Диастема верхних зубов

Диастема – щель между передними зубами. Это популярная проблема в детском возрасте, хотя довольно часто остается и во взрослом. Промежуток может быть разной ширины: от одного до десяти миллиметров. Как тремы, так и диастемы встречаются и на верхнем, и на нижнем ряду, но все же вверху чаще. Форма щели также варьируется в зависимости от расположения резцов. Возможно дистальное размещение или когда резцы обращены режущими краями внутрь. Щель между передними зубами влияет не только на эстетику внешнего вида, но и на дикцию.

Причины появления диастемы

Диастема возникает по следующим причинам:

• микродентия центральных резцов;
• низкое крепление уздечки верхней губы;
• слишком сильное развитие костной перегородки между центральными резцами;
• зачаток сверхкомплектного зуба между корнями центральных резцов;
• раннее выпадение молочного переднего зуба;
• отсутствие латеральных резцов, их дефекты;
• неправильное расположение передних зубов.

Самой распространенной причиной все же является низкая «посадка» уздечки. Низкое наклонение резцов, в свою очередь, может возникать из-за вредных привычек сосать палец, соску, что деформирует челюсть. Поздняя смена молочных зубов также может повлиять на возникновение щели между зубами.

Иногда причиной диастемы может быть врожденное отсутствие некоторых зубов, из-за чего смещается их ряд, и образуются щель между зубами. Чаще всего у детей можно заметить такую проблему с боковыми резцами.

Виды диастемы

Диастема бывает различных видов:

• ложная;
• истинная.

Ложная диастема – аномалия, которая проявляется у детей в период смены молочных зубов на постоянные. Дело в том, что для «настоящих» зубов требуется больше места, поэтому при их смене возникают щели, которые затем исчезают. Для детей это нормальное явление.

После того, как вырастают постоянные зубы, промежутки между ними убираются сами собой. Если же этого не происходит, возникает заболевание, которое называется истинной диастемой.

При ложной диастеме отсутствуют боковые резцы, а передние развиваются с аномалиями. Уздечка при этом может быть нормального размера.

По другой классификации выделяют три вида диастемы центральных резцов:

• латеральное отклонение коронки;
• корпусное латеральное смещение;
• медиальный наклон коронок центральных резцов.

В первом виде зубы расположены криво, но корни при этом на своих местах. Возникает из-за вредных привычек. Второй вид формируется под влиянием сверхкомплектных зубов, по причине низкого расположения уздечек. Третья разновидность предполагает латериальное отклонение корней. Такой дефект также провоцируют сверхкомплектные зубы.

Методов реставрации поврежденных зубов существует несколько. Узнайте, что делать, если откололся зуб.

Как избавиться от стоматита в домашних условиях и какие средства можно для этого использовать, вы прочтете тут.

Методы лечения

После того, как стоматолог установит вид диастемы, а также причины ее возникновения, составляется план решения проблемы. Традиционно лечение возможно такими способами:

• ортодонтическое;
• использование виниров;
• протезирование.

Если щель между зубами возникла у детей по причине увеличения пространства при смене молочных на постоянные, то лечение не требуется. Иногда проблема решается пародонтологом при помощи пластической операции уздечки.

Специфика лечения у детей

Исправление детской диастемы рекомендуют начинать в раннем возрасте. Однако для начала нужно отличить настоящую дистему от ложной. В истинном виде корни центральных резцов образуют бороздку, которая четко очерчивается. На рентгеновском снимке виден небольшой шов между зубами.

Если он заполняется костной и соединительной тканью уздечки верхней губы, то проблема решается хирургическим путем – при помощи операции кортикотомия. Ее суть заключается в том, чтобы нарушить плотность небного шва, иссекая соединительную ткань, а также переместить уздечку верхней губы.

Однако для детей такой метод является достаточно болезненным, после операции ранка долго заживает и болит при пережевывании пищи. Поэтому довольно часто применяют другой метод – бескапельного лечения. На зуб устанавливается каучуковое приспособление на шесть дней, за которые происходят необходимые изменения – выравниваются и убираются щели.

После этого изнутри размещается фиксатор из карбоновой нити. Он должен стоять год, предотвращая возвращение в исходное положение. Установление и съем таких приспособлений проходит в течение нескольких минут и не доставляет дискомфорта при ношении.

Если диастема, выявленная у детей, вызвана появлением сверхкомплектных зубчиков, их следует удалить. После этого возможны изменения с передвижением зубов и самостоятельным удалением щели.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтическое лечение позволяет убрать щель между зубами путем их перемещения. Такое решение проблемы достаточно лояльное к зубам, не предполагает их обтачивание или шлифовку. Однако результат придется ждать в течение длительного времени: от полугода до трех лет.

Для этого используется пластинка или же брекет-система. Первые больше подходят для детей до 12 лет, так как их зубы больше поддаются исправлениям. Пациентам старше 13 лет подойдут более жесткие керамические или металлические брекет-системы.

