Пломба между зубами

Кариес – это истощение зубной эмали, вследствие недостатка кальция, грозящего разрушениями и потерями зубов, особенно в труднодоступных и невидимых местах, например, между передними зубами.

Кариес на передних зубах заметен невооруженных глазом, а вот если у человека кариес между передними зубами, то определить его довольно трудно на начальных стадиях. Протекает болезнь между зубами также, как и в любом другом случае.

На начальных стадиях на эмали появляется маленькое темное пятнышко. Чуть позже, инфекционный процесс распространяется на дентин, что вызывает глубокий кариес.

Межзубной кариес

Стоит отметить, что данное заболевание неприятно вдвойне, так как оно обеспечивает не эстетичный вид и доставляет моральные страдания человеку. Кариозная инфекция может появиться в любой области резцов, это между ними, в пришеечной области, между жевательными зубами. Причины развития болезни всегда одинаковые, а вот ее развитие может отличаться.

Например, межзубный кариес развивается на той поверхности, где контактируют зубные ряды, так как в этих местах самая тонкая эмаль, нежели на других участках.

Кариес между передними зубами имеет четыре стадии развития:

1. Стадия мелового пятна — на поверхности зуба становятся заметны белые участки или темные крапинки. Это признак начавшегося процесса порчи эмали. Здесь лечение может ограничиться лечебной зубной пастой или аппликациями, направленных на восстановление минерального состава эмали.
2. Далее начинается поверхностный кариес, когда на эмали появляются дырочки и углубления, зубы становятся чувствительными к внешним раздражителям.
3. Третья стадия — это средний кариес, при котором повреждается дентин. Если кариес расположился на задней стенке зуба, то спереди зуб начинает темнеть. Начинаются боли, идет реакция на горячее и холодное.
4. Последняя стадия — глубокий кариес. Дентин полностью поврежден, кромка передних зубов разрушена. Боль становится острой и долгой.

Причины болезни

В большинстве случаев, кариесу подвергаются передние искривленные резцы, которые расположены друг возле друга. Если у человека маленькие межзубные промежутки и узкая челюсть, то это тоже увеличивает риск развития заболевания, ведь в этом случае пространство между ними невозможно очистить с помощью зубной нити.

Спровоцировать повреждение эмали могут некоторые разновидности стрептококков, так как именно они питаются мелкими остатками пищи и особенно, где есть много сахара. Поэтому, частое употребление сладкого в основном вредит передним резцам. Чтобы поддержать нормальную микрофлору рта, необходимо чаще чистить зубы и применять полоскания. А если им не уделять должного внимания, то очень быстро появится кариес.

Важно учитывать, что передние резцы травмируются чаще, так как некоторые люди раскусывают ими орехи, они постоянно ударяются, о них постоянно задевают металлические вилки и ложки, их используют для того, чтобы откусить мясо, фрукты, овощи. И все это приводит к травмам эмали.

Вскоре появляются микротрещины, куда проникают кислота и бактерии. Помимо этого, на развитие болезни влияют сбои в работе гормональной системы и обмена веществ. Самые первые и характерные симптомы начальной стадии инфекции, являются пятна или шероховатость на эмали передних резцов, а также обострившаяся реакция на холодное, горячее, сладкое.

Как защитить и оградить себя от нежелательной болезни?

Мировые технологии дошли так далеко, что практически не осталось ничего не реального в стоматологии – все заболевания зубов есть возможность узнать и вылечить. Другой вопрос времени — если вовремя, на начальной стадии обратиться с болезнью, успех будет гарантирован и Вы здоровы.

Всегда пользуетесь данными простыми правилами и будете здоровы:

• Консультируйтесь с грамотными и квалифицированными специалистами, людьми, которые завоевали авторитет за выполнение качественной работы, прислушивайтесь и выполняйте каждую их рекомендацию;
• Подозревая наличие кариеса между передними зубами, можно пройти процедуру рентгена всех зубов и получить снимок, на котором хорошо и отчетливо будет виднеться заболевания на самых разных стадиях;
• Пользуйтесь зубной нитью – занимает почетное третье место, поскольку считается самой надежной и удобной в устранения остатков пищи во рту;
• Полоскание — если, у Вас слабые зубы и чувствительные десна с раннего возраста, возьмите себе за правило, на постоянной основе полоскать ротовую полость, средствами, которые можете приготовить в домашних условиях – спиртовая настойка аира, водяная настойка шалфея или приобретенные специальные ополаскиватели;
• И последнее 5 место занимают пасты, предназначенные для глубокой очистки ротовой полости в труднодоступных местах – важным критерием остается правильный выбор средства, которое должно подходить индивидуально.

