Дентальный абсцесс

Причины патологии

Главная причина возникновения данного заболевания – это микроорганизмы периодонтального кармана. Однако существует множество общих и местных факторов, которые способствуют развитию данной патологии.

Местные факторы:

• Воспалительные процессы в десне и маргинальном периодонте (гингивит, периодонтит).
• Травма: это может быть неправильно изготовленная пломба или коронка, травмирующая десну; травма десневого края зубочисткой или косточкой от рыбы.

• В некоторых случаях причиной развития абсцесса в периодонте может послужить перфорация стенки зуба в процессе удаления нерва.
• Окклюзионная травма – вследствие нарушения смыкания зубных рядов.
• Бруксизм – скрежет зубами.

Общие факторы:

• Соматические заболевания – чаще всего эндокринной системы, например, сахарный диабет.
• Снижение иммунной защиты организма.
• Переохлаждение или перегревание.

Клинические симптомы

Пациенты жалуются на образование в десне небольшого «шарика», прикосновение к которому болезненно. Нередко при абсцессе отмечаются самопроизвольные ноющие боли, усиливающиеся при жевании на зуб. В некоторых случаях из-под десны вытекает  гной. Повышение температуры тела и другие общие симптомы наблюдаются редко, лишь при длительном и тяжелом течении заболевания.

Во время осмотра определяется причинный зуб, который, как правило, покрыт пломбой или коронкой. В некоторых случаях зуб подвижен, при постукивании определяется боль.

На десне обнаруживается утолщение («шарик»), при нажатии на которое отмечается резкая болезненность. Прикосновение к пародонтальному абсцессу может приводить к выделению гнойного экссудата из кармана. Слизистая оболочка вокруг области поражения отечна и гиперемирована. При пальпации абсцесса ощущается жидкость под десной – симптом флюктуации.

Нередко гной сам прорывается (или через периодонтальный карман, или через толщу десны), в таком случае могут образовываться свищи, из которых вытекает гнойный экссудат.

Диагностика

Поставить диагноз «периодонтальный абсцесс» можно на основании клинических данных. Рентгенологическое исследование причинного зуба проводится обязательно, но на снимке абсцесса не видно. Рентгенограмма нужна для оценки состояния костной ткани вокруг корней зубов, качества пломбировки корневых каналов, степени резорбции кости.

Лечение

Тактика лечения абсцессов в периодонте зависит от нескольких факторов:

• Степени выраженности воспалительной реакции.
• Функциональной ценности причинного зуба.
• Наличия очагов хронического воспаления в области верхушек корней.
• Качества проведенного ранее эндодонтического лечения.

Так, в терапии могут принимать участие врачи следующие специалисты: терапевты, хирурги, пародонтологи.

Если зуб представляет функциональную ценность, отсутствуют очаги деструкции костной ткани на рентгенограмме, показано лечение или перелечивание каналов у терапевта. В таком случае хирург вскрывает абсцесс, промывает рану и оставляет в ней резиновый дренаж. Пациенту рекомендуется не нагревать место воспаления, несколько раз в день полоскать рану антисептиками или обычным солевым  раствором. Через несколько дней удаляют дренаж из раны, каналы зуба пломбируют и ставят пломбу или коронку. Такой зуб необходимо наблюдать, в случае рецидива заболевания необходимо рассмотреть вопрос удаления причинного зуба. Также может потребоваться лечение у пародонтолога, который чистит и промывает периодонтальные карманы, накладывает лечебные повязки, направляет на курсы физиолечения.

В случаях сильного разрушения зуба или нецелесообразности терапевтического лечения необходимо удалить зуб. После устранения источника инфекции (причинного зуба) воспалительные явления на десне самостоятельно проходят, пациенту категорически нельзя полоскать и нагревать рану после удаления.

Необходимо понимать, что даже если абсцесс самопроизвольно вскрылся и воспалительные явления пошли на спад, это не означает полного выздоровления, ведь инфекция в периодонте остается и может обостриться вновь, но уже в более серьезной форме (периостит или остеомиелит челюсти).

