Стоматит у ребенка симптомы и лечение

Стоматит – это общее название для различных заболеваний слизистой оболочки полости рта, чаще всего связанных с воспалением слизистой оболочки полости рта, вызванным теми или иными причинами.

Из этой статьи Вы узнаете:

• стоматит у грудных детей симптомы и лечение
• стоматит у ребенка 1 год , 2 года как лечить
• как выглядит стоматит у детей,
• детский стоматит – диагностика,
• как лечить стоматит у ребенка.

Стоматит у детей, включая грудничков, бывает 3-х основных видов:

• острый герпетический стоматит,
• хронический рецидивирующий герпетический стоматит,
• хронический афтозный стоматит.

Кроме этого существует огромное множество других форм: эрозивный стоматит, бактериальный язвенно-некротический стоматит, токсико-аллергический стоматит (он в свою очередь может быть катаральным, эрозивным, язвенным или язвенно-некротическим) и т.д. Такое многообразие требует требует постановки правильно диагноза и создает опасность самолечения.

То, как лечить детский стоматит – будет напрямую зависеть от формы заболевания, т.к. в зависимости от причины стоматита (вирус герпеса, бактерии, аллергия, иммунная патология) – лечебные мероприятия и назначения лекарственных препаратов будут существенно отличаться в каждом случае.

ОСТРЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ

Термин «герпес» происходит от греческого «herpes» (ползучий). Герпес является самой распространенной вирусной инфекцией человека, длительно существующей в организме, преимущественно в латентной форме и проявляющейся на фоне иммунодефицитных состояний поражениями кожи, слизистых оболочек глаз, печени и центральной нервной системы. С 50-60 годов нашего столетия возросла заболеваемость герпетическими инфекциями, а смертность от герпеса по данным ВОЗ занимает второе место после гриппа.

Термин «острый герпетический стоматит» был введен в клиническую практику в 1979 году профессором Т.Ф.Виноградовой, которая взяла за основу этиологию заболевания.

Источниками инфекции, приводящей к развитию острого герпетического стоматита являются больные с различными формами герпетической инфекции (как первичной, так и рецидивирующей), в том числе и больные с латентной инфекцией, протекающей без клинических проявлений.

Возбудители герпетической инфекции передаются контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. Кроме того, имеет место передача инфекции от матери к плоду. Основной путь передачи герпетической инфекции — контактный. Вирус содержится в слюне и слезной жидкости. Заражение происходит через посуду и другие предметы обихода, а также при поцелуях. Контактный путь инфицирования может реализовать во время стоматологических или офтальмологических манипуляций, при использовании необеззараженных медицинских инструментов.

Воздушно-капельный путь инфицирования имеет место тогда, когда герпетическая инфекция протекает в форме или на фоне острого респираторного заболевания другой этиологии. При кашле и чихании вирус попадает во внешнюю среду с капельками носоглоточной слизи.

Контактным и воздушно-капельным путем чаще всего заражаются дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, но могут первично инфицироваться и взрослые.

Функция интерферонообразования у детей является незрелой, чем и объясняется повышенная восприимчивость детей к вирусным инфекциям. Чем меньше выражена функция интерферонообразования, тем тяжелее развивается заболевание. Так, дети, у которых интерферон в слюне отсутствует, острый герпетический стоматит протекает в тяжелой форме. У детей со среднетяжелой формой острого герпетического стоматита интерферон определяется в 25,0% проб слюны, а при легкой форме — в 33,0% проб.

Повышение температуры тела является важной составной частью защиты против вируса простого герпеса. Так, температурный оптимум репродукции у большинства вирусов соответствует 37 град.С, а при 39-40 град.С репродукция вирусов подавляется.

Симптомы герпетического стоматита у детей

Как распознать признаки стоматита?
Клиническая картина острого герпетического стоматита складывается из симптомов общего токсикоза и местных проявлений на слизистой оболочке полости рта. Тяжесть заболевания оценивают по выраженности и характеру этих двух групп симптомов. Различают 3 степени тяжести острого герпетического стоматита: легкую, среднюю и тяжелую.

Токсическое воздействие вируса простого герпеса на организм при остром герпетическом стоматите проявляется в виде симптомов интоксикации нервной системы различной степени выраженности:

            — вялость и сонливость, при повышенной возбудимости,

            — капризность и нарушение сна,

            — тошнота, рвота, головные боли,

            — боли в суставах, мышцах и другие симптомы.

В течении острого герпетического стоматита выделяют 5 периодов: инкубационный, продромальный или катаральный, высыпаний, угасания болезни, выздоровления.

Инкубационный период длится от 4 до 15 дней. Продромального периода при легкой форме острого герпетического стоматита нет, а при других формах его продолжительность составляет 24-78 часов. Отмечено, что чем длиннее продром, тем тяжелее протекает стоматит.

Продромальный период характеризуется повышением температуры тела до 37-40 град. С, общим недомоганием и нарастанием катаральных явлений. Катаральный процесс захватывает зев, носоглотку, слизистую оболочку глаз, что приводит к появлению жалоб на боли в горле, кашель, насморк, слезотечение и светобоязнь.

В продромальный период возникает катаральный генерализованный гингивит более выраженный со стороны неба, развивается лимфаденит подчелюстных, а в тяжелых случаях и шейных лимфатических узлов.

Период высыпаний характеризуется тем, что резко повысившаяся температура тела перед появлением высыпаний, падает при их возникновении. Динамика изменений температуры тела отличается интермитирующим характером, то есть волнообразностью, когда периоды ее резкого повышения сменяются периодами снижения температуры. Так, при остром герпетическом стоматите средней степени тяжести обычно бывает 2-3 волны обострения процесса, а при тяжелой степени — 4-5 волн.

Характерным элементом поражения при остром герпетическом стоматите является афта, которая возникает на месте вскрывшегося пузырька. Размер афты составляяет 1-5 мм в диаметре. Афта покрыта желтоватым или серым налетом, дно ее ровное, блюдцеобразное. Окружена афта венчиком гиперемии. При близком расположении афты могут сливаться, образуя обширные очаги поражения.

Помимо афт при остром герпетическом стоматите наблюдаются очень мелкие эрозии или обширные эрозивные участки с мелкофестончатыми краями, что является типичным для герпетических высыпаний.

Характер высыпаний при остром герпетическом стоматите также зависит от тяжести заболевания. Так, при легкой форме острого герпетического стоматита, как правило, возникают крупные высыпания размером 4-5 мм, не склонные к группированию и располагающиеся на слизистой оболочке губ и щек, то есть на неороговевающих участках. Количество патоморфологических элементов незначительное.

В тяжелых случаях острого герпетического стоматита высыпания более мелкие (1-2 мм), сливаются между собой и локализуются, в основном, на ороговевающих участках (десна, язык, твердое небо).

Кроме полости рта высыпания бывают и на коже. Например, у маленьких детей характерные герпетические элементы возникают на коже межпальцевых промежутков.

В период угасания болезни происходит эпителизация элементов, стихают или исчезают явления интоксикации, лимфаденита, нормализуется температура тела, сон, восстанавливается аппетит. Явления лимфаденита сохраняются до 10 дней после эпителизации афт.

Период выздоровления начинается с момента полной эпителизации эрозий.

Дифференциальная диагностика острого герпетического стоматита проводится с везикулярным стоматитом герпангиной, афтозным стоматитом, ящуром, многоформной экссудативной эритемой и поражениями слизистой оболочки полости рта аллергического характера.

