Шина на челюсть

Основная задача стоматолога-хирурга во время лечения перелома верхней или нижней челюсти – восстановить анатомическое строение сломанной кости и верное соотношение зубных рядов. Достичь этого помогает множество методик, однако эффективность лечения зависит и от того, насколько правильно и быстро была оказана первая помощь.

До госпитализации

Доврачебная помощь пострадавшему включает:

• остановку кровотечения (прижатие или тампонирование раны, прикладывание холода);
• в случае необходимости сердечно-легочную реанимацию;
• обезболивание (анальгин, ревалгин внутримышечно);
• иммобилизацию челюсти с помощью фиксирующих повязок (противопоказано, если пострадавший находится без сознания, поскольку так увеличивается риск удушья от западения языка или попадания рвотных масс в дыхательные пути).

Методы лечения

1. Оперативные, или метод остеосинтеза, заключается в скреплении отломков челюсти особыми, чаще металлическими, конструкциями.
2. Консервативные, или ортопедические – предполагают использование специальных шин, фиксирующих место перелома.

Остеосинтез

Незаменим при сложных, оскольчатых и множественных переломах со смещением, шатающихся зубах и полном отсутствии зубов, при парадонтозе и других воспалительных заболеваниях десен в области травмы. Также остеосинтез эффективен при переломе мыщелкового отростка, осложненного вывихом суставной головки нижней челюсти.

Скрепляющими материалами могут быть стальные спицы и стержни, штифты, нитрид-тинановая проволока с памятью формы, быстротвердеющие пластмассы, полиамидная нить, специальный клей.

Однако самым удобным и безопасным методом сегодня считается остеосинтез металлическими минипластинами. Они позволяют рассекать кожу и мышцы только с одной стороны, что упрощает саму операцию и сокращает срок восстановления. Еще одно их неоспоримое преимущество – возможность надежно фиксировать отломки в зонах со значительными динамическими нагрузками.

Шинирование челюсти

Это иммобилизация (фиксация) костных отломков при помощи специальной пластмассовой или проволочной конструкции.

Методика, созданная военными врачами еще в начале 20 века, успешно применяется стоматологами и сегодня. Изменились материалы изготовления шины, усовершенствованы методы ее наложения.

Сегодня в арсенале специалиста множество видов шин:

• от стандартных ленточных шин Васильева, самого простого и дешевого метода лечения;
• до алюминиевых шин Тигершдедта, которые выполняются для каждого пациента индивидуально, за счет чего обладают большей эффективностью. Кроме того, они равномерно распределяют нагрузку и минимально травмируют зубы.

Вид шинирования зависит от типа травмы и может быть односторонним (при переломе одной челюсти) или двухсторонним (когда повреждены обе).

Если сохранены зубы, наложить гнутую назубную проволочную шину несложно. Ее изгибают по форме зубной дуги и фиксируют бронзоалюминиевыми проволочными лигатурами, которые, как шпилька, охватывают зуб с обеих сторон. Манипуляции производятся под местной анестезией.

При переломе обеих челюстей устанавливается конструкция с более жесткой основой, кроме проволоки используются также крючки и кольца, которые иммобилизуют нижнюю челюсть.

Можно ли обойтись без шинирования?

Даже если случай не тяжелый – перелом односторонний, закрытый и без смещения, – обязательно нужно провести мероприятия, исключающие развитие таких неприятных осложнений, как:

• случайное смещение отломков,
• повторная травма,
• развитие воспалений мягких тканей,
• инфицирование места перелома.

Для это необходимо обездвижить челюсть любым доступным методом. Это может быть пращевидная повязка, но намного удобнее и эффективнее использовать шину. При осложненном переломе без шинирования вовсе не обойтись, независимо от места травмы.

Что будет с зубом в месте травмы?

Если он подвижен, раздроблен, вывихнут или препятствует вправлению отломков челюсти, его придется удалить. Та же участь ждет зуб при наличии пародонтоза, кисты, гранулемы и других воспалений. В остальных случаях зубы могут быть сохранены, но требуют внимательного наблюдения.

Тактика лечения перелома со смещением

В таких случаях перед наложением шины необходимо сопоставить отломки челюсти, для чего используются вправляющие ортопедические аппараты. Сломанная верхняя челюсть требует вытяжения с помощью особых назубных шин.

Такие травмы весьма опасны тем, что способны стать причиной асфиксии. Но правильно оказанная первая помощь предупредит удушье. Очистите ротовую полость от инородных тел или крови, уложите пострадавшего лицом вниз, подложив по грудь валик, скатанный из одежды, одеяла и пр.