Советуем почитать: Какие заболевания являются причиной возникновения свищей на десне

stom4you.ru

Причины появления абсцесса зуба

Абсцесс зуба возникает вследствие жизнедеятельности патогенных бактерий, находящихся в ротовой полости, в том числе на поверхности зубов. Причиной развития абсцесса может стать травма, несоблюдение правил личной гигиены. Нередко его возникновение провоцирует посещение стоматолога – если во время лечения или удаления зубов (часто случается при патологиях зубов мудрости) в организм заносится инфекция. Это может случиться при использовании нестерильных медицинских материалов или неправильной/ недостаточной обработке, направленной на предотвращение попадания инфекции. В группу риска входят пациенты:

• страдающие от тонзиллита в хронической форме – очаги инфекции присутствуют в организме постоянно;
• при пародонтозе;
• при гингивите;
• при механических повреждениях, наличии трещин, сколов;
• при кариесе.

Диагностика

Диагностировать патологию несложно. В большинстве случаев врачу достаточно осмотра и опроса больного. При обследовании стоматолог обращает внимание на факт наличия или отсутствия стоматологических проблем, проверяет, насколько устойчива зубная коронка, уточняет уровень прочности тканей зуба. Для подтверждения диагноза, а также выявления стадии и глубины зубного абсцесса назначается проведение рентгенографического исследования.

Разновидности и симптомы заболевания

Зубной абсцесс подразделяется на три разновидности в зависимости от локализации. Различают десневую, периодонтальную и периапикальную формы. Для них характерен комплекс специфических симптомов, при выявлении которых следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Наглядно ознакомиться с симптоматикой можно на фото к статье. Основными признаками являются:

• потеря природной пигментации зуба (если случай запущенный);
• горьковатый привкус во рту;
• запах гнили из ротовой полости;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• отек, покраснение, припухлость десны около пораженного зуба;
• нарушения сна и аппетита;
• жар, лихорадочные состояния, озноб;
• повышенная чувствительность больного зуба к горячему и холодному;
• острая боль при пережевывании пищи;
• в пораженной области чувствуется постоянная ноющая боль.

Десневой

В некоторых случаях поражение распространяется только на мягкие ткани десны. При этом кость и периодонтальная связка не затрагиваются. Тогда врач поставит диагноз «десневой абсцесс», называемый также флюсом. Состояние больного ухудшается резко, иногда внезапно. Главным характерным признаком становится отечная, опухшая щека со стороны поражения.

Периапикальный

Периапикальный абсцесс зуба развивается непосредственно в его пульпе, затем через альвеолярную кость распространяется на близлежащие ткани десны. Имеет ярко выраженную симптоматику – больной ощущает сильную боль, сравнимую с поражением электрическим током, при воздействии холодного или горячего на пораженный зуб. Устранять абсцесс можно как через разрез в поврежденных тканях, так и через открытую полость в больном зубе. Если патология запущенная, то зараженный зубной элемент удаляют.

Периодонтальный

Лечение

Когда выявлен нарыв, то стоматолог будет разрабатывать стратегию лечения, исходя из формы заболевания, степени его развития и спровоцировавших патологию причин. Сам по себе воспалительный процесс не проходит, даже если гнойник вскрылся без постороннего вмешательства – очаг болезни сохраняется. Ограничиваться симптоматическим лечением нельзя. Требуется установить очаг воспаления и удалить его. Следует помнить о том, что при запущенной и тяжелой форме приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Терапевтические методы

Стоматолог проведет процедуру дренирования, после чего запломбирует поврежденный зуб и установит коронку. Врач рассверливает больной зуб, после чего очищает полость от гноя и обрабатывает антисептиком. Если случай запущенный, то проводится удаление зуба, а процедуру дренирования осуществляют через альвеолу. Также доктор может назначить лечение лазером, промывания и физиотерапию.

Антибиотики и другие препараты

Он учтет возраст пациента, форму и степень развития абсцесса, а также индивидуальные особенности организма. Антибиотики могут назначаться в таблетках или инъекциях. Наибольшую эффективность показывают следующие препараты:

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство – это крайняя мера. К такому виду лечения прибегают только в тех случаях, когда развитие болезни угрожает здоровью и жизни пациента, либо консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта. Экстренная хирургическая операция проводится при распространении гноя на область шеи, в челюсть или мозг больного. Вмешательство дает возможность избежать летального исхода, но само заболевание не устраняет. В таких запущенных случаях часто проводят биопсию – так можно точно установить причину развития абсцесса зуба и подобрать эффективную стратегию лечения.

