Что такое бруксизм

Бруксизм, или неосознанное скрежетание зубами, может встречаться в любом возрасте. Если в детстве эта проблема часто проходит сама по себе, то взрослым без адекватного лечения не обойтись. Игнорирование этого симптома способно привести ко многим неприятным последствиям, вплоть до постоянных головных болей и потери зубов.

Что представляет собой бруксизм

Периодические приступы бруксизма встречаются у 10–15% взрослого населения. Проявляются они в виде сильного сжатия челюстей, скрипа, постукивания и щёлканья зубами. Это происходит в результате спазма жевательных мышц.

Чаще всего приступы происходят в бессознательном состоянии, во время сна. Проснувшись, человек не помнит, что с ним было, и узнаёт о такой своей особенности лишь со слов родных.

Скрежетание зубами имеет сразу несколько официальных научных названий: бруксизм, одонтеризм, феномен Каролини.

Врачи не считают такое состояние патологией и приравнивают бруксизм к храпу, лунатизму и ночным кошмарам.

Классификация

Различают бруксизм:

1. Дневной. Эта разновидность встречается довольно редко, поскольку в состоянии бодрствования люди обычно способны контролировать движения мышц и челюстей. Дневному бруксизму подвержены мужчины и женщины, постоянно находящиеся в состоянии стресса. Чтобы успокоиться, они грызут ручки и карандаши, прикусывают губы и внутренние стороны щёк, сгрызают ногти, жуют посторонние предметы. В момент, когда человек испытывает сильное напряжение или яркие эмоции, его челюсти непроизвольно сжимаются и скрипят, что может раздражать окружающих. Несмотря на то что дневной бруксизм со стороны кажется всего лишь вредной привычкой, избавиться от него без помощи психолога чрезвычайно тяжело.
2. Ночной. Скрежетание зубами во время сна встречается гораздо чаще, причём пол и возраст значения не имеют. За ночь обычно происходит несколько приступов, и человек может даже не подозревать об этом до тех пор, пока симптомы бруксизма не станут очевидны. Среди наиболее ярких проявлений — стирание зубной эмали, боли в челюстных суставах и повреждения дёсен.

Если избавиться от дневного бруксизма можно с помощью постоянного самоконтроля, то ночной требует более комплексного подхода к лечению. К тому же его диагностика, особенно ранняя, довольно затруднена, поскольку заметить приступы без посторонней помощи практически невозможно. Заподозрить это состояние человек может разве что по совокупности определённых симптомов.

Симптомы

К основным симптомам бруксизма относят следующие явления:

• головная боль по утрам;
• боль в ушах и придаточных носовых пазухах;
• неприятные ощущения после сна в области челюстей, шеи, плеч, а также спины;
• боль во время жевания;
• зубная боль;
• онемение челюстей при пробуждении;
• визуальное увеличение челюстных мышц;
• повышенная слезоточивость и раздражение глаз;
• щелчки в челюстно-лицевых суставах;
• головокружения;
• звон в ушах;
• сонливость, ощущение разбитости;
• угнетённое состояние, переходящее в депрессию;
• нарушение аппетита;
• бессонница либо неспокойный сон.

Бруксизм практически всегда провоцирует стирание эмали, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности зубов: они начинают реагировать на слишком горячую, чрезмерно холодную, а также сладкую и кислую пищу. Визит к стоматологу поможет вовремя обнаружить одонтеризм и принять меры по его устранению.

Причины

При лечении скрежета очень важным является установление истинной причины этого явления. Все причины можно объединить в 6 групп. В зависимости от того, в какой сфере кроются корни проблемы, человеку может понадобиться консультация определённого узкого специалиста.

1. Психология. Примерно в 70% случаев непроизвольное сокращение жевательных мышц — это реакция на внутренние переживания человека. Бруксизмом страдают преимущественно люди, испытывающие психологический дискомфорт, нервное напряжение, стресс или серьёзные эмоциональные нагрузки. Скрип зубами — один из спутников депрессии, поэтому при подозрении на бруксизм нужно, в первую очередь, проверить психоэмоциональное состояние человека.
   

   Поскольку возникновение скрежета зубов чаще всего провоцируют именно психологические факторы, бруксизм называют болезнью бизнесменов — людей, находящихся под воздействием постоянного стресса.

2. Неврология. Бруксизмом могут страдать люди с неврологическими проблемами: тремором, эпилепсией, энурезом, апноэ, разнообразными нарушениями сна. Кроме того, скрежет появляется в ответ на поражения тройничного нерва: жевательные мышцы непроизвольно приходят в тонус, и человек перестаёт контролировать этот процесс.
3. Стоматология. Бывает, что скрип становится реакцией на стоматологические отклонения. У взрослых это явление могут провоцировать аномалии зубов, плохо подобранные протезы и брекеты, неправильный прикус, некачественно поставленные пломбы, а также болезни челюстного сустава.