Герпетический стоматит у ребенка: фото

Лечение и профилактика герпетического стоматита у детей

Учитывая высокую вероятность заражения детей при контактах между ними, следует стремиться к созданию в детских стоматологических поликлиниках изолированных кабинетов по лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта, по принципам взрослых стоматологических поликлиник. Желательно, чтобы в таких кабинетах имелась возможность вести собственную регистрацию больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Этапы лечения ребенка больного острым герпетическим стоматитом, в основном, сводятся к следующим мероприятиям. В первый день наблюдения под аппликационной анестезией (10% лидокаин или Камистад-гель) осматривают полость рта ребенка, проводят гигиеническую и антисептическую обработку зубов с помощью сухих или отжатых тампонов и накладывают противовирусные мази (1,0-2,0% оксолиновую, ацикловировую). Следует отметить, что противовирусные мази необходимо наносить не только на область образования патоморфологических элементов, но и на пограничные видимо не измененные зоны, так как мази обладают профилактическими свойствами.

 Гигиеническая антисептическая обработка зубов была введена вместо традиционных   полосканий   полости рта,  так  называемой  «оксигенотерапии», 0,5% растворами  перекиси водорода, перманганата калия. Эта процедура была введена на том основании, что промывание и орошение полости рта при остром герпетическом стоматите могут принести вред, поскольку содействуют вымыванию естественных факторов защиты (лизоцима, интерферон) из полости рта. В отличие от полосканий полости рта обработка зубов сухими или отжатыми тампонами сводит риск распространения вирусной инфекции до минимума, так как отсутствие влажной среды препятствует распространению инфекции.

Детям после 6 лет среди антисептических средств наиболее часто используют теплые растворы 0,25-0,5% перекиси водорода,  0,01% калия перманганата, 0,05% хлоргекисидина. Обязательным является применение обезболивающих средств. Одними из самых известных являются "Камистад" (гель для детей), "Дентинокс", "Калгель", однако из-за наличия в их составе лидокаина препараты следует назначать детям в возрасте не младше 4 лет.

В качестве домашних назначений при герпетическом стоматите ребенку рекомендуют:

            — аппликации противовирусных мазей (ацикловир, оксолиновая) 4-5 раз в день после еды,

            — жаропонижающие средства (ибупрофен, нурофен, панадол) следует назначать только в тех случаях, когда температура тела достигнет 38-39 град. С,

Помимо указанных назначений родителям целесообразно выдавать памятку по уходу за ребенком и больничный лист. Основные положения памятки следующие:

            1. Родители должны знать, что острый герпетический стоматит является высококонтагиозным инфекционным заболеванием, которым могут заболеть лица любого возраста.

            2. Больной ребенок должен быть немедленно изолирован, а информация о случае заболевания должна быть передана в то дошкольное учреждение, которое ребенок посещал.

            3. Ребенку необходим постельный режим, выполнение всех предписаний врача, а также специальное питание.

            4. Прием пищи должен быть не чаще 3-4 раз в день, а в промежутках между приемами пищи допускается давать только питье.

            5. Перед кормлением губы и пораженные участки слизистой оболочки следует смазать мазью с обезболивающими свойствами, а после приема пищи дать прополоскать ребенку рот крепким чаем или лизоцимом (1 белок куриного яйца на 1 стакан теплой воды).

            6. После полоскания необходимо смазать слизистую оболочку рта препаратом, рекомендованным врачом.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Хронический рецидивирующий герпес может проявиться в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом простого герпеса. Как типичная вирусная инфекция заболевание характеризуется периодическими обострениями. Согласно данным R.I.Klein (1976) треть населения планеты поражена хроническим рецидивирующим герпесом и более половины таких больных переносят несколько атак герпетической инфекции, в том числе и с проявлениями в полости рта.

Клиническая картина. Появлению патоморфологических элементов на коже предшествует чувство напряжения и зуда, а на слизистых оболочках — жжения и боли. Болезненность участков слизистой оболочки полости рта усиливается при приеме пищи и разговоре. В типичных случаях рецидив хронической герпетической инфекции характеризуется высыпанием групп мелких пузырьков на гиперемированном основании. Размер пузырьков составляет до 3 мм в диаметре. При локализации на слизистой оболочке пузырьки быстро вскрываются, образуя группы мелких болезненных эрозий, покрытых беловато-желтым фибринозным налетом. За счет близкого расположения мелкие эрозии сливаются в единые крупные эрозии с мелкофестончатыми краями. Вокруг крупных эрозий можно наблюдать отдельные мелкие в пределах размеров 3-5 мм в диаметре. В редких случаях эрозии могут трансформироваться в язвы, в основном, при локализации на языке.

Заживление эрозий происходит на 8-10 день от их появления. При заболеваниях системы крови (лейкозы, агранулоцитоз) на фоне рецидивирующего герпеса может развиться язвенно-некротический стоматит.

В период обострения заболевания у детей отмечается ухудшение общего состояния, снижение аппетита, появляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость. Степень тяжести хронического рецидивирующего герпеса устанавливается на основании частоты появления патоморфологических элементов. Так, легкая форма рецидивирующего герпетического стоматита характеризуется 1-2 рецидивами на протяжении 3 лет. При среднетяжелой форме стоматита рецидивы заболевания наблюдаются 1-2 раза в год, а тяжелая форма отличается развитием не менее 4 рецидивов в течение года на фоне выраженных клинических проявлений общего характера.

Лечение хронического рецидивирующего герпеса принципиальных отличий от терапии острого герпетического стоматита не имеет. Большое значение в профилактике рецидивов герпеса имеет поиск очагов хронической бактериальной инфекции, глистной инвазии и других состояний, которые приводят к снижению активности иммунной системы. Выявление и лечение фоновых заболеваний нередко играет решающую роль в профилактике и терапии рецидивирующего герпеса

Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже.

Герпетический стоматит у детей: лечение

Как лечить стоматит у детей? Теперь переходим к вопросу: как вылечить стоматит у ребенка. Основой лечения острой формы стоматита являются противовирусные средства, хронической рецидивирующей формы – противовирусные средства и иммуномодуляторы.

Для обработки полости рта и элементов поражения слизистой оболочки и предотвращения их инфицирования используются антисептики и противомикробные ЛС. Обработка производится рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе антисептика, применяются также ротовые ванночки:

• Водорода пероксид, 1% р-р, местно 1—2 раза или
• Калия перманганат, 0,02% р-р, местно 1—2 раза или
• Сангвинарин/хелеритрин, 1% р-р или 1% линимент, местно 1—2 раза или
• Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1—2 раза или
• Этакридин, 0,05% р-р, местно 1—2 раза.

Для очищения поверхности эрозий и язв применяют ферменты протеолитические, которые наносят на элемент поражения:

• Трипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида) местио 1—2 р/сут или
• Химотрипсин 5 мг (в изотоническом р-ре натрия хлорида) местио 1—2 р/сут.

С целью коррекции иммунитета возможно использование иммуномодуляторов:

• Интерферон бета-1а интраназально 5  кап. 2 р/сут, 10 сут
• Имудон внутрь за 1 ч до еды (табл. держать во рту до полного рассасывания) 1 табл. 6 р/сут (детям)
• Ликонид внутрь или сублингвально за 30 мин до еды 10 мг (взрослым); 1 мг (детям) 3 р/сут, 10—20 сут или
• Циклоферон внутрь 0,0375 г (детям до 2 лет); 0,05 г (детям 2—6    лет); 0,075 г (детям 6—12 лет) 2—3 р/сут, на курс 2—4 г.

