Черная десна вокруг зуба

Десны у большинства людей розовато-кораллового цвета. Это показатель здоровья пародонта, хотя оттенки могут варьироваться. Цвет десен зависит от стабильности наполнения кровью мелких сосудов и капилляров на слизистой оболочке.

  1. Белый цвет десен: анемия. У анемичных людей десны даже могут быть белыми. Это происходит из-за снижения в крови уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Справиться с проблемой помогает богатая железом пища: печень, мясо, яблоки. Необходимо также проконсультироваться с врачом-гематологом, чтобы он назначил лечение.
  2. Красный цвет десен: гингивит или перикоронарит. Гингивит — воспаление десен, самое распространенное заболевание пародонта. Изменение цвета с розоватого на ярко-красный — один из первых признаков этой неприятной болезни. Так проявляется воспалительный процесс. При перикоронарите воспаляется и краснеет место прорезывания нового зуба.
  3. Серый цвет десен: острый язвенно-некротический гингивит. При этом заболевании, которое внезапно поражает ротовую полость вследствие перенесенных инфекций или стресса, цвет десен становится серым из-за покрывающей их оболочки. Это тяжелое заболевание сопровождается температурой, болью и неприятным запахом изо рта.

  4. Бледно-розовый цвет десен: пародонтоз и пародонтит. Пародонтоз – это системное поражение околозубной ткани. Причиной пародонтоза становятся микробы. Цвет десны при пародонтозе бледно-розовый, процесс проходит без воспаления. При пародонтите же наблюдается воспалительный процесс, ранняя подвижность зубов, образование патологических карманов и скопление в них гноя. При пародонтите цвет десен меняется на темно-красный.

Как на цвет десен влияют протезы

Иногда через некоторое время после протезирования на деснах появляется синева. Это сигнал о нарушении в системе кровообращения.

Особенно часто такая реакция бывает вызвана металлическими протезами, так как металл вступает в различные реакции с тканями десны и слюной.

Черные пятна на деснах: время бросать курить

У заядлых курильщиков на деснах появляются черные пятна. Это происходит из-за частого контакта табачного дыма с ротовой полостью. В ответ клетки десен вырабатывают пигмент меланин, который обычно синтезируется при загаре.

Черные пятна — это и есть своеобразный «загар» десен. Но, как известно, слишком интенсивный загар вреден для организма, особенно для нежной слизистой ткани ротовой полости. Таким образом, черные пятна на деснах могут привести к злокачественным образованиям.

vitaportal.ru

Медикаментозное лечение воспаления вкусовых сосочков


В терапии воспаления вкусовых рецепторов языка применяются различные лекарственные препараты общего и местного действия.

Белый, обложенный налетом язык – характерный признак глоссита. Этот налет является продуктом жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, обитающих в ротовой полости и провоцирующих воспалительные процессы. Язык необходимо регулярно очищать, особенно при ярко выраженном воспалении. Процедуру следует выполнять при помощи ватного тампона, предварительно смоченного антисептиком – раствором перманганата калия или Фурацилина. Антибиотики для этой цели применять не рекомендуется.

Воспаление рецепторов языка сопровождается сильным болевым симптомом. В некоторых случаях боль настолько сильна, что мешает принимать пищу. Справиться с болью можно при помощи местных анестезирующих средств. Например, 2 % раствора Тримекаина.

Часто воспаление вкусовых сосочков сопровождается сухостью языка. В подобных случаях уместно применение Анестезина. Данный препарат обладает смягчающим действием, способствует увлажнению слизистой, заживлению имеющихся на ней микротрещин, устраняет жжение, обладает легким обезболивающим эффектом. Анестезин выпускается в форме таблеток для приготовления раствора и мази. Средство необходимо наносить на язык не менее 2 раз в день. Перед нанесением лекарственного препарата ротовую полость следует тщательно прополоскать теплой водой, удалить с языка имеющийся налет.


Длительный процесс воспаления вкусовых рецепторов может привести к появлению на языке трещин и эрозий. В подобных случаях следует применять регенерирующие препараты.

