Пломба между зубами

кариес между зубамиНаши зубы по покрыты прочной защитной оболочкой — эмалью, но часто на ее боковых гранях, особенно при отсутствии качественных гигиенических процедур, в местах соприкосновения зубов между собой, поселяются патогенные микроорганизмы.

Бактерии вырабатывают молочную кислоту и другие вредные для эмали вещества. По этой причине и возникает межзубный или контактный кариес.

Как уже было упомянуто, продукты жизнедеятельности микробов со временем повреждают защитный слой зуба. Это приводит к его постепенному разрушению. Со временем, если не предпринимать никаких мер по устранению заболевания, деструктивный процесс затрагивает и здоровый зуб, который контактирует с уже пораженным. Это основная отличительная черта этого вида кариозного разрушения.

Если не предпринять своевременных мер, то разрушительный процесс может поразить глубокие слои зубной ткани.

Где может спрятаться кариозная область?

Апроксимальный кариес любит локализоваться в следующих местах:


  1. Между жевательными поверхностями. Это самый распространенный вариант. Заболевание обусловлено интенсивной работой данных участков зубных рядов. Практически у всех людей возникает большое затруднение с визуальным наблюдением за состоянием эмали межзубных поверхностей, поэтому, чаще всего, больные обращаются за помощью к врачам уже после проникновения кариеса в зубной корень.Кариес между передними зубами
  2. Патологический процесс между передними резцами. Это более опасный и неприятный случай, чем предыдущий, но обнаружить его гораздо легче и можно это сделать самостоятельно. Лечение проводят без отлагательств, так как посеревшая эмаль не только неприятна визуально, но и свидетельствует о стремительно прогрессирующем разрушении зуба. При обращении к хорошему специалисту, который подберет подходящий тон пломбы и проведет качественное пломбирование, целостность зубов можно восстановить.
  3. Заболевание молочных зубов. Такое явление наблюдается у малышей от 4 лет. Распространенная мысль о необязательном лечении «молочек», так как они все равно скоро заменятся на новые коренные, в корне неправильна. Все потому, что инфекция может попасть на зачатки будущих постоянных зубов.

От локализации разрушительного процесса будут зависеть срочность и выбранные методы лечения, так, например, кариес, расположившийся между передними зубами, требует безотлагательной терапии, ввиду быстрого проникновения бактерий внутрь дентина.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать заболевание может целый ряд причин, которые желательно знать в целях первичной профилактики.

Контактный кариес может возникать из-за нерационального питания, а также частых перекусов. Большой вред коронкам приносит систематическое употребление сладких блюд и газировки.

Зубы с кариесомНизкое качество ухода за полостью рта является второй основополагающей причиной инфекционного поражения. Чистка зубов время от времени, неиспользование зубной нити, изношенная щетка, дешевая паста, недостаточное очищение каждого участка боковых поверхностей — все это предшественники плачевного результата в виде возникновения кариозных областей.

Если игнорировать проблему, то это ведет к накоплению патогенных микроорганизмов в щелях между зубными поверхностями и, соответственно, к быстрому прогрессированию заболевания.

Как самостоятельно выявить болезнь

Кариозные зубыКариес, развившийся между зубами, представляется в роли скрытного врага, и первостепенная и важнейшая задача обнаружить его, как можно побыстрее.

Специфичность заболевания состоит в том, что между боковыми стенками зубов рассмотреть только начавшийся процесс очень непросто.

Поэтому понять, что он уже там есть, помогут следующие симптомы:


  • более темный цвет эмали на пораженных участках;
  • неприятные ощущения при химическом и термическом раздражении;
  • возникновение неприятного запаха изо рта (частицы пищи, застревая между зубами, постепенно разлагаются);
  • на поздней стадии развития заболевания уже ощущается боль.

Осмотр ротовой полостиПри возникновении одного или нескольких из перечисленных признаков, необходимо взять маленькое зеркало, обеспечить яркое освещение, и начать обследовать боковые поверхности коронок. Иногда в целях достижения большего эффекта даже пользуются лупой.

