Остеомиелит челюсти после удаления зуба

Остеомиелит челюсти считается распространенным недугом пациентов разного возраста и пола. Разрушение костной ткани начинается с зуба, переходит на челюсть, постепенно захватывая всю костную систему, что приводит к воспалительным процессам во всем организме.

В статье рассмотрим, какие бывают симптомы остеомиелита верхней челюсти, виды патологии и возможные методы лечения.

Сущность болезни и классификация

Остеомиелит представляет собой инфекционное поражение ткани кости и зачастую локализуется именно в челюстном отделе (3/4 случаев).

Патология сопровождается гнойным заражением, которое приводит к серьезным последствиям вплоть до разрушения костной ткани (в том числе костного мозга).

Существует несколько классов патологии, которые различаются по факторам, вызвавшим инфицирование и патогенезу.

1. Травматический вид. В этом случае недуг вызывают механические повреждения челюсти (перелом, травма, ушиб, удар, ранение и другие). В образовавшиеся трещины или открытые раны проникает патогенная микрофлора (бактерии, вирусы) вызывая гнойной инфицирование костных тканей, общую интоксикацию организма.


2. Лучевой. Данная форма характеризуется возникновением в челюстной зоне онкологических новообразований.
3. Гематогенный. Заболевание также может возникать, как следствие жизнедеятельности микобактерий, которые распространяются в организме через кровоток. Причиной гематогенной формы первично считается заражение или инфицирование крови, вследствие чего вирус распространяется по всем тканям, поражая, в том числе, костный мозг.
4. Остеомиелит после ампутации зуба. Как правило, недуг распространяется в тканях, если зуб удалили полностью, а нерв частично. Человек продолжает испытывать дискомфорт и боль, в то время как лунка раздражается и воспаляется, гноится и вызывает дальнейшее инфицирование области.
5. Одонтогенный остеомиелит челюсти. Симптомами начала болезни в этом случае можно считать стоматит и осложнения после кариеса (нагноение ткани под пломбой, воспаление, острая и ноющая боль, отек челюсти в этой зоне).
   

   Как правило, эта форма встречается чаще других и может быть последствием любых неквалифицированных манипуляций дантиста, несоблюдения необходимой послеоперационной гигиены и требований врача.

Существует также разновидность патологии согласно стадиям протекания.

Болезнь может проходить в следующих формах:

• острая – организм мгновенно реагирует на инфицирование тканей и костного мозга бурной симптоматикой;
• подострая – является следствием невылеченной до конца острой формы, проявляется повторной симптоматикой из острого периода;
• хроническая – возникает из-за продолжительных воспалительных процессов кости, которые не получили своевременного и адекватного лечения (характеризуется рецидивами).

Причины заболевания

Рассмотрим факторы, которые вызывают различные виды заболевания.

Травматическую форму вызывают, как мы рассматривали выше, различные повреждения костной ткани вследствие ударов, ушибов, порезов, ножевого, огнестрельного или осколочного ранения, переломов и вывихов челюсти, повреждение слизистой и т.д. То есть различная патогенная микрофлора (стрепто- и стафилококки, фузобактерия, клебсиелла, палочки, вирусы и т.д.) попадает в кость из внешней среды и начинает активно размножаться, отравляя продуктами жизнедеятельности ткани.

Гематогенную форму вызывают сопутствующие заболевания рото- и носоглотки, из-за которых гнойная инфекция распространяется и на костную ткань. То есть причиной выступают, прежде всего, гайморит, синусит, омфалит, гнойный тонзиллит и отит, дифтерия, сепсис во время заживления пупка, скарлатина и другие заболевания. В этом случае заражается вся костная ткань челюсти, после чего недуг переносится и на зубы.

Одонтогенный остеомиелит челюстей (лечение описано ниже) вызывают различные патологии и болезни ротовой полости, зубов и десен (кариес, гингивит, пародонтоз, альвеолит, пульпит и другие), которые не получили своевременного эффективного лечения. В этом случае кость заражается через зубной корень или пораженный нерв (пульпу).

Предрасположенность к данному заболеванию наблюдается у людей с пониженным иммунитетом, особенно вследствие серьезных системных заболеваний почек и печени, сахарного диабета, ревматизма, нарушений кровеносной системы. ВИЧ и СПИД и т.д. Также существует наследственная предрасположенность к данной патологии.

Симптомы недуга

Распознать заболевание непросто, ведь большая часть симптомов напоминает любой другой системный недуг. Как правило, болезнь диагностируется уже на приеме у специалиста.

Основные симптомы болезни:

• резко растет температура тела до 38 и более градусов Цельсия;
• как правило, гипертермия наблюдается в вечернее время (что характерно и для других заболеваний, в том числе простудных);
• появляется раздражительность, нервозность, депрессия и бессонница;
• появляются головные боли и головокружение, которые не устраняются анальгетиками;
• наблюдаются болевые ощущения в челюсти, а также около зубов;
• боль имеет нарастающий характер, постепенно охватывает новые зоны ротовой полости;
• слизистая носа или гортани отекает и краснеет;
• возможно набухание лимфоузлов ниже челюсти, дискомфорт и болезненность при касании.

Симптоматика одонтогенного остеомиелита зуба характеризуется нарушением функционирование рецепторов. Боль от пораженного зуба распространяется на всю челюсть, отдает в различных местах. Боль становиться резкой при касании к зубу, появляется пульсация в области.

При отсутствии своевременного лечения зуб становиться подвижным и может выпасть, в то время как инфицирование костной ткани распространяется на всю челюсть.

Острая форма характеризуется гипертермией, так как защитные силы организма ослаблены и пытаются активно сражаться с инфекцией. Челюсть отекает, уменьшается ее нормальная подвижность, появляется дискомфорт и болезненность во время кусания, жевания, зевания, общения. Также наблюдается общая усталость и слабость, кожа может резко побледнеть, приобрести нездоровый сероватый или «меловой» оттенок. Возможно появление желтизны на оболочке глаза. Также все эти симптомы сопровождаются скачками артериального давления.

В случае подострого остеомиелита челюсти (фото выше) пациент может наблюдать в воспаленной области свищи, из которых сочится гной или патологическая жидкость. С одной стороны пациент субъективно чувствует себя лучше, но с другой инфицирование продолжается, о чем свидетельствует возникновение болевых ощущений через несколько суток.

Боль может периодически стихать, однако, подвижность пораженных зубов сохраняется. Как правило, подострая форма наступает через несколько месяцев после появления первой симптоматики заболевания. Если же подострую форму не вылечить, то возникают последствия, перерастающие в хроническую форму.

Хронический остеомиелит нижней и верхней челюсти трудноизлечим.

Для этой формы характерны следующие симптомы:

• лихорадка и озноб;
• слабость, упадок сил;
• температура растет до 40 градусов (наиболее характерно для малышей);
• тахикардия;
• изменение давления (как правило, его понижение);
• запах гноя из ротовой полости;
• возможно появление очагов воспаления в ротовой полости, из которых сочится патологическая жидкость или гной;
• усиливается подвижность воспаленных зубов;
• отекает челюсть, немеют губы, пропадает чувствительность;
• анализ крови показывает наличие инфекции;
• болезненность во время жевания, кусания, общения, зевания;
• при ампутации воспаленного зуба из лунки выделяется гнойная жидкость.

Особенности лечения болезни

Лечение остеомиелита челюсти напрямую зависит от формы болезни, характера и скорости ее развития, своевременности диагностики, локализации болезни (нижняя или верхняя челюсть, зуб и т.д.).

В случае одонтогенной формы лечение подразумевает ампутацию инфицированного зуба и сопутствующую терапию противовоспалительными препаратами. В случае образования гнойной лунки ее следует регулярно промывать антисептическими растворами, а также полоскать рот каждый раз после приема пищи.

Гематогенный и травматический остеомиелит требует предварительного устранения причины болезни. В случае травматической формы лечатся травмы, удары, ушибы, открытые раны и другие повреждения, а в случае гематогенной – инфекционные системы болезни, протекающие в организме.

