Брекеты на нижние зубы

Красивая улыбка является привлекающим фактором при общении с людьми.

Но что делать, если от природы достались кривые и скученные зубы? Справиться с этой проблемой поможет брекет-система.

В понимании людей, это громоздкие скобки, которые мешают во время еды и разговоров.

Неудивительно, что многие, принимая решение о коррекции зубного ряда, пытаются хоть как-то облегчить себе жизнь и часто интересуются у ортодонта: можно ли ставить брекеты на одну челюсть?

Однозначного ответа не существует. Все зависит от имеющегося расположения зубов и прикуса.

Обязательно ли ставить брекеты на обе челюсти?

На практике подобное случается очень часто, но это не совсем правильное решение. Лечение ортодонтическим аппаратом направлено не только на выпрямление зубного ряда, но и на изменение прикуса.

Установка одиночной системы возможна в случае:

• правильно сформированного прикуса;
• искривления небольшого количества зубов.

После коррекции одиночным аппаратом, возможно неполное смыкание зубных рядов. В данном случае, без исправления второй челюсти, все лечение было напрасным.

Чем отличаются конструкции для нижней и верхней челюсти?

Одна брекет-система часто применяется для выравнивания верхнего зубного ряда. Ведь именно он виден при общении и улыбке. Положение нижних зубов заботит людей гораздо меньше. А ведь они тоже нуждаются в коррекции.

Искривление нижнего ряда случается гораздо чаще. Из-за размеров челюсти, зубам не всегда хватает места для ровного размещения, и они начинают наползать друг на друга. Устанавливать брекет-систему на такое положение значительно сложнее, и порой, работа ортодонта может затянуться на пару часов.

Выравнивать нижние зубы взрослому человеку намного тяжелее. Их корневая система уже полностью развита, и она не так податлива, как на другой челюсти. Для исправления зубов верхнего ряда  применяют системы с эстетическим видом. Ведь это то, что будут видеть окружающие. А для нижнего ряда используют более прочные конструкции – их образ менее привлекателен, но они почти не видны при общении.

Цена ортодонтического аппарата зависит от материала, из которого он изготовлен.

Так, красивый вид брекетов на верхние зубы обойдется гораздо дороже, практичной, но не эстетичной нижней системы.

Отличается и конструкция брекетов. Если на верхние зубы прикрепляют лигатурную систему, то для нижних рекомендована саморегулирующаяся или лингвальная. Она вызывает менее болезненные ощущения при изменении положения зубов.

Правильная постановка брекет-систем

Прежде, чем приступать к установке, необходимо хорошо подготовиться к данному процессу. Определение здоровья зубов очень важно перед установкой ортодонтических брекетов.

В зависимости от состояния ротовой области, рекомендуются следующие действия:

• лечение кариеса. Система оказывает большую нагрузку на зубы человека, поэтому перед выравниванием следует провести диагностику на наличие кариозных областей. Дело в том, что после установки брекетов, значительно затрудняется гигиена полости рта. Это приводит к появлению налета и оставлению частичек еды между деталями системы. Подобное накапливание способствует возникновению и размножению бактерий. Бывают случаи, когда данное заболевание появляется после крепления брекетной системы. При возникновении подобного процесса, аппарат снимается, и производится лечение кариеса. После, ортодонтическая установка возвращается на место. За процедуру взимают дополнительную плату, поэтому гораздо выгоднее избавиться от кариозных областей заранее;


• лечение воспаления десен. Даже небольшие проявления пародонтита могут стать «приятным» сюрпризом при ношении брекетного аппарата. Чтобы избежать снятия установки из-за воспаления десен, следует позаботиться об избавлении от всех присутствующих патологий;
• профессиональная чистка. Устанавливать брекеты необходимо на чистые зубы. Всякого рода отложения и наличие налета препятствуют качественному креплению ортодонтических брекетов к поверхности. При этом страдает гигиеническая сторона коррекции;
• удаление «лишних» зубов. Такое действие довольно часто практикуется при выравнивании прикуса – это способствует повышению эффективности системы брекетов.

Причины, способствующие вырыванию, могут быть такими:

• препятствие аккуратному и красивому расположению зубного ряда;
• возможная несимметричность овала лица после выравнивания;
• присутствие в челюсти разрушенных зубов, которые не подлежат реставрации.

Естественно, человек сам делает выбор в пользу удаления или оставления зубов.

Но необходимо учитывать, что как бы ни красиво это не выглядело вначале, конечный результат всегда все радует. А если же врач приводит веские доводы и доказательства положительного влияния данного действия, то лучшим вариантом будет прислушаться к его совету.

Процедура установки

1. Все начинается с использования роторасширителя, который способствует полному обзору всех зубов, включая дальние премоляры. Перед креплением ортодонтической установки производят полировку эмали, после которой, на минуту, наносят восстановительный состав. Затем его смывают, а зубы продувают. На все манипуляции уходит не более 15 минут;
2. Далее, наступает время для установки брекет-системы. Крепят ее на специальный медицинский клей. Наносится он на эмаль тонким слоем, а затем фиксируется конструкция. Просчитаться в точности приклеивания нельзя даже на полмиллиметра, поскольку это приведет неверному распределению тяги и может лишь усугубить положение;
3. Следующим действием является покрытие всех замочков системы ортодонтическим цементом, который застывает под воздействием ультрафиолета;
4. Удаление лишнего клея – немаловажная часть установки. Проводится процедура очень аккуратно, дабы не повредить поверхность зубов;
5. Фиксирование дуги является завершающим этапом. Она помещается в специальные пазы пластинок и защелкивается замочками. При наличии больших кончиков, их отрезают.

