Глубокий прикус это

Глубокий прикус является аномальным зубочелюстным развитием, при котором резцы верхней челюсти заходят на резцы нижней более чем на треть уровня коронок.

Данный вид патологии наиболее распространен в практике ортодонтии и составляет почти 50 % всех случаев.

В медицине глубокий прикус имеет различную терминологию:

• глубокое фронтальное перекрытие;
• глубокое резцовое перекрытие;
• травмирующий прикус;
• глубокая резцовая окклюзия;
• глубокая резцовая дизокклюзия.

Что тому причиной?

В зависимости от вестибулярного отклонения верхних резцов происходит изменения глубины резцового перекрытия. Часто глубокий прикус может проявляться в сочетании с дистальным.

Причиной этому служат:

• неравномерное развитие верхней и нижней челюстей;
• укороченные ветви нижней челюсти;
• дистальное положение зубных рядов относительно друг друга;
• позднее прорезывание зубов;
• задержка появления постоянных зубов.

Патология прикуса нарушает функциональность челюсти, снижая жевательную эффективность. Ухудшается эстетичный вид – нижняя часть лица укорачивается, а губы принимают некрасивое положение.

Также аномалия влияет на перегрузку передних зубов и травмирует слизистую оболочку, что провоцирует болезни полости рта, затрудняющие процесс лечения.

Классификация аномалии и виды нарушения

Глубокий прикус имеет различный характер взаимодействия зубов и классифицируется по нескольким основным признакам. По типу взаимодействие фронтальных зубов различают:

• вертикальное нарушение (перекрытие нижней части челюсти);
• горизонтальное нарушение.

По типу взаимодействия боковых резцов выделяют две основные формы прикуса:

1. Нейтральная форма почти никогда не выделяется визуально. Даже в зрелом возрасте у человека с окончательно сформировавшимися костями лица патологию трудно заметить. Специалисты определяют отклонения по полному перекрытию верхними зубами нижних и наличию супраментальной складки.
2. Дистальная форма, напротив, сильно различима внешне как у детей, так и у взрослых. Ярко выраженная непропорциональность лица сопровождается неестественно маленьким подбородком, как бы сдвинутым в сторону шеи. При улыбке, как правило, обнажается значительная часть десен.

Причины патологии и факторы риска

На неправильное развитие прикуса могут влиять такие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные беременной женщиной тяжелые инфекционные заболевания;
• родовые осложнения.

Кроме того, аномалия может быть вызвана различными заболеваниями в раннем возрасте:

• нарушениями функций дыхательной и эндокринной систем;
• заболеваниями ЛОР-органов;
• проблемами с ЖКТ;
• нарушениями функций обменных процессов.

Также развитию патологии способствуют нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата:

• неправильная осанка;
• нарушения в развитии позвоночника;
• наследственные заболевания костной и соединительной тканей.

В младенческом возрасте причинами развития аномалии могут послужить вредные привычки ребенка постоянно сосать палец или соску.

Среди прочих причин патологии выделяют:

• травматический вывих челюсти или повреждение функций височно-нижнечелюстного сустава;
• отсутствие некоторых зубов, способствующее непроизвольному наклону соседних зубов в сторону дефекта;
• неправильное стоматологическое лечение;
• развитие гингивита и пародонтита.

Как выявить нарушение

Взрослому человеку проще определить есть ли у него проблемы с прикусом или нет, чем ребенку. Специалисты выявляют зубочелюстную аномалию по нескольким характерным симптомам:

• эмаль передних зубов подвержена быстрому истиранию за счет увеличенной нагрузки на них, что обычно ведет к образованию кариеса;
• жевательные функции нарушены и появляются проблемы с пережевыванием и проглатыванием пищи (в особенности у маленьких детей);
• могут появиться нарушения дыхательной системы;
• дислалия или паралалия (нарушения речи);
• нарушение пропорций лица;
• воспаления на слизистой оболочке рта вследствие постоянного механического воздействия зубов.

Обнаружение хотя бы одного из перечисленных симптомов у детей или взрослых является поводом обращения к врачу ортодонту. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет проходить лечение.

Легче исправить глубокий прикус у детей в возрасте до 13 лет, так как положение зубов не полностью сформировано.