Еще один вид хирургического вмешательства, показанный при абсцессе зуба – удаление пораженного элемента. Экстракцию проводят после комплексного обследования, если диагностика показала невозможность сохранения зуба – к примеру, пульпа сильно инфицирована. Также при абсцессе нередко проводится вскрытие гнойника с последующим очищение полости от гноя.

Как снизить болевые ощущения?

Прием обезболивающих средств сам по себе не является частью лечения воспалительного процесса, однако он помогает облегчить состояние пациента и снять наиболее неприятный симптом – боль. Показаны такие препараты и после оперативного вмешательства. Нужно помнить о том, что в послеоперационный период нельзя принимать Аспирин. Кроме того, недопустим прием анальгетиков перед посещением врача– препарат исказит клиническую картину. Стоматологи рекомендуют:

1. Ибупрофен. Суточная доза составляет 3 – 4 таблетки в сутки. В таблетированной форме нельзя принимать детям, не достигшим шестилетнего возраста, свечи и суспензию – грудничкам до 3-х месяцев.
2. Анальгин. По 0,5 – 2 таблетки единовременно, но не более 8 штук в течение суток. Давать ребенку можно по рекомендации врача – раствор применяется на первом году жизни, свечи – с 12 месяцев, таблетки – детям от 10 лет и старше.
3. Парацетамол. Взрослому или подростку с 12-летнего возраста можно принимать до 8 таблеток (500 мг) или 20 штук (200 мг) в течение суток. Для лечения детей выпускается Парацетамол детский, его можно давать с 2-х лет.

Народные средства

Средства народной медицины не могут заменить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Домашними рецептами можно пользоваться для облечения симптомов и ускорения процесса выздоровления. Прикладывать тепло к пораженной стороне лица нельзя – это усугубит течение болезни. Снять отеки и боль поможет холод. Также показаны полоскания рта раствором соды с солью, отварами лекарственных трав, прополисом. Хорошо помогают компрессы из тертого лука или картофеля, также можно прикладывать листы алоэ.

Особенности абсцесса после удаления зуба мудрости

После экстракции третьих моляров гнойный абсцесс может развиться из-за неправильного проведения процедуры, обусловленного халатностью или неопытностью специалиста.

Если развился абсцесс после экстракции зуба, лечение состоит из вскрытия гнойника и вычищения полости, после чего назначается прием противовоспалительных средств.

Осложнения

Самым распространенным осложнением абсцесса считается отмирание корня, ведущее к неизбежной потере зуба. В таком случае острая симптоматика отсутствует, но прогрессирование болезни продолжается – воспаление распространяется на расположенные рядом ткани, кости челюсти. Также может разорваться гнойник – выраженных признаков также не будет, но с течением времени процесс перейдет в хроническую форму. Если не остановить развитие абсцесса, патология может угрожать жизни пациента.

Профилактика возникновения абсцессов

Профилактические мероприятия для предупреждения зубного абсцесса аналогичны превентивным мерам, направленным на предотвращение любых стоматологических заболеваний. Нужно сбалансированно и полноценно питаться, правильно проводить гигиену ротовой полости, регулярно посещать профилактические осмотры у стоматолога, своевременно и качественно лечить кариозные поражения, принимать меры при возникновении трещин и сколов зуба.

www.pro-zuby.ru

Причины пародонтального абсцесса

Полость рта является одной из наиболее сложных по составу микроорганизмов экосистемой организма человека. Бактериальный профиль микрофлоры определяется рядом экзогенных и эндогенных факторов. Частые инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, иммунодефицитные состояния снижают резистентность, что создает благоприятные условия для проявления условно-патогенными бактериями своих вирулентных свойств.

К местным факторам, способствующим развитию пародонтального абсцесса, относят сохранившуюся циркулярную связку зуба, глубоко расположенные зубные отложения, недостаточный отток гнойного экссудата. Пародонтальный абсцесс образуется при обострении хронического пародонтита средней или тяжелой степени. Основная роль в развитии пародонтального абсцесса принадлежит активизации пародонтопатогенных микроорганизмов: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus.

