Нижний 6 зуб

Зубы (dentes), в зависимости от их строения и выполняемых функций, подразделяются на большие коренные (dentes molares), малые коренные (dentes premolares), клыки (dentes canini) и резцы (dentes incisivi). Все они укрепляются в луночках альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей. Способ крепления зуба с луночкой получил название вколачивания.

Строение зубов[править]

Каждый зуб состоит из части, выдающейся над десной, — коронки зуба (corona dentis), части, охватываемой десной, — шейки зуба (cervix dentis) и внутренней части — корня зуба (radix dentis). При этом некоторые зубы имеют два и более корня.

Основную массу зуба составляет дентин (dentinum), который в области коронки покрывается эмалью (enamelin), а в области шейки и корня — цементом (cementum). Корень зуба окружен корневой оболочкой —периодонтом (periodontium), который при помощи связок зуба прикрепляет его к зубной альвеоле. Внутри коронки зуба образована полость зуба (cavum dentis), которая продолжается в узкий канал корня зуба (canalis radicis dentis), открывающийся небольшим отверстием верхушки корня зуба (foramen apicis radicis dentis). Через это отверстие в полость зуба, содержащую мякоть, или пульпу, зуба (pulpa dentis), проходят сосуды и нервы.


У человека зубы прорезываются в два периода. В первый период (от 6 месяцев до 2 лет) появляются выпадающие, так называемые молочные, зубы (dentes decidui). Их всего 20, по 10 на каждой челюсти. Во второй период, который продолжается с 6 до 7 лет, а затем с 20 до 30 (так называемые зубы мудрости), появляется 32 постоянных зуба. У взрослого человека на каждой половине верхней и нижней челюстей прорезывается по 3 больших коренных зуба, 2 малых коренных, 1 клык и 2 резца.

Назначение зубов[править]

Фронтальные или передние зубы, то есть первый и второй – это режущие зубы. Третьи зубы — это клыки, которые достались нам от далеких предков и являются самыми мощными среди наших зубов. Их назначение — разрывать пищу. Далее идут жевательные зубы. Малые жевательные зубы – четвертый, пятый. Большие жевательные зубы – шестой, седьмой, восьмой. Жевательные зубы, это — жернова, которые призваны перемалывать пищу, до того как она попадет в организм, что бы обеспечить нормальное пищеварение.

Каждый зуб имеет свою задачу и удалять его можно только в крайнем случае. Обязанности и нагрузка четко распределены между зубами. Каждый из зубов имеет индивидуальную анатомическую форму, выверенную природой в течении десятка тысяч лет.


У жевательного зуба сверху — пять бугорков: 3 спереди и 2 сзади. Это позволяет работать ему с высокой эффективностью. И если жевательный зуб поражен сверху, а такое, случается часто из-за этих впадинок между бугорками, где скапливаются остатки пищи, которые нерадивые люди не спешат удалять, то не редко приходиться отсекать эту верхнюю часть вместе с бугорками и заменять ее пломбой. Хороший врач обязательно позаботится о подборе материала для такой пломбы, с учетом нагрузки, которая на нее ляжет, и особенно о восстановлении формы бугорков. Ведь если этого не делать и просто создать какую-нибудь гладкую поверхность, КПД такого зуба будет близко к нулю.

Шестые зубы являются ограничителями при смыкании челюстей, а клыки выполняют похожую роль в направлении право-лево. Сложная, выверенная форма клыков позволяет им ненавязчиво определить границы движения челюстей. Эта великолепно отлаженная и очень сложная система связана с подкоркой головного мозга. Потеря клыка может вызывать постоянно ощущаемый дискомфорт, потому что повторить форму и индивидуальность этого зуба очень тяжело даже самому искусному протезисту.

У первого, второго и третьего зуба имеется по одному корню, у четвертого и пятого — один или два, у шестого и седьмого — два или три, а у восьмого зуба бывает от одного до восьми корней. Поэтому цены на лечение каналов сильно варьируются. Разные зубы – разное количество корней, а следственно, и каналов.

Счет зубов[править]


Стоматологи разделили все коренные зубы на четыре группы. Нумерация зубов верхней и нижней челюсти осуществляется справа и слева от средней линии лица. В каждой группе — по восемь зубов, всего получается 8 х 4 = 32 зуба. Нумерация начинается от передних зубов, от 1 до 8: первый резец — 1, второй резец — 2, клык — 3, первый премоляр — 4, второй премоляр — 5, первый моляр — 6, второй моляр — 7, третий моляр — 8. Зубы мудрости, которые прорезаются уже в зрелом возрасте, это — «восьмёрки». Временные зубы обозначают римскими цифрами. Рядом с каждой цифрой, обозначающей зуб и его расположение, врач ставит специальный значок, которым обозначают, что произошло с зубом. Буква «с» значит — кариес (caries).