Глоссит – частое проявление снижения иммунитета. При хроническом воспалении вкусовых сосочков рекомендуется прием общеукрепляющих, иммуностимулирующих препаратов и витаминов.

Лечение воспаления вкусовых сосочков без лекарств

При первых симптомах воспаления рецепторов языка необходимо предпринять следующие меры:

— почистить зубы, уделяя большое внимание деснам и промежуткам между зубами;

— тщательно прополоскать ротовую полость от остатков пищи и зубной пасты;

— отказаться от употребления некоторых продуктов.

Острые, жирные продукты, специи, соль провоцируют усиление воспалительного процесса. Питаясь неправильно, можно быть уверенным, что симптомы глоссита со временем только усилятся. Если рецепторы языка воспалены, необходимо употреблять исключительно жидкую остуженную до комнатной температуры пищу.

Устранению проявлений заболевания в домашних условиях способствует регулярное полоскание ротовой полости настоем из календулы, шалфея, ромашки аптечной. Эти травы оказывают на слизистую рта противовоспалительное и ранозаживляющее действие.


Если лечение глоссита дома не дает положительного результата, необходимо обратиться к специалисту. Возможно, проблема возникновения болезни кроется внутри организма. Это может быть инфекция или нарушение работы внутренних органов.

www.kakprosto.ru

Причины, по которым чернеют десна

Темные пятна на деснах появляются после установки зубных протезов, коронок, при запущенных заболеваниях периодонта, массивных отложениях зубного камня.

Потемнение десны вокруг зуба

С возрастом цвет десен может стать более темным по естественным причинам. Но в молодом возрасте потемнение говорит о наличии проблем. Появление коричневого, фиолетового оттенка свидетельствует о необходимости профессиональной врачебной помощи.

Отложения зубного камня коричневого цвета представляют собой отвердевший зубной налет, слюну и минеральные кальцинированные осадки из воды и пищи. Если эти отложения растут на линии десен или под ней, вокруг зуба появляются темно-коричневые пятна. Избежать этого помогает ежедневная гигиена рта. Тот, кто считает, что у него есть зубной камень. должен немедленно обратиться к стоматологу.

Это важно! Коричневое или сине-черное пятно на десне может свидетельствовать о том, что развивается оральная злокачественная меланома — опасный тип рака. Поблизости могут также быть красные, фиолетовые или серые пятна. К счастью, оральная меланома очень редко встречается.


Потемнение десны над зубом и под ним

Появление темных пятен с фиолетовым оттенком на десне может свидетельствовать о болезнях пародонта. При этом слизистая может краснеть отекать и болеть.

Обратите внимание! При отсутствии лечения зубы могут расшатываться, во рту появляется неприятный запах.

Заболевания периодонта 

Затрагивают область вокруг зуба и под ним. Их вызывает отсутствие ухода за полостью рта, бактериальная инфекция. Перейдя в хроническую стадию, недуг поражает слизистую, ткань десны, кость, поддерживающую зубы. Пострадать может один зуб или сразу несколько.

Наиболее распространенные заболевания периодонта — гингивит и периодонтит. На ранней стадии они поражают только зубы. Позднее в процесс включаются ткани десны и кость. Ткани, удерживающие зуб, становятся рыхлыми, что ведет к его потере. Болеть могут люди любого возраста.

Симптомы периодонтальной болезни

  • кровоточивость во время зубной гигиены;
  • чувствительные, рыхлые, отечные десны;
  • появление абсцессов, язв;
  • постепенное смещение зубов относительно их первоначального положения;
  • неприятный запах изо рта;
  • непонятный дискомфорт, отсутствие здорового блеска десен и эмали.

Обратите внимание! На начальной стадии большинство пациентов не испытывает этих симптомов.

Причины заболевания

Основная причина — бактериальная инфекция, не удаляющийся регулярно зубной налет, кишащий бактериями.

Гингивит

Его вызывает оседающий у основания зуба налет. Десна становится красной, отечной, болезненной. Это ранняя стадия болезни периодонта, ее несложно вылечить.