Вследствие повреждения зубо-эпителиального прикрепления нарушается микроциркуляция, снижается оксигенация тканей пародонта, что ведёт к кратковременному спазму с более продолжительной вазодилатацией. Локальная гипоксия становится причиной возникновения местного ацидоза, метаболических расстройств на молекулярном и клеточном уровне, что в итоге способствует накоплению продуктов перекисного окисления липидов и свободных радикалов. Наряду с дистрофическими изменениями и периваскулярным отеком при пародонтальном абсцессе наблюдается выраженная инфильтрация тканей пародонта полиморфноядерными лейкоцитами. Одновременно происходит остеокластическое рассасывание и деструкция альвеолярной кости и корня зуба с циклическим или беспорядочным течением процесса.

Классификация пародонтального абсцесса

По характеру течения пародонтальные абсцессы разделяют на 2 категории:

1. Острые пародонтальные абсцессы. Характеризуются выраженной клиникой, резким нарастанием болевого синдрома. В полости рта выявляют глубокие пародонтальные карманы, патологическую подвижность зубов. Формирование острых пародонтальных абсцессов сопровождается температурной реакцией, недомоганием.
2. Хронические (холодные пародонтальные абсцессы). Протекают со стертой симптоматикой. Пациентов беспокоит кровоточивость, болезненность десен. При осмотре выявляют отечную цианотичную слизистую, корни зубов оголены, пародонтальные карманы заполнены гнойным отделяемым, грануляциями. Хронические пародонтальные абсцессы имеют тенденцию обостряться с переходом в острые формы.

По локализации патологического очага в стоматологии различают пародонтальные абсцессы, сформировавшиеся в апикальной части корней зубов, посредине корня и в пришеечном участке.

Симптомы пародонтального абсцесса

При образовании пародонтального абсцесса пациенты жалуются на появление выраженной самопроизвольной боли. В полости рта выявляют болезненную припухлость в участке альвеолярной части десны. Слизистая отечная, гиперемированная. При осмотре диагностируют пародонтальные карманы, заполненные грануляциями. При пародонтальных абсцессах отмечается патологическая подвижность зубов 2-3 степени, что ведет к нарушению жевательной функции, развитию травматической окклюзии. Корни зубов оголены.

Пародонтальный абсцесс может быть выявлен в участке двух зубов. При тяжелой степени обострившегося хронического генерализованного пародонтита диагностируют множественные пародонтальные абсцессы. Открывание рта не нарушено. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны. При самопроизвольном вскрытии пародонтального абсцесса вблизи десневого края образуется свищ, через который происходит эвакуация гнойного экссудата. При появлении пародонтального абсцесса развиваются признаки интоксикации, повышается температура, ухудшается общее состояние. Пациенты жалуются на головную боль, недомогание.

Диагностика пародонтального абсцесса

Диагностика пародонтального абсцесса включает сбор анамнеза, клинический осмотр, дентальную рентгенографию, а также дополнительные лабораторные и инструментальные методики исследования. При осмотре стоматолог-терапевт или пародонтолог выявляет наличие болезненного выбухания десны в участке определенных зубов на фоне отечной, гиперемированной слизистой. Зубо-эпителиальное соединение при пародонтальном абсцессе нарушено, переходная складка сглажена. Зубы подвижны (2-3 степень). Горизонтальная перкуссия положительная. При пародонтальном абсцессе глубина пародонтальных карманов варьирует от 3 мм до 6 мм и выше, содержимое представлено грануляционной тканью, гнойным отделяемым. Также отмечается смещение зубов, что ведет к развитию травматической окклюзии.

Рентгенографически при пародонтальном абсцессе выявляют расширение периодонтальной щели, деструкцию кортикальной пластинки с неравномерной вертикальной резорбцией губчатого вещества межзубных перегородок, формированием внутриальвеолярных карманов и диффузным остеопорозом сохранившегося губчатого вещества. Индекс гигиены апроксимальных поверхностей зубов при формировании пародонтального абсцесса неудовлетворительный. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA) превышает 50%, что свидетельствует о выраженном воспалительном процессе, в который вовлечены межзубные сосочки, маргинальный край и альвеолярная часть десны. Индекс кровоточивости десневой борозды (SBI) при развитии пародонтального абсцесса резко превышает норму.

В анализе крови у пациентов с пародонтальным абсцессом появляются изменения, характерны для неспецифического воспалительного процесса. Наблюдается повышение лейкоцитов, рост СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. С помощью молекулярно-генетического исследования (количественной ПЦР) удается выявить качественный и количественный состав анаэробной микрофлоры пародонтального кармана. Результаты анализа говорят о превалировании при пародонтальном абсцессе среди других пародонтопатогенов таких бактерий, как Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus, относительное содержание которых в общей бактериальной массе устойчиво увеличивается более чем в 100 раз.

С помощью цитологического исследования наряду с разнообразием микрофлоры выявляют большое количество разрушенных нейтрофильных гранулоцитов. Явления фагоцитоза при формировании пародонтального абсцесса не выражены. Исследование слюны методом хемилюминесценции подтверждает активизацию процессов перекисного окисления липидов, что свидетельствует об обострении воспаления. Пародонтальный абсцесс необходимо дифференцировать с острым периодонтитом или обострением хронического периодонтита, нагноением челюстной кисты, периоститом, остеомиелитом. Необходима консультация стоматолога-хирурга.

www.krasotaimedicina.ru

Лечение флюса (дентального абсцесса)

Единственный способ полностью избавиться от флюса — это лечение у стоматолога при помощи специальных процедур и, в некоторых случаях, хирургической операции (см. ниже). Однако до тех пор, пока вы попадете к стоматологу, можно предпринять некоторые меры самостоятельно или обратиться к врачу общей практики, который даст вам рекомендации, как снять боль или временно улучшить состояние.

Можно ли лечить флюс в домашних условиях?

Чтобы облегчить симптомы флюса, следуйте следующим советам:

• избегайте всего, что может усилить боль, например, горячих или холодных продуктов или холодного воздуха;
• иногда боль могут облегчить компрессы с холодной водой или колотым льдом;
• боль часто обостряется в положении лежа, поэтому ее можно облегчить, если лежать, немного приподнявшись;
• старайтесь жевать зубами на другой стороне рта, есть теплые и мягкие продукты;
• используйте мягкую зубную щетку и очищайте межзубные промежутки зубной нитью рядом с больным зубом.

Снизить боль помогут обезболивающие средства, которые отпускаются без рецепта. Наиболее предпочтительным в этом случае будет ибупрофен. Однако если есть медицинские противопоказания к приему нестероидных противовоспалительных средств, к группе которых он относится, можно принимать парацетамол. При особо выраженной боли может помочь прием парацетамола и ибупрофена одновременно. Это безопасно для взрослых, но не для детей до 16 лет.

Перед приемом следующей таблетки нужно подождать не менее 6 часов. Также всегда читайте инструкции к препарату, перед его использованием. У людей, которые пытались облегчить боль при дентальном абсцессе и принимали слишком много обезболивающих, бывали случаи неумышленной передозировки.Следуйте приведенным ниже рекомендациям по безопасному приему обезболивающих:

• не принимайте ибупрофен при бронхиальной астме или язве желудка, или если в прошлом вы болели ими;
• не принимайте более одного обезболивающего средства, предварительно не проконсультировавшись с врачом; это может представлять опасность, так как многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат одинаковые обезболивающие вещества, и при их комбинации возможна передозировка;
• и ибупрофен, и парацетамол продаются также в жидкой форме для детей;
• не следует давать аспирин детям младше 16 лет;
• если вы беременны или кормите грудью, принимайте парацетамол.

Обезболивающие и домашние средства от флюса не могут его вылечить дентальный абсцесс, поэтому их нельзя использовать для того, чтобы избежать визита к врачу или отложить стоматологическое лечение.

Лечение флюса у стоматолога

Для того чтобы вылечить флюс необходимо вскрыть гнойник и удалить гной, содержащий бактерии.Эта манипуляция проводится под местным обезболиванием. Это означает, что вы будете в сознании, но в оперируемой области не почувствуете боли, или она будет незначительна.

Если абсцесс образовался внутри зуба (периапикальный абсцесс), обычно рекомендуется лечение корневого канала. При этом в больном зубе сверлится отверстие, чтобы выпустить гной, и удаляется пульпа, а на её место ставится пломба, чтобы не допустить воспаления в будущем. При тяжелом флюсе может потребоваться хирургическая операция.

В некоторых случаях даже после полноценного лечения флюс может развиваться повторно. Если это произошло или зуб значительно поврежден, его могут удалить полностью.

Антибиотики при флюсе

Антибиотики обычно не назначаются для лечения дентального абсцесса по следующим причинам:

• откачивание гноя из абсцесса более эффективно;
• если принимать антибиотики при лечении неопасных заболеваний, они становятся менее эффективны при лечении более тяжелых болезней (это называется устойчивостью к антибиотикам).

Обычно антибиотики необходимы лишь в следующих случаях:

• есть признаки распространения инфекции, например, отек лица или шеи;
• ослабленный иммунитет.

Если требуется прием антибиотиков, обычно рекомендуется амоксициллин или феноксиметилпенициллин. Если у вас аллергия на пенициллин, в качестве альтернативы врач может назначить кларитромицин, метронидазол или клиндамицин.

perm.napopravku.ru

Что такое абсцесс

Абсцесс (или нарыв) – образование полости в тканях, характеризующееся появлением опухоли, наполненной гноем, растворением в этом месте здоровых тканей и появляющееся, как правило, в результате заражения здоровой ткани инфекцией, проникшей в организм.
Абсцесс может начинаться как обычное стоматологическое заболевание. Причиной возникновения чаще всего являются иммунные нарушения и недостаточная забота о здоровье ротовой полости. Абсцессное образование может иметь выход на поверхность кожи, а может быть закрытым (т.е. подкожным, внутрикостным). Часто появление абсцесса в стоматологии – это осложнение течения других заболеваний, их «запущенная» форма.
Абсцессы следует отличать от кист и гранулём.

Почему возникает абсцесс

Что же провоцирует развитие абсцесса?
Чаще всего причиной возникновения этого неприятного заболевания является болезнетворная микрофлора слизистой оболочки, богатая стафилококками и стрептококками.
Одной из причин может стать перенесенное ранее инфекционное заболевание, распространение вследствие этого инфекции в организме.
Достаточно часто абсцесс ротовой полости является осложнением стоматологических заболеваний.

Как возникает и развивается абсцесс

Как уже было сказано выше, основная причина развития абсцесса –  инфекция или бактерии. Зачастую провоцирует гнойное образование инфекция, проникшая через больной зуб. Бактерии проходят по зараженному каналу зуба и могут поражать десну, околодесневые ткани (нёбо, подъязычную область) и даже костную ткань (челюсть и лицевые кости).
Таким образом, по месту возникновения абсцессы бывают:
— десневые;
— палатальные (мягкого и твёрдого нёба);

— сублингвальные (тканей под языком);
— челюстные и околочелюстные;
— лицевых костей.
Итак, бактерия попадает в здоровую ткань. В этом случае организм запускает реакцию иммунной системы. Иммунитет пытается не дать бактерии проникнуть в более глубокие ткани, посылая в место очага инфекции лейкоциты. Эти кровяные тельца борются с инфекцией, оставляя после себя отмершие клетки – гной. При этом внешняя часть тканей отекает, образовывая опухоль, иногда на месте припухлости можно заметить покраснение.
В зависимости от того, насколько долго развивается абсцесс, он может быть различного размера, а также больной может ощущать или не ощущать боль. С развитием абсцесса болевые ощущения растут, объем пораженных тканей увеличивается. Иногда долговременное развитие абсцесса может привести к его прорыву, в другом случае прибегают к хирургическому вскрытию абсцесса.
Абсцессы могут быть очень опасными, поскольку гной, накапливающийся в тканях, не всегда самостоятельно и без осложнений может выйти на поверхность. Также данное гнойное образование может вызвать заражение крови, а в особо тяжелых случаях – летальный исход.