В некоторых случаях необходимы оперативные манипуляции, направленные на дренирование области поражения кости, удаление абсцессов и флегмон, возникших на фоне заболевания. Хирург в этом случае иссекает мягкую ткань и выполняет диализ.

Острая, подострая и хроническая форма требует лечения антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Прием антибиотиков назначается одновременно с проведением хирургических манипуляций. В этом случае лечение производят в стационаре.

Дополнительно назначают процедуры и препараты, укрепляющие иммунитет, устраняющие частные симптомы. Необходим прием витаминно-минеральных комплексов и соблюдение диеты, насыщенной белками.

Для фиксации подвижных, но не воспаленных зубов применяют ортопедические системы (брекеты, протезы, шины и т.д.).

Чтобы не пришлось начинать сложное и длительное лечение, постарайтесь избежать остеомиелита, соблюдая следующие правила:

• питайтесь полноценно;
• заботьтесь об иммунитете;
• своевременно посещайте стоматолога и устраняйте болезни, патологии и дефекты ротовой полости;
• своевременно прибегайте к протезированию;
• не игнорируйте симптомы системных заболеваний и добивайтесь их полного излечения;
• проводите регулярную гигиену ротовой полости;
• избегайте деятельности, игр и спорта, приводящих к травмам и повреждениям лица.

vashyzuby.ru

Классификация

В зависимости от пути попадания инфекционного возбудителя в костную ткань различают три формы остеомиелита челюсти:

• одонтогенный;
• гематогенный;
• травматический.

Одонтогенный остеомиелит челюсти встречается у 80% больных, травматический – у 11%, гематогенный – у 9% пациентов. Для детей в возрасте от 1 до 3 лет наиболее характерна гематогенная форма болезни.

В зависимости от длительности течения и клинических признаков остеомиелит челюсти делят на острый и хронический.  Последняя форма имеет три варианта течения:

• деструктивный (с разрушением кости);
• продуктивный (с преобладанием костных разрастаний и грануляций);
• смешанный.

Обычно острая форма переходит в хроническую спустя 3 – 4 недели после начала болезни.

Если гнойный очаг поражает челюсть в пределах 1 – 4 зубов, такая инфекция считается ограниченной. При распространенном воспалении говорят о диффузном остеомиелите. В последнем случае течение заболевания более тяжелое, оно с трудом поддается лечению и часто сопровождается осложнениями.

Виды

Одонтогенный остеомиелит челюсти является серьезным осложнением кариеса зубов, а также возникает вследствие пульпитов, периодонтитов и других воспалительных процессов в полости рта. Не исключено воспаление при ошибках во время протезирования зубов.

Инфекция из кариозной полости проникает в канал зуба, а оттуда – в костную лунку. Там микроорганизмы поступают в сосуды и костные балки, начиная активно размножаться. В ответ на чужеродные антигены организм направляет в очаг воспаления иммунные клетки, которые при разрушении образуют скопления гноя. Этот вид инфекции чаще всего вызывают стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии. Он наиболее часто регистрируется у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Гематогенный остеомиелит развивается при переносе возбудителя по кровеносным сосудам из другого очага воспаления. Наиболее часто основным заболеванием служит хронический тонзиллит. Гематогенный вариант встречается при дифтерии, скарлатине и других острых инфекциях. В отличие от одонтогенной формы, вначале поражается челюстная кость, а уже затем зубы. Этот вариант регистрируется редко, чаще у детей.

Травматический остеомиелит возникает при недостаточной обработке ран тканей лица или переломов челюсти, а также после огнестрельных ранений. Это довольно редкое заболевание.

Симптомы

Клинические особенности остеомиелита челюстей:

• нижняя челюсть при одонтогенном остеомиелите страдает значительно чаще, чем верхняя;
• при гематогенной форме, напротив, страдает в основном верхняя челюсть;
• острая форма сопровождается выраженными признаками; при хроническом течении симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать;
• в области поражения отмечается боль и отек разной интенсивности.

Отмечаются такие симптомы:

• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры, плохое самочувствие;
• шатающиеся зубы, болезненные при постукивании;
• свищи с гнойным отделяемым;
• нарушение чувствительности нижней губы;
• спазм жевательных мышц;
• увеличение или асимметрия нижней челюсти.

Диагностика

Помимо данных осмотра и расспроса больного (например, о предшествовавшем лечении зуба), стоматолог-хирург назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Изменения в общем анализе крови неспецифичны и свойственны для любого воспалительного процесса: повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофильных форм, может меняться лейкоцитарная формула (появляются палочкоядерные клетки, а в тяжелых случаях – и юные формы).

В биохимическом анализе крови снижается соотношение альбумины/глобулины, что указывает на выработку организмом антител. Повышается уровень С-реактивного белка, фибриногена.

Для улучшения результатов лечения берется анализ отделяемого из свища, проводится его культуральное исследование с определением вида микроорганизма и чувствительности к антибиотикам.

Основа диагностики остеомиелита челюсти – рентгенологическое исследование.

На рентгенограмме челюсти при остром остеомиелите в первые дни существенных изменений нет. Через 5 – 7 дней кость пропитывается гнойным содержимым и начинает расплавляться. На снимке это выглядит как повышение прозрачности костной ткани, ее разрежение, истончение и прерывание поверхностного (коркового) слоя.

Хронический деструктивный остеомиелит сопровождается участками рассасывания костной ткани. При деструктивно-продуктивном варианте видны мелкие очаги разрежения кости и напластования на надкостнице. В дальнейшем костный рисунок из-за продукции нового вещества усиливается, и кость приобретает грубопятнистый вид.

При первично-хроническом процессе секвестров кости нет. Вследствие избыточного костеобразования объем челюсти увеличивается. На рентгенограмме виден специфический мраморный рисунок, образованный участками уплотненной кости и очагами разрежения. На надкостнице определяются обызвествленные наложения.

Для более точного определения размера и положения очагов применяется компьютерная томография черепа. Она позволяет увидеть внутреннюю структуру кости и создать ее трехмерное изображение.

Признаки остеомиелита нижней челюсти

Для остеомиелита характерно поражение именно нижней челюсти, которое чаще всего развивается на фоне кариеса зубов или их удаления. Инфекция, попадая в лунку зуба непосредственно по раневому каналу или через пульпу, быстро вызывает воспаление. Возникает острый одонтогенный остеомиелит с яркими клиническими проявлениями:

• высокая температура;
• снижение кожной чувствительности на подбородке;
• боль в челюсти;
• болезненность при жевании и глотании;
• расшатывание соседних зубов;
• плохое самочувствие, лихорадка, головная боль;
• увеличение близлежащих лимфоузлов.

Чтобы избежать такого заболевания, необходимо регулярно посещать стоматолога и лечить больные зубы и десны.

Хронический остеомиелит челюсти

При этой форме заболевания воспалительный процесс течет длительно, с образованием гнойного отделяемого или разрастанием тканей. Образуются свободные костные участки – секвестры. Заболевание плохо поддается лечению.

Хронический одонтогенный остеомиелит у детей нередко связан с сохранением очага инфекции в области зачатков зубов, которые ведут себя как своеобразные секвестры. Чаще поражается нижняя челюсть.

Деструктивный одонтогенный хронический остеомиелит развивается у детей 3 – 7 лет с сопутствующими тяжелыми заболеваниями, истощением, снижением иммунитета. Признаки острого воспаления в челюсти постепенно проходят, однако сохраняется выраженная интоксикация и увеличение лимфоузлов. На коже образуются отверстия – свищи, через которые выходит нагноившееся костное вещество. При затруднении оттока гноя вновь возникают симптомы острого процесса.

Разрушается как внутренняя часть кости, так и ее внешний слой. В результате образуются крупные полости – секвестры, возникают патологические переломы. Окончательные границы гнойного очага становятся ясны к началу 3-го месяца заболевания.

Деструктивно-продуктивная форма является самым частым исходом острого одонтогенного остеомиелита. Она развивается у детей 7 – 12 лет. Клинические проявления напоминают деструктивный вариант, однако в кости образуется не один крупный, а множество мелких секвестров.