Реабилитация после перелома челюсти

Для успешного лечения перелома челюсти важны также противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, механотерапия и особая гигиена полости рта.

1. В течение 3-4 дней после травмы для предупреждения воспалений обязательно назначаются антибиотики, которые вводятся непосредственно в область повреждения.
2. Общеукрепляющая терапия – это прием витаминов С, Р, D и группы В, препаратов, стимулирующих регенерацию тканей и восстанавливающих уровень лейкоцитов в крови.
3. Среди эффективных физиопроцедур отметим УВЧ-терапию, общее УФО, магнитотерапию. Уже после третьей процедуры отечность и болезненность заметно сокращается, спадает опухоль. Для лучшего страстания отломков спустя 2 недели после перелома челюсти проводится электрофорез с использованием двух-пятипроцентного раствора хлорида кальция.
4. Механотерапия, или лечебная физкультура, ускоряет восстановление функции челюсти, помогает в случае, если после травмы плохо или совсем не открывается рот. Ей можно заниматься и в домашних условиях, начиная с 4-5 недели после перелома, когда снимут шины и сформируется костная мозоль.
5. Специальная гигиена предполагает проведение ирригации не реже 8-10 раз в день. Пострадавшим, находящимся без сознания, минимум дважды в сутки обрабатывают зубы и слизистую специальным раствором.

Как принимать пищу?

Поскольку во время интенсивной терапии и в период восстановления челюсти жестко зафиксированы и о привычном пережевывании пищи не может идти и речи, в этот период необходима коррекция рациона питания.

Пища должна быть консистенции нежирной сметаны. Это бульоны, пюрированные супы, тщательно размельченные овощи и фрукты, молочные напитки, жидкие каши. Специи исключаются, ограничивается употребление соли. Температура блюда должна быть не выше 45-50 °С. Принимать пищу удобнее всего через соломинку.

Переходить к привычному рациону после снятия шины нужно постепенно. Это важно не только для восстановления жевательных функций, но и для профилактики нарушений в работе ЖКТ.

Когда снимают шины, и сколько заживает челюсть?

Чем пациент старше и перелом сложнее, тем больший срок потребуется для реабилитации. Приблизительно он составляет от 45 до 60 дней. Снятие шин проводится на 30-45 день, если лечение не включало остеосинтез, и на 5-14 после его проведения.

Сколько стоит лечение сломанной челюсти?

Цена зависит от характера травмы, от того, проводился ли остеосинтез, какие шины были использованы, посещал ли пациент процедуры физиотерапии. Но скажем точно, что услуга не из дешевых. Один лишь остеосинтез обойдется от 14 000 до 55 000 рублей.

Также необходимо учитывать стоимость последующего стоматологического лечения по восстановлению утраченных зубов или поврежденных после шинирования. Выбрать грамотного специалиста и не потратить впустую свои деньги вам поможет наш сервис. Сравнивайте цены и услуги различных клиник, знакомьтесь с отзывами реальных пациентов.

mydentist.ru

Виды повреждений челюстного аппарата

Такие травмы отличаются обширной квалификацией и в зависимости от линии перелома могут быть продольными, прямыми, зигзагообразными, косыми, поперечными и оскольчатыми. Количество обнаруженных осколков делит такие повреждения на двойные, тройные, множественные и единичные. Кроме того, в зависимости от места локализации травмы говорят о переломе нижней челюсти и переломе верхней челюсти. По степени нарушения целостности кости они могут быть полными и неполными. Кроме того, выделяют закрытые и открытые переломы, а также с дефектами и без оных, комбинированные.

Признаки перелома челюсти

Не заметить такую травму невозможно, потому как сопровождается она следующими симптомами:

1. Сильной болью во время травмы, которая усиливается при попытках открыть или закрыть рот. При этом можно услышать щелчки.
2. Видимым смещением челюсти в какую-либо сторону.
3. Повреждением тканей лица над челюстной костью, характерным для открытого перелома.
4. При вовлечении в процесс нервных окончаний больной чувствует онемение кожи.
5. Головной болью, головокружением.

Лечение

Основной метод лечения переломов такого характера – это шинирование. С помощью специальной проволочной или пластмассовой конструкции обломки фиксируют в положениях, максимально приближенных друг к другу.