Симптомы абсцесса

Обычно образование абсцесса сопровождается такими признаками:
— боль;
— отек;
— покраснение слизистой оболочки рта и лица.
Часто один или несколько зубов будут очень чувствительны при жевании или пальпации.
Если инфекция достаточно сильная и развивалась долгое время, возможны более сильные ощущения, такие как:
— тошнота;
— рвота;
— лихорадка;
— озноб;
— затрудненное глотание, открывание рта и/или дыхание.
Если абсцесс по-прежнему остается без лечения, инфекция может распространяться на кости, а также повреждать соседние зубы, что потребует дополнительного, более серьезного, лечения.
Также среди симптомов часто проявляются следующие:
— воспаление десен;
— отек лица;
— чувствительность к ощупыванию;
— просачивание гноя;
— иногда ограничение возможности открывать рот (трудности или боль при открывании рта очень широко или при глотании).
Если абсцесс возник и развился подкожно, т.е. достаточно близко к поверхности, чаще всего ощущается болезненность при пальпации зараженной зоны. Степень тяжести стоматологических абсцессов может варьироваться от легкой до тяжелой. Их симптомы могут быть выражены слабо, а могут быть очень сильно выраженными. В зависимости от ряда факторов, форма абсцесса может быть от хронической до острой, и от вялотекущей до быстроразвивающейся.
Инфекция может в некоторых случаях распространяются за пределы зубов и костей через кровоток в другие участки тела, где это может повредить органы и даже быть опасными для жизни.
Если вы обнаружили основные симптомы абсцесса, срочно обратитесь к стоматологу. Если же в пределах доступа нет врача-стоматолога, обратитесь в любую ближайшую больницу, поликлинику или отделение неотложной помощи, особенно если есть признаки общего недомогания.
Если боль при абсцессе настолько сильная, что ее невозможно терпеть без лекарства, нужно без промедления обратиться к врачу. Лечение абсцесса, начатое в ранние сроки, позволяет исключить распространение инфекции.
Если же боль уже невыносима, есть признаки лихорадки или озноба, общее плохое самочувствие, необходимо как можно скорее добраться до медицинских работников для проведения срочного обследования и лечения. В случае несвоевременного обращения к врачу могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут закончиться очень плачевно.

Диагностика абсцесса

Часто для диагностирования абсцесса врачу достаточно простого осмотра ротовой полости пациента, поскольку абсцессы проявляются на поверхность кожи. Однако иногда этого недостаточно.
Врач стоматолог может определить наличие абсцесса при помощи пальпации, а именно проверки зубов на переносимость надавливания.
Рентгеновское обследование ротовой полости может быть необходимо, чтобы показать абсцессы, которые расположены в глубинных тканях, например, в кости, под зубом. .

Как лечат абсцесс

После того, как диагноз поставлен, в зависимости от степени тяжести заболевания и его течения, способ лечения абсцесса может несколько отличаться.
Если абсцесс находится в легкой стадии может быть достаточно медикаментозного лечения, а также установки дренажа для удаления гноя из полостей абсцесса.
В случае острого абсцесса, вызывающего сильную боль и дискомфорт, а также сопровождающегося отеком, врач может назначить хирургическое вскрытие абсцесса для его прочистки и установки дренажа. К хирургическому лечению обычно добавляют медикаментозное – назначают прием антибиотиков.
В особо тяжелых состояниях может потребоваться госпитализация, в таком случае лечение медикаментами, операция и послеоперационный период проходит в больнице.

После лечения абсцесса обычно необходимо устранить причину его возникновения, то есть вылечить заболевание ротовой полости, пролечить зуб или удалить его.
Обычно после вскрытия абсцесса врачи рекомендуют полоскание ротовой полости для удаления остатков гноя, а также для быстрого заживления раны.
В домашних условиях вылечить абсцесс не получится, хотя можно ослабить сопровождающие его симптомы, такие как жар, отек, боль. Однако при этом нужно помнить, что нельзя пить препараты позднее, чем за три часа до визита к врачу.
Ни в коем случае недопустимо применение теплых или холодных компрессов.
В целом нужно сказать, что успешное лечение гарантировано в случае четкого следования указаниям врача-стоматолога.

Профилактика абсцесса

Профилактика – одно из важнейших средств поддержания здоровья зубов и полости рта. Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью в комплексе с регулярными осмотрами у стоматолога могут предотвратить практически любое стоматологическое заболевание, в том числе абсцесс. Любой, кто страдает от частых стоматологических заболеваний, в частности абсцессов, должен обратиться к профессионалу, чтобы определить причину.
Помните, что в домашних условиях абсцесс не лечится, поэтому при симптомах этого заболевания обратитесь к врачу.
Не забывайте о необходимой гигиене рта.
Обнаруженный вовремя кариес может быть вылечен своевременно, таким образом предотвратив появление инфекции и абсцесса.
Благоприятно воздействует на состояние зубов отказ от вредных привычек. Табакокурение, алкоголь, газированные напитки повреждают зубы, поэтому пересмотрев привычный образ жизни, можно избавиться от многих проблем со здоровьем.

24doctor.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Глазные зубы это какие Шалфей при зубной боли Зубная нить Стоматит десен Люди с брекетами Методы отбеливания зубов Когда вырастают зубы у младенцев Что такое резекция Как чистить зубной нитью Скайс что это После удаления зуба болит шея Причины бруксизма у взрослых