Подрезание уздечки языка у новорожденных

Что это такое и зачем нужны

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

Языка — расположена под языком.
Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса.

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
Достаточно обильное кровотечение.
Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

topdent.ru

Как определяется?

Укороченная уздечка у новорожденного, в первую очередь, определяется визуально. Язычок крохи не может подняться вверх или высунуться наружу из-за того, что нерастянутая пленочка, соединяющая этот орган и дно ротовой полости, не дает этому органу двигаться свободно. Особенно хорошо аномалию уздечки видно, когда ребенок плачет — она совсем небольшая и сильно натянута при открытом ротике младенца. Эта плотная пленочка словно привязывает язык новорожденного ко дну ротовой полости.

Патология эта, в зависимости от тяжести, определяется в несколько этапов.

Наиболее серьезные аномалии развития диагностируются неонатологами еще в роддоме и, после согласия роженицы на оперативное вмешательство, тут же решаются.

В ряде случаев короткая уздечка дает о себе знать уже дома, когда у молодой мамы не получается наладить ГВ или младенец никак не приучится правильно сосать грудь. Осмотр опытной патронажной сестры может выявить наличие недостаточно длинной и эластичной пленочки под языком, не позволяющей крохе нормально захватывать сосок и питаться молоком без заглатывания воздуха.
Иногда короткая уздечка не доставляет грудничкам никакого дискомфорта и дает свои «плоды», когда ребенок уже ходит в садик, активно социализируется и у него никак не может сформироваться правильная артикуляция. Логопед может диагностировать аномалию развития речевого аппарата и принять решение о варианте ее исправления с помощью артикуляционной гимнастики на растяжку или оперативного вмешательства.

Какие проблемы будут от короткой уздечки?

Проблемы, которые влечет за собой короткая уздечка у новорожденных, довольно обширны и затрагивают много медицинских дисциплин: педиатрию, стоматологию и логопедию.

У новорожденных с сильно укороченной уздечкой ярко выражена проблема с сосанием груди. В норме малыши захватывают сосок с ареолой и совершают специфические движения языком, это помогает им получить больше молока и стимулирует у кормящей матери лактацию. Короткая уздечка у новорожденного приводит к тому, что воздействие на грудь будет неполноценным и недостаточным: младенец будет сосать грудь щеками или давить деснами, причиняя маме боль, и при этом не будет наедаться.

Из-за плохого стимулирования соска будет происходить постепенное затухание лактационного процесса, и с полезного ГВ вы будете вынуждены перейти на дорогостоящее ИВ.
Из-за неправильного захвата соска новорожденный во время ГВ постоянно теряет грудь, заглатывает воздух при кормлении, что приводит к возникновению мучительных газиков.
Младенец, вынужденный использовать мышцы щек и губы для сосания вместо движений языка, довольно быстро устает (у некоторых малышей из-за перенапряжения после кормления может возникать тремор челюстей) и не наедается. При этом у грудничков отмечается недостаточный набор веса, который впоследствии может отразиться на темпах развития ребенка.
Неподрезанная короткая уздечка языка у новорожденного впоследствии грозит и формированием стоматологических дефектов: открытого прикуса, смещения зубов, образования щели между резцами и др.
В детсадовский период у детей с короткой уздечкой возникают проблемы со становлением речевой функции. Из-за ограниченной подвижности языка малыши не могут освоить весь спектр фонетики и испытывают трудности в общении.
Из-за укороченной пленочки под языком, взрослея, ребенок может испытывать психологические и физические неудобства, связанные с надрывом уздечки при интенсивной артикуляции, храпом и обильным слюноотделением во время разговора.

Куда обращаться?

Если неонатологи в роддоме посчитали, что уздечка у новорожденного достаточной длины и не требует подрезания, а проблема «всплыла» позднее, в первую очередь нужно обратиться к педиатру, а он уже направит вас к детскому хирургу или стоматологу, имеющему лицензию на подобные операции с грудничками.

Детский специалист осмотрит кроху и примет решение о том, так ли необходима ему операция. В ряде случаев, если пленка достаточно эластична, ее можно растянуть во время занятий с логопедом, и в таких случаях срочное оперативное вмешательство не потребуется.