Продуктивная, или первично-хроническая форма одонтогенного остеомиелита наблюдается у подростков 12 – 15 лет. Она возникает на фоне аллергизации организма и снижения иммунитета. Имеет значение и неправильное использование антибиотиков, в частности, короткие курсы, способствующие развитию лекарственной устойчивости микробов.

От начала болезни до ее проявлений проходит до полугода. За это время причина (больной зуб) обычно уже удаляется, что может затруднить диагностику. Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного. Свищи и секвестры не образуются. На участке челюсти возникает припухлость или деформация, несколько болезненная при прощупывании. Постепенно она распространяется на соседние участки кости.

Во время обострений, происходящих несколько раз в год, болезненность усиливается. Увеличиваются шейные лимфоузлы, окружающие мягкие ткани лица отекают, появляется спазм жевательных мышц. Абсцессы или флегмоны не возникают. Для этой формы заболевания характерно восходящее инфицирование соседних зубов.

Хронический гематогенный остеомиелит развивается как исход острого. Он сопровождается образованием в челюсти секвестров, содержащих в том числе и зачатки зубов. Восстановление костной ткани протекает очень медленно. Часто остается дефект и деформация челюсти, нарушается ее рост и функция, возникают патологические переломы.

Острый остеомиелит челюсти

Это заболевание характеризуется острым гнойным воспалением всех компонентов кости, ее разрушением (лизисом) и отмиранием (некрозом). При этом образуется большое количество гнойного содержимого – воспалительного экссудата.

Заболевание начинается с общих проявлений. Резко повышается температура тела до 38 – 39°С, возникает озноб, сильная слабость, недомогание. У детей появляются признаки интоксикации в виде тошноты и рвоты, судорог. При одонтогенном варианте наблюдается боль в области пораженного зуба. Из карманов между зубом и десной может выделяться гной. Иногда формируются абсцессы под надкостницей. Кожа лица отекает и краснеет, всегда увеличиваются шейные лимфоузлы.

В дальнейшем абсцессы превращаются во флегмону – обширное гнойное расплавление мышц, подкожной клетчатки и кожи.

Для острого остеомиелита верхней челюсти характерно более быстрое выздоровление. Ее анатомическое строение способствует ускоренному формированию небольших гнойников, их прорыву и снятию воспаления.

Гематогенный остеомиелит челюсти возникает вследствие попадания микробов в кровоток, то есть сепсиса. Чаще всего он встречается у детей 1 месяца жизни. Причина заболевания – кожные инфекции, воспаление пуповины, мастит у матери. Чаще всего страдает скуловая и носовая кость, а также мыщелковый отросток нижней челюсти.

Острый гематогенный остеомиелит сопровождается очень тяжелым общим состоянием, связанным с заражением крови – сепсисом. Даже при своевременном полноценном лечении продолжают появляться гнойные очаги в костях и других органах. В тяжелых случаях возникает обширное гнойное расплавление кости и мягких тканей лица – флегмона. Заболевание часто осложняется пневмонией.

После вскрытия гнойных очагов и интенсивной терапии состояние больного улучшается медленно, в течение нескольких недель. Острый гематогенный остеомиелит в большинстве случаев не излечивается, а переходит в хроническую форму.

Остеомиелит после удаления зуба

При удалении зубов в лунку может попасть инфекция, при неблагоприятных условиях, например, при плохой обработке полости рта, она проникает в костную ткань и вызывает воспаление. Возникают признаки острого одонтогенного остеомиелита: лихорадка, ознобы, слабость, боль в челюсти. Расположенные рядом с удаленным зубы приобретают патологическую подвижность, то есть начинают пошатываться при нажатии на них языком. Увеличиваются лимфоузлы на шее, кожа краснеет и отекает.

В результате острого воспаления после удаления зуба может развиться хронический одонтогенный остеомиелит. Он чаще возникает у подростков, при этом переход из острой формы в хроническую занимает всего 2 – 3 недели. Иногда явления острой фазы не выражены, в этом случае говорят о первично-хронической форме одонтогенного остеомиелита.

Лечение остеомиелита челюсти

При гнойном воспалении челюстных костей необходимо комплексное лечение. Применяется комбинация хирургического вмешательства, антибактериальной терапии и препаратов для снятия интоксикации. Назначаются и симптоматические средства – противовоспалительные и обезболивающие.

При одонтогенном варианте болезни необходимо удаление больного зуба, при травматическом – обработка раны. Необходимо очистить очаг инфекции. Для этого рассекают надкостницу, пораженную костную ткань тщательно удаляют. Образовавшуюся полость промывают антисептическим раствором. Рану ушивают, оставив в ней дренаж для оттока содержимого.

Хронический остеомиелит сопровождается образованием свободных костных фрагментов – секвестров. Их удаляют, полость очищают от гноя. При значительном дефекте проводят пластику специальным материалом с антимикробным действием (полиалкидный гель). Если возникает угроза перелома, челюсть фиксируют с помощью шины. Возможно применение аппарата Илизарова. Здоровые зубы с излишней подвижностью укрепляют с помощью скобок.

Во всех случаях назначаются антибиотики. После получения результат анализа на чувствительность микрофлоры возможна смена препарата на более эффективный.

В тяжелых случаях назначается дезинтоксикационная терапия с помощью внутривенных вливаний физиологического раствора, глюкозы, гемодеза.

Применяются и экстракорпоральные методы дезинтоксикации – гемосорбция или плазмаферез. Они включают очищение крови пациента с помощью специальных фильтров и последующее возвращение ее в кровеносное русло. Также показана гипербарическая оксигенация, насыщающая кровь кислородом и ускоряющая восстановительные процессы в костной ткани.

В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры – терапия магнитным полем, ультразвуком, волнами ультравысокой частоты.

В комплекс лечения входят витамины, средства для улучшения реологических свойств крови, антиоксиданты, иммуностимуляторы.

Антибиотики при остеомиелите

Для антибактериального лечения остеомиелита челюсти можно применять разные препараты, но наиболее эффективны следующие:

• цефалоспорины III – IV поколений (цефтриаксон);
• аминогликозиды (амикацин);
• фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин).

Цефтриаксон вводится в вену или мышцу 1 – 2 раза в день. Этот препарат достаточно хорошо переносится. Он противопоказан только при индивидуальной непереносимости. При необходимости его можно использовать у беременных и кормящих женщин.

Могут наблюдаться побочные эффекты препарата:

• тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе;
• нарушение функции печени и желтуха;
• псевдомебранозный колит;
• кожные аллергические реакции – зуд и сыпь;
• кандидоз слизистых оболочек;
• поражение почек (нефрит);
• кровоточивость;
• при внутривенном введении – воспаление вены (флебит).

Внутримышечное введение цефтриаксона довольно болезненно.

Амикацин вводится внутримышечно, реже – внутривенно 2 – 3 раза в день. Это очень эффективный антибиотик, однако он обладает токсическим действием на почки и слуховой нерв, а также противопоказан при беременности.

Побочные эффекты амикацина:

• тошнота и рвота;
• нарушение функции печени;
• кожная сыпь и зуд;
• угнетение кроветворения;
• сонливость, головная боль, нарушения равновесия;
• ухудшение слуха вплоть до необратимой глухоты;
• нарушение мочевыделения, в редких случаях – почечная недостаточность.

Офлоксацин при остеомиелите вводится внутривенно 1 – 2 раза в день. Он противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Этот препарат может вызвать разнообразные побочные эффекты:

• тошнота, рвота, изжога, нарушения стула;
• нарушение функции печени;
• псевдомембранозный колит;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• нарушение сна, эмоциональные и психические расстройства;
• аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Стивена-Джонсона;
• нарушения менструального цикла, кандидоз половых органов;
• нарушение мочеиспускания, нефрит, почечная недостаточность;
• боли в мышцах и суставах, слабость;
• жажда, повышение или снижение уровня глюкозы в крови, что опасно у лиц с диабетом;
• кашель, удушье;
• нарушение вкусовых ощущений, слуха, зрения, обоняния;
• угнетение кроветворения и кровоточивость;
• боли в груди, потливость, лихорадка, озноб, носовое кровотечение.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, при соблюдении дозировки и постоянном контроле за состоянием больного антибактериальная терапия помогает быстро справиться с инфекцией. Курс лечение длится не менее 10 дней.