О возможных проблемах

Глубокий прикус не только негативно отражается на эстетике лица, но и значительно вредит всему организму человека. Наличие дефекта вызывает такие проблемы:

• нарушение разговорной речи;
• повреждение слизистых оболочек ротовой полости, вызывающее воспаление десен и периодонтит;
• повышенная нагрузка на передние зубы, пагубно влияющая на зубную эмаль;
• эстетические недостатки;
• затруднения дыхательного и глотательного процессов;
• регулярные головные боли.

Диагностический подход

Специалисты диагностируют аномальное развитие челюсти по нескольким основным критериям и с помощью дополнительных методов обследования.

Диагностика включает:

• устный опрос для выявления проблем, связанных с аномалией и оценки уровня жизни с данным диагнозом;
• общий клинический осмотр;
• изучение диагностических моделей пациента;
• томографию.

Профилактика и терапия нарушения

Профилактику и исправление глубокого прикуса рекомендуется проводить в раннем возрасте, пока еще не полностью сформировалась зубочелюстная система.

Исправить дефект можно и в более позднем возрасте, однако это потребует больше усилий и продолжительность лечения значительно возрастет.

Лечение дистальной формы прикуса заключается в сдерживании процесса развития верхней челюсти, чтобы дать возможность нижнему ряду зубов свободно развиваться.

Для этого используют специальные ортодонтические конструкции:

• трейнер (мягкая эластичная шина, адаптируемая под любую челюсть);
• назубная капа;
• брекет система с лицевыми дугами (для более зрелого возраста).

Временные системы требуют тщательного ухода, который заключается в регулярном снятии аппарата для его очистки.

Мезиальный прикус исправляют путем стимуляции развития верхнего ряда зубов за счет сдерживания роста нижней челюсти. Для лечения данной формы патологии применяют аналогичные конструкции, как и при глубоком прикусе. Кроме того, в раннем возрасте для формирования правильного прикуса дополнительно проводится общая гимнастика мышц, участвующих в формировании зубочелюстной системы.

Хорошо помогает восстановлению нормального прикуса систематическое выполнение массажа десен с легким надавливанием на зубы.

В зрелом возрасте методы лечения с применением трейнеров или кап неэффективно, поэтому для исправления прикуса сразу устанавливают брекет систему, либо проводят коррекцию аномалии хирургическим путем. В современной медицине глубокий прикус удачно лечится лазером.

Такое новшество позволяет эффективно и в короткие сроки справиться с недугом. Проблема решается всего за одно посещение после предварительной консультации врача ортодонта.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение глубокого прикуса может спровоцировать неприятные осложнения. Наиболее распространенное – бруксизм (скрежет зубами).

Постоянное стискивание и перетирание зубов между собой может отрицательно сказаться на зубной эмали и челюстных суставах. В некоторых случаях привычка не проходит даже после коррекции прикуса, поэтому рекомендуется как можно раньше обратиться за лечением, чтобы избежать ее появления.

Нарушение прикуса, из-за постоянной нагрузки на зубной ряд, способствует расшатыванию зубов к 30-40 годам. Также возможно значительное оголение зубных шеек и появление промежутков между зубами.

Глубокий прикус может стать причиной патологии височно-нижнечелюстных суставов. Недуг сопровождается частыми приступами головных болей, характерным щелчком в момент открывания рта и болью жевательных мышц.

Профилактические меры

Коррекция неправильного прикуса с помощью брекет системы довольно длительный процесс, который может затянуться на несколько лет.

Поэтому во избежание серьезных проблем рекомендуется в раннем возрасте проводить профилактику, способствующую предотвращению функциональных нарушений.

Профилактика включает:

• наблюдение за положением младенца во время вскармливания;
• контроль над позицией ребенка во время сна;
• отучение от вредных привычек сосания пальца или иных предметов;
• вырабатывание корректной осанки;
• своевременное лечение кариеса и других зубных болезней;
• профилактика рахита и заболеваний костной системы.

Чтобы ребенку было проще соблюдать профилактические мероприятия для предотвращения нарушения, необходимо следовать несложным рекомендациям:

• для получения необходимой нагрузки ребенку можно предложить погрызть твердые яблоки, морковь или сухарики;
• регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактический осмотр для своевременного выявления любых повреждений зубов.