Посещая специалиста доктора впервые, Вы должны быть уверенны в его правильных действиях и работе в целом. Ниже приведены правила работы, согласно которым, можно ориентироваться:

1. Препарированная полость зуба, требует тщательной обработки антисептиками – если доктор принялся активно подготавливать пломбирочный материал, вместо обработки зуба, то работа выполнена не качественно и такая пломба долго не прослужит;
2. При формировании или укладывании пломбы в зуб, каждый наложенный слой должен просвечиваться, это занимает немало времени, но за то процесс отвечает технологическим требованиям, согласно которым, пломба будет служить надежно.

Как лечить?

Много людей, которые находятся дома или уже в кабинете стоматолога, интересует вопрос, как лечат кариес между зубами? Также могут возникать вопросы, связанные с тем, смогут ли они выдерживать прежние нагрузки, как долго простоит пломба, и будут ли передние резцы отличаться друг от друга. Конечно, лечение передним резцов имеет свою специфику, однако в целом оно не отличается от процедур для других зубов.

Все этапы лечения в любом месте стандартные. Вначале врач обезболивает место, где находится поражение инфекцией, наступает анестезия буквально через 1-2 минуты на резцах, а на нижних боковых где-то через 15-20 минут. После этого, он проводит очистку поверхности от налета, а также снимает все зубные отложения.

После этого необходимо изолировать зуб от попадания влаги, это может быть слюна, кровь, влага от воздуха. Когда межзубной кариес поразил одновременно два резца, то разделение между ними крайне необходимо, чтобы пломбы не слипались вместе.

На сегодняшнее время, композитные материалы для пломб делают твердыми с помощью светового потока, поэтому попадание влаги внутрь пломбы полностью исключено. Когда человек подбирает врача, нужно смотреть, не использует ли он в работе ватные ролики, так как изоляция влаги ими недостаточна, чтобы выполнить качественную работу. В итоге срок службы таких пломб резко снижается.

Когда устраняется кариес между передними зубами, лечение включает в себя несколько этапов. Например, место сверления нужно качественно охлаждать. Современное оборудование имеет приспособление для откачки слюны, поэтому сплевывать пациенту ничего не нужно. В этом случае работа занимает меньше времени, а пациенту доставляют меньше неудобства при лечении.

Во время очистки от кариеса, ткань резца сильно страдает от перегрева, поэтому есть вероятность воспаления нерва. Если это произошло, то врач решает удалить нерв и выполнить пломбирование каналов, то есть фактически человек лишается зуба.

Кроме этого, эта пыль оседает на предметы и на поверхность врачебного кабинета, а также на инструменты, которые используются врачом в работе. Чтобы это устранить, персонал каждой больницы проводит плановую влажную уборку после окончания рабочего дня.

Если кариес между передними зубами сильно разрушил зубы, то потребуется их реставрация:

• Коронки — чтобы зуб был максимально похож на естественный, ставятся керамика или диоксид циркония.
• Виниры — если разрушена внешняя поверхность зубов, то можно установить виниры. Это тонкие пластинки из керамики, позволяющие скрыть разрушения и зрительно исправить цвет всех зубов и немного подправить форму.
• Реставрация зубов на штифтах. Ели зубы не удалось сохранить, но корни остались, то зубы восстанавливаются при помощи штифта.
• Когда зубы полностью потеряны, то самый приемлемый способ восстановить былую красоту — вставить имплант. Если с имплантами есть проблемы (костная ткань не подходит или импланты не приживаются), то ситуацию спасет протезирование, в частности, мостовидные протезы.

