Сколько каналов в 6 верхнем зубе

Многие люди часто задают вопрос – сколько корней имеет коренной зуб? Данный вопрос является актуальным и для большинства врачей. Потому что от количества корней зависит сложность многих лечебных процедур, начиная от лечения, восстановления и заканчивая удалением. У каждого человека после рождения примерно с 8 месяца начинают расти молочные зубы, которых к 3 годам должно быть 20 штук. Затем после 6-7 лет молочные сменяются коренными единицами, которых уже должно стать больше почти в 1,5 раза – 32. При этом у молочных может быть только по одному корню, а вот коренные вырастают с несколькими корнями.

Количество корней в каждом зубе

Зачастую корень находится в области под деснами, ниже уровня поверхности шейки и его размер составляет около 70 % от всего объема органа. Число жевательных органов и имеющихся в них корней не одинаково. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости.

Так сколько же корней у взрослых? Этот показатель у каждого человека разный, он зависит от разных причин – от наследственности, от размеров, от места нахождения, от возраста и расовой принадлежности человека. Например, у представителей монголоидной и негроидной расы корней на один больше, чем у представителей европеоидной расы, также у них они срастаются достаточно часто.

Согласно нумерованной системе, каждый зуб имеет свой номер и определенные особенности корневой системы:

• Единицы № 1 и № 2 называются резцами, под №3 – клыки, а под №4 и №5 обозначаются малые коренные. Они вырастают в верхней и нижней части. Обычно, все они обладают одним основанием, который имеет вид конуса;
• Органы ряда под номерами №6-7, №8, которые располагаются сверху, называются большие коренные и зуб мудрости. Они обычно имеют три основания. Эти же единицы, которые находятся снизу, обладают двумя корнями, кроме зуба мудрости. У него может быть три, а иногда и четыре основания.

Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия. Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет.

Сколько каналов

Никаких требований по количеству углублений в стоматологии нет, обычно они определяются согласно процентному соотношению.

Особенности численности каналов:

1. У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу;
2. Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления. Но почти в 70 % имеется всего одно, а уже в остальных 30 % – два;
3. В области второго резца нижней челюсти почти в 50 % случаев у взрослых людей имеется два канала, в 6 % ситуаций клык имеет только одно углубление, а уже в остальных имеет сходные свойства со вторым резцом;
4. Зубная единица № 4, которая также называется премоляром, которая находится вверху, имеет три углубления. Но трехканальный четвертый премоляр встречается только в 6 % случаев, в остальных он имеет одно или два углубления;
5. Аналогичный четвертый премоляр, который располагается снизу, имеет не больше двух, но в большинстве случаев имеется всего один;
6. Верхний пятый премоляр может иметь разное количество углублений. В 1 % случаев встречаются единицы с тремя каналами, в 24 % – два, а в остальных случаях идет одно углубление;
7. Нижний пятый премоляр встречается с одним каналом;
8. Шестой верхний орган обладает одинаковым соотношением углублений – три или четыре;
9. Снизу шестерки иногда встречаются с двумя каналами, почти в 60 % случаев с тремя, также могут быть с четырьмя;
10. Верхний и нижний седьмой зуб имеет в 70 % случаев три канала, а в 30 % – 4.

Какое количество каналов у зуба мудрости

Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений.
В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами. Это свойство доставляет сильные трудности при выполнении лечебных процедур. Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки.

Для чего нужен нерв

Так какое количество нервов может быть? Число нервов связано с числом имеющихся оснований и каналов.
Нервные волокна могут оказывать воздействие на процесс развития и роста зубных единиц, за счет них обеспечиваются свойства чувствительности. Благодаря наличию корней, зуб является не просто куском части челюсти, а является живым органом, который обладает чувствительностью и реакциями.
Анатомия зуба – это достаточно сложная наука, которая охватывает все области. Несмотря на то, что этот орган не большой, он содержит все жизненно важные части, которые обеспечивают его нормальное и полноценное функционирование. Благодаря всем этим качествам мы можем каждый день пережевывать и употреблять пищу, а также выполнять другие важные процессы.

zubneboley.ru

Верхний центральный и латеральный резцы

Контуры внутризубных полостей схожи в этих зубах. Центральные резцы громадные, в среднем 23 мм в длину (размах 18-29 мм). Боковые резцы меньше — 21 — 22 мм (размах 17-29 мм). Форма каналов в большинстве случаев I типа и очень редко в этих зубах, более чем один корень либо более чем один канал. В случае если отклонения от нормы существуют, то в большинстве случаев в латеральных зубах, и смогут быть представлены в виде добавочного корня (dens invaginatus), удвоения либо слияния корней (Shafer et al. 1963).

Пульповая камера на вестибуло-оральном разрезе суживается к режущему краю и расширяется на уровне шейки. Медиодистально светло синий камеры этих зубов повторяют контуры их коронок и наиболее широкое пространство у режущего края. В центральных резцах у молодых больных в большинстве случаев три рога пульпы. Латеральные имеют в большинстве случаев два рога и контуры внутризубной камеры имеют тенденцию к большему закруглению, чем в центральных резцах.

Верхний первый резец

Пунктирной линией обозначены контуры доступа во внутризубную полость. Серым цветом обозначены контуры внутризубной полости в молодом возрасте, тёмным — у стариков. Продемонстрированы два сечения корня:

2 — на уровне устья канала. (По Harty).