Самостоятельно справиться с искривлением зубов невозможно, поэтому при любой степени отклонения настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Врач-ортодонт проведет тщательное исследование, сделает рентген, обследует ротовую полость и нервные окончания. Далее, в зависимости от степени развития аномалии, специалист назначит необходимое лечение.

dentazone.ru

Глубокий прикус относится к вертикальным аномалиям прикуса.

Нормальным считают резцовое перекрытие, при котором верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронок.

Для характеристики глубокого прикуса применяют следующие термины: «снижающийся прикус», «травмирующий прикус», «глубокое фронтальное или резцовое перекрытие», глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия.

Термин «снижающийся прикус» отражает прогрессирующий процесс, при котором резцы одной челюсти теряют опору на дентальных буграх противостоящих зубов и соскальзывают к десневому краю.

Термин «травмирующий прикус» свидетельствует, что передние зубы одной челюсти при смыкании зубных рядов упираются в слизистую оболочку десны или альвеолярного отростка противоположной челюсти.

Термины «глубокое фронтальное» и «резцовое» перекрытие характеризуют различные виды глубокого прикуса, в том числе перечисленные, а также те, при которых, несмотря на глубокое резцовое перекрытие, отсутствуют контакты между верхними и нижними резцами, а также контакты режущих краев резцов со слизистой оболочкой противоположной челюсти.

Различают три степени глубокого резцового перекрытия, которые определяют по отношению к высоте коронок центральных резцов:

I – от 1/3 до 2/3 их высоты,
II – от 2/3 до 3/3,
ІІІ – больше 3/3.

Кроме того, оценивают три степени резцового перекрытия в миллиметрах:

I– до 5 мм,
II – от 5 до 9 мм,
III – больше 9 мм.

На основании данных клинического обследования пациентов с глубоким прикусом и изучения диагностических моделей их челюстей Ю.К. Петрова 1984, выделила 3 типичных разновидности сочетания глубокого прикуса с нарушениями строения зубоальвеолярных дуг:

1) .

Автор выделила также 2 разновидности строения лицевого скелета при глубоком прикусе.

Первая разновидность – характеризуется уменьшением зубоальвеолярной высоты в области верхних и нижних моляров, а также общей передней высоты лица и нижней его части, уменьшением углов SN-MP, SeN-OcP передним расположением подбородка, глубоким резцовым перекрытием, увеличением задней общей высоты лица и высотыветвей нижней челюсти, преобладанием горизонтального направления роста нижней челюсти и ее перемещением вперед и вверх.

Для второй разновидности типичны – уменьшение зубоальвеолярной высоты в области верхних моляров, нормальная или незначительно увеличенная общая передняя высота лица и его нижняя часть, увеличение углов SeN-MP, SeN-OcP, заднее положение подбородка, глубокое резцовое перекрытие, уменьшение задней общей высоты лица и высоты ветвей нижней челюсти, преобладание вертикального направления роста костей челюстно-лицевой области с перемещением нижней челюсти вниз и назад.

Этиология и патогенез глубокого прикуса. Наиболее частая причина глубокого резцового перекрытия — кариозное или некариозное поражение твердых тканей боковых зубов, в том числе неравномерная их стираемость, ранняя потеря временных моляров, первых постоянных моляров или других боковых зубов.

Вредные привычки сосания и прикусывания пальцев, различных предметов вызывают отклонение передних зубов, нарушение их проксимальных контактов с противостоящими зубами, что приводит к снижению высоты прикуса, установлению первых постоянных моляров на неправильном окклюзионном уровне и недоразвитию альвеолярных отростков в боковых участках.
Нарушение контактов между передними зубами обусловливает зубоальвеолярное удлинение в этой области.

Изменению расположения передних зубов, потере их опоры и зубоальвеолярному удлинению способствуют нарушения функций дыхания, глотания, речи.

Те же последствия наступают в результате увеличения одного из зубных рядов при наличии сверхкомплектного зуба, диастемы, задержавшихся временных моляров, индивидуальной макродентии или уменьшения одного из зубных рядов при ретенции или адентии отдельных зубов (чаще вторых премоляров), микродентии на одной челюсти, нарушения последовательности смены верхних и нижних временных зубов или сроков прорезывания постоянных зубов.