При ортодонтическом лечении также накладывают специальные кольца с рычажками на центральные резцы, после чего они механически притягиваются друг к другу.

Узнайте, как применять гель Метрогил Дента.

Как выбрать футляр для зубной щетки, вы узнаете здесь.

Можно ли вылечить зуб дома, вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/mozhno-li-lechit-zubyi-v-domashnih-usloviyah/.

Ортопедическое лечение

Диастема также предполагает лечение винирами – тонкими керамическими пластинками. Они клеятся на переднюю поверхность зуба и воссоздают улыбку без щели. Внутренняя сторона при этом остается такой же, а внешняя покрывается пластинкой толщиной до 0,7 мм.

Виниры подбираются по цвету, они не окрашиваются, не являются аллергенными для десны, а также прочные и долговечные. Тем не менее, в них есть два отрицательных фактора: дорогая стоимость и после длительного ношения возможно провоцирование развития кариеса.

Другим ортопедическим способом борьбы со щелью между зубами является установка коронок: металлокерамическими или цельнокерамическими. Для детей этот способ лучше не использовать, так как для того, чтобы надеть коронку, здоровый зуб обтачивается.

stopparodontoz.ru

Различия тремы и диастемы

Трема и диастема относятся к видам косметических дефектов. Современные методы лечения позволяют исправлять зазоры любой сложности.

Почему появляется диастема?

Причин для появления несколько. Если исключить наследственность, провоцируют появление щелей и зазоров между зубами следующие факторы:

• Вредные привычки в детском возрасте – ребенок слишком долго отвыкал от соски или постоянно сосал пальцы. Из-за нахождения предмета во рту верхний прикус формируется неправильно;

• Неправильное расположение зубов во рту – индивидуальные особенности челюсти таковы, что зубы растут скученно, и им не хватает места. В другом случае появляется диастема – пространства слишком много, они заполняют собой свободное пространство;


• Нарушение глотательной функции – у большинства людей природой заложен условный рефлекс: при глотании язык упирается в мягкую часть неба. У 5-7% людей этот рефлекс работает по-другому – из-за особого строения челюсти язык при глотании упирается в передние зубы. Под постоянным механическим воздействием образуется щель;
• Осложнения после заболевания пародонта – проблема распространена среди женщин. Костная ткань слабеет, зубы «расходятся» в разные стороны;
• Крупная уздечка – она выглядит как перемычка в области внутренней стороны губы, крепится к десне. Нестандартный размер уздечки (ее увеличение) в области передних зубов не дает им сомкнуться;
• Затянувшаяся смена зубов – вызывает сопутствующую проблему: нарушение дикции, шепелявость. На процесс никак повлиять нельзя, лечение производиться после появления постоянных зубов;
• Выпадение зубов (адентия) – соседние зубы «стягиваются» в область пустого места;
• Неправильное расположение зубов на начальном этапе;
• Небольшой размер центральных резцов;
• Появление новообразования.

Большая щель между зубами значительно влияет на качество жизни – снижает социальную активность, взаимодействие с противоположным полом. Если пациент не испытывает психологического дискомфорта, коррекция не проводится.

С течением времени диастема расширяется, что приводит к нарушениям дикции – проявляется шепелявость, нет возможности полноценно произнести ряд звуков.

Диагностика

Диагностика детской диастемы не отличается от выявления причин увеличения межзубного пространства взрослого человека. На приеме у специалиста проводится визуальный осмотр полости рта. Для определения прикуса и срединной линии пациенту потребуется просто сомкнуть челюсти.

Терапия сложной патологии начинается с рентгенографии и изучения моделей челюстей. Во время диагностирования определяется положение зубов в полости рта, их форма, наклон резцов и общее положение уздечки.

Выбор методики лечения решается совместно несколькими специалистами – стоматологом-терапевтом, ортодонтом, хирургом, ортопедом.

Лечение

Стоматологи выделяют 2 разновидности зазоров между зубами:

1. Ложная – проявляется у ребенка в период смены молочных зубов на постоянные. Диастема пропадает сама собой по мере роста новых зубов.
2. Истинная – аномалия проявляется после формирования коренных зубов. Самостоятельно скорректировать недостаток не получится, проблема решается с помощью стоматолога или ортодонта.

Лечение детской диастемы при смене молочных зубов не предполагает особых мер. Чтобы избежать подобного дефекта в будущем родителям стоит обратиться к специалисту за консультацией.

Если проблема появилась в возрасте 12-16 лет на постоянных зубах, диастема исправляется с помощью дуги Энгля. Эффективным средством является установка каппы. Приспособление представляет собой крючки и резиновую тягу, которая стягивает промежуток. Устанавливается она с внутренней стороны в месте образования щели между передними зубами. Для закрепления эффекта потребуется установка ретенционнго аппарата.

Диастему во взрослом возрасте устранить сложнее из-за сформированной челюстной системы. Существует ряд стоматологических методик помогающих решить косметический дефект. Схема лечения зависит от причин появления заболевания, размеры промежутка, степени развития и пожелания пациента.