Нумерация по квадрантам (международная):

18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28
— — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — —
48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38

Это при взгляде на пациента спереди. Если у себя считать в зеркале, то соответственно в зеркальном отражении.
1-я цифра — номер квадранта. Квадранты нумеруются по часовой стрелке начиная с левого верхнего (относительно пациента это будет правый верхний).
2-я цифра — номер зуба в квадранте. Нумерация идет по возрастанию от передних зубов к задним.
При обозначении молочных зубов к номеру квадранта прибавляется 4.


Некоторые обозначают и так:
Верхняя челюсть справа 8 7 6 5 4 3 2 1 I 1 2 3 4 5 6 7 8 слева
                               ______________________________
нижняя челюсть справа 8 7 6 5 4 3 2 1 I 1 2 3 4 5 6 7 8 слева
__
7 I Это 7 нижний справа.
Молочные зубы нумеруют также, только цифры не арабские, а римские (V,IV,III,II,I)

Терминология[править]

  • зубы — teeth
  • молочные зубы — milk (deciduous, baby, first, primary, temporary) teeth, dentes decidui (NA)
    • baby teeth
    • deciduous teeth
    • milk teeth
    • primary teeth
  • постоянные зубы — permanent [succedaneous] teeth, dentes permanentes [NA]
    • secondary teeth
    • succedaneous teeth
  • артикулирующие зубы — articulating teeth
  • зубы-антагонисты — dents antagonistes
  • зубы Гетчинсона (аномалия развития верхних центральных резцов при врожденном сифилисе) — syphilitic (screwdriver, Hutchinson’sЗ) teeth

interwiki.info

Обозначение зубов в стоматологии ↑

В стоматологии врачи для диагностики и удобства заполнения карты пациента пользуются специальной нумерацией.

Порядок расположения всех зубов принято записывать в виде специальной формулы, которая так и называется: зубная формула.

В разных системах зубы или группы зубов, выполняющих одинаковые функции, обозначаются римскими или арабскими цифрами и буквами.

Существует множество систем обозначения зубов. Это и стандартная система Зигмонди-Палмера, и универсальная буквенно-цифровая система, и система Хадерупа, и международная система Виола.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая) была принята еще в 1876 году. Ее принцип в том, что зубы взрослого человека обозначаются привычными для нас арабскими цифрами от 1 до 8, а у детей римскими от I до V.

В системе Хадерупа для обозначения зубов пользуются арабскими цифрами, в нижнем ряду со знаком «-», а в верхнем со знаком «+». Молочные зубы обозначены цифрами от 1 до 5 с добавлением «0» и знаков «-» и «+» по аналогии с постоянными зубами.

Универсальная буквенно-цифровая система, принятая ADA — американской стоматологической ассоциацией, отличается тем, что каждый зуб в зубном ряду имеет свою цифру (у взрослых) или букву (у детей).

Отсчет начинается с верхнего правого зуба влево, а затем в нижнем ряду слева направо.

Еще зубная формула может выглядеть так:

формула


  • где M — это моляры, их в зубном ряду по 3 вверху и внизу с обеих сторон, всего 12;
  • P — это премоляры, их по 2, всего 8;
  • С — клыки, по 1, всего 4;
  • I — резцы, по 2, всего 8.

Делаем простой математический подсчет и получаем 32 зуба по 8 в каждом из 4-х сегментов.

В 1971 году Международной федерацией стоматологов была принята двухцифровая система Виола. По этой системе верхняя и нижняя челюсти поделены на 4 квадранта (каждая на два) по 8 зубов. У взрослых это 1, 2, 3 и 4 квадранты, а у детей 5, 6, 7 и 8.

Номер квадранта обозначен первой цифрой, а номер зуба (от 1 до 8) — второй цифрой.

Данная система наиболее удобная для использования, из-за отсутствия линий и букв. Поэтому в кабинете стоматолога можно услышать, что вам нужно лечить 33 или 48 зуб, а ребенку 52 или 85, например, это вовсе не означает, что у вас их 48, а у ребенка 85.

Зубные коронки в челюсти образуют стройный зубной ряд. Различают верхний зубной ряд и нижний. Каждый из этих рядов содержит в норме по 16 зубов. Зубной ряд человека симметричен, его разделяют на правую и левую половину. Зубы, выполняющие одни и те же функции, обозначены одним порядковым номером.

Нижняя челюсть

На нижней челюсти зубы обозначают 4 (справа) и 3 десятком (слева).


  • 41 и 31 — передние нижние резцы, их еще называют центральными или медиальными;
  • 42 и 32 — боковые (латеральные) нижние резцы, ;
  • 43 и 33 — нижние клыки;
  • 44, 45, 34 и 35 — нижние премоляры или малые жевательные зубы;
  • 46, 47, 48, 36, 37 и 38 — нижние моляры или большие жевательные зубы.

