Как часто меняют дуги на брекетах


Смена дуг на брекетахВ далекое средневековье даже монархи не могли похвастать ровными белыми зубами — тогдашняя медицина явно не могла содействовать им в этом. И то, что придворные «щеголяли» дырками в кривых зубах, нарушенным прикусом и часто жаловались на зубную боль, было нормой. Но сегодня без белоснежных, ровных зубных рядов уже не обойтись, потому-то многие не только «власть имущие» и «звезды», но и обыватели прибегли к помощи врачей ортодонтов — врачей, которые делают наши улыбки ровными и красивыми.

Ортодонтия — относительно молодая наука, но уже сегодня она достигла больших высот, и что если каких-то двадцать-тридцать лет назад жуткий аппарат под названием брекеты имели страшный вид, а лечение могло затянуться на долгие годы, то современные же — исправляют значительно быстрей. И виной тому можно назвать применение новых технологий и, в том числе, новых дуг. И, несмотря на то, что современные брекеты обеспечивают более скоротечное лечение — дуги приходится менять значительно реже, чем раньше.

Смена дуг на брекетах производится по вполне определенным причинам, коих на самом деле всего лишь две:

  • коррекция лечения брекет-системой;
  • выход из строя дуги.

Особенно приятно, что по второму поводу к ортодонтам все реже и реже обращаются, так как и сами дуги, и сами брекеты уже шагнули далеко вперед от образцов прошлого, и сегодня крайне редко выходят из строя.

Ну а для коррекции лечения смена дуг на брекетах заключается в том, что врач, который занимается лечением аномалии прикуса, производит коррекцию нагрузки на каждый отдельный зуб. Это необходимо для того, что бы заставить его двигаться в строго определенном направлении, которое может меняться в течение лечения множество раз (в зависимости от аномалии, конечно). Некоторые виды брекетов позволяют производить коррекцию без замены дуг, но, как правило, дуги все же чаще всего меняют. Ведь в самом начале лечения врач применят только слабые дуги, воздействие которых минимально и они, по сути, лишь подготавливают зубы к движению, но с каждой заменой — нагрузка усиливается, за счет чего и производится, собственно, лечение неправильного прикуса. Вплоть до самого последнего момента, нагрузка, которую сообщает дуга, увеличивается, и лишь при достижении идеального положения каждого зуба она полностью снимается, после чего и происходит закрепление полученного результата. В любом случае, без дуги и без ее смены лечение обойтись не может.

Материал подготовлен специально для сайта nashajizn.ru

nashajizn.ru

Устройство брекетов


Устройство брекетовЧто являют собой брекеты? Это крохотные замочки, которые крепятся на зубной поверхности при помощи специального клея. Потом в пазы брекет-систем помещают специальную металлическую дугу, которая в них фиксируется лигатурами (резинками), которые закрепляют за крылья брекета. Существуют также безлигатурные брекеты (к примеру, damon), в которых благодаря специальной конструкции резинки не используются.

Как работает брекет-система

Сам брекет не способен исправить положение зуба. Коррекция прикуса осуществляется дугой, связывающей зубы при помощи брекетов и перемещающей их в необходимое положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, необходимо периодически проводить замену дуги на более упругую.

Как работает брекет-системаБрекет на зуб приклеивают в центре коронки.


ждый зуб имеет свой брекет. К примеру, если не резец приклеить брекет, который предназначается для клыка, то резец красивым и ровным никогда не станет. Все потому, что каждый брекет имеет конкретные углы наклона, которые разные для каждого зуба. Теперь Вы сможете понять, почему стоимость брекет-систем настолько высокая, ведь они являют собой не обычные металлические кронштейны, а изготовленные с максимальной точностью металлические кронштейны. Если их разместить вверх «тормашками» или поменять местами, брекеты не смогут работать так, как необходимо. Но в некоторых случаях врачи-ортодонты специально меняют положение брекетов или их местами. Это тонкости того или иного нестандартного клинического случая, а так же особенности творческой работы врача-ортодонта.

Как крепятся дуга к брекетам

Как крепится дуга к брекетам

Лигатурные брекет-системы

Лигатурные брекет-системыКак описывалось выше, к каждому зубу прикрепляется дуга. В обычных металлических брекетах она «привязывается» резиночкой любого цвета в зависимости от настроения пациента. Среди подростков и детей очень популярные цветные брекеты. Именно они помогут юным пациентам преодолеть стеснение из-за того, что приходится использовать такую конструкцию. 