В вестибуло-оральной проекции каналы намного шире, чем в медиодистальной, и довольно часто имеют сужение сходу под уровнем шейки зуба. В большинстве случаев в книжках указано, что коронковая полость в этих зубах конкретно переходит в корневые каналы. Но это сужение в значительной степени напоминает устья в многокорневых зубах. Это сужение, в большинстве случаев, не видно на рентгенограмме, но это должно учитываться при инструментальной обработке каналов (раскрывать лучше шаровидным бором на малых оборотах).

Каналы верхних резцов суживаются к апексу и имеют сперва овальную либо неправильную форму в области шейки, которая неспешно делается круглой к апексу.

В большинстве случаев наблюдаются совсем маленькое апикальное искривление в центральных резцах в дистальную либо губную стороны. Апикальная часть латерального резца чаще искривлена, в большинстве случаев в дистальном направлении.

Верхний второй резец

Частота встречаемости боковых (латеральных) каналов в центральных резцах 24%, в латеральных – 26%, а частота дельтовидных разветвлений (добавочных каналов) в центральных резцах – около 1%, в латеральных – 3%.

Апикальное отверстие в центральных резцах в 80% случаев находится на расстоянии 0-1 мм от рентгенологически определяемой вершины корня, в 20% случаев — на 1 — 2 мм.

Верхний клык

Это самый долгий зуб во рту, в среднем 26,5 мм (размах 20-38 мм). Очень редко имеет больше одного корневого канала. Пульповая камера относительно узкая и имеет лишь один рог, она намного шире на вестибуло-оральном разрезе, чем на медиодистальном. Корневой канал I типа и получает круглую форму лишь в апикальной трети. Апикальная констрикция не так четко выражена, как в резцах. Данный факт да и то, что довольно часто апикальная часть корня существенно делана выводы, в следствии чего канал становиться весьма узким у апекса, приводит к трудности в определении длины канала.

Канал в большинстве случаев прямой, но время от времени у апекса искривляется в дистальную (в 32% случаев) и, менее довольно часто, латеральную сторону. В 13% случаев зарегистрировано вестибулярное отклонение канала. Частота встречаемости латеральных (боковых) каналов около 30%, а дополнительных апикальных – в 3%. Апикальное отверстие находится в 70% случаев в диапазоне от 0 до 1 мм по отношению к вершине корня, и в 30% – диапазоне 1 — 2 мм.

Доступ к каналам верхних резцов и клыков

Доступ может варьировать в размерах и форме в зависимости от размеров пульповой камеры. Он должен быть таким, дабы инструменты имели возможность достигать апикальной констрикции без изгиба либо препятствий со стороны стенок канала.

В случае если доступ через чур близко к cingulum, то это приводит к большому изгибу инструментов и вероятной перфорации либо образованию ступеней.

Неправильно сформированная полость доступа в резцах и клыках ведет к формированию уступа на лабильной поверхности канала в связи с резким искривлением инструмента в канале. Таковой доступ ведет к неудалению остатков пульпы.

Идеально доступ должен быть достаточно близко к режущему краю для обеспечения свободного вхождения инструментов до апекса. Время от времени в доступ вовлекается режущий край и губная поверхность зуба (см. рис). На первый взгляд, это противопоказано с позиций эстетики. Но, в случае если корневой канал не обрабатывается полноценно, то это не обеспечит долговременность здоровья периодонтальных тканей.

Доступ в верхние резцы: а) вид со стороны неба; б) вид сбоку.

Иначе, современные отбеливающие и восстановительные методики разрешают обеспечить эстетику, прочность и другие требования в восстановлении этих недостатков.

Так как пульповая камера шире у режущего края, чем у шейки, контур доступа должен быть в форме треугольника в достаточной степени расширен медиально и дистально, и включать рога пульпы. При верном доступе необходимо увеличить пришеечное сужение для адекватной инструментальной обработки канала.

Контуры доступа в резцах:

а) верные контуры доступа в резцах и клыках; б) пунктирной линией продемонстрированы неверный контур доступа при котором инфицированный материал может оставаться в пульповой камере и заталкиваться в канал при предстоящей его инструментальной обработке. (по Harty)

Корректный доступ особенно серьёзен у пожилых больных, поскольку суженный канал требует более узких инструментов, каковые смогут резко изгибаться либо кроме того ломаться. У таких больных лучше доступ сходу делать ближе к режущему краю, чем в большинстве случаев, поскольку в связи с сужением пульповой камеры образуется прямая линия перехода данной камеры в канал. Это обеспечит эффективность препарирования.

Контуры доступа в верхнем клыке.

Верхний первый премоляр

Верхний первый премоляр с двумя корнями

В большинстве случаев эти зубы имеют два корня и два канала. Частота встречаемости варианта с одним корнем, согласно данным литературы, от 31,5% до 39,5%.

Эти сведенья показывают соотношение для лиц европеоидного происхождения. У монголоидов частота встречаемости этих зубов с одним корнем превышает 60% (Walker, 1988). В одном из изучений (Carns and Skidmore, 1973) найдено 6% зубов с тремя корнями. Типично европеоидный зуб – с двумя хорошо развитыми корнями, каковые разъединяются в средней трети корня. У монголоидов превалирует слияние корней.