4. Гастроэнтерология. Скрип зубами может появиться и как следствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В редких случаях бруксизм провоцируется неправильным питанием, чрезмерным употреблением кофеина, никотина и алкоголя. Эта проблема способна преследовать людей, злоупотребляющих снотворными препаратами и антидепрессантами.
5. Отоларингология. Являясь частым спутников храпа, бруксизм может быть спровоцирован той же причиной: затруднённым носовым дыханием, вызванным искривлением носовой перегородки, разросшимися аденоидами, аллергией или хроническим насморком.
6. Остеопатия. Согласно остеопатической науке, скрип зубами — это не что иное, как стремление организма восстановить нормальный краниосакральный ритм. У взрослых такая проблема часто возникает из-за проблем с позвоночником, неудачного протезирования зубов и массы других причин.
   

   В народе скрип зубами часто связывают с поражением гельминтами. На самом деле официальная медицина не установила прямой связи между паразитами и бруксизмом. Правда, при большом скоплении глистов в организме возникает дефицит витаминов группы В, что приводит к нарушениям работы нервной системы и, как следствие, может провоцировать непроизвольные сокращения жевательных мышц.

Кроме того, в группе риска:

• больные хореей Гентингтона;
• лица, имеющие травмы головного мозга или новообразования в органе;
• люди, страдающие болезнью Паркинсона;
• мужчины, имеющие генетическую предрасположенность к бруксизму.

Какая бы причина ни провоцировала бруксизм, важно своевременно выявить проблему и принять меры по её устранению.

Нужно ли лечить бруксизм?

Может показаться, что бруксизм — это не такая уж и серьёзная проблема. Однако если ничего не предпринимать, то возможно возникновение целого ряда стоматологических проблем:

• появление трещин в эмали;
• возникновение очагов кариеса;
• стирание зубов;
• изменение формы и размера коронковой части зубов;
• разрушение пломб и коронок;
• расшатывание и выпадение зубов;
• привкус крови во рту;
• повреждения дёсен;
• образование язв во рту;
• появление аномального прикуса;
• заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме стоматологических проблем, у людей, страдающих бруксизмом, может развиться постоянный психологический дискомфорт. Они начинают чувствовать себя помехой, у них развивается комплекс неполноценности, нарастают замкнутость и раздражительность. А если добавить к этому быструю утомляемость, постоянные головные боли и спазмы лицевых мышц, которые нередко являются спутниками бруксизма, то человек вполне может впасть в депрессию.Диагностика

Скрип зубами, особенно если он происходит нечасто, — это ещё не повод лечиться от бруксизма. Поставить диагноз может только врач, и начинать следует с визита к стоматологу. По состоянию коронковой части специалист сразу распознает начинающийся феномен Каролини, а для подтверждения своих подозрений он может воспользоваться бруксчекером. Это специальная каппа, которая на ночь вставляется в рот. По характеру её повреждений легко определить, на какие зубы приходится ночью максимальная нагрузка.

Следующим специалистом, которого стоит посетить при подозрении на бруксизм, является невролог. При необходимости он направит пациента на электромиографию (ЭМГ) – метод, позволяющий определить, насколько правильно работают жевательные мышцы, с помощью измерения их электрической активности.

На ЭМГ может направить и стоматолог, однако лучше всё-таки посетить невролога, чтобы исключить патологии в этой сфере.

Если проблем с неврологией нет, стоит нанести визит психологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу и остеопату.

Лечение

После окончательной постановки диагноза нужно незамедлительно переходить к лечению. Если скрежет зубами спровоцирован проблемами с зубами, терапия будет быстрой и пройдёт в кабинете стоматолога.

Внимание! Стоматологические процедуры по реставрации зубов, разрушенных приступами бруксизма, нужно проводить лишь после устранения основной причины, вызывающей это состояние.

Вылечить патологию дыхательных или слуховых путей уже сложнее, равно как и решить проблемы неврологии и желудочно-кишечного тракта. Дольше всего придётся устранять психологические причины бруксизма.

Будьте готовы к тому, что вам придётся учиться расслаблению (как нервной системы в целом, так и жевательных мышц в частности). Этого можно достичь разными методами, причём желательно пользоваться ими в комплексе.

Хорошо помогают при бруксизме следующие техники расслабления:

1. Йога и медитация. Практически все медитативные техники — прекрасный способ расслабиться и снять стресс. Освоить йогу можно и самостоятельно, но лучше, если о её тонкостях расскажет опытный инструктор, а занятия будут происходить в группах.


2. Дыхательная гимнастика. Снять стресс хорошо помогает простейшая дыхательная гимнастика: глубокий вдох через нос, задержка дыхания на несколько секунд, продолжительный выдох через рот.
3. Физические нагрузки. Физическая активность способствует снятию нервного напряжения и стимулирует выработку «гормонов счастья» — эндорфинов.
4. Массаж. Расслабить челюсти и подбородок можно с помощью самомассажа. Обхватите нижнюю челюсть ладонями и совершайте лёгкие круговые движения пальцами.
5. Расслабляющие ванны. Людям, страдающим бруксизмом, неплохо завести привычку принимать перед сном тёплую расслабляющую ванну. Для большего эффекта можно использовать разнообразные добавки: морскую соль, эфирные масла (лаванды, сандала, валерианы), травяные отвары, овсяную солому, хвойный экстракт и т. д.
6. Компрессы. Снять напряжение с челюсти можно с помощью тёплого влажного компресса. Намочите салфетку в тёплой воде, выжмите и приложите к проблемному участку — это успокоит боль и расслабит мышцы.
7. Специальные упражнения. Хорошего эффекта можно добиться, если регулярно делать упражнения для расслабления мышц челюстей и подбородка:
   1. Разомкните челюсти и уприте язык в верхнее нёбо. Это упражнение очень полезно делать перед сном.
   2. Надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, приоткройте рот и с усилием его закройте. Нижняя челюсть при этом должна быть расслаблена. Это упражнение нужно повторять по 15 раз утром, в обед и перед сном.