После купирования острого процесса назначают ЛС, стимулирующие процессы регенерации, и витамины:

• Бетакаротен местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
• Облепихи масло местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
•  Солкосерил, мазь или дентальная адгезивная паста, местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения или
• Шиповника масло местно на очищенный участок пораженной слизистой оболочки 1—3 р/сут, до клинического улучшения

Противовирусные средства

Препарат «Виферон»
этот препарат содержит интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, обладающий противовирусным и иммуностимулирующим действием, а также витамины С и Е (альфа-токоферола ацетат). Препарат не имеет возрастных ограничений. Форма выпуска Виферона в виде свечей особенно удобна для детей самого младшего возраста. 

Мазь Виферон, наносят наружно и местно. При герпетической инфекции мазь наносят тонким слоем на очаги поражения 3–4 раза в сутки и осторожно втирают. Продолжительность лечения — 5–7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале появления признаков рецидива.

Виферон гель применяют наружно и местно. На слизистую оболочку носовой полости гель наносят после очищения носовых проходов, на поверхность небных миндалин — через 30 мин после принятия пищи. При нанесении геля на небные миндалины не прикасаться к миндалинам ватным тампоном, а лишь гелем, гель при этом самостоятельно стекает вниз по поверхности миндалины.

При нанесении геля на пораженные участки кожи и слизистых оболочек через 30–40 мин образуется тонкая пленка, на которую вновь наносят препарат. При желании, пленку можно отслоить или смыть водой перед повторным нанесением препарата.

Суппозитории (свечи), ректально (в задний проход). Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет ВИФЕРОН® 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 сут.

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 нед рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН® 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 сут. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 сут.

Препарат «Ацикловир»
Противовирусный препарат, который напрямую действует на вирус герпеса, а не опосредованно через систему иммунитета (как делают это препараты класса иммуномодуляторов). Ацикловир ингибирует репликацию герпес вирусов человека, включая следующие: вирус Herpes simplex 1 и 2 типов, вирус Varicella zoster, вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ. Для детей с 2х летнего возраста схема приема и дозировка точно такая же, как и у взрослых: по 200 мг (0,2 г) – 4-5 раз в сутки в течение 5 дней. Для детей младше 2х лет дозировка уменьшается в 2 раза.

Противовирусные препараты имеет смысл применять только в первые 2-3 суток сначала заболевания, когда на слизистой образуются пузырьки, а если пузырьки уже лопнули и на их месте образовались эрозии, то применение этих препаратов будет малоэффективным.

Для очагов герпеса, которые локализуются только на красной кайме губ и/или коже лица (без поражения слизистой оболочки полости рта) имеет смысл применять препараты не общего действия, а местного – в виде мазей и кремов, например, Ацикловир, Зовиракс, Виферон-мазь и другие.

Антисептические полоскания
В качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса Герпеса. Т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут. Оптимально использовать раствор для полосканий «Мирамистин»

Полоскать полость рта следует 3-4 раза в день по 1 минуте (кстати, через короткое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем, если конечно Вы используете именно гель, а не свечи). Мирамистин у маленьких детей можно применять следующим образом: смочить марлевый тампон и обработать им полость рта, либо опрыскать полость рта из насадки-распылителя (идет в комплекте).

Симптоматические средства
обычно жаропонижающие средства назначаются детям, если температура их тела не меньше 38 градусов. Прием жаропонижающих при небольшой температуре нецелесообразно, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и препятствуют формированию полноценного иммунитета.

Иммуномодуляторы
применяются, как правило, только при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите, как в комплексной терапии, так и для профилактики рецидивов. Они бывают общего и местного действия:

1)  Иммунал, Амиксин, Нуклеинат натрия – базисные иммуномодуляторы, которые повышают практически все звенья иммунитета.

2) Имудон – препарат для повышения местного иммунитета слизистой оболочки полости рта в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

3) Существуют также специальные зубные пасты для детей, предназначенные  для повышения иммунитета слизистой полости рта. Такие зубные пасты содержат комплекс таких ферментов как: лактоферрин, лактопероксидаза, лизоцим, глюкозооксидазы. Это специализированные детские зубные пасты торговых марок R.O.C.S., SPLAT.

Например, в зубной пасте  LALLUM Baby (SPLAT) помимо глюкозооксидазы  присутствует также так называемая лактопероксидазная система, которая давно зарекомендовала себя как эффективный антибактериальный комплекс.  В результате химической реакции при чистке зубов образуется продукт, который обладает уникальными  антибактериальными и противовирусными свойствами.

А зубная паста R.O.C.S. PRO Baby для малышей содержит природные компоненты – экстракты трав лекарственных и альгинат, вырабатываемый из морских водорослей, обеспечивают выраженное противовоспалительное действие. Благодаря высокой концентрации ксилита обеспечивает высокую степень защиты, а также обладает свойствами пребиотика, нормализуя состав микрофлоры полости рта.

Дополнительные средства
Витамины рекомендуется использовать при любой форме герпетического стоматита, а вот различные противовоспалительные гели для слизистой полости рта, антибактериальные и обезболивающие средства назначаются только при необходимости. Обычно это бывает в случае, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, или развивается язвенный гингивит.

С 6-7 дня заболевания назначают кератопластические средства, которые одновременно обладают и иммунопротекторами — облепиховое масло, каротолин, "Аевит", Винилин, Солкосерил.

Солкосерил» — дентальная адге­зивная паста, содержащая солкосерил (сухое вещество), али­фатический анестетик для наруж­ного применения полидоканол, консерванты (метиловый и пропи-ловый эфиры параоксибензойной кислоты, свободная бензойная кис­лота), ароматизирующие вещества (мятное масло, ментол). Основу па­сты составляют желатин, пектин, карбоксиметилцеллюлоза, парафи­новое масло. Препарат соответству­ет всем принципам местного лече­ния при остром герпетическом сто­матите, т.е. оказывает обезболивающее, антисептическое и кератопластическое действие. Пасту наносят тонким сло­ем на предварительно очищенную и высушенную ватным тампоном по­раженную слизистую оболочку. По­следующее смачивание слизистой оболочки водой приводит к образо­ванию желеобразной адгезивной пленки.

Важно:

• Очень важно правильно отличить герпетический стоматит от афтозного, ведь они лечатся совершенно различными препаратами. Поэтому желательно лечить стоматит не самостоятельно, а обращаясь к детскому-стоматологу! Ни в коем случае не стоит обращаться к детскому педиатру (эти врачи даже не знают, что существуют несколько форм стоматита, и что лечатся они по-разному).
• В случае, когда хронический рецидивирующий стоматит появляется даже после периодического приема курсов иммуномодуляторов – нужно обратиться к иммунологу за консультацией.
• У детей стоматит или герпес на красной кайме губ очень часто осложняется герпетическим поражением глаз и кожи вокруг них. Это связано с тем, что ребенок облизывает руки или прикасается руками к губам, а потом трет этими руками глаза. Герпес (с локализацией на роговице или веках) очень опасен и чреват в том числе даже потерей зрения, если его не лечить вовремя. Для профилактики распространения вируса на глаза – рекомендуется закапывать детям в глаза капли «Офтальмоферон».