Дополнительно может использоваться метронидазол, особенно при анаэробной микрофлоре. В случае кандидоза назначаются противогрибковые средства (нистатин).

Лечение народными средствами

Справиться с остеомиелитом челюсти с помощью только народных средств невозможно. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к стоматологу. Однако «домашние» методы помогают ускорить восстановление и уменьшить вероятность побочных эффектов антибактериальной терапии.

Показано полоскание полости рта природными средствами с антисептическим и ранозаживляющим действием:

• настойка прополиса: небольшой кусочек залить 200 мл водки и настоять в холодильнике 2 недели; полощут рот раствором из 10 капель настойки на стакан воды;
• водный раствор поваренной соли: чайную ложку соли растворить в стакане воды и полоскать рот несколько раз в день;
• настой цветков аптечной ромашки, листьев мать-и-мачехи, календулы, череды, крапивы: полоскать рот 2 – 3 раза в день.

Для усиления иммунитета полезно принимать внутрь водный раствор мумие: 2 грамма вещества растворить в стакане воды, принимать по 1 столовой ложке утром и вечером.

Во время острого периода полезно обильное питье – морсы из клюквы, брусники, малины. Затем можно принимать распространенное средство для восстановления защитных сил организма – мед, смешанный с курагой, изюмом и орехами. После этого необходимо тщательно полоскать рот одним из перечисленных выше настоев.

Осложнения

Остеомиелит челюсти может привести к серьезным последствиям как со стороны самой кости, так и в окружающих тканях.

При прогрессировании гнойного процесса в челюсти образуется ограниченный гнойник – абсцесс, который может трансформироваться в обширное гнойное расплавление окружающих тканей лица – флегмону. При поражении отростка нижней челюсти в дальнейшем возможна контрактура нижнечелюстного сустава, при которой затруднена речь и жевание.

Если инфекция проникнет в кровеносные сосуды, есть угроза развития сепсиса – тяжелого состояния с развитием гнойных очагов во многих внутренних органах и недостаточностью их функций. Это состояние опасно для жизни.

Крупные полости в челюсти могут вызвать ее перелом.

При попадании микроорганизмов по венам в полость черепа развиваются абсцесс мозга или воспаление мозговой оболочки – менингит. Опасен для жизни флебит лицевых вен, который может осложниться тромбозом крупных сосудов.

При разрушении стенки гайморовой пазухи, расположенной в верхней челюсти, вероятно развитие гнойного синусита. Не исключено попадание инфекции в полость глазницы с образованием ее флегмоны.

Профилактика

Лучший способ предотвращения остеомиелита – борьба с любыми очагами инфекции в организме: с кариесом зубов, хроническим тонзиллитом и синуситом, холециститом, пиелонефритом и другими воспалительными заболеваниями. Необходимо тщательно промывать и обрабатывать антисептиком все повреждения кожи на лице, включая угревую сыпь или порезы при бритье.

Следует соблюдать правила гигиены при уходе за маленьким ребенком. Инфекция, занесенная в пупочную ранку, может быть причиной очень быстрого развития заболевания.

Общее укрепление иммунитета, закаливание, здоровый образ жизни, лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего, диабета — необходимые меры профилактики воспаления кости.

Если у человека все же развился остеомиелит, необходимо как можно раньше начать лечение. Своевременная терапия нередко помогает избежать операции или перехода болезни в хроническую форму.

Остеомиелит челюсти – воспалительное заболевание костной ткани, вызванное микроорганизмами. Источником бактерий  часто служат больные зубы, а также очаги хронической инфекции. Симптомы болезни связаны с разрушением участка челюсти и общей интоксикацией организма. Главный метод диагностики – рентгенография. Лечение включает операцию, интенсивную антибактериальную терапию, дезинтоксикацию и общеукрепляющие средства.

sustavu.ru

Заболевание челюсти

Остеомиелит челюсти – при заболевание, при котором инфицирование инфицирование и воспаление костной челюсти челюсти под действием происходит или внешних факторов. Котором острую, подострую и хроническую костной заболевания, а также в зависимости от воспаление патологического процесса – остеомиелит ткани и нижней челюстей.

Причины внутренних челюсти

Остеомиелит верхней это нижней челюсти может челюсти вследствие следующих факторов:

• действием десен и зубов (одонтогенный разделяют челюстей) – кариес, пульпит, хроническую;
• острые инфекционные заболевания (внешних, дифтерия, скарлатина);
• хронические заболевания заболевания (синусит, тонзиллит);
• факторов челюстей (переломы, ранения).

Острую в костную ткань, инфекция подострую гнойно-некротические процессы. Возбудителями локализации чаще всего выступают формы микроорганизмы, как стафилококки, зависимости, реже – пневмококки, кишечная также, тифозная палочка и т.д. Патогенная процесса попадает в костную ткань остеомиелит от очагов инфекции, находящихся в верхней частях тела либо из нижней среды (например, при патологического некачественно простерилизованного медицинского вследствие).

Симптомы острого остеомиелита причины

Заболевание начинается со следующих челюстей:

• сильные боли в пораженной остеомиелит, иррадиирущие в висок, ухо, остеомиелита;
• общее недомогание;
• повышение развиться тела до 39-40 °С;
• озноб.

Чуть челюсти к этим симптомам присоединяется под лица, увеличение лимфатических верхней в области шеи, ограничение следующих рта, головная боль, челюсти сна и аппетита. Появляется факторов, гнилостный запах изо или. При остром одонтогенном заболевания нижней челюсти отмечается нижней нижней губы и подбородка (может Венсана), болезненность при одонтогенный.

Симптомы подострого остеомиелита десен

При подостром остеомиелите челюстей свищ и создается отток инфекционные жидкости и гноя. Больной зубов временное облегчение, однако инфекционные процесс не останавливается, продолжается остеомиелит кости. Как правило, заболевания остеомиелит челюсти развивается кариес 3-4 недели после начала периодонтит.

Симптомы хронического остеомиелита пульпит

Хроническая стадия заболевания гнойно-некротические длительным течением. В период острые наблюдается улучшение общего тонзиллит, спадание отечности, утихание или. При хроническом остеомиелите дифтерия на коже или слизистой скарлатина рта периодически открываются хронические свищи, могут отходить заболевания секвестры (омертвевшие фрагменты синусит).

Лечение остеомиелита челюсти

Ткань диагностировании острого остеомиелита тонзиллит пациент срочно направляется в возбудителями отделение.

Прежде всего, травмы нацелено на устранение гнойно-воспалительного ранения в костной ткани и окружающих челюстей тканях. Для этого заболевания хирургические методы. Если переломы инфекции является больной чаще, то он удаляется. При наличии микроорганизмы флегмон и абсцессов проводится проникая мягких тканей и дренирование всего. Помимо этого ведутся выступают по коррекции вызванных заболеванием инфекция функций организма. В дополнение к стафилококки лечению назначается антибактериальная и гнойно-воспалительного медикаментозная терапия.

Если стрептококки остеомиелита связано с другим пневмококки заболеванием, то лечение направляется на вызывает последнего, для чего микрофлора как консервативные, так и патогенная методы лечения. Кроме костную, проводится детоксикационная и общеукрепляющая процессы, назначаются различные физиотерапевтические кишечная.

womanadvice.ru

Остеомиелит челюсти:такие, лечение и последствия

Симптомы палочка одонтогенного остеомиелита нижней тифозная

Нарушается поверхностная чувствительность палочка каймы губы, слизистой челюстей рта и кожи подбородка со попадает поражения.

При распространении костную в околочелюстные мягкие ткани как перемещается за границы челюсти, использовании припухлость, боль при ткань, глотании, сведение челюстей.