Верхняя челюсть

На верхней челюсти справа зубы отмечены первым десятком, а слева — вторым.

  • 11 и 21 — передние верхние резцы
  • 12 и 22 — боковые верхние резцы;
  • 13 и 23 — верхние клыки;
  • 14, 15, 24 и 25 — верхние премоляры или малые жевательные зубы;
  • 16, 17, 18, 26, 27 и 28 — верхние моляры или большие жевательные зубы.

Внутреннее строение зуба ↑

В зависимости от выполняемой функции зубы имеют разную форму, но все они сходны по своему строению.

Сверху каждый зуб покрыт эмалью. Это самая прочная и твердая ткань в человеческом организме. По прочности она практически не уступает алмазу, так как более чем на 96% состоит из минеральных кальциевых солей.

Эмаль образована призмами, и межпризменным веществом. Снаружи она покрыта прочной тонкой оболочкой — кутикулой, которая со временем стирается на жевательной поверхности зубов.


Под эмалью расположен дентин. Он составляет основу зуба. Это сильно минерализованная костная ткань. Она отличается высокой прочностью, и уступает в этом отношении только эмали.

Дентин окружает полость зуба и канал корня. От центральных тканей зуба к эмали дентин пронизан микроскопическими канальцами, через которые осуществляются обменные процессы и передача нервного импульса.

В области корня дентин зуба покрыт цементом, пронизанным коллагеновыми волокнами. К цементу прикреплены волокна связочного аппарата — периодонта.

Внутренняя полость заполнена рыхлой мягкой тканью — зубной пульпой. Она расположена в коронке зуба и в корне. В ней расположено множество кровеносных и лимфатических сосудов и нервы.

Таково гистологическое строение зуба, а анатомическая схема строения зубов человека показывает нам, что они состоят из шейки, коронки и корня.

Коронка

Коронка — это часть зуба, которая выступает над десной.

Зубные коронки имеют несколько разных поверхностей:

  • поверхность смыкания с аналогичным или парным зубом на противоположной челюсти называется окклюзией,
  • лицевая или вестибулярная поверхность обращена к щеке или губам,
  • лингвальная или язычная поверхность обращена в ротовую полость,
  • апроксимальная или контактная поверхность — это сторона, обращенная к другим соседним зубам.

Шейка

Шейка зуба соединяет коронку и корень.

Это слегка суженная часть зуба. Вокруг шейки зуба горизонтально расположены соединительно-тканные волокна, образующие круговую связку этого зуба.

Корень

Корень расположен в небольшом углублении — зубной альвеоле.

Заканчивается корень верхушкой, на которой расположено небольшое отверстие. Именно через это отверстие проходят сосуды, питающие зуб и нервы. Всего у зуба может быть несколько корней.

У резцов, премоляров нижней челюсти и клыков их по одному. У моляров нижней и премоляров (малых коренных зубов) верхней челюсти их по 2. А у моляров (больших коренных зубов) верхнего зубного ряда их 3. В некоторых случаях зуб может иметь даже 4 или 5 коней. Самый длинный корень у клыков.

Корень и шейку зуба с челюстью (костной поверхностью альвеолы) соединяют волокна соединительной ткани, выполняющие роль связочного аппарата. Вот почему зуб так надежно зафиксирован в альвеоле.

А пространство между поверхностью альвеолы и корнем зуба, называемое периодонтом, от полости рта отделяет круговая связка зуба.

Видео: строение зуба человека

Строение молочного зуба ↑

И гистологически и анатомически молочные зубы очень сходны с постоянными.

Но некоторые отличия все же есть.

  • У молочных зубов меньше размер коронки.
  • Толщина эмали и дентина в молочных зубах значительно меньше.
  • Эмаль молочного зуба менее минерализована.
  • Объем пульпы и корневого канала в молочных зубах больше, чем в постоянных.

Разные типы зубов ↑

Передними зубами — резцами — мы откусываем пищу. Для удобства они имеют плоскую форму и острые края. Клыки помогают отрывать кусочки пищи и разделять их.

Жевательные зубы необходимы для пережевывания пищи. Для этого премоляры (малые жевательные зубы) имеют по 2 бугорка, а большие по 4.

Шестерки, или зубы № 16, 26, 36 и 46 играют важную роль при смыкании челюстей, так как они упираются друг в друга и являются ограничителями. В связи с этим они испытывают колоссальную нагрузку. Восьмерки еще называют по-простому зубами мудрости.

Резцы, или передние зубы

Как уже упоминалось выше, у человека есть в норме 8 резцов.

Два центральных резца верхней челюсти заметно больше боковых, а на нижней челюсти, наоборот, боковые больше центральных.

Центральный резец верхней челюсти является самым большим и имеет долотообразную коронку и один корень в форме конуса. Режущий край его изначально имеет 3 бугорка, которые со временем стираются.