Хронический афтозный стоматит у детей

Это заболевание дифференцируют от травматических афт и хрониче­ского рецидивирующего герпетиче­ского стоматита. Здесь неоценимую помощь оказывают метод иммунофлюоресценции в ранние сроки и лабораторные вирусологические исследования, которые проводятся в специализированных лаборато­риях.

Проявляется у детей высыпанием одиночных афт на слизистой оболочке полости рта и красной кайме губ. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней. Вызывают афтозный стоматит у детей такие факторы как:

• аллергия (микробная, пищевая, медикаментозная),
• микроорганизмы
• иммунные нарушения,
• хронические заболевания ЖКТ (гепатиты, колиты, запоры).

Признаки афтозного стоматита у детей

обострения афтозного стоматита чаще встречаются весной и осенью. Чаще всего афтозный стоматит можно увидеть в передних отделах ротовой полости (на слизистой оболочке губ, щек, языка, под языком), т.е. в местах, где слизистая чаще всего травмируется зубами или грубой пищей. Общее состояние, как правило, не нарушено, однако могут присутствовать слабость, небольшая температура, увеличение лимфоузлов.

Картина в полости рта
на слизистой оболочке выявляются афты округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты серовато-белым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним. Чаще всего образуется всего только одна афта, реже – две и больше.

Афтозный стоматит у ребенка: фото

Как отличить герпетический и афтозный стоматит

• Герпетический стоматит у ребенка проявляется образованием множества мелких пузырьков, которые потом лопаются с образованием многочисленных афт небольшого размера (правда они потом могут сливаться с образованием одной обширной эрозии). При афтозном стоматите афты носят единичный характер и они значительно большего размера (5-10 мм).
• При герпетическом стоматите, как правило, происходит покраснение и отек краевой десны вокруг всех зубов, что выглядит как острый гингивит. При афтозном стоматите симптомы гингивита не наблюдаются.
• При герпетическом стоматите, как правило, также появляются высыпания пузырьков на красной кайме губ и коже рядом с губами. При афтозном стоматите этих симптомов нет. Лечение герпеса на губах и коже лица проводится противовирусными препаратами.

Афтозный стоматит у детей: лечение

У детей лечение афтозного стоматита затруднено именно неопределенностью возбудителя заболевания. Чаще всего им страдают дети школьного возраста.

Афтозный детский стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание, т.к. причин достаточно много и все они требуют разного подхода в лечении. Поэтому сразу после того, как Вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые), а также необходимо исключить из рациона острую, пряную, грубую пищу.

Особое внимание должно быть уделено устранению очагов одонтогенной инфекции ЛОР-органов, полости рта, качественной са­нации полости рта.

Часто афтозный стоматит развивается и как аллергическая реакция на медикаменты. Если ребенок принимает какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачем на предмет замены принимаемого препарата на более безопасный аналог или отмены препарата.

Назначения противоаллергических препаратов
прежде всего детям обязательно назначают противоаллергические препараты (их еще называют антигистаминными)! К числу таких препаратов относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках.

Местная обработка афт препаратами
лекарство от стоматита для детей выбирается в зависимости от периода развития афты.

В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин» (возможно орошение афт из идущей в комплекте насадки-распылителя), и обработка афт противовоспалительным гелем для слизистой оболочки полости рта с обезболивающим эффектом (например, «Холисал»). Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день.

После исчезновения острых симптомов и болезненности можно начать применять эпителизирующие средства, например, проводить обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет быстрее эпителизироваться дефектам слизистой, и в свою очередь также обладает обезболивающим эффектом.

Физиолечение
Очень хороший эффект дает облучение афт ультрафиолетовыми лучами (УФ-облучение). Направление в физиокабинет Вам может дать Ваш детский-стоматолог или врач-педиатр.

Местные иммуномодуляторы для слизистой оболочки

•  во-первых – для этого могут использоваться зубные пасты на основе ферментов, таких как лактоферрин, лизоцим, лактопероксидаза, оксидаза глюкозы. Эти ферменты повышают местный иммунитет в полости рта и увеличивают сопротивляемость слизистой оболочки бактериям и вирусам.
•  во-вторых – широко   применяется   активное специфическое, противомикробное и противовоспалительное средство  «Имудон»  (в виде леденцов для рассасывания для детей постарше), по 6 таб. в день, курс 10-20 дней.

Обязательная санация полости рта  –
афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта. 

При длитель­но не заживающих афтах целесооб­разно прибегать к физиотерапевти­ческим методам лечения. Хорошие результаты получены при примене­нии гелий-неонового лазера, а так­же лекарственного фотофореза.

Предотвращение рецидивов афтозного стоматита

Если афтозный стоматит появляется с завидным постоянством, то основное внимание должно быть уделено не местному лечению афт, а выявлению причин заболевания и предупреждению рецидивов. Для этого необходимо проведение иммунологического обследования. При необходимости (кроме педиатра и иммунолога) нужно привлекать эндокринолога, отоларинголога, гастроэнтеролога, которые должны помочь выявить хроническое заболевание организма, приводящее к появлению Хронического Рецидивирующего Афтозного Стоматита.

Если во время иммунологического обследования выявлено, что причиной афтозного стоматита являются определенные аллергены, то необходимо устранить контакт больного с аллергеном. Если это невозможно, то по направлению вашего педиатра может быть проведена гипосенсибилизирующая терапия при помощи препаратов кальция, антигистаминных препаратов.

krasgmu.net

Признаки заболевания

• отек слизистой
• в полости рта может появиться беловатый или желтоватый налет
• иногда наблюдается повышенное слюноотделение
• бывают случаи кровоточивости десен
• неприятный запах изо рта.

Диагностика

Выявляется болезнь путем тщательного изучения анамнеза по медицинской карте и визуальным осмотром ротовой полости. Никакие анализы или биологические тесты для подтверждения диагноза «стоматит» не разработаны, выводы о характере заболевания формулируются на основе вида язвочек (это первый признак стоматита), их местоположения, а также фактов предыдущих случаев заболевания.

Если это стоматит, то ткани слизистой вокруг вполне здоровы, имеют нормальный вид и цвет. Кроме этого, нет никаких признаков общего заболевания: температуры, слабости, иных симптомов.

Однако стоматит у детей до года может протекать более остро:

• язвочки появляются в большом количестве
• поднимается температура
• наблюдается плохой аппетит
• общее самочувствие может ухудшиться.

После постановки диагноза врач назначает лечение, самостоятельно заниматься этим не стоит. Одни препараты нельзя применять младенцам, другие можно только с определенного возраста. Выбирая лекарства для лечения конкретного ребенка, врач исходит из общих показаний и состояния маленького пациента. Особенно это касается сильнодействующих препаратов и их дозировки.

Виды стоматита и основные схемы лечения

Грибковый (кандидозный)

Причиной развития этой формы заболевания является грибок Кандида, который является условно-патогенным, то есть присутствует в полости рта постоянно, активизируясь лишь изредка, при возникновении благоприятных для него условий. Основным условием является снижение иммунной защиты.

Молочница (это народное название болезни) сопровождается следующими симптомами:

• налет белого или сероватого цвета в полости рта, под налетом могут образовываться кровоточащие ранки. На фото – кандидозный стоматит на языке у ребенка.