1. Эстетическая художественная реставрация

Терапевтический способ позволяет за короткий срок вернуть зоне улыбки недостающую эстетику. Реставрация выполняется только на коренных зубах. Методика лечения схожа с традиционным пломбированием, и заключается в нанесении специального фотополимерного пластичного материала.

На начальном этапе проводится визуальный осмотр состояния зубов. Если они поражены кариесом, сначала избавляются от него. С помощью эстетической реставрации вылечить диастему возможно за один сеанс. Стоматолог послойно наращивает ткань на передних резцах и формирует между ними перегородку. После каждого слоя поверхность полируется и сушится под специальной лампой.

Процедура реставрации безболезненна, не имеет противопоказаний.

2. Установка виниров или коронок

​

Винир – прочная тонкая пластинка (0,7 мм) из керамики. Для маскировки диастемы он приклеивается на специальный состав только на переднюю часть зуба.

Установка виниров – эффективная методика исправления стоматологических дефектов в короткий срок. Перед началом процедуры зубы проходят предварительную подготовку: поверхность фторируется, полируется профессиональными щетками, обрабатывается защитным гелем. Соблюдение условий на начальном этапе позволяет избежать проблем в будущем. Цвет и форма виниров подбирается заранее.

Преимущества установки керамических пластинок:

• Не вызывают аллергических реакций полости рта;
• Обладают высокой прочностью и долговечностью;
• Не влияют на состояние десен;
• Не окрашиваются от продуктов питания и напитков.

Недостатки установки керамических пластинок:

• Долгое ношение провоцирует появление кариеса;
• Высокая цена.

Виниры не устанавливаются детям на молочные зубы!

Коронки – недорогой вариант маскировки щели между передними зубами, который выполняется из 2 материалов: металлокерамика и цельнокерамика. Коронка покрывает зуб с внешней и внутренней стороны. Выглядит она как колпачок, изготавливается в лаборатории по размерам пациента. Для установки стоматолог стачивает зуб со всех сторон, чтобы коронка плотно прилегала к костной ткани.

3. Установка брекетов

Эффективный и безопасный, но продолжительный по времени метод. Брекет-система рекомендуется детям, недавно сменившим молочные зубы на постоянные.

Брекеты – конструкция, прикрепляемая к внешней или внутренней части зубного ряда. Изготавливаются из металла и прозрачного материала. Срок лечения составляет от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от степени дефекта и сопутствующих стоматологических заболеваний.

Избавиться от межзубных промежутков взрослому человеку с помощью брекетов гораздо сложнее. Челюсть уже сформирована и плохо поддается стягиванию зубов специальной конструкцией. Срок ношения растягивается на 2 – 2,5 года. После снятия брекетов возникает серьезный риск расхождения зубов на прежнее место. Для закрепления результата ортодонт устанавливает фиксирующую пластинку на внутреннюю сторону.

К недостаткам брекет-системы относят высокую цену и невозможность снять конструкцию до окончания лечения.

4. Установка капы

Капа представляет собой прозрачный чехол для каждого зуба. Используется для терапии легкой формы диастемы. Изготавливается индивидуально для каждого пациента по слепку. По сравнению с брекетами ее можно снимать во время еды, с помещенным внутрь гелем она отбеливает зубы. Неоспоримое достоинство – вместе с устранением излишнего пространства между зубами, исправляет прикус и другие стоматологические патологии.

5. Хирургический метод

Применяется, если причиной появления щели между передними зубами стала низко расположенная уздечка. Процедура проводится с помощью лазера под местной анестезией. Метод применим для детей подросткового возраста. Восстановительный период непродолжительный. Результат появляется не сразу, но со временем зазор пропадает совсем.

Современная медицина позволяет эффективно избавляться от стоматологических дефектов на любом этапе. 

esli-bolit-zub.ru

Симптомы диастемы

Наблюдаются ли определенные симптомы данной аномалии? Однозначно ответить на данный вопрос сложно. Потому как если исходить из самого определения о данном явлении, то заметить развитие щербины довольно просто.

Так, в первую очередь появляется значительный промежуток между передними резцами на верхней или нижней челюсти. Естественно, все это не сильно бросается в глаза, но заметить что-то неладное просто.

Еще одним распространенным симптомом является один или несколько промежутков между зубами в ряду. Больше никаким образом это «заболевание» себя не показывает. Неприятных или болевых ощущений нет. Поэтому необходимо наблюдать только лишь за внешними изменениями. Причем иногда они не настолько заметны, нужно учитывать и этот факт.

Желательно своевременно приступить к лечению. Дабы в дальнейшем не возникло серьезных проблем с зубным рядом. Потому как щербинка способна вызвать кариес и прочие заболевания, что приведет к серьезным проблемам в дальнейшем.

Тремы и диастемы

Имеют ли тремы и диастемы между собой отличия? Чтобы полностью ответить на данный вопрос, придется разобрать все по пунктам.