Иногда при осмотре виднеются прозрачные коронки, изменившие с боков свой цвет. Наличие кариеса можно также заподозрить, если сквозь эмаль просвечивается темное пятно. В такой ситуации в ближайшее же время нужно записаться на прием к стоматологу.

Диагностические критерии

У стоматолога также могут возникать трудности при обнаружении незаметных кариозных областей. Поэтому врач применяет несколько методов диагностирования:


  1. Визуальный осмотр с помощью зонда и стоматологического зеркала. Имея такие инструменты врач может осмотреть даже сложные и недоступные участки ротовой полости. Но если пораженное место еще очень маленькое, а зубные единицы «сидят» плотно — это может создавать трудности даже стоматологу, оснащенному необходимым инструментом.Рентген челюстей
  2. Рентгенологическая диагностика. На пленке будут показаны дентин и эмаль светлым цветом, а присутствующие кариозные точки — темным.
  3. Применение аппарата Диагнодент. Прибор излучает волны света, и улавливает отраженный поток. Если нарушение присутствует, то аппарат подает тревожный сигнал.

В результате комплексного подхода к диагностированию при наличии заболевания оно обязательно будет обнаружено.

Оказание стоматологической помощи

Лечение кариеса между зубами хотя и проблематично (из-за затрудненного доступа к пораженным местам), но возможно. Чтобы быстро и эффективно решить данную проблему, стоматолог должен обладать профессионализмом и опытом работы. В этом случае пациент может рассчитывать на качественный результат.

Первостепенная задача стоматолога состоит в полном очищении межзубного пространства в месте скопления бактерий. Дальше он должен заняться пломбированием возникшей щели. Все лечение делят на несколько этапов, которые стоит рассмотреть подробнее:


  1. Определение окклюзионных точек. Это места, в которых состыкуются ряды зубов. Если не их установить, то будущая пломба не повторит контуры поверхности коронки, а человек после пломбирования не сможет полностью смыкать челюсти. Также он будет ощущать присутствие лишнего предмета во рту.Апликационная анестезия
  2. Обезболивание. Анестезия может быть в виде наркоза, аппликаций или проводниковой. Степень сложности лечения влияет на выбор. При лечении межзубного кариеса чаще всего применяют аппликационное обезболивание. В этом случае лекарство наносят на поврежденную область без введения внутрь ткани.
  3. Очищение поврежденного участка. Врач чистит поверхность от мягких и твердых отложений. Эта процедура необходима для предотвращения перехода кариеса на здоровые ткани соседей по зубному ряду. По окончании, накладывают специальную систему (коффердам), призванную защищать полость рта от травмирования при процедуре установления пломбы.
  4. Препарирование. Это процесс убирания поврежденной эмали с помощью бормашины. При запущенном заболевании врач снижает скорость оборотов в бормашине, или же проводит процедуру вручную.Пломбирование зуба

  5. Обеззараживание. Дантист обрабатывает необходимый участок раствором Хлоргексидина, который дезинфицирует межзубные поверхности. Далее наносится дентальный адгезив — это смесь, способствующая закреплению пломбы в межзубной щели.
  6. Собственно пломбирование. В конце процесса лечения закладывается пломба, которая со временем затвердевает. Затем врач должен восстановить контуры поверхности зубов. Для этого он тщательно шлифует окклюзионные точки.

Если пациент обратился к врачу с уже запущенной стадией контактного кариеса, а также при развитии пульпита, возможно понадобится удаление нерва. Поэтому так важна своевременность при лечении.

Не стоматологией едины — о последствиях всерьез

При отсутствии гигиены ротовой полости и отсутствии чистки зубов, а также игнорировании помощи специалистов, идет разрушение зубов. Чем же это грозит?

Присутствие кариеса — это постоянный источник инфекции, от которой будет страдать весь организм человека.

Из-за потери зуба может случиться разбалансирование функциональности жевательного аппарата. Отсутствие даже одной зубной единицы чревато нарушением расположения коронок по соседству. Они с меньшей плотностью будут «сидеть» в деснах, и, соответственно, могут быстрее вырваться.