• резкое повышение температуры
• увеличение лимфоузлов
• плохой аппетит, беспокойный сон
• болезненные участки во рту
• снижение слюноотделения, приводящее к сухости во рту.

Основным лечением является создание во рту щелочной среды, препятствующей активности грибка.

• Тетраборат натрия

Полость рта ребенка дважды в день нужно обрабатывать марлей с препаратом, намотанной на палец. Протереть таким образом всю полость, по возможности снимая налет, но не травмируя рот. Повторять процедуру в течение недели.

Также следует на ночь обрабатывать средством пустышку, если ребенок ее сосет.

После исчезновения симптомов продолжить лечение еще 2-3 дня.

• Нистатин

Эффективное противогрибковое средство, однако, имеет много противопоказаний. Детям можно применять только по назначению врача.

Лечение проводится так же, как и предыдущим средством. Раствор готовится из растертой в порошок таблетки.

Дети постарше могут просто рассасывать таблетку, держа ее за щекой. Назначенная врачом доза в этом случае делится на 3 раза (это количество процедур), курс лечения составляет не менее двух недель.

• Флюконазол

Назначается, если иные средства не оказали желаемого действия. Применяется детям от 5 лет. Дозы и продолжительность лечения устанавливаются педиатром.

Кроме этого, отличный результат дают вполне безопасные полоскания раствором пищевой соды.

Бактериальный

Чаще всего возникает в результате контакта полости рта с грязными руками. Особенно высока возможность возникновения у совсем маленьких детей, которые все тянут в рот.

Если во рту есть ранки или трещинки, они могут стать очагом возникновения воспалительного процесса.

Признаки стоматита этого вида очевидны:

• возникают наполненные гноем пузырьки
• может появиться налет желтого или серого цвета
• запах изо рта
• на губах появляются корочки.

При возникновении хотя бы одного из этих признаков следует немедленно начать полоскания, по несколько раз в день, в том числе и сразу после еды.

Для очень маленького ребенка полоскания не проводят. Для проведения процедуры младенца кладут на бок и проводят орошения антисептиками, рекомендованными врачом.

В случае развития воспаления в тяжелой форме могут быть назначены антибиотики:

• Аугментин

Нельзя применять детям до 2 месяцев, сколько дней и как принимать, определяет только лечащий врач.

• Метрогил Дента

Стоматологический гель, содержи антибиотики и антисептики. Может быть назначен детям от 6 лет. Наносится на пораженные участки чистым пальцем или ватной палочкой.

Во время болезни рекомендуется применять различные полоскания:

• Тантум Верде

Может применяться для детей разного возраста, анестезирует рот, снимает отек, ослабляет проявления болезни. Выпускается также в форме таблеток, которые нужно рассасывать несколько раз в день.

Если применяется жидкая форма, то для полоскания нужно брать одну столовую ложку.

• Хлорофиллипт

Представляет собой смесь хлорофиллов, выделенных из листьев эвкалипта.

Для орошения удобно использовать спрей, применяют его дважды в день, облегчение состояния наступает уже через 1-2 дня.

Для аппликаций используется масляный раствор средства, в продаже есть жидкая форма для полосканий.

• Люголь

Применяется детям от 5 лет, содержит йодид калия.

Не рекомендуется использовать для лечения детей, особенно маленьких, мед, зеленку и фукорцин. Мед может вызвать непредвиденную аллергическую реакцию, зеленка и фукорцин содержат спирт, что может усилить раздражение и усугубить ситуацию. Профилактика стоматита у детей заключается в соблюдении гигиены, внимательном присмотре за ребенком, регулярной дезинфекции его игрушек, особенно тех, с которыми он ходит на улицу.

Афтозный

Этому виду стоматита чаще всего подвержены маленькие дети, причем точная причина появления его не определена, при легкой и средней форме болезни возможно лечение в домашних условиях.

Есть несколько возможных причин болезни, среди которых можно назвать:

• аллергическую реакцию, причем любого происхождения, включая реакцию на микроорганизмы
• инфицирование стафилококком
• хронические нарушения пищеварения
• сбои в работе иммунной системы.

Афтозный стоматит выглядит следующим образом:

• повышенная температура
• жжение в пораженных областях на слизистой
• невозможность нормально есть
• белые язвы с красным ободком и четкими очертаниями, иногда покрыты бесцветной пленкой.

Точное диагностирование производится с помощью врачей, работающих в направлениях:

• гастроэнтерология
• стоматология
• аллергология.

После диагностирования стоматита у ребенка назначается лечение, это могут быть следующие препараты:

• Винилин (бальзам Шостаковского)

Антисептик, обладает способностью ускорять процесс регенерации. Способен полностью обеззаразить полость рта и предупредить ее повторное инфицирование на долгое время. Кроме этого, оказывает обезболивающее действие.

Обработку препаратом проводят трижды в день, на марлю наносят средство и прикладывают к пораженной области. Делать это следует после приема пищи, есть и пить можно только через 40 минут после процедуры.

Назначается только старшим детям, по инструкции – от 14 лет. Однако врач может прописать и малышу, который понимает, что такое лечение и не будет глотать препарат.

Тем не менее, его назначают нечасто, несмотря на эффективность – он может вызвать высыпания и реакции организма.

Применяя его, следует внимательно осматривать ребенка, чтобы сразу заметить проявления нежелательной реакции.

• Йодинол

Водный раствор, в который входит йод, йодистый калий и поливиниловый спирт. Если развести его водой, получается раствор синего цвета.

Антисептик, обладает противовоспалительным действием. Применяется для полосканий, излечение наступает после недели применения.

На стакан воды нужно одну столовую ложку йодинола, применять 3-4 раза в день.

• Холисал

Можно применять, если ребенок годовалый или старше. Препарат, имеющий противовоспалительные и обезболивающие свойства, выпускается в виде геля.

Обработку этим лекарством проводят дважды в сутки, достаточно выдавить полоску геля длиной в полсантиметра, и аккуратно размазать по пораженным участкам.

Есть народное средство, необычайно эффективное – язвочки смазываются синькой, выздоровление наступает быстро, никаких не остается последствий, кроме синей полости рта (проходит через некоторое время).

Везикулярный (вирусный)

Эта форма заболевания заразна, провоцируется вирусом. Требует дезинфекции посуды, можно просто обдавать кипятком. Также нужно следить, чтобы заболевший пользовался только отдельной посудой. Одной из разновидностей вирусного стоматита является герпетический.

Этот вид стоматита также начинает развиваться только после проникновения в организм вируса герпеса, при этом этот вирус остается навсегда и при благоприятных для него условиях, вызывающих снижения иммунитета, активируется и провоцирует рецидивы болезни.

Когда заражение происходит у маленького ребенка (в возрасте 2-3 года), активность вируса вызывает следующие симптомы:

• температура при стоматите у ребенка, может повыситься резко
• уменьшение слюноотделения, что вызывает сухость во рту и раздражение десен
• появление язвочек не только во рту, но и вокруг него
• возможна головная боль, тошнота, озноб
• иногда увеличиваются лимфатические узлы под челюстью.

Такие симптомы обусловлены недостаточной выработкой у ребенка иммунного ответа на герпесный вирус. Если заболевание протекает в легкой форме, возможна амбулаторная форма лечения стоматита.