Итак, диастема — это патология положения зубного ряда. В этом случае могут наблюдаться образования значительного расстояние. В основном они не превышают 1-6 мм, но иногда достигают и 10 мм. Располагаться щербинка может как на верхней, так и на нижней челюсти.

Трема несколько аналогичная проблема. Правда, проявляется она в основном в виде промежутков не только на передних резцах, а и на остальных, которые располагаются в полости рта. Причем возникает это при чрезмерном развитии челюсти. Щели между зубами способны проявиться при прорезывании молочных зубов. Ведь в этот период и наблюдается активный рост челюсти. Трема в основном не превышает 1 мм.

Диастема и трема относятся к косметическим дефектам. Потому как устранить их довольно просто. Если вовремя не заняться этим вопросом, то могут повредиться мягкие ткани десен, а также развиться стоматологическое заболевание. Именно поэтому щербина требует быстрой ортодонтической коррекции.

Диастема у звезд

Многие дамы замечали, что диастема у звезд является вполне нормальным процессом. Причем большинство знаменитых людей не торопятся ее убирать. Потому как промежуток между зубами способен стать той самой изюминкой.

Если говорить о дамах, то щель между передними резцами придает некий шарм. Особенно если при этом сделать кукольный макияж. Яркие губы, светлый тон глаз и аккуратно уложенные волосы. Таким образом, можно получить безупречный внешний вид. Над этим стоит задуматься каждой девушке, которая имеет небольшую щербинку.

К звездам, которые не скрывают своей изюминки, относят Мадонну, Ванессу Паради, Джейн Биркин и многих других. Такая улыбка придает некой пикантности, поэтому не всегда стоит сразу же убирать щербинки. Правда вот, все это может привести к ряду проблем в дальнейшем. Так что если появилось желание показать всем собственную изюминку, то стоит сначала проконсультироваться с врачом. Ведь щербина способна вызвать даже кариес.

Диастема у детей

Зачастую диастема у детей происходит из-за неправильного развития молочных зубов. Так, причиной развития щербинки может стать неправильный прикус.

Ничего страшного в этом нет, потому как с возрастом зубной ряд начнет меняться на постоянный, и это позволит исправить ситуацию. Во время лечения щербинки у детей, необходимо выяснить какие зубы отклонились, и почему это произошло. В таком случае ребенка просят сомкнуть зубы. Благодаря данной процедуре можно посмотреть совпадает ли срединная линия.

В ходе лечения ни в коем случае нельзя сближать центральные резцы резиновыми кольцами. Потому как они являются эластичными и благодаря этому способны глубоко проникнуть в десну. Это приводит к непоправимому вреду циркулярной связке зуба. Исправить ситуацию в этом случае можно с помощью дуги Энгля или же каппы, которая фиксируется на нескольких зубах с той стороны, где они не должны перемещаться. Между каппами и крючками коробки натягивается резиновая тяга. После того, как необходимый эффект будет достигнут, и щель «исчезнет» придется зафиксировать это с помощью ретенционного аппарата.

Диастема молочных зубов

Развивается диастема молочных зубов из-за неправильного их роста. В этом случае приходится обращаться к стоматологу. Ничего страшного в появлении щербинки нет. потому как со временем молочные зубы сменяться на постоянные и проблема уйдет сама собой. Правда, не во всех случаях так происходит.

Что же делать, чтобы молочные зубы не «дали» щель? Нужно прибегать к помощи резиновой тяги, а также специальных капп. Первым делом проводится процедура, по итогам которой, можно определить какие зубы отклонились. Для этого проверяют идеальность серединной линии. После чего используется каппа и специальные крючки, между которыми натягивается резиновая тяга. Она позволит поставить зубной ряд на место.

В целом же, прибегать к аналогичным процедурам нет необходимости в столь малом возрасте. Стоит подождать пока зубной ряд не сменится на постоянный. В этом случае решать проблему нужно однозначно. Потому как в дальнейшем щель способна привести к ряду неприятных ощущений.

Диастема у взрослых

На самом деле у взрослых эта аномалия встречается довольно часто. Особенно в том возрасте, когда десна начинают ослабевать и на зубной ряд идет больная нагрузка. В основном это случается после тридцати. Говорить, что это общепринятый факт не стоит, потому как щербинка способна возникнуть когда угодно.

Естественно, чем быстрее человек начнет с ней бороться, тем лучше. Сказать что это очень серьезная проблема сложно. Ведь на самом деле это далеко не так. Многие люди наоборот стараются сохранить свои щербинки, дабы придать внешнему виду изюминку. По такому принципу живут некоторые звезды.