Также ухудшается степень механического измельчения пищи. В итоге, большую нагрузку получает желудок. Последствием этого может стать целый ряд негативных для здоровья процессов: болезни ЖКТ, нарушение прикуса, увеличения риска воспаления десен, искривление остальных зубов, меньшая привлекательность внешнего вида.

dentazone.ru

К чему приводит небрежное пломбирование?


Пломбирование зубов — это самая распространенная и, наверно, знакомая каждому человеку процедура лечения зубов. Но вы даже не подозреваете, сколько проблем способна принести неправильно установленная пломба.

 К примеру, она может:

  • попросту выпасть через несколько недель, а то и к вечеру
  • причинять неудобства во время еды и даже в состоянии покоя
  • травмировать десну и привести к возникновению пародонтита (воспаление десен)

Более того, в некоторых случаях неправильное пломбирование даже может стать причиной челюстных и головных болей!

Именно такую историю рассказала наша пациентка.

«Через некоторое время после установки пломб на все жевательные зубы я заметила, что нижняя челюсть как будто «ездит» из стороны в сторону.

Вскоре к неприятным ощущениям добавились боли в скулах, а потом и в затылке, во время еды было больно даже просто открывать рот.

Как оказалось, мне все пломбы сделали плоскими! А это привело к нарушению естественного положения челюсти. Я даже не представляла, что такое может быть!»

Чтобы избежать неприятностей, запомните —

Как определить правильность установки пломбы


Качественная установка пломб соответствует таким критериям.

1. Восстановлена анатомическая поверхность зуба

То есть, особая форма с бугорками и впадинами (фиссурами), благодаря которым зубы выполняют основную функцию — перетирают и измельчают пищу. И удерживают челюсти в правильном положении, чтобы не повторилась история, которую вы только что читали.

1. Некачественное пломбирование                           2. Правильная пломба          

В клинике «ДентаБраво» после лечения мы показываем пациенту установленную пломбу в зеркальце и советуем прислушаться к собственным ощущениям. Вы не должны чувствовать дискомфорт, когда смыкаете зубы.

2. Сформирован точечный контактный пункт

В норме соседние зубы плотно соприкасаются в одной точке. Поэтому после установки пломбы на боковую поверхность зуба между соседними зубами не должно оставаться никаких щелей, где могут скапливаться остатки пищи, провоцируя развитие кариеса ниже пломбы.


И наши стоматологи точно знают, что пломбировочный материал не должен полностью заполнять пространство между зубами, соединяя два зуба.

Во-первых, тогда нагрузка на зубы при пережевывании распределяется неравномерно, а во-вторых, сама пломба быстрее разрушится.

Если у вас воспаляются и кровоточат десны в месте установки пломбы, болят зубы при жевании, скорее всего, причина именно в плохом контактном пункте.

3. Пломбировочный материал не нависает по краям зуба

Если пломба не точно повторяет контур зуба, а выступает за его пределы и имеет неровные края, то под ней опять-таки может застревать пища. А это, как вы помните, прямой путь к кариесу.

4. Поверхность пломбы не имеет микропустот и трещин

После установки пломбу обрабатывают борами, а потом полируют до идеально гладкой поверхности. При этом на поверхности пломбы могут оставаться незаметные глазу микроскопические щели и пустоты.

Чтобы избавиться от них, на поверхность пломбы мы наносим специальный композитный материал, благодаря которому сохраняется прочность и цвет пломбы.

В клинике «ДентаБраво» после пломбирования врач обязательно расскажет, как ухаживать за зубами, чтобы сохранить эмаль и продлить срок службы пломбы.


Пломба из добротного материала, сделанная по технологии, простоит от 5-8 до 20 лет (!), не причиняя вам неудобств. А если работа выполнена стоматологом без достаточного опыта и квалификации, то использование даже самого дорогого материала ничего не исправит.

Поэтому, отправляясь лечить зубы, ориентируйтесь не только на качество материала, но и на профессионализм и опыт врача — а наши советы вам в этом помогут.