Как лечить

• Мирамистин

Антисептик, активный против вируса герпеса и многих других микроорганизмов. Может использоваться для лечения детей до года и старше.

Маленькому ребенку нужно проводить регулярную обработку поврежденных областей либо ватной палочкой, смоченной средством, либо пальцем, обмотанным марлей. Процедура производится не менее 4 раз в сутки.

Детям постарше можно пользоваться распылителем, препарат распыляется по пораженной области трижды несколько раз в день. Также можно просто полоскать, для каждого полоскания нужно отмерять 15 мл препарата.

• Виферон

Содержит интерфероны, витамины и антиоксиданты. Может применяться для лечения ребенка с первых месяцев жизни.

Для маленького ребенка дозировку лекарства и форму выпуска определяет врач (средство выпускается в виде геля и свечей).

Для применения геля слизистую нужно слегка подсушить ватным тампоном, затем нанести гель. Излечение настает в среднем в течение недели.

Травматический

Здесь причины стоматита у детей могут быть следующими:

• иногда появляется при прорезывании зубов
• может быть следствием теплового или химического ожога рта, прикусывания языка
• может возникнуть вследствие травмирования предметами с острыми краями.

Начальное проявление — легкое покраснение поврежденного участка, небольшая боль. Если не было начато лечение, может начаться воспаление с температурой и общим недомоганием.

Лечится антисептиками и регенерирующими средствами. Для этого подходят:

• Солкосерил гель

Основа состава – экстракт крови телят, кроме этого, в него включены анестетики и другие ранозаживляющие компоненты.

Применять его нужно после еды, после дезинфекции пораженных участков антисептиком. Процедура состоит в нанесении препарата и выдерживании его в течении 15 минут. В день нужно провести не менее 3 нанесений.

• Хлоргексидин

Антисептик, лечить стоматит у детей можно только по назначению врача, при этом применять нужно осторожно, особенно если ребенок моложе 7 лет. Нужно полоскать им рот несколько раз в день для предупреждения инфицирования поврежденного места.

• Облепиховое масло

Применяется для лечения маленьких детей. Для получения быстрого эффекта следует приготовить лечебную смесь масла с витаминами В12 и А (их покупают в капсулах).

С полученной смесью проводятся аппликации несколько раз в день. Средство наносят на ватный тампон и прикладывают к пораженному участку. После аппликации должно пройти не менее часа до приема пищи.

Доктор Комаровский о стоматите у детей

Как считает доктор Комаровский, очень важно в период заболевания обеспечить нормальное питание ребенка. Чтобы малышу не было больно есть, перед едой следует обезболить ему полость рта раствором анестезирующего средства, рекомендованного лечащим педиатром. После еды обязательно полоскать рот слабым раствором марганцовки, также подойдет крепкий чай без сахара.

Для ускорения выздоровления можно капать интерферон под язык и в нос с интервалом четыре часа.

simptom-lechenie.ru

Стоматит у детей: лечение в домашних условиях

Стоматит – воспалительный процесс на слизистой оболочке полости рта, основным симптомом которого является появление язвенных образований. Чаще встречается в детском возрасте. Это обусловлено тем, что неокрепший иммунитет ребенка не может справиться с поступающими в организм инфекциями при контакте с посторонними предметами или с циркулирующими возбудителями в детском коллективе.

Главная задача родителей – прислушиваться к жалобам своего ребенка и вовремя определить начальную стадию болезни. Стоматит у детей, симптомы и лечение важно обсудить с профессионалами, поскольку он часто является побочным явлением, сопутствующим основному заболеванию, которое необходимо определить в первую очередь.

Обезболивающие гели

Для снижения болезненных ощущений используются разнообразные растворы антисептиков и делаются полоскания, что позволяет сохранить аппетит и сделать процесс приема пищи менее дискомфортным.

При заболевании стоматит у детей, лечение в домашних условиях можно осуществлять с помощью гелей Камистад и Лидохлор – это самые распространенные препараты, которые допустимо применять детям. В их основе используется лидокаин и они обладают противовоспалительным и, соответственно, обезболивающим действием.

Противопоказания к применению геля Камистад следующие:

• Почечная и печеночная недостаточность
• Повышенное артериальное давление
• Сердечная недостаточность
• Брадикардия
• Аллергическая реакция
• Возраст до 3 месяцев

Лидохлор зачастую используется как анестезирующий препарат и применяется он перед едой.

Заживляющие препараты

Заживляющие препараты используются для ускорения процесса регенерации поврежденных язвами участков ротовой полости. К препаратам, стимулирующим процесс заживления и допустимым к использованию в детском возрасте можно отнести: Солкосерил, Бользам Шостоковского и Стоматофит.

Солкосерил – ранозаживляющая паста, наносится на высушенную поврежденную поверхность слизистой и смачивается водой. Бальзам Шостаковского помимо улучшения регенерации оказывает еще антисептическое действие, наносится на язвы после еды и перед сном. Противопоказанием к данным двум препаратам является индивидуальная непереносимость.

Если проявился стоматит на языке у ребенка, лечение эффективно производить с помощью средства Стоматофит, которое применяется в качестве средства для полоскания полости рта.

Антисептики

Существует множество антисептических средств, которые эффективно справляются с проявлениями стоматита. Они останавливают процесс размножения бактерий, снимают воспаление и способствуют заживлению. Для применения в детском возрасте рекомендуются такие противомикробные препараты как Метрогил дента и Прополис спрей. Также для дезинфекции полости рта применяются: Хлорофилипт, Йодинол и Гексорал.

Мед с прополисом

Если обнаружен стоматит у детей, лечение в домашних условиях можно проводить при помощи народных рецептов. Одним из эффективных методов борьбы с заболеванием является использование средств, на основе меда и прополиса.

Сам по себе мед не рекомендуется применять для лечения стоматита, поскольку он является питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Простую мазь на основе меда можно без труда приготовить в домашних условиях: перемешать 80 граммов меда, 20 грамм рыбьего жира и 3 грамма ксероформа. Получившейся смесью тщательно смазать слизистую ротовой полости.

Прополис при стоматите полезен благодаря своим противомикробным и регенерирующим свойствам. В его состав входит около 50 активных элементов, спиртовых элементов и биологически активных веществ. Но следует учесть, что данный продукт пчеловодства, может провоцировать аллергические реакции.

Дольки чеснока

Всем известен тот факт, что чеснок обладает антибактериальными свойствами и используется в лечении и профилактике простудных заболеваний. Также его можно применять и при лечении стоматита у детей. Сделать это очень просто – нужно взять пару долек чеснока, хорошо растереть их и смешать с приятным по вкусу йогуртом. Смесь подогреть и намазать на проблемные зоны ротовой полсти.

Вам может быть интересно: Белый налет на языке — как индикатор заболевания

Настойка прополиса

Спиртовой раствор прополиса еще одно полезное средство при борьбе со стоматитом. Он снимает воспаление и анестезирующе действует на слизистую оболочку, ощутимые результаты его действия будут заметны в ближайшее время после применения. Рецепт приготовления заключается в следующем: измельчить 50г прополиса, залить его 80мл 70-градусного спирта и дать настояться 10 дней, после пропустить через марлю.

Перед применением полость рта необходимо продезинфицировать перекисью водорода, высушить, а затем наносить средство при помощи пипетки. После нанесения следует также высушить слизистую, для того что бы образовалась защитная пленка.