Вероятная морфология корней верхнего первого премоляра на поперечных срезах

В этом зубе в большинстве случаев два канала и, в случае однокорневого варианта, эти каналы смогут сливаться и раскрываться одним апикальным отверстием. В этих зубах найдены многие типы конфигурации каналов и присутствие латеральных каналов, особенно в апикальной области — 49,5% (Vertucci and Geganff, 1979). Вариант с тремя корнями имеет три канала: два щечных и один небный.

В большинстве случаев средняя протяженность зуба 21 мм, что меньше, чем у второго премоляра. Пульповая камера более широкая в щечно-небном направлении с двумя четко различимыми рогами. Дно камеры округлое, с наивысшей точкой в центре и в большинстве случаев сходу под уровнем шейки. Устья каналов воронкообразные.

С возрастом размеры пульповой камеры по большей части уменьшаются за счет отложения вторичного дентина на крыше пульповой камеры, что ведет к тому, что крыша полости становиться ближе к дну. Дно остается под уровнем шейки и крыша за счет отложения дентина может также находиться под уровнем шейки.

Каналы в большинстве случаев поделены и весьма редко сливаются, принимают лентоподобную, характерную для второго премоляра форму. В большинстве случаев они прямые и круглые в сечении.

Верхний второй премоляр

Верхний второй премоляр.(I тип конфигурации канала).

Данный зуб имеет тенденцию к однокорневому варианту. Превалирует I тип конфигурации каналов, но в 25% присутствуют II и III тип, а в 25% смогут быть IV — VII типы с двумя апикальными отверстиями.

Так, основной тип этого зуба может рассматриваться как однокорневой с одним каналом. Нечасто смогут быть два корня, и тогда зуб напоминает первый премоляр с размещением дна полости существенно ниже шейки зуба. Средняя протяженность легко больше длины первого премоляра и в среднем 21,5 мм.

Пульповая камера расширена в щечно-небном направлении и имеет два выраженных рога. Если сравнивать с первым премоляром, дно камеры находится ближе к апексу.

Корневой канал шире в щечно-небном направлении и уже в медиодистальном. Он сужается к апексу, редко на сечении круглый, за исключением двух либо трех мм у апекса. Довольно часто корень этого однокорневого зуба разделяется бороздкой на две секции в средней трети корня. Эти секции практически без вариантов соединяются и формируют неспециализированный канал с относительно громадным апикальным отверстием. Канал в большинстве случаев прямой, но у апекса возможно искривление в дистальном и, менее довольно часто, в щечном направлении.

С возрастом смещение крыши пульповой камеры такое же, как и в первом премоляре.

Доступ в верхних премолярах

Доступ в верхних премолярах постоянно осуществляется через жевательную поверхность. Форма доступа овальная, вытянута в щечно-небном направлении. У первых премоляров устья каналов видны сходу ниже уровня шейки. У второго премоляра канал в виде ленты, устье находится существенно ниже шейки зуба.

Так как рога пульповой камеры хорошо выражены, то они легко обнажаются при препарировании и смогут быть ошибочно приняты за устья каналов.

Верхний первый моляр

Контуры доступа в верхние премоляры.

Данный зуб в большинстве случаев имеет три корня и четыре корневых канала. Дополнительно канал находится в медио-щечном корне. Форма канальной системы исследовалась как in vivo, так и in vitro. В изучениях in vitro дополнительный канал находили в 55 — 69% случаев. Конфигурация каналов в большинстве случаев II типа, но присутствуют IV тип с двумя отдельными апикальными отверстиями более чем в 48,5% случаев. В изучениях in vivo реже находили дополнительный второй канал и были трудности в его нахождении. Он обнаруживался в 18 — 33% случаев.

Верхний первый моляр.

Небные и дистальные корни в большинстве случаев содержат канал I типа. У европеоидов протяженность этого зуба около 22 мм, небный корень легко дольше, чем щечные. В зубах у монголоидов имеется тенденция к более близкому и плотному размещению корней и средняя протяженность зуба легко меньше.

Пульповая камера четырехугольная по форме и шире в щечно-небном, чем в медиодистальном направлении. Она имеет четыре рога пульпы, из которых медио-щечный наиболее долгий и острый по очертаниям, а дистально-щечный рог меньше, чем медио-щечный, но больше, чем два небных. Дно пульповой камеры в большинстве случаев находится ниже уровня шейки и округлое с выпуклостью к окклюзионной поверхности. Устья основных каналов воронкообразные и лежат в центре корней. Небольшой медио-щечный канал, если он имеется, лежит на линии, соединяющей устья медио-щечного и небного каналов. В случае если эту линию поделить на три части, то устье дополнительного канала будет лежать около первой трети, ближе к медиально-щечному основному каналу.

Нужно не забывать, что форма разрезов в области шейки и на уровне середины коронки пульповой камеры разной конфигурации (форма разреза в области шейки скорее ромбовидная, чем четырехугольная). Вследствие этого, устье медиально-щечного канала ближе к щечной стенке, чем устье дистального канала к дистальной. Исходя из этого же дистально-щечный корень, соответственно и устье его канала ближе к середине зуба, чем дистальная стена камеры. Устье небного канала в большинстве случаев находится легко.

На поперечных срезах отмечается большие вариации. Медиально-щечные каналы в большинстве случаев воображают громаднейшую трудность при инструментальной обработке, поскольку они идут в медиальном направлении. Небольшой медиально-щечный канал довольно часто весьма узкий и извилистый и соединяется с главным каналом. Так как оба медиально-щечных канала лежат в щечно-небной плоскости, то они довольно часто наслаиваются друг на друга на рентгенограмме. Дополнительные трудности видятся в связи с нередким искривлением медиально-щечного корня в дистальном направлении в апикальной трети корня.