Периодонтит

Прогрессирующий гингивит. Десна уже начинает отставать от зуба, в появившийся карман проникают бактерии, заражение устремляется глубоко в ткани. Бактериальные токсины постепенно начинают разрушать костную ткань, слизистая темнеет. Заболевание варьируется от легкой и умеренной до тяжелой формы, когда неизбежна потеря зубов.

Какие меры необходимо предпринять

Фото 2: Кроме регулярной гигиены рта, можно бороться с заболеванием полосканиями и приемом препаратов, назначенных стоматологом. Источник: flickr (zippythesimshead).

Гомеопатия тоже предлагает несколько эффективных средств для укрепления десен, улучшения кровообращения в их тканях, подавления болезнетворных бактерий.

Если вы заметили необычно темный цвет десны, нужно немедленно  обратиться к стоматологу. Промедление, допущенное в некоторых ситуациях, чревато потерей зуба.


Это важно! Специалист по всем проблемам ротовой полости — стоматолог. Он оценит проблему, поставит диагноз, если нужно — даст направление к другому специалисту.

Гомеопатия для лечения почерневших десен


Препараты Назначение
Алюмина (Alumina) Препарат, укрепляющий зубы, снимающий болезненность при жевании. Уменьшает кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.
Антимониум крудум (Antimonium crudum) Помогает избавиться от кровоточивости, укрепить ткани десны.
Барита карбоника (Barita carbonica) При расшатывании зубов, появлении на деснах вокруг зуба темных пятен.
Калькарея карбоника (Calcarea carbonica) Неприятный запах изо рта, сухость языка и десен, кровоточивость слизистой, чувствительность зубов.
Карбо анималис (Carbo animalis) Принимают те, кому необходимо укрепить зубы.
Дэррис пинта (Derris pinnata) При расшатывании зубов, болезненности, потемнении десен.
Гекла лава (Hecla lava) При пародонтозе, абсцессе на десне.
Ляхезис (Lachesis) При рыхлых, кровоточащих деснах, ощущении жжения на слизистой.

Обратите внимание! Преимущество лечения гомеопатией в ее безопасности и индивидуальном подборе комплекса препаратов для быстрого и эффективного излечения без рецидивов заболевания.

www.gomeo-patiya.ru

Основные причины появления пришеечного кариеса

Основные причины развития пришеечного кариеса в целом мало отличаются от причин, вызывающих другие формы кариозных поражений зубов. Они связаны:

  1. С характером и режимом питания: количеством и частотой употребления продуктов, содержащих легко ферментируемые углеводы.
  2. С микробным фактором: деятельностью под зубным налетом и в его объеме преимущественно бактерий вида Streptococcus mutans. При этом бактерии осуществляют брожение углеводов с образованием органических кислот, которые воздействуют на поверхностные и подповерхностные слои эмали с формированием очагов деминерализации. В результате вымываются кальций, фосфор, фтор, нарушается минеральная кристаллическая решетка эмали с постепенным образованием кариозного пятна.

  3. Весьма частой причиной кариозных поражений является также отсутствие адекватной гигиены полости рта (правильно сформированных мануальных навыков чистки поверхностей зубов, режима и частоты этой процедуры).

Фотография начального кариеса в пришеечной зоне зуба:

На начальной стадии патологический процесс иногда проявляет себя едва заметным беловатым пятном в области шейки зуба.

Из опыта стоматолога

Часто мне задают вопросы типа: «Почему же тогда мой брат ест столько сладкого, сколько хочет и когда хочет вот уже много лет, и даже зубы толком не чистит, но они все целы до сих пор, а у меня сплошные пломбы?».

Дело в том, что хотя причины, вызывающие кариес, одинаковы для всех, но воздействуют они на всех по-разному. Немалую роль в предупреждении кариеса играют состав и количество слюны, ее реминерализующие свойства, функциональное состояние организма, влияние окружающей среды, кариесовосприимчивость зубной поверхности, индивидуальная структура тканей зубов, определяемая генетикой и наследственностью.