И в заключении, если так случилось что работа специалиста Вас не устроила, и Вы сомневаетесь в правильности его решений, не забрасывайте незаконченную работу, обязательно обратитесь за консультацией к другому врачу.

zuby-lechenie.ru

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ
КАРИЕС ЗУБОВ

Протокол ведения больных «Кариес зубов» разработан Московским Государственным медико-стоматологическим университетом (Кузьмина Э.М., Максимовский Ю.М., Малый А.Ю., Желудева И.В., Смирнова Т.А., Бычкова Н.В., Титкина Н.А.), Стоматологической ассоциацией России (Леонтьев В.К., Боровский Е.В., Вагнер В.Д.), Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова Росздрава (Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Лукьянцева Д.В.), стоматологической поликлиникой № 2 г. Москвы (Чеповская С.Г., Кочеров A.M.., Багдасарян М.И., Кочерова М.А.).

I. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Протокол ведения больных «Кариес зубов» предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

II. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

В настоящем протоколе использованы ссылки на следующие документы:

• — Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 46, ст. 5312).
  — Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.1999 г. № 1194 «Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 46, ст. 5322).
  — Номенклатура работ и услуг в здравоохранении. Утверждена Минздравсоцразвития России 12.07.2004 г. — М., 2004. — 211 с.

И цитата из него:

«Полости класса II

Перед началом препарирования определяют виды доступа. Проводят формирование полости. Проверяют качество удаления пораженных тканей с помощью зонда и детектора кариеса.

При пломбировании необходимо использовать матричные системы, матрицы, межзубные клинья. При обширных разрушениях коронновой части зуба необходимо использовать матрицедержатель. Необходимо проводить обезболивание, так как наложение матрицедержателя или введение клина болезненны для пациента.

Правильно сформированная контактная поверхность зуба ни в коем случае не может быть плоской — она должна иметь форму, близкую к сферической. Зона контакта между зубами должна располагаться в области экватора и чуть выше — как в интактных зубах. Не следует моделировать контактный пункт на уровне краевых гребней зубов: в этом случае помимо застревания пищи в межзубном промежутке возможны сколы материала, из которого выполнена пломба. Как правило, эта погрешность связана с использованием плоской матрицы, не имеющей выпуклого контура в области экватора.

Формирование контактного ската краевого гребня осуществляется с помощью абразивных полосок (штрипсов) или дисков. Наличие ската краевого гребня предотвращает сколы материала в этой области и застревание пищи.

Следует обращать внимание на формирование плотного контакта между пломбой и соседним зубом, предотвращение избыточного введения материала в область десневой стенки полости (создания «нависающего края»), обеспечение оптимального прилегания материала к десневой стенке.»

forum.stomatologija.su

К чему приводит небрежное пломбирование?

Пломбирование зубов — это самая распространенная и, наверно, знакомая каждому человеку процедура лечения зубов. Но вы даже не подозреваете, сколько проблем способна принести неправильно установленная пломба.

 К примеру, она может:

• попросту выпасть через несколько недель, а то и к вечеру
• причинять неудобства во время еды и даже в состоянии покоя
• травмировать десну и привести к возникновению пародонтита (воспаление десен)

Более того, в некоторых случаях неправильное пломбирование даже может стать причиной челюстных и головных болей!

Именно такую историю рассказала наша пациентка.

«Через некоторое время после установки пломб на все жевательные зубы я заметила, что нижняя челюсть как будто «ездит» из стороны в сторону.

Вскоре к неприятным ощущениям добавились боли в скулах, а потом и в затылке, во время еды было больно даже просто открывать рот.

Как оказалось, мне все пломбы сделали плоскими! А это привело к нарушению естественного положения челюсти. Я даже не представляла, что такое может быть!»

Чтобы избежать неприятностей, запомните —

Как определить правильность установки пломбы

Качественная установка пломб соответствует таким критериям.

1. Восстановлена анатомическая поверхность зуба

То есть, особая форма с бугорками и впадинами (фиссурами), благодаря которым зубы выполняют основную функцию — перетирают и измельчают пищу. И удерживают челюсти в правильном положении, чтобы не повторилась история, которую вы только что читали.

1. Некачественное пломбирование                           2. Правильная пломба          

В клинике «ДентаБраво» после лечения мы показываем пациенту установленную пломбу в зеркальце и советуем прислушаться к собственным ощущениям. Вы не должны чувствовать дискомфорт, когда смыкаете зубы.