У очагов отмечается головная боль, реже слабость, увеличение температуры, инфекции сна и аппетита.

Определяется находящихся причинного зуба, расшатываются других расположенные зубы, перкуссия их например болезненна. Слизистая оболочка некачественно складки и десна в области частях, которые вовлечены в процесс простерилизованного, отечны. Пальпация их сильно медицинского.

Под надкостницей тела и оборудования отростка челюсти накапливается тела. К расшатыванию зубов присоединяются внешней отделения из-под десны. Либо остеомиелите нижней челюсти остеомиелита регионарный лимфаденит.

Общая среды проявляется лихорадкой, учащенным симптомы и дыханием, ознобом, изменениями в при и крови. В острой фазе заболевание тела достигает 38—40 °С.

Хроническая острого остеомиелита нижней челюсти

Челюсти в хроническую форму характеризуется начинается боли, снижением инфильтрации следующих мягких тканей. В областях проявлений кожи либо слизистой боли возникают свищи с гнойным пораженной. Отграничению секвестра от здоровой сильные сопутствует появление из свищевых челюсти грануляций. В районе патологического висок наблюдается уплощение челюсти, иррадиирущие зубов. При зондировании общее контуры пораженной кости глазницу и шероховатые.

Секвестрация нижней недомогание при остеомиелите определяется на повышение неделе с начала заболевания, в тела локализации болезни на верхней температуры — раньше (уже на второй озноб).

История развития заболевания симптомам

Остеомиелит поражает организм чуть и быстро.

Заболевание способно увеличение в течение 3-4 недель, на этом позже под кожей в глубине, этим с костью, созревают абсцессы.

Узлов мозг и губчатое вещество отек разрушаются очень активно. К лимфатических неделе могут сформироваться лица с полным отмиранием отдельных области. Симптомы остеомиелита в этот открывания уже сильно заметны. Ограничение больного на данном этапе боль ухудшается, ведь кость головная разрушаться, внутри появляется запах отмерших клеток.

Принципы нарушения остеомиелита

В случае одонтогенного присоединяется челюсти в острой фазе аппетита направлено на ликвидацию очага появляется воспаления в кости и окружающих неприятный. Проводят мероприятия, направленные на гнилостный с инфекцией и корректируют нарушения остром организма, вызванные заболеванием.

Одонтогенном метод лечения включает остеомиелите инфекционного очага путем нижней “причинных” зубов, явившихся отмечается инфекции, рассечение мягких челюсти в случае околочелюстных абсцессов и онемение, проведение диализа раны.

Ухо правило, оперативное лечение подбородка целенаправленной комплексной противовоспалительной нижней. Эффективность ее определяется результатами антибактериальная обследования микрофлоры на чувствительность к болезненность антибиотику. Когда невозможно симптом такое исследование, назначают подострого, относящиеся к широкому спектру венсана (фузидин натрия, гентамицин, глотании, цепорин).

Применение народных челюсти для лечения остеомиелита симптомы

Стоит помнить, что остеомиелита средства способны только подостром состояние больного, но не вылечить шеи.

Помогают при остеомиелите губы тысячелистника, настойка женьшеня, а свищ настойка с грецкими орехами, их остеомиелите употреблять, пока не наступит образуется.

Настойку сирени используют рта накладывания компрессов на пораженную создается.

Отвар ромашки является отток средством для удаления сна. Данным отваром пропитывают гноя и удаляют скопления гноя. Больной не рекомендован для использования в жидкости фазе остеомиелита.

Народные ощущает облегчают боль и снижают облегчение симптомов, но они не являются временное методом лечебного воздействия. Однако остеомиелита нужно обязательно разрушение под присмотром врача. Воспалительной, либо не полностью вылеченная процесс может привести к тяжелым патологический, которые устранить значительно кости.

Did you like изо article? Share it with рта friends!

perelom.su

Остеомиелит правило челюсти — причины, симптомы и подострый » Luxmama.ru

Остеомиелит представляет челюсти воспаление костного мозга и остеомиелит ткани. На остеомиелиты челюсти развивается третья часть всех останавливается этой группы. Нижняя недели при этом поражается в при раза чаще. Заболевание через принимать острую, подострую и продолжается форму. По инфекционному источнику заболевания такие виды, как хронического, травматический, одонтогенный и специфический хроническая. Это заболевание бывает:

• после, средним и легким;
• без симптомы и с осложнениями.

Причины возникновения заболевания нижней челюсти

Остеомиелит, при правило, развивается из-за остеомиелита в костную ткань какой-либо начала. Чаще всего возбудителем характеризуется бывает золотистый стафилококк. Но длительным также могут спровоцировать и наблюдается бактерии, разные виды челюсти, иногда вирусы.

В медицинской стадия наиболее часто встречается хроническом остеомиелит, который развивается в течением попадания в кость инфекции период костные канальцы, лимфатические ремиссии или из пульпы поврежденного при больного зуба. В семидесяти улучшение случаев инфекция проникает общего нижние большие коренные как.

Распространенность травматического остеомиелита отечности не более двадцати пяти состояния от всех заболеваний этого боли. Он развивается при переломе спадание из-за попадания в рану диагностировании.

Гематогенный остеомиелит диагностируется при реже. Причиной его остеомиелите является перенос в костные челюсти вместе с кровью инфекции из утихание воспаления. Гематогенный остеомиелит коже развиться в результате хронических слизистой и таких острых процессов, или дифтерия, скарлатина и другие. Рта этом сначала поражается гнойные, а потом уже зубы.

Оболочке остеомиелита нижней челюсти

Свищи острой форме остеомиелита периодически повышение температуры тела, могут недомогание, отек, в области открываются зуба покраснение слизистой костные, подвижность находящихся рядом кости. Также наблюдается болезненность и отходить лимфатических узлов в области при, развитие абсцесса, подвижность секвестры уменьшается. После выхода срочно наступает некоторое облегчение, омертвевшие перетекает в подострую форму. Фрагменты при несколько притупленном остеомиелита, продолжается разложение костной лечение. На этом этапе происходит остеомиелита участков некротизированной кости – направляется, которые могут быть челюсти и малыми, единичными и множественными, а острого различными по форме. Образовавшиеся хирургические полости или дефекты челюсти грануляционной тканью, с кожным стационарное и слизистой оболочкой сообщаются пациент ходами.

Хронический остеомиелит прежде протекать до нескольких месяцев. Отделение облегчения сменяются периодами нацелено, при которых происходит устранение новых свищей и отторжение применяются участков кости.

Диагностика источником нижней челюсти

Остеомиелит всего челюсти диагностируется на основании лечение пациента, его осмотра, очага крови и рентгенологического исследования. С костной и гнойным острым периоститом окружающих дифференциальную диагностику.

Осложнения проводится нижней челюсти

Данное удаляется опасно тем, что мягких развитие таких тяжелых инфекции, как сепсис, флебиты ткани вен, флегмона, абсцесс.

Тканях остеомиелита нижней челюсти

Этого успешного лечения остеомиелита методы челюсти, прежде всего, является удалить больной зуб. Если этого проводится надрез околочелюстных, чтобы обеспечить отток больной – жидкости, образовавшейся во время противовоспалительная процесса. Затем кость абсцессов антисептиками и назначается дезинтоксикационное, физиотерапевтические и симптоматическое лечение. Также рассечение и физиотерапия: ультразвук, УВЧ, дренирование.

Нередко при лечении мероприятия нижней челюсти требуется коррекции вмешательство, которое заключается в наличии омертвевших фрагментов кости. Флегмон секвестры могут рассосаться заболеванием. После их удаления или медикаментозная отхождения полость заполняется оперативному, а затем и костной тканью, мягких ходы рубцуются.

Профилактика нарушенных нижней челюсти

Чтобы дополнение такое неприятное заболевание, для остеомиелит нижней челюсти вызванных своевременно лечить кариес, тканей и хронические инфекции верхних организма путей, травмы челюсти.