К нарушению роста альвеолярных отростков по вертикали приводят протрузия и ретрузия передних зубов на одной челюсти либо изменение их расположения на обеих челюстях связанное с преждевременной верхней или нижней фронтальной группы зубов.

Способствуют возникновению аномалии также смещение нижней челюсти, неравномерное развитие базисов челюстей, укорочение ветвей нижней челюсти, уменьшение величины ее углов.
Клиническая картина различных форм глубокого прикуса. Клинические проявления глубокого резцового перекрытия зависят от его сочетания с дистальным или мезиальным прикусом.
Лицевые признаки бывают выражены в виде укорочения нижней части лица, углубления супраментальной борозды, утолщения нижней губы и сопутствующих нарушений, характерных для дистального или мезиального прикуса. Изменения формы зубных дуг при глубоком резцовом перекрытии зависят от вида прикуса.

При правильном соотношении зубных дуг в боковых отделах чаще отмечают уплощение зубных дуг и тесное расположение передних зубов или протрузию верхних резцов и ретрузию нижних.
При резко выраженных нарушениях нижние передние зубы упираются режущими краями в слизистую оболочку твердого неба, повторяя его форму; иногда верхние передние зубы травмируют межзубные десневые сосочки с вестибулярной стороны нижних зубов и способствуют их отслоению.

При дистальном прикусе, сочетающемся с протрузией верхних передних зубов, нижние резцы нередко травмируют слизистую оболочку неба, реже не соприкасаются с ней.
При дистальном прикусе, сочетающемся с ретрузией верхних передних зубов, зубные дуги обычно укорочены; глубокий прикус при таком нарушении называют блокирующим, препятствующим росту нижней челюсти.

Выдвижение нижней челюсти становится ограниченным, что отражается на функции жевательных мышц.

При мезиальном прикусе и обратном резцовом перекрытии форма зубных дуг зависит от степени развития базисов челюстей, альвеолярных дуг, расположения зубов, смещения нижней челюсти.

Глубина резцового перекрытия зависит также от величины базального угла и угла нижней челюсти.

Функциональные нарушения. Функциональные нарушения при глубоком резцовом перекрытии выражаются в снижении эффективности жевания, перегрузке пародонта передних зубов и нередко травмировании слизистой оболочки, что способствует возникновению и развитию заболеваний пародонта, стиранию режущих краев резцов и бугров других зубов.
Ротовое дыхание, неправильное глотание и нарушения речи способствуют сужению зубных дуг, изменению расположения передних зубов и углублению резцового перекрытия.

Низкое положение спинки языка и обусловленное этим изменение формы дна носовой полости и неба усугубляют нарушение дыхания.

Межокклюзионное пространство между передними и боковыми зубами при положении нижней челюсти в покое иногда (особенно при бруксизме у взрослых) отсутствует; у некоторых больных при резко выраженной кривой Шпее расстояние между зубными рядами в покое достигает 9 мм (средняя норма 2 мм), что свидетельствует о значительном нарушении функции жевательных мышц.

Ф.Я. Хорошилкина (1971), Л.П. Зубкова (1977) отметили: если при узком лице сумма ширины коронок верхних резцов больше 33 мм, то это может быть причиной увеличения овала верхнего зубного ряда и углубления резцового перекрытия.

Н.Г. Снагина и соавт. (1981) проанализировали данные изучения моделей челюстей 100 пациентов с заболеваниями краевого пародонта, у большинства из которых был глубокий прикус.
Авторы установили, что ширина зубных дуг у них в области первых верхних премоляров была меньше в среднем на 3,99 мм, нижних – на 3,85 мм, в области первых верхних постоянных моляров – на 4,77 мм, нижних – на 3,93 мм.

При ретрузии резцов длина переднего отрезка верхнего зубного ряда была меньше в среднем на 2,36 мм, нижнего – на 2,94 мм. У всех пациентов выявлено сужение апикального базиса верхней зубной дуги в среднем на 4,61 мм, нижней – на 4,87 мм.

Сужение нижней зубной дуги и ее апикального базиса у пациентов с глубоким прикусом и тесным положением передних зубов необходимо учитывать при планировании лечения. После завершения смены временных моляров следует расширять ортодонтические показания к удалению отдельных зубов.

Установить ширину зубных дуг и длину их передних отрезков при глубоком прикусе недостаточно.

