Как быстро двигаются зубы в брекетах

Период ношения брекетов является очень ответственный и в то же время интересным. Лечение неправильного прикуса с помощью брекет-системы обязывает человека тщательно соблюдать гигиену полости рта, необходимую диету и регулярно посещать ортодонта. При этом человек каждый день наблюдает смещение зубов и установку их в ровный зубной ряд.

Этапы ношения брекетов от установки до снятия

Лечение прикуса брекетами состоит из нескольких этапов:

1. Консультация;
2. Обследование;
3. Подготовка;
4. Выбор брекет-системы;
5. Установка брекетов в полости рта;
6. Лечение и коррекция;
7. Снятие брекетов;
8. Ретенционный период.

Носить брекеты пациент начинает после установки системы на зубы и до момента снятия. Основными этапами при ношении ортодонтического аппарата являются регулярные посещения врача ортодонта и коррекция системы. Посещать врача нужно один раз в 1-1,5 месяца в зависимости от вида брекет-системы. При лечении самолигирующими брекетами коррекция аппарата происходит реже.

Зачем нужны резинки и тяги для брекетов (эластики)

При лечении неправильного прикуса брекетами на зубы устанавливают основные элементы системы и дополнительные (вспомогательные) элементы. К основным относятся: брекеты (замочки), ортодонтическая дуга, лигатуры и резиночки при необходимости. К дополнительным элементам относят: резинки, эластики, кольца, лигатуры, тяги, крепления.

Дополнительные элементы используются при наличии патологий отдельных зубов, как вспомогательное средство при лечении. Например, вытягивание, перемещение, поворот, наклон зуба. Тяги или эластики необходимый элемент для создания дополнительного давления на зубы или участки челюсти, а также для направления зубов в определённую сторону. Эластики создают силу натяжения для направления зубов. Основными функциями эластиков являются:

• ускорение процесса лечения;
• создание дополнительного давления;
• вытягивание зубов;
• направление зубов.

Тяги представляют собой резиновые колечка, изготовлены из специального эластического материала. Эластики гипоаллергенны, безопасны для здоровья и подходят всем. Они могут быть разного цвета, толщины, диаметра и формы. С помощью тяг врач соединяет необходимые брекеты в различных комбинациях для достижения необходимого результата. Недостатком эластиков является потеря упругости через определённый период времени. На приёме у врача происходит замена резиновых тяг и коррекция системы.

Что происходит с зубами при ношении

При ношении брекетов происходит постепенное перемещение зубов в правильное положение. Такой эффект происходит благодаря постоянному целенаправленному дозированному давлению на зубы лечебного аппарата. Во время движения зубов в челюсти происходит постоянная резорбция и образование костной ткани вокруг корней зубов, которые двигаются.

Больно ли носить брекеты

Процесс лечения может быть болезненным сразу после установки системы на зубы и после коррекции у врача-ортодонта. Болевые ощущения обусловлены давлением на зубы. Первые дни после установки брекетов зубочелюстная система должна привыкнуть к воздействию дополнительной ортодонтической силы.

Неприятные ощущения зависят и от индивидуальной чувствительности, кто-то привыкнет за день и не будет ощущать боли в период ношения брекетов. Для других же этот процесс может оказаться более болезненным. После установки системы на зубы, а также после каждого приёма у врача можно принимать обезболивающие препараты.

Сколько нужно носить брекеты, чтобы выровнять зубы

Период лечения, при котором необходимо носить брекеты индивидуальный для каждого человека. Длительность лечения зависит от степени искривления зубов, патологии прикуса, наличия дополнительных аномалий отдельных зубов. Минимальный срок лечения брекетами длится 5-6 месяцев, а максимальный 3-4 года. В среднем неправильный прикус можно исправить за 1,5-2 года.

Отзыв (Антон, 19 лет): «Я лечу открытый прикус сапфировыми брекетами уже 7 месяцев. Всем рекомендую такие брекеты, они не меняют цвет и зубы у меня практически не болели после установки. Уже виден результат лечения, надеюсь через пол года сниму брекеты.»

При наличие выраженных аномалиях прикуса после травм, вследствие врождённых дефектов или наследственности длительность лечения будет больше, чем при искривлении зубов. В сложных случаях проводят перемещение зубов в зубную дугу и снимают брекеты, а небольшие недостатки устраняют с помощью стоматологических манипуляций (реставраций, виниров, коронок). 