Различают несколько типов шинирования:

1. Одностороннее. Применяется при повреждении костной ткани одного из фрагментов верхней или нижней челюсти. Очень важно, чтобы в месте травмы оставались крепкие и здоровые зубы, которые позволили бы закрепить на них фиксатор. При отсутствии зубов в челюстной кости просверливаются отверстия, и через них продевается проволока.
2. Двухстороннее. Чтобы зафиксировать челюсть с двух сторон используют более толстую проволоку и специальные крючки и кольца, устанавливаемые на моляры.
3. Двухчелюстное. Показанием для установки является двухсторонний перелом с формированием большого количества обломков кости. Это же касается их смещения.

С таким «зашитым ртом» человеку придется находиться от 3 недель до 1,5 месяцев. Именно этот срок необходим для сращения костей. Показанием к съему шины является образование выраженной костной мозоли.

Больному назначают антибактериальную, противовоспалительную и противогрибковую терапии. Кроме того, очень важно поддерживать организм витаминами и всеми необходимыми ему минералами, так как за время питания жидкой перетертой пищей – кашей, супами, киселями, разбавленным картофельным пюре и тому подобным — больной значительно теряет в весе. Производится питание через специальный катетер, который вставляют в просвет за зубом мудрости.

Возможные осложнения

Последствия данной травмы бывают весьма тяжелые. К наиболее распространенным относят:

• гайморит;
• остеомиелит;
• нарушение процесса нормального срастания обломков;
• формирование ложного сустава.

С гайморитом сталкиваются лица с переломом верхней челюсти, и риск развития этого заболевания повышается при наличии в ее пазухах обломков. Остеомиелит характерен для перелома нижней челюсти. Именно для предотвращения гнойных образований больному и прописывают курс антибактериальной терапии. Перелом челюсти может срастись неправильно, если больной поздно обратился за медицинской помощью, нарушал лечебный режим. Но и неправильно подобранный метод шинирования может привести к таким же результатам. При ложном суставе проводят оперативное вмешательство.

После того как шины снимут, больного ждет долгий курс реабилитации. Он будет заново учиться жевать, говорить, петь и т.п. Каждый день рекомендуется выполнять специальную гимнастику и делать массаж. Конечно, такой метод лечения весьма тяжел как с физической, так и психологической точки зрения, но ради прежней функциональности челюсти можно перетерпеть и сделать все, что в силах самого больного.

bezperelomov.com

Перелом челюсти: шинирование

Переломы челюсти бывают двух основных разновидностей – травматические и патологические.

Травматические возникают после перенесенного удара сильной интенсивности, например при драке, спортивных единоборствах, ДТП или других опасных ситуациях.

Патологический перелом возникает при существенно менее интенсивном воздействии, потому что ткани челюсти изначально были ослаблены из-за длительного нахождения в неподвижном состоянии, заболеваний крови и сосудов, онкологических новообразований. Причиной патологического перелома может стать остеомиелит челюсти.

Среди серьезных последствий и осложнений переломов челюсти:

• Западание языка в результате двойного перелома и смерть от асфиксии.
• Повторная травма при недостаточной фиксации челюсти на период лечения.
• Смещение отломков и развитие воспалительного процесса.
• Инфицирование травмированного участка.
• Расшатывание зубов и их выпадение вплоть до потери всего зубного ряда.
• Деформация черт лица из-за неправильного сращивания челюсти.
• Смещение зубного ряда и нарушение прикуса, из-за чего жевательная нагрузка неправильно распределяется, и зубы быстрее изнашиваются.
• Менингит.

При переломах челюсти шинирование позволяет избежать многих неприятных последствий, как смещение отломков, выпадение зубов, инфицирование и воспаление мягких тканей.

Шинирование применяют для фиксации челюсти в неподвижном положении, чтобы кости правильно срослись. Без шины пациент рискует потерять зубы, получить повторный перелом при любом незначительном воздействии, а сам процесс заживления и реабилитации займет намного больше времени.

При открытых переломах зачастую необходимо хирургическое вмешательство, тогда как при закрытом переломе челюсти можно исправить смещение отломков без операции. Тут первостепенную важность приобретает фиксирующая шина, ведь именно с ее помощью удается стабилизировать фрагменты кости и создать условия для скорейшего заживления.

Одностороннее шинирование

Одностороннее шинирование проводится в случае травмы, которая затрагивает небольшой участок верхней или нижней челюсти. Метод назубного шинирования подразумевает использование мягкой и гибкой медной проволоки, которая сохраняет зубы в зоне перелома неподвижными.

Двухстороннее шинирование

Методика двухстороннего шинирования напоминает одностороннюю, но используется более жесткая проволока из другого материала.