Боковые резцы верхней челюсти по форме очень схожи с центральными, но меньше их размером. Самыми маленькими резцами являются центральные (первые) резцы нижней челюсти. Корень тонкий и немного короче, чем у боковых (вторых) резцов нижней челюсти.

Клыки

На верхней и нижней челюсти имеется по 2 клыка.

Клыки верхнего зубного ряда расположены сразу за вторыми резцами. Вместе они образуют зубную дугу, в углу которой образуется переход от режущих к жевательным зубам.

Форма коронки клыка конусовидная. Конус сужается к режущему краю одним заостренным бугром. Клыки нижней челюсти по форме схожи с верхнечелюстными клыками, но меньше размером и короче.

Строение коренного зуба

Коренные зубы делят на малые и большие или их еще называют премолярами и молярами.

Премоляры

В зубном ряду у человека 8 премоляров — малых коренных зубов, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны.

Премоляры присутствуют в постоянном прикусе, а прорезываются они на месте выпавших молочных моляров. Их основная функция — раздавливание пищи и дробление.

По своему строению они объединили в себе особенности моляров и клыков. Они имеют прямоугольную форму, на жевательной поверхности расположены 2 бугра и фиссура (бороздка) между ними.

Премоляры верхней челюсти похожи между собой по форме, но второй премоляр меньше и имеет один корень, а первый — два. Премоляры нижней челюсти имеют округлую форму. Второй премоляр немного больше первого. У каждого есть по одному корню.

Моляры

За вторыми премолярами располагаются моляры.

Их всего 12, по 3 зуба с каждой из двух сторон на нижней и верхней челюсти.

Первые моляры самые большие. Первый и второй большие жевательные зубы — моляры верхней челюсти имеют по три корня. Первые моляры нижнего зубного ряда является самыми большими ее зубами. Первые и вторые моляры нижней челюсти имеют по 2 корня.

Строение зуба мудрости

Третьи моляры как верхней, так и нижней челюсти очень разнообразны по форме и количество корней может быть разным. Их часто называют зубами мудрости.

Бывают случаи, что они вообще не выходят. Это связано с тем, что челюсть человека продолжает претерпевать изменения, так как качество пищи значительно улучшилось, и нет необходимости в обладании мощным жевательным аппаратом.

Фото ↑

Понять строение зуба гораздо проще, если видеть его на фото или подробном рисунке.

Выходящая из десны часть зуба — коронка может многое рассказать нам о функции данного зуба. Если он плоский — это резец, острый — клык, широкий и округлый или прямоугольный — это жевательный премоляр или моляр.

С возрастом состав зубов и их структура претерпевают различные изменения. Так как зубочелюстной аппарат человека принимает участие в различных физиологических процессах, его состояние и здоровье очень важны для каждого.

Знание строения зубов и их анатомических особенностей помогают нам правильно ухаживать за ними. Многие люди, благодаря этим знаниям, сумели преодолеть страх перед посещением стоматолога. Ведь чаще всего боязнь порождается незнанием.

zubzone.ru

Начну с самого начала. Мне было 17 лет, когда у меня заболел шестой зуб слева. Отправилась с мамой в бесплатную клинику по месту жительства лечить его. Видимо, был пульпит, потому что мне удаляли нерв. С тех пор я до ужаса боюсь стоматологов и после того раза в больнице не была. И вот спустя 10 лет у меня отваливается кусочек пломбы. Долго я так ходила, но решила пойти в ближайшую стоматологию и заделать пломбу. Там мне сказали, что у зуба почти не осталось стенок, нужно ставить пломбу на штифту, для этого надо сделать снимок зуба. Сделала — оказалось, что у меня там 10 лет назад в канале забыли кусочек инструмента!!! Залепили мне пломбу так, но сказали, что зуб еще даст о себе знать. Ушла счастливая, но через несколько месяцев пломба опять откололась. Так и ходила примерно год с ней, боясь идти к врачу — ничего ведь не болит..

Начала готовиться к беременности, а это значит надо полечить все зубы. Мама посоветовала очень хорошую дорогую клинику, в которой сама много лечила зубы, ставила металлокерамику. Поехала я туда на консультацию, боялась очень. Сделали мне снимок и сообщили, что зуб идёт только на удаление. Пломба у меня не герметична, в канале инструмент, на корнях зуба киста, и меня может разбарабанить в любой момент. Для меня это был шок — удалять зуб.. Сделали мне чистку зубов ультразвуком и записала через три дня на удаление.

Все три дня ожидания я тряслась, очень боялась, рисовала в голове страшные картины. Настал день икс, муж повёз меня в больницу. В машине меня начало трясти, я даже не могла выйти из неё, так было страшно! Но всё-таки себя пересилила. Посадили меня в кресло, меня трясёт. Врач и медсестра очень вежливые были, приятные, начали меня успокаивать. Укол — это отдельная тема! СРАЗУ СОВЕТ: когда делают укол, нужно максимально расслабиться, чтобы не было больно. Мне было очень больно, потому что я напряглась, у меня тряслись руки и ноги!