Факторы, которые влияют на длительность периода лечения:

1. Вид патологии прикуса, степень кривизны зубов;
2. Опыт и мастерство лечащего врача (брекеты должны быть установлены точно, своевременная коррекция, правильные расчёты и прогнозы лечения);
3. Вид брекет-системы;
4. Уровень гигиены и соблюдение ухода за брекетами и зубами;
5. Возраст пациента (в молодом возрасте лечение происходит быстрее).

Можно ли снять брекеты раньше срока

Ортодонтическую конструкцию снять с зубов должен только лечащий врач, самостоятельно эту процедуру проводить категорически запрещается. Редко, но бывают случаи когда брекеты можно снять раньше запланированного срока. Дело в том, что перед планированием лечения ортодонт проводит расчёты и рассчитывает период времени, за который можно устранить патологию по средним физиологических показателям.

Отзыв (Дмитрий, 16 лет): «У меня передние зубы находили друг на друга и я решил установить брекеты. Остановил свой выбор на металлических и не жалею об этом. За 8 месяцев я ни разу не сломал и не сколол брекет. Моя сестра установила керамические и каждый месяц ходит их ремонтировать. За 8 месяцев мне зубы выровняли полностью, сейчас ношу ретейнер.»

Если у человека происходят биологические процессы в организме ускорено, зубы перемещаются быстро и без осложнений, то существует вероятность быстрее закончить лечение. Следует отметить, что длительность лечения индивидуальна и не стоит заранее планировать снимать брекеты. Лечение должно быть полноценным и полностью устранить аномалии зубов и челюстей.

Что нельзя при ношении брекетов: правила

Питание и гигиена полости рта

Придерживание диеты является одним из правил при лечении брекетами. Чтобы не сломать и не повредить конструкцию рекомендовано не употреблять жёсткие, твёрдые, липкие продукты питания. Они могут задерживаться на зубах и провоцировать возникновения стоматологических заболеваний. При лечении прозрачными брекет-системами нельзя употреблять красящие продукты питания, чтобы бркеты не изменили цвет. Но это не относится к сапфировым брекетам, они стойкие к воздействию пигментов.

Во время ношения брекетов необходимо строго придерживаться правил по уходу за полостью рта и рекомендаций врача. Для сохранения здоровья основным является правильный и комплексный уход за ортодонтической системой и зубами.

Для ухода за брекетами разработано множество средств гигиены: специальные зубные щётки, однопучковые щётки, пасты, зубная нить, ёршики и браши для чистки брекетов, ополаскиватель, ирригатор для полости рта и межзубных промежутков. Данные средства нужно использовать ежедневно утром и вечером. Очищать брекеты рекомендовано после каждого приёма пищи с помощью щётки или полосканий.

Упражнения

Выполнение упражнений во время ношения брекетов поможет ускорить лечение и сделать его более эффективным. Упражнения рекомендованы детям, подросткам и молодым людям, для людей в зрелом и старшем возрасте упражнения могут быть не эффективными.

Миогимнастика — это упражнения для мышц лица и челюстно-лицевой области, является самостоятельным или дополнительным методом лечения в ортодонтии. Разработаны специальные упражнения для каждого вида неправильного прикуса, которые назначить может только врач ортодонт.

Отзыв (Юлия, 26 лет): «У меня брекеты с внутренней стороны стоят на обеих челюстях. Хочу сообщить, что они мешают и нужно недели две к ним привыкать.Я сначала вообще разговаривать и кушать не могла, иногда царапала язык. На ночь закрывала брекеты воском, но потом привыкла. Через 4 месяца уже видно результаты лечения.»

Упражнения также назначают при нарушении дикции, лечение проводит логопед. А первые дни после установки брекетов может возникать дискомфорт и нарушения функции речи, это является нормой и исчезает после адаптации к конструкции. Но если проблемы с дикцией были ещё до установки бркетов, а после только усугубились — рекомендовано пройти курс лечение упражнениями у специалиста.

Ортодонтический воск

Ортодонтический воск — это специально изготовленый чистый медицинский воск, который используют в ортодонтии во время ношения брекетов. Брекет-система имеет довольно сложную конструкцию, включает множество элементов и может травмировать слизистую оболочку и органы полости рта.

