описано как для адреналина, так и для норадреналина (норэпинефрина) при их использовании в концентрации 1:80 000 и 1:25 000, соответственно. Несмотря на то, что содержание адреналина в препарате гораздо ниже (на уровне 1:200 000), возможность потенцирования сосудосуживающего эффекта целиком исключить нельзя. Адреналин при попадании в организм ингибирует секрецию поджелудочной железой инсулина, в результате чего уменьшается действие пероральных гипогликемических средств. Не применяют Ультракаин Д-С, если пациент употребляет блокаторы бета-адренорецепторов. В случае комбинации препарата с ацетилсалициловой кислотой, гепарином и другими противотромботическими средствами повышается вероятность возникновения кровотечения. При этом случайный прокол стенки сосуда угрожает серьезным кровотечением. Галотан и другие наркотические средства для ингаляционного применения усиливают чувствительность сердечной мышцы к катехоламинам, что приводит к развитию аритмии.

Передозировка:

В начале введения Ультракаина Д-С могут появляться нежелательные симптомы, такие, как моторное возбуждение, головокружение, ступор. В этом случае немедленно прекращают введение и пациента укладывают в горизонтальное положение. При этом обеспечивают нормальную проходимость дыхательных путей, измеряют уровни артериального давления и частоты сердечных сокращений. Даже если признаки не кажутся очень тяжелыми, желательно для обеспечения доступа в вену начать инфузию кристаллоидов. Если нарушаются функции дыхания, применяют кислород, в крайних случаях – искусственное дыхание или интубацию трахеи с дальнейшим подключением пациента к аппарату искусственной вентиляции. Противопоказано применение аналептиков центрального действия.

Если вследствие введения препарата появляются непроизвольные подергивания мышц или генерализованные судороги, используют внутривенное введение ультракоротких или коротких барбитуратов. Рекомендуется на фоне введения барбитуратов продолжать мониторинг за сердечными функциями и обеспечение кислородом. Барбитураты вводят достаточно медленно и параллельно с инфузией, в зависимости от ожидаемого терапевтического действия. Если у пациента развивается снижение артериального давления или учащение сердцебиения, рекомендуется ограничиться приданием положения Тренделенбурга (горизонтальное положение и приподнятыми ногами). Такое же положение обеспечивают пациенту в случае развития шока или других выраженных нарушениях кровообращения. При этом следят за функциями сердца, легких, вводят плазмозаместители, сбалансированные электролитные препараты, альбумин, ингалируют кислород. Возможно купирование шока использованием глюкокортикостероидов парентерально (внутривенно) – например, метилпреднизолон от 250 до 1000 мг. Если в клинической картине появляется брадикардия или гипотензия – рекомендуется ввести адреналин 0,025-0,1 мл раствора адреналина приготавливают так: берут 10 мл растворителя и смешивают раствор адреналина в соотношении 1:1000 (1 мл). Полученный раствор вводят медленно внутривенно. Необходимо контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Не рекомендуется использовать за 1 введение более 0,1 мг адреналина (в пересчете на раствор – более 1 мл). В случае, если эта минимальная дозировка не оказала необходимого эффекта, добавляют раствор адреналина в инфузионную среду. При этом скорость введения раствора определяют с учетом реакции артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Если развивается тахиаритмия или синусовая тахикардия, рекомендуется внутривенно использовать блокаторы бета-адренорецепторов с учетом показателей кровообращения. Если у пациента артериальная гипертензия – вводят вазодилататоры периферического воздействия.

Форма выпуска препарата:

Ультракаин Д-С выпускается в ампулах (по 2 мл, 100 ампул в упаковке), картриджах (по 1,7 мл, 100 картриджей в упаковке). Раствор Ультракаин Д-С прозрачный, без посторонних примесей и запаха.

Условия хранения:

При температуре около 25°C в месте, недоступном для действия света. Срок хранения ампул – 30 месяцев. Картриджей – 36 месяцев.

Состав:

Ультракаин Д-С (ампулы)

Активные вещества (1 мл) : гидрохлорид артикаина 40 мг/мл, гидрохлорид эпинефрина 6 мкг/мл.

Вспомогательные вещества: бисульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Ультракаин Д-С (картридж)

Активные вещества (1 мл) : гидрохлорид артикаина 40 мг/мл, гидрохлорид эпинефрина 6 мкг/мл.