Безлигатурные брекеты

Брекеты, в которых не используются резиночки, называют безлигатурными. Дугу в них устанавливают в паз брекета и закрывают специальной крышечкой, которая встроена его конструкцию. Создается такое впечатление, что брекет будто закрывается на замок. Дуга в первом случае к брекету крепится более жестко, а во втором случае она свободно располагается в пазу брекет-системы, благодаря чему между этими частями возникает меньше трения, а зубы перемещаются легче.

Лечение во всех случаях начинается с применения дуги очень тонкой, эластичной, которая при работе брекетов не может развивать большую силу. Если к зубу сразу приложить большую силу, Вы только можете повредить его и при этом причинить брекетами невыносимую боль. Форма дуги такая, по которой в конце лечения зубы формируют правильный зубной ряд. Брекеты начинают работать после того, как врач закрепит дугу. Вот так работает брекет-система.


Принцип работы такой системы в том, что дуга, стараясь вернуться к ранее заложенной в ней форме, медленно тянет зубы в «правильное» место при помощи брекетов, которые приклеены к ее поверхности. Стоматолог постепенно меняет дуги на более жесткие, исправляя положение зубов. Проводится замена дуг примерно раз в месяц. Но периодичность их замены зависит от конкретного случая и вида брекет-системы и может проводиться и реже, и чаще.

Но часто для исправления прикуса недостаточно только дуги и брекетов. В брекет-системе есть много составляющих. Для ее полноценной работы используют также дополнительные элементы, как резинки разного назначения и диаметров, резинки в виде цепочки, разнообразные пружинки и другие специальные приспособления. Все эти элементы брекет-системы позволяют сделать улыбку идеально ровной.

Принцип работы брекет-системы. Памятка для пациента.

Принцип работы брекет-системыВ каждом зубе есть видимая часть – коронка, а также невидимая часть – корень, удерживаемый связками внутри костной ткани. Неправильный прикус может возникать в результате неправильного положения челюсти, а также несоответствия объема зубной ткани и размера зубов.


править прикус постоянных зубов поможет брекет-системы. Это комплекс, состоящий из брекетов (отдельных замков на каждый зуб) и дуги, которая вводится в каждый брекет, связывая в единую цепь все зубы. Он влияет на положение зубов, изменяя напряжение зубных связок и костную ткань. Именно при помощи дуг запускается механизм перемещения зубов, а также контроль за их положением в 3-х плоскостях независимо от того, какая у Вас стоит система – лингвальные брекеты, включая лингвальные брекеты stb, невидимые брекеты «Инкогнито».

Почему после установки брекетов может возникать ощущение дискомфорта или боль?

Дуги, которые используют на брекет-системе в начале ортодонтического лечения, обладают памятью формы. Поэтому независимо от того, какой изгиб не будет совершать вложенная в паз из брекетов дуга, она старается вернуться обратно в исходное положение, влияя тем самым на положение зубов и выпрямляя их. Неприятные ощущения, которые возникают сразу после установки брекетов, чаще всего могут быть связанны с тем, что внутри кости за счет работы дуги развивается постоянное напряжение. Адаптация связок зубов на верхней челюсти происходит за 3-5 дней у подростков и спустя 7-10 дней у взрослых пациентов. Костная ткань на нижнем зубном ряду плотнее, именно поэтому привыкание может продлиться у взрослых пациентов до 10-12 дней, а у подростков – до 7 дней.


Еще одна причина дискомфорта после установки брекет-системы – раздражение слизистой языка (в случае, если используются внутренние лингвальные брекеты) или губ, щек (при использовании брекетов наружных). В процессе разговора, жевания, глотания щеки и зубы производят движение, поэтому выступающие части брекет-системы, которые постоянно контактируют со слизистой оболочкой, приводят к «натиранию». Человеческий организм – мудрая система, поэтому ответом на регулярное раздражение на слизистой оболочке  в том месте, где осуществляется контакт с брекетами или же замками происходит формирование «защитного рогового слоя», который на открытых участках кожи имеет схожесть с мозолью, поэтому происходит постепенное снижение чувствительности. Однако если убрать раздражитель – в данном случае брекет-систему, слизистая восстанавливается.

Правила ухода за зубами с установленной брекет-системой

Брекеты являют собой выступающие элементы, поэтому при приеме пищи ее остатки с легкостью могут фиксироваться на них. Именно из-за этого чистить зубы нужно после каждого употребления пищи, так можно хорошо ликвидировать остатки.

Чистить зубы, на которых установлена брекет-система, нужно при помощи щетки Ortho со щетинками разной длины, которые позволяют соприкасаться как с брекетами, так и с зубной поверхностью. Нужно проводить выметающие движения вдоль ряда зубов, начиная от дальнего их отдела к центру. При этом необходимо приложить такие усилия к щетке, как, к примеру, при использовании ластика  для того, чтобы устранить надпись карандашом.