Такие нарушения возникают в начальный период лечения и после привыкания не наблюдаются. Но, чтобы защитить слизистую от травм, царапин и раздражений применяют ортодонтический воск. Он накладывается на проблемные участки бркетов и предотвращает повреждения слизистой губ, щёк, языка.

Эффективность: первые результаты

Ношения брекетов и исправления прикуса является процессом индивидуальным и проходит по-разному. Первые результаты лечения будут заметны через несколько месяцев, но изменения будут уже через 2-4 недели после установки системы. Результаты будут зависеть от сложности аномалии и степени искривления. Стоит заметит, что результаты лечения не всегда заметны для пациентов, но врач ортодонт видит даже небольшие изменения.

zubx.ru

Подготовка

Перед установкой брекетов надо сделать три вещи: поставить пломбы, сделать панорамный снимок челюсти и удалить зубы по назначению ортодонта.

Пломбы можно ставить в любой клинике, вне зависимости от того, где принимает ваш ортодонт. Лечить зубы можно еще до визита к ортодонту — это в любом случае придется делать перед установкой брекетов. Если стоматологические услуги включены в вашу медицинскую страховку на работе, лечите по страховке.

Снимок челюсти — он же ортопантомограмма — понадобится вам в любом случае. Удобно сделать его заранее, до того как вы пойдете к ортодонту. Стоит снимок около полутора тысяч рублей, его тоже можно делать в любой клинике. В страховку ортопантомограмма обычно не входит.

Со снимком идите к ортодонту. В идеале стоит сходить минимум к трем специалистам в разных клиниках. Скорее всего, стоимость и схема лечения будет различаться у всех троих. Выбирайте то, что вам больше всего подойдет по цене и количеству удаляемых зубов.

Выбирайте клинику, в которую удобно ездить, потому что вам придется делать это регулярно на протяжении минимум года. Мне повезло, и я нашла отличного ортодонта в клинике в 10 минутах от дома.

Удаление зубов — финальный этап подготовки перед установкой брекетов. Обычно неправильное положение зубов образуется как раз из-за их скученности. Удалить зуб мудрости — одна из самых частых рекомендаций ортодонтов перед началом лечения.

Перед установкой брекетов мне пришлось удалить три зуба мудрости и еще один зуб на нижней челюсти.

Стоимость удаления зуба зависит от сложности и от клиники:

• обычный однокорневой зуб — от 1500 рублей;
• многокорневой зуб — от 2500 рублей;
• сложное удаление, если зуб лежит в челюсти горизонтально — от 5000 рублей.

Дополнительно закладывайте стоимость анестезии. Один укол с анестезирующим препаратом — от 500 рублей.

Установка брекетов

Итак, вы вылечили зубы, сделали снимок, выбрали ортодонта и удалили лишние зубы, если такие оказались.

После этого вам сделают слепок зубов. По нему врач моделирует схему лечения. Слепок стоит 2,5—3 тысячи рублей. В конце лечения слепок обычно возвращают пациенту на память.

После этого вам назначат дату установки брекетов. Брекеты — это основная трата во время исправления зубов.

Вам понадобится установить две брекет-системы: для верхней и нижней челюсти. Одну брекет-систему не устанавливают: считается, что лечение должно быть комплексным и исправлять прикус целиком. Поэтому исправить кривизну, например, только на нижней челюсти не получится.

Сначала брекеты поставят только на одну челюсть, обычно на верхнюю. За пару месяцев вы привыкнете к брекетам, а врач посмотрит прогресс, как двигаются зубы. В это время вы будете носить самую тонкую дугу. После этого брекеты поставят и на нижнюю челюсть.

Самые распространенные виды брекет-систем в России — металлические, керамические, сапфировые и лингвальные.

Керамические брекеты совпадают по цвету с зубной эмалью, поэтому практически не видны на зубах. Но считается, что они менее эффективны, чем металлические — придется дольше носить. А стоят дороже. Еще один минус: светлые керамические лигатуры окрашиваются. Поэтому врачи рекомендуют не пить красное вино, крепкий черный чай и не есть свеклу, если вы носите керамические брекеты. Одна дуга керамических брекетов в 2016 году обошлась мне в 40 тысяч рублей.

Сапфировые брекеты делаются из искусственного кристалла, полностью прозрачные, дорогие. Одна дуга стоит от 50 тысяч рублей.

Лингвальные брекеты — это другой тип брекет-системы. Такую дугу устанавливают с обратной стороны зубов, поэтому они полностью невидимы для окружающих. Лингвальные брекеты уменьшают ротовую полость, поэтому можно начать шепелявить. Лингвальные брекеты — самый дорогой вариант. Одна дуга стоит от 70 тысяч рублей.

Можно совмещать разные типы брекетов: например, на верхнюю челюсть поставить керамические, а на нижнюю, которая меньше видна, железные. Я так и сделала.

В разных клиниках оплата происходит по-разному. Знаю, что некоторые стоматологии просят внести оплату сразу за всё комплексное лечение. Я оплачивала поэтапно, после установки каждой брекет-системы и после каждого визита к ортодонту.

Плановые визиты к ортодонту

Дальнейшие траты обычно меньше, чем стоимость брекетов, и еще больше растянуты во времени.

Каждый месяц надо приходить к ортодонту на плановый прием. Ортодонт оценивает прогресс, делает подтяжку или смену дуг (например, устанавливает более тугую дугу). Плановый прием ортодонта стоит в среднем 2000 рублей. Я в 2013 году платила по 1500 рублей каждый месяц за обычный прием.

Иногда врач может назначить дополнительные процедуры и аппараты, например:

• носить резинки-эластики, которые стягивают верхнюю и нижнюю челюсть;
• поставить пружину, которая ускоряет передвижение зубов в челюсти;
• поставить винт на зуб;
• поставить аппарат Гербста.

Из-за всех этих назначений стоимость лечения может различаться. Мне ставили пружину и назначали носить резинки. Пружина стоила 3000 рублей, а резинки — 100 рублей за пакет, которого хватало на два месяца. Моей знакомой поставили аппарат Гербста. Она носила его полгода и заплатила 40 тысяч рублей.

Снятие брекетов

Финальный этап — это снятие брекетов, заказ кап и чистка зубов.

Снятие брекетов длится около часа. Я заплатила за снятие 7 тысяч.

В этот же день обычно делают чистку зубов аппаратом «Эйрфлоу». Чистка после ношения брекетов считается обязательной: нужно вычистить все места, которые год или больше были закрыты брекет-системой. «Эйрфлоу» стоит 3—5 тысяч рублей. В 2013 году я заплатила за эту процедуру 1500 рублей, потому что в моей клинике проходила акция.

Чистка «Эйрфлоу» часто входит в ДМС на работе, если в нее в принципе включена стоматология. Делать чистку по такой программе обычно можно раз в полгода. Проверьте страховку.

После снятия брекетов будет еще одна крупная трата — капы. Они нужны, чтобы зубы снова не разъехались в разные стороны, когда врач снимет дуги.

Капы делаются индивидуально, по слепку. Срок ношения определяет ортодонт. Носить капы нужно будет каждую ночь — просто надевать их и ложиться спать.

Капы стоили мне 5600 рублей: по 2800 за капу для одной челюсти.

Как получить налоговый вычет

Перед тем как заключить с клиникой договор на лечение, уточните, сможете ли вы получить налоговый вычет. Клиника может быть и государственной и частной — главное, чтобы у нее была лицензия гособразца. В нормальных клиниках вас сразу спросят про вычет и помогут подготовить документы. Если выдать справку для налоговой в клинике отказываются, не связывайтесь с ней. Скорее всего, такая клиника работает по незаконным схемам и уходит от налогов.

Максимальная стоимость лечения, которая учитывается при расчете вычета — 120 000 рублей. Эта сумма включает все социальные налоговые вычеты: на лечение, обучение, благотворительность и остальные. Максимальный размер вычета, который можно получить за один год, — 15 600 рублей (13% от потраченной суммы).

Я потратила на брекеты 130 000 Р и вернула 7306 Р

Общая сумма без учёта оборудования составила 56 000 Р. Налоговая вернула мне 7306 Р.

journal.tinkoff.ru

Предварительный этап

Перед установкой брекет-системы для исправления прикуса, важно осведомиться о том, какими они бывают, в чем их достоинства и недостатки.