Однако есть у пришеечной области зуба и ряд особенностей, способствующих тому, что кариозный процесс здесь весьма быстро может пройти от стадии начального кариеса, до глубокого…

 

Разнообразие клинической картины

В своем развитии пришеечный кариес проходит все те же стадии, как и любой другой:

  • Кариес в стадии пятна;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий.

На фотографии показан пример глубокого пришеечного кариеса.

Особенностью пришеечного (цервикального) кариеса является то, что часто бывает трудно определить, на какой стадии разрушения находится эмаль и (или) дентин. Особенно трудно установить разницу между кариесом в стадии пятна и поверхностным кариесом, а также между средним и глубоким.

Это связано с тем, что на границе перехода коронковой части зуба в его шейку находится тонкая и часто слабо минерализованная эмаль. В итоге пришеечная область имеет тенденцию к чрезмерному истиранию при неправильной технике чистки зубов, излишней нагрузке на щетку и использовании высокоабразивных зубных паст (обычно они называются отбеливающими).

В результате с годами толщина эмали в пришеечной зоне становится все меньше и меньше. И как только эта зона перестает испытывать на себе очищающий фактор, то при сочетании нескольких кариесогенных механизмов быстро развивается пришеечный кариес.

Чрезмерное увлечение высокоабразивными зубными пастами (отбеливающими) может приводить к усиленному стиранию эмали в пришеечной области.

 

На заметку

Многие пациенты ошибочно называет пришеечные дефекты шеечным кариесом зуба. С точки зрения классификации кариеса таких форм не существует, но врач при обращении пациента с просьбами вылечить «шейный кариес переднего зуба» легко понимает, какая помощь от него необходима (причем зачастую речь идет даже не о кариесе, а про клиновидные дефекты, о которых мы еще поговорим ниже).

Придесневой кариес – синоним пришеечного. Важно только отличать придесневой от поддесневого. Первый развивается прямо над десной, а второй – на тех участках зуба, которые находятся ниже десны.

Большинство людей при появлении кариозных пятен на зубах в пришеечной области (начальная стадия) уже могут испытывать неприятные ощущения: чувство дискомфорта, ощущения оскомины и даже определенные боли, характерные для гиперчувствительных зубов, но это встречается реже. В основном кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и определяется только визуально в виде белого или пигментированного пятна.

Ниже показано фото пришеечного кариеса в стадии пятна:

Пришеечный кариес в стадии белого пятна: на таком этапе необходимо срочное проведение реминерализующей терапии.

При поверхностном кариесе боли чаще возникают от химических раздражителей (соленого, сладкого) и от температурных (холодное). Внешне на этой стадии болезнь напоминает кариес в стадии пятна, но при зондировании у стоматолога специальным острым инструментом (зондом) выявляется зона шероховатости в центре обширного пятна.

Средний и глубокий пришеечный кариес часто характеризуются целой палитрой болевых симптомов от всех видов раздражителей. Иногда к ним может присоединяться еще боль от механических воздействий, при попадании жесткой пищи, но это встречается редко из-за формы зубов, которая защищает пришеечные зоны от попадания пищи под край десны.

Пришеечный кариес передних зубов часто вызывает болезненные ощущения при вдыхании холодного воздуха.

Вследствие истончения эмали в пришеечной зоне зуб становится весьма чувствительным к различного рода раздражителям, в том числе и к холодному воздуху

Отзыв

Месяц назад вынужден был обратиться к дантисту, так как посыпались передние зубы. Сначала возле десны слегка потемнели самые передние, а потом – еще и клыки. На этом все не кончилось. Буквально за несколько дней до посещения стоматолога стал чувствовать сильную боль в передних зубах от холодной воды и иногда от сладкого. Старался пить теплую воду и меньше есть, но так продолжаться больше не могло. Обратился в поликлинику, где за 5 посещений мне отремонтировали сначала передние зубы, а потом – клыки. Сказали, что это запущенный пришеечный кариес. Цвет, правда, подобрали не совсем идеально, но зато деньги сэкономил.

Максим, г. Тольятти

На следующем фото отчетливо виден глубокий кариес в пришеечной области:

Еще один пример глубокого кариозного поражения в пришеечной области верхнего переднего зуба.

 

Пришеечный кариес и циркулярный: сходства и различия

Для пришеечного кариеса характерна следующая зона поражения: придесневые области вестибулярных (щечных), а также язычных (небных) поверхностей боковых и передних зубов.

Если причины возникновения патологии не устранены, то происходит увеличение границ поражения кариесом в пришеечной области до контактных поверхностей с охватом зуба в виде кольца – в этом случае говорят уже о циркулярном кариесе. То есть, циркулярный кариес можно условно назвать «осложнением пришеечного».

В большей степени циркулярный кариес поражает молочные зубы, особенно у ослабленных детей. Его еще называют «кольцевой» или «анулярный».

На нижеприведенном фото можно увидеть пример циркулярного кариеса на молочных зубах ребенка:

Циркулярный кариес молочных зубов

Нетрудно догадаться, что циркулярный кариес, как более агрессивный, чаще протекает с выраженными клиническими симптомами, и даже иногда приводит к отлому или отколу коронковой части пораженного зуба. Однако в ряде случаев даже такие серьезные дефекты могут не вызывать выраженных болевых ощущений, так как при них вырабатывается заместительный дентин, защищающий пульпу от раздражения.

 

Возможности дифференциальной диагностики пришеечного кариеса

В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

  1. Собственно пришеечный кариес.
  2. Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
  3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Ниже на фото показаны пятна на зубах при флюорозе:

При эндемическом флюорозе на зубах также могут быть пятна различной окраски, от белого цвета до коричневого.

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.

Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери). В подтверждение диагноза врач-стоматолог проводит окрашивание пятна 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашивается – это гипоплазия эмали, а не пришеечный кариес в стадии белого пятна.

Специальный краситель стойко прокаршивает лишь пораженные кариесом ткани зуба, в то время как при флюорозе и гипоплазии эмали они остаются неокрашенными при смывании красящего раствора.

Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.

Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.

Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.

На фото можно сравнить клиновидный дефект и пришеечный кариес:

На фотографии показан пример клиновидных дефектов на верхних зубах.

А так выглядит пришеечный кариес

Отзыв

Обратился к стоматологу по поводу странного разрушения передних и задних зубов слева. Мне уже за 50 лет, зубы почти все свои, кариесом не страдал, в отличие от моих родственников, но недавно почувствовал боль от холодной воды и стал разглядывать зубы перед зеркалом. Нашел какие-то ямы возле десны на клыке и на других зубах только с левой стороны.

Врач сказала на приеме, что это клиновидные дефекты на трех зубах слева, а вовсе не кариес. Возможная причина оказалась в том, что я правша, а зубы всегда чистил сильно и долго, вот и стер эмаль с левой стороны, так как там удобнее чистить. Стоматолог показала мне, что справа тоже есть начинающиеся клиновидные дефекты, но они не выражены пока.

Сергей, Волоколамск

 

Современные методы лечения и специфика выбора материалов для пломб

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

  • зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
  • зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
  • ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Полезная информация о применении фторсодержащих зубных паст...

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Препарат для фторирования эмали зубов Белагель F

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.
  • Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

  1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
  2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
  3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
  4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
  5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
  6. Пломбирование сформированной полости.

Пример подготовки зуба с пришеечным кариесом к лечению

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Мнение стоматолога

Самые сложные для качественного пломбирования – это даже не придесневые кариозные полости, а сочетание их с поддесневыми. Комбинированные формы встречаются не так редко и связаны с активностью кариозного процесса у конкретного зуба. Нередко пришеечный кариес передних зубов осложняется поддесневыми дефектами, которые в результате препарирования бывает сложно изолировать от жидкости (крови) даже применением коффердама. В таком случае врач выбирает материал, который может уступать по прочности и эстетике, но надежно твердеет во влажной среде.