Дистально-щечный канал самый маленький и довольно часто самый узкий из трех каналов и отходит от камеры в дистальном направлении, он овальный по форме, а после этого к апексу становиться круглым. В большинстве случаев канал искривляется медиально в апикальной половине корня.

Небный канал – самый большой и долгий из всех трех основных каналов и на всем протяжении на сечении имеет круглую форму, суживающуюся к апексу.

Около 50% небных корней не прямые, а изгибаются в щечную сторону в апикальной части (4-5 мм от апекса). Этого искривления не видно на рентгенограмме.

С возрастом каналы становятся более узкими, и их устья тяжелее отыскать. Вторичный дентин откладывается главным образом на крыше пульповой камеры и, в меньшей степени, на дне и стенках. Вследствие этого, пульповая камера делается весьма узкой между дном и крышей. Это может привести к перфорации фуркации, особенно при применении турбинного наконечника, в случае если оператор не увидит узкую камеру. Для предупреждения этого осложнения целесообразно сократить использование турбинного наконечника препарированием эмали и, частично, дентина, а завершать формирование доступа на малых оборотах. Возможно оценить расстояние между крышей камеры и бугром на рентгенограмме. Это расстояние отмечается на боре, и оно является ориентиром.

В относительно недавних клинических наблюдениях подчеркиваются вариации в анатомии зубных каналов этих зубов. Имеются сообщения о зубах с двумя небными каналами.

Верхний второй моляр

Верхний второй моляр.

В большинстве случаев данный зуб – малая реплика первого моляра, но корни в большинстве случаев меньше расходятся и чаще отмечается слияние двух корней. Превалирует форма с тремя каналами и тремя апикальными отверстиями, средняя протяженность – 21 мм.

Слияние корней находят у 45-55% представителей европеоидной расы, а монголоидов от 65 до 85% случаев. В этих обстоятельствах в большинстве случаев устья каналов и они сами находятся ближе друг к другу либо сливаются.

Контуры доступа в верхнем моляре.

Верхний третий моляр

Верхний третий моляр проявляет громадную вариабельность. В нем возможно три раздельных корня, но более довольно часто отмечается частичное либо полное слияние корней. Классическая эндодонтия, доступ и инструментальная обработка смогут быть весьма затруднены.

Доступ к полости верхних моляров

Контуры доступа в большинстве случаев в медиальных 2/3 окклюзионной поверхности в виде треугольника с основанием к щечной поверхности и углом к небной. В связи с размещением дистального щечного канала дальше от щечной поверхности, нет необходимости в громадном удалении тканей в этом месте.

Нижние центральный и боковой резцы

Нижний первый резец.(I тип конфигурации канала).

Оба зуба имеют среднюю длину 21 мм, не смотря на то, что центральный резец легко меньше, чем боковой. Морфология зубных каналов может иметь одну из трех конфигураций.

Нижний второй резец.(IV тип конфигурации канала).

Тип I — один основной канал от пульповой камеры до апикального отверстия.

Тип II / III — два основных канала, каковые сливаются в средней либо апикальной трети в один канал с одним апикальным отверстием.

Тип IV — два основных канала остаются раздельными на всю дину корня и с двумя апикальными отверстиями.

Все изучения говорят о том, что тип I наиболее преобладающий. Два канала регистрируется в 41,4% случаев, а тип IV – в 5,5% случаев.

Имеется сведения, что у монголоидов в этих зубах два канала видятся реже.

Пульповая камера – малая реплика верхних резцов. Различают три рога пульпы, не отлично выраженных, и камера шире в губо-язычном направлении. При варианте с одним каналом он может изгибаться в дистальную и, реже, в губную сторону. Канал начинает суживаться в средней трети корня и делается круглым. С возрастом трансформации такие же, как и в верхних резцах и пульповая камера может размешаться под уровнем шейки зуба.

Нижний клык

Нижний клык.(I тип конфигурации канала). (По Harty).

Данный зуб напоминает верхний клык, не смотря на то, что его размеры меньше. Весьма редко он имеет два корня. Его средняя протяженность 22,5 мм. Наиболее превалирует I тип канала, но главным отклонением в клыках есть вариант с двумя каналами (частота около 14%). Менее чем в 6% случаев находит конфигурацию каналов по IV типу с двумя отдельными апикальными отверстиями.

Доступ в нижних резцах и клыках

По существу, доступ аналогичен таковому в верхних зубах. Но при выраженном искривлении в язычную сторону коронок резцов и в связи с весьма узкими (особенно у пожилых людей) каналами, время от времени нужно вовлекать в доступ режущий край, а, время от времени, лабиальную поверхность зуба для избежания изгиба инструмента.

Контуры доступа в нижнем клыке представлены на рис.

Контуры доступа в нижних резцах.

Контуры доступа в нижнем клыке.

Нижние премоляры

Эти зубы в большинстве случаев с одним корнем, но время от времени в первом премоляре возможно раздвоение корня в апикальной половине.

Преобладает I тип канала. Там, где имеются два канала (в большинстве случаев в первом премоляре), возможно IV / V типы конфигураций. Типы II / III видятся менее чем в 5% случаев. Сообщения о громаднейшей встречаемости двух каналов во втором премоляре — 10,8% (Zillich and Dowson, 1973).