Ее фиксируют на обеих сторонах челюсти, а не на одной, как при одностороннем шинировании, закрепляют крючками и кольцами, чтобы стабилизировать конструкцию.

Двухчелюстное шинирование

Двухчелюстное шинирование необходимо при сложных травмах, в результате которых повреждается верхняя и нижняя челюсть со смещением отломков.

Для его проведения на подвижных зубах необходимо просверлить отверстие в альвеолярной кости, где устанавливают шину.

При двухстороннем шинировании используют резиновые кольца для скрепления нижней и верхней шины, их закрепляют на крючках.

Усилить фиксацию челюсти врач может за счет подбородочной пращи.

Неудобства, которые испытывает пациент, в основном, связаны с невозможностью открыть рот. Поэтому затрудняется процесс приема пищи, а в период восстановления после снятия шины пациенту рекомендуются специальные процедуры и упражнения, чтобы размять суставы и мышцы, которые долго находились в неподвижном состоянии.

Как проходит лечение

Зубы в области перелома стоматологи всеми силами пытаются сохранить, но это невозможно в следующих случаях:

• зуб подвижный, шатается, его коронка раздроблена и обнажена пульпа;
• перелом приходится на участок между корнями одного зуба;
• у корней зуба имеется хронический воспалительный процесс, гранулема;
• если в зоне перелома находится зуб мудрости.

После того, как врач снимает шину, зубы подлежат восстановлению, так как в процессе шинирования может повредиться эмаль и нарушиться функциональность челюсти. Для этого используют физиотерапевтические процедуры, например, УФО или магнитную терапию.

Пациент должен с особой тщательностью относиться к рациону во время шинирования – конструкция, иммобилизующая челюсть, позволяет принимать только жидкую пищу, консистенцией не плотнее чем нежирная сметана. При этом необходимо снабдить организм достаточным количеством белка (не менее 150 г) и клетчатки, чтобы ускорить процесс восстановления и не нарушить метаболизм.

В меню включают куриные бульоны, фруктово-овощные пюре; мясо индейки, кролика, курицы отваривают, высушивают и измельчают в блендере, разбавляют бульоном до кашеобразного состояния и принимают через трубочку.

Противопоказано при шинировании:

• Напитки, содержащие алкоголь – прием спиртного даже в минимальных количествах может спровоцировать рвоту, при невозможности открыть рот человек может просто захлебнуться. По этой же причине шинирование не проводят при черепно-мозговых травмах и других заболеваниях, среди симптомов которых есть тошнота и рвота.
• Твердая пища, которая нуждается в тщательном разжевывании – на период лечения от нее нужно отказаться, чтобы не подвергать зубы лишней нагрузке. Рацион составляют из супов, овощных и фруктовых пюре.
• Травматичные виды спорта – единоборства, футбол или хоккей могут спровоцировать ситуацию, при которой происходит случайное прикусывание, отлом и расшатывание зубов.
• Жевательные резинки, ириски и карамель, которые могут прилипать к поверхности зуба, повреждать его эмаль и затруднять гигиенические процедуры.

Какие бывают шины

Итак, варианты шин бывают следующие:

• Стекловолоконные конструкции – обладают достаточной прочностью, не повреждают поверхность зуба, так как для крепления не используются крючки, присоски и другие приспособления, которые могут оказывать лишнее давление на зуб. Они компактные, практически неощутимы во рту, при этом обеспечивают хорошую фиксацию единиц зубного ряда. Стекловолоконные шины имеют хорошую эстетику, не портят внешний вид зубов.
• Арамидные нити – являются альтернативой стекловолоконного шинирования для пациентов, которым необходима дополнительная прочность и долговечность конструкции. Срок эксплуатации стекловолоконных нитей составляет не дольше трех лет, тогда как арамидные нити в восемь раз крепче стали и прослужат 5-7 лет. Они так же просты и нетравматичны в установке, биосовместимы с тканями зуба и не провоцируют аллергии. Однако их недостатком является низкая эстетичность – при установке на зубы в зоне улыбки проволока золотистого или стального оттенка будет заметна окружающим.
• Бюгельное шинирование – представляет собой металлическую конструкцию, закрепленную в прикорневой зоне зубов, которые подвержены расшатыванию. Бюгельное шинирование обеспечивает прочную фиксацию, контролирует подвижность зубов. Бюгельные протезы можно снимать и устанавливать на место, за ними легко ухаживать, поэтому мягкий налет не скапливается в местах крепления и не провоцирует воспаление десен. Эти протезы изготавливают индивидуально, из-за чего их стоимость выше, чем у стекловолоконных. Бюгели применяют в терапии очагового периодонтита, они не так травматичны для десен и поверхности зуба как шинирование коронками.