Также кроме щетки нужно пользоваться ершиком, который хорошо проникает в пространство между поверхностью зуба и дугой. При этом движения нужно совершать вдоль зубной поверхности, их нельзя проводить наружу, в направлении от зуба, если ершик находится под дугой, в противоположном случае, потянув за дугу, можно брекет оторвать от зуба. Также нужно пользоваться флосом – зубной нитью, которая позволит очистить межзубные промежутки, так как волокна пищевых остатков могут с легкостью проникнуть в межзубные пространства и спровоцировать возникновение кариеса.

Пользоваться зубной нитью нужно не реже одного раза в сутки. Если на протяжении дня нет возможности почистить зубы после приема пищи, нужно хорошо прополоскать ротовую полость и удалить остатки пищи. В том случае, если Вы пользуетесь электрической щеткой, не меняйте привычку. При этом рабочая часть щетки должна располагаться на 1 зубе, максимум внимания необходимо уделить пришеечной области ( граница десна-зуб).

Какой должна быть пища во время ортодонтического лечения брекетами?

Жесткие, твердые продукты (к примеру, орехи, сухари, морковь, большие куски мяса, семечки)  способствуют усилению работы дуги, поэтому сразу же после установки брекет-системы могут вызвать дискомфорт в результате нагрузки.


во время приема твердой пищи возникает риск того, что брекет может отклеиться от зуба из-за резкого движения. Чтобы избежать этого, нужно принимать фрукты и овощи разрезанными на дольки, ядра орехов есть не цельные, а мелко дробленные, а мясо – в виде котлет или разрезать на мелкие кусочки. Категорически исключить из рациона сухари, чипсы. Не употреблять сладкие газированные напитки, так как они оказывают губительное воздействие на эмаль зубов (способствуют растворению защитной оболочки зуба, повышая риск возникновения кариеса).

Почему отклеиваются или ломаются брекеты?

Орехи - запрещено употреблятьБрекеты могут отклеиваться из-за чрезмерной или резкой нагрузки и в результате создании вектора напряжения, который направлен наружу от брекета. Этому могут способствовать ряд причин:

  • Резко выраженная скученность зубов и дефицит места на начальном этапе исправления прикуса. Иногда даже небольшая дуга способна создать значительное напряжение, а в некоторых случаях брекет может отклеиваться от зуба.
  • При неосторожном использовании ершика (с целью очистки промежутков между зубом и дугой), при резком извлечении ершика из межзубного промежутка брекет способен отклеиться.
  • При нарушении режима питания, употреблении жесткой пищи, от которой нужно воздержаться при ношении брекет-системы.

Как поступить, если отклеились брекеты (один или несколько)?

Нужно максимально быстро обратиться к специалисту, который поможет еще раз зафиксировать тот брекет, который отклеился, так как брекет-система – это единое целое, поэтому поломка даже одного ее звена замедляет работу всей системы.

Почему при лечении брекет-системой может возникнуть кариес?

Если чистка зубов недостаточная, вокруг брекетов на эмали скапливается мягкий зубной налет и остатки пищи. Из-за этого эмаль становится очень уязвимой, и создаются условия, способствующие размножению микробов, которые вызывают кариес. Также может воспалиться десна, проявляется это отечностью, кровоточивостью слизистой десны во время чистки зубов. Явления воспаления усугубляются при накоплении налета. Из-за этого затрудняется проведение тщательных гигиенических мероприятий зубов и способствует развитию кариеса. В той области, где остатки пищи и мягкий налет скапливаются в наибольшем количестве, спустя несколько недель может возникнуть участок эмали ярко-белого цвета без блеска.

Такая картина являет собой начальную обратимую форму кариеса. Ее можно увидеть на передней зубной поверхности вокруг брекетов и в пришеечной области. Если не принимать меры для улучшения гигиены ротовой полости, то по истечению нескольких недель можно будет обнаружить разрушенные участки твердых тканей.

Как предотвратить развитие кариеса при лечении брекет-системой?

Необходимо регулярно посещать лечащего стоматолога. Не меньше двух раз в день чистить зубы электрической или специальной щеткой для брекетов и ершик. В составе зубных паст содержится компонент, который предупреждает фиксацию на поверхности зубов мягких отложений. Его действие длится на протяжении 10-12 часов, но эффект проявляется исключительно на чистой зубной поверхности. После того, как зубы будут почищены, нужно провести оценку результата: вычищенная поверхность эмали имеет сухой блеск. В том случае, если видно участки эмали без блеска, то необходимо еще раз почистить зубы.

Если Вы обнаружили ярко-белые участки эмали или другие подозрительные очаги, сразу же обращайтесь к врачу. 