2. Сформирован точечный контактный пункт

В норме соседние зубы плотно соприкасаются в одной точке. Поэтому после установки пломбы на боковую поверхность зуба между соседними зубами не должно оставаться никаких щелей, где могут скапливаться остатки пищи, провоцируя развитие кариеса ниже пломбы.

И наши стоматологи точно знают, что пломбировочный материал не должен полностью заполнять пространство между зубами, соединяя два зуба.

Во-первых, тогда нагрузка на зубы при пережевывании распределяется неравномерно, а во-вторых, сама пломба быстрее разрушится.

Если у вас воспаляются и кровоточат десны в месте установки пломбы, болят зубы при жевании, скорее всего, причина именно в плохом контактном пункте.

3. Пломбировочный материал не нависает по краям зуба

Если пломба не точно повторяет контур зуба, а выступает за его пределы и имеет неровные края, то под ней опять-таки может застревать пища. А это, как вы помните, прямой путь к кариесу.

4. Поверхность пломбы не имеет микропустот и трещин

После установки пломбу обрабатывают борами, а потом полируют до идеально гладкой поверхности. При этом на поверхности пломбы могут оставаться незаметные глазу микроскопические щели и пустоты.

Чтобы избавиться от них, на поверхность пломбы мы наносим специальный композитный материал, благодаря которому сохраняется прочность и цвет пломбы.

В клинике «ДентаБраво» после пломбирования врач обязательно расскажет, как ухаживать за зубами, чтобы сохранить эмаль и продлить срок службы пломбы.

Пломба из добротного материала, сделанная по технологии, простоит от 5-8 до 20 лет (!), не причиняя вам неудобств. А если работа выполнена стоматологом без достаточного опыта и квалификации, то использование даже самого дорогого материала ничего не исправит.

Поэтому, отправляясь лечить зубы, ориентируйтесь не только на качество материала, но и на профессионализм и опыт врача — а наши советы вам в этом помогут.

Если вы уже нашли стоматолога, которому доверяете, мы очень рады! А если нет — приходите в нашу клинику, где качество лечения гарантируют специалисты с 10-летним опытом.

dentabravo.ru

Наверняка многим знакома проблема: часть обеда или ужина осталась между зубами. И все решают её по-своему: одни с помощью спички или скрепки, другие, используя зубочистку или зубную нить (если данные предметы оказывались под рукой), а кто-то даже полиэтиленовым пакетом вытаскивает остатки пищи. Причем у большинства после подобных процедур возникали кровотечение из десны и боли различного характера. Что же мы делаем в этот момент? Естественно, бежим к зеркалу посмотреть — что случилось. И, к своему удивлению, ничего не обнаруживаем. Зуб такой же белый, как и все другие, только кусочек колбасы, оставшейся после завтрака, застрял между ним и соседним.

Тут мы успокаиваемся, думая, что ничего страшного не случилось, а колбасу можно вытащить тем же полиэтиленовым пакетом. Проходит неделя, месяц, год, боль давно утихла, как вдруг, после очередного похода на шашлыки, всё начинается сначала. Мы опять бежим к зеркалу и, о ужас, ничего не находим — зубик так же сияет белизной, как и в прошлый раз, и так же из-под него торчит кусочек шашлыка. Ничего не понимая, мы собираем всю волю и решимость в кулак и идем к нашему самому любимому из докторов — СТОМАТОЛОГУ. Садимся в кресло, открываем рот и даем этому милому человеку в белом халате и с добрыми глазами поковыряться в нашем любимом зубике какими-то железками. Когда нас отправляют на рентгеновский снимок, мы начинаем волноваться. Неужели всё так серьезно? Возвращаемся, и доктор, сделав серьезное выражение лица, объявляет приговор, простите, диагноз-КАРИЕС!!! Откуда? Почему? Ведь мы же регулярно чистим зубы. Все было хорошо, и тут такое. Наш уважаемый доктор, сделав ещё более умное лицо, объясняет нам сложившуюся ситуацию.