Если же говорить серьезно, то щербина может менять как дикцию, так и речь. Для взрослого человека это может быть недопустимым. В этом случае прибегают к устранению щербинки с помощью ортодонтического и хирургического лечения. Стоит отметить, что все выполняется в определенном комплексе. В целом же, щель не несет никакой опасности, правда она способна спровоцировать развитие кариеса.

ilive.com.ua

Почему появляется диастема

Щели возникают при формировании прикуса по ряду объективных и субъективных причин:

Объективные причины

• наследственный фактор (почти в 80% случаев такая проблема есть у одного из родителей или родственников);
• анатомическое строение срединного шва челюсти;
• аномальное прикрепление френулы (губной уздечки);
• несращение альвеолярного отростка;
• частичная адентия (часто не хватает боковых резцов);
• отклонения величины и формы боковых резцов (они бывают заострённой конусовидной формы);
• аномальное расположение резцового отверстия на нёбе по средней линии, когда оно оказывается слишком близко к резцам;
• сверхкомплектный зачаток в зоне срединного шва челюсти;
• несовпадение размеров зубов и челюстей;
• аномалии прикуса, когда верхняя челюсть большая, а нижняя маленькая;
• смещение зачатков зубов в период формирования прикуса;
• запоздалое выпадение молочных зубов;
• ранняя экстракция коренных зубов, из-за чего оставшиеся постепенно смещаются на пустое место, создавая заметные промежутки (в этом случае также возможно образование трем);
• заболевания пародонта.

Местные

• вредные привычки (сосание пустышки, пальца, губы, языка);
• привычка разгрызать плотные жёсткие предметы передними зубами.

Разновидности

Щель между зубами классифицируется по причинам образования, как:

• ложная;
• истинная.

Диастему молочного прикуса называют ложной. Большой просвет по средней линии может оказаться преходящим явлением в молочном прикусе – временные зубы просто оказываются слишком мелкими для быстрорастущей челюсти.

При смене прикуса на постоянный, образуется плотный зубной ряд без промежутков.

Диастема может быть описана по отношению к средней линии как:

• симметричная;
• асимметричная.

Ещё одна классификация основана на положении вертикальной оси центральных резцов:

• корпусное смещение зубов, при котором оси резцов расположены вертикально и параллельны друг другу;
• конвергенция – резцы направлены друг к другу, а корни в десне расходятся;
• дивергенция – резцы смещены к боковым зубам, а их корни сходятся к средней линии;
• тортоаномалия – передние зубы имеют поворот вокруг вертикальной оси, за счёт этого образуется промежуток между ними.

Диагностика

Для успешного исправления диастемы необходимо ознакомиться с причиной ее образования.

Обследование начинается со сбора анамнеза – врач выясняет:

• Время и обстоятельства появления щели между зубами, наличие вредных привычек.
• Визуально оценивается губная уздечка, место её прикрепления к десне.
• Нужны замеры зубного ряда и челюстей, их невозможно делать во рту пациента. Поэтому врач снимает оттиски, по ним изготавливают гипсовые модели, на которых проводятся измерения.
• Для выяснения состояния костной ткани и выявления дополнительных зачатков, делается обыкновенный рентгеновский снимок или обзорная ортопантомограмма. Это позволяет оценить состояние сразу обеих челюстей. Обследование определяет и положение вертикальной оси передних зубов.
• Соотношение челюстей и нижнечелюстного сустава изучаются с применением телерентгенограммы («теле-» по-латински – «удалённый»).

Исправление положения зубов, особенно в зрелом возрасте, процесс долгий, требующий постоянного контроля за перемещением.

Если приступить к исправлению щербинки без проведения диагностики, можно не только не добиться желаемого эффекта, но и усугубить ситуацию, на последующее восстановление потребуется больше средств и нервов. Поэтому не рекомендуется торопиться и пренебрегать обследованием.

Как убрать эту природную особенность

Диастему можно ликвидировать двумя путями:

• длительное лечение, в результате которого зубы займут новое положение;
• устранение косметического недостатка с использованием современных материалов, закрывающих щель.

Лечение предусматривает хирургические методы (гингивотомию, иссечение срединного шва, иссечение губной уздечки) и ортодонтическое вмешательство с помощью специальных аппаратов.

Если щербинка образовалась в зрелом возрасте

Если диастема не появилась одновременно с постоянными зубами, а постепенно сформировалась у пациентов старше 30 лет, то в её образовании чаще всего виновата десна.

В ней у многих с годами развиваются процессы:

• дистрофические (пародонтоз);
• воспалительные (пародонтит).

Итог этих заболеваний – тонкие стенки лунок рассасываются или разрушаются воспалением, зубы теряют опору, приобретают подвижность и смещаются.

Лечение пародонтопатии сложное, длительное и не очень эффективное.

Хирурги под анестезией удаляют изменённые ткани (гингивотомия), а зубы объединяют лечебными шинами для лучшей их устойчивости.

Иссечение срединного шва

Срединный костный шов закладывается в ранний период эмбрионального развития – на 5-10-й неделе беременности, когда головной конец зародыша начинает разрастаться в виде пяти лепестков.

Из парных нижних и средних образуются нижняя и верхняя челюсти, а центральный лепесток заворачивается вперед и соединяется со средними боковыми, образуя череп. Место соединения трёх лепестков и есть срединный шов. Он очень плотный и не позволяет сблизиться передним зубам.