Если вы уже нашли стоматолога, которому доверяете, мы очень рады! А если нет — приходите в нашу клинику, где качество лечения гарантируют специалисты с 10-летним опытом.

dentabravo.ru

Всем — добрый вечер!

 

Сегодня хочу написать о самой банальной, самой привычной нам процедуре, с которой каждый из нас сталкивается с самого детства — пломбирование зубов. Потому что зубы — наше все!

И мне никогда бы не пришла мысль писать отзыв в этой теме, если бы мне недавно не запломбировали зуб неправильно! Представляете! И стоматолог может сделать ошибку!

 

•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•

Процедура пломбирования зубов

 

Оооо, как я боялась стоматологов до недавнего времени! Это самые страшные люди, которым я не открывала рот в детском саду, а в школе обливалась крокодильими слезами, когда на плановый осмотр приезжали «эти люди».

До недавнего времени, глобальных проблем мне мои зубы не доставляли: запломбированы несколько зубчиков и несколько раз сняты камни. А вот совсем недавно пришлось пережить самые ужасные моменты в жизни по удалению лежачего зуба мудрости.

Вот отзывы о пройденных процедурах:

Снятие камня: https://irecommend.ru/content/davno-proshli-te-vre…

Удаление зуба мудрости: https://irecommend.ru/content/dvazhdy-pobyvala-v-a…

 

Но сегодня — о моей последней пломбе!

Нет, речь не пойдет о качественных и некачественных, фотополимерных и цементных пломбах, об умопомрачительных ценах на них в модных стоматкабинетах и ЧистоСимволическую плату в поликлинике по прописке; речь пойдет о том, что стоматологи тоже ошибаются, и их ошибки наиболее ощутимы для нас.

 

Итак, что же лучилось?

Когда пломбируют зуб, между соседним и зубом и зубом который лечат ставят вертикальную перегородку, которая стоит до завершения процедуры. Над ее предназначением я никогда не задумывалась, и даже не обратила внимания, что в при последней процедуре мне ее не ставили! Мне кажется, стоматолог не мог этого забыть, может, на мне закончились эти «перегородки»?

После лечения зуба никакого дискомфорта сразу не ощущалось, кроме огромного облегчения что мои зубки в порядке.

А проблемы начались после первого приема пищи.

Оказывается, у моего зуба внизу полое отверстие, щель, а сверху пломба плотно прилегает к зубу-соседу, и еда моментально стремиться в дырку у десны, а выковырять ее просто нереально: ни языком, ни зубочисткой, ни зубной щеткой. НЕ-РЕ-АЛЬ-НО!

Т.к. забившаяся еда в зубе теперь мне мешает постоянно, на меня нашло логическое просветление, для чего-же стоматологи при пломбировании зубов ставят перегородки между зубами: что бы расстояние между зубами было одинаковое!

 

Больше месяца я мучилась с этой проблемой: представьте, с самого утра на работе у вас между зубов забивается пища, с которой вам ходить до вечера. И тут на помощь мне пришел давно лежащий без дела набор для межзубной чистки от MaY Dent (вот отзыв о нем: https://irecommend.ru/content/nado-chistit-kazhdyi… )

 

 

Я не просто утром и вечером вычищала из дырочки пищу этим ершиком, он поселился в мою косметичку, и когда среди дня на работе становится совсем невмоготу, я бегу в уборную прочищать межзубную щель!

 

 

Выглядит процесс, конечно, не очень эстетично, но какое же это облегчение, когда тебе между зубов ничего не мешает! Я протыкаю место возле десны этим ершиком — застревает он прочно никуда не двигается и толчком выталкивает забившуюся пищу.

 

 

Сегодня я поняла, что больше так не смогу: всю жизнь ходить с ершиком в кармане? Позвонила стоматологу, у которого лечила зуб, и рассказала о последствиях. В замен была приглашена на бесплатное устранение ошибки: зуб мне бесплатно перепромбируют, а я, в свою очередь наглядно покажу это безобразие: достану ершиком кусок еды из зуба.