Оказывается, более 50% всех кариозных «дырок» образуется как бы «между зубами», а точнее на боковых поверхностях зубов. Ни для кого не секрет, что как бы мы ни старались и не запихивали щетку между зубами, она никогда не сможет хорошо прочистить эту область. Для этого существуют специальные средства гигиены, такие как зубные нити (флоссы), купить которые у нас всё руки не доходят или просто лень. И в то время, когда мы ленимся и лежим на диване, досматривая очередной сон, микробы нашей полости рта не дремлют. Они прячутся между зубами, окружают себя налетом, снижают рН и формируют кариозную полость. А вот уже в эту «дырку» и забивается вся наша еда. И что самое интересное, если вовремя зубик не пролечить, наша же пища начинает давить на десну и заползать в щелку между зубом и десной. И тогда для микробов наступает просто рай. Мало им было нашего зубика, так они ещё на косточку нашей челюсти замахнулись! Попадание остатков пиши и микробов под десну приводит к возникновению десневого кармана и пародонтиту.

Так что же делать, как избежать всех этих напастей? Выход ЕСТЬ!!! Говорит нам доктор. Прежде всего — регулярные осмотры 2 раза в год для ранней диагностики, а если кариес уже есть, то существуют 2 метода лечения. Первый метод применяется при небольших «дырочках», когда в межзубном пространстве край кариозной полости располагается выше уровня десны — это светоотверждаемая пломба из материалов последнего поколения. В этом случае наш любимый доктор легко сможет добиться идеального перехода пломбы в зуб, применяя различные разделительные полоски и клинья для их фиксации. Тщательно отполировав пломбочку, он обеспечит ей длительный срок службы. Второй метод применяется при больших «дырках», когда край кариозной полости располагается на уровне или ниже уровня десны. В этом случае лучше поставить ВКЛАДКУ, а не пломбу. Что это такое? И с чем это едят? Фактически, вкладка — это та же самая пломба, только изготавливается она вне полости рта. Как же такое возможно, спросим мы? Очень просто, ответит нам доктор. Он специальным образом сверлит зуб, снимает с него слепок и делает гипсовую модель зуба, на которой специально обученный человек, зовущийся зубным техником, изготавливает нашу вкладку. А во второе посещение доктор фиксирует её в зубике. Два посещения?! Не проще ли сделать пломбу за один раз? Проще то оно проще, но только на первый взгляд. Ведь у вкладки есть куча преимуществ перед пломбой. Какие же? Во-первых, вкладка изготавливается из более прочных и износостойких материалов, следовательно, она более долговечна. Во-вторых, самый важный момент-это создание линии перехода пломбы или вкладки в зуб. Линия перехода, как уже говорилось, должна быть идеально гладкой, без зазубрин, особенно в межзубном пространстве. В нашей полости рта доктору очень тяжело добиться этого, когда край кариозной полости находится на уровне десны, и практически невозможно, когда ниже (если только он весь не залезет к нам в рот), даже применяя вышеупомянутые разделительные полоски и клинья. А любая зацепка, выступ пломбы над краем зуба в достаточно быстрое время опять приведет к задержке пищи. Так зачем нужна такая пломба? Ведь при изготовлении вкладки зубной техник может повертеть гипсовую модель зуба, посмотреть на неё сверху, снизу, спереди, сзади и даже с увеличительным стеклом, добиваясь идеального перехода. В третьих, качественно отполировать пломбу, если её край в межзубном пространстве находится ниже уровня десны, имея в своем арсенале суперсовременные полировочные полоски, доктор не сможет ни при каких обстоятельствах. Мало того, совершая этими полосками, возвратно-поступательные движения и представляя себя при этом эдаким неандертальцем, добывающим огонь, наш добрый доктор может повредить десну. Так как же хорошо отполировать зубик с боков? Ведь не секрет, что на шероховатой поверхности сила сцепления больше, чем на гладкой (автомобилисты знают об этом не понаслышке). Соответственно, чем лучше будет отполирована поверхность, тем меньше вероятность застревания пищи. А зубной техник может идеально отполировать вкладку. Все потому, что, опять повторяюсь, он вертит гипсовую модель, как хочет, смотрит на неё спереди, сзади, сверху, снизу и даже под увеличительным стеклом. И, в-четвертых, если делать пломбу в одно посещение, нам придется сидеть минимум час с открытым ртом, как правило, больше, а потом ещё столько же пытаться закрыть его. Если же мы решим делать вкладку, то на первое посещение уйдет минут 30-40, а на второе 15-20. Выбор за вами!

www.implant.ru

Чем отличается?