Параллельно со снятием стресса не забывайте заботиться о зубах. Вылечить бруксизм за один день невозможно, а каждый приступ оказывает негативное воздействие на эмаль и дёсна.

Чтобы уберечь зубы от разрушения, стоматолог может подобрать специальное устройство. Чаще всего используют:

• каппы от бруксизма;
• ночные или дневные шины;
• трейнеры;
• накладки с пружиной, выдвигающие нижнюю челюсть.

Все эти приспособления защищают зубы, однако от бруксизма не излечивают. Если скрежет вызван психоэмоциональным состоянием, врач может назначить:

• приём седативных лекарственных препаратов (Персен, Ново-Пассит);
• инъекции ботокса;
• сеансы психотерапии;
• гипноз.

Профилактика

Избавившись от приступов бруксизма, не забывайте о профилактике этого состояния. Придерживайтесь следующих правил:

1. Следите, чтобы в течение дня ваши зубы не были сжаты.
2. Старайтесь заниматься спортом.
3. Больше гуляйте на свежем воздухе и чаще ходите пешком.
4. Вместо крепкого чая и кофе пейте травяные сборы из мяты, мелиссы, липы, валерианы, хмеля, ромашки, календулы и т. п.


5. Скорректируйте свой рацион: минимизируйте сладости и фаст-фуд, увеличьте количество сырых овощей и фруктов.
6. Придерживайтесь щадящего режима дня: больше отдыхайте, вовремя ложитесь спать, не загружайте себя непосильной работой.
7. Не ешьте перед сном.
8. Дополнительно употребляйте витамины группы В, а также препараты кальция и магния. Однако делать это нужно после консультации с врачом и необходимых анализов.
9. Избегайте стрессов.

Существует теория о том, что если доводить челюсти до усталости днём, количество ночных приступов бруксизма будет минимальным. Поэтому диетологи рекомендуют чаще жевать твёрдую морковку, яблоки и орехи.

Соблюдение этих несложных правил поможет вам навсегда забыть о бруксизме, столь разрушительном для зубов и раздражающем для близких людей.

med-atlas.ru

Что такое бруксизм

В переводе с древнегреческого языка слово «бруксизм» означает «скрежет зубами». Данное заболевание может проявляться как во время сна, так и во время бодрствования. Чаще встречается ночная форма заболевания, когда пациент жалуется на скрежетание во сне. При этом довольно длительное время пациент сам может и не догадываться о том, что во время сна скрипит зубами, обычно об этом ему говорят другие члены семьи. Дневная форма бруксизма встречается несколько реже, при этом пациент сам отмечает наличие проблемы и пытается при помощи самоконтроля с ней бороться.

Скрип зубами во время сна или бодрствования негативно сказывается не только на состоянии эмали, но и на состоянии челюстных суставов. Со временем они могут воспаляться и болеть.

Проявления бруксизма носят периодический характер, то есть пациент не постоянно скрипит зубами. За время ночного сна наблюдаются неоднократные приступы сокращения жевательных мышц, что приводит к смыканию челюстей и характерному скрежету.

Согласно статистическим данным, на скрип зубами во сне жалуются от 5 до 15 процентов населения. При этом медики до конца не установили причины появления этого заболевания. Считается, что одной из основных причин является нервное перенапряжение, подверженность частым стрессам. Более подробно причины возникновения бруксизма мы рассмотрим в следующем разделе.

Причины возникновения

На сегодняшний день медики не пришли к единому мнению, из-за чего возникает бруксизм. Поскольку скрежет зубами ночью возникает из-за гипертонуса жевательной мускулатуры, считается, что причиной возникновения заболевания является нервное потрясение, перенапряжение, наличие постоянного раздражающего фактора. То есть во сне пациент не может контролировать состояние лицевой мускулатуры, следовательно, она непроизвольно сокращается, вызывая пресловутый ночной скрип зубами. Именно поэтому ночная форма бруксизма встречается намного чаще, чем дневная — во время бодрствования человек намного успешнее контролирует состояние лицевых мышц и усилием воли не допускает смыкания челюстей и их скрежета.

Основные второстепенные причины появления бруксизма:

• неправильный прикус;
• отсутствие у пациента некоторых групп зубов;
• некачественное пломбирование;
• трудное привыкание к брекет-системе или протезу.

Стоматологи отмечают, что бруксизм и протезы часто взаимосвязаны. В любом случае, при первых признаках бруксизма следует обратиться к стоматологу, чтобы установить причину заболевания и возможные методы лечения.