В одном из сообщений говорилось, что у афро-американцев в первом премоляре два канала видятся втрое чаще, чем у белых (Trope et al. 1986). Более довольно часто таковой вариант видится и у южных китайцев. Меньше, чем в 2% в первом премоляре смогут находиться три канала.

Пульповая камера нижних премоляров шире в щечно-язычном направлении, чем медиодистальном, и имеет два рога, щечный лучше развит. Язычный рог небольшой в первом и больше во втором премоляре.

Нижний первый премоляр.(II тип конфигурации канала). (По Harty).

Каналы нижних премоляров похожи на каналы клыка, не смотря на то, что они меньше, но они и шире в щечно-язычном направлении до средней трети корня, в то время, когда они суживаются и покупают либо округлую форму, либо раздваиваются.

Нижний второй премоляр.(I тип конфигурации канала). (По Harty).

Доступ в нижних премолярах

Доступ в нижних премолярах по существу такой же, как и в верхних премолярах, через жевательную поверхность.

В вариантах с двумя каналами, в первом премоляре возможно необходимость расширения доступа к лабильной поверхности для свободного доступа к каналам.

Контуры доступа в нижних премолярах.

Нижний первый моляр

В большинстве случаев данный зуб имеет два корня, медиальный и дистальный. Последний меньше и, в большинстве случаев, круглее, чем медиальный. У монголоидов видится вариант с дополнительным дистально — язычным корнем с частотой от 6 до 43,6% (Walker, 1988).

В этом двухкорневом зубе в большинстве случаев три канала, средняя протяженность зуба – 21 мм. Два канала находятся в медиальном корне. В 40 — 45% случаях в медиальном корне лишь одно апикальное отверстие. Одиночный дистальный канал в большинстве случаев больше и более овальный, чем медиальные каналы, и в 60% случаев раскрывается на дистальной поверхности корня, близко к анатомическому апексу.

Внимание экспертов привлекла работа Skidmore and Bjorndal (1971), каковые продемонстрировали, что в дистальном канале более чем 25% случаев имеются два канала. У монголоидов, в связи с тенденцией к удвоению дистального корня, частота встречаемости двух каналов в этом корне еще выше – около половины (Walker, 1988).

Были сообщения о случаях с пятью каналами.

Нижний первый моляр с пятью каналами.(По Harty).

Пульповая камера шире у медиальной, чем у дистальной стены и имеет пять рогов пульпы. Язычные рога более высокие и заостренные. Дно округлое с выпуклостью к жевательной поверхности и лежит сходу под уровнем шейки. Устья каналов воронкообразные, а медиальные каналы более узкие, чем дистальные.

Из двух медиальных каналов, медио-щечного и медио-язычного, первый из перечисленных наиболее тяжело проходим из-за извилистости. Он покидает пульповую камеру в медиальном направлении, которое изменяется на дистальное в средней трети корня. Медио-язычный канал легко шире и в большинстве случаев прямой, не смотря на то, что может искривляться в медиальную сторону в апикальной трети корня. Эти два канала смогут иметь густую сеть анастомозов между собой по всей их длине.

В то время, когда имеется дополнительный дистальный канал, он находится язычнее и имеет тенденцию искривляться в щечную сторону.

С возрастом отложение дентина идет со стороны крыши, а каналы суживаются.

Нижний второй моляр

У европеоидов второй моляр напоминает малую версию первого со средней длиной 20 мм. В медиальном корне два канала, а дистальный лишь один. Медиальные каналы имеют тенденцию сливаться в апикальной трети и образуют одно апикальное отверстие.

Изучения, проведенные в 1988 году, продемонстрировали высокую тенденцию слияния корней у китайцев (33-52% случаев). На продольном разрезе такие зубы напоминают подкову. Там, где имеется неполное разделение корней, может наблюдаться неполное разделение каналов, что сопровождается густой сетью анастомозов между каналами и может привести к непредсказуемой локализации устьев. Одна из локализаций была названа средним щечным устьем со средним щечным каналом. У европеоидов эта аномалия регистрируется в 8% случаев, что намного меньше, чем у китайцев.

Нижний третий моляр

Данный зуб довольно часто недоразвит с бессчётными и не хорошо развитыми буграми. В большинстве случаев возможно столько каналов, сколько бугров. Корневые каналы относительно больше, чем у других моляров, вероятно в связи с поздним развитием этого зуба.

Не обращая внимания на эти недостатки, в большинстве случаев менее тяжело запломбировать корни нижнего, чем верхнего зуба мудрости, поскольку доступ в большинстве случаев легче благодаря наклону зуба в медиальную сторону, конечно вследствие того что они более довольно часто следуют обычной анатомии, напоминая второй моляр, и реже имеет отклонения от нормы.

Доступ в нижних молярах

Контуры доступа в нижних молярах.

При наличии второго дистального канала в первом моляре может появиться необходимость в более четырехугольном очертании доступа. Нужна осторожность при удалении крыши пульповой камеры, дабы не повредить дно. Для улучшения визуального контроля устьев каналов, доступ возможно расширен. Стены доступа должны расходиться к жевательной поверхности для противодействия жевательным силам и предотвращения смещения временных пломб.

При нестандартности хода каналов доступ возможно расширен и/либо модифицирован.