Важность определения их сагиттальных размеров подтверждают данные A. Bjork (1972), С. W. Schwarz (1972), F. P. Van der Linden (1978), R. Frankel (1984) о том, что в течение жизни человека происходит естественное мезиальное смещение боковых зубов. Это способствует уменьшению длины зубных дуг, может затруднять достижение устойчивых результатов лечения глубокого прикуса, влиять на расположение передних зубов и форму зубных дуг.

Ф.Я. Хорошилкина (1971), М.С. Шварцман и У Тей Саун (1973) отметили, что центр резцового сосочка практически не изменяет своего положения в процессе роста верхней челюсти и лечения зубочелюстных аномалий, поэтому может быть использован для изучения положения передних и боковых зубов в сагиттальном направлении. В области нижнего зубного ряда такой стабильной точки отсчета не найдено.

Для диагностики разновидностей глубокого прикуса изучают:

— ширину коронок верхних и нижних резцов и их осевое расположение (правильная позиция, протрузия, ретрузия);
— выраженность дентальных бугров верхних резцов;
— контакты между передними зубами;
— двустороннее соотношение клыков и первых постоянных моляров в сагиттальном направлении при зубных рядах, сомкнутых в привычной окклюзии (класс по Энглю),
— раннее разрушение или потерю временных и постоянных боковых зубов;
— мезиальный наклон или смещение верхних и нижних зубов на место разрушенных или удаленных;
— выраженность морфологических и функциональных нарушений по методу Зиберта – Малыгина и трудность их устранения с помощью метода Малыгина – Белого.

Для диагностики глубокого прикуса следует измерять и вычислять:

1)мезиодистальные размеры коронок верхних (SI) и нижних (Si) резцов, их сумму;
2)соответствие суммы мезиодистальных размеров коронок верхних и нижних резцов по индексу Тонна(1,35мм);
3)глубину резцового перекрытия;
4)величину сагиттальной щели между верхними и нижними центральными резцами;
5) длину переднего отрезка зубных дуг по Коркхаузу;
6) ширину зубных дуг по Пону (с поправками по Линдеру и Харту).

Диагноз ставят на основании клинического исследования, изучения диагностических моделей челюстей и их измерения, метрического изучения фотографий лица в фас и профиль, а также боковых ТРГ головы, оценки данных ортопантомографического исследования челюстей.

Лечение глубокого прикуса. Лечение глубокого прикуса наиболее эффективно в периоды прорезывания временных зубов, первых постоянных моляров, смены временных резцов постоянными, прорезывания вторых постоянных моляров.

Основные задачи лечения:

— устранение причин, препятствующих зубоальвеолярному удлинению в области боковых зубов и разобщение их;
— создание препятствия для зубоальвеолярного удлинения в области передних зубов;
— исправление формы зубных дуг, положения отдельных зубов и их групп;
— нормализация положения нижней челюсти и роста челюстей.

Нарушения устраняют различными способами и методами с учетом вызвавших их причин, периода формирования прикуса, его соответствия возрасту и полу пациента.

В периоде временного прикуса рекомендуется приучать детей к жеванию твердой пищи (сырые фрукты, овощи, черствый хлеб и др.), что стимулирует нормальное развитие челюстей, альвеолярных отростков и зубных рядов.

В случае кариозного разрушения коронок временных моляров они подлежат восстановлению, что достигают с помощью пломб, вкладок, восстановительных коронок.

При наличии вредных привычек (сосание пальцев, губ, различных предметов, втягивание щек в полость рта и их прикусывание боковыми зубами) важно отучать детей от них в раннем возрасте.

С этой целью применяют вестибулярные пластинки.

В случае неправильного прикрепления уздечки языка делают пластическую операцию.

Правильная функция языка предупреждает нарушение развития зубных дуг и челюстей и способствует нормализации глубины резцового перекрытия.

Рано потерянные временные моляры подлежат замещению съемными протезами с целью профилактики глубокого резцового перекрытия.

Можно повысить прикус на искусственных боковых зубах, обеспечив контакт режущих краев нижних передних зубов с накусочной площадкой протеза для верхней челюсти.