Отдельно следует сказать еще об одной версии возникновения бруксизма. В народе принято считать, что скрип зубами ночью, особенно у детей, свидетельствует о наличии в организме пациента глистов и других паразитов. На сегодняшний день эта версия не нашла поддержки у ученых, однако полностью ее отвергать не следует, поскольку наличие паразитов в организме человека приводит к нехватке витаминов, в том числе и витаминов группы В, которые ответственны за состояние нервной системы. Поэтому наличие гельминтов косвенно может привести к истощению нервной системы и, как следствие — к появлению бруксизма.

Симптомы

Скрежет зубами во время сна коварен тем, что пациент может длительное время даже не подозревать о наличии проблемы. Ведь о наличии заболевания свидетельствуют лишь косвенные признаки бруксизма, а сам скрип может услышать только сторонний человек, да и то не всегда. Поэтому следует обратить внимание на наличие следующих симптомов и ощущений:

• наличие утренних головных болей, а также болей в височно-челюстных суставах, шее, спине, плечах;
• наличие частых и длительных болей в ушах, придаточных пазухах носа;
• звон в ушах или головокружение;
• наличие длительных стрессов или нервного перенапряжения;
• депрессивное состояние;
• нарушения сна;
• проявление дневной сонливости.

Все эти симптомы не указывают однозначно на наличие патологии, однако они должны насторожить и пациента, и врача. Если к тому же у пациента наблюдается повышенная стираемость зубов, их расшатанность, изменение прикуса, то впору заподозрить наличие бруксизма.

Признаки скрежета зубами во сне

Скрип зубами во время сна может продолжаться всего несколько секунд, однако такие приступы повторяются многократно. Скрежет раздается внезапно и так же внезапно прекращается, при этом час пациент не просыпается и даже не догадывается о том, что скрежещет зубами.

Стоматолог устанавливает диагноз на основе анализа клинической картины и детального анамнеза. Скрежет зубов не является единственным признаком заболевания, на его наличие указывают также мышечные и суставные боли в области челюстных суставов, которые усиливаются после сна. Параллельно врач может констатировать стирание дентина, наличие воспалительного процесса в периодонтальных тканях. Это связано с тем, что во время смыкания челюстей травмируются зубы и околозубные ткани нижней челюсти.

Для подтверждения диагноза врач-стоматолог может использовать также методику полисомнографического исследования. Данное исследование поможет установить наличие заболевания, а также исключить эпилепсию, поскольку бруксизм может быть ее признаком, а эпилептический бруксизм требует совсем иной методики лечения.

Формы бруксизма

Как уже было сказано выше, существуют две формы бруксизма — ночная и дневная. Они имеют одинаковую природу, единственное различие состоит в том, что ночной бруксизм человек не может контролировать, в то время как дневной бруксизм хорошо поддается контролю. Рассмотрим более подробно обе формы заболевания.

Дневная форма

Скрежет зубами днем является менее распространенным, чем ночная форма заболевания. Дело в том, что днем человек может себя постоянно контролировать, в том числе и положение челюсти. То есть, если челюсти начинают смыкаться, человек может усилием воли подавить этот рефлекс, контролируя свое состояние. Сопутствующими состояниями являются сосание или покусывание пальцев, покусывание губ, неправильное положение челюсти.

Психосоматика бруксизма заключается в том, что во время нервного напряжения челюстная и лицевая мускулатура непроизвольно сокращается, и зубы сжимаются. Чтоб избавиться от дневного бруксизма, пациент должен контролировать положение челюсти, не допуская сжимания челюстей во время стресса или нервного напряжения. Рекомендуется также посещать психолога, чтоб научиться управлять своим психическим состоянием.

Ночная форма

Скрежет зубами во время сна более опасен, так как пациент никак не может контролировать свое состояние. Нагрузка на зубы приводит к стираемости эмали и травмам околозубных тканей. От чрезмерного напряжения страдают челюстные суставы. Поэтому ночной бруксизм не следует игнорировать, а при его проявлении необходимо обратиться к стоматологу. Надежным способом защиты от травмы и повышенной стираемости является ночная капа. Она не позволяет зубам смыкаться во время сна и, следовательно, предотвращает их от травмирования.

Еще одним способом лечения ночного бруксизма являются инъекции ботокса, которые вводятся в челюстную мускулатуру, не допуская ее непроизвольного сокращения во время сна. Способ лечения заболевания может выбрать только опытный врач-стоматолог.

Бруксизм у взрослых

Скрежет зубами у взрослых наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Основной причиной возникновения заболевания являются стресс и повышенное нервное напряжение. При хроническом бруксизме у пациента постепенно полностью стираются и разрушаются зубы, поэтому не следует легкомысленно относиться к появлению симптомов заболевания.

Параллельно с назначенным врачом лечением пациент может самостоятельно постараться минимизировать вредоносное влияние нервного перенапряжения. Для этого необходимо:

• детально проанализировать факторы стресса и свести их к минимуму;
• заниматься перед сном аутотренингом;
• расслаблять усилием воли жевательные мышцы, как только они начинают напрягаться.

Следует отметить, что у взрослых бруксизм не проходит сам по себе, его лечением необходимо заниматься под наблюдением опытного врача. Пациент может начать скрежетать зубами во сне после сильной эмоциональной травмы — потери близкого человека, смены работы или места жительства. Поэтому психологическая поддержка в этом случае очень важна.

Бруксизм у детей

Бруксизм встречается примерно у половины детей и в отличие от взрослой формы заболевания не требует особого лечения. В большинстве случаев он со временем проходит сам по себе, не вызывая никаких осложнений. Детский бруксизм заметен со стороны, и родители часто обращают внимание на то, что их ребенок стучит зубами, а со временем начинает ими скрипеть. Обычно со временем дети самостоятельно избавляются от этой привычки.

Если дети скрипят зубами на протяжении длительных месяцев или лет, то это состояние может вызвать значительный износ эмали и повреждение челюстного сустава. В этом случае необходимо обратиться к детскому стоматологу. Лечение детского бруксизма идентично лечению взрослой формы заболевания — на ночь устанавливается специальная капа, которая не позволяет соприкасаться зубам. Днем необходимо научить ребенка контролировать состояние лицевой мускулатуры, не позволяя зубам соприкасаться и стучать.

Последствия

Последствия бруксизма, если его не лечить, могут быть самыми негативными:

• могут возникнуть челюстные боли, которые со временем приобретают хронический характер;
• скрип зубами приводит к повышенной стираемости зубов, их смещению и расшатыванию;
• бруксизм не позволяет человеку как следует отдохнуть и может привести к постоянным мигреням, болям в спине, шее, плечах. Смещение вызывает изменение прикуса, что, в свою очередь, вызывает лишние нагрузки на челюстной сустав. В будущем он может воспалиться, начать болеть, что негативно сказывается на качестве жизни пациента.

topdent.ru

Лечение бруксизма

Прежде чем приступить к лечению бруксизма, необходимо точно установить причины, побудившие возникновение и развитие болезни. После того, как провокаторы обнаружены, врачом может быть дано назначение. В первую очередь все лечение направлено на расслабление жевательных мышц, поэтому могут быть использованы такие методы лечения как медикаментозная терапия, различные ортодонтические приспособления. В некоторых случаях, специалисты при лечении указанного заболевания рекомендуют психологические приемы лечения.

Лечение бруксизма проводится стоматологом, который назначает необходимую терапию. Что касается заболевания у детей, то оно, как правило, проходит без вмешательства врачей.

Важно понимать, что чем раньше будут выявлены признаки заболевания, тем эффективнее будет лечение. Также немаловажным является отношение пациента к проблеме, он должен быть предельно внимателен к проявлению симптомов.

Стоматологи советуют избавляться от признаков заболевания непосредственно во время нервного переживания. Как только появляются первые признаки волнения, следует сосредоточиться на минимизации жевательной мускулатуры.

Наиболее эффективным методом в указанном случае будет проведение сеансов психотерапии, с их помощью можно не только выявить причины конфликта, но и прийти к ее осознанию, а значит, сделать шаг к выходу из сложившейся жизненной ситуации.

Стресс – вот главная причина бруксизма, поэтому специалисты рекомендуют в качестве профилактики заболевания принимать расслабляющие ванны, больше времени проводить на свежем воздухе. Когда проблемы более глубокие, человек может быть направлен на сеанс терапии к психологу.

Вышеперечисленные методы помогут справиться с дневной формой проявления бруксизма, а вот с ночными приступами придется бороться иначе, так как человек не в состоянии контролировать свои лицевые мышцы.

При ночной форме бруксизма, человек должен заставить работать жевательную мускулатуру в дневное время. Так, хороший помощник в этом деле обычная жевательная резинка. Достаточно в течении нескольких минут произвести жевательные движения с обеих сторон, до тех пор пока не появится усталость. Чтобы усилить эффект можно периодически добавлять новую жевательную резинку. Такое упражнение рекомендуется проводить как в течение дня, так и в обязательном порядке перед сном.

Днем жевательные мышца должны находиться в расслабленном состоянии, следует смыкать их лишь во время употребления пищи. Устранить напряжение в лицевых мышцах помогают теплые компрессы, которые накладывают непосредственно на скулы.

Чтобы во время ночных приступов бруксизма защитить зубы, специалисты рекомендуют использовать так называемые капы, которые надеваются на зубную поверхность непосредственно перед сном. Их подбирают индивидуально.

При тяжелом течении заболевания могут быть рекомендованы репозиционирующие шины, фиксирующие положение нижней челюсти. Она устраняет спазмы, возникающие на лице и в челюстной области.

nmedicine.net

В чем суть заболевания?

Главный симптом бруксизма – ночное скрежетание зубами во сне. Но известны случаи, когда человек скрипит зубами и днем. Считается, что это происходит только у людей, имеющих неуравновешенную нервную систему. Но данный факт не подтвержден научно. Выяснить точную причину патологии и назначить грамотное лечение – очень сложная задача для врача. Поэтому важно вовремя обнаружить у себя признаки патологии и пройти комплексное обследование.

Науке четко известен механизм возникновения бруксизма. Жевательные мышцы сковывает спазм, челюсти плотно смыкаются и начинаются непроизвольные движения в разных направлениях – влево-вправо и вперед-назад. Зубы начинают тереться друг о друга поверхностями, от чего и возникает характерный звук (скрежет или скрип). Длится такое состояние недолго – несколько секунд, очень редко до минуты.

Во время приступа у человека может:

1. замедляться пульс;
2. снизиться артериальное давление;
3. нарушиться дыхание (возможна даже остановка – апноэ).

Косвенными признаками, которые могут указать человеку на наличие бруксизма, являются:

1. звон в ушах;
2. головокружения;
3. бессонница;
4. депрессии;
5. сонливость днем;
6. боль в ушах или в пазухах носа;
7. эмоциональная напряженность;
8. психоэмоциональные расстройства, не имеющие объективных причин.

Бруксиомания – что это?

Бруксиоманией называют дневной скрежет зубами. Она возникает значительно реже, т.к. днем человек может контролировать движения своих челюстей. Возникает данное состояние в период стресса или в моменты сильного эмоционального перегруза. Справиться с подобными явлениями помогает психолог.

Почему возникает бруксизм

Медицине известны основные причины возникновения патологического состояния. Это:

1. Воспалительные процессы в суставе нижней челюсти. Воспаление нижнечелюстного сустава приводит к нарушению его функциональности. Это проявляется щелчками во время сильного раскрытия рта, например, при зевании. Хронические воспаления провоцируют усиление нервных импульсов, что приводит к спазмам жевательных мышц. Челюсти сжимаются, начинают двигаться, появляется скрежет. Данный процесс носит характер замкнутого круга – спазм провоцируется воспалением, но приступы скрежета сами поддерживают воспалительный процесс, не давая ему завершиться.
2. Отклонения в работе нервной системы. Это причина, которая вызывает приступы дневного бруксизма. Однако, нервная система не может абсолютно отключиться ночью, человек не расслабляется полностью и начинает скрежетать зубами во сне. Особенностями данного вида отклонения являются приступы во время фаз быстрого сна (когда подергиваются глаза, присутствуют непроизвольные мышечные движения), храп, разговоры во сне. Днем же люди с нервным расстройством в моменты сильной сосредоточенности и волнения грызут карандаши и ручки, либо ногти.
3. Нейротоксины в организме. К данным видам отравляющих веществ относятся алкоголь и курение. То есть, у людей, страдающих от вредных привычек, будут наблюдаться приступы бруксизма.
4. Стоматологические проблемы. В основном это патологии или аномалии строения зубов и челюстей. Например, это плохо изготовленные несъемные зубные протезы, неправильный прикус, сложное прорезывание восьмых зубов, плохо установленные имплантаты, либо воспаление в близлежащих тканях. Еще сопутствующими факторами являются адентия (отсутствие одного или нескольких зубов), плохо установленные пломбы.

Не приводят к ночному скрежету зубов риниты, синуситы и аденоиды.

Глисты и бруксизм

Распространено мнение, что причина скрежета зубами – наличие паразитов в организме. В старину даже принято было лечить бруксизм чесноком и тыквенными семечками. Считалось, что данные средства убивают глистов, а значит избавят от ночного скрипа зубами.

Сегодня медицина отрицает факт связи этих двух заболеваний. Однако, есть некоторые точки соприкосновения:

1. Паразиты в организме приводят к повышению раздражительности, беспокойству. Данные нервные расстройства провоцируют бруксизм.
2. Еще один фактор ухудшения работы нервной системы – уменьшение содержания в организме витамина В12. Дефицит данного элемента провоцируют кишечные гельминты.
3. На фоне нехватки витаминов развивается анемия. Это приводит к дефициту кислорода в мозгу, что ухудшает ночной сон. Он становится поверхностным. На фоне этого могут случаться непроизвольные мышечные сокращения жевательного аппарата.

Бруксизм в детском возрасте

У детей данное заболевание очень распространено. К врачам с этой проблемой обращается примерно 30% пациентов. Причины кроются в следующем:

1. ребенок переутомляется;
2. имеются аномалии строения челюстей и костей лицевого скелета;
3. есть аденоиды;
4. прикус неправильный;
5. ребенок перенес инфекционное заболевание;
6. наследственный фактор (бруксизм одного из родителей присутствует в 80% всех случаев);

Часто скрежет зубами появляется у ребенка в период отлучения от соски.

Связь с эпилепсией

Ряд исследований был направлен на то, чтобы выявить связь между бруксизмом и эпилептическим расстройством. Отмечается несколько факторов:

1. Бруксизм тесно связан с разговорами во сне и лунатизмом.
2. Скрежет зубами связан с потерями сознания (если они были раньше), но не сопровождается ими.
3. Нет прямой связи между скрипом зубов и приступами эпилепсии.
4. Часто от бруксизма страдают дети с гиперактивностью. Они раньше других начинают сидеть, стоять и разговаривать.