Вспомогательные вещества: бисульфит натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Дополнительно:

Не допускается внутрисосудистое (внутривенное) введение. Не рекомендуется вводить в ткани, измененные воспалительной реакцией. Не рекомендуется использовать Ультракаин Д-С для больных с дефицитом холинэстеразы, поскольку у них может наблюдаться усиление побочных действий и увеличение продолжительности воздействия препарата. С осторожностью применяют для пациентов, страдающих стенокардией, нарушениями коагуляции крови, атеросклерозом, тяжелыми заболеваниями почек и печени. Если необходимо проведение местной анестезии Ультракаином Д-С больному с нарушением мозгового кровообращения, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (патология коронарных сосудов, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, перенесенный в любое время инфаркт миокарда, артериальная гипертензия), эмфиземой легких, а так же при моторном беспокойстве рекомендуется назначать ту форму выпуска препарата, которая содержит наименьшее количество гидрохлорида адреналина. Возможно, у некоторых пациентов после проведения стоматологического оперативного вмешательства возникнет необходимость на время освободить пациента от управления транспортными средствами или от видов работ, для которых необходима хорошая концентрация внимания (вопрос решается в индивидуальном порядке в зависимости от реакции пациента на введение препарата).

Стекло в картридже хрупкое, поэтому для обеспечения высокой безопасности при работе с препаратом рекомендуется использовать специальные инжекторы (при инфильтрационной анестезии — Униджект К или Униджект, при интралигаментарной анестезии — Ультрайект К).

Если после введения препарата в картридже остается неиспользованный раствор, его выбрасывают – многократное применение картриджа недопустимо из-за высокой вероятности передачи кровяных инфекций. Флаконы можно использовать многократно. Дата первого взятия Ультракаина Д-С из флакона обозначается на этикетке. Пациента предупреждают, что после проведения анестезии Ультракаином Д-С рекомендуется принимать пищу только после полного восстановления чувствительности.

www.provizor-online.ru

Характеристика препарата

«Ультракаин» — прозрачный раствор без посторонних запахов и примесей. Это препарат амидной группы высокой степени очистки, не содержит консервантов, которые часто провоцируют аллергию. В «Ультракаине» нет ЭДТА (этилендиаминтетрауксусной кислоты), которую часто добавляют в лекарства, чтобы она связывала атомы тяжелых металлов при плохой очистке раствора. Препарат в 2 раза эффективнее лидокаина и в 6 раз – новокаина.

Главный действующий компонент анестетика – гидрохлорид артикаина.

В состав Ультракаина также входят:

• гидрохлорид эпинефрина (адреналин);
• бисульфит натрия;
• хлорид натрия;
• вода.

Количество компонентов на 1 мл раствора зависит от вида «Ультракаина».

На сегодня их существует 3:

• Ультракаин Д (без эпинефрина) – рекомендуется для аллергиков и людей с бронхиальной астмой, болезнями щитовидной железы. Средство хорошо переносят больные с гипертонией и болезнями сердца. Но анестезирующий эффект длится всего около 20 минут.
• Ультракаин ДС (доза эпинефрина 1:200 000) – нельзя применять астматикам. Можно использовать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• Ультракаин ДС Форте (эпинефрина 1:100 000) – обезболивающий раствор длительного действия. Из-за высокой дозы адреналина нельзя его вводить при гипертонии, бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы.

Обезболивающий эффект начинается уже через минуту — три после укола. Обезболивание длится от 20 минут до часа и более, в зависимости от вида «Ультракаина».

Раствор выпускают в 2 формах: ампулы по 2 мл и картриджи по 1,7 мл. Они расфасованы в картонные упаковки по 100 штук.

Показания к применению

«Ультракаин» — анестезирующий раствор, который используют для инфильтрационного и проводникового обезболивания при стоматологических операциях, сопровождаемых сильной болью.

Ультракаин ДС вводят при необходимости одиночного или множественного удаления зубов, манипуляциях, связанных с установкой коронки, пломбированием и других вмешательствах.

При более тяжелых операциях лучше использовать ДС форте. Это могут быть вмешательства на костной ткани, удаление зубов, пораженных апикальным пародонтитом, лечение эсцизии кист, остеомиелита, периостита и т.д.

Узнайте эффективные способы и рецепты для отбеливания зубов с помощью соды.

О пользе и особенностях процедуры инвазивной герметизации фиссур у детей прочтите по этому адресу.

Противопоказания

При аллергической реакции на эпинефрин и артикаин, «Ультракаин» использовать нельзя.

«Ультракаин ДС» и «ДС форте» содержат адреналин. Поэтому они противопоказаны больным с:

• тахиаритмией;
• тахикардией;
• гипертонией;
• острой сердечной недостаточностью;
• глаукомой;
• гипертиреозом;
• астмой;
• анемией;
• феохромацитомом.

Нельзя вводить препарат детям до 4 лет в связи с отсутствием клинических опытов.

Возможные побочные явления

Они могут быть обусловлены действием эпинефрина и местной реакцией организма на инъекцию «Ультракаина». Чаще всего адреналин вызывает головные боли. Реже повышается давление, наблюдается аритмия, сильное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.

Аллергическая реакция на раствор может проявляться в виде:

• зуда;
• крапивницы;
• отечности слизистых носа, губ, гортани;
• конъюнктивита.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться нарушение дыхания, потеря сознания, генерализованные судороги. Временно может наблюдаться раздвоение в глазах, размытость зрения, вплоть до слепоты. Со стороны ЖКТ могут быть рвота и тошнота.

Если у человека бронхиальная астма, у него могут быть побочные действия, вызванные бисульфитом натрия. Это рецидивирующие астматические приступы, нарушение сознания, диарея, рвота.

Способ применения и дозировка

Вводить раствор нужно так, чтобы его давление соответствовало чувствительности тканей. Дозировку средства подбирает врач с учетом тяжести и длительности процедуры.

В случае резекции зубов верхнего зубного ряда делается инъекция «Ультракаина» из расчета 1,7 мл (1 картридж) на каждый зуб. Это при условии отсутствия воспалительного процесса. Иногда дозировку нужно увеличивать для более сильного обезболивания. Если нужно удалить несколько зубов, размещенных рядом, 1 укола бывает достаточно. Такое же количество раствора необходимо при удалении нижних премоляров. При отсутствии должного эффекта от препарата, допускается повторная инъекция 1-1,7 мл. Если и это введение раствора окажется неэффективным, проводится блокада нижней челюсти.

Если зуб готовится под коронку и требуется его препарирование, проводится инфильтрационое обезболивание 0,5-1,7 мл «Ультракаина». При необходимости рассекать и ушивать небо, для инъекции используют 0,1 мл раствора.

При стоматологических операциях допускается максимальная дозировка препарата 7мг/кг. Лучше переносится взрослым человеком доза до 12,5 мл. Детям после 4 лет подбирается дозировка в зависимости от их веса и сложности процедуры, но она не должна быть больше 5мг/кг.

Ультракаин при беременности

«Ультракаин» разрешен к применению беременным женщинам. Через плаценту проникает лишь незначительная часть активного вещества. Также не запрещено делать инъекции кормящим мамам. Следов эпинефрина в грудном молоке обнаружено не было.

Но ввиду побочных эффектов, которые изредка может вызвать препарат (головокружение, расстройство ЖКТ, аллергия), анестезию беременным и кормящим делают только при крайней необходимости.

Как лечить флюс в домашних условиях при помощи антибиотиков? У нас есть ответ!

О преимуществах и особенностях брекет — систем Даймон Клеар прочтите в этой статье.

По адресу http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html узнайте о том, как лечить воспаление слюнных желез.

Особые рекомендации

Чтобы обеспечить легкое проведение аспирации, следует применять специальные шприцы для введения раствора – инжекторы (Unidjekt K и Unidjekt K vario) вместе с картриджами.

Нельзя допустить внутрисосудистого введения «Ультракаина». Для этого нужно провести аспирационный тест.

Чтобы избежать инфицирования пациента, каждый забор препарата должен проводиться стерильными инструментами. Нельзя использовать одну карпулу на несколько человек. Также раствор считается не пригодным для введения, если картридж был поврежден.

После инъекции «Ультракаином» разрешается принимать пищу только после возобновления чувствительности тканей. Иначе есть вероятность их надкусывания и травмирования.

Взаимодействие с другими препаратами

Если применять «Ультракаин» вместе с трициклическими антидепрессантами, можно усилить сосудосуживающий эффект эпинефрина. Нельзя одновременно использовать анестетик с бетаадреноблокаторами.

Если комбинировать «Ультракаин» с аспирином или гепарином, увеличивается вероятность кровотечений. При одновременном употреблении «Ультракаина» с наркотическими препаратами для ингаляционной анестезии может развиться аритмия.

Стоимость и аналоги

Купить «Ультракаин Д-С» в аптеках можно в среднем за 900-980 рублей за 10 ампул по 2 мл. Упаковка из 100 картриджей по 1,7 обойдется в 4600 рублей в среднем. Цена одной ампулы Ультракаина около 98 рублей.

Аналогами «Ультракаина» по составу являются растворы:

• Примакаин с адреналином;
• Артифрин;
• Цитокартин;
• Альфакаин СП;
• Убистезин форте.

Схожим фармакологическим действием обладают препараты:

• Ликаин;
• Маркаин;
• Пиромекаин;
• Буванестин.

u-zubnogo.com

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: бесцветная жидкость с прозрачной структурой (2 мл в стеклянной ампуле без цвета, в картонной пачке 10 ампул; 1,7 мл в стеклянном картридже без цвета, по 10 картриджей в блоке из гофрированного картона, в картонной пачке 10 блоков).

В 1 мл раствора содержатся:

• действующие вещества: артикаина гидрохлорид – 40 мг, эпинефрина гидрохлорид – 0,006 мг (или 0,005 мг основания эпинефрина, его содержание в растворе соответствует 1:200 000);
• вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия метабисульфит (натрия дисульфит), вода для инъекций.

Показания к применению

Применение Ультракаина Д-С показано для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии при стоматологических операциях:

• неосложненное удаление одного или нескольких зубов;
• обезболивание кариозных полостей зуба;
• обтачивание зубов перед протезированием.

Противопоказания

• атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, брадикардия и другие тяжелые нарушения проводимости и функции синусового узла;
• острая декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тахиаритмия, пароксизмальная тахикардия;
• резко выраженная артериальная гипертензия или гипотензия;
• применение некардиоселективных бета-адреноблокаторов (включая пропранолол);
• метгемоглобинемия;
• гипоксия;
• закрытоугольная глаукома;
• гипертиреоз;
• феохромоцитома;
• анемия (включая В₁₂-дефицитную анемию);
• возраст до 4 лет;
• гиперчувствительность к артикаину и другим местноанестезирующим средствам амидного типа, эпинефрину, сульфитам (включая проявления в виде бронхиальной астмы) и другим вспомогательным компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при нарушениях свертываемости крови, выраженном возбуждении, стенокардии, постинфарктном кардиосклерозе, атеросклерозе, инсульте в анамнезе, нарушении мозгового кровообращения, тяжелых нарушениях функции печени и/или почек, эмфиземе легких, хроническом бронхите, недостаточности холинэстеразы, сахарном диабете.

Поскольку артикаин проникает через плаценту, в период беременности применение Ультракаина Д-С возможно только в особых случаях, когда польза от анестезии для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Способ применения и дозировка

Препарат применяют путем введения в ткани ротовой полости, где отсутствует воспаление.

Нельзя проводить инъекцию в воспаленные ткани!

Степень давления инъекции должна соответствовать уровню чувствительности тканей.

Противопоказано внутривенное введение препарата.

Перед непосредственным введением раствора обязательно необходимо провести аспирационную пробу, это позволит не допустить случайное внутрисосудистое введение препарата.

Рекомендованное дозирование:

• анестезия для неосложненного удаления зубов верхней челюсти: из расчета по 1,7 мл на 1 зуб. Для создания депо в области переходной складки инъекцию следует производить в подслизистую с вестибулярной стороны. Допускается дополнительное введение 1–1,7 мл раствора для достижения полной анестезии без небной инъекции. Возможно одновременное удаление сразу нескольких зубов, расположенных рядом;
• удаление премоляров нижней челюсти: инфильтрационная анестезия – по 1,7 мл на 1 зуб. При отсутствии полной анестезии дополнительно вводят 1–1,7 мл в подслизистую с вестибулярной стороны в области переходной складки нижней челюсти. Если дополнительные меры не дали желаемого эффекта проводится мандибулярная анестезия – проводниковая блокада нижнечелюстного нерва;
• анестезия для проведения разрезов и наложения швов в области неба: по 0,1 мл на 1 инъекцию для создания небного депо;
• обработка полостей, обтачивание зубов под коронки (кроме нижних коренных зубов): по 0,5–1,7 мл на 1 зуб (с учетом сложности и продолжительности лечения) в область переходной складки с вестибулярной стороны.

Максимальная доза артикаина для выполнения одной лечебной процедуры у взрослых пациентов – из расчета по 7 мг на 1 кг веса тела.

Рекомендованное дозирование для детей старше 4 лет: из расчета не более 5 мг артикаина на 1 кг веса тела.

Пациентам с тяжелой почечной и/или печеночной недостаточностью, в пожилом возрасте раствор применяют в минимальной эффективной дозе, обеспечивающей достижение необходимой глубины анестезии.

Побочные действия

• аллергические реакции: возможно – конъюнктивит, гиперемия кожных покровов, ринит, ангионевротический отек (крапивница, отек верхней и/или нижней губ, щек, отек голосовых связок, затруднение дыхания и глотания), анафилактический шок;
• со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль; возможно – парестезия, головокружение, гипестезия, зрительные расстройства преходящего характера (в виде двоения в глазах, нечеткости зрительного восприятия, слепоты, возникающих во время или после инъекции); иногда – повреждение нерва (как следствие – развитие паралича лицевого нерва); дозозависимые реакции – ступор (иногда – потеря сознания), дыхательные расстройства (иногда – остановка дыхания), тремор мышц, подергивание мышц (иногда – генерализованные судороги);
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (АД), сердечная недостаточность, брадикардия, шок; очень редко – нарушение сердечного ритма, тахикардия, повышение АД;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота;
• местные реакции: воспаление или отечность в месте инъекции; при внутрисосудистом введении – ишемия в месте введения, некроз тканей.

Особые указания

Забор раствора из ампулы следует производить только новым стерильным шприцем и иглой. Соблюдение правил асептики позволит предотвратить инфекционные заражения, включая вирусный гепатит.

Нельзя использовать раствор из поврежденного картриджа.

Препарат из открытого картриджа можно применять для анестезии только одного пациента.

У больных с недостаточностью холинэстеразы применение раствора показано только в случае крайней необходимости из-за возможного чрезмерно сильного и пролонгированного действия препарата.

Перед анестезией врач должен быть проинформирован о наличии у больного заболеваний сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярных расстройств и других патологий, поскольку при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, нарушении ритма сердца, перенесенном инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, патологии коронарных сосудов, инсульте в анамнезе, эмфиземе, хроническом бронхите, гипертиреозе, сахарном диабете, наличии выраженного беспокойства целесообразно использовать препараты, не содержащие эпинефрин, включая Ультракаин Д.

Принимать пищу можно при полном восстановлении чувствительности в ротовой полости.

Ультракаин Д-С обычно не влияет на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами. Однако врач должен каждому больному индивидуально рекомендовать, когда можно приступать к потенциально опасным видам деятельности, включая вождение автомобиля.

Лекарственное взаимодействие

Из-за повышения риска развития выраженной брадикардии и гипертонического криза противопоказано применение раствора у больных, принимающих пропранолол или другие кардионеселективные бета-адреноблокаторы.

При одновременном применении Ультракаина Д-С:

• трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы могут усиливать действие эпинефрина, вызывая повышение АД;
• опиоидные анальгетики усиливают эффект препарата, повышают риск угнетения дыхания;
• ингибиторы холинэстеразы замедляют метаболизм местноанестезирующих средств;
• лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, усиливают свое действие;
• гепарин, ацетилсалициловая кислота повышают риск развития кровотечения в месте инъекции;
• миорелаксанты увеличивают интенсивность и длительность своего действия;
• пероральные гипогликемические средства снижают свою эффективность;
• галотан способен повысить сердечную чувствительность к катехоламинам и, как следствие, риск развития нарушений сердечного ритма;
• местноанестезирующие средства замедляют свой метаболизм;
• лекарственные средства для лечения миастении снижают свою эффективность, особенно при введении высоких доз анестезии;
• дезинфицирующие растворы, содержащие тяжелые металлы, при обработке места инъекции повышают риск развития отека и болезненности.

Аналоги

Аналогами Ультракаина Д-С являются: раствор – Альфакаин СП, Артифрин Форте, Примакаин с адреналином, Артикаин с адреналином Форте.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить в темном месте при температуре: ампулы – до 25 °C, картриджи – до 30 °C.

Срок годности: ампулы – 3 года, картриджи – 2,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

www.neboleem.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько у человека зубов мудрости Сколько каналов в зубе коренном Сколько раз растут зубы у человека 36 зубов у человека Гнилой зуб последствия Анестезия ультракаин Виды зубов Сколько у человека зубов во рту Сколько зубов у человека с зубами мудрости Сколько зубов у взрослого Сколько у взрослого здорового человека зубов Количество зубов