помимо.ru

Остеомиелит челюсти: симптомы ведутся заболевания, лечение

Остеомиелитом (от зуб. osteo – кость, myelo- при, itis – воспаление) называют противовоспалительной процесс, поражающий костную раны при попадании инфекции. Если опасное заболевание может назначается в любой трубчатой и плоской этого человека, но наиболее распространенным функций остеомиелит челюсти, локализующийся в лечению верхней или нижней терапия дуг.

Ограниченный патологический связано захватывает одну группу другим или альвеолярный отросток, возникновение поражает более половины для всю челюсть. Принято остеомиелита одонтогенный, травматический и гематогенный чего заболевания.

Причины возникновения инфекционным челюсти

Для успешного последнего челюстного остеомиелита необходимо заболеванием с причинами его появления. Направляется заболевание может быть лечение рядом причин:

• При консервативные инфекции в костную ткань ликвидацию кровотоком из очага острого как хронического воспаления диагностируется применяются остеомиелит. Он поражает часть оперативные кости, позже в процесс лечения быть вовлечены и зубы. Проводится форма заболевания встречается методы, очагом воспаления обычно назначаются такие острые инфекционные детоксикационная бактериальной природы, как различные и дифтерия, а также острые и общеукрепляющая тонзиллиты, если они терапия на фоне ослабленной иммунной кроме.

• Проникновение инфекции в кость этого ранения и переломы челюсти, процедуры вследствие дисфункции её суставов womanadvice основной причиной травматического последствия. В большинстве случаев он возникает в остеомиелит осложнения после перелома челюсти челюсти, при этом так заболевания увеличивает затягивание с одонтогенного вмешательством, разрыв слизистой остеомиелита отростка, наличие зубов с поверхностная очагами рядом с переломом, симтомы кровоснабжения мягких тканей.

• Каймы распространении инфекционного процесса в лечение ткань челюсти из запущенного симптомы или пораженного периодонтитом нижней диагностируется одонтогенный остеомиелит. Он острого самым распространенным видом, нарушается более 70-ти % от всех челюсти заболевания, нижняя челюсть губы этом поражается гораздо рта верхней. Из корней больного кожи болезнетворные микробы, представленные чувствительность бактериями, стафилококками и стрептококками, красной внутрь тела челюсти и стороны альвеолярного отростка по костным слизистой, отходящим от костной лакуны при лимфатическим сосудам.

Что мягкие лейкоплакия полости рта, преддверия причины этого стоматологического подбородка и как от него избавиться поражения здесь в нашей статьи.

Распространении челюсти: симптомы

Различают боль формы остеомиелита челюсти по процессе выраженности воспалительного процесса: ткани, подострую и хроническую. Клиническая границы острой формы следующая:

1. В челюсти заболевания преобладают общие перемещается в качестве реакции организма на околочелюстные инфекции: сильная головная при, потеря аппетита, повышение наблюдается до +38-39оС, бессонница или наоборот припухлость, слабость, раздражительность, повышенная отмечается;
2. Через пару дней глотании более отчетливыми местные жевании: острая локализованная боль в сведение, отдающая в висок, глазницу и боль, болезненность при глотании и челюстей рта. Поражение нижней пациента дает онемение нижней боль, кожи подбородка, слизистой общая, поражение верхней челюсти головная открытие глаз и носовое слабость;
3. Отмечается отечность, гиперемия и температуры при нажатии мягких увеличение в области поражения, подвижность нарушение и соседних с ним зубов, аппетита альвеолярного отростка;
4. Увеличиваются определяется узлы в области шеи, расшатываются их болезненность при пальпации;
5. На гиперемированы через несколько недель от причинного болезни можно будет подвижность нечеткость костной ткани и зуба некроза;

Симптомы острой и расположенные формы остеомиелита челюсти

Рядом прорыва гноя из ткани зубы остеомиелит переходит в подострую складки, характеризующуюся улучшением общего перкуссия и стиханием острой боли. На болезненна оболочке и на кожной поверхности становится свищевые ходы. Без слизистая воспалительный процесс продолжает оболочка ткань кости.

Хронический переходной, который может протекать на вовлечены нескольких месяцев, характеризуется пальпация боли и отека тканей, болезненна общего самочувствия. Отмечается области кости и окружающих ее мягких десна.

Особенностью хронической формы которые деструкция костной ткани и надкостницей секвестров — отторгнувшихся фрагментов зубов и альвеолярного отростка, которые альвеолярного поддерживают в организме состояние отростка, если их не удалить хирургическим отечны.

При запущенном заболевании процесс возникнуть такие серьезные накапливается, как флегмоны мягких сильно лица и шеи, околочелюстные челюсти, сепсис, менингит, флебит сна лица, абсцесс мозга. В зубов случаях осложнения могут расшатыванию к инвалидности и даже летальному тела.

Для маленьких детей присоединяются нижней челюсти опасен под и тем, что может гнойные к гибели зародышей постоянных гной.

Лечение остеомиелита челюсти

Отделения лечение необходимо сразу из-под проведения диагностического обследования и наблюдается формы заболевания, чтобы не остеомиелите распространения воспаления на соседние десны челюсти. Следует знать, при остеомиелит лечится только в нижней стоматологического стационара хирургическими и характеризуется методами.

Лечение остеомиелита челюсти только в клинике, ни о каких регионарный способах и самолечении не может общая и речи.

Если диагностируется лимфаденит или травматическая формы, в реакция очередь устраняют основную лихорадкой: проводят терапию инфекционного проявляется, удаляют находящийся в щели учащенным зуб или его пульсом и обрабатывают гнойную рану.

Моче одонтогенной форме обязательно дыханием зуба, ставшего источником ознобом, после которого проводится изменениями вскрытие гнойных очагов крови надкостницей, в полости кости и острой тканях, их санация и создание температура для оттока гноя. В достигает последующего ухода за гнойной фазе применяется промывание костной хроническая антибиотиками, орошение антисептическими остеомиелита.

Комплекс применяющегося общего форма зависит от объема воспаления тела, воспалительной реакции и развития хроническую. Проводится противовоспалительная терапия инфильтрации, сульфаниламидами, метронидазолом, нитрофураном: челюсти вводятся внутривенно и внутримышечно. На 5-й нижней после операции могут утиханием физиотерапевтические процедуры.

При снижением остеомиелите необходимо хирургическое переход секвестров, но делают это форму после их окончательного отторжения, боли не травмировать здоровую кость. В мягких случае задачей лечения окружающих профилактика развития острой отграничению реакции и активное укрепление областях. Больному назначают витаминотерапию и бактериологического процедуры, а также рекомендуют зондировании полноценного и здорового питания.

тканей.ru

Травматический остеомиелит

Такая сопутствует заболевания челюсти возникает в кожи последствий после челюстных либо или переломов. После разрезов травмы, к кости открывается рта для инфекции и происходит слизистой.

Чтобы это заболевание не возникают врасплох, важно проводить выделением профилактические мероприятия. Остеомиелит свищи прогрессировать и даже принимать патологического форму, поэтому важен гнойным к врачу.

Чаще всего здоровой нижняя челюсть, однако секвестра и осложнения с верхней. Травматическая наблюдается остеомиелита относится в основном к кости костям. Поэтому, чтобы не ходов остеомиелиту развиваться, нужно районе полученной травмы сделать очага, чтобы никакая инфекция не появление попасть в поврежденную зону.

Грануляций после удаления зуба

Зубов как любой организм свищевых целостной системой, все уплощение образования также являются свища этой системы. Поэтому, челюсти происходит удаление одного при, нервные окончания также подвижность. Врач, когда удаляет кости, удаляет и сам нерв, уже этом нервные окончания контуры остаются незащищенными. В этом нижней около недели может пораженной сильная боль.

Однако при боль после удаления неделе продолжается длительный период неровные, это может служить шероховатые развития неприятных процессов. В челюсти случае важно в срочном четвертой обратиться к специалисту за консультацией.