Хирурги с обезболиванием применяют два вида вмешательств:

• частичную резекцию (иссечение) кости;
• компактостеотомию – при этой операции с помощью бормашины в челюсти над диастемой проделывается несколько мелких отверстий, чтобы получить ослабление кости.

В обоих случаях спустя несколько дней после вмешательства на центральные резцы надевается заранее изготовленный ортодонтический аппарат, способствующий смещению зубов в сторону промежутка.

Френэктомия

В норме уздечка губы не доходит до центрального межзубного сосочка на 5 мм, но иногда она в виде плотного тяжа тянется до альвеолярного гребня, разъединяя резцы.

В таком случае после полного прорезывания резцов (6-8 лет) проводят её рассечение (френулотомию) или иссечение (френэктомию). Операция несложная, амбулаторная, заключается в надрезании уздечки и наложении одного-двух швов.

После операции зубы ставятся в нужное положение с помощью ортодонтического аппарата, который обеспечивает закрытие просвета.

Ортодонтическое лечение

Диастему можно исправить с помощью искусственных коронок на резцы, которые оказывают механическую тягу с помощью крючков, пружинок, штанг, заставляя корни смещаться.

У детей в школьном возрасте, когда костная ткань челюстей достаточно податлива, используют аппараты Коркхауза, Хорошилкиной, Адигезанова, Райхенбаха, Бегга, основанные на этом принципе.

Метод не эстетичен (в течение многих месяцев на передних зубах размещены металлические коронки), но эффективен.

Съёмные пластинки, на которых в переднем отделе укреплены так называемые рукообразные упругие отростки – серповидно изогнутые проволочки, подталкивающие зубы в сторону щели – такая конструкция не бросается в глаза окружающим, поэтому психологически легче переносится детьми.

Фигурные скобки

Принцип лечения диастемы с помощью брекет-систем (фигурных скобок) тот же – на зубах закрепляются крючки и пружинки, сближающие их.

Стоимость металлических брекетов в пределах 5 тыс. руб. Хотя существуют сапфировые, керамические, золотые системы, брекеты лингвальные, «Инкогнито», цена которых намного дороже (70-80 тыс. рублей).

Элайнеры

Бывают случаи, когда в связи с профессиональной деятельностью (дикторы, артисты) недопустимо использование заметных конструкций.

Для исправления косметического недостатка с помощью элайнеров, потребуется около 20 последовательно используемых капп, около 9 месяцев их носки и около 120 тыс. рублей оплаты.

Высокая стоимость объясняется тем, что элайнеры (например, Orthosnap, Invisalign) изготавливаются за рубежом по слепкам, сделанным в наших клиниках.

Ортопедическое лечение

Традиционный способ – применение искусственных коронок из фарфора, закрывающих срединную щель. Но он требует объёмного стачивания тканей зуба. Это его недостаток. За одну фарфоровую коронку придётся заплатить 15-25 тыс. рублей.

Виниры

Чтобы избежать неэкономного обтачивания зуба, можно закрыть промежуток с помощью виниров — тонких керамических пластинок (0,5 мм), укрепляющихся только на передней стороне зуба. Её, правда, всё равно придётся обточить.

Винир стоит столько же, сколько и коронка. Срок его службы– 10 лет.

Люминиры

Тончайшие пластиночки (0,2 мм), изготовленные по индивидуальному слепку, согласно цвету и форме естественных зубов, надёжно скроют диастему на целых 20 лет.

Их изготавливает единственная американская фирма Cerinate по инновационной технологии LIMITray. Применение не требует обтачивания, люминиры фиксируются специальным клеем, стойким к кислотам, щелочам, любым жидкостям.

Одна пластинка стоит не менее 25-50 тыс. рублей, надо остерегаться подделки.

Виниры и люминиры не используют при бруксизме (ночном скрежетании зубами), кариесе, повышенной стираемости эмали. Их надо беречь от механических повреждений.

Терапевтический метод

Закрытие щербинки пломбой светового отверждения поможет быстро и недорого (от 2 тыс. рублей) решить проблему. И если даже материал со временем отколется – всегда можно без хлопот восстановить эстетичный вид.

Профилактика развития зубного промежутка у ребенка

Из перечня причин возникновения диастемы видно, что в большинстве случаев она запрограммирована генетически или другими объективными обстоятельствами.

Нужно вовремя выявить щель между зубами в детском возрасте и исправить. Требуется немного:

• С самого раннего возраста бороться с вредными привычками, приводящими к аномалиям прикуса.
• Если ребёнок привык сосать пустышку, губы или язык, специалисты-ортопеды изготавливают индивидуальную вестибулярную или вестибуло-оральную пластинку, при использовании которой за 1-2 месяца ребёнок избавится от порока.
• Родителям надо контролировать положение ребёнка во время сна – если ребёнок постоянно спит на спине, то у него формируется несоответствие размеров верхней и нижней челюсти, а это прямой путь к диастеме.

