Коронка шатается

Протезирование зубов

Существует несколько методик протезирования для восстановления разрушенного зуба. Одна из них – установка коронки на штифт, для того чтобы внешняя часть была укреплена. Это действительно надежная конструкция, но при несоблюдении технологии установки она может расшататься и выпасть. Если выпала коронка со штифтом, что делать и как восстановить конструкцию?

Что такое штифт?

Штифт в стоматологии представляет собой стержень, который фиксируется в канал, после чего на нем формируется пломба или надевается коронка. Это стандартная, подходящая всем конструкция, хотя при наличии финансовых возможностей могут быть изготовлены индивидуальные стержни с учетом особенностей корня. Различаются они по используемым материалам:

Металлические, или анкерные. Чаще всего бывают титановыми, крепятся с помощью резьбы.
Неметаллические, обычно из керамики. Они используются, если будет установлена циркониевая коронка, так как обладают светопроводностью.
Стекловолоконные, с высокой степенью прозрачности. Один из самых эстетичных вариантов, поэтому используется чаще для передних зубов.

Без дополнительного стержня при протезировании не обойтись в следующих случаях:

сохранность коронковой части – менее половины;
зуб сломался практически до корня;
зуб мертвый после лечения пульпита и удаления пульпы;
когда необходимо укрепить зубы, служащие опорой мостовидным протезам.

Коронки, укрепленные штифтами, считаются очень надежными. Их можно ставить даже тогда, когда зуб имеет тонкие стенки или разрушился до десны.

Читайте также: «Временные и постоянные пластмассовые коронки на жевательные зубы»

Однако подобный одиночный протез нельзя сделать, если имеются противопоказания:

плохая проходимость корня;
разрушение корня более чем на треть;
очень тонкие корневые стенки;
воспалительный процесс в месте установки конструкции;
беременность (относительное противопоказание).

Что делать, если шатается коронка?

Предполагается, что искусственный зуб будет надежным и долговечным. В большинстве случаев так и бывает, но иногда он начинает расшатываться или вовсе выпадает. Почему так происходит?

При установке не были учтены противопоказания. Например, тонкие корни могут треснуть, что приводит к повышенной подвижности всей конструкции.
Произошла расцементировка штифта или самой коронки.
Начался воспалительный процесс в области протеза.
Неправильный уход со стороны пациента – в частности, усиленная жевательная нагрузка на стороне, где было проведено протезирование (пережевывание твердой, жесткой пищи).

При расшатывании нужно как можно быстрее посетить стоматолога. Это необходимо не только для скорейшего восстановления целостности зубного ряда, но и для защиты места протеза от вредных микроорганизмов. Врач проведет диагностику, установит источник проблемы и примет решение о способах ее устранения.

Так, если речь идет о расцементировке, то конструкция может быть установлена на новый цемент. Намного сложнее будет процедура при переломе корня или воспалительном процессе. Помимо того, что необходимо устранить воспаление, придется также менять всю конструкцию.

Целостность зубного ряда в таком случае может быть восстановлена с помощью импланта или мостовидного протеза.

Источники:

Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
Абдурахманов А., Курбанов О. Ортопедическая стоматология. Несъемное зубное протезирование. Учебник. Москва, 2015.
Интернет-блог стоматолога Станислава Васильева.

skzub.ru

Ответ:

Быстро и надежно устанавливаем металлокерамические коронки в стоматологии Калипсо, Екатеринбург.

Здравствуйте! И сразу, без вступления – совет, и даже приказ: срочно записывайтесь на прием к стоматологу! Осмотр детально покажет, что именно следует делать. Возможно, сначала придется просто подправить положение коронки, получше закрепив ее, чтобы Вы могли комфортно чувствовать себя во время отпуска. Ведь коронка может запросто выпасть! Открытый зуб доставит много неприятных минут при еде, а если он расположен на видном месте, – как Вы будете выглядеть, улыбаясь?! Врач подскажет, что лучше сделать. Может, он успеет изготовить Вам временную коронку (например, пластмассовую), которая поможет в отпуске чувствовать себя уверенно.

А после приезда – сразу к врачу! Ведь просто так, на пустом месте, коронка не станет двигаться: возможно, отекшая десна не дает ей плотно прилегать, или зуб под ней болен кариесом. В последнем случае можно вообще остаться без этого зуба!

kalipsso.ru

Как снимают коронку с зуба?

Процедура удаления протеза происходит разными способами. Все зависит от ситуации, состояния зубного ряда пациента, желания сберечь конструкцию, материала, из которого она изготовлена и финансовых возможностей. Так, стоматологи чаще всего применяют следующие варианты снятия коронки:

Аппарат Коппа. В данном случае используют специальную бормашинку, с помощью которой разбивают цемент у основания. Затем щипцами и насадками подцепляют конструкцию и снимают ее. Трудно ли это сделать врачу? Все зависит от материала и цементирующего вещества, с помощью которого она устанавливалась, а также причины ее устранения.
Распиливание – чаще применяют к недорогим, но довольно прочным материалам, как металл или металлокерамика. При этом повторная установка конструкции станет невозможной, так как она полностью повредится.
Ультразвук также способствует снятию коронки, за счет того, что способен разрушить цементирующее вещество. Правда, далеко не каждый материал поддастся воздействию. Если для фиксации применялся стеклоиономерный цемент, то ультразвук не возымеет эффекта.
Специальный аппарат Коронафлекс был создан как раз для аккуратного снятия конструкции и максимального ее сохранения с возможностью установить повторно. В данном случае используется сжатый воздух. Поскольку аппарат довольно дорогой, то и процедура будет стоить в разы дороже. Но это оправдано в некоторых случаях. К примеру, коронки из диоксида циркония очень дорогие и разрушать, а потом платить за еще одну выйдет накладно. Дешевле обойдется применение Коронафлекса, который способен удалить конструкцию, не повредив ее.

После того как коронку сняли, врач осматривает состояние зуба под ней. Если необходимо лечение, то совершают нужные манипуляции. В случае когда конструкцию невозможно установить повторно, делают новую и устанавливают пока временную коронку.

Больно ли это делать?

Сложность и болезненность процедуры во многом зависит от опытности врача. Также влияют и другие факторы. Если снятие коронки происходит в результате разрушения цемента, и она скоро может выпасть сама по себе, то манипуляции будут самыми простыми и безболезненными.

В случае прочного крепления и желания сохранить конструкцию, а также применения более дешевых способов ее снятия, процесс может затянуться на длительное время и стать неприятным. Иногда приходится применять местную анестезию.

Сколько стоит процедура?

Цена, как и сложность процесса во многом зависит от материала коронки и аппарата, с помощью которого будет происходить демонтаж. Средняя стоимость снятия одной конструкции около 800-900 рублей.

Но если это распил дешевой коронки, то может обойтись и дешевле. В случае применения аппарата Коронафлекса цена значительно возрастет.

Как снять коронку с зуба в домашних условиях?

Бывают случаи, когда невыносимая боль под конструкцией вынуждает человека применять экстренные меры, так как врач недоступен. И все же, снять коронку самостоятельно, без помощи аппаратов и специальных инструментов практически невозможно.

Такая процедура может проводиться только в кабинете стоматолога. В домашних условиях провести демонтаж можно в случае, когда коронка расшатана и плохо закреплена. Тогда человек может аккуратно расковырять остатки цемента и снять ее.

Видео: как снимают коронку зуба?

Дополнительные вопросы

► Шатается коронка, но врачи не хотят ее снимать – что делать?

Причиной расшатывания конструкции обычно бывает плохая фиксация. Иногда применяется дополнительное цементирование без ее снятия. Если же все-таки нужен демонтаж, но врач не желает этого делать, то можно всегда обратиться в другую клинику.

► Какой врач снимает коронку?

Также как и в случае установки, снятием протезов занимается стоматолог-ортодонт.

infozuby.ru