Антигистамины

Антигистаминные препараты применяются при аллергическом стоматите. Из питания ребенка исключаются такие продукты как шоколад, яйца, пряности. Рекомендуется повысить количество употребляемой фолиевой кислоты.

К основным антигистаминным препаратам относятся:

• Тавегил
• Фенкарол

Аналоги Тавегила: Супрастин, Цетрин, Лоратодин и Кларитин.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Основной причиной появления герпетического стоматита у ребенка является наличие в организме простого вируса герпеса. Подробнее рассмотрим, что собой представляет герпетический стоматит у детей, симптомы и лечение.

Зоной его поражения становятся глаза, слизистые оболочки, нервная и сердечнососудистая система. Важно отметить, что данный вид вируса очень стойкий и быстро передается от одного ребенка к другому. Инкубационный период герпетического стоматита составляет примерно 8 дней, а продолжительность заболевания – две недели.

К основным симптомам относятся:

• Высокая температура тела
• Головная боль
• Сонливость
• Отек и покраснение десен
• Увеличение лимфоузлов
• Зуд и жжение во время приема пищи
• Пузыри на слизистой оболочке полости рта, которые со временем превращаются в язвы

Для тяжелой формы протекания болезни характерны также такие симптомы как понос и рвота.

Лечебные мероприятия:

• Укрепление иммунной системы. Назначаются витаминизированные и иммуностимулирующие препараты.
• Местное лечение осуществляется с помощью таких препаратов: Тантум-верде, Пропосол, Ингалипт.
• Полоскание ротовой полости содово-солевого раствора, отваром дуба или ромашки, крепким чаем.Применение аппаратного лечения – импульсного лазера, электрофарез, аерозольтерапии, УФ-облучения.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Основным признаком данной разновидности стоматита является образование на слизистой оболочке афт (язв), они могут быть как одиночными, так и многочисленными и образовываться в любом месте рта. Аллергия, генетическая предрасположенность, авитаминоз и соматические заболевания – все это основные причины, почему возникает афтозный стоматит у детей, симптомы и лечение аналогичны, как и у остальных форм стоматита.

Характерные симптомы:

• Бело-желтый налет на язвах
• Отек слизистой
• Вялое развитие заболевания
• Симптомы могут периодически исчезать и появляться снова

Лечение афтозного стоматита начинается с обработки рта антисептическими средствами, основой лечения являются процедура полоскания и физиотерапевтические методы. В зависимости от причин появления заболевания, могут назначаться противоаллергические препараты, жаропонижающие средства, если возбудителем стал вирус, то применяются противовирусные лекарственные средства, при неврологических расстройствах рекомендуется использовать седативные препараты.

Важным этапом в лечении афтозного стоматита является коррекция питания. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие сильное раздражение слизистой рта.

Кандидозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Крайне распространенное явление — кандидозный стоматит у детей, симптомы и лечение рассмотрим в данном разделе. Возбудителями заболевания являются дрожжевые грибы рода кандида, чрезмерное размножение которых нарушает детскую микрофлору и вызывает сильный дискомфорт.

Основные симптомы кандидозного стоматита:

• Белый творожистый налет на слизистой ротовой полости
• При повреждении налета данное место может кровоточить
• Болевые ощущения
• Отек и покраснения
• Потеря вкусовых ощущений
• Онемение языка
• Боль при проглатывании пищи

Если проявился кандидозный стоматит у детей, лечение его необходимо согласовать с врачом, поскольку он может поражать детей разных возрастов и причины, вызвавшие его, самые разнообразные начиная от искусственного вскармливания заканчивая использованием брекет-систем.

Для лечения кандидозного стоматита врачом назначаются фунгицидные препараты, дозировку которых указывает врач и ни в коем случае не стоит это делать самостоятельно.

Часто используется борная кислота (2%) или буры в глицерине (20%), свою эффективность доказали раствор Кандида и Дифлюколд. Лечебные процедуры проводятся 5 раз за сутки и продолжаются в течении 7-10 дней.

Вирусный стоматит у детей: симптомы и лечение

Вирусный стоматит – инфекционное заболевание, повреждающее слизистую оболочку рта. Болезнь может спровоцировать множество вирусов, например, вирус гриппа, герпеса, кори, ветряной оспы. В большинстве случаев его вызывает герпесная инфекция. Чаще всего в зону риска попадают дети до 3 лет. Поскольку вирусный стоматит у детей, симптомы и лечение являются синонимами герпесного стоматита, то и терапия и причины появления у них одни и те же.

Вирусный стоматит симптомы:

• Повышается температура тела
• Общая слабость организма
• Раздражительность
• Головные боли
• Потеря аппетита
• Дискомфортные ощущения при приеме пищи
• Появление серовато-белых язв на деснах, внутренней стороне губ и щек, на языке

Подходящую терапию может определить только стоматолог, не стоит откладывать визит к врачу, особенно если речь идет о здоровье ребенка. Для лечения применяются следующие препараты: оксолиновая мазь, аэрозоль Тантум-верде, Зовиракс, Холисал, Метрогил дента.

Также врач может назначить препараты стимулирующие иммунитет – Анаферон или Виферон.

Профилактические методы

Одой из ключевых задач родителей для предотвращения стоматита является обеспечение гигиены рта своего ребенка.

Вам может быть интересно: Какие прививки делают детям до года

Основные меры заключаются в следующем:

• Ежедневно чистить зубы
• Тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи
• После приема пищи ополаскивать рот
• Следить, чтобы в рот ребенка не попадали инородные предметы
• Не давать сосать пальцы
• Своевременное лечение молочных зубов
• Полноценное питание
• Ограничить ребенка от «пассивного курения»
• Изолировать ребенка от больного стоматитом человека

В вопросе, почему возникает стоматит у детей, симптомы и лечение данного заболевания крайне важно, что бы родители были правильно осведомлены о проблемах и последствиях пущенной на самотек болезни. Не занимались самолечением и вовремя обращались к специалистам.

Родители ребенка должны ответственно подходить к вопросу профилактики стоматита у детей, ведь предотвратить его гораздо проще и экономней чем процесс долгого и болезненного лечения.

33devici.ru

Причины развития стоматита

• Инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая).
• Снижение иммунитета и изменение обменных процессов вследствие перенесенного или существующего хронического заболевания.
• Микротравма слизистой оболочки полости рта (химическая, механическая, физическая).
• Плохая гигиена, скопление обильного налета на зубах.
• Эндокринные изменения в переходном периоде.
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на микрофлору ротовой полости и кишечника, обмен веществ и иммунитет (антибиотики, гормональные средства, химиотерапия).
• Местные раздражающие факторы: ортодонтические пластинки, вредные привычки – прикусывание губы, щеки, сосание языка и инородных предметов.
• Аллергическая реакция организма.
• Гипо-  и авитаминозы.

Элементы, встречающиеся на слизистой оболочке

На слизистой оболочке могут появляться пигментные или сосудистые пятна разного цвета. Пузырек – скопление жидкости внутри эпителия, в полости рта наблюдается редко, т. к. быстро вскрывается с образованием эрозии. Афта внешне напоминает маленькую эрозию (дефект ткани в переделах эпителия), окружена красным ободком.  Эрозия возникает на месте вскрывшегося пузырька. При углублении процесса развивается язва, которая практически всегда заживает с образованием рубца. Корки в полости рта возникают редко из-за высокой влажности. Налет разного цвета чаще всего расположен на спинке языка  или в складках щек, губ.