Так, стандартные, универсальные, табличные методики определения рабочей длины каналов зубов не смогут на сегодня удовлетворять клиницистов. Само собой разумеется, необходимо иметь более либо менее верное представление о вероятных отклонениях морфологических показателях полостей, на решающим, определяющим есть рентгенологическое изучение с введением файлов в корневой канал. Наряду с этим нужно и не пробовать вводить инструмент на полную рабочую длину, потому, что неискаженных рентгенограмм взять фактически нереально.

Подход к пломбировке каналов. Различия между перенаполнением канала и его недостаточным наполнением. Терии и факторы воздействующие на прогноз эндодонтического лечения. Рентгенологическая вершина. Размещение дентино-цементного соединения. Пульпа и периодонт.

Пломбирование корневого канала как последний этап эндодонтического лечения

razryd2000.ru

Сколько лечится переодонтит

Вопрос:

Здравствуйте,20 января 2015 года был вылечен зуб с тремя каналами(6ка),18 февраля начались пульсирующие боли опухла десна возле этого зуба,я долго настаивала на вскрытие пломбы,наконец то меня услышали и вскрыли пломбу (сделал это другой врач,он обнаружил еще два канала которые не заметили) очистил их и положил йодекс и закрыл врекменной пломбой,через 5 дней снова повторил процедуру..Сколько будет длится лечение?Не нужно ли пить антибиотики и правильно ли подобранно лекарство? Заранее спасибо!

Ответ Стоматолога:

Здравствуйте, лекарства назначают при гнойном процессе. Продолжительность исцеления находится в зависимости от степени деструктивных конфигураций в костной ткани, которые можно оценить только по рентгенограмме

На протяжении какого времени может болеть зуб после удаления нервов?И сколько каналов в 6-м верхнем зубе?

Вопрос:

Здравствуйте,18 ноября мне удалили нервы из верхней 6-ки,зуб болел невыносимо 10 дней,на снимке всё в порядке.Сейчас этот зуб побаливает,но терпимо,со стороны нёба воспалилась незначительно десна,болит,нервы удалила,так как на этом зубе будет коронка,мостик будет стоять.Как долго может болеть зуб без нервов?Мне идти к врачу обтачивать зубы,но я побаиваюсь,вдруг этот зуб разболиться под коронкой,другого врача у нас по месту жительства нет,хотя я не сомневаюсь в профессионализме нашего стоматолога,так как много лет лечу зубы только у него.Может пройдёт мой зуб со временем,я пропила линкомицин,диазолин,содовые ванночки не помогают,делала УВЧ.

Ответ Стоматолога:

Добрый день! Осознаете, мне очень тяжело сказать сколько Ваш зуб будет болеть не видя медицинской и рентгенологической картины. Он может болеть очень длительно, а позже разболеться еще посильнее, и в особенности под нагрузкой, когда на нем будет стоять коронка. Рекомендую Вам подождать с установкой коронки до того времени пока вполне не затихнет боль в леченном зубе.

stomatologinfo.ru

Каналы в человеческих зубах

Известно, что количество каналов в зубах не является равным числу их корней. В одном резце их бывает два или три, а бывает, что и один, но который подразделяется на несколько.

Любой человек на земле является обладателем уникальной и неповторимой корневой системы.

Конкретное число каналов может определить высококвалифицированный грамотный стоматолог в клинике при помощи рентгена.

Общих и четких правил по каналам в человеческих зубах и их числу в области стоматологии не имеется. Как правило, информацию об их количестве формируют врачи. Примерная общая схема количества каналов выглядит следующим образом:

Именно на нее опираются стоматологи во время лечения больного зуба, но это лишь общая классификация, на самом деле могут быть некоторые отклонения от норм, определить которые врач может только по рентгеновскому снимку.

Обладателем скольких корней является каждый из зубов

Не меньше интереса вызывает ответ на вопрос о том, сколько корней у зубов человека. Зуб устроен таким образом, что его корень расположен под десной, ниже шейки и равен не менее 70% самого органа. Их число и количество их корней также не всегда является одинаковым. Врачами-стоматологами разработана  целая система для того, чтобы примерно выяснить, сколько может быть корней в верхнем 6 зубе, в нижнем 6 зубе, в 4 верхнем зубе и т.д. Число корней очень часто зависит от многих факторов, например, от генетики, принадлежности к той или иной расе, возраста человека. Чтобы примерно понять, какое количество корней может быть у каждого человеческого зуба, стоматологи пронумеровали каждый из них. Это можно увидеть из схемы, расположенной ниже.

Человеку не сведущему в области стоматологии расшифровать ее будет достаточно нелегко. На ней представлена общая классификация корневой системы зубов взрослого человека. Зубы под номерами один и два называют резцами, под номером три клыками, а под номерами четыре и пять малыми коренными. Растут они на обеих челюстях. Имеют один конусообразный корень. Другие под номерами шесть, семь и восемь, называют большими коренными и зубами мудрости, растут они сверху. Является обладателями трех корней. Номера шесть и семь, располагающиеся снизу чаще всего имеют два корня, а номер восемь три или четыре. Центральные резцы, расположенные  как в нижней, так и в верхней челюсти редко имеют больше одного корня. Первые премоляры вверху снабжены двумя основаниями, а внизу одним. Вторые премоляры имеют по одному корню как вверху, так и внизу. Первые моляры являются обладателями трех корней вверху и минимум двух внизу, а вторые двух-трех оснований сверху и двух снизу.