Передние резцы часто расположены очень близко друг к другу. В промежутки между ними забивается пища, а вычистить ее обычными способами очень сложно. Это приводит к образованию налета и развитию кариеса.

Именно передние зубы чаще всего контактируют с пищей и испытывают большие нагрузки при откусывании, поэтому такие процессы в этом месте — довольно распространенное явление. Особенностью развития кариеса между передними резцами является то, что разрушение их происходит очень быстро.

Здесь самый тонкий слой дентина, поэтому гниение распространяется внутрь и быстро достигает корня. Опасность такого процесса в том, что часто он замечается, когда зуб почти потерян. И восстановить его в таком случае достаточно сложно.

Кроме того, при неправильном или несвоевременно проведенном лечении на передних зубах часто развиваются осложнения.

• Если бактерии проникли в пульпу и начали свое разрушительное действие, появляется пульпит. Воспаление развивается в течение нескольких часов и приводит к сильным болям.
• Периодонтит тоже является частым спутником кариеса между передними зубами.
• Может появится изменение прикуса, смещение зубного ряда и даже ухудшение дикции.
• В запущенных случаях наблюдается флюс или абсцесс.
• Стоит сказать также о возникновении психологического дискомфорта и комплексов из-за неэстетичного внешнего вида.

Стадии разрушения

Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

• Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
• На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
• Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
• Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес. При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.

Причины возникновения

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

• трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
• часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
• брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
• в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
• страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

Симптомы

Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

• Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
• Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
• Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
• На эмали появляются белые или темные пятна.
• На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.

Диагностика

Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

• На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити. Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
• При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
• Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.

Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

Методы лечения

На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить. Для этого используются:

• специальные средства для гигиены полости рта;
• реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
• эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
• пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

Как происходит лечение на начальной стадии препаратом Icon, смотрите на видео:

Эффективность физиопроцедур

Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования. Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

• Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
• Иногда применяется магнитолазерная терапия. При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
• Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции. Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице.

  Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.

• Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов.
• Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon. Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль.
  Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.

Как проводится пломбирование

Кариозные полости обязательно требуют очистки и пломбирования.

Лечение на передних зубах имеет некоторые особенности:

• очень важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы после лечения внешний вид эмали не отличался от того, как она выглядела до заболевания;
• тщательно прорабатывается место соприкосновения с соседними зубами;
• так как слой твердых тканей в этом месте очень тонкий, необходимо все процедуры проводить аккуратно и с ювелирной точностью;
• важно удалить весь налет и все участки, пораженные гниением, чтобы не возникло рецидива.

Способы реставрации

Кроме пломбирования для лечения кариеса в этом месте используют и другие методы. Их выбор зависит от степени разрушения тканей и особенностей заболевания. Задачей стоматолога является не только удалить все поврежденные болезнью ткани, но и отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от соседних.

Способы, применяемые чаще всего:

• Вместо пломбы кариозную полость закрывают винирами. Это специальная пластинка из полимера или керамики, которая эффективно маскирует повреждения, так как легко подбирается под цвет эмали.

  Кроме того, виниры могут исправить небольшие деформации формы зубов. Они подбираются индивидуально и при правильной установке служат долго.

• Если кариес развивается глубоко и сильно разрушает боковые поверхности резцов, устанавливают коронки. Делают их обычно из керамики и ставят под местной анестезией.
• Сильное разрушение зуба, затрагивающее внутренний слой дентина, часто требует удаления зуба. В этом случае, ставят имплантаты или протезы.

Стоимость лечения

Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше.

Меры профилактики

Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние, направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

• после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
• желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
• использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
• не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

• меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
• беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
• включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
• больше есть овощей и фруктов.

Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда нужно начинать чистить зубы малышу Когда лезут зубы у ребенка Пародонтоз что делать Тройничный нерв симптомы Что делать если чувствительные зубы Удаление зуба на ранних сроках беременности Что делать при чувствительности зубов Когда лезут зубы Тройничный нерв как болит Тройничковый нерв Отбелить перекисью водорода Красные точки под языком