Необходимо не реже 2-х раз в год показывать ребёнка стоматологу, особенно во время формирования постоянного прикуса (6-14 лет).

Модные тенденции: оставить или избавиться?

Пациентам с жалобами на некрасивую улыбку мог бы зачастую помочь психолог так же хорошо, как и стоматолог, 40% владельцев диастем спокойно уживаются с такой особенностью.

Киноактёры Николай Караченцов, Константин Райкин широко улыбаются на экране, демонстрируя всем диастему. Орнелла Мути, Мадонна и Ванесса Паради выстроили успешную карьеру без оглядки на неё.

По примеру австралийской фотомодели Джессики Харт многие знаменитости отказались от коррекции естественного прикуса, сохраняя диастему как признак индивидуальности.

Но вот Алла Пугачёва не стала мириться с такой особенностью, хотя к вершине славы она пришла с диастемой.

Отзывы

Если для кого-то важно иметь безупречный зубной ряд – в наше время доступно много вариантов. Проще и дешевле всего на терапевтическом приёме исправить изъян композитным материалом.

Постановка люминиров – самый дорогой способ, который обеспечит надолго избавление от диастемы.

Если вы являетесь обладателем щели между передними зубами и твердо решили избавиться от нее, расскажите в комментариях, какие психологические и физиологические проблемы доставляет вам диастема.

Обращались ли вы уже к специалисту и какой метод исправления выбрали.

В заключении предлагаем послушать мнение врача о том, нужно ли убирать щель между зубами:

zubovv.ru

Лечение диастем с фото до и после

Из этой статьи узнаете о причинах диастем, способы устранения щели между передними зубами с фото до и после, а так же методы профилактики. У взрослых, и у детей.

Диастема зубов это расстояние между передними центральными резцами. Бывает у 10 — 20 % людей. Чаще встречается на верхней челюсти, реже на нижней.

Промежуток между передними зубам для кого то эстетическая «изюминка» человека, но может отрицательно влиять на дикцию — свистящие звуки. Этот дефект можно оставить без изменений. Есть отрицательные последствия этого бездействия. О них в конце статьи.

Причины возникновения:

• 1. Малый размер резцов (1-2%).
• 2. Неправильное расположение передних зубов из-за аномалий прикуса (4-7%).
• 3. Смещение фронтальных зубов из-за повышенной нагрузки при утрате жевательных (5-8%).
• 4. Но главная причина одна (до 90%) — наличие выраженной уздечки губы, которая не дает центральным зубам стать рядом друг с другом.

Виды диастем

• ложная — при молочных зубах. Она может закрыться самостоятельно при прорезывании постоянных.
• истинная — когда все постоянные зубы уже на месте.

Профилактика и лечение у детей

С помощью банального микро хирургического вмешательства — подрезания уздечки верхней губы.Тогда щель сама закроется в подростковом возрасте. Если это благодатное время упустить, в дальнейшем ее придется устранять другими способами.

Лечение диастемы у взрослых

Возможно несколько простых и эффективных способов ее устранения. Одни достаточно быстрые — пару часов (закрытие пломбами), какие то до 2-х недель (винирами) или более года (брекетами).

Исправление диастемы брекетами и каппами

Ортодонтическое лечение уберет щель между верхними зубами у взрослых, и тем более у детей. Нормализует еще и прикус. Создаст благоприятные условия для пережевывания пищи и самоочищения зубов.

как делается

• На все зубы одной челюсти наклеиваются брекеты. Врач ортодонт периодически меняет металлические дуги, которые соединяют брекеты между собой. За счет этого происходит закрытие диастемы. Вариантов брекетов множество: металлические, керамические, прозрачные, лингвальные и другие. Подробнее о видах брекетов — здесь.
• Если лечение проводится прозрачными каппами, то пациент носит их круглосуточно. Снимая только во время еды.

сроки

• Это самый долгий вариант лечения диастем.
• Когда положение остальных зубов нормальное, то для закрытия расстояния потребуется 8 месяцев.
• Если есть нарушение прикуса и аномальные положения каких то зубов. Сроки увеличатся до 12 — 18 месяцев.
• Лечение каппами проходит за 18 — 30 месяцев.

плюсы

• Этот способ лечения позволит избавиться от диастемы, еще нормализует положение остальных зубов и прикуса (если в этом есть необходимость).
• Зубы обрабатываться стоматологом не будут.
• Закрывает большие промежутки.
• Лечение возможно в любом возрасте. Примеры с фото до и после ортодонтического лечения — здесь.

минусы

• Большие сроки исправления. Особенно если исправляется только одно расстояние между центральными зубами, а с остальными зубами все в порядке.
• Не всегда возможно ставить брекеты только на одну челюсть. Часто приходится задействовать обе.
• После окончания лечения приходится удерживать полученный результат ретейнерами и каппами.