1. Металлические – универсальный аппарат, который фиксируется к наружной поверхности зуба. Исправление патологии прикуса, как дистального, так и мезиального, таким устройством происходит быстрее, чем другими ортодонтическими конструкциями. Главный недостаток – малопривлекательный внешний вид.
2. Керамические – имеют белую окраску, что делает их менее видимыми на зубах, при этом брекеты не впитывают пищевые красители, как это делают аппараты из пластика.
3. Сапфировые – наиболее эстетичное несъемное устройство для исправления прикуса, так как каждый замочек прозрачен. Однако у таких брекетов присутствует главный недостаток – высокая цена.
4. Лингвальные – фиксируются на внутреннюю поверхность зубов, поэтому внешне незаметны. Из минусов стоит отметить неудобство в адаптационный период, а также большую продолжительность лечения.

При первичном посещении ортодонта необходимо быть готовым к следующим процедурам, без выполнения которых невозможно точно определить причину патологии прикуса и выбрать источник его нарушения:

• внутриротовое исследование – стоматолог осуществляет инструментальный осмотр, определяет ключ окклюзии, выявляет зубы, нуждающиеся в санации перед началом ортодонтического лечения;
• панорамная рентгенограмма – изучение снимка подсказывает врачу, сколько места существует в челюсти, чтобы передвинуть те или иные зубы. Самую точную информацию дает телерентгенограмма (ТРГ), на основании которой ортодонт способен определить соотношение и размеры костей черепа;
• диагностические модели – изготовленные гипсовые конструкции позволяют произвести замеры для определения нехватки места.

Сколько длится установка?

Продолжительность установки брекет-системы различается в зависимости от типа применяемой конструкции. На фиксацию стандартных металлических замочков к поверхности зубов уходит около 60 минут.

Это время может отличаться в большую или меньшую сторону, что определяется уровнем мастерства ортодонта, сложностью расположения зубов и выбором материала для фиксации. Рассмотрим основные этапы, как происходит крепление брекет-системы:

• очищение поверхности – ортодонт при помощи высокоабразивной пасты и щеточки обрабатывает зубы, чтобы устранить налет и пищевые остатки;
• протравливание – на эмаль наносится специальный состав, который способствует удалению смазанного слоя, благодаря чему происходит лучшее сцепление зубной ткани и фиксируемого элемента. Спустя 15-30 секунд раствор смывается, поверхность зуба высушивается;
• нанесение адгезива – клеящее средство распределяется по эмали тонким слоем и полимеризуется лучами светодиодной лампы;
• непосредственная фиксация брекетов – на каждый зуб наносится жидкотекучий композит в небольшом количестве, в который погружается замочек. После удаления излишков материала и определение места расположения брекета производится световое отверждение вещества;
• установка дуги – когда все элементы установлены, в пазы замочков вставляется ортодонтическая дуга, благодаря действию которой и будет происходить перемещение зубов;
• фиксация лигатур – установленные эластичные кольца создают силу для изменения прикуса.

infozuby.ru

ibreket.ru

Каждая девушка мечтает иметь красивые зубы, которые в сочетании с искренней улыбкой не оставят ее конкуренткам никаких шансов. При этом важно понимать, что "красивые"  — это не только здоровые и белоснежные, но еще и ровные зубки. Последнее — исключительно вопрос генетики, так что даже если вы не имеете вредных привычек, делаете профессиональную чистку и используете качественные продукты для ухода за полостью рта, в данном вопросе это не поможет. 

К счастью, есть эффективные методики исправления прикуса с помощью брекетов и виниров. Рассказываем о том, что нужно знать, прежде чем отправиться на консультацию к ортодонту. 

Какие существуют способы исправления прикуса?

В арсенале современных ортодонтов есть классические брекет-системы, специальные ортодонтические каппы (элайнейнеры), съемные пластинки и самый радикальный метод — хирургическое вмешательство. Хирургия требуется не так часто, но иногда все же приходится удалять здоровые зубы, чтобы поставить остальные в красивый и ровный ряд.

Брекет-система сегодня остается одной из самых популярных. Вы можете выбрать металлические, керамические или сапфировые брекеты — существуют варианты на любой вкус и бюджет. Если говорить об эстетической стороне вопроса, то здесь выигрывают лингвальные брекеты.

Как брекеты двигают зубы? 