 

www.duncan-medi.ru

Как работает дуга.Дуги в брекет-системах

Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг — память формы, т.е. при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги. Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы.
По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце — прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, т.е. изменяющие свойства дуги в зависимости от температуры. Однако следует помнить, что резкое изменение температуры полости рта может изменить свойства ортодонтической дуги, поэтому следует избегать резкого охлаждения дуги, или наоборот нагревания (мороженое/горячие напитки), и тем более чередования холодного-горячего(кофе-гляссе, например).
На каждом этапе лечения ортодонт может пользоваться очень многообразным арсеналом дуг. Они отличаются материалом, из которого изготовлены, размером и формой сечения.
Какие дуги на каком этапе лечения выбрать врач решает сам, ориентируясь на свои знания и предпочтения, и, исходя из клинической картины, с которой обратился к нему пациент.

Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму. На втором этапе дуги должны быть жёсткие и достаточно большого сечения, чтобы перемещение зубов и зубных рядов происходило максимально корпусно, а не наклонно (это когда во рту мы видим, что коронковая часть зуба вроде бы передвинулась, а корень — то на самом деле остался на своём месте, что хорошо можно увидеть на снимке; такой эффект всегда наблюдается при работе на детских пластиночных аппаратах). На третьем этапе дуги должны представлять из себя нечто среднее между первоэтапными и второэтапными дугами, чтобы проще было «посадить» прикус.

В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.
Начальная фаза применения легкой круглой дуги, размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение — Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дуги
Фаза применения высокотехнологичной дуги, размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией — поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг). Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.
Фаза применения основной механики и финишная фаза. Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ
Стальная дуга .016х.025 — НЧ.Назначение — Закрытие пространств. Координирует формирование зубной дуги, завершает работу над торком (торк означает, прежде всего, движение корня зуба). Важно: т.к. применение эластиков в механике с низкой силой трения и мягкими силами очень эффективно, то если интервал между посещениями будет больше, чем 6 недель, то коррекция будет не в пользу пациента.
Для нанесения изгибов и нормализации торка применяются дуги 017х.025 или 019х.025 TMA. Для расширения зубного ряда в боковых сегментах, по необходимости могут установить дугу большего размера. При использовании дуг из нержавеющей стали стараются придать верхней зубной дуге форму нижней.
Когда пространства уже закрыты, используют эластическую цепочку или стальные лигатуры для связывания переднего отдела зубов.

rusmusicfm.ru

Установка брекетов

Вопрос: есть ли противопоказания к исправлению прикуса брекет-системой?
Ответ: как ни странно, абсолютным противопоказанием к ортодонтическому лечению можно отнести лишь отсутствие зубов. Эта на первый взгляд шуточная фраза говорит лишь о том, что современная медицина обладает достаточно широким арсеналом средств и методов работы для того, чтобы суметь оказать помощь в исправлении прикуса. Но относительные противопоказания к лечению на брекет-системе все же существуют. К счастью, они зависят от вида оказываемой помощи, используемых материалов, состояния организма и многих других факторов окружающего мира и самого организма пациента. По этой причине можно всегда попытаться подобрать такой вид лечения, который подойдет данному пациенту и никак не будет сказываться на состоянии его здоровья. Противопоказаниями для лечения брекетами являются:
• психические заболевания,
• плохой гигиенический уход,
• нежелание пациента лечиться.
Психические заболевания по вполне понятным причинам относят к противопоказаниям. Ведь пациент, будь то ребенок или взрослый, должен отдавать себе отчет в том, что проходит курс лечения. Должен знать не только о его целях и задачах, но и о рекомендациях лечащего врача и тщательно их соблюдать. Известно, что одной из основных неудач ортодонтического лечения является несоблюдение врачебных рекомендаций. А как можно заставить их выполнять душевно неуравновешенного пациента? Более того, с помощью ортопедических конструкций он может нанести вред своему здоровью. Именно поэтому некоторые психические заболевания требуют предварительного лечения и лишь в некоторых случаях будут являться противопоказанием к лечению.
Плохой гигиенический уход – наиболее частая причина противопоказаний не только в ортодонтии, но и во всей стоматологии. Установка любой несъемной конструкции требует даже более тщательного ухода за полостью рта, чем обычно.
К относительным противопоказаниям относят и нежелание лечиться. Хорошо лишь то, что пациента почти всегда можно уговорить, показав ему сам процесс и объяснив все тонкости лечения.