Резинки

Шинирование на проволоку с фиксацией резинками применяется для иммобилизации челюсти после перелома.

Цель процедуры – зафиксировать верхнюю и нижнюю челюсть и зубной ряд, чтобы они оставались в неподвижном положении до полного сращивания костных швов.

Это эффективный метод восстановления после тяжелых травм, позволяющий сохранить здоровые зубы, предотвратить их вывих или выпадение.

Места крепления шины стоматолог определяет на основе панорамного снимка челюсти. Из-за необходимости держать челюсти сомкнутыми пациент не может принимать твердую пищу и питается через трубочку.

Тем не менее, конструкции для иммобилизации верхней и нижней челюсти, которые позволяют нормально открывать рот, слишком громоздкие и имеют плохую эстетику, из-за чего люди часто останавливаются на варианте с резинками, готовы на время потерпеть неудобства. Чтобы сделать рацион более разнообразным на период лечения, можно использовать растворимые добавки питания – протеиновые и витаминные комплексы, которые используют спортсмены.

Особенности шинирования

Шинирование необходимо при закрытых переломах челюсти, позволяет спасти зубы от выпадения и сохранить их функцию. Установка шин также практикуется при периодонтите и воспалительных процессах челюстной ткани, которые приводят к расшатыванию зубов.

Шинирование применяется в консервативной терапии периодонтита, позволяя уменьшить жевательную нагрузку на зубы в период лечения.

При двухстороннем шинировании важно строго соблюдать рекомендации врача и при любом кровотечении в ротовой полости и ощущении тошноты обращаться за медицинской помощью.

Ввиду того, что двухстороннее шинировании обычно проводится при тяжелых травмах челюсти, следует помнить о последствиях такой травмы, в числе которых может быть сотрясение мозга.

При невозможности открыть рот пациент может захлебнуться кровью или рвотными массами.

После перелома шину снимают на пятую неделю, после этого необходимо некоторое время соблюдать диету и выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы размять челюсть и восстановить жевательную функцию зубов.

zubki2.ru

Общие сведенья

Шинирование при переломе нижней челюсти осуществляется высококвалифицированным стоматологом-хирургом. Первостепенная задача – это сопоставить отломки в правильном положении (репозировать) и вернуть анатомическое расположение свода зубов. Чтобы дальнейшее лечение было более эффективным, пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь.

Первая помощь при травме

Действия, рекомендованные после получения данного повреждения:

• остановка кровотечения (применение ватных тампонов);
• приложение к больной области холодного компресса;
• принятие обезболивающих медикаментов (при сильных болевых синдромах анальгетики вкалывают внутримышечно);
• осуществить перевязку, с помощью наложения фиксирующей повязки (данная процедура не рекомендована, если пострадавший находится в бессознательном состоянии).

Вовремя оказанная доврачебная помощь значительно ускорит процесс выздоровление пациента.

Лечение

При тяжелых переломах со смещением и присутствием большого количества осколков назначается остеосинтез (фиксация раздробленных частей кости хирургическими скобами, пластинами, винтами).  Также скрепляющими материалами служат титановая проволока, полиамидные нити, застывающие полимеры.

Самой распространенной методикой является применение остеосинтеза с металлическими пластинками. В ходе операции надрез производится только с одной стороны лица, далее костные отломки репозируются и надежно фиксируются.

Метод шинирования

Осколки закрепляются при помощи конструкции из полимеров (пластмасс) или проволоки. Наиболее эффективные методики накладывания шин:

• ленточная шина Васильева – простая и удобная фиксация;
• алюминиевая конструкция Тигершдедта – ход операции выполняется индивидуально для каждого больного, крепеж обеспечивает равномерную нагрузку на зубы и челюсть;
• односторонняя – применяется, если сломана одна часть верхней или нижней челюсти, в качестве фиксатора используется медная проволока;
• двухсторонняя – в этом случае применяется титановая проволока с обеих сторон;
• 2-х челюстная – назначается в особо тяжелых случаях при множественных переломах верхней и нижней локаций со смещениями.

Использование того или иного рода наложения шин зависит от характера полученной травмы и возможных осложнений.

Шинирование челюсти поможет избежать развития различных патологий:

• смещение осколков, провоцирующее повреждение тканей;
• хронического вывиха (повторной травмы);
• воспалений;
• заражения поврежденного участка инфекциями.

Реабилитационный период

После получения травматизма и проделанной операции пациенту назначают прохождение укрепляющей терапии и физиопроцедур, при этом должна соблюдаться тщательная гигиена ротовой полости. Восстановительные процедуры включают:

• в область перелома вводят инъекции с стероидными препаратами (антибиотики) на протяжении пяти дней;
• прием витаминов группы В, С, D, P ускоряющих регенеративные способности организма;
• магнитотерапия и УВЧ помогает снять отеки и болевые ощущения;
• электрофорез применяется после двух недель получения травмы;
• механическая терапия позволяет восстановить жевательную функцию и мышечную память, назначается после снятия шин.

В период реабилитации больной питается исключительно жидкой пищей, которая подается через специальную трубку. В рацион рекомендуется включить кальцийсодержащие продукты, ограничить прием соли и специй. Вся пища должна быть не горячей (40-50 градусов).

При соблюдении правильного режима питания и выполнения вышеописанных процедур шинирование снимается на 40-65 день после наложения. При переломах легкой степени (без смещений и осколков) может накладываться обычная пращевая повязка, сроком до 3-4 недель. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистами и пройти диагностику, чтобы снизить риск развития осложнений.

moyatravma.ru

Шинирование зубов – это процедура, укрепляющая зубы и предупреждающая их дальнейшее расшатывание и выпадение, давая возможность тканям пародонта восстановиться.

Оглавление:

1. При пародонтите
2. При переломе
3. Вантовое
4. Стекловолоконной лентой
5. После брекетов

Шинированием называется специальная операция по объединению определенного количества подвижных зубов в один блок посредством шины (ортопедический аппарат). Чаше всего шинирование подвижных зубов, отзывы о котором самые лестные, применяется в случае патологической подвижности зубов. Кроме этого, такой метод используется, когда стоматолог преследует цель предотвратить повторное воспаление, если у пациента выражен хронический парадонтит.

Все шины делятся на съемные и несъемные. Первые устанавливаются даже в условиях отсутствия некоторых зубов. Тем более, что они не только обеспечивают возможность повторной терапии, но и позволяют создать условия для гигиены рта.
А вот несъемные шины нацелены, в первую очередь, на профилактику и предотвращение перегрузок пародонта. В целом, выбор той или иной шины зависит от множества причин, которые учитываются лечащим врачом.

Если у вас при развитии пародонтита или в результате механических травм начали шататься зубы, это может привести к весьма неприятным последствиям, вплоть до полной потери одного или нескольких зубов.

Для того, чтобы этого не произошло, стоматологи проводят шинирование зубов. Чаще всего шинированию подвергаются нижние и верхние передние зубы.
Источник: ru-dent.com

При пародонтите

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани (рис.1). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня –
– с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться (рис.4-6). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

При переломе

При вывихе или переломе челюстных костей необходимо провести шинирование челюсти. Первым делом требуется сделать панорамный снимок поврежденной области, затем врач после поставит диагноз и спланирует дальнейшее лечение.

Скажем сразу, все зубы в области перелома придется удалить. После обломки челюстей собираются как мозаика и фиксируются специальными приспособлениями, которых в арсенале у стоматолога огромное множество. Процесс восстановления и исправления прикуса длительный, так что придется запостись немалым терпением и выдержкой.

Виды шинирования челюсти при переломе
Травмы костной ткани могут быть без смещения и со смещением. Для шинирования нижней челюсти и верхней применяют шину в зависимости от степени тяжести полученного перелома. В медицинской практике широко используют следующие методики:

• Одностороннее шинирование применяют при переломе одной из половинок нижней или верхней челюстей. В качестве шины берется медная проволока, которую крепят с помощью назубного шинирования на поврежденный участок. Если в месте перелома остались зубы, то шину объединяют в единую систему и размещают на шейке зубов.
• Двухстороннее шинирование с фиксацией на челюсти с двух сторон. При двухстороннем наложении шины на одну челюсть применяется более жесткая проволока, чем при одностороннем. Дополнительно для надежной фиксации на моляры могут быть установлены кольца и крючки.
• Двухчелюстное шинирование челюстей используют при двухстороннем переломе со смещением отломков. Применяется такая шина в очень тяжелых случаях при серьезных повреждениях со смещением. На неподвижные зубы ставят медную проволоку, если такие имеются. При наличии шатающихся зубов шину устанавливают в просверленные отверстия в альвеолярной кости. Затем обе челюсти соединяются с помощью резиновых колец, которые крепятся за крючки.

При жестком закреплении челюстей между собой человек не может самостоятельно открывать рот, что ускоряет процесс заживления переломов, трещин и восстановление правильного прикуса. В качестве вспомогательного фиксирующего приспособления ставится подбородочная праща, которая надежно прижимает подбородок вверх.

Вантовое

Запущенный пародонтит приводит к чрезмерному расшатыванию зубов и даже к их потере. Наша клиника для устранения подвижности зубов использует эффективную малотравматичную и зубосохраняющую методику — вантовое шинирование зубов.

Необходимость в проведении данной процедуры определяет ваш лечащий врач-стоматолог, его заключение основывается на рентгенодиагностике и других методах исследования.

Вантовое шинирование зубовПоказанием к применению шинирования могут стать следующие причины:

• патологическая подвижность зубов;
• заболевания парадонта;
• кровоточивость десен;
• механические травмы, вследствие которых начали расшатываться зубы;
• деформация зубного ряда.

Основа вантовой системы шинирования зубов – высокопрочная арамидная нить, ее прочность превышает в 8 раз аналогичный показатель рояльной стали.Зубы фиксируются с ее помощью. В данном случае арамидные волокна устанавливают прочные горизонтальные связи между шатающимися соседними зубами и не вызывают дискомфорта. Вантовое шинирование – абсолютно физиологично и естественно.

В чем преимущества метода вантового шинирования зубов?
Метод имеет несколько преимуществ и обеспечивает следующие возможности:

• сохранить зубы даже на стадии сильного расшатывания с минимальным риском атрофии челюстной костной ткани, так как зубы вдоль десны не раздвигаются;
• закрыть небольшие дефекты зубного ряда и распределить горизонтальную нагрузку между зубами;
• проводить комплекс терапевтических и хирургических мероприятий одновременно с вантовым шинированием;
• минимальноетравмирование зубов и десны, стоматологу нет необходимости обтачивать зубы и проводить депульпирование, небольшая бороздка для нити на них пломбируется композитным материалом, риска для развития кариеса нет;
• оптимальные условия для гигиены и ухода за зубами, для осуществления любых необходимых процедур при лечении парадонтита (наличие арамидной нити в бороздках не препятствует очищению зубодесневых карманов и не мешает манипуляциям стоматолога);
• отличная альтернатива протезированию, вантовое шинирование — уникальная возможность восстановить потерянный зуб, протез стоматолог фиксирует при помощи арамидной нити;
• быстрый, надежный способ, позволяющий рассчитывать на долговременный результат, вантовые конструкции служат несколько лет.

Вантовое шинирование подвижных зубов позволит вам не только сохранить зубы, но и вернуть им функциональность и эстетическую привлекательность!

Стекловолоконной лентой

Заболевания пародонта нередко приводят к подвижности, смещению или даже выпадению зубов. Закрепить подвижные зубы, восстановить жевательные функции, снизить риск их выпадения, улучшить эстетику зубного ряда помогает шинирование зубов стекловолоконной лентой.

При наличии дефекта в зубном ряду такие шины, зачастую, способны нести искусственный зуб.

Это современная, эффективная и щадящая технология укрепления расшатанных зубов, отличная альтернатива применявшимся ранее арматурным (армирующим) конструкциям:

• мостовидным протезам;
• цельнолитым шинам;
• лигатурным шинам.

Основные достоинства шинирования зубов стекловолокном
Метод шинирования зубов стекловолокном отличается целым рядом достоинств:

• обеспечивается долговечная и надежная стабилизация зубов;
• отсутствует необходимость стачивания большого объёма твердых тканей или депульпировании зуба;
• отличные эстетические качества — шина обычно устанавливается на оральной поверхности зубов и практически не заметна;
• небольшой объём шины не создает дискомфорта при приеме пищи и не нарушает артикуляцию речи;
• стекловолокно — химически инертный, биологически совместимый материал;
• шина способна стать опорой для искусственного зуба;
• процедура предполагает прямое изготовление конструкции и обычно проводится в течение одного посещения;
• при необходимости, шину можно легко удалить и впоследствии установить новую;
• доступная цена.

Применение метода шинирования зубов стекловолокном позволяет:

• уберечь подвижные зубы от расшатывания и смещения;
• предотвратить повреждение удерживающей кости и парадонтальной связки;
• зафиксировать их в нетравматическом положении;
• снизить окклюзионную нагрузку;
• равномерно распределив ее между другими зубами.