Как лечится бруксизм

Главной принцип лечения – выявить истинную причину. В зависимости от провоцирующих факторов, врачи используют следующие методики лечения:

1. Коррекция прикуса и аномалий строения посредством ношения специальных кап. Длительность лечения – не меньше 3 месяцев.
2. Посещение врача психотерапевта. Он поможет научиться расслабляться и разгружать нервную систему.
3. Лечение у специалистов в области ортопедии.
4. Медикаментозное лечение (антидепрессанты, витамины, содержащие кальций, магний, В12, аскорбиновая кислота, успокоительные сборы).
5. Физиотерапия (лечение лазером или согревающими компрессами).
6. Лечение у стоматолога (например, выравнивание поверхности зубов).
7. Назначение седативных препаратов для профилактики стресса.
8. Использование пластиковых шин – специальных накладок на зубы, которые препятствуют их истиранию.
9. Устройства, выдвигающие нижнюю челюсть вперед. Предназначены для облегчения состояния при храпе, но и помогают предотвратить скрежет зубов.

Интересной методикой лечения являются инъекции ботокса. В этом случае препарат играет роль защитного вещества. Он препятствует непроизвольному сокращению мышц.

Чтобы начать лечение, нужно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр и далее, по мере необходимости, направит к другим специалистам. Игнорировать проблему нельзя. В первую очередь от бруксизма страдают зубы. Они истираются, наблюдается убыль десны. В дальнейшем могут развиться воспалительные процессы, которые приведут к выпадению зубов.

Аппаратная коррекция – капы

Если выявить истинную причину бруксизма сложно, врачи предложат местную терапию – применение кап для зубов. Они помогут сохранить зубы, уберегут их от истирания и разрушения. Также устройства помогают снять нагрузку с челюстей.

Капы от бруксизма изготавливают из силикона. Они:

1. Являются профилактикой расшатывания и смещения зубов.
2. Защищают от разрушения.
3. Уменьшают нагрузку на мышцы лица и на суставы челюсти.
4. Защищают брекеты (если они есть).

Изготавливают капы строго индивидуально, подстраивая их под особенности строения челюстей. В качестве ухода рекомендуется ополаскивать капы теплой водой утром и вечером, наружную часть приспособления чистить щеткой, хранить в футляре или в стакане с водой. По мере необходимости капы подлежат замене. Поэтому периодически их нужно относить лечащему врачу для оценки состояния.

Виды устройств:

1. одночелюстные капы;
2. двухчелюстные капы (применяются в запущенных случаях);
3. дневные (носятся постоянно, применяются для лечения дневных проявлений бруксизма);
4. ночные (носятся только ночью, защищают зубы);
5. резонирующие (призваны избавлять о мышечных спазмов, назначаются только при интенсивном бруксизме).

Что можно делать самостоятельно?

Кроме ношения кап, специалисты рекомендуют пациентам проводить самостоятельные процедуры. Они помогут уменьшить проявления бруксизма. Это:

1. Психотерапевтические методы – расслабляющий массаж, теплые ванны, спокойные прогулки.
2. Расслабление челюстей в течение дня. Нужно научиться сжимать челюсти лишь в процессе жевания, в остальное время держать их расслабленными.
3. Принудительное утомление челюстных мышц. Для этого перед сном нужно активно жевать жвачку по 3 минуты с каждой стороны, до чувства утомления.
4. Применение теплых компрессов. Накладывать на скулы. Они снимают напряжение и уменьшают боль.

Методы профилактики

Чтобы избежать выраженных проявлений бруксизма, можно проводить следующие профилактические мероприятия:

1. Перед сном расслабиться – например, принять теплую ванну.
2. Не переутомляться и не перегружать нервную систему до отхода ко сну (исключить агрессивные фильмы, компьютерные игры и музыку).
3. Не переедать перед сном.
4. Утомлять мышцы, пожевав жвачку, яблоко или морковь.
5. Принимать чай с успокоительными травами – ромашкой, мелиссой, мятой.
6. По вечерам гулять на свежем воздухе. Это поможет держать нервную систему в норме.

Бруксизм не является серьезным заболеванием, несущим опасные последствия. Но это неприятное явление, которое доставляет неудобства как самому больному, так и окружающим его людям. Своевременная диагностика и лечение поможет справиться с проявлениями бруксизма и избавит от возможных проблем.

vyspalsa.ru

Бруксизм: что это такое?

Под медицинским термином «бруксизм» понимается периодически возникающие во сне спастические сокращения жевательной мускулатуры, с последующим сжатием челюстей и характерным скрежетом зубов. В народе, данное явление получило название по основным симптомам – скрежетание зубами.

По разным данным, такое состояние будет характерно для 1 – 3% лиц. Причем может возникнуть как у детей, так и взрослых, у малышей, такое явление встречается гораздо чаще.

Приступы бруксизма у детей и взрослых имеют тенденцию к повторению – мышцы кратковременно сокращаются с характерным скрежетом, после идет длительный период расслабления.

Для бруксизма будет характерно смена этих процессов по нескольку раз в течение ночи.

В медицинской практике выделяется дневной и ночной вид бруксизма.

Бруксизм: причины

На сегодняшний день, специалисты не могут точно обозначить причины формирования бруксизма. Не были обнаружены никакие личностные изменения, которые были бы характерны для этого процесса.

Но все же, ученые склоняются к мнению, что скрежет зубами может быть одним из проявлений нарушения глубины сна, например сомнамбулизм (лунатизм), храп, ночной энурез и ночные кошмары.

Нередко, бруксизм регистрируется у лиц с аномалиями и дефектами в строении лицевого скелета, патологиями прикуса или с патологией суставов, главным образом височно-нижнечелюстного.