Болезненность процедуры

Этот фактор интересует всех людей, собирающихся использовать ортодонтическую систему.

В процессе установки брекет-ситемы болевых ощущений не наблюдается.

Единственное – это дискомфорт от получасового нахождения с максимально открытым ртом.

Спустя примерно пару часов после присоединения к зубам брекет-системы, в области челюсти возникает ноющая боль, при этом присутствует ощущение шатания зубов. Это нормальная реакция, свидетельствующая о начале изменений.

Постепенно, десны привыкают к давлению ортодонтического аппарата, и боль исчезает. Происходит это через 3-5 дней после установки. Если неприятные ощущения ярко выражены, то разрешается принять обезболивающие препараты.

Видео по теме

Можно ли ставить брекеты на одну челюсть и как проходит процедура установки, мы выяснили. Предлагаем еще и отзыв одной из пациенток посмотреть, дабы быть в курсе, чего ждать от ношения ортодонтической конструкции:

Приняв решение установить ортодонтические брекеты для красивой улыбки или коррекции прикуса, стоит морально подготовиться к возможному лечению зубов перед процедурой и последующим неприятным ощущениям, возникающим под влиянием происходящих смещений. Зато претерпев все сложности, в итоге получится красивая улыбка, которая будет радовать не только окружающих, но и ее обладателя.

zubki2.ru

Стоимость установки брекетов в «Менделеев»

Врачами стоматологической клиники «Менделеев» осуществляется установка брекетов на нижнюю челюсть в Москве. Мы предлагаем качественное обслуживание, индивидуальный подход и демократичные цены. Стоимость брекетов на нижнюю челюсть в нашей клинике остается одной из самых доступных в столице.

Какие брекеты подходят для установки на нижнюю челюсть

Выбирая брекеты на нижнюю челюсть, пациенты руководствуются различными принципами. Предпочтение может основываться на стоимости, эстетичности, эффективности и других качествах ортодонтических аппаратов.

1. Металлические брекеты. Это наиболее распространенный вариант для установки на нижний зубной ряд. Брекеты из металла отличаются доступностью, прочностью и эффективностью. Также популярность связана с тем, что нижние зубы часто закрыты губой во время разговора и улыбки. Поэтому эстетика не играет для многих пациентов большой роли.
2. Керамические и сапфировые брекеты на зубы. Данным конструкциям отдают предпочтение пациенты, для которых очень важна эстетика. Керамические брекеты подбираются под оттенок эмали, а сапфировые – полностью прозрачны. Поэтому они практически незаметны на зубах. Также установка брекетов из керамики и из сапфиров меньше травмирует зубную эмаль. Однако они стоят существенно дороже систем из металла.
3. Лингвальные брекеты. Этот вариант подходит пациентам, которые хотят исправить нижние зубы, скрыв факт ортодонтического лечения. Установка брекетов осуществляется с внутренней стороны зубного ряда. Что делает их абсолютно незаметными для окружающих. Также лингвальные брекет-системы для нижней челюсти являются единственным вариантом корректировки глубокого прикуса.

Достаточно часто при коррекции нижней челюсти врач выясняет, что также необходимо исправить верхнюю. Такие случаи не являются редкостью в ортодонтии. Нет необходимости считать, что врач просто хочет заработать больше денег. Наша клиника практикует максимально честный подход. Стоимость брекетов на нижнюю челюсть будет известна еще до начала лечения.

От чего зависит стоимость коррекции?

Большинство пациентов волнует вопрос: сколько стоит поставить брекеты на зубы? Окончательная сумма зависит от различных факторов:

• сложности аномалии;
• материала брекетов (керамические, металлические, сапфировые, комбинированные);
• типа крепления системы (лигатурные или самолигирующие конструкции);
• месторасположения брекетов (лингвальные или вестибулярные).

Если вы хотите скорректировать нижние зубы, то запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологическую клинику «Менделеев». Наши специалисты обладают огромным опытом. Поставив на нижнюю челюсть брекеты, вы сможете избавиться от комплексов, связанных с дефектами зубов.

me-dent.ru

Возможна ли установка брекетов на одну челюсть?

В ортодонтической практике довольно часто встречаются случаи, когда требуется выпрямление только нижним зубам.

Нередко сами пациенты уверены в том, что брекет-система нужна только снизу, так как их верхний зубной ряд не имеет патологии.

В данной ситуации они не правы, ведь ношение ортодонтической конструкции необходимо не только для выравнивания кривых зубов, но и для исправления прикуса.

В стоматологии прикусом называют смыкание зубных рядов нижней и верхней челюсти.

Фото:

Патология прикуса – распространенная проблема, но люди ее не замечают до тех пор, пока об этом им на приеме не сообщит стоматолог.

Объясняется данный фактор просто: привычный для пациента прикус у него с раннего детства, по этой причине он даже не может себе представить, что прикус может быть иным.

Правильное смыкание верхней и нижней челюсти зависит от расположения всех зубов.

Если у человека в неправильном направлении выросли два передних и два нижних зуба, то такая аномалия незаметна окружающим. Казалось бы, вылечить ее просто с помощью одиночных брекетов, но это будет ошибкой.

Может случиться так, что после установки одиночных брекетов зубные ряды будут плохо смыкаться. Не пройдет это и после снятия конструкции.

Обусловлен данный фактор тем, что у человека, все время ходившего с кривыми передними зубами, нижний ряд изменился таким образом, чтобы прикус был нормальным.

Получается, что если теперь не выровнять все зубы нижней челюсти, то лечение верхних было напрасным.

Редко когда искривленные зубы не являются преградой для формирования нормального прикуса. Но такие состояния случаются, что делает возможным выравнивание только одной из челюстей.

Нужно повториться, что решение по этому поводу может принимать только врач-ортодонт после того, как проведет детальное обследование челюсти.

В данном случае не обходится без результатов рентгена, оценки корневой системы.

Даже после того, как установлена одиночная ортодонтическая конструкция, второй челюсти во время лечения постоянно уделяется внимание.

Фото:

Нередко таким пациентам приписывают ношение съемных ортодонтических изделий, которые предназначены для выравнивания зубов и исправления прикуса.

Кроме того, так называемый ретейнер используется с целью предотвращения повторного нарушения прикуса, что возможно после проведенного лечения.

Как правило, съемную ортодонтическую конструкцию пациент должен надевать на ночь – точное время ношения такого изделия устанавливается конкретно для каждого случая.

Если у врача-ортодонта появляется сомнение в целесообразности установки одиночной брекет-системы, то он выполняет эту процедуру с условием, что впоследствии конструкция может быть наложена и на другой зубной ряд.

Разница между верхними и нижними брекетами

Одиночные брекет-системы чаще всего накладывают на верхнюю челюсть, которая видна при общении, поэтому об их красоте человек больше заботится.

Нижние не так заметны – данный момент учитывается при изготовлении брекетов для разных челюстей.

Хоть пациенты предпочитают выравнивать только верхние зубы, но чаще всего данного действия требует нижний ряд.

Причина этому кроется в скученности нижних зубов, к тому же иногда положение осложняется неправильным появлением моляров.

Скученность зубов предполагает их тесный контакт друг с другом.Именно по этой причине врачу сложно устанавливать брекет-систему, ведь некоторые нижние органы практически заходят друг на друга.

По этой причине установка брекет-системы может длиться не один час. Особенно данный фактор касается взрослых пациентов, у которых зубы имеют сильно развитую корневую систему, что отличает их от верхнего ряда, который более податлив в лечении.

Фото:

Но вот цена на брекет-систему для верхнего ряда чаще всего выше, чем на ортодонтическую конструкцию для исправления нижних зубов.

Все зависит от материала, который использовался для ее изготовления, – именно его свойства влияют на эстетичность конструкции.

Как уже говорилось, брекеты на нижней челюсти почти не видны, а потому нет смысла надевать внизу скобки, цена которых слишком высока.

Получается, что если бюджет на исправление прикуса ограничен, то можно сэкономить, установив не слишком эстетичные скобы на зубной ряд нижней челюсти.

Ортодонтическое изделие для нижней челюсти может быть лигатурной системой или саморегулирующейся.

Если на нижний ряд поставить лигатурную систему, то лечение окажется более эффективным, но при этом не нужно забывать, что подобное изделие должно быть подобрано с учетом минимальных болевых ощущений.

Поэтому на нижний ряд ортодонты чаще всего накладывают безлигатурную систему.

Кроме того, брекеты могут быть вестибулярными и лингвальными. Нужно сказать, что и стоят брекеты такие по-разному.

Видео:

Первый тип скоб предназначен для установки на внешней стороне зубных рядов, а второй тип брекетов принято устанавливать и носить с внутренней стороны.

Если врач разрешил пациенту надеть ортодонтические скобки только снизу, то это значит, что у него правильный прикус и практически ровные зубы.

Правильный прикус у человека тогда, когда верхний зубной ряд лишь немного заходит за нижний.

Когда требуется исправление нижней челюсти, то на нее надеваются лингвальные брекеты. Объясняется данный фактор невозможностью смыкания челюстей.

Если снаружи нижнего зубного ряда будут находиться замки брекет-системы и ее дуга, то такое состояние затруднит пережевывание пищи. В данном случае у человека будет нарушена жевательная функция, что грозит изменением мышц, которые за нее отвечают.

Из чего сделаны брекеты для нижней челюсти?

При выборе брекет-системы на нижнюю челюсть цена играет большую роль. Отвечать на вопрос, сколько стоят сегодня ортодонтические скобы, можно долго и разносторонне, ведь данный фактор зависит от материала и типа брекетов, а еще от способа их изготовления.

Поэтому в данной части статьи будут затронуты основные моменты, за счет которых формируется цена на изделие.

На сегодняшний день для нижней челюсти самыми востребованными являются металлические брекет-системы.

Фото:

Данную систему практически невозможно поломать, и при улыбке ее не видно, так как находится она обычно с внутренней стороны зубного ряда.

Металлические брекеты стоят сравнительно недорого.

По последним данным, лигатурную систему можно установить на нижнюю челюсть примерно за 7 тысяч рублей, а саморегулирующиеся или, как их еще называют, безлигатурные обойдутся на 4-5 тысяч рублей больше.

Обратить внимание на брекеты из золота можно людям, которые не стеснены в средствах.

Золотые скобы являются гипоаллергенными, они не темнеют под воздействием активных компонентов употребляемой пищи.

Цена на покупку и установку золотых брекетов зависит от региона и клиники, в которой оказывается услуга пациенту, и от способа изготовления конструкции.

В таких системах, как и в изделиях из более дешевого материала, брекеты могут иметь вид звездочек, сердечек и других фигурок.

Как уже говорилось выше, одиночная конструкция брекетов для нижней челюсти должна быть лингвальной, что не только положительно сказывается на смыкании зубных рядов, но и на скорости лечения.

Единственный недостаток – это их стоимость, которая является значительной по той причине, что для изготовления конструкции применяется дорогой никель-титановый сплав.

Бывают случаи, когда данный сплав становится причиной возникновения аллергической реакции у пациента, тогда на конструкцию наносят золотое напыление –таким образом удается достичь противоаллергического эффекта.

К сожалению, лингвальные брекеты не подходят для пациентов со слишком узкой нижней челюстью или короткой зубной коронкой.

Поэтому таким людям рекомендуется установка наружной брекет-системы на обе челюсти.

В данном случае можно обратить внимание на керамические брекет-системы, стоимость которых составляет 15 – 20 тысяч рублей.

Фото:

Керамические конструкции подбираются под цвет зубов пациента, ортодонтическая дуга может быть окрашена в более светлый оттенок, что придает зубным рядам отбеливающий эффект.

К наружной эстетической системе относят и сапфировые брекеты, но их не применяют при сложных аномалиях.

Стоимость сапфировых брекетов может составлять 200 тысяч рублей, что объясняется сложным изготовлением материала.

Перед установкой сапфирового изделия рекомендуется выполнить отбеливание зубов. Так как материал отличается хрупкостью, то и гигиена для него должна быть щадящей.

Ввиду хрупкости медицинского сапфира брекеты из него для нижней челюсти изготавливаются редко, ведь носящему их человеку придется отказаться от твердой пищи.

ozubkah.ru

Можно ли ставить брекеты только на одну челюсть?

  В практике ортодонтов довольно часто встречаются ситуации, когда пациент отказывается надевать систему на обе челюсти, объясняя это тем, что выпрямлении необходимо только одному зубному ряду.
  Напомним, что ортодонтическое лечение направлено не только на выпрямление зубов, но и на исправление неправильного прикуса. Прикус – это смыкание зубов верхней и нижней челюсти. Аномалии прикуса встречаются очень часто, но сами пациенты крайне редко это замечают. Ведь такой прикус они получили в раннем детстве, и даже могут не подозревать, что он должен быть иным.
  На смыкание влияет расположение всех зубов, а теперь представьте, что у вас искривлены два передних зуба, один из них немного выступает над другим, нижние зубы тоже искривлены, но это совсем незаметно окружающим. Казалось бы, что тут думать, можно просто поставить одиночные брекеты на верхнюю — нижнюю челюсть и больше ни о чем не беспокоиться.

  Допустим, вы их поставили и даже прошли полный курс лечения, но уже ближе к его окончанию вы начали замечать, что челюсти плохо смыкаются. После снятия системы это предположение только подтвердилось. За долгие годы, пока вы ходили с искривленными верхними зубами, нижний ряд подстроился под них так, чтобы прикус был максимально правильным. После лечения обнаружилось что «незаметное» искривление, только на первый взгляд кажется таким безобидным. Если не выправить нижний ряд, все лечение верхнего может пойти насмарку.
  Редко когда случается так, что зубы искривлены, но тем самым никак не мешают правильному прикусу, но все же такие ситуации случаются.   Поэтому установка скобок только на одной челюсти всё-таки возможна. Однако, решать это может только ортодонт. Он проведет детальный осмотр челюсти, сделает рентген, проверит состояние корней и костной ткани, и только затем может сказать о том, что можно ставить одиночные ортодонтические конструкции.
  Все же если система установлена только на одной челюсти это еще не значить что вторую можно будет оставить в покое. Весь период лечения стоматолог будет следить за ее состоянием, при необходимости может прописать ношении ретейнеров.
  Ретейнер – это съемная ортодонтическая конструкция, которая служит для исправления искривления зубов и неправильного прикуса, профилактики их появления после лечения. Пациенту будет необходимо надевать ретейнер на ночь и носить его в течение одного часа днем.

  Если специалист сомневается, можно ли установить скобки на одну челюсть, он может пойти на компромисс и установить систему с условием того, что при необходимости она будет установлена и на второй зубной ряд.

Чем отличаются брекеты для нижней и верхней челюсти?

  Чаще всего одиночные ортодонтические системы устанавливаются на верхние зубы. Передние — всегда видны окружающим и об их состоянии мы беспокоимся больше всего. Как выглядят нижние зубы, долгие годы могут не замечать даже самые близкие. Это первое отличие скобок на нижнюю и верхнюю челюсть.
  Несмотря на то, что пациенты предпочитают устанавливать конструкцию только на верхний ряд, чаще всего такая мера больше нужна нижнему. Скученность нижнего ряда случается намного чаще. Нижняя челюсть меньше чем верхняя, парой на ней зубам очень сложно найти свободное место. Ситуацию усложняют зубы мудрости, которые прорезаются в самый неподходящий момент.
  Из-за скученности ортодонту гораздо сложнее установить брекеты, ведь они достаточно большие и иногда могут даже заходить друг на друга. Установка может длиться до нескольких часов.
  Лечение нижней челюсти во взрослом возрасте проходит намного сложнее. В нижних зубах более развитая корневая система. Она не так податлива лечению как на верхнем ряде.
  Во многих случаях дороже будет стоить установить брекеты на верхнюю челюсть, ведь цена системы сильно зависит от материала, а от него эстетичный вид конструкции. Нижнюю челюсть все равно мало кто видит и поэтому пациенты особо не задумываются над тем, какие скобки лучше ставить.
  Подведем итоги. Брекеты на нижние и верхние зубы отличаются друг от друга следующим:
  1) В практике стоматологии на верхнюю челюсть скобки устанавливаются чаще.
  2) Проблемы искривления более распространены на нижнем ряду.
  3) Нижние зубы исправить сложнее и дольше.
  4) При исправлении зубов верхней челюсти присутствует больший выбор материалов.
  5) В большинстве случаев исправить только нижние зубы будет дешевле, чем верхние.

Какие виды брекетов больше подходят для верхней челюсти?

  Существует довольно внушительное количество видов брекетов. Выбор между ними, безусловно, зависит от пациента, его клинического случая и финансовых возможностей. Однако у специалистов есть несколько рекомендаций по выбору системы на ту или иную челюсть. Сейчас мы разберем, какой тип конструкции и материал больше подойдет для исправления в каждом отдельном случае, и начнем мы с верхнего ряда.

Конструкция брекетов

  В первую очередь ортодонтические аппараты делятся на лигатурные и саморегулирующиеся. Лигатурные состоят из самих замков и эластичных резинок, которые надежно удерживают дугу в пазах. Лечение в таком случае проходит быстрее, но в это время пациент может ощущать боль, ведь лигатуры распределяют нагрузку на зубы неравномерно. Саморегулирующиеся при необходимости могут позволить дуге немного сдвинуться, тем самым предотвращая возникновение дискомфорта.
  Сегодня специалисты стараются как можно реже прибегать к лигатурным брекетам, ведь современные разработки позволяют сделать саморегулирующиеся системы довольно эффективными. В данном случае выбор зависит от вашего финансового положения: саморегулирующиеся конструкции немногих дороже.

  Также вашему выбору будут доступны лингвальные брекеты. Они устанавливаются с внутренней стороны челюсти и поэтому абсолютно незаметны окружающим. Для верхней челюсти такая система подходит отлично, но опять же она стоит дороже чем стандартные скобки.

Материал брекетов

  Если вы не ограничиваете свой бюджет, пред вами встает большой выбор материалов: металл, керамика, пластик и даже сапфир.
  Металлические брекеты – дешево и сердито. Они очень эффективны для лечения, но их внешний вид – это главное, что пугает многих пациентов.
Для передней челюсти больше подойдут так называемые невидимые или прозрачные брекеты, к которым относятся керамические, сапфировые и пластиковые.
  Начнем с пластиковых. Выглядят они довольно эстетично и если окрасить дугу в белый цвет будут совсем незаметны, но это только в первое время. Через пару месяцев пластик начинает постепенно впитывать красители и темнеть. Кроме того, такие скобки могут не выдержать даже небольшой нагрузки – они попросту сломаются. Пластик подойдет только в том случае, если ортодонтические проблемы не существенны, и исправить их можно за срок менее полгода.
  Керамические брекеты куда более прочные, они могут даже пройти испытание твердой пищи, однако, проводить такое тестирование все же не стоит. Цвет керамики подбирается под натуральную эмаль, а иногда замки можно сделать немногим светлее, создав ощущения отбеленных зубов. Благодаря хорошо подобранному оттенку керамика будет незаметна окружающим.

  Еще лучшими эстетическими свойствами, чем керамические конструкции, обладают разве что сапфировые брекеты. Они изготовлены из особого медицинского кристалла, который по прочности может перещеголять большинство типов металла. Сапфир полностью прозрачен, поэтому не будет никаких трудностей с выбором его оттенка. Системы подходят даже для людей с повышенной чувствительностью или аллергией на металл. Единственный их недостаток – это цена.

Какие вида брекетов больше подходят для нижней челюсти?

  Внешний вид скобок на нижний ряд зубов играет самую последнюю роль, куда важнее прочность и удобство, поэтому выбрать конструкцию и материал будет намного проще.

Конструкция брекетов

  Из-за более сложного лечения некоторые считают, что гораздо эффективней будет установить лигатурные конструкции, но все же не забывайте: исправлять нижние зубы – это еще и намного больнее. Поэтому подбирать конструкцию нужно и с учетом минимизации болевых ощущений. Так что здесь большее подходят саморегулирующиеся системы.
  Если ортодонт позволил установить брекеты только на один ряд зубов, это, скорее всего, говорит о том, что у вас правильный прикус и лишь немного искривлены зубы. При правильном прикусе верхние зубы должны немного закрывать нижние. А теперь представьте, как вы будете смыкать челюсть, если на нижнем ряду установлены замки и ортодонтиическая дуга. Это практические невозможно, будет крайне сложно прожевывать пищу, из-за нарушения жевательной функции в скором времени может возникнуть атрофия мышц, которые за это отвечают. Так что в идеале на нижние зубы устанавливать лингвальные конструкции. Благодаря своему расположению они совсем не будут мешать повседневному образу жизни.

Материал брекетов

  При выборе брекетов на нижнюю челюсть цена играет далеко не последнюю роль, ведь в данном случае вы можете сэкономить, при этом никак не мешая лечению. Идеальным решением станут металлические брекеты. Они очень эффективны и прочны, при всем, при этом стоят совсем недорого.
  Если решились установить лингвальные системы у вас даже не будет большего выбора ведь все конструкции такого типа изготавливают из титана. Некоторые производители покрывают свои изделия золотом, это необходимо для того, чтобы сделать их еще более гипоаллергенными. В основном золотом покрыты брекеты фирмы Инкогнито.

Цена брекетов на нижнюю и верхнюю челюсть

  Вопросом разницы цены системы на нижние и верхние зубы задаются те, кто считает, что стоить они должны по-разному. На самом деле нижние и верхние конструкции стоимостью совсем не отличаются.
  Металлические лигатурные брекеты – 7-8 тыс. рублей.
  Металлические саморегулирующиеся брекеты – 10-12 тыс. рублей.
  Пластиковые брекеты – 5-7 тыс. рублей.
  Керамические брекеты – 15-20 тыс. рублей.
  Сапфировые брекеты – 90-250 тыс. рублей.

  В заключение хотелось бы еще раз напомнить о том, что одиночные конструкции устанавливаются только в том случае, если правильному прикусу ничего не мешает. Такие проблемы относят в ряд простых и в некоторых случаях их даже можно исправить без брекетов.

dantist.tv

Ортодонтическое лечение на одной челюсти: за и против

Человек, планирующий начать ортодонтическое лечение обычно знает, что его беспокоит в первую очередь, и что он хотел бы в себе изменить. Это может быть всего лишь один неровный зуб или множество неправильно стоящих, выступающих зубов.  Иногда это осложняется изменениями лица – западением или выступанием подбородка, асимметрией лица, иногда еще и  нарушением речи. Случается и так, что человека беспокоит невидимая окружающим проблема –отсутствующие зубы, неудобство жевания, или слова стоматолога о том, что зубы смыкаются неправильно и надо ставить брекеты. Все эти проблемы приводят к ортодонту, который и решает их. Задачи, стоящие перед врачом не ограничиваются тем, чтобы сделать зубы ровными, необходимо также обеспечить физиологичное смыкание верхних и нижних зубов, что позволит правильно функционировать всему комплексу зубов и челюстей.

Для некоторых нарушений прикуса строгих научных доказательств вреда неправильного смыкания зубов нет, что связано с  хорошими  адаптационными  способностями  человеческого организма. Несоблюдение норм  исправления прикуса может иногда и  не приводить к негативным последствиям с точки зрения здоровья зубов, но в каждом конкретном случае точно определить это наперед  невозможно. Есть критерии, соблюдение которых может с большей вероятностью обеспечивать здоровье зубов, их стабильность и правильную функцию. Этими критериями и руководствуется грамотный врач при проведении ортодонтического лечения с применением брекет-систем.

Ортодонтическое лечение может быть направлено на устранение как локальных проблем с неровностью отдельных зубов, так и более глобальных проблем с прикусом.  Решение в каждом случае принимается индивидуально, исходя из того, что беспокоит  пациента.

Обычно пациентов беспокоят вопросы эстетики, неровность зубов, чаще верхних. И поэтому они довольно часто ожидают лечения брекетами только на одной челюсти – на той, на которой положение зубов им не нравится. Конечно, исправить неровность зубов на верхней или на нижней челюсти можно, установив брекеты именно на эту, одну челюсть. Однако при принятии решения обязательно оценивается, как лечение, направленное на решение основной жалобы пациента, отразится на функции и стабильности результата. Если исправив неровное положение зубов на одной челюсти, мы получим плохую функцию или заведомо нестабильный результат, то спасибо нам пациент не скажет, особенно через некоторое время. Кому нужен нулевой или отрицательный результат пусть даже за половину суммы?

Существуют следующие возможности для ортодонтического лечения на одной челюсти:

1 Раннее лечение детей частичной брекет-системой

Целью  лечения детей  до возраста 11-12 лет (когда прорезываются все постоянные зубы) является в основном решение локальных задач, таких как:

• создание места для прорезывающихся зубов
• закрытие большой диастемы (щели между центральными зубами), расширение одной из челюстей
• выравнивание одного или нескольких неправильно растущих зубов, беспокоящих ребенка
• удержание места от рано удаленных молочных зубов, которое стремятся занять соседние зубы

Пример лечения частичной брекет-системой на одной челюсти с целью создания места для прорезывания постоянных клыков.

Лечение при этом  может проводиться с помощью съемных (пластинки) или несъемных аппаратов (брекеты) на одной челюсти. Часто такое лечение не затрагивает полную коррекцию прикуса, хотя бы потому, что не все постоянные зубы прорезались. Это приводит к необходимости повторного ортодонтического лечения в подростковом или взрослом возрасте, но уже на обеих челюстях. В детском возрасте может проводиться и двучелюстное лечение, и в основном оно связано с коррекцией неправильного роста челюстей или решением отдельных задач изолированно на верхней и на нижней челюсти (создание места для прорезывания зубов). Компромиссом одночелюстного лечения в этом возрасте является неполная коррекция прикуса и потребность в последующем ортодонтическом лечении, но часто это оправдано, так как в раннем возрасте не очень хорошо проводить долгое лечение брекетами из-за того, что эмаль еще не полностью окрепла и может повреждаться при плохой чистке зубов. В детском возрасте чистка часто страдает, а ухаживать за зубами с брекетами намного сложнее, поэтому такие осложнения как деминерализация эмали или даже кариес достаточно вероятны.

Итого: лечение брекет-системой только на одной челюсти допустимо в возрасте 8-10 лет, до смены всех зубов, для решения конкретной задачи, например, создания места для прорезывания постоянных зубов.

2 Легкая скученность в переднем отделе нижней челюсти

Если боковые отделы верхнего и нижнего зубных рядов смыкаются приемлемо и верхние зубы  при этом ровные, но имеется скученность передних зубов нижней челюсти,  то существует возможность лечения только на нижней челюсти.

Пример лечения взрослой пациентки частичной брекет-системой только на нижней челюсти. Внутренние брекеты установлены на передние шесть зубов. Лечение обычно длится 6-10 месяцев. Ортодонтическое лечение только на одной челюсти возможно только в определенных ситуациях (см. разъяснения в тексте)

Важным критерием возможности такого лечения является количество места, не хватающего зубам. Дело в том, что зубы расположены неровно обычно из-за недостатка места в зубном ряду. При лечении только на нижней челюсти обычно нельзя получать место за счет расширения зубного ряда или отклонения зубов вперед, так как это ухудшит нормальное смыкание зубов с верхними. Поэтому место для тесно расположенных  нижних резцов и клыков при одночелюстном лечении создается за счет незначительного пришлифовывания (сепарации) их контактных поверхностей (до 0.25 мм с каждой поверхности, суммарно обычно 1-3 мм), что нисколько не вредно для них.

В некоторых случаях возможно получение места за счет сепарации не только передних, но и боковых зубов, но часто это приводит к ухудшению прикуса .Таким образом, выравнивание передних зубов  нижней челюсти возможно , в основном, при недостатке места для них не более 3 мм. Сложность лечения —  в контроле боковых зубов от нежелательных перемещений, создании плотных контактов между верхними и нижними передними зубами, поиске места для зубов.

Итого лечение брекетами на одной (нижней) челюсти обычно допустимо в случаях хорошего прикуса и небольшой неровности нижних передних зубов, когда дефицит места для их выравнивания не превышает 3 мм. Лечение проводится с сепарацией зубов.

3 Легкая  скученность в переднем отделе верхней челюсти, не осложненная глубоким смыканием передних зубов

В случае, если только верхние передние зубы не ровные и для их выравнивания  требуется не более 2-3 мм места ,то иногда существует возможность исправления их положения, не подключая  нижние зубы, то есть установить брекеты только на верхние зубы.

Лечение брекет-системой только на верхней челюсти, сапфировые брекеты.

При ортодонтическом лечении скученности без удаления место для тесно расположенных зубов появляется за счет трех основных механизмов:

• расширение зубного ряда
• наклон передних зубов вперед  (протрузия)
• сепарация зубов (уменьшение их ширины в допустимом безвредном объеме)

Первые два способа увеличивают периметр зубного ряда для выравнивания зубов. Третий способ уменьшает суммарную ширину зубов, позволяя им поместиться в челюсти.

Выравнивание зубов за счет протрузии.

Если верхние зубы плотно смыкаются с нижними, то при лечении скученности без удаления, верхние зубы отклоняются вперед, что приводит к появлению расстояния между верхними и нижними зубами в переднезаднем направлении и исчезновению контакта между резцами верхней и нижней челюсти. Это приводит потом к постепенному прорезыванию верхних и нижних зубов для восстановления контакта, что означает  углубление прикуса. Кроме того, наличие после лечения так называемой сагиттальной щели (расстояние между верхними и нижними зубами) ставит под большое сомнение стабильность выравнивания верхних зубов. При отклеивании или поломке ретейнера, а иногда даже и на фоне ретейнера, верхние передние зубы могут уйти назад и снова искривиться в поисках предусмотренного природой контакта с нижними. Получается, что основная для пациента цель лечения брекет-системой не достигнута, зубы снова неровные.

Пример отклонения верхних передних зубов вперед при выравнивании их неровного (скученного) положения. Брекеты не установлены на нижней челюсти, ортодонтическое лечение только на верхней челюсти. Так оставлять нельзя, хотя пациент и доволен, иначе результат будет нестабильным. См. разъяснения в тексте.

Выравнивание зубов за счет расширения зубного ряда.

Если часть места для тесно расположенных зубов появляется за счет расширения зубного ряда, то изначально хорошие контакты верхних и нижних зубов ухудшаются, что будет нестабильным. Если носить после снятия брекетов специальную ретенционную пластинку на ночь, то ширина верхней челюсти может сохраниться, и зубы останутся ровными.  Но мало кто сможет всю жизнь носить на ночь съемную пластинку, да и надо ли обрекать себя на такое? Если же пластинку не носить, то верхний зубной ряд сузится обратно, так как боковые зубы будут искать контакты с нижними. Сужение зубного ряда приведет опять к некрасивой улыбке, искривлению зубов до примерно исходного уровня. То есть, снова цель ортодонтического лечения не будет достигнута в долгосрочной перспективе. Поэтому если проводится расширение зубного ряда, хорошо контактирующего с противоположным, то требуется изменение ширины и другого зубного ряда, то есть полное ортодонтическое лечение с установкой брекетов на обе челюсти.

Небольшое расширение верхнего зубного ряда при лечении брекетами только на верхней челюсти видно на правой фотографии. Сравните с левой фотографией до лечения. Зубы смыкаются хуже, чем до лечения, оставлять так нельзя, зубной ряд может сузиться после снятия брекетов (см. объяснения в тексте)

Итого: лечение  брекетами только на верхней челюсти может быть проведено иногда в случае легкой скученности, не требующей расширения зубного ряда и не приводящей к наклону передних зубов вперед. Способом получения места для неровно расположенных зубов в этом случае является сепарация зубов, в основном передних, если это позволяет их форма и размер.

4 Промежутки (тремы) между передними зубами одной из челюстей, если боковые зубы при этом смыкаются нормально, а между верхними и нижними зубами есть  расстояние в переднезаднем направлении.

Это довольно редкое состояние, в котором боковые зубы смыкаются нормально, а между передними есть промежутки. Обычно вызвано нарушением мышечного баланса между силой давления языка и сопротивлением губ. После закрытия пространств в таких случаях необходим длительный ретенционный период, иначе пространства появятся снова.

Так как при закрытии промежутков  зубы будут двигаться назад, то для возможности закрытия трем необходимо наличие пространства в переднезаднем направлении между верхними и нижними резцами ( если устраняются промежутки на верхнем зубном ряду) или смыкание «стык в стык» (если промежутки между нижними зубами). Отсутствие такого пространства и такого смыкания, при правильных контактах боковых  зубов указывает на несоответствие размеров верхних и нижних передних зубов, что требует терапевтического увеличения размеров зубов, между которыми есть промежутки. Помощь ортодонта при таком лечении может заключаться в перераспределении места между зубами (они обычно смещены) для создания будущих зубов симметричной ширины. Одночелюстное лечение становится сложным при нежелании пациента восстанавливать пломбировочным материалом зубы, имеющие неправильные размеры. Это приводит  к ухудшению контактов в боковых отделах и уменьшает стабильность результата.

Пример частичного лечения брекетами на верхней челюсти для устранения диастемы (промежуток между центральными резцами). Обратите внимание, чтобы сохранить хороший прикус, оставлены небольшие промежутки за клыками, что было заранее оговорено с пациенткой.

Итого: В некоторых случаях, при идеальном смыкании зубов в боковых отделах,  можно закрывать промежутки между передними зубами ортодонтическим лечением на одной челюсти. При этом могут потребоваться реставрации некоторых зубов для увеличения их ширины или небольшие промежутки оставляют за клыками.

5 Закрытие промежутков от ранее удаленных зубов или ортодонтическая подготовка к протезированию.

Во избежание имплантации на месте удаленных задних зубов можно иногда переместить боковые зубы вперед. Чем больше зубов перемещается, и чем больше времени прошло с момента удаления,  тем дольше будет лечение, от 8-12 месяцев до 4 лет. Сложностями такого лечения на одной челюсти может быть раскрытие прикуса из-за особенностей начального положения зубов и механики перемещения, что требует тщательной оценки на этапе диагностики и планирования лечения. Также перемещение зубов иногда может быть невозможно совсем или приводить к рассасыванию (резорбции) корней, а также к обнажению корней (рецессии десны).

Пример ортодонтического лечения брекет-системой только на нижней челюсти с целью закрыть промежутки от давно удаленных зубов путем перемещения задних зубов вперед. Такое лечение всегда очень сложное и долгое. Но в данном случае протезирование также невозможно без полноценного лечения брекетами на обе челюсти, так как не хватает места слева и значительный наклон семерки справа.До и после лечения. Все промежутки закрыты, протезирование не потребовалось, цели лечения достигнуты. Но лечение брекетами на нижней челюсти длилось около 4 лет. Обратите внимание, что зубы не идеально ровные, это не являлось целью лечения.

Чтобы выровнять зубы до идеала, нужно лечение брекетами и на верхней челюсти тоже. Например, нижний левый клык нельзя поставить в правильное положение, так как он приспособился под слегка неровные  верхние зубы, при его выравнивании зубы не будут нормально смыкаться, что не здорово и не стабильно. Лечение брекетами на одной челюсти почти всегда подразумевает тот или иной компромисс.

Существуют ситуации, в которых  боковые зубы сместились на место ранее удаленных зубов, при этом пространства закрылись не полностью и  хирург не может установить имплантат для дальнейшего протезирования. Зубы могут быть наклонены в сторону пространства от удаленных, что может мешать качественно установить мостовидный протез в случае его выбора. В таких ситуациях можно изменить наклоны зубов и создать место для правильного протезирования. Осложнениями такого лечения, как и в случае закрытия пространств может быть раскрытие прикуса. Также, если для создания места планируется движение зубов назад, то оно может быть как невозможно, так и вызывать побочные эффекты.

Итого: ортодонтическая подготовка к протезированию или закрытие промежутков от ранее удаленных зубов иногда возможно с помощью брекет-системы, установленной на одной челюсти и ортодонтических микроимплантов для опоры. Но такое лечение требует очень высокой квалификации врача и много времени, зачастую оказывается сложнее, чем предполагалось.

6 Чрезмерно прорезавшиеся  боковые зубы, не имеющие антагонистов (зубов противоположной  челюсти, с которыми эти зубы смыкаются в норме)

Если у одного или нескольких зубов одной челюсти нет антагонистов в течение длительного времени, то эти зубы прорезываются в поисках контакта, пока не достигнут его. Это уменьшает пространство для правильного протезирования в области отсутствующих зубов. Решение этой проблемы – перемещение выдвинувшихся зубов в исходное положение. Это очень трудное движение для зубов, поэтому на верхней челюсти внедрить боковые зубы можно обычно лишь на 2-3 мм, нижние боковые зубы практически не внедряются. Внедрение зубов требует использования микроимплантов  для опоры. Внедрение зубов – непростая задача, требующая контроля действующих на зубы сил и их векторов.

Пример внедрения правого верхнего шестого зуба для возможности протезирования.

Выводы:

Лечение на одной челюсти решает только локальные задачи. Расширение показаний для одночелюстного лечения значительно усложняет его и ухудшает над ним контроль. Эстетика лечения только на одной, верхней, челюсти почти всегда будет хуже, чем при двучелюстном лечении , ведь часто в таком случае красивые ровные верхние зубы будут плохо смыкаться с неровными нижними и быстро станут снова неровными.

Таким образом, существует ряд ортодонтических проблем, которые можно решить, установив аппаратуру только на одну челюсть. Планирование одночелюстного лечения в большинстве случаев сложнее, чем двучелюстного из-за необходимости контроля факторов, значение которых при двучелюстном лечении менее значимо.

Двучелюстное лечение дает зубам большую возможность к перемещению во всех трех плоскостях без значительных негативных эффектов. Негативные эффекты, которые могут возникнуть при одночелюстном лечении, довольно серьезны и могут потребовать подключения  в систему зубов противоположной челюсти. Поэтому в случае возникновения сомнений, какое лечение выбрать – на одной или на двух челюстях, врачу лучше склониться ко второму варианту.

Морозов Михаил Сергеевич и Тихонов Андрей Викторович, врачи-ортодонты клиники «GoodOrtho», системы GoodOrtho.ru

www.goodortho.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Скобы на зубы Сколько нужно носить капы после брекетов Ортодонтия что это Как носить капу для зубов Даймон ку брекеты Брекеты керамические лигатурные Ортодонт что лечит Бесплатные брекеты для подростков Термопластичные капы Damon clear Что такое ретейнеры для зубов Как часто меняют дуги на брекетах