Вопрос: что следует сделать перед установкой брекетов?
Ответ: во-первых нужно подготовится морально. Исправление прикуса и положения зубов процесс долгий, трудоёмкий. Одна из главных особенностей этого лечения заключается в том, что здесь все зависит не только от врача, но и от вас. Для этого нужны силы. В начале нужно выбрать хорошего ортодонта, поспрашивайте у знакомых – наверняка многие проходили лечение на брекет-системе. Сходите на прием к нескольких ортодонтам, послушай что они говорят, какой план лечения предлагают, на какой системе, с какими жертвами (удаление и доп. предметы) и какой пророчат срок. Только не стоит бежать сразу к тем что пророчат минимальный срок – это не залог успеха. Перед установкой нужно вылечить все зубы и провести полную санацию рта. Но хороший орт сам скажет на первой консультации, что нужно вылечить и сделать.

Вопрос: установка брекетов это болезненный процесс?
Ответ: нет, никакой боли вы не почувствуете. Немного неудобно, потому что надо долго сидеть с открытым ртом.

Вопрос:
У меня проблемы с прикусом. Скажите, что является причиной неправильного развития зубов?
Ответ: так же, как мы наследуем от родителей цвет глаз, некоторые особенности развития челюстей передаются генетически. Помимо этого свой вклад вносят такие обстоятельства, как травмы, вредные привычки, ранняя потеря молочных зубов, патология родов, неправильное грудное вскармливание, ЛОР-болезни и т.д.

Процесс лечения

Вопрос: очень болят зубы, это нормально?
Ответ: боль – нормальное явление. Зубки ноют практически у всех после установки брекетов, так же возможны болезненные ощущения после смены дуг и установки различных дополнительных приспособлений. Боль может быть слабой, а может быть очень сильной, все индивидуально. Если очень плохо и нет уже никаких сил терпеть боль, нужно выпить обезболивающее.

Вопрос: как долго мои зубы будут болеть?
Ответ: ожидайте, что зубы будут чувствительными первые несколько дней после того, как будут установлены ваши брекеты. Принимайте обезболивающее для облегчения дискомфорта. Зубы не будут беспокоить вас, когда вы не принимаете пищу, и  в то время, когда вы занимаетесь другими делами. Но это не значит, что совсем не надо кушать. Чем скорее вы начинаете жевать, тем быстрее привыкните.

Вопрос: почему-то вообще не болят зубы, это нормально?
Ответ: отсутствие боли – такое же нормальное явление, как и ее наличие. Все зависит от индивидуального болевого порога, если он у вас высокий и никакой боли вы не чувствуете… Радуйтесь! Вам очень повезло ))

Вопрос: какими обезболивающими снять зубную боль?
Ответ: практически все обезболивающие помогают и при зубной боли (следует читать инструкцию): Кетанов, Кетарол (очень сильные) Пенталгин, Нурофен и другие. Но таблетки лучше пить в крайних случаях!

Вопрос: мои зубы подвижны, хорошо ли это? Вдруг они выпадут?
Ответ: да, это нормально. Не волнуйтесь, зубы не выпадут, если, конечно, они не молочные. Необходимо, чтобы они оставались такими в процессе лечения для их перемещения. Если зубы станут излишне подвижными, врач сообщит вам, но это бывает редко. Большинство людей замечает это после удара локтем или мячом или после другой травмы. Между прочим, никакая нагрузка не должна быть причиной выпадения постоянного зуба (только молочного).

Вопрос: почему между передними зубами появляются промежутки?
Ответ: иногда некоторые вещи могут выглядеть хуже перед тем, как они будут смотреться лучше. Зубы будут двигаться в разных направлениях, потому что они выравниваются. Вы можете заметить промежутки между вашими передними зубами, которых не было никогда там прежде. Будьте терпеливее, и ситуация начнет улучшаться. Пространство между зубами закроется, и все зубы выровняются. При исправлении положения самого плохо расположенного зуба, может ухудшиться положение других зубов, но, в конечном счете, они все работают вместе, в единой системе, чтобы подарить вам красивую улыбку.

Вопрос: зубы стали неровными по высоте, это теперь навсегда?
Ответ: в процессе ортодонтического лечения положение зубов претерпевает много метаморфоз. Часто на промежуточных этапах зубы становятся еще кривее, чем были до брекетов. К концу лечения все выровняется, зубки обязательно станут ровными. Если режущие края зубов останутся разными по высоте, это значит, что зубы выровнялись по корням, и стоят правильно, но из-за неправильного положения зубов до брекетов края зубов стерлись неравномерно, и сейчас это стало заметно. Выхода два: нарастить низкие краешки с помощью реставрации, или подпилить высокие краешки с помощью сепарации.