Представленная выше информация говорит о строении корневой системы у взрослых. Про корни и каналы детских зубов не сказано ни слова. Ведь многие считают, что молочные зубки и не имеют корней совсем, но это неправда. Зубки детей также имеют корни, в количестве от одного и до трех, с помощью которых они держатся за челюсть. К тому времени, когда зубу пора выпасть они исчезают сами, из-за этого и складывается мнение о том, что их не было вообще.

Число корней и каналов у восьмерок

Анатомия корневых каналов зубов мудрости интересна многим в связи с тем, что они несколько отличны по строению от остальных жевательных органов. Количество корней у них может варьироваться от двух и до пяти. Корни их весьма изогнутой формы, что доставляет массу неудобств при их лечении в стоматологии. Число их каналов  может достигать до восьми.

Когда он растет сверху, его каналы могут соответствовать числу пять, а снизу, как правило, трем. Данные зубы являются довольно проблемными, так как доставляют неприятные ощущения при росте, их очень сложно чистить ввиду их труднодоступности и затруднительно лечить по тем же причинам.

Число нервов у коренного зуба

Многие из нас никогда не задумывались о том сколько нервов в коренном зубе, а ведь это целиком и полностью зависит от того сколько в нем имеется корней и каналов.

Нервы играют немаловажную роль в их развитии и росте, делают их чувствительными, так как сказать, вдыхают  в них жизнь.

Общее количество жевательных органов человека

В возрасте старше двенадцати лет каждый из нас должен стать обладателем минимум двадцати восьми зубов. Остальные жевательные органы могут позволить себе вырасти лишь к 25-30 годам, но может произойти и так, что их не будет вообще.

Данное явление не является страшной патологией, это всего лишь особенность анатомии челюсти конкретного человека.

Общее количество зубов у человека может достигать тридцати двух, у наших далеких предков ученые насчитывали сорок четыре жевательных органа, в связи с тем, что челюсти на тот момент выполняли весьма тяжелую работу, пережевывая жесткую пищу.

Профилактика развития заболеваний корневой системы зубов

Чтобы любые заболевания стоматологического характера обходили стороной, необходимо весьма хорошо следить за гигиеной ротовой полости, так как это поможет сохранить зубки как можно дольше. Факторы, влияющие на жевательные органы:

• Некоторые стоматологи не рекомендуют чистить зубы более двух раз в день, так как эмаль может истончаться из-за этого.
• Не стоит проводить чистку сразу после еды, лучше подождать 20 или 30 минут.
• Чтобы избежать размножения во рту болезнетворных микроорганизмов, стоит полоскать рот либо специальными ополаскивателями, либо отварами из ромашки, коры дуба или шалфея.
• Не забывать, что чистка жевательных органов должна быть не менее двух минут и круговыми движениями.

Помимо выше перечисленного, также рекомендуется посещать стоматолога, чтобы проводить профессиональную чистку  и удалять зубные камни. Организовать правильное и сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненноважными микро- и макроэлементами. Отказаться от курения и алкоголя. Стоит помнить, что зубная щетка не должна быть слишком жесткой, а паста неподходящей по своему составу.

При любых даже самых мельчайших проблемах с зубами обращаться за медицинской помощью, чтобы не усугублять положение и способствовать развитию более серьезных болезней, связанных с полостью рта и жевательными органами.

vashyzuby.ru

Почему нет точных данных о количестве каналов в каждом конкретном зубе?

Такая ситуация объясняется индивидуальными особенностями строения зубов каждого человека. Поэтому стоматолог опирается на статистические данные, а при необходимости получает точную информацию после соответствующих исследований.

Как же врачи разбираются с тем, сколько каналов в каждом конкретном зубе? Определенная закономерность в данном вопросе все же существует: чем глубже во рту расположен зуб, тем сложнее бывает его канальная система. Такая особенность обусловлена нагрузкой, которую приходится выдерживать зубу.

Кроме того, статистика показывает, что в верхних зубах каналов больше, чем в нижних, но не всегда. Поэтому сказать о точном количестве каналов можно только после вскрытия зуба или на основании рентгенографии. Для предварительного определения числа каналов в зубах пользуются данными статистики, а для получения точных сведений – результатами рентгенографии.

Зачем нужно знать о количестве каналов? Этот вопрос очень важен при лечении и пломбировании. Если врач не обработал один из каналов, то в нем останется инфекция, которая сведет «на нет» результат лечения.

Точное определение числа каналов рентгеновским снимком

Определить точно, сколько каналов в зубе, позволяет рентгеновский снимок. Этот способ позволяет врачу увидеть полную картину состояния зубов: расположение корней, наличие кисты. Снимок помогает оценить качество выполненной пломбировки, а также посчитать, сколько все-таки каналов в конкретном зубе.

У некоторых пациентов слово «рентген» вызывает ассоциацию с чем-то опасным. Однако современные аппараты не приносят человеку абсолютно никакого вреда. Для процедуры не нужна предварительная подготовка, зачастую ее проводят непосредственно в кабинете стоматолога. Занимает весь процесс не более 5 минут.

В результате рентгенографии врач имеет полную, а главное четкую картину того, что происходит с зубами. Там, где установлены коронки или пломбы, на снимке получаются белые места, полости окрашиваются черным цветом, а ткани и жидкости приобретают серые оттенки. Полученная информация позволяет врачу максимально точно определить число каналов, выполнить лечение, минимизировав негативные последствия.