Стоматит при ветряной оспе

Заболевание вызывает вирус, попадающий в организм ребенка воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети от 6 месяцев до 10 лет. Характеризуется заболевание появлением высыпаний на коже в виде пятен и пузырьков, повышением температуры тела. На слизистой оболочке полости рта появляются быстро вскрывающиеся пузырьки, на месте которых формируются маленькие эрозии округлой или овальной нормы, покрытые фибринозным сероватым налетом. На губах наблюдаются корки. Сами элементы встречаются на небе, языке, щеках, губах, на слизистой оболочке гортани, носоглотки, век и конъюнктиве. Эрозии заживают без рубца. Лечение сводится к применению обезболивающих препаратов (Винилин, Анестезин в масле), антисептиков (Мирамистин, отвар ромашки), противовирусных средств (Оксолиновая мазь, крепкая заварка черного чая), кератопластиков на стадии заживления (масло облепихи, шиповника).

Острый герпетический стоматит

Является одним из самых частых заболеваний полости рта у детей ясельного и младшего школьного возраста. При легкой форме заболевания общее состояние ребенка нарушается незначительно, температура тела субфебрильная. Первым клиническим признаком является боль во время приема пищи.

При осмотре в полости рта обнаруживаются единичные эрозии, не сливающиеся друг с другом, округлой формы и диаметром 1–5 мм. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна. Пузырьки быстро вскрываются с формированием болезненных эрозий. При более тяжелой форме заболевания страдает общее состояние ребенка: повышается температура, нарушается аппетит, может появиться тошнота, рвота, расстройство стула. Лимфатические узлы увеличиваются.  Продолжительность болезни зависит от ее тяжести и эффективности лечения.

При повышении температуры назначают жаропонижающие средства (сиропы Эффералган, Нурофен). Слизистую оболочку полости рта смазывают обезболивающими средствами (Винилин, Анестезин в масле), противовирусными мазями (Оксолиновая или Теброфеновая). Для  предупреждения присоединения инфекции в области эрозий назначают полоскания растворами антисептиков (0,02% фурацилином, настоями трав).

Острый язвенно-некротический гингивостоматит

Начинается болезнь внезапно или с появления кровоточивости десен во время чистки зубов. Десна становится ярко-красного цвета, появляются обширные эрозии, покрытые желто-серым налетом. Повышается температура тела, проявляются симптомы общей интоксикации организма.

Ребенок не может принимать пищу, глотание и движения языка вызывают боль. Лечение предусматривает применение антибиотиков широкого спектра действия, частое полоскание или обработка участков антисептиками (перекисью водорода, 0,05% хлоргексидином). Для уменьшения аллергической реакции на микробы и их токсины используют десенсибилизирующие средства (Супрастин, Тавегил). При стихании острой фазы необходимо проведение тщательной гигиены, удаление налета, скопившегося на зубах за время болезни. В развитии заболевания играет большую роль состояние иммунитета ребенка, поэтому после вылечивания необходимо заниматься профилактическими мероприятиями для укрепления организма: закаливанием, физическими упражнениями, нормализацией питания, борьбой с вредными привычками. Рецидив стоматита возникает на фоне ослабления организма, провоцирует плохое гигиеническое состояние полости рта.

Афтозный стоматит

Хроническое заболевание с периодами обострения, протекает с формирование афт на слизистой оболочке полости рта. Причины развития афтозного стоматита до сих пор не выяснены окончательно. Предполагают роль латентной вирусной инфекции в развитии болезни, аллергической реакции организма на стафилококк и стрептококк, нарушение местного и общего иммунитета. Провоцирующее  влияние оказывает стресс, переохлаждение, обострение системного заболевания. Проявляется болезнь образованием афт – поверхностных болезненных изъязвлений круглой формы с красным ободком, покрытых налетом.

Чаще всего возникают элементы на слизистой оболочке губ и щек, боковых поверхностях языка. В зависимости от тяжести процесса может страдать или нет общее состояние организма. Лечение стоматита комплексное. Местная терапия заключается в обработке участков поражения обезболивающими средствами, антисептиками и противовирусными мазями. Внутрь назначаются десенсибилизирующие средства, жаропонижающие сиропы при высокой температуре.

Грибковый стоматит (кандидоз)

Заболевание связано с повышенной активностью грибов Candida, находящихся в полости рта. Развитие кандидоза происходит на фоне снижения иммунитета, нарушения гигиены зубов и хроническом травмировании слизистой оболочки ротовой полости. Болезнь встречается в виде 2 форм: псевдомембранозный кандидоз, при котором наблюдается отечность и сухость слизистых оболочек, появление обильного бело-желтого легко снимающегося налета, и атрофический кандидоз. Вторая форма развивается при ношении ортодонтических пластинок и характеризуется покраснением слизистой оболочки, появлением чувства жжения, сухости. Налет можно обнаружить только в складках щек и губ.

При тяжелой форме болезни может страдать общее состояние организма ребенка. Лечение грибкового стоматита должно включать не только противогрибковую терапию, но и устранение раздражающих факторов, нормализацию гигиены полости рта. Хороший эффект дают аппликации раствора соды или препарата Кандид на ватном тампоне после предварительного удаления налета. Иногда достаточно улучшить гигиену полости рта и обработать 2–3 раза слизистую оболочку щелочным раствором для того, чтобы острые проявления болезни угасли.

Аллергический стоматит

Развивается в ответ на местное воздействие аллергена, например, новой зубной пасты, пластмассовой пластинки для исправления прикуса или леденца с большим содержанием искусственных красителей и ароматизаторов. Проявляется аллергическая реакция в виде покраснения, отечности и болезненности слизистой оболочки полости рта, чувства жжения, зуда, появления пузырей или волдырей. Чаще всего реагирует на аллерген спинка языка, слизистая оболочка щек и неба. В анамнезе болезни всегда есть контакт с провоцирующим фактором. Лечение аллергического стоматита сводится к устранению реакции организма на аллерген: прием противоаллергических средств (Зодак, Зиртек), исключение контакта с аллергеном, обработка слизистой оболочки антисептиками (если есть участки нарушения ее целостности).

Стоматит у детей встречается  довольно часто. Ошибкой родителей является уверенность в собственных силах в деле лечения болезни. Провести диагностику и поставить диагноз конкретной формы стоматита может только доктор. В случае неправильного применения лекарственных средств поражение слизистой оболочки полости рта может только усугубиться. В тяжелых случаях развиваются осложнения, лечение которых проводится уже в условиях стационара. Внимательное отношение к жалобам ребенка позволит избежать этого. Если малыш жалуется на боль во время приема пищи, капризничает и плохо спит, а при осмотре полости рта мама ничего подозрительного не увидела, не стоит откладывать визит к стоматологу. Даже в первый день болезни доктор сможет определить начало процесса и назначить лечение, которое ускорит выздоровление малыша. Берегите здоровье своих детей!

myfamilydoctor.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько растет зуб после молочного Черные полоски на зубах Уздечка у детей во рту когда подрезать Нижний 6 зуб Что лучше помогает при прорезывании зубов От чувствительности зубов От чувствительности зубов Как должны расти зубы у ребенка Зубной камень лечение Может ли быть высокая температура на зубы Глазные зубы это какие Как лечить сломанную челюсть