При возникновении и развитии сагиттальных аномалий прикуса следует рекомендовать вестибулярную пластинку с накусочной площадкой для резцов, которой пользуются во время сна, и лечебную гимнастику для нормализации функции мышц, окружающих зубные ряды, и улучшения осанки.

В конечном периоде временного и раннем периоде сменного прикусов, т.е. от 5,5 года до 9 лет, следует начинать активное ортодонтическое лечение.

Разобщение боковых зубов в этом возрастном периоде при прорезывании первых постоянных моляров способствует зубоальвеолярному удлинению до соприкосновения с противостоящими зубами, в связи с чем глубина резцового перекрытия уменьшается.

При нормальном соотношении боковых зубов и глубоком прикусе для разобщения боковых зубов может быть использована съемная пластинка для верхней челюсти с накусочной площадкой для упора нижних передних зубов, кламмерами или другими фиксирующими приспособлениями.

Пластинку с накусочной площадкой формируют из воска на модели верхней челюсти, делая утолщение в переднем ее участке, которое должно разобщить боковые зубы на 2 мм выше физиологического покоя.

Пластинку фиксируют кламмерами, вестибулярными дугами и другими приспособлениями.

Для устранения смещения нижней челюсти вперед или в сторону накусочную площадку делают не гладкую, а с отпечатками режущих краев резцов и бугров клыков противоположной челюсти.

В случае сужения верхней зубной дуги, отсутствия физиологических трем между передними зубами, тесного их расположения перед сменой временных резцов постоянными в описанной пластинке может быть укреплен расширяющий винт или пружина.

Для лечения дистального глубокого прикуса назначают активатор Андрезена –Хойпля, пропульсор Мюлемана, бионатор Бальтерса, открытые активаторы и др. или же применяют ортодонтические аппараты с целью пользования ими, как во время сна, так и днем. К их числу относят накусочную пластинку Катца, перекидные крючки которой желательно делать из листовой стали на 1 – 2 мм уже режущих краев резцов, что предотвращает стирание эмали этих зубов.

При лечении глубокого прикуса обращают внимание на положение языка, который вследствие уменьшения пространства в полости рта обычно занимает низкое, заднее положение и распластывается между боковыми зубами.

В результате достижения смыкания губ язык поднимается к небу, его форма изменяется, так как устраняется фактор, вызвавший его неправильное положение.

Боковые щиты регулятора функции препятствуют присасыванию и втягиванию щек.

При глубоком прикусе задерживаются рост апикального базиса зубного ряда в переднем направлении и рост боковых зубов в вертикальном направлении. Губные пелоты стимулируют рост нижней челюсти; разобщение боковых зубов создает условия для зубоальвеолярного удлинения.

При недоразвитии верхнего и нижнего зубных рядов в переднем участке к регулятору функций Френкеля — I добавляют губные пелоты для отведения верхней и нижней губ.

В заключительной фазе лечения среднюю часть лингвальной дуги прижимают к зубным буграм нижних передних зубов, чтобы воспрепятствовать их зубоальвеолярному удлинению.

В случае ретрузии верхних резцов используют также пластинку для верхней челюсти с винтом, расположенным с упором в небную поверхность вестибулярно перемещаемых зубов, секторальным распилом, накусочной площадкой и множественными кламмерами или пластинку с протрагирующими пружинами, небными дугами.

При лечении мезиального глубокого прикуса избирают ортодонтические аппараты с учетом разновидности патологии.

По показаниям усиливают нагрузку на передние зубы с целью зубоальвеолярного укорочения. В случае применения аппарата Брюкля для перемещения верхних передних зубов в вертикальном направлении после завершения их отклонения корригируют аппарат с помощью быстротвердеющей пластмассы. Создают упор для небных бугров и режущих краев верхних резцов.

Применение шапочки с подбородочной пращой и внеротовой вертикальной резиновой тягой усиливает нагрузку на верхние передние зубы и способствует зубоальвеолярному укорочению.

В конечном периоде сменного и начальном периоде постоянного прикуса, т.е. в возрасте от 9 до 12 лет, стремятся использовать физиологическое повышение прикуса при установлении в окклюзии премоляров, клыков и вторых постоянных моляров. Применяют те же ортодонтические аппараты, что и в предыдущем возрастном периоде, а также используют некоторые несъемные ортодонтические аппараты, например аппараты Энгля, Крозата с опