Исправляет прикус какой врач

Содержание статьи:

  1. Симптоматика
  2. Какой врач занимается проблемой?
  3. Причины возникновения
  4. Разновидности
  5. Методы лечения

Неправильный прикус у взрослых: симптоматика проявления, причины возникновения, методы лечения

Симптоматика

Дефект, выражающийся в неправильном прикусе, всегда происходит из детства и может сохраняться вплоть до взрослого возраста, если не уделить ей должного внимания и соответствующего лечения. При этом чем дольше игнорировать проблему, тем более ярковыраженный внешний характер она приобретёт.

К симптоматике заболевания во взрослом возрасте можно отнести различные факторы, наиболее частыми из которых являются следующие:

  1. лицезримые нарушение положения нижней челюсти (значительное выдвижение вперёд либо назад);
  2. лицезримые нарушение положения верхней челюсти (значительное выдвижение вперёд);
  3. ярковыраженное изменение положения зубов верхнего ряда;
  4. разнообразные дефекты развития нижней челюсти;
  5. чрезмерная оттопыренность верхней губы;
  6. кривое положение большинства зубов;
  7. некорректный смык челюстей, явственно различимый визуально.

Какой врач занимается проблемой?

Данное заболевание относится к проблемам ортодонтии, профилактикой и лечением занимается врач-ортодонт. При выявлении симптомов, указанных выше, следует незамедлительно обратиться к ортодонту для постановки точного диагноза и выработки последующего плана лечения.

Причины возникновения

К причинам возникновения заболевания можно отнести следующее:

  1. генетические и внутриутробные факторы;
  2. различные патологии при родах;
  3. длительное вскармливание с применением искусственного метода;
  4. различные дефекты в работе дыхательной системы;
  5. привычка сосать палец в период сна либо длительное использование соски в раннем возрасте;
  6. некорректность процесса удаления молочных зубов (естественного либо искусственного);
  7. ошибки при выполнении операции протезирования;
  8. систематический недостаток важных элементов (фтор, кальций);
  9. некорректность прорезывания зубов;
  10. нарушения полноценного питания;
  11. нарушение процессов метаболизма;
  12. иные заболевания и травмы зубочелюстной системы.

Пункты 7 и 12 приводят к тому, что формируется неправильный прикус у взрослого человека. Остальные пункты и их совокупность чаще всего формируются в детском возрасте и развиваются вплоть до взрослых лет из-за запущенного или неправильного лечения.

Разновидности

Прикусы делятся по отклонению от модели «правильного прикуса» и по характеру негативных изменений, произошедших в зубочелюстной системе. В соответствии с этими изменениями различаются следующие разновидности неправильного прикуса:

  • открытый – визуально различимое отсутствие смыкания для многих зубов каждой челюсти, обычно характерно для зубов фронтального уровня;
  • глубокий – верхний ряд зубов заметно выступает вперёд, резцы выдвигаются вперёд на переднюю поверхность зубов, расположенных ниже примерно на 50 % либо больше;
  • мезиальный – характеризуется лицезримым выдвиганием нижней челюсти вперёд по отношению к верхней;
  • дистальный – характеризуется плохим развитием нижней челюсти либо сильным развитием верхней челюсти;
  • перекрестный – характеризуется плохим развитием одного участка какой-либо челюсти;
  • дистопия – характеризуется неправильным расположением некоторых зубов в зубочелюстной системе.

Методы лечения

Если избежать заболевания не удалось, отчаиваться не стоит. В современном мире существуют эффективные методы лечения неправильного прикуса. Наиболее частым методом является задействование брекет-системы – специальной ортодонтической конструкции для исправления прикуса.

Также есть более изящный метод коррекции – использование съёмных прозрачных капп, которые должны носится на протяжении всего времени, снимаясь исключительно для выполнения гигиенических процедур.

Кроме того, существует более быстрый способ исправления данного зубочелюстного дефекта – хирургическое вмешательство. Данный способ приносит более оперативные результаты, однако, он менее безопасен, чем традиционные методы лечения. Причина заключается в негативных последствиях после хирургического вмешательства, которые не всегда могут быть предсказаны в силу уникальности реагирования человеческого организма. Поэтому рационально прибегать к данному методу лишь в редких, очень сложных случаях.

Какой метод лечения использовать – не должно определятся самостоятельно, а должно быть установлено исключительно после сеанса у ортодонта.

love-mother.ru

Причины

Врачами установлены несколько предпосылок, которые приводят к формированию патологического прикуса.

  1. Нарушение внутриутробного развития, вследствие чего неправильно прорезываются отдельные зубы или происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе.
  2. Нарушение роста и развития костей лицевого скелета.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Использование сосок и пустышек после шестимесячного возраста или после того, как у ребенка прорезались первые зубы.
  5. Родовая травма.
  6. Раннее удаление молочных зубов.
  7. Множественные поражения кариесом.
  8. Недостаточное количество кальция и фтора в формирующемся организме.
  9. Травмы зубов и челюстных костей.
  10. Несбалансированное и скудное питание.

Формирование патологического прикуса может происходить по одной причине, либо в результате их сочетанного влияния. Для предупреждения проблем в будущем рекомендуется посетить ортодонта для консультации не позднее, чем в 3 — 4 года.

Кто в группе риска?

С особым вниманием следует отнестись к тем детям, у которых в анамнезе присутствуют следующие предрасполагающие факторы:

  • неправильный прикус, имеющийся у взрослых и передающийся из поколения в поколение;
  • нарушение носового дыхание на фоне разрастания аденоидов, аллергических реакций или частых простудных заболеваний;
  • приобретенные системные болезни (сахарный диабет, патология костно-мышечного аппарата или нервной системы);
  • врожденное нарушение осанки;
  • вредные привычки (сосать палец или соску, грызть ногти или ручку, жевать пищу преимущественно передними зубами, поддерживать подбородок рукой). (фото 3)

Виды неправильного прикуса

На сегодняшний день в современной стоматологии врачи применяют несколько различных классификаций видов неправильного прикуса. Различные систематизации могут подразумевать одно и тоже проявление патологии, однако при этом нарушения имеют различные наименования. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды изменений прикуса.

Дистальный прикус

Его основная особенность — расположение нижней челюсти кзади, при этом нарушается ключ окклюзии, т.е. физиологическое смыкание шестых и третьих зубов, и нижний первый моляр имеет более дистальное положение по сравнению с аналогичным зубом на верхней челюсти, а верхний клык располагается перед межзубным промежутком между третьим и четвертым зубом. В различных источниках можно встретить несколько вариаций наименования данного нарушения: прогнатия, прогнатический прикус, дистоокклюзия, постериальный прикус.

Клинически патология проявляется:

  • выпуклый профиль лица;
  • укороченный нижний отдел лицевого скелета;
  • выраженные носогубные складки;
  • чаще всего в расслабленном положении губы не смыкаются;
  • при чрезмерной выраженности дистального прикуса у ребенка может нарушаться жевание, глотание и дыхание.

Помимо этого, при дистальном прикусе происходят функциональные нарушения. Из-за того, что верхние резцы значительно выступают вперед, образуется саггитальная щель. Это затрудняет процесс откусывания и пережевывания пищи. Преобладание ротового дыхания приводит к тому, что изменяется форма губ, а также пересыхают слизистые оболочки полости рта. Вследствие того, что губы не смыкаются, это, в свою очередь, ведет к изменению положения языка. Неправильное перераспределение давления мышц щек и языка приводит к еще большему сужению нижней челюсти, выступанию верхних зубов вперед и усугубляется длина резцового перекрытия.

Мезиальный прикус

При такой разновидности зубочелюстной аномалии нижняя челюсть значительно выступает вперед, при этом верхние клыки располагаются позади межзубного промежутка между третьим и четвертым зубами нижней челюсти. Клиническая картина мезиального прикуса следующая:

  • вогнутый профиль;
  • выступающий подбородок;
  • западание верхней губы;
  • укорочение нижней части лица;
  • выступание нижней челюсти вперед.

Синонимичными названиями мезиального прикуса являются: мезиоокклюзия, прогения, прогенический прикус, 3 класс по классификации Энгля.

Глубокий прикус

Глубокое перекрытие относится к нарушениям соотношения зубных дуг в вертикальной плоскости. При этом у ребенка наблюдается значительное перекрытие нижних резцов верхними зубами (более 2/3 высоты клинической коронки).

Для обозначения глубокого прикуса ортодонты используют такие понятия, как понижающий или травмирующий прикус, а также глубокое резцовое перекрытие.

При визуальном осмотре удается обнаружить следующие особенности:

  • зубоальвеолярное укорочение в боковом отделе челюсти;
  • зубоальвеолярное удлинение в переднем отделе челюсти;
  • атипичная форма верхних резцов, их чрезмерно крупный размер.

Клинические признаки зависят от того, с какой формой прикуса сочетается данная патология.

  1. Нейтральный прикус – скученность передних верхних зубов, некоторое уплощение зубной дуги. Режущие края нижних резцов могут повреждать слизистую оболочку переднего отдела неба, а резцы верхней челюсти – межзубные сосочки и наружной стороны десны.
  2. Дистальный прикус – передние зубы нижней челюсти упираются в небо и зачастую травмируют его. За счет того, что верхние резцы имеют чрезмерную величину, происходит блокирование нижней челюсти, т.е. создаются условия, при которых ее рост становится практически невозможным.
  3. Мезиальный прикус – наблюдается обратное резцовое перекрытие, когда нижние зубы выступают вперед и перекрывают верхние резцы.

Основными причинами, которые приводят к такому соотношению челюстей, являются кариозные и некариозные поражения зубов в боковых отделах, за счет чего происходит их истирание, уменьшение высоты клинической коронки и, как следствие, понижение прикуса. Также влияние оказывает ранняя утрата молочных зубов или первых постоянных моляров.

Открытый прикус

Как и глубокий прикус, данная разновидность нарушений относится к вертикальным аномалиям расположения челюстей. При этом между передними верхними и нижними зубами образуется щель, которая не исчезает даже при плотном смыкании премоляров и моляров. Она может быть как симметричной, так и неравномерной. Если открытый прикус наблюдается в боковом отделе челюстей, то щель бывает как односторонней, так и двухсторонней.

Возникает открытый прикус либо из-за врожденных нарушений, либо на фоне негативного влияния вредных привычек. Поэтому если родители заметили, что малыш начал регулярно сосать палец, грызть карандаш или ногти, то необходимо постараться его отучить как можно скорее.

Открытое соотношение челюстей способно развиваться в различные периоды формирования прикуса. Это значит, что данная патология встречается у детей с молочными и постоянными зубами. Также как и глубокий, открытый прикус бывает нейтральным, дистальным и мезиальным.

Выраженность аномалии измеряется в расстоянии между зубами верхней и нижней челюсти:

  • 1 степень – не более 5 мм;
  • 2 степень – от 5 до 9 мм;
  • 3 степень – свыше 9 мм.

Перекрестный прикус

Существуют несколько определений, характеризующих перекрестный прикус: косой, вестибулоокклюзия, лингвоокклюзия и другие. Зачастую возникает в период внутриутробного развития, когда происходят нарушения формирования костного скелета малыша. Также патология передается генетически либо в результате возникновения таких болезней, как остеомиелит, рахит или полиомиелит. Немаловажную роль играют и вредные привычки. Обращайте внимание, если ребенок подбирает подбородок рукой, постоянно спит только на одном боку.

Существует несколько разновидностей перекрестного прикуса

  1. Лингвальный – когда зубы сомкнуты в соотношении центральной окклюзии, то небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры нижних. Бывает как односторонним, так и двухсторонним.
  2. Буккальный – при смыкании зубных рядов щечные бугры верхних зубов перекрывают одноименные бугры нижних.
  3. Смешанный – сочетанная патология межзубного соотношения.

Перекрестный прикус может сопровождаться смещением нижней челюсти. В такой ситуации клинические симптомы сильно выражены:

  • у ребенка наблюдается асимметрия лица;
  • возникают затруднения при жевании;
  • дислалия;
  • различные виды нарушений с левой и правой стороны.

Симптомы

Существуют очевидные признаки неправильного прикуса зубов, которые заметны даже человеку без медицинского образования.

  1. Искривления и поворот по оси зубов.
  2. Чрезмерное выдвижение нижней челюсти вперед либо наоборот, преобладание размеров верхней челюсти.
  3. Наличие щели между центральными резцами.
  4. Расположение клыков вне зубной дуги.
  5. Скученность зубов, особенно часто характерная для переднего отдела нижней челюсти.
  6. Чрезмерное перекрытие нижних резцов верхними.
  7. Обратное положение челюстей.

Помимо эстетических недостатков, при зубочелюстных аномалиях дети могут жаловаться на то, что им сложно жевать и проглатывать пищу. Также порой ребенка беспокоит постоянное травмирование мягких тканей ротовой полости острыми краями зубов, а также затрудненное носового дыхание и от этого вынужденное открытое положение рта, из-за чего пересыхают слизистые оболочки. Нередко неправильный прикус даже у маленького ребенка, которому 2 или 3 года вызывает боли в лицевых и жевательных мышцах, а также приступы головных болей.

При внимательном рассмотрении можно заметить, что у таких детей часто напряжены носогубные складки, преобладает ротовой дыхание, присутствует напряжение подбородочной области и губ в процессе глотания пищи. Также нередко есть некоторые изменения в профиле, небольшая асимметрия лица.

Однако основные проблемы при неправильном положении челюстей кроются глубоко внутри. За счет того, что нижняя челюсть выступает вперед или назад, смещено ее положение относительно основания черепа и позвоночного столба. Это, в свою очередь, приводит к нарушению осанки, зажатию нервных окончаний и головным болям. Очень часто у детей с патологией зубочелюстного аппарата врачи отмечают дислалию – нарушение произношения некоторых звуков.

Непосредственно в ротовой полости аномальный прикус приводит к тому, что возникают механические травмы щек и языка из-за прикусывания их буграми зубов. Также у многих детей отмечается гиперчувствительность на фоне повышенного истирания твердых тканей, кровоточивость десен, гингивит, пародонтит и болезни, затрагивающие височно-нижнечелюстной сустав.

Другим важным аспектом патологического прикуса является психологический дискомфорт, возникающий у ребенка по причине того, что он немного внешне отличается от других детей. Особенно он усугубляется, если малыш слышит в свой адрес насмешки от сверстников. Это приводит к замкнутости, раздражительности и развитию комплексов.

Диагностика

Перед тем, как ортодонт займется исправлением у ребенка неправильного прикуса, специалист должен провести целый комплекс диагностических мероприятий, на основании результатов которых возможно точное установление диагноза.

В современной ортодонтии применяют следующие методы определения патологии прикуса.

  1. Антропометрический метод. Основывается на закономерностях построения мозгового и лицевого отделов черепа, а также пропорциональном соотношении разных отделов головы. Диагностика проводится по фото либо непосредственно по лицу.
  2. Изучение диагностических моделей. После осмотра врач делает оттиски верхней и нижней челюсти, по которым в зуботехнической лаборатории отливаются гипсовые модели. На них производится измерение параметров зубов, длины и ширины зубного ряда, толщины альвеолярного отростка, а также расстояние между зубами.
  3. Рентгенологическое исследование. Один из основных методов, который позволяет «заглянуть» внутрь челюстей для определения состояния зачатков постоянных зубов, а также структуры костной ткани и расположения анатомических образований относительно друг друга. Особенно распространены панорамные снимки, рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, а также телерентгенограммы, позволяющей точно определить положение особых точек, на основании расстояния между которыми можно судить о наличии той или иной деформации.
  4. Проведение функциональных проб. Выполняя определенные манипуляции, врач определяет, как у пациента развиты функции жевания, глотания, дыхания и речи.

Лечение

Когда мама подозревает, что у ребенка сформировался неправильный прикус, то первое, что необходимо делать, это обращаться к ортодонту за консультацией. Проведя все необходимые диагностические мероприятия, врач определит разновидность патологии и выберет наиболее оптимальные методы для ее устранения.

Все методики лечения зубочелюстных аномалий можно разделить на 5 групп:

  • миотерапия;
  • аппаратное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • комплексное (сочетание оперативного вмешательства и применения ортодонтических аппаратов);
  • ортопедическое.

Миотерапия

Данная методика предназначена для лечения и профилактики возникновения аномалий прикуса, сущность которой заключается в регулярном выполнении специальных упражнений для мимических, жевательных, а также мышц дна полости рта. Миотерапия случит основным методом устранения нарушений во временном прикусе и дополнительным – в смешанном прикусе с одновременным применением ортодонтических аппаратов или проведением оперативного вмешательства.

Чтобы лицевая гимнастика пошла на пользу, необходимо следовать определенным правилам ее выполнения.

  1. Упражнения должны быть систематическими и регулярными.
  2. Сила, прилагаемая для сокращения мышц, достаточная, но не чрезмерная.
  3. Напряжение в мускулах необходимо создавать медленно и без рывков.
  4. Каждое упражнение повторяется несколько раз до развития чувства легкой усталости.
  5. По мере привыкания мышц силу и интенсивность, а также продолжительность занятий следует увеличивать.

Наиболее эффективные и распространенные упражнения для тренировки челюстно-лицевого аппарата:

  • попеременное смыкание зубов;
  • максимальное статическое сжатие челюстей;
  • выдвижение нижней челюсти вперед;
  • сильное сжатие губ в статике и динамике;
  • щелкание языком;
  • «выталкивание» щек при помощи языка;
  • удержание при помощи губ линейки или тонкой полоски бумаги.

Аппаратурный метод

Устранение большинства разновидностей неправильного прикуса осуществляется именно с помощью специальных аппаратов, поэтому по окончании лечения бывает хорошо заметна разница до и после. Ортодонтические конструкции используются в период смешанного и постоянного прикуса.

Все существующие аппараты для лечения аномалий прикуса можно разделить на съемные и несъемные. По принципу действия и прилагаемым силам ортодонтические конструкции бывают:

  • механические – перемещения осуществляются за счет дуг, лигатур, винтов и резиновой эластичной тяги (аппарат Энгля, Айнсворта, Дерихсвайлера, брекет-система);
  • функционально-направляющие – давление на зубы передается через окклюзионные накладки, накусочные площадки и наклонные плоскости (пластинки с площадками, каппа Шварца, каппа Бынина);
  • функционально-действующие – в конструкции аппарата присутствуют заслонки для губ, щек или языка, которые предупреждают чрезмерное давление мускулатуры на челюсти (стандартные пластинки Шонхера, регулятор функций Френкеля, аппарат Кламмта).

Комплексный подход

Сочетание нескольких методов производится при резко выраженном нарушении зубочелюстного аппарата, в особенности связанном с аномалиями размера и прорезывания зубов смешанном прикусе.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся достаточно редко и в тех случаях, когда при помощи других способов невозможно достигнуть желаемого результата. Выполняется только в сформированном постоянном прикусе.

  1. Компактостеотомия – создание небольших отверстий в челюсти для активации процессов репарации, за счет чего происходит более эффективное перемещение зубов в постоянном прикусе.
  2. Метод Хотца – последовательное удаление молочных зубов для «управления прорезыванием». Изначально призводится экстирпация молочных клыков, если не хватает места постоянным резцам. После этого удаляют молочные четверки для более легкого прорезывания постоянных премоляров. Если для режущегося постоянного клыка мало места в зубном ряду, то убирают постоянный первый премоляр, после чего третий зуб становится на место.

Удаление зубов производится только по показаниям.

Ортопедический метод

Способ, который можно использовать во все периоды развития и формирования прикуса, если это позволит устранить эстетические и функциональные дефекты. Целью такой методики является восстановление формы разрушенных или утраченных зубов, как временных, так и постоянных, для нормализации работы зубочелюстной системы.

Детям, как и взрослым, можно изготовить вкладки, коронки или небольшие мостовидные протезы.

Подбор любой из перечисленных методик проводится только в индивидуальном порядке, так как зависит от большого количества врожденных и приобретенных факторов.

  1. В период временного прикуса перед врачом стоит задача создать оптимальные условия для последующего физиологического развития и функционирования зубочелюстной системы. Используется миотерапия, а также специальные аппараты (преортодонтические трейнеры), которые дают возможность стимулировать рост определенных участков челюстной кости.
  2. В смешанном прикусе чаще всего ребенку для избавления от нарушения необходимо носить аппараты. Восстановление прикуса происходит за счет перемещения отдельных зубов, коррекции формы зубных дуг, удержания роста чрезмерно развивающихся участков челюсти и стимулирование отстающих.
  3. Когда у ребенка уже постоянный прикус на стадии формирования, то родителям важно не упустить момент для оптимального начала ношения пластинок. Если формирование челюсти уже завершено, то исправить неправильный прикус и обрести ровные зубы удастся только после длительного ношения брекетов.

Последствия

Формирование неправильного прикуса может привести к таким последствиям, как:

  • изменение параметров лица и его эстетики;
  • искривление зубного ряда;
  • ранняя утрата зубов и их истирание;
  • серьезные челюстно-лицевые аномалии способны спровоцировать возникновение частых головных болей;
  • затруднения при жевании и проблемы с пищеварением;
  • нарушение осанки.

Профилактика

Предупредить развитие многих приобретенных зубо-челюстных деформаций у ребенка можно, если, начиная с раннего возраста, родители будут заниматься профилактикой. Зачастую избежать отклонений невозможно только при генетически обусловленных аномалиях, все же другие факторы удается полностью устранить, либо минимизировать их влияние на жевательный аппарат.

  1. Постараться наладить грудное вскармливание, так как сосание груди, в отличие от кормления из бутылочки, обеспечивает более правильное и физиологичное положение нижней челюсти в процессе кормления. При искусственном вскармливании необходимо подбирать такие пустышки и соски, которые заставляют малыша прилагать усилия для высасывания смеси из бутылочки.
  2. Если ребенок приучен к соске, то постараться отказаться от нее после прорезывания первых резцов, чтобы не испортить соотношение челюстей, а также избежать формирования открытого или перекрестного прикуса.
  3. Начиная с 6-8 месячного возраста постепенно вводить твердую пищу в ежедневный рацион, так как активное жевание способствует росту челюстей и создает необходимую для правильного формирования прикуса нагрузку на мышечный аппарат.
  4. Контролировать, чтобы малыш не спал всегда в одном и том же положении, так как это способно привести к деформации зубных рядов.
  5. Не допускать развития вредных привычек. Обращайте внимание, чтобы ребенок не грыз ручки и карандаши, не сосал большой палец, не подпирал подбородок рукой.
  6. Выполняйте гимнастику для губ, языка и челюстей. Это обеспечит их укрепление и правильное положение относительно друг друга.
  7. После прорезывания первых зубов у ребенка не позднее, чем в 1 год, следует посетить стоматолога для консультации, а визит к ортодонту необходимо осуществить в возрасте 3-4 лет.

В некоторых ситуациях не допустить развития деформации удается путем сошлифовывания режущего края и бугров жевательных зубов, однако такой способ разрешен только после консультации у ортодонта и по его назначению.

Вывод

Привычки, заложенные в детстве, помогут ребенку сохранить красоту улыбки и здоровье полости рта на долгие годы. Поэтому так важно, чтобы родители с раннего возраста приучали малыша к чистке зубов, в также водили кроху на регулярные профилактические осмотры к стоматологу, ведь своевременное обращение к врачу позволит как можно скорее начать исправление возникающей деформации и не допустить ее закрепления.

Распространенные вопросы

Оптимальный возраст для коррекции деформаций в постоянном прикусе – это 8-10 лет. Именно в этом возрасте у ребенка уже прорезываются вторые резцы, на основании соотношения которых врач и делает выводы о том, насколько длительным и эффективным будет ортодонтическое лечение. В любом случае, перед тем, как пытаться исправить неправильный прикус, следует обратиться к специалисту за консультацией. В некоторых случаях искривления можно устранить, начиная с четырехлетнего возраста в ходе занятий миогимнастикой.

Продолжительность ношения аппарата зависит от возраста ребенка, когда начато исправление челюстной деформации, также от выраженности аномального прикуса и особенностей конструкции пластинок или брекетов. В среднем длительность коррекции прикуса составляет от 6 месяцев до полутора лет.

Нельзя сказать, что исправлять прикус – это больно, однако некоторый дискомфорт может присутствовать. Дело в том, что благодаря создающимся силам происходит перемещение или поворот зубов, и если лечение начато своевременно, то ребенок только первое время может ощущать легкое давление. Чем старше возраст, тем плотнее становится кость, из-за чего процесс передвижения зубов будет более сложным.

 

zdravotvet.ru

Методы коррекции прикуса

Наиболее распространенные методы исправления неправильного прикуса – массаж десен, миогимнастика в сочетании с ортодонтическими аппаратами.

Применение брекетов

Фото: Исправление неправильного прикуса брекетами
Фото: Исправление неправильного прикуса брекетами
  • Корни зубов удерживаются в челюсти благодаря соединительной ткани, которая растягивается под воздействием брекет-системы.
  • В результате давления конструкции на челюсть и растяжения соединительной ткани происходит изменение положения зубов, что позволяет исправить аномалию прикуса.
  • Применение брекет-системы предусматривает их длительное использование без возможности снимать.

Альтернативные способы исправления аномалии

  • К ним относят использование кап, зубных пластин, трейнеров, виниров и т.д.

Эти способы коррекции больше подходят детям, так как не могут полностью исправить прикус взрослого человека.

Хирургические способы

Нередко для устранения аномалии прикуса применяются хирургические методы воздействия.

  • Для этого производится надрез десны и костной ткани, что позволяет выравниваться челюсти и принимать зубам правильное положение.
  • В случае удаления зубов, которые мешают выравниванию, на их место может быть установлен зубной протез.

Выбор той или иной конструкции зависит от состояния зубочелюстной системы пациента. Применяемая система должна с максимальной эффективностью воздействовать на аномалию.

Какое из устройств коррекции прикуса подойдет пациенту решает ортодонт.

Фото: Исправление прикуса капой
Фото: Исправление прикуса капой
  • В случае лечения брекетами, пациент может подобрать конструкцию на свой вкус и бюджет. Но следует помнить, что правильно подобранное устройство – это только половина успеха, а вторая зависит от квалификации специалиста.
  • Прозрачные капы – это более эстетичный и современный вид ортодонтического устройства. Современные капы способны устранить практически любую аномалию прикуса. Однако, использование капы требует от пациента дисциплинированности, так как носить ее необходимо не менее 22 часов в сутки. Минусом такого способа лечения является также высокая стоимость капы.

Исправление прикуса в домашних условиях

Любая аномалия развития зубочелюстной системы требует немедленного вмешательства специалиста. Исправить прикус самостоятельно без помощи ортодонта вряд ли получится.

Единственно, что может пациент делать дома – это:

  • Массаж десен, который будет способствовать выравниванию зубов.
  • Регулярное выполнение определенных упражнений.
  • Если по рекомендации врача пациенту будет показано применение съемной конструкции (трейнеры, каппы), то в домашних условиях ее можно снимать и проводить гигиеническую очистку.

Когда применяют трейнеры?

Фото: Трейнеры для исправления прикуса
Фото: Трейнеры для исправления прикуса

Трейнеры – это ортодонтическое приспособление, изготовленное из эластичного силикона.

Они отличаются многофункциональностью и могут применяться в следующих случаях:

  • При нарушении глотания или носового дыхания.
  • Если применение брекетов не представляется возможным.
  • При скученности передней группы зубов нижней челюсти.
  • При наличии незначительных аномалий зубного прикуса.

Показания

Взрослым людям необходимо показаться ортодонту в следующих случаях:

  • Наличие эстетических дефектов.
  • Неправильное смыкание челюстей.
  • Нарушение пропорций лица.
  • Наличие боли при пережевывании пищи.

Перед тем, как устанавливать зубные протезы, пациент с неправильным прикусом должен в обязательном порядке пройти необходимое лечение у ортодонта.

Иначе время и деньги на протезирование или имплантацию зубов будут потрачены впустую. К тому же установка имплантов или протезов могут негативно сказаться и на здоровье пациента.

Видео: «Исправление прикуса»

Осложнения

Неправильный прикус у взрослого человека может привести к следующим последствиям:

  • Сильное стирание зубов.
  • Поломка зубных протезов.
  • Быстрый износ височно-нижнечелюстного сустава, для восстановления которого потребуется хирургическое вмешательство.
  • Преждевременное появление морщин и различных изменений внешности.

Исправление аномалии без брекетов

Часто пациенты в возрасте, у которых неправильный прикус, предпочитают использование высокотехнологичные способы лечения.

К таким методам относят:

  • Применение прозрачных кап или элайнеров.
  • Выравнивание зубов с помощью виниров или люминиров, которые позволяют скрыть различные недостатки зубов. Преимуществом установки виниров является достаточно быстрое устранение видимых дефектов и приемлемая стоимость.

Виниры применяют в следующих случаях:

Фото: Зубы до исправления прикуса
Фото: Зубы до исправления прикуса

Фото: После установки виниров
Фото: После установки виниров

 

  • Для удлинения зубных коронок, если короткие коронки способствуют развитию аномалии прикуса.
  • Для коррекции неправильной формы или положения зубов.
  • При наличии сколов на зубах, которые препятствуют развитию правильного прикуса.

Стоимость

Стоимость исправления прикуса у взрослых зависит от характера прикуса и сложности работы.

Цены на применяемую ортодонтическую аппаратуру сильно разнятся и зависят от вида материала.

Самый дорогой способ лечения – применение капы, но при этом он считается более комфортным.

Ортодонтические устройства Цена (в руб.)
Керамические брекет-системы (за 1 шт) от 900
Лингвальные брекеты от 1000
Трейнер детский (Австралия) от 5500
Детская пластинка (Германия) от 1800

 

Отзывы

  • В 25 лет мне установили брекеты и буквально через восемь месяцев мои зубы стали на место. После того, как брекет-систему сняли, ортодонт порекомендовал надевать на ночь коррекционную капу. В результате прикус исправился.
  • В возрасте после 40 лет, я решила исправить прикус. Носила брекеты больше года. Приходилось ограничивать себя в продуктах питания: есть протертую пищу, поменьше разговаривать, потому что все мешало и болело. Результата практически никакого. Поняла, что все это было зря.
  • В свои тридцать лет я решила исправить прикус. Зубы верхней челюсти смотрели вперед (им не хватало места). По этой причине пришлось удалить зубы мудрости. Мне поставили металлические брекеты, так как у них самые надежные замочки. Все болело только первые два дня. Но мне дали специальный воск, благодаря которому не происходит трения, и все стало отлично.
  • У меня нижняя челюсть немного выступает вперед. С таким дефектом постоянно присутствует дискомфорт, а с возрастом еще больше усилился. В 55 лет я решила исправить прикус, но ортодонт мне отказал.
  • Моя подруга в свои 23 года исправила прикус, правда носила аппарат постоянно и даже спала с ним. Зато теперь ее улыбка выглядит на миллион.

Фото: до и после

до исправления после исправления
до исправления после исправления
до исправления после исправления

protezi-zubov.ru

Кто такой ортодонт и что он лечит

Ортодонтия – это раздел стоматологии, который не только направлен на лечение и исправление кривых зубов, но к специалисту этой области также обращаются по следующим патологиям:

  • Перечень патологий, которые лечит ортодонтнарушение речевого аппарата и даже дыхания;
  • нарушение жевания;
  • в некоторых случаях нарушение овала лица;
  • неправильный прикус, но и он бывает разным: открытым, дистальным, глубоким, медиальным и перекрёстным;
  • неровное расположение зубов;
  • неправильное расположение целого ряда зубов, его сужение, удлинение или сдавливание.

Все выше перечисленные патологии также делятся на этапы:

  • Развитие аномалий, начавшееся сразу после рождения ребёнка.
  • Аномалии, имеющие врождённый характер. Это можно определить по неправильной форме молочных зубов.
  • Наследственные аномалии.

На сегодняшний день красивая улыбка считается одним из атрибутов безупречной внешности, поэтому состояние и ровность зубов играет важную роль.

Кроме того, этот атрибут является залогом успеха, который может повлиять на достижение личных и профессиональных целей. Необходимо отметить, что условия, которыми сейчас располагает ортодонтия, не делает преград для исправления существующих проблем.

Случаи, при которых нужно обратиться к ортодонту-стоматологу

Причины и показания для обращения к врачу ортодонту-стоматологуВ первую очередь лечением этого врача должны воспользоваться люди, имеющие эстетические нарушения. А также люди, у которых есть проблемы с зубочелюстной системой тоже должны стать пациентами ортодонта.

Профессиональный специалист сможет помочь любому пациенту, без ограничений в возрасте. Бывают такие случаи, что человек никогда не сталкивался с проблемой прикуса в подростковом возрасте, но потом может произойти его деформация в связи с потерей зубов или пародонтологических заболеваний.

Этот врач способен помочь избежать протезирования зубов, но при условии, что пациент обратился к нему вовремя. И также помощь стоматолога-ортодонта незаменима при подготовке к протезированию, если зубы смещены. В таких случаях необходимо вмешательство врача, ведь иначе протезирование невозможно делать.

Ортодонтическое лечение и его особенности

 Особенности лечения у врача стоматолога-ортодонтаЛечение врача-ортодонта сводится к двум этапам. На первом этапе происходит воздействие, когда врач должен реализовать все способы, с помощью которых будет устранена проблема. На втором этапе происходит ретенционное воздействие, которое помогает закрепить результаты первого этапа.

Профессионализм врача в ортодонтии основывается не только от лечения аномалий, но также от эффективности его методов и исключения негативного воздействия на эмаль. Из-за старых ортодонтических аппаратов на эмали могут образоваться повреждения, и это приведёт к негативным последствиям на этом фоне.

Стоит отметить, что лечение у ортодонта детей и его эффективность зависит от аппарата, которым он пользуется. Существуют отличия ортодонтических аппаратов:

  1. Комбинированные, механические и функциональные аппараты, они зависят от принципа актуального воздействия, то есть первого этапа лечения.
  2. Вне ротовые, одно или двухчелюстные, это зависит от способа и области воздействия.
  3. Съёмные и несъемные аппараты, которые предназначены для фиксации.
  4. Каповые, дуговые, эластичные, блочные, пластиночные и каркасные, они зависят от внешности, применяемой для лечения конструкции.

Чтобы определить эффективность лечения стоматолога-ортодонта необходимо узнать о регулярности применения и ношения аппарата.

Детский ортодонт

Методы работы детского ортодонта-стоматологаОбычно для взрослых и подростков, у которых уже есть постоянные зубы, при лечении применяется несъемная конструкция, или, другими словами, брекет-системы. Брекеты сейчас также бывают разные: традиционные металлические и современные саморегулируемые. Чем раньше взрослые приведут своих детей к ортодонту, тем лучше будет для их зубов.

Чем меньше возраст ребёнка, тем быстрее достигается нужный результат. Все дети без исключения любят сладкое, и в результате этого зубы повреждает кариес. Обычно, когда у ребёнка ещё молочные зубы родители не уделяют этому особое внимание, думая, что молочные зубы выпадут, а вместе с ними и уйдёт кариес.

В результате кариозная полость увеличивается, зубы начинают разрушаться и в итоге болят, а, следовательно, требуют удаления. Родителям легче удалить зуб ребёнку, чем его лечить.

Но при этом не учитывается тот момент, что ранняя потеря зубов, особенно моляров, является причиной неправильного прикуса и смещения зубов. В результате смещения происходит движение зубов к той области, где был удалён молочный зуб. Это может стать причиной не только изменения прикуса, но ещё и речи.

Поэтому очень важно сохранить молочные зубы, чтобы потом не мучить ребёнка. Обычно для лечения кариозного молочного зуба достаточно его запломбировать, только на ранней стадии кариеса. Но если произошло его удаление, то на его место лучше всего поставить специальную коронку, которая не даст стальным зубам смещаться.

Ортодонтия за то, чтобы лечение производилось как можно раньше, и только тогда врач может достичь идеальных результатов.

Исправление прикуса у детей и взрослых

Обычно детский ортодонт занимается коррекцией аномального развития. Ортопедия направлена на устранение деформаций, которые возникли в результате каких-либо заболеваний или травмы. У детей неправильный прикус может также развиться по следующим причинам:

  • Особенности исправления прикуса зубов у взрослых и детейнаследственность;
  • искусственное вскармливание;
  • отклонения от сроков во время прорезывания зубов;
  • заболевания, которые поражают полость рта;
  • неизменное положение во время сна;
  • вредные привычки: прикусывание губ и щёк, сосание пальца.

Идеально, если ребёнка приведут к осмотру ортодонта в двухлетнем возрасте. В это время адекватное воздействие врача будет эффективным, пока неправильный прикус не стал оказывать влияние на работу жевательных мышц и изменение речи.

Со взрослыми ситуация состоит сложнее. Как было отмечено выше, лучше всего, если обращение к ортодонту будет в раннем возрасте. Следует отметить, что отличий между лечением детей и взрослых нет. Только вот у взрослых этот процесс происходит долгое время и иногда требуется удаления некоторых зубов, которые могут стать помехой для протезирования.

В некоторых случаях коррекция прикуса может быть закончена не до конца, обычно лечению подлежат зубоальвеолярный и дистальный прикусы, иногда вылечить можно и мезиальный прикус. В случае с детьми ортодонт исправляет неправильный прикус, но у взрослых необходимо также лечить причину изменения прикуса. Для начала пациенту нужно пройти тщательное обследование, затем подготовку и уже потом само протезирование.

Зубоальвеолярная форма нарушения прикуса появляется до 25 лет и в лечении используется перемещение боковых зубов, чтобы они заняли такое положение, которое позволит им быть нейтрально с верхними или нижними зубами. Часто для исправления прикуса взрослым требуется хирургическое вмешательство. Это лечение следует проводить за две недели до ортодонтического лечения.

Таким образом, для исправления прикуса зубов взрослому человеку нужно провести комплекс мер, чтобы достичь желаемого эффекта. Что касается прогнозов, то они зависят от большого количества факторов, в частности, от заболеваний пациента, индивидуальных особенностей и причин нарушения прикуса. Хороший прогноз в лечении достигается при зубоальвеолярной форме прикуса, чем, например, при гнатической форме.

Отсюда следует, что неправильный прикус и искривление зубов является страшной проблемой, которая способна привести к пульпиту, кариесу, пародонтозу и другим заболеваниям зубов. Поэтому чем раньше произойдёт визит к стоматологу-ортодонту, тем эффективнее будет лечение. Перед выбором стоматолога следует учесть репутацию клиники и наличие качественного оборудования.

stoma.guru

Исправление зубов (прикуса) без брекетовКрасивые и ровные зубы – мечта многих людей. Но если, природа не одарила такими зубами, эту проблему поможет исправить врач-ортодонт. Популярные брекет-системы не всегда и всем по карману, они не всегда эстетичны, и причиняют некоторые неудобства. Поэтому многим хотелось бы исправить прикус без применения брекетов. И это возможно, но по показаниям.

Методы лечения без брекет-систем не используются при лечении сложных дефектов прикуса у подростков, а также у взрослых людей. Когда зубочелюстная система сформировалась, то повлиять на ее формирование нельзя, можно только исправить некоторые дефекты. Поэтому в основном у детей используются методы исправление прикуса без брекетов, так как в детском возрасте влиять на формирование зубочелюстной системы вполне эффективно и относительно быстро.
Перед началом лечения врач-ортодонт обязательно производит обследование зубочелюстной системы (осмотр, панорамная рентгенография, фотографирование и др.), постановку диагноза, на основании которого в дальнейшем будет подбираться метод лечения.

Лечение зубочелюстных аномалий можно проводить при помощи нескольких основных методов.

— миотерапии; 
— специальных аппаратов; 
— комплексного метода; 
— хирургического метода.

1. Миотерапия – это комплекс систематически повторяющихся регулярных упражнений. Во временном прикусе может применяться как самостоятельный метод лечения, в период смешанного или постоянного прикуса — применяться как дополнительный. При помощи несложных упражнений, можно нормализовать тонус жевательных и мимических мышц, мышц, участвующих в акте жевания, глотания. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого ребёнка врачом-ортодонтом или логопедом. Для эффективности этого метода упражнения нужно делать каждый день, под контролем родителей. Если лениться и делать их не регулярно, то эффекта от лечения получить не удастся, и придётся прибегать к аппаратурным методам лечения.

2. Аппаратурный метод чаще всего применяется в периоды смешанного и формирующегося постоянного прикусов (от 5 до 18 лет). С помощью ортодонтических аппаратов можно изменить форму челюсти, стимулировать или сдерживать её рост, а также устранить вредные привычки, которые часто являются причинами неправильного прикуса. Можно нормализовать положение языка, восстановить функции носового дыхания, глотания и речи, снять неправильное, избыточное давления челюстных мышц на зубной ряд.

Аппараты для исправления прикуса бывают несъемными и съемными. К несъёмным аппаратам относятся брекет-системы. К съемным аппаратам относятся пластинки, трейнеры, капы.

Главное отличие между ними то, что брекеты фиксируются на зубах один раз и до окончания ортодонтического лечения, а пластинки, капы, трейнеры во время лечения можно и нужно снимать – для гигиены полости рта, коррекции аппарата, приёма пищи и т.д.

Пластинка состоит из пластмассового базиса, дуги и кламмеров, при помощи которых она удерживается в полости рта. Изготавливается она в зуботехнической лаборатории по индивидуальной гипсовой модели. Бывают одночелюстные и двучелюстные аппараты. Их действие в основном зависит от элементов, которые они содержат (специальные пружины, бамперы). 

Одночелюстная зубная пластинка  Одночелюстная зубная пластинка

Одночелюстные зубные пластинки  

Двучелюстной зубной аппарат

Двучелюстной зубной аппарат

Некоторые показания для пластинок:

• Предотвращать смещение зубов в ненужном направлении;
• Стимулировать или тормозить рост челюстей в зависимости от патологии прикуса;
• Удерживать зубы в нужном положении;
• Некоторые аппараты позволяют избавиться от повышенной нагрузки губ и щек на зубной ряд.

Дети обычно легко привыкают к пластинкам для зубов, им гораздо проще ухаживать за ними, чем за брекет-системой. Но важно соблюдать рекомендации врача по ношению аппаратов. Если аппарат используется неправильно, не так как рассказал ортодонт, а так как хочет ребёнок, то это неизбежно приведет к снижению эффективности лечения прикуса зубов.

Сроки лечения съемными аппаратами более длительные, но ретенционный (удерживающий) период менее продолжителен. Ортодонтические зубные пластинки достаточно распространены в детском возрасте для исправления неправильного прикуса. Они являются наиболее подходящей и щадящей, и что немаловажно, достаточно дешевой конструкцией.

Трейнер для зубов – многофункциональный ортодонтический аппарат, который изготавливается с помощью метода компьютерного моделирования из эластичного силикона и предназначен для коррекции патологии прикуса в период смешанного и постоянного прикуса. Обычно имеет универсальный размер и требует лишь подрезания концов для адаптации к конкретному размеру челюсти.

Трейнер можно применять при:

• невозможности использования брекет-систем;
• скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти;
• наличии вредных привычек (сосание карандашей, пальца и др.);
• нарушении функции глотания и носового дыхания;
• для закрепления и удержания результата после снятия брекетов.

Есть и другие показания, на основании которых, ортодонт подбирает нужный аппарат.

Трейнер для зубов не нужно носить постоянно. Он носится ночью во время сна и днём 1-4 часа.

Существует много разновидностей трейнеров. Один из представителей — «Миобрейс». В раннем сменном прикусе (6-8 лет) он позволяет стимулировать развитие воздухоносных путей, гайморовых пазух, нормализовать развитие бронхолегочной системы растущего ребенка, что способствует нормализации роста челюстей. В постоянном прикусе «Миобрейс» можно использовать для лечения незначительных аномалий прикуса.

Трейнер Миобрейс

Трейнер Миобрейс 

Ещё один представитель — трейнер Т4А. Разработан для косметического выравнивания зубов во фронтальном отделе челюстей, коррекции во фронтальном отделе в комбинации с расширяющими челюсть приспособлениями, ретенции после ранее проведенного ортодонтического лечения, устранение вредных миофункциональных привычек (прокладывание языка между зубами, неправильное глотание, ротовое дыхание). 

Трейнер Т4А

Трейнер Т4А

Трейнеры просты в уходе. После каждого применения их нужно ополаскивать проточной водой или чистить его зубной щёткой с пастой, периодически осматривать на предмет повреждений. Хранить трейнер нужно в специальном контейнере. Результаты лечения контролируются врачом-ортодонтом каждые 1-2 месяца.

Капа – устройство, которое представляет собой специальные прозрачные накладки на зубы. Капу необходимо носить круглосуточно, снимать нужно во время приёма пищи и чистки зубов. Сроки лечения зависят от тяжести аномалии прикуса, и составляет среднем 1 год. Рекомендуется производить замену кап раз в 2–3 недели.

В зависимости от получаемого эффекта ортодонтического лечения и цен существует несколько видов зубных кап:

Бывают стандартные капы, которые выпускаются по единому образцу и сразу готовы к применению. Доступны по цене практически всем, но могут не подойти человеку с особенными параметрами строения зубного ряда.

Термопластические капы изготавливаются из специального материала, который меняет форму в горячей воде. После такого погружения капу помещают на зубы и материал застывает. Они достаточно удобны в применении.

Индивидуальные капы являются наиболее совершенным из этих трёх кап ортодонтическим аппаратом. Изготавливаются они на основе биополимеров, которые позволяют создать тончайшую капу, идеально повторяющую особенности и форму зубного ряда. Это обеспечивает полный комфорт при их использовании, позволяет им оставаться во рту незамеченными для окружающих. Достаточно дорогие.

Существуют ещё специальные прозрачные капы элайнеры, внешне похожи на каппу для отбеливания, только более тонкие и жесткие. Используют их для исправления прикуса у взрослых и детей с постоянными зубами.

Преимущества элайнеров:

1.Прозрачны, незаметны окружающим;
2.Съемный аппарат;
3.Комфортны в применении – из-за минимального дозирования давление на зубы;
4.Трехмерная компьютерная технология изготовления дает возможность увидеть перемещение зубов на каждом этапе и оценить конечный результат.

Элайнеры

Элайнеры

Наилучшие результаты капы (элайнеры) дают при незначительном перемещении зубов (закрытии расстояния между зубами, небольшая скученность, расширение или сужение зубной дуги, исправление рецидива). Капы, как и трейнеры, можно использовать в качестве ретенционного аппарата. Уход за капами такой же как за трейнерами.

3. Хирургический метод применятся в достаточно сложных случаях неправильного прикуса (ассиметрия лица, фронтальный или боковой открытый прикус, недоразвитие одной из челюстей). При этом можно изменить форму челюстей и лицевых костей с целью нормализации смыкания челюстей.

4. Комплексный метод – это сочетание аппаратурного метода с хирургическим. Применяется в качестве основного в период с 6 до 12 лет. Основное показание – тяжёлые врожденные или приобретенные пороки  развития зубочелюстной системы.

Ортодонтическое лечение в чистом виде проводится с помощью миотерапии или с помощью аппаратурного метода. В любом случае, чем раньше замечена патология прикуса, тем быстрее, эффективнее и дешевле её можно исправить.

Врач стоматолог Мащёнок Юлия Валерьевна

www.medicalj.ru