Всё онемело.. И тут началось.. Хирург всё рассказывала и комментировала. Сначала вынули старую пломбу, рассверлив её. Зуб шестой у меня большой, поэтому его пилили на две части и доставали по частям. Когда дёргают зуб — кажется, что сейчас всю челюсть вытянут наружу!! Очень неприятно и страшно! Зуб с корнями вынули. Затем чистят внутри какой-то палочкой, чтобы никакой заразы не осталось — тут было немного больно. Закладывают лекарство для профилактики альвеолита. Зашивать мне не стали, рана небольшая. Приложили мешок со льдом, чтобы не было отёка и синяка (я думала, что сейчас щёку обморожу — так холодно было). Показали мне какой-то мешочек воспалённый с корня зуба, гранулёма вроде называется, сказали, что этот зуб даже жалеть не стоит, от него ничего хорошего бы не было. Тут можно выдохнуть ))))) Из рекомендаций после удаления: не лазать языком в лунку несколько дней, чтобы не выгнать оттуда сгусток крови, который защищает саму лунку от проникновения еды и т.п. Можно пить любое обезболивающее. Но у меня вообще ничего не болело, крови было вообще минимум. Я представляла, что буду горстями есть обезболивающее и выплёвывать литры крови ))))) На следующий день я пошла на работу, было немного больно улыбаться. За операцию я отдала 3700р.

Зубы чистить в первые 2-4 дня очень неудобно, приходится очень аккуратно плясать щёткой вокруг лунки, чтобы не задеть её. Через неделю уже получше, а через 3 недели всё затянулось и получилась красивая розовая десна. Удаляли мне зуб 1,5 месяца назад, еще через столько же приду удалять 4 восьмерки и ставить имплант. Про восьмёрки напишу позже. Ох, страшно мне..

————————————————————————————————————————————————————

11.08.2015

Удаляли мне мудрые зубки 20 июня сего года))) Сейчас мне кажется это ерундой, а тогда было очень страшно. Удалять мне надо было все четыре зуба, на данный момент удалено два. Осенью пойду ещё два удалять. Вылезли они у меня незаметно, но иногда доставляли неудобства, воспалялись дёсны типа стоматита. И я уже даже начала жевать свою щёку ненароком. И даже челюсть у меня от них хрустела. И самое главное — эти мудрые зубы покрылись кариесом, потому что я их щёткой просто не достаю, из-за чего они попортились и хотели забросать кариесом соседние зубки))))

Я сделала снимок. Обрадовалась, что зубы растут нормально. А то видела такие фото в интернете страшные, где зубы растут лёжа..

Так как мне предстояло не только удалить два зуба, а ещё и операция имплантации, то страшно было вдвойне. Видимо, врач-хирург очень опытная, что взялась за такое))) Делала я всё это в хорошей клинике. Могла и за бесплатно вырвать, но деньги есть, грех не воспользоваться))))) Об имплантации буду писать отзыв позже.

Итак, меня усадили, вкололи один укол, затем второй. И третий в самое нёбо — вот это болючий! Не люблю ощущение горького лекарства во рту.. И понеслось))) Начала врач с верхнего. Самое ужасное ощущение — это когда слышишь, как хрустят кости!! Мне было страшно, но абсолютно не больно. Дёргала она мне зуб около минуты, я даже удивилась, что так быстро. Десну дольше зашивали, чем дёргали зуб)))

Затем взялись за второй, нижний. Этот был ретинированный, т.е. он сформировался полностью, но из десны не вышел. Долго он не хотел вылезать, но всё-таки сдался. Минуты три, наверное))) Затем снова зашивают десну. С удалением в принципе всё.

Меня посадили в коридорчике, дали кусок льда и обезболивающее. И отправили домой. Дома ничего не болело, долго отходил наркоз. Сказали, что каждые 15 минут лёд — мой верный друг на 5-10 минут)))) Так я и ходила весь вечер со льдом в салфетке. Утром проснулась и сразу схватилась за щёку — точно, опухла))))) Подошла к зеркалу, а там на меня смотрит хомяк))) Но ничего не болит, просто рот не открывается полностью. Кровило из ранок все три дня, совсем немного. Кушать неудобно, но можно. Зуб поднывал, но это скорее из-за импланта. Очень болел уголок рта, потому что его сильно оттягивали, чтобы дотянуться до зуба, и практически порвали.. А так всё на мне заживает как на собачке))))) Везучая и живучая, ничего не болит.

Через 10 дней мне снимали швы. Скажу я вам, что это ни фига НЕ не больно, как пишут в интернете. Я мычала и зажмуривала глаза, потому что это больновато. А мне ещё и в трёх местах их снимали. От нижнего зуба у меня оставалась дырка, прям настоящая такая дыра, которая долго затягивалась. Заживало всё немного дольше, чем после удаления шестёрки, всё-таки эти зубы растут прямо возле щеки.

irecommend.ru

Почему нет точных данных о количестве каналов в каждом конкретном зубе?