Если врач считает, что операция грудничку необходима — соглашайтесь, не раздумывая. Чем младше дитя, тем легче и безболезненней им перенесется рассечение пленки под языком.

newbabe.ru

Уздечка языка и ее значение

«Уздечка» соединяет язык с дном полости рта. Медики называют ее подъязычной связкой. А слово «уздечка», видимо, выражает роль этой складочки: она, действительно, удерживает язычок, когда он поднимается вверх. Уздечка нужна, чтобы язык младенца не западал в моменты сильного плача. В норме связка должна располагаться по центру языка и доходить до основания десен нижних резцов. Однако часто она оказывается слишком короткой: идет не от центра языка а от самого краешка. В этом случае язычок не способен свободно двигаться во рту. Обычно такая физиологическая аномалия связана с наследственностью.

Почему короткая уздечка является проблемой?

Язычок ограничен в движении – к чему это приводит? Главная проблема, актуальная для грудничков: ребенок не может полноценно сосать грудь, он просто не способен правильно захватить сосок. Малыш плачет, отворачивается от груди после неудачных попыток получить пищу. Грудь матери, наполненная молоком, не опустошается после прикладывания младенца. Таким образом, стимулирования лактации не происходит – молоко не прибывает. В итоге ребенок голоден, теряет в весе, а у женщины могут возникнуть неприятности с грудью: застои молока. В итоге родителям приходится переводить малютку на искусственное вскармливание: из бутылочки смесь сосать гораздо легче, неправильное строение уздечки здесь не является помехой.

Вторая проблема, связанная с укороченной подъязычной связкой, проявляется у детей более старшего возраста – в период, когда ребенок начинает активно осваивать речь, то есть примерно к 2-м годам. Также с короткой уздечкой может быть связан неправильный прикус. Низкая подвижность языка мешает произносить некоторые звуки: «л», «р», «с». Занятия у логопеда не всегда помогают. Вероятнее всего, логопед посоветует сперва исправить аномалию.

О том, что уздечка короче, чем нужно, свидетельствуют нижние резцы, развернутые в другую сторону. Когда ребенок вытягивает язычок, на нем виднеется специфическое углубление. Малыш не в состоянии облизнуть верхнюю губу и даже дотянуться язычком до неба.

Кроме того, короткая уздечка может мешать малышу пережевывать твердую пищу.

Как исправить аномалию?

Есть два пути придать подвижность «тяжелому» язычку: растянуть уздечку или подрезать ее.

Вариант 1 – растяжение – подходит только для деток сознательного возраста, которые уже способны под руководством родителей и логопеда выполнять специальные упражнения. Делать их необходимо дважды в день на протяжении нескольких месяцев. В результате связки, на самом деле, разрабатываются и логопедические проблемы постепенно уходят или становятся менее выраженными .
Вариант 2 – подрезание уздечки у новорожденного – выбирают родители, которые хотят наладить грудное вскармливание ребенка. Здесь без операции не обойтись, ведь растяжение – метод, для маленьких деток не пригодный.

Часто родители не хотят никаких хирургических вмешательств в организм ребенка и отказываются от операции по подрезанию уздечки. Если выбирать по принципу «из двух зол меньшее»: операция или отказ от ГВ, конечно же, все аргументы на стороне подрезания.

Как проходит операция подрезания подъязычной связки у новорожденного

Уздечка языка у новорожденных Сама операция занимает всего несколько секунд, а если делается с помощью лазера, то даже крови нет.

Называется операция френотомия. Ее проводит хурург-стоматолог или врач-хирург. Инструмент – специальные ножницы.

А теперь важная информация для тех, кто думает, соглашаться на операцию, когда ребенок еще маленький, или подождать. У новорожденного еще не сформированы нервные окончания слизистой ткани десен. Это означает, что кроха не почувствует боли. Он ощутит только дискомфорт от пребывания в незнакомом месте, крепкой фиксации головки и яркого света лампы. Сразу после процедуры рекомендуется приложить малыша к груди, чтобы он успокоился.

Можно ли обойтись без операции или сделать ее позже?

Операцию обычно рекомендуют сделать прямо в роддоме, чтобы решить вопрос раз и навсегда. Но случается, что патология не ярко выражена и не мешает грудному вскармливанию. Иногда особенность уздечки остается незамеченной в течение года, двух или более. В этом случае – решение за родителями. Не нужно спешить с операцией: для ребенка, уже вышедшего за возраст младенчества, она является серьезным стрессом, потребуется применять анестезию, а возможно и накладывать швы. Послеоперационный период у деток постарше походит сложнее, чем у грудничков до года.