 

Такой случай со мной случился впервые, и отзыв пишу для того, что бы интересующиеся читатели знали, что подобные ошибки у врачей случаются.

А сама процедура пломбирования зубов — несомненно важная для здоровья зубов, пренебрегать ею не стоит. Как только начал беспокоить зубчик — бегом к стоматологу, и может именно пломба спасет ваш родной зуб!

 

Всем красивой улыбки и теплой весны!

•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•●•

irecommend.ru

Речь пойдет о лечении кариеса и ошибках при его лечении. Как лечится кариес: пломбирование, то есть убираются некротические массы, все, что испорчено и это место заполняется пломбой. Что здесь надо знать? Любой кариес — поверхностный (кариес эмали),  средний, глубокий проводится с анестезией, потому что это комфортно. Нет болевых эффектов, а соответственно врач может спокойно работать.

Есть кариес или нет — можно проверить с помощью кариес – индикатора.  Стоматолог чистит зуб, после этого наносится кариес – индикатор, смывается водой и видно – есть места, пораженные кариесом или нет. Задача стоматолога: убрать эти участки, почистить, еще раз нанести кариес-индикатор, еще раз сполоснуть водой и если ничего не окрасилось – поставить пломбу. Первая ошибка при пломбировании – эти очаги не проверяются – врач «на глаз почистил и поставил пломбу. Это является причиной вторичного кариеса. Что потом происходит? В процессе кариеса все размягчится, а пломба – она принимает на себя основную нагрузку – не выдержит и провалится в зуб.

Вторая ошибка: при глубоком кариесе, а иногда и при среднем надо ставить лечебную прокладку. Что это такое? Это вещество, которое в своем составе имеет ингредиенты, стимулирующие уплотнение и минерализацию тканей, которые находятся в ее окружности и обычно ставится в  места, расположенные близко от нерва, Что она делает? Останавливает кариозный процесс. Итак, есть глубокий кариес, поставили лечебную прокладку, наложили пломбу, отполировали, проверили прикус – ничего не мешает. Что надо проверять на этом этапе? Какова ошибка? Не должна быть видна явная граница между пломбой и зубом. Если пломба выше или ниже уровня зуба – это слабое место, там могут прилипать остатки пищи, будет собираться налет, эти места начнут  темнеть, с них начнется новый кариозный процесс.  Как это проверить? Тот же кариес-индикатор необходимо нанести  на границу пломбы, затем смыть все, и там, где пломба не заполирована, граница окрасится. Что делать? Отполировать эти места до такого состояния, чтобы они не окрашивались, чтобы переход пломба – зуб был идеальным.

Следующая ошибка при лечении контактного кариеса. Врач не поставил матрицу. Что такое матрица? Это инструмент, который помогает четко и правильно выполнить контакт пломба-зуб. Что произойдет, если ее не поставить? При формировании пломбы она растечется, образуется нависающий край. Это может привести к тому, что остатки пищи будут налипать и в этих местах может образовываться зубной камень, а в дальнейшем десна в промежутке между зубами может из-за этого уходить вниз, и костная ткань будет рассасываться. В итоге получится пародонтальный карман в десне между зубами. Это место постоянно будет забиваться пищей, будет кровоточить, будет неприятный запах изо рта. И все из-за чего? Из-за маленькой ошибки, из-за нависающего края пломбы, вследствие того, что врач не поставил матрицу, не обеспечил четкую границу между зубами. Опять же – пломбируемая плоскость должна быть заполирована. Как проверить? В этом случае сбоку зуба это проверяется с помощью зубной нити. Вводим зубную нить в промежуток между зубами, прижимаем возле десны к тому зубу, который лечился, и медленно начинаем вытаскивать. Если поверхность гладкая, то и нить выйдет гладко, она не порвется, не застрянет. А если есть нависающий край, то нить дойдет до него и застрянет. То есть стенку зуба в месте пломбы надо отполировать до идеально гладкого состояния.