Такая ситуация объясняется индивидуальными особенностями строения зубов каждого человека. Поэтому стоматолог опирается на статистические данные, а при необходимости получает точную информацию после соответствующих исследований.

Как же врачи разбираются с тем, сколько каналов в каждом конкретном зубе? Определенная закономерность в данном вопросе все же существует: чем глубже во рту расположен зуб, тем сложнее бывает его канальная система. Такая особенность обусловлена нагрузкой, которую приходится выдерживать зубу.

Кроме того, статистика показывает, что в верхних зубах каналов больше, чем в нижних, но не всегда. Поэтому сказать о точном количестве каналов можно только после вскрытия зуба или на основании рентгенографии. Для предварительного определения числа каналов в зубах пользуются данными статистики, а для получения точных сведений – результатами рентгенографии.

Зачем нужно знать о количестве каналов? Этот вопрос очень важен при лечении и пломбировании. Если врач не обработал один из каналов, то в нем останется инфекция, которая сведет «на нет» результат лечения.

Точное определение числа каналов рентгеновским снимком

Определить точно, сколько каналов в зубе, позволяет рентгеновский снимок. Этот способ позволяет врачу увидеть полную картину состояния зубов: расположение корней, наличие кисты. Снимок помогает оценить качество выполненной пломбировки, а также посчитать, сколько все-таки каналов в конкретном зубе.

У некоторых пациентов слово «рентген» вызывает ассоциацию с чем-то опасным. Однако современные аппараты не приносят человеку абсолютно никакого вреда. Для процедуры не нужна предварительная подготовка, зачастую ее проводят непосредственно в кабинете стоматолога. Занимает весь процесс не более 5 минут.

В результате рентгенографии врач имеет полную, а главное четкую картину того, что происходит с зубами. Там, где установлены коронки или пломбы, на снимке получаются белые места, полости окрашиваются черным цветом, а ткани и жидкости приобретают серые оттенки. Полученная информация позволяет врачу максимально точно определить число каналов, выполнить лечение, минимизировав негативные последствия.

Рентген зуба можно делать даже кормящим и беременным женщинам. Конечно, для этого должны быть серьезные основания, но в целом процедура абсолютно безопасна. Единственным неприятным моментом может стать появление рвотного рефлекса. Он возникает, когда пленку фиксируют на десне. Снизить позыв к рвоте помогает глубокое дыхание через нос.

Снимки, которые можно получить при помощи рентгена, разделяют на два вида:

  • Ортопантограмма – отображает полную картину состояния зубов верхнего и нижнего ряда. Такие снимки нужны на начальном этапе лечения, чтобы составить общий план необходимых процедур, выявить патологии, особенности строения, взаимного расположения зубов.
  • Прицельный – позволяют получить полную информацию о конкретном зубе. Снимок дает четкое представление о внутреннем строении, количестве и расположении каналов, помогает принять окончательное решение о способе лечения.
  • Прицельные снимки иногда называют контрольными. Их выполнение после проведения лечебных мероприятий позволяет оценить их эффективность и качество выполнения.

Примерное число каналов в зубах верхней челюсти

Количество зубных каналов – один из немногих пунктов, по которому стоматология не может дать четкого ответа. Такое понятие как «норма» здесь не применимо. Связано это с присущими зубам каждого человека индивидуальными особенностями. Они обусловлены местоположением зуба в ряду и на челюсти.

В общем можно опираться на такие данные:

  • клыки и резцы – обычно 1 корень;
  • премоляры 1-2 корня;
  • моляры обладают 3-4-мя корнями;
  • в зубах мудрости насчитывают до 5 корней.

Главное назначения моляров – перетирать пищу. Поэтому они имеют широкую плоскую поверхность, а своей корневой частью крепко зафиксированы в десне. На жевательных зубах верхней челюсти обычно имеется 3 корня, но с 4-мя каналами. Для сравнения те же зубы в нижнем ряду чаще обладают 2-мя корнями, но 3-мя каналами.

Лучше всего про количество каналов скажет статистика:

Зубы, расположенные на верхней челюсти, по количеству каналов сильно отличаются от нижних. Проще всего ситуация обстоит с резцами. У 1, 2 и 3-го резцов – обычно только 1 канал. С четвертым зубом немного сложнее: в 85% случаев у него 2 канала, в 9% 1, и всего в 6% 3 канала. В пятом зубе статистика дает такой результат: чаще всего (75% случаев) встречается 1 канал, реже (24%) – 2 и всего в 1% случаев – 3 канала.