Существовала теория о психофизиологической причине формирования бруксизма, но она не нашла в себе подтверждения.

При возникновении бруксизма у взрослых, необходимо исследование для исключения эпилепсии, особенно если проявления днем.

Все же, как показывает практика, заболевание чаще всего регистрируется у людей, которые подвержены стрессовым влияниям, с последующим формированием беспокойства, напряженности и гнева.

Причем такие причины возникновения бруксизма будут характерны для лиц любого возраста.

Как проявляется бруксизм?

Для постановки диагноза, как правило, достаточно опроса и жалоб пациента.

Кроме скрежета, пациента могут беспокоить боли в области нижней челюсти разной интенсивности. При осмотре можно и не заметить никаких изменений в полости рта.

Но если бруксизм проявляет себя в течение длительного времени, то на зубах и деснах могут появиться характерные симптомы.

В первую очередь, доктор будет обращать внимание на зубы пациента – на жевательной группе зубов будет заметная стирание эмали, вплоть до дентина, с последующим формированием повышенной чувствительности зубов.

Нередко быстро присоединяется кариес. За счет чрезмерного жевательного давления, ткани пародонта (амортизирующий аппарат зуба) получает чрезмерную нагрузку, с последующим формированием воспаления.

Назначение такого метода исследования как полисомнография будет преследовать две цели.

• В первую очередь, ее результаты будут показывать специфическую картину сокращения жевательных мышц, спастического характера, которые будут характерны именно для бруксизма.
• Во-вторых, поможет исключить эпилепсию как первопричину формирования этих сокращений.

Бруксизм у детей

Первыми симптомами, того что у ребенка бруксизм будет скрежетание зубами во сне.

Причем проявления могут быть настолько громкими, что скрежет можно будет услышать, проходя мимо комнаты малыша.

Согласно данным, у 50 % детей раннего возраста могут регистрироваться подобные явления, и некоторые авторы будут указывать на наследственную предрасположенность к бруксизму.

Из-за анатомо-физиологических особенностей полости рта ребенка, на зубы со стертой эмалью, быстро присоединяется кариес, который имеет молниеносное течение.

Если родители вовремя не заметили проблему и не приняли никаких мер, зубы крохи могут просто разрушаться, из-за двух процессов одновременно – кариес и колоссальная жевательная нагрузка во время приступа.

За счет постоянных и интенсивных сокращений жевательной мускулатуры, могут формироваться хронические боли в ушах, в области лица, головные боли. Интенсивность боли может быть от незначительной кратковременной, до умеренной.

Лечение бруксизма

На сегодняшний день лечение бруксизма остается сложной проблемой, которая требует вмешательства нескольких специалистов (стоматолога, невролога, психолога и др.), и напрямую будет зависеть от времени, причин развития и течения заболевания.

Появление симптомов в старшем возрасте требует разбора ситуации, и тщательного анализа – исключения стрессовых ситуация, заболеваний нервной системы, патологий прикуса, даже некачественную постановку пломб и прочее.

Не редко назначаются микроэлементы и витамины – магний, кальций, витамины группы В. Назначение этих препаратов будет способствовать уменьшению судорожной активности жевательной мускулатуры во время сна.

Не рекомендовано перед сном, играть с малышом в активные игры, проще говоря, способствовать возбуждению его нервной системы. Перед сном можно посмотреть мультики, почитать книжку, но не устраивать пиратский захват корабля с перетягиванием каната.

Во многом, лечение дневной формы бруксизма, сводится к самоконтролю пациента.

Важно избавиться от привычки сжимать зубы, «играть желваками» во время эмоционального напряжения.

Для снижения частоты стрессовых ситуаций рекомендовано прибегнуть к услугам психолога, заняться йогой, которая поможет в умении расслабляться и контролировать свое тело.

Каппа от бруксизма

При длительном сохранении бруксизма, в индивидуальном порядке, лицам любого возраста, может быть показано изготовление специальных окклюзионных капп, выполненных из пластика или гипоаллергенной резины.

Использование капп от бруксизма будет предотвращать деструкцию твердых тканей полости рта во сне, когда нет возможности контролировать свои действия.

Каппы могут быть рекомендованы как для детей, так и взрослых, и будут выполнять несколько функций одновременно:

• Защищать эмаль от патологического истирания;
• Способствовать профилактике переломов зуба и ортопедичеких конструкций;
• Распределять жевательную нагрузку на весь челюстно-лицевой аппарат – профилактика воспалительных заболеваний десен.

Изготавливаются каппы в индивидуальном порядке, по снятым слепкам с челюстей. В последние годы представилась возможность использования капп только на одну челюсть, но многие стоматологи все же придерживаются мнения о необходимости защиты зубов обеих челюстей.

www.mapapama.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Черные полоски на зубах Зубная нить вощеная и невощеная Симптомы прорезания зубов Когда подрезают уздечку языка Как надевать капу Ополаскиватель для рта зачем нужен Как вставить челюсть Скрипит зубами ночью Когда режутся первые зубы Как понизить чувствительность зубов Как вырастают зубы у детей Способы отбелить зубы