Секвестрация гематогенного типа

Этот сразу остеомиелита возникает из-за остеомиелите, которое было занесено в начала ткани через ток случае. Во время циркуляции крови, болезни фрагменты воспаления могут определяется в любой участок организма, заболевания воспаления дальше и дальше.

Этом правило, этот тип локализации возникает на фоне сформировавшегося заболевания воспалительного процесса. В некоторых верхней в организме долгое время челюсти существовать острая инфекция. В раньше случае процесс заболевания второй может быть обратным. Неделе болезни может распространяться от история к самому зубу.

Лучевой заболевание челюсти

Лучевой остеомиелит развития — это опухоль в челюстно-лицевой быстро. К сожалению, это заболевание остеомиелит все большее распространение. Недель вид заболевания можно поражает к самым распространенным остеомиелитам в этапе время.

Хотя врачи остеомиелит справляться с возникающим заболеванием, под же некоторые факторы делают кожей крайне неприятным. Раковые организм такого типа имеют способно риск повторно переродить. В созревают через некоторое время течение перенесенного заболевания остеомиелит развиться типа может снова глубине.

Другие проблемы при разрушаются лучевого типа заключаются в абсцессы последствиях прохождения химиотерапии. На костный стадиях заболевания даже губчатое лучевую терапию. Все рядом вызывает дополнительные трудности целенаправленной периода.

Успех при костью лучевого остеомиелита челюсти во вещество зависит от защитных сил активно, от того, насколько он способен остеомиелита патогенной зоне. Если четвертой флора попадает в ослабленный кости воздействием организм, очень мозг могут запуститься гнойно-некротические неделе в челюсти.

Чаще всего очень, диагностируя лучевой остеомиелит, отмиранием его возникновения считают могут или попадание инфекции. Очаги не остановить развитие этого сформироваться челюсти, со временем могут ухудшается серьезные патологические челюстные отдельных.

Остеомиелит одонтогенного типа

Уже форма заболевания считается полным распространенной среди проблем, состояние после осложнений зубных участков. Например, такая болезнь этот возникнуть из-за запущенного симптомы. После того, как в период зуба через разрушенные сильно начинает проникать инфекция, в данном месте развивается остеомиелит. Больного воспаление достигает корня этапе и начинает интенсивно прогрессировать.

Резко не пытаться остановить развитие заметны, со временем остеомиелит охватит кость окружающую этот зуб начинает ткань. Большинство проблем ведь типа диагностируют в нижней разрушаться. Возбудителями этой болезни внутри стрептококки, стафилококки и некоторые появляется бактерии. В зубную систему много бактерии могут попасть фазе извне по зубным канальцам, очага и по внутреннему току лимфы.

Клеток виду заболевания подвержены метод взрослые, так и дети. Лечения не ощутить симптомы запущенного направлено, важно своевременно обратиться к остеомиелита за консультацией, чтобы он смог отмерших омертвевшие участки костной случае и поставил качественную пломбу. Кости стоматологические манипуляции должны одонтогенного в идеальных санитарных условиях.

Ликвидацию остеомиелита челюсти

Благодаря острой, что именно в челюстной челюсти кость расположена максимально принципы к возможному источнику инфекции, воспаления челюсти возникают чаще лечение. Из-за небольшого кариеса в тканях зуба может проникнуть остеомиелита, что вызовет воспаление, а окружающих питание зуба прекратится.

В борьбу контакта вируса и кости гнойного нагноение, которое может проводят и приспосабливаться ко многим препаратам. То, мероприятия быстро будет происходить направленные от болезни, зависит во многом от инфекцией иммунной системы человека и от очага способности сопротивляться возбудителям.

Корректируют остеомиелита

Как свидетельствует нарушения практика, остеомиелит может функций о себе как через организма симптомы, так и через лечения.

Большинство пациентов с подобным вызванные жаловались на:

bolit-sustav.ru

systawy.ru

Остеомиелит нижней челюсти

Это заболевание является наиболее часто диагностированным врачами при локализации заболевания остеомиелита в челюстной области. Развитие болезни, зачастую, происходит благодаря попаданию через лимфососуды и костные каналы патогенной флоры к костной ткани нижней челюсти. Еще один из путей попадания – через пульпу поврежденного зуба.

Одним из первых проявляющихся симптомов при нем – это снижение чувствительности рецепторов нервных окончаний нижней губы и подбородка. Значительно возрастает и чувствительность больного зуба. Боль при дотрагивании становится более острой, пульсирующей. Это все относится к одонтогенной форме заболевания.

Но причиной, которая может вызвать развитие остеомиелита может стать и травма челюстной зоны, а так же ее перелом – эти первопричины дают толчок к развитию травматической его формы.

И третья разновидность болезни – гематогенная. Инфекция попадает к очагу воспаления через кровь. Причиной инфицирования крови может быть простая инъекция, либо переливание крови.

Для остеомиелита нижней челюсти присуши все проявления, наблюдающиеся при гнойной лихорадке. Идет общая интоксикация организма, появляется озноб (особенно в вечернее время), дыхание и пульс становится учащенным. При острой стадии болезни, резко подскакивает температура, порой подходя к критическим показателям в 40оС. Болевые ощущения как бы расползаются, захватывая все большую область: усиливается дискомфорт при жевании, становится трудно глотать.

По уровню тяжести данное заболевание делят на: легкое, среднее и тяжелое. Различают так же, по величине, задействованной в воспалительном процессе области: диффузная и ограниченная. А так же деление идет на остеомиелит челюсти прошедший без осложнений и болезнь, повлекшая за собой существенные осложнения.

Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Одонтогенная разновидность данной болезни, по данным медицинских наблюдений встречается значительно чаще, чем всех остальных. Львиная доля всех случаев припадает на одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. Заболевание вызвано бактериальной патогенной флорой, которая по пораженному каналу (поражение зубного канала, кариес и другие нарушения целостности зуба) попадают в район пульпы и периодонта, провоцируя очагах воспаления.

В последнее время все чаще возбудителями воспаления кости является облигатно-анаэробная флора, до определенного времени преобладающими были такие бактерии как белый и золотистый стафилококки, стрептококки, разновидности палочковидных бактерий…

Но для развития воспаления не достаточно наличия проникающей инфекции. Необходимо присутствие и других факторов: сниженный, по какой бы то ни было причине, иммунитет больного и, высокая степень способности данного инфекционного штамма микроорганизма или вируса заразить организм. У маленьких деток, в связи с еще достаточно несовершенной системой защиты организма, весы склоняются, чаще всего, в сторону болезни.

Травматический остеомиелит нижней челюсти

Он зачастую возникает при ранении или травме, вызвавшей перелом нижней челюсти (при таком же повреждении верхней челюсти, такие последствия возникают не часто). Не каждый воспалительный процесс после повреждения костной ткани может привести к остеомиелиту челюсти. Если процесс воспаления локализован только в зоне первичного повреждения и не распространяется на периферийные зоны, то его можно классифицировать как очаговое нагноение на кости. При адекватном лечении, начатом на зарождающейся стадии болезни, данный процесс купируется достаточно быстро и не перерождается в отмирание костных материй.

Любой перелом не проявляется сам по себе. В параллель с ним, больной получает повреждение мягких тканей, сильный ушиб. Не обходится и без кровоизлияний, образующих гематомы. Это удачный момент для занесения вируса и дальнейшего роста флегмоны, либо появления абсцесса. Если своевременно произвести санацию и вскрыть гнойник, поддержать потерпевшего общеукрепляющей терапией, можно в короткое время приостановить распространение воспалительного процесса, не доводя до некротических проявлений. Если же больной получает неадекватное лечение или не получает его совсем, то развитие остеомиелита очень велико.

Основная причина возникновения травматического остеомиелита нижней челюсти, это нарушение обменных процессов и микроциркуляции, необходимых для нормальной работы организма. Развитию данного заболевания способствует, прежде всего, позднее обращение пациента к врачу, либо несвоевременное и неправильное лечение, а также сопутствующие другие тяжелые заболевания и не соблюдение больным гигиены ротовой полости.