Заболевания пародонта нередко приводят к подвижности, смещению или даже выпадению зубов. Закрепить подвижные зубы, восстановить жевательные функции, снизить риск их выпадения, улучшить эстетику зубного ряда помогает шинирование зубов стекловолоконной лентой.

При наличии дефекта в зубном ряду такие шины, зачастую, способны нести искусственный зуб.

Это современная, эффективная и щадящая технология укрепления расшатанных зубов, отличная альтернатива применявшимся ранее арматурным (армирующим) конструкциям:

• мостовидным протезам;
• цельнолитым шинам;
• лигатурным шинам.

В клинике профессорской стоматологии «22 век» производится качественное, безболезненное и быстрое шинирование зубов стекловолокном при лечении заболеваний пародонта.
Основные достоинства шинирования зубов стекловолокном

Шинирование зубов стекловолокномМетод шинирования зубов стекловолокном отличается целым рядом достоинств:

• обеспечивается долговечная и надежная стабилизация зубов;
• отсутствует необходимость стачивания большого объёма твердых тканей или депульпировании зуба;
• отличные эстетические качества — шина обычно устанавливается на оральной поверхности зубов и практически не заметна;
• небольшой объём шины не создает дискомфорта при приеме пищи и не нарушает артикуляцию речи;
• стекловолокно — химически инертный, биологически совместимый материал;
• шина способна стать опорой для искусственного зуба;
• процедура предполагает прямое изготовление конструкции и обычно проводится в течение одного посещения;
• при необходимости, шину можно легко удалить и впоследствии установить новую;
• доступная цена.

Шинирование зубов стекловолокномПрименение метода шинирования зубов стекловолокном позволяет:

• уберечь подвижные зубы от расшатывания и смещения;
• предотвратить повреждение удерживающей кости и парадонтальной связки;
• зафиксировать их в нетравматическом положении;
• снизить окклюзионную нагрузку;
• равномерно распределив ее между другими зубами.

Методика шинирования зубов стекловолоконной лентой
Основные этапы шинирования зубов стекловолокном:

• подготовка к установке шины: удаление зубных отложений, абразивная обработка поверхности (создание «бороздки» для укладки ленты); протравливание поверхности зубов;
• подготовка ленты к нанесению;
• поэтапное укладывание ленты в созданную «бороздку» с заведением в межзубной промежуток и последующей фотополимеризацией поверхности.
• наложение порции композита, полностью закрывающей арматуру, полимеризация;
• шлифовка и полировка поверхности.

Одновременно с установкой шины возможно проведение реставрации и протезирования зубов.

После брекетов

Результаты ортодонтического лечения после снятия брекет-системы необходимо закреплять, иначе зубы могут вернуться на исходные позиции. С целью их фиксации в правильном положении проводится шинирование зубов. Данная процедура заключается в объединении определенного количества зубов верхней или нижней челюсти в один блок при помощи шины.

Различают капповые, оральные и вестибулярно-оральные многозвеньевые шины, которые могут быть несъемными или съемными, устанавливаться на короткий или длительный срок. Вантовым шинированием называют стягивание зубов тонкой нитью из стоматологических материалов, которая осуществляет между ними прочную горизонтальную связь. Сроки ношения шины определяет врач, они зависят от степени деформации прикуса, состояния зубов и десен пациента.

Преимущества шинирования зубов после снятия брекетов

• Жесткая конструкция шин ограничивает движения зубов в любом направлении. Шинирование позволяет избежать рецидива после снятия брекетов даже при заболеваниях пародонта;
• Для изготовления шин используют гипоаллергенные, прочные материалы, не оказывающие негативного влияния на эмаль, не вступающие в реакцию с пищей и слюной, биосовместимые с тканями человеческого организма;
• В процессе жевания происходит перераспределение нагрузки с подвижных зубов на более крепкие соседние зубы;
• Шины прочно крепятся на зубных рядах, не травмируя окружающие ткани, не доставляя дискомфорта и не препятствуя гигиене полости рта;
• Шины практически незаметны в полости рта, так как покрываются пломбировочным материалом под цвет эмали зубов, что обеспечивает эстетичность внешнего вида;
• Шинирование дает быстрый результат, сохраняющийся длительный срок.

prozubiki.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Повысилась чувствительность зубов что делать Количество корней и каналов зубов Отбеливающий карандаш При переломе челюсти что делают Сколько может держаться температура при прорезывании зубов Для чего подрезают уздечку под языком Не останавливается кровотечение Можно ли беременным зубные капли Чем устранить запах изо рта Как убрать камень с зубов Сыпятся зубы что делать Бывает ли сыпь при прорезывании зубов