Вопрос: прошло уже несколько месяцев, а никаких изменений нет, мои брекеты не работают?
Ответ: терпение. Брекеты работают, даже если вы не замечаете никаких изменений. Поменьше смотрите на свои зубы  в зеркало, результат обязательно будет, нужно просто подождать.

Вопрос: черты лица изменились (лицо вытянулось/похудело/обострились скулы и т.д.), что делать, пройдет ли это?
Ответ: изменения в лице – это нормально, в процессе лечения черты лица, как и зубы могут претерпевать изменения, как правило, после снятия брекетов лицо становится таким же, как было или даже лучше, т.к. правильный прикус и положение зубов способствуют гармонизации черт лица.

Вопрос: что такое десневая улыбка, как ее исправлять?
Ответ: десневая улыбка — улыбка, при которой оголяется значительная часть верхней десны.
В норме, при улыбке, верхние зубы открываются практически полностью, при широкой улыбке может быть видна десна – до 2х мм. Обнажение десны больше этого параметра вызывает неблагоприятный эстетический эффект.
Десневая улыбка может являться следствием аномалии или дефекта прикуса, непропорционального развития лицевого скелета, а может быть связана с гиперактивностью верхней губы во время улыбки.
Соответственно, для решения проблемы могут быть привлечены ортодонтические, косметологические и хирургические методы.

Вопрос: как брекеты выравнивают зубы?
Ответ: брекеты представляют собой металлические или керамические замочки, которые приклеиваются на каждый зуб. Специальная дуга из металла с «памятью» идеальной формы зубного ряда оказывает равномерное давление на зубы и возвращает их в правильное положение. Без особых болевых ощущений ваши зубы перемещаются в идеальное положение. Новые материалы позволяют достичь нужного эффекта гораздо быстрее, чем в прошлом.

Вопрос: окрашиваются ли лигатуры?
Ответ: прозрачные эластичные лигатуры и эластики со временем окрашиваются от воздействия слюны и красящих пигментов, находящихся в пище или напитках. Это не беда. Лигатуры регулярно меняют на приеме у ортодонта. Цветные лигатуры не окрашиваются.

Вопрос: что делать, если окрасились лигатуры?
Ответ: не заморачиваться.

Вопрос: что лучше, сапфиры или керамика?
Ответ: оба вида брекет-систем одинаково хороши. Дело личных предпочтений – кому-то нравится матовость керамики, кому-то блеск сапфиров. На процессе лечения это никак не сказывается, выбирайте то, что вам больше по душе и по карману ))

Вопрос: что делают с брекетами и дугами, врач на приеме их как-то подкручивает?
Ответ: ни дуги, ни брекеты никто никогда не «подкручивает». Брекеты можно приклеить, отклеить, переклеить. Дуги можно вставить, погнуть, активировать (заменить отработанные лигатуры), поменять.

Вопрос: почему мне так редко меняют дуги?
Ответ: дуга должна свое отработать. Каждая из дуг имеет свое предназначение. Смена дуг связана с необходимостью постепенного развития ортодонтических усилий. Для этого в арсенале врачей-ортодонтов существуют дуги различных сечений и диаметров. Так, вначале лечения обычно используются тонкие дуги круглого сечения, а в конце — прямоугольные дуги, полностью заполняющие паз брекета. Изначально дуге задается гармоничная для данного зубного ряда форма, и после наложения дуги на зубы она начинает к этой форме стремиться, вытягивая за собой зубы (дуга изготавливается из специальных материалов с «памятью формы»).

Вопрос: ортодонт назначил мне эластичные резиновые тяги. Зачем? Можно провести лечение без них?
Ответ: резиновые тяги или эластики вносят свой вклад в выравнивание зубов. Тяги крепятся к брекетам и способствуют появлению правильного взаимоотношения зубных рядов. Очень важно одевать эластики так, как предписывает врач, и менять их каждый день, чтобы на зубы воздействовала постоянная сила. Недостаточно четкое соблюдение инструкций по употреблению эластиков может затянуть процесс лечения.

Вопрос: для чего нужны пружинки?
Ответ: пружинки бывают двух типов: на растяжение и на сжатие. Первые предназначены для закрытия промежутка, вторые — наоборот,для освобождения места. Соотнесение пружинки к тому или иному типу определяется по действию, которое необходимо совершить для активации пружинки.

Вопрос: для чего нужен фтор?
Ответ: на протяжении всего лечения рекомендуется пользоваться растворами для полоскания полости рта, содержащими фтор, в целях профилактики кариеса. Вы, вероятно,  чистите зубы пастой со фтором, но это другое. Это защитит ваши зубы ночью во время сна. Это очень важно и поможет избежать белых пятен, которые могут появиться на ваших зубах, если их не чистить должным образом.