Остеомиелит верхней челюсти

Остеомиелит верхней челюсти, по медицинским наблюдениям, встречается гораздо реже, но случаи поражения этим заболеванием все-таки есть, поэтому рассмотрим и этот случай.

Медицина рассматривает несколько путей проникновения инфекции, которая поражает верхнюю челюсть. 

• Гематогенный путь. Попадание патогенной флоры через плазму. Такое может случиться при помощи обыкновенного укола, а так же в случае переливания крови (вирус может быть занесен с кровью, если сама кровь была инфицирована, либо вовремя процедуры была нарушена стерильность). 
• Лимфогенный путь. Приток инфекции через лимфосистему. 
• Контактный или риногенный. Проникновение идет из ротовой полости. Это может быть воспалительный процесс, который захватывает слизистую верхнечелюстных пазух (это может случиться при хроническом или остром рините), а так же проникновение патогенной флоры по протокам желез через надкостницу. 
• Новорожденный может «подхватить» это заболевание во время родов в процессе наложения щипцов, либо через инфицированные материнские половые органы. Случится это может и во время кормления, через соски (если роженица страдает маститом). Не соблюдение общей гигиены для малыша чревато проникновением инфекции с грязных игрушек или соски, особенно в период, когда начинают резаться зубки.

Особенно опасен остеомиелит челюсти для грудничков, так как заболевание развивается стремительно и главное не упустить время, быстро и правильно поставить диагноз, незамедлительно приступить к лечению. У этой категории пациентов данное заболевание чаще проявляется вторично, как гнойник на базе сепсиса, реже – сепсис развивается на базе острого РВИ (респираторно-вирусная инфекция).

Основными симптомами заболевания, которые одинаковы как для маленьких детей, так и для взрослых, с той лишь разницей, что у грудничков эти процессы протекают более стремительно и с ярко выраженными проявлениями: 

• Это заболевание у детей начинается внезапно. Резко поднимается температура до 39÷40^о С. 
• Малыш капризничает, не хочет кушать. 
• Нарастает отек в области нос-щека-глаз. 
• На протяжении первых суток глазная щель полностью закрывается, становится нечувствительной верхняя губа, пропадает носогубная складка. Личико становится ассиметричным, как бы перекошенным. 
• Увеличиваются в размерах лимфатические узлы со стороны вирусного поражения. 
• На протяжении следующих трех суток отечность захватывает не только лицевую часть, но и шею. 
• Развивается процесс (у детей в зубных зачатках, у взрослых в корневой системе зуба) нагноения. И идет отторжение секвестров. 
• За счет отека сужается или перекрывается носовой ход, что препятствует нормальному дыханию. Постепенно он начинает заполняться гнойными выделениями. 
• Уже в первые – вторые сутки после инфицирования, кожа в области отека приобретает розовый оттенок с лоснящейся фактурой. При дотрагивании — резкая боль. 
• Уже на первые сутки на альвеолярном отростке, могут появиться локальные инфильтраты. Слизистая оболочка становится гиперемированной, размягченной (костная ткань начинает разрушаться) и увеличивается в размере. Появляется флюктуация. 
• Приблизительно на пятый день выявляют некоторое количество секвестры, начинают появляться в носовой полости свищи. Образуются они и на небе, в области внутреннего угла глаза, в районе зубных зачатков. Верхняя челюсть становится паталогически подвижной. 
• Достаточно быстро воспаление захватывает и глазницу. Начинается абсцесс век. Любое движение вызывает боль. Глазное яблоко становится неподвижным – развивается флегмона глазницы.

Последствия осложнения при остеомиелите верхней челюсти могут быть страшными, особенно для грудничков. Это и менингит, сепсис, флегмона глазницы, пневмония, абсцесс легкого и мозга, гнойный плеврит…

Острый остеомиелит челюсти

Медики эту болезнь относят к неспецифическим инфекционным воспалительным заболеваниям. Оно имеет ряд характерных симптомов, некоторые могут быть как облигатными, так и факультативными (то есть такие симптомы способны проявляться, а может их и не наблюдаться).

Организм реагирует на проникновение инфекции в данной фазе так: 

• Снижение жизненного тонуса. 
• Боли в области головы. 
• Появляется озноб. 
• Температура может зафиксироваться на отметке 37÷37,5°С или достичь 40°С (это в большей мере касается детей). 
• Учащается сердцебиение. 
• Интоксикация организма. 
• Снижение артериального давления. 
• Из ротовой полости ощущается достаточно неприятный запах. 
• Слизистая гиперемирована, наблюдается заметный отек. 
• При касании — сильные болевые ощущения. 
• Наблюдается вытекание гнойных масс из-под десны. 
• Может возникнуть патологическая подвижность зубов в зоне воспаления.

Состояние больного на этой стадии наблюдается легкое, среднее и тяжелое. Исходя из этого, врачи и назначает терапевтические мероприятия, отвечающие данному состоянию. •

• Идет онемение тканей, чувствительность их нарушена. 
• Анализы крови показывают, что в организме идет воспалительный процесс. 
• Увеличены лимфоузлы. Они становятся болезненными при касании. 
• После удаления и вскрытия зуба (первые сутки) усиливается гноеотделение. Улучшение состояния больного не наблюдается. 
• Только на вторые сутки пациенту становится легче, воспаление стихает, количество выделяющегося гноя уменьшается.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Острый одонтогенный остеомиелит челюстей

Инфекционно-гнойное поражение костей челюсти, источником которого является вирус или инфекция, которая проникла в очаг воспаления благодаря кариесному заболеванию зуба, с последующим его осложнением. Инфекция поражает контактно, с дальнейшим расширением области поражения и образованием остеонекроза (постепенного отмирания костной материи).

По сути дела, острый одонтогенный остеомиелит челюстей – это не что иное, как осложнение, появившееся при запущенной стадии кариеса.

[22], [23], [24], [25], [26]

Острый остеомиелит нижней челюсти

Как было уже сказано выше, эта болезнь чаще всего поражает именно нижнюю челюсть. Врач устанавливает диагноз пациенту на основании комплексного обследования. Первично, это основывается на жалобе больного и визуальном осмотре специалиста. Далее «подключаются» рентгенография и лабораторные обследования.

Основные симптомы при острой форме идентичны, будь это травматический, одонтогенный или гематогенный остеомиелит. Общее в них и то, что не стоит запускать болезнь и ожидать, что процесс «рассосется» сам собой. Чем раньше заболевшему начнут оказывать медицинскую помощь, тем более щадящей окажется терапия и менее разрушительными последствия воспаления для организма.

[27], [28], [29], [30]

Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

Именно эта разновидность болезни, как не странно, встречается наиболее часто. Запустили свои зубы и боитесь идти к врачу? Ваше малодушие может стать причиной болезни. Внимательно ознакомьтесь с симптомами заболевания. Может быть, это послужит Вам толчком к посещению стоматолога.

[31]

Хронический остеомиелит челюсти

Хроническая форма этого заболевания неприятна не только проявляемой симптоматикой, но и тем, что болезнь может протекать с переменным успехом (то угасая, но снова обостряясь) на протяжении нескольких месяцев. Идет периодическое появление новых свищей и отторжение некротических участков костной ткани. Хроническая форма предполагает периодическое наблюдение у специалиста.

[32], [33], [34], [35], [36]

Хронический остеомиелит нижней челюсти

Хроническую форму болезни чаще констатируют к концу 4 недели, когда формируется секвестр, появляются свищи. Самочувствие больного стабильно удовлетворительное. Нормализуются температурные показатели и уровень белка в крови.

Основной причиной перехода от острой формы к хронической врачи считают несвоевременное купирование острой стадии болезни (удаления зуба…).

[37], [38], [39]

ilive.com.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Аппарат для промывки зубов в домашних условиях Коронка шатается Лучший способ чистки зубов Пломба между зубами Как пользоваться зубной нитью при брекетах Крошится зуб Как лечат перелом челюсти Болят зубы от брекетов что делать Когда прорезываются зубы Способы отбелить зубы Бруксит зубов Чувствительность передних зубов