В шестом зубе стоматологи обнаруживают 3 и 4 канала, соответственно в 57 и 43% случаев. У «семерки» чаще встречается 3 канала (57%), реже – 4 (всего 43%). Точный результат в каждом конкретном случае врач получает при непосредственном осмотре или при помощи снимка.

Примерное число каналов в зубах нижней челюсти

Ситуация с зубами нижней челюсти несколько отличается от верхней. Статистика показывает, что в первом зубе чаще всего обнаруживают 1 канал (70%), 2 канала – соответственно, в 30% случаев. Во втором зубе, можно сказать, 50 на 50: чуть больше половины (56%) за то, что будет 1 канал, и 44%, что два. В «тройке» преимущественно встречается 1 канал (94%), остальные 6% 2. Чуть чаще 2 канала обнаруживают в «четверке» 26%. Еще больше вероятность встретить их в «пятерке» 89%, остальные 11% за 1 канал.

Более разветвленную структуру имеют «шестерка» и «семерка». В шестом зубе чаще встречается 3 (65%) или 4 (29%) канала, реже всего 1 канал – 6%. В «семерке» обычно стоматолог находит 3 канала (77%) и 2 канала (13%). Очень редко, но и в ней можно встретить всего 1 канал. Такой результат показывает всего 1% случаев.

Сколько каналов в зубе мудрости

Зубы мудрости по всем показателям считаются неординарными. Еще когда они начинают резаться, то доставляют человеку немало неприятных минут. Затем они чаще всего занимают неправильное положение, а почистить их еще одна практически невыполнимая задача. Даже предлагаются специальные щетки, которые помогают добраться до труднодоступных мест.

По количеству каналов «восьмерки» также трудно поддаются статистике. У каждого человека они уникальны. Количество каналов у верхней восьмерки может составлять 1-5, а у нижней чаще всего – 3. Хотя зачастую вскрытие зуба показывает наличие дополнительных ответвлений. Иногда стоматолог говорит, что у пациента одноканальная «восьмерка». Обычно это означает, что корней на самом деле больше, но они срослись.

Особенностью каналов зубов мудрости является их нестандартная форма. Обычно они сильно изогнуты, причем с узкими проходами. Это значительно усложняет работу стоматолога при лечении и пломбировании.

Кроме того, близость расположения лимфатических узлов, кровеносных сосудов способствует быстрому распространению инфекции на область головы и шеи. Учитывая существующие сложности в лечении зубов мудрости, зачастую стоматологи советуют их удалять. Иначе они быстро становятся источниками проблем для соседних зубов и слизистой.

zubz.ru

Общее строение челюсти

Ротовая полость человека содержит два зубных ряда, расположенных в верхней и нижней челюсти, левая половина которых симметрична правой (как две половинки лица). Передние резцы служат для того, чтобы откусывать не слишком жесткую и твердую пищу, поэтому они отличаются плоской, немного трапециевидной формой с ровным краем. В каждой челюсти находится по 4 таких резца, их общее количество равно 8.

Следующими идут клыки. Это мощные, сильные образования, предназначенные для отрывания кусков самой жесткой пищи, то есть мяса. Они имеют конусообразную форму и существуют только у плотоядных животных и человека. В ряду расположено по 2 клыка, т.е. их число достигает 4 штук.Строение зубов человека

Сразу после клыков размещаются премоляры (малые жевательные моляры), функцией которых является пережевывание пищи, поэтому они имеют квадратную объемную форму. Всего у человека должно быть 8 премоляров — по 4 штуки на каждый ряд.

Оставшиеся образования называются большими жевательными молярами или просто молярами. Они также участвуют в процессе пережевывания пищи и по своей форме аналогичны премолярам, правда, имеют немного больший размер. На премолярах и молярах эмаль образует небольшие бугорки и фиссуры, которые располагаются сверху коронки, благодаря чему пища может размолоться до оптимального для употребления состояния.

Во рту человека должно быть 12 моляров (по 6 на каждую челюсть), причем последние — зубы мудрости — могут прорезаться в возрасте от 18 до 35 лет, а могут не появиться вовсе.

Правила нумерации в стоматологической практике

Нумерация зубов начинается от центра, то есть от верхних резцов. Правый и левый верхние резцы, согласно стандартной нумерации, носят порядковый номер «1», а следующие за ним резцы обозначаются цифрой «2». Далее схема включает в себя клыки, за которыми закреплен номер «3», соответственно, премоляры обозначаются цифрами «4» и «5», а большие моляры — «6», «7» и «8». Аналогично обозначаются все резцы, клыки и моляры нижней челюсти (начиная от резцов и заканчивая зубами мудрости).

Схема, описанная выше, показывает, что во рту человека размещается по 4 одинаковых цифровых обозначения — от четырех «единиц» (слева и справа в верхнем ряду и слева и справа в нижнем) до четырех «восьмерок». Но такая нумерация зубов не устраивает медиков, ведь понять, какой именно объект следует удалять, а какой лечить, непонятно: то ли первый слева вверху, то ли первый справа внизу.Общее строение челюсти человека

Во избежание путаницы были разработаны схемы и обозначения, предназначенные специально для стоматологической практики.