Вопрос: всегда ли будет воспалена внутренняя часть моих губ?
Ответ: ожидайте, время от времени, что ваши щеки и губы могут быть раздраженными. В конечном счете, ваша слизистая огрубеет и перестанет реагировать. Если появляются микротравмы, используйте воск и закрывайте им брекеты или участок дуги, которые  причиняют неудобства, а ранку смажьте солкосерилом, или камистадом, или холисалом. Воск останется на месте даже во время еды, если вы удостоверитесь, что брекет сухой перед помещением на него воска. Возьмите маленький кусочек, скатайте его в небольшой шарик и поместите на брекет. Также, для скорейшей адаптации вашей слизистой, рекомендуется полоскать полость рта отваром коры дуба, но только, если у вас не косметические брекеты. К тому же на каждом приеме – после того как орт закончит, не выходя из кабинета проверьте — вдруг где, что колит, и сообщите об этом орту – он обязательно должен предпринять меры по устранению «колкости».

Вопрос: что такое воск, о котором тут все говорят, и где его взять?
Ответ: воск – незаменимое средство, если натирают брекеты. Существует два вида такого специального стоматологического воска – ортодонтический или ортопедический. Воск должен дать вам ортодонт, если он этого не сделал, попросите у него сами. Он не откажет. У всех ортодонтов такой воск есть в обязательном порядке и они должны давать его своим пациентам совершенно бесплатно.

Вопрос: губы трескаются и кожа вокруг них шелушится, это из-за брекетов? Что делать?
Ответ: причиной потрескавшихся губ не обязательно могут быть брекеты. Но в любом случае, потрескавшимся губам и уголкам губ нужен особый уход. Необходимо постоянно использовать гигиеническую помаду, а также полезно смазывать потрескавшиеся участки Ретинолом (жидкий витамин А), облепиховым маслом, если на него нет аллергических реакций, использовать более мягкие зубные пасты. Также поможет двухнедельный прием витаминов Аевит.

Вопрос: говорят, что после лечения брекет-системой, на зубах появляется кариес. Это правда?
Ответ: обладатель брекет-системы должен тщательно соблюдать правила личной гигиены. После того, как система установлена, врач еще раз (а может и не раз) даст вам свои рекомендации по гигиене полости рта. Хороший врач разработает для вас персональную гигиеническую программу, без которых невозможно провести качественное лечение, так как требуется специальное обучение уходу за полостью рта при использовании внутриротовых несъемных конструкций. Кроме обыкновенной зубной щетки вам потребуется целый арсенал приспособлений. Это и специальная щетка с V-образным вырезом на щетине для чистки поверхностей зубного ряда, на которой установлена брекет-система, и флоссы для чистки межзубных промежутков, конусообразные ершики для того, чтобы эффективно чистить поверхность зубов, доступ к которой закрывает силовая дуга. Купить их можно в аптеках, а вам, в свою очередь, придется научиться всеми этими предметами грамотно пользоваться. Зачастую даже простая зубная щетка может нанести вред зубам, если использовать ее неправильно, поэтому нужно очень внимательно и ответственно отнестись к «урокам гигиены». Кроме того, врач посоветует лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватель, наиболее подходящие вам. Кроме того, необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта, поскольку в некоторые труднодоступные места, возможно вам будет сложно добраться даже при наличии всего перечисленного арсенала приспособлений. Желательно совмещать ваше назначение к гигиенисту с посещением ортодонта так, чтобы он мог удалять ваши дуги для чисток. Это облегчает работу гигиениста. В ходе лечения и ретенционного периода обязательно должна проводиться реминерализующая терапия – покрытие эмали фторсодержащими профилактическими средствами. Ортодонтическое лечение зачастую осложняется образованием мелового пятна в местах прикрепления брекета к поверхности зуба, гипертрофическим гингивитом (воспалением десен), а также пародонтозом. Однако, тщательный уход, соблюдение правил гигиены полости рта, наблюдение специалистов помогает избежать деминерализации зубов, и поможет обрести очаровательную улыбку.

Вопрос: выскочила дуга из брекета, отвалился брекет и др. Что делать?
Ответ: главное не паниковать – такое бывает у всех. Позвоните ортодонту и запишитесь на внеочередной прием!

Вопрос: я ел только картофельное пюре, как вдруг один из брекетов отклеился. Почему?
Ответ: брекеты не всегда отклеиваются немедленно после того, как они ослаблены. Иногда жесткий леденец, баранка, или корочка пиццы ослабляет клей, но не достаточно для того, чтобы брекет оторвался сразу. Это может произойти в другой раз, когда вы будете смотреть фильм или кушать картофельное пюре.