Необходимо проконсультироваться с педиатром, стоматологом, логопедом, хирургом, взвесить возможные трудности, узнать, нет ли противопоказаний. Только после этого можно решать, быть или не быть операции.

farla.ru

Что представляет собой недуг: причины и проявления

Прежде всего, заботливые мамочки хотят знать, почему их долгожданный малыш появился на свет с такой проблемой. К сожалению, конкретное объяснение этому явлению не было найдено, но можно рассмотреть возможные причины. Преимущественно возникновение данного недуга обуславливается наследственностью. Если у кого-то из ближайших родственников в раннем возрасте присутствовала такая аномалия, то, скорее всего, кроха тоже столкнется с подобной неприятностью.

Также формирование короткой уздечки может произойти из-за того, что будущая мамочка страдала от раннего токсикоза или часто болела в первом триместре. Нередко причиной становится длительный прием антибиотиков, гормональных и прочих препаратов в период беременности. Помимо всего, сбой в развитии может произойти, если женщина получила травму живота, когда вынашивала ребеночка. Достаточно часто детки с укороченной уздечкой языка рождаются у представительниц прекрасного пола старше тридцати пяти.

Конечно же, причиной проблемы вполне может являться употребление будущей мамой крепких напитков, табачных изделий или наркотических веществ. Также крайне негативно на развитие младенца влияют стрессы и неполноценное питание. Таким образом, определить точную причину аномалии действительно сложно, но в любом случае необходимо показать кроху врачу, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

Выявить наличие короткой уздечки можно, просто посмотрев в ротик новорожденному, но женщины, родившие впервые, нередко не обращают внимания на особое строение языка. Если внимательно наблюдать за крохой во время кормления, то можно заметить, что ему очень тяжело долго сосать грудь, поэтому он часто делает перерывы. Процесс приема пищи занимает слишком много времени, при этом ребенок постоянно чмокает, пережимает деснами сосок. В конечном итоге детки, родившиеся с короткой уздечкой, крайне медленно набирают вес, так как попросту не могут полноценно покушать.

Для новоиспеченной мамы каждое прикладывание к груди становится пыткой. Ошибка некоторых женщин заключается в том, что они не спешат показывать младенца врачу, списывая все на неправильность собственных действий. Но медлить категорически нельзя, так как кроха будет голодать, страдать от сильных болей в животике и постоянно капризничать. А в будущем короткая уздечка станет причиной неправильного прикуса, серьезных дефектов речи и проблем с употреблением жесткой пищи.

Как лечится уздечка языка?

Прежде всего, ребеночка должен осмотреть специалист, который сможет определить точный диагноз и то, нужна маленькому пациенту операция или можно обойтись выполнением комплекса упражнений. Сделать это желательно насколько возможно раньше, так как после достижения пятилетнего возраста исправлять ситуацию бессмысленно. Не нужно слишком переживать, так как хирургическое вмешательство является практически безболезненным даже для новорожденного ребенка.

Все потому, что уздечка младенцев еще не имеет нервных окончаний и кровеносных сосудов. Процедура проводится в стоматологическом кабинете или у хирурга. Головку малыша аккуратно фиксируют во избежание травм. После этого при помощи специальных приборов (ножниц или лазера) делается небольшой надрез. После этого рекомендуется сразу же покормить кроху грудью, чтобы он успокоился и наконец-то хорошенько наелся. Во время процедуры ребенок может начать плакать, но не из-за боли, а просто потому, что ему некомфортно.

Оперативное вмешательство занимает всего лишь пару минут, так как врачу не нужно совершать каких-либо сложных действий. После того как уздечка приобретет нормальный вид, детки начинают правильно кушать и больше не кусаются в процессе кормления. Более того, они становятся гораздо активнее, реже страдают от коликов и перестают много плакать. Следует подчеркнуть, что операцию необходимо сделать, пока ребенок не достиг девяти месяцев. Если на данном этапе момент упущен, то следующим благоприятным периодом станет двухлетний возраст.

mirzubov.info

Причины

Чаще всего недоразвитая уздечка под языком возникает из-за наследственного фактора. Стоит отметить, что такая патология может наблюдаться, как результат некоторых проблем во время вынашивания плода. Это объясняется тем, что протекание беременности оказывает значительное влияние на развитие уздечки у детей. К формированию патологии могут приводить такие факторы:

ранний затяжной токсикоз;
прием гормональных препаратов и антибиотиков в первом и третьем триместре;
различные травмы живота беременной женщины;
перенесенные инфекции;
неблагоприятные экологические условия;
стресс и депрессия;
поздний возраст роженицы, то есть старше 40 лет.

Основные признаки

Короткая уздечка у детей Прежде всего, стоит отметить, что именно от языка зависит сосательная функция новорожденного ребенка. Благодаря подвижности этого органа и правильному развитию всех органов полости рта малыш получает необходимое питание. Если уздечка языка слишком короткая, ребенок может испытывать дискомфорт при высасывании молока. Этот процесс доставляет боль и делает малыша капризным. Помимо этого, и сама женщина испытывает болезненные ощущения. Причиной данного явления считается тот факт, что ребенок не способен захватить ареолу. В результате значительная часть молока вытекает изо рта новорожденного, что приводит к снижению набора веса и даже отказу от пищи.

Симптомы и возможные последствия

Любая мама при тщательном осмотре ротовой полости способна заметить короткую уздечку языка у ребенка. Помимо этого, обнаружить проблему может педиатр или детский стоматолог.

О наличии такой патологии свидетельствует несколько факторов:

во время кормления ребенок постоянно чмокает;
малыш может сильно прикусить сосок, что вызовет у матери неприятные ощущения;
необходимость частого прикладывания к груди;
ребенок не наедается и начинает капризничать;
происходит недостаточный набор веса.

Если родители вовремя не заметили наличия патологии под языком, то вероятность развития различных осложнений значительно увеличивается. Это может быть пародонтит, неправильное формирование зубов или гингивит. В любом случае из-за короткой уздечки страдает весь артикуляционный аппарат ребенка. Так, малыш не может выговаривать определенные звуки. Его речь значительно искажается из-за того, что нижняя челюсть плохо двигается. После 5 лет проводить операцию бессмысленно, ведь даже она не поможет восстановить произношение некоторых звуков.

Диагностика

Подрезание уздечки Длина уздечки у новорожденных должна составлять минимум 8 мм, а у взрослого человека перемычка достигает 2-3 см в длину.

Для определения наличия или отсутствия патологии у новорожденного достаточно аккуратно натянуть нижнюю губу, чтобы ребенок открыл рот. Визуально можно заметить, действительно ли уздечка короткая. Об этом свидетельствует тот факт, что язык прикреплен возле кончика. Соответственно, он едва касается губ.

Проще всего заметить короткую перемычку у детей 2-3 лет. Так, ребенок уже начинает говорить. При неправильном произношении некоторых звуков родители ведут малыша к логопеду. Именно специалист и определяет, есть ли у ребенка врожденная патология. Если заметить ее как можно раньше, то достаточно выполнять специальный массаж и артикуляционные упражнения.

Лечение

Для устранения врожденной аномалии подойдет 2 способа: растягивание короткой уздечки у новорожденных с помощью специальных упражнений или хирургического вмешательства. Второй вариант считается предпочтительным для грудничков. Для этой цели используется лазер либо ножницы. В случае когда перемычка под языком немного недотягивает до нормы, а во время грудного вскармливания нет никаких проблем, оперативное вмешательство не нужно.

Подрезание уздечки

Диагностика подрезания уздечки

В большинстве случаев уздечку языка подрезают в 1 месяц жизни малыша, ведь впоследствии данный орган становится слишком восприимчивым к различным хирургическим вмешательствам. Причиной этого факта является глубокое размещение кровеносных сосудов. Успокоить малыша после операции очень просто. Для этой цели необходимо капнуть несколько капель материнского молока на ранку.

У такой операции нет осложнений. Более того, благодаря ей артикуляционный аппарат малыша правильно развивается. Сама процедура занимает не более 5 минут, а ребенку не потребуется анестезия. Во время подрезания крови или боли нет, ведь в этих тканях нервные окончания еще не сформировались. Надрез заживает в течение 1-2 суток, а нити сами рассасываются.

Подобную операцию принято проводить до 1 года, поэтому педиатр должен при очередном осмотре внимательно понаблюдать за состоянием ротовой полости и языка ребенка. Если дефект был замечен после 3-4 лет, необходимо обратиться к детскому хирургу для подрезания уздечки. В возрасте старше 5 лет операция уже не проводится.

Прогноз подрезания короткой уздечки языка хороший. Благодаря рассечению значительно улучшается дыхание и сосание, а также происходит необходимая прибавка в весе. Чем раньше выполнить процедуру, тем выше вероятность избежания проблем с формированием речи и прикуса. Детям постарше подрезание уздечки под языком не поможет нормализовать речь, поэтому придется посещать логопеда. В некоторых случаях назначается консервативное лечение, то есть дети в возрасте 2-4 лет должны выполнять специальные упражнения, которые помогут растянуть уздечку.

stoma.guru