Допустим, лечится кариес двух смежных зубов и врач не применяя матрицу, то есть не добиваясь четкой границы между зубами, ставит одну пломбу на два смежных зуба. Причем пломба залита и в область между зубами, нитка не проходит для чистки. К тому же у зубов разная степень подвижности и пломба рано или поздно вылетит. Как проверить правильность установки пломбы на два зуба? Также с помощью зубной нити. Если нить не проходит между зубами, то врачу необходимо взять штрипсу (маленький надфилек) и пройти канал, так, чтобы в плане гигиены ухаживать за этим участком с помощью нити. То есть и здесь переход пломба – зуб должен быть гладким, заполированным.

Что мы выяснили? Для проверки качества работы обязательны кариес-индикация, лечебная прокладка. Если ее не поставить – что  произойдет? Вы уходите домой и у вас при надкусывании, при нажатии на пломбу возникает боль. Это значит, что при лечении кариеса не была поставлена лечебная  прокладка. Что должно быть при пломбировке: зуб не должен мешать прикусу,  не должно быть никаких болевых ощущений. Могут быть ощущения дискомфорта в первый, во второй день – да  – пилили, да – чистили. Но если зуб реагирует на холодное-горячее, если при надкусывании возникает боль – смело берите квитанцию, возвращайтесь обратно, рассказывайте о своей проблеме врачу. Проблема может пройти сама собой, а может и не пройти, и только усугубиться. Зная все эти моменты, вы можете себе очень помочь.

   

medprofi.org

Особенности возникновения

Как видно из названия, межзубной кариес возникает на тех участках зубов, которые сложнее всего очистить от налета и остатков пищи — то есть, между зубами, на контактных поверхностях.

Кариес между зубами имеет свои особенности. Прежде всего, при этой форме болезнь развивается одновременно на двух зубах, поскольку бактерии выделяют молочную кислоту, которая в равной степени поражает эмаль на обеих контактных поверхностях. И прежде, чем пациент обратит внимание на появление видимого дефекта, оба зуба могут быть поражены средним кариесом.

Почему же кариес между зубами столь коварен? Прежде всего, эмаль на боковых стенках зубов несколько тоньше и более уязвима. Также при жевании наши резцы трутся друг о друга, ведь они не приклеены к кости челюсти намертво, следовательно, совершают микродвижения. Все это приводит к истончению эмали. А если прикус скучен, то удалить остатки пищи из межзубных пространств практически невозможно. Поэтому, со временем, на обеих жевательных контактных поверхностях возникает поражение.

Кариес развивается по той же схеме, что и другие его виды — от стадии кариозного пятна до стадии глубокого кариеса. На ранней стадии он проявляет себя как темное пятно желтого или серого цвета на боковых поверхностях соседних. Со временем кариес повреждает дентин, разрушает зуб и становится заметен невооруженным глазом.

Диагностика

Диагностировать очень сложно, на ранней стадии развития заболевания его практически невозможно обнаружить. Обычно межзубной кариес диагностируют уже на стадии разрушения эмали или дентина. Стоматолог может вначале обратить внимание на небольшое пятнышко, которое просвечивается сквозь эмаль. Часто бывает, что при дальнейшем осмотре врач диагностирует глубокий кариес, про существование которого пациент мог и не подозревать.

Иногда врач диагностирует межзубной кариес совершенно случайно, во время работы с соседним. При этом, боковая поверхность становится доступной для обзора, поэтому можно заметить небольшие изменения эмали и диагностировать на ранней стадии. В этом случае следует пролечить оба зуба, не допуская дальнейшего развития заболевания.

Методы лечения

Лечение кариеса между зубами аналогично лечению других видов кариеса. Отличие составляет только то, что при данном виде заболевания стоматолог обычно одновременно лечит оба зуба, удаляя пораженные кариесом ткани с обоих зубов. Затем образовавшиеся полости просушиваются, устанавливаются прокладки и полости заделываются пломбировочным материалом.

При пломбировании соседних зубов следует обязательно обратить внимание на то, что каждый из них должен быть запломбирован отдельной пломбой, ни в коем случае нельзя устанавливать одну общую пломбу на два зуба!

topdent.ru