Вопрос: можно ли есть мороженое, когда носишь брекеты?
Ответ: нужно уточнить у своего ортодонта, какая дуга стоит в данный момент. Если это термоактивная дуга, то мороженое есть категорически нельзя, т.к. от воздействия экстремально низкой температуры кристаллическая решетка  материала, из которого сделана дуга, необратимо меняется, и дуга теряет свои свойства. Если дуга не термоактивная, то можно есть подтаявшее мороженое.

Вопрос: можно ли в брекетах жевать жвачку?
Ответ: можно, но только осторожно, и не стоит жевать дешевые жвачки – они могут прилипнуть. Орбит, Дирол и т.п. —  не доставляют проблем.

Вопрос: сколько мне еще носить брекеты?
Ответ: помните, срок, который называет ортодонт – это грубая оценка. Может потребоваться намного больше времени или, наоборот, не так много. То, что происходит на протяжении лечения, очень часто зависит от вас. Время лечения увеличится, если вы не носите эластики, если вы непрерывно ломаете свой аппарат, если вы уезжаете отдыхать на все лето. Даже, если все идет гладко, может потребоваться более длительное время. Никакие два человека не имеют одинаковые зубы, которые перемещаются по одному и тому же пути. Выяснение в каждое посещение, “сколько мне еще носить брекеты? ”, не поможет вам закончить лечение раньше.

Снятие брекетов

Вопрос: как происходит снятие брекетов? Сколько времени это займет?
Ответ: берут специальные щипцы и просто как бы «отрывают» брекеты, но на самом деле их просто сдавливают. Потом оставшийся клей на зубах шлифуют специальной насадкой. Не самые приятные ощущения, некоторым бывает больно, а некоторым практически не ощутимо – это индивидуально.

Вопрос: что будет после снятия?
Ответ: лосле снятия начинается ретениционный период, во время которого носят съёмные или несъёмные ретейнеры. Некоторые носят их всю жизнь.

Вопрос: брекеты с ВЧ снимают раньше, чем с НЧ, или вместе?
Ответ:  это индивидуально, у кого-то вместе снимают, у кого-то по отдельности.

Вопрос: надежен ли результат ортодонтического лечения?
Ответ: для стабильности результата лечения необходимо неукоснительное выполнение пациентом всех рекомендаций врача и использование стабилизирующих (ретенционных) аппаратов.

breketi.3bb.ru

Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг — память формы, т.е. при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги. Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы.
По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце — прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, т.е. изменяющие свойства дуги в зависимости от температуры. Однако следует помнить, что резкое изменение температуры полости рта может изменить свойства ортодонтической дуги, поэтому следует избегать резкого охлаждения дуги, или наоборот нагревания (мороженое/горячие напитки), и тем более чередования холодного-горячего(кофе-гляссе, например).
На каждом этапе лечения ортодонт может пользоваться очень многообразным арсеналом дуг. Они отличаются материалом, из которого изготовлены, размером и формой сечения.
Какие дуги на каком этапе лечения выбрать врач решает сам, ориентируясь на свои знания и предпочтения, и, исходя из клинической картины, с которой обратился к нему пациент.

Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму. На втором этапе дуги должны быть жёсткие и достаточно большого сечения, чтобы перемещение зубов и зубных рядов происходило максимально корпусно, а не наклонно (это когда во рту мы видим, что коронковая часть зуба вроде бы передвинулась, а корень — то на самом деле остался на своём месте, что хорошо можно увидеть на снимке; такой эффект всегда наблюдается при работе на детских пластиночных аппаратах). На третьем этапе дуги должны представлять из себя нечто среднее между первоэтапными и второэтапными дугами, чтобы проще было «посадить» прикус.

В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.
Начальная фаза применения легкой круглой дуги, размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение — Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дуги
Фаза применения высокотехнологичной дуги, размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией — поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг). Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.
Фаза применения основной механики и финишная фаза. Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ
Стальная дуга .016х.025 — НЧ.Назначение — Закрытие пространств. Координирует формирование зубной дуги, завершает работу над торком (торк означает, прежде всего, движение корня зуба). Важно: т.к. применение эластиков в механике с низкой силой трения и мягкими силами очень эффективно, то если интервал между посещениями будет больше, чем 6 недель, то коррекция будет не в пользу пациента.
Для нанесения изгибов и нормализации торка применяются дуги 017х.025 или 019х.025 TMA. Для расширения зубного ряда в боковых сегментах, по необходимости могут установить дугу большего размера. При использовании дуг из нержавеющей стали стараются придать верхней зубной дуге форму нижней.
Когда пространства уже закрыты, используют эластическую цепочку или стальные лигатуры для связывания переднего отдела зубов.

brekety.com