стоимость

• Это самый дорогой метод для закрытия пространства между зубами.
• При работе с одной челюстью цена всего лечения со всей аппаратурой от 60.000 до 130.000 рублей. В зависимости от вида аппаратуры. Если работа проводится с двумя челюстями — умножаем на два.

прогноз

• После ортодонтического лечения иногда возникают рецидивы смещения зубов. Поэтому выполняйте все предписания врача. Тогда полученный результат будет навсегда.

Реставрация диастем композитным материалом

Когда все зубы в нормальном положении и беспокоит только расстояние между передними зубами это красиво, легко и быстро исправляется композитным материалом. Во рту пациента за час-полтора. Такой вид коррекции называется пломбой, художественной реставрацией, прямым виниром.

как делается

• На боковые поверхности зубов без их обработки наносится композитный материал, изменяя их форму и закрывая промежуток между зубами.

сроки

• На оба зуба потребуется один — два часа.

плюсы

• Это самый нетравматичный способ устранить диастему.
• Самый быстрый способ закрытия диастем из всех возможных.
• Полное отсутствие обработки зубов. Без бора! Абсолютно  атравматично для зубов и их нервов.
• Отсутствие негативного воздействия на зуб и нерв.
• Вероятность проблем зубом такая же как и без вмешательства.
• Прочность зубов не нарушается — можно откусывать любую приемлемую пищу.

минусы

• Нужен стоматолог высокой квалификации. С большим опытом. Иначе закрытие диастемы будет выглядеть как пломба, а не художественная реставрация.
• У врача в наличие должны быть разнообразные эстетические и проверенные материалы. Чтобы красиво и надолго устранить дефект. При плохом исполнении вид зубов будет не идеален.
• Когда расстояние между передними зубами больше 2мм — результаты получается не всегда идеальными:

В таких случаях больше подойдет лечение брекетами. Или приходится задействовать боковые резцы. Чтобы центральные не становились слишком широкими:

стоимость

• 6600-13200 рублей за один прямой винир. Зависит от объема вмешательства.

прогноз

• Когда работа выполняется настоящим мастером, композитные виниры прослужат до 10 — 16 лет.
• При плохой гигиене полости рта может потребоваться полировка. Раз в два — четыре года. Занимает 15-20 минут. По стоимости до 600 рублей.
• Из-за отсутствия обработки зубов нет никакого влияния на нерв зуба. Поэтому осложнений никаких быть не может.

Керамические виниры при диастеме

Надолго устраняют проблему. Но потребуют больше финансовых и временных затрат. Для коррекции небольшого промежутка будет достаточно двух виниров только на центральные два зуба:

При большом расстоянии придется делать виниры на четыре резца:

как делается

• Стоматолог обрабатывает наружные поверхностей зубов. Снимает оттиски, а на следующей встречи фиксирует виниры на зубы.

сроки

• В среднем 3-7 дней.
• При необходимости, пока идет протезирование делаются временные виниры из композитного материала.

плюсы

• Не требуют от врача высоких мануальных навыков и опыта как при прямых винирах.
• На керамике меньше образуется налета, чем на своих зубах. Она никогда не изменится в цвете.
• Можно изменить цвет передних зубов — сделать их светлее.

минусы

• Наружные поверхности зубов обрабатываются полностью. Есть воздействие на нерв зуба.
• Если зубы восстановлены большими по объему пломбами — придется делать коронки.
• Керамика — хрупкий материал, поэтому придется избегать откусывания чрезмерно плотных продуктов.

стоимость

• За один винир от 16.000 руб и выше.

прогноз

• Срок службы до 10 — 16 лет.
• При поломки переделываются полностью.

Негативные последствия диастемы

Кроме эстетического дискомфорта и нарушения произношения свистящих звуков промежуток между зубами вызывает воспаление десны и пародонта этой области. Из-за травмирования во время еды. Это приведет к постепенному оголению корней передних зубов.

Большее негативное влияние вызывает короткая уздечка губы. Если крепится вблизи с зубами. Она оказывает постоянное травмирующее воздействие на десневой край около зубов, вызывая хронический пародонтит. Тогда обнажение корней происходит с атрофией костной ткани. И достаточно быстро.

Профилактика диастемы у взрослых

Расстояние между центральными зубами появляется и во взрослой жизни. Причин несколько:

• частичное отсутствие жевательных зубов,
• их разрушение,
• выраженная стираемость зубов или пломб.

Тогда передние зубы начинают больше принимать на себя жевательной нагрузки. Если они не успевают при этом стираться, то происходит их компенсационный наклон. Провоцирующий наклон зубов и появление щелей между зубами.

Предотвратить это можно восстановлением жевательной функции боковых зубов, не допуская перегрузки передних.

www.ardenta.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Глубокий прикус как исправить Почему у ребенка растут кривые зубы Неправильный прикус нижняя челюсть вперед Лечение глубокого прикуса Промежутки между зубами Появилась щель между зубами Ретинированный зуб что Глубокий прикус у детей Как исправить прикус Щель между зубами у ребенка Нейтральный прикус Удаление ретинированного дистопированного зуба