Рентген зуба можно делать даже кормящим и беременным женщинам. Конечно, для этого должны быть серьезные основания, но в целом процедура абсолютно безопасна. Единственным неприятным моментом может стать появление рвотного рефлекса. Он возникает, когда пленку фиксируют на десне. Снизить позыв к рвоте помогает глубокое дыхание через нос.

Снимки, которые можно получить при помощи рентгена, разделяют на два вида:

• Ортопантограмма – отображает полную картину состояния зубов верхнего и нижнего ряда. Такие снимки нужны на начальном этапе лечения, чтобы составить общий план необходимых процедур, выявить патологии, особенности строения, взаимного расположения зубов.
• Прицельный – позволяют получить полную информацию о конкретном зубе. Снимок дает четкое представление о внутреннем строении, количестве и расположении каналов, помогает принять окончательное решение о способе лечения.
• Прицельные снимки иногда называют контрольными. Их выполнение после проведения лечебных мероприятий позволяет оценить их эффективность и качество выполнения.

Примерное число каналов в зубах верхней челюсти

Количество зубных каналов – один из немногих пунктов, по которому стоматология не может дать четкого ответа. Такое понятие как «норма» здесь не применимо. Связано это с присущими зубам каждого человека индивидуальными особенностями. Они обусловлены местоположением зуба в ряду и на челюсти.

В общем можно опираться на такие данные:

• клыки и резцы – обычно 1 корень;
• премоляры 1-2 корня;
• моляры обладают 3-4-мя корнями;
• в зубах мудрости насчитывают до 5 корней.

Главное назначения моляров – перетирать пищу. Поэтому они имеют широкую плоскую поверхность, а своей корневой частью крепко зафиксированы в десне. На жевательных зубах верхней челюсти обычно имеется 3 корня, но с 4-мя каналами. Для сравнения те же зубы в нижнем ряду чаще обладают 2-мя корнями, но 3-мя каналами.

Лучше всего про количество каналов скажет статистика:

Зубы, расположенные на верхней челюсти, по количеству каналов сильно отличаются от нижних. Проще всего ситуация обстоит с резцами. У 1, 2 и 3-го резцов – обычно только 1 канал. С четвертым зубом немного сложнее: в 85% случаев у него 2 канала, в 9% 1, и всего в 6% 3 канала. В пятом зубе статистика дает такой результат: чаще всего (75% случаев) встречается 1 канал, реже (24%) – 2 и всего в 1% случаев – 3 канала.

В шестом зубе стоматологи обнаруживают 3 и 4 канала, соответственно в 57 и 43% случаев. У «семерки» чаще встречается 3 канала (57%), реже – 4 (всего 43%). Точный результат в каждом конкретном случае врач получает при непосредственном осмотре или при помощи снимка.

Примерное число каналов в зубах нижней челюсти

Ситуация с зубами нижней челюсти несколько отличается от верхней. Статистика показывает, что в первом зубе чаще всего обнаруживают 1 канал (70%), 2 канала – соответственно, в 30% случаев. Во втором зубе, можно сказать, 50 на 50: чуть больше половины (56%) за то, что будет 1 канал, и 44%, что два. В «тройке» преимущественно встречается 1 канал (94%), остальные 6% 2. Чуть чаще 2 канала обнаруживают в «четверке» 26%. Еще больше вероятность встретить их в «пятерке» 89%, остальные 11% за 1 канал.

Более разветвленную структуру имеют «шестерка» и «семерка». В шестом зубе чаще встречается 3 (65%) или 4 (29%) канала, реже всего 1 канал – 6%. В «семерке» обычно стоматолог находит 3 канала (77%) и 2 канала (13%). Очень редко, но и в ней можно встретить всего 1 канал. Такой результат показывает всего 1% случаев.

Сколько каналов в зубе мудрости

Зубы мудрости по всем показателям считаются неординарными. Еще когда они начинают резаться, то доставляют человеку немало неприятных минут. Затем они чаще всего занимают неправильное положение, а почистить их еще одна практически невыполнимая задача. Даже предлагаются специальные щетки, которые помогают добраться до труднодоступных мест.

По количеству каналов «восьмерки» также трудно поддаются статистике. У каждого человека они уникальны. Количество каналов у верхней восьмерки может составлять 1-5, а у нижней чаще всего – 3. Хотя зачастую вскрытие зуба показывает наличие дополнительных ответвлений. Иногда стоматолог говорит, что у пациента одноканальная «восьмерка». Обычно это означает, что корней на самом деле больше, но они срослись.

Особенностью каналов зубов мудрости является их нестандартная форма. Обычно они сильно изогнуты, причем с узкими проходами. Это значительно усложняет работу стоматолога при лечении и пломбировании.

Кроме того, близость расположения лимфатических узлов, кровеносных сосудов способствует быстрому распространению инфекции на область головы и шеи. Учитывая существующие сложности в лечении зубов мудрости, зачастую стоматологи советуют их удалять. Иначе они быстро становятся источниками проблем для соседних зубов и слизистой.

zubz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нижний 6 зуб Можно ли беременным зубные капли Флюс симптомы Уздечка во рту у ребенка От чего скрипят зубами ночью Аппарат для промывания зубов Когда начинать чистить зубы Почему нельзя лечить зубы во время беременности Какие бывают брекеты Методы отбеливания зубов Зубная нить Причины бруксизма у взрослых