Исправление зубов — это работа "волшебных" дуг, которые проходят сквозь брекеты, а точнее, через их крепления (лигатуры). Именно лигатуры бывают металлическими, сапфировыми или керамическими, а дуга в это время остается металлической. Врач придает дуге нужное направление, чтобы подвинуть зубной ряд в ту или иную сторону. 

Некоторые виды брекетов, самолигирующиеся, не требуют использования лигатур, так как имеют специальную крышку, которая закрывает паз брекета. Иногда, когда для перемещения зубов требуется больше силы, врач может использовать специальные пружины и эластические тяги.

В чем преимущество лингвальных брекетов?

Одно из главных преимуществ таких брекетов — их невидимость, которая позволяет избежать вопросов вроде "Зачем тебе брекеты?", "А когда ты их снимешь," "Это правда больно?" Психологический момент для некоторых людей особенно важен, и лингвальные брекеты его учитывают.

Второе преимущество — это меньший риск развития кариеса под креплениями брекет-системы. Все дело в том, что задняя поверхность зубов более крепкая, и развитие кариеса там менее вероятно. К тому же, крепления будут расположены не на всех зубах, а это может снизить и стоимость конечного лечения.

При этом важно понимать, что любое ортодонтическое лечение требует стабилизации (период ретенции). Если закрепление результата пройдет мимо пациента, то все вернется на свои места.

Как чистить зубы при ношении брекетов?

Чистить зубы необходимо специальными ортодонтическими щетками по определенной схеме:

1. На сухую зубную щетку выдавите небольшое количество зубной пасты. Располагая щетку под наклоном, аккуратно очистите пространство между брекетами и десной. Для этих участков также можно использовать монопучковую щетку и зубной ершик.
2. Круговыми вибрирующими движениями очищайте каждый зуб не менее 10 секунд, тщательно удаляя налет вокруг брекета. Помните, что зубной ершик более эффективно удаляет остатки пищи вокруг брекета и под ортодонтической дугой.
3. Чистите зубы медленно: верхние и нижние раздельно, и каждый зуб с внешней и внутренней стороны. Причем, зубы нижней челюсти чистите движениями снизу вверх, а зубы верхней челюсти — сверху вниз.
4. Дополнительно важно производить массаж десен, чистку неба и спинки языка.

Чистка зубов при ношении брекетов выполняется утром и вечером, а в идеале — после каждого приема пищи. Современные электрические зубные щетки обеспечивают значительные преимущества и лучше удаляют налет, оставаясь при этом достаточно деликатными к зубам и деснам. В отличие от механической щетки, для полной очистки каждого зуба с ними достаточно пяти секунд.

Как работают каппы для зубов?

Особенность этого метода состоит в том, что ваш привычный образ жизни никак не меняется, а лечение проходит с удовольствием. В первый прием доктор снимает слепки зубов пациента и отправляет их в лабораторию. Вместе со слепками доктор направляет специальную инструкцию, где подробно описывает все детали будущего лечения.

На основе этой инструкции и слепков в лаборатории создается план лечения (виртуальный 3D-фильм), где математически точно просчитывается степень воздействия на зубы, их направление перемещения и другие параметры. Пациент может сразу увидеть на компьютере, какой в итоге станет его улыбка и сколько по времени необходимо будет носить прозрачные каппы. 

Затем этот виртуальный план лечения отправляется на фабрику, где изготавливается набор капп на весь период лечения.

Носить каппы нужно 23 часа в сутки. Снимать их разрешается только для приема пищи и чистки зубов. Одна капа носится две недели, затем ее нужно заменить на новую. Такое лечение не предполагает частых визитов к врачу: пациенту сразу выдается несколько капп, которые он меняет самостоятельно. Однако посещать специалиста необходимо — примерно один раз в 7-8 недель.

Материал подготовлен совместно со стоматологической клиникой "Ensmile"
Адрес: Москва, Мансуровский переулок, дом 8
Часы работы: с 9 утра до 9 вечера 

www.stylenews.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Брекеты керамические лигатурные Ощущения после снятия брекетов Пластинка для зубов взрослым Исправление прикуса без брекетов Как снять брекеты Врач стоматолог ортодонт что лечит Установка брекетов на верхнюю челюсть Пластины для выравнивания зубов у взрослых Как часто меняют дуги на брекетах Сколько нужно носить капы после брекетов Ортодонтия что это Реставрация зубов после брекетов