Они представлены тремя простыми вариантами и одним условно сложным.

Согласно первой простой схеме, номера зубов вписывают в нарисованный прямой угол, где месторасположение вершины указывает на ряд и сторону. На верхний ряд указывает угол в 90°, расположенный вверху (русская буква «Г»), на нижний — угол в 90°, размещенный внизу (английская литера «L»). Точно так же обозначается и левая сторона — угол в 90° размещен слева, правая сторона — справа.

Например:

  • нижний левый второй резец будет обозначаться цифрой «2» и литерой «L»;
  • нижний правый клык — «3» и литера «L», перевернутая горизонтальной планкой влево;
  • верхний левый шестой жевательный премоляр — «6» и буква «Г»;
  • верхний правый зуб мудрости — «8» и буква «Г», перевернутая горизонтальной планкой влево (как цифра «7»).

Еще одна упрощенная система описания зубов подразумевает их обозначение латинской буквой (I, С, Р или М) с указанием порядкового номера, поэтому, увидев в карте надпись «правый верхний М8», следует подразумевать, что врач имел в виду, что нужно лечить или удалять правый верхний жевательный моляр.

Но самую простую методику придумали американцы, решившие не путаться с левой и правой стороной, десятками и углами, буквами и числами, а просто закрепили за каждой единицей порядковое значение, считая их подряд — от верхнего правого моляра, обозначаемого №1, до нижнего правого моляра, который обозначается числом 32. Это действительно самая простая, доступная и понятная каждому пациенту схема нумерации.

Второй способ нумерации и сегментация челюсти

Официальные обозначения, используемые для создания стоматологической карты пациента, подразумевает использование в записи десятков, например, в направлении стоматолог может написать: «Рентген: 36 и 42». Но откуда взялись эти числа, если всего во рту находится 32 зуба?

Для того чтобы понять, откуда врач берет эти числа, необходимо визуально разделить лицо на 2 симметричные половины (линия проходит по центру лба до самого подбородка). Таким образом, образовалось 2 части слева (внизу и вверху) и 2 части справа, т.е. четыре сегмента. Отсчет начинается с правой верхней стороны по направлению хода часовой стрелки. В результате сегментации получается следующее:

  • правая сторона верхнего ряда относится ко второму десятку (от 11 до 18);
  • левая сторона верхнего ряда относится к третьему десятку (счет начинается от 21 и оканчивается 28);
  • нижняя левая сторона — четвертый десяток (от 31 до 38);
  • нижняя правая сторона — пятый десяток (от 41 до 48).Зубы человека

Согласно правилам арифметики, первым десятком считаются цифры до 10, поэтому вышла немного непонятная ситуация, когда написано «третий десяток», а отсчет начинается с №41. А далее к полученному числу прибавляется порядковый номер зуба.

Теперь расчет этим способом:

  • нижний левый второй резец будет обозначаться числом «32»;
  • нижний правый клык — «43»;
  • верхний левый шестой жевательный премоляр — «26»;
  • верхний правый зуб мудрости обозначается «18».

Детская стоматология и порядок нумерации

Детская стоматология отличается от взрослой стоматологической практики, поскольку общее количество молочных зубных единиц достигает всего 20 штук, правила нумерации основываются на анатомических особенностях челюстей.

Первые молочные образования у ребенка начинают прорезываться в 4-6-месячном возрасте. Но это только видимая нам картина, поскольку в этот же период где-то в деснах начинают формироваться и первые зародыши коренного зубного ряда. Это хорошо видно на рентгеновских снимках 4-5-летнего ребенка, поэтому уже в этом юном возрасте опытный дантист может определить, насколько правильно начинает свое развитие постоянный зубной ряд и не сопровождается ли этот процесс какими-либо патологиями или аномалиями.Детская стоматология и порядок нумерации

Учитывая, что за каждой коренной единицей закреплено определенное числовое выражение (от 11 до 48), для нумерации молочных зубов стоматологи используют следующие числа:

  • верхняя челюсть справа имеет нумерацию от 51 по 55 (да-да, с одной стороны у ребенка всего 5 зубов);
  • верхняя челюсть слева нумеруется в пределах от 61 до 65;
  • нижний ряд слева обозначается в рамках 71-75;
  • нижний ряд справа — от 81 до 85.

Подведение итогов

Теперь понятно, что скрывается за непонятными шифровками врачей-стоматологов. На самом деле все очень просто.

Но следует знать не только то, как обозначил наши клыки и моляры врач-стоматолог, направляя на удаление или сложное лечение, а бережно относиться к ним с самого детства. И тогда, возможно, эти познания останутся лишь теорией, не применяемой на практике.

dentozub.ru