Установка пломбы в пришеечную область может существенно осложняться попаданием в рабочее поле десневой жидкости и крови.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

На заметку

Один из самых широко используемых стеклоиономерных цементов для пломбирования полостей при пришеечном кариесе – VITREMER (Витремер). Это один из немногих СИЦ, имеющих широкую цветовую гамму, тройной механизм отверждения и высокую прочность. При лечении пришеечного кариеса этот материал конкурирует с эстетичными композитными материалами светового отверждения.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Пример запломбированных зубов после лечения пришеечного кариеса показан ниже на фото:

А так выглядят зубы уже после лечения - заметны установленные пломбы в области шейки.

К сожалению, многие бюджетные организации не могут похвастаться возможностью применения современных технологий и материалов. Оснащение больниц и поликлиник часто ограничивается только материалами по ОМС, где нет коффердама, слюноотсоса, современных и удобных для работы с пришеечными дефектами СИЦ, композитов светового отверждения – всего того, что требуется для качественной работы на долгосрочную перспективу.

Отзыв

Неделю назад, стоя перед зеркалом, обнаружил у себя на переднем верхнем зубе темное пятно возле десны. Болей не было никаких, но страх перед перспективой ходить с черным зубом мне, как учителю физики в школе, показался сильнее боязни стоматолога с самого детства. Посоветовали хорошего врача в небольшом частном кабинете, где после осмотра пятна врач сказал, что это пришеечный кариес, который уже разрушил всю эмаль и немного ушел под десну. Оказалось, что у страха глаза велики: сделали хороший импортный укол, немного посверлили, поставили пломбу за один раз и даже цвет пломбы, можно сказать, почти как настоящий – со стороны даже не отличить.

Александр, г. Омск

 

Особенности ранней диагностики и профилактики пришеечного кариеса

Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:

  1. Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.Зачастую распознать пришеечный кариес удается при простом визуальном осмотре без применения сложных методов диагностики.
  2. Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
  3. Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
  4. Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:

  • Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
  • В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Стандартные методы профилактики развития кариеса будут эффективны и в случае пришеечной его формы.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

  1. Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
  2. Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

На заметку

Флоссы (зубные нити) – это отнюдь не пустая трата времени, а полноценная очистка самых труднодоступных контактных поверхностей, особенно в пришеечной области, где чаще всего начинает формироваться кариес.

На фото показан пример использования зубной нити:

Использование зубной нити позволяет эффективно вычищать межзубное пространство, где зачастую скрыто может развиваться кариес.

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

 

Интересное видео об особенностях пришеечного кариеса

 

plomba911.ru

Что делать

Как уже было сказано, при почернении десен нужно обратиться за консультацией к специалисту. Только он сможет установить точную причину заболевания и назначить соответствующее лечение. В частности, рекомендуется полоскать рот Ротоканом – спиртовым эликсиром на травах и обрабатывать больные места мазью Метрогил Дента. Курс лечения определяет врач в зависимости от конкретной ситуации, бывает так, что лечение продлевается до 1 месяца. В некоторых случаях заболевание легче предупредить, чем лечить. При слабых деснах и имеющихся коронках необходимо соблюдать гигиену полости рта. И при малейшим симптомах, которые начинаются с потемнения десневого соска, использовать лечебные и профилактические растворы для полоскания. В частности с почернением десен эффективно справляется Хлоргексидин. Однако данным лекарственным средством нужно пользоваться с осторожностью: чтобы не получить ожог вкусовых рецепторов языка, раствор необходимо развести с водой в соотношении 1:1 и полоскать рот в течение 2-3 минут, не более. Чаще двух раз в сутки его применять тоже не рекомендуется. Что делать, если почернела десна? Схема лечения может быть такая: вечером перед отходом ко сну прополоскать рот разведенным водой Хлоргексидином, а через пол часа обработать десны мазью Метрогил Дента. Второе полоскание должно приходиться на послеобеденное время. Хорошо зарекомендовали себя аппликации Винилином. Для приготовления компресса можно обработать препаратом ватный тампон и приложить на больное место на 20 минут, а можно намазать сразу на десны. Но полоскания такое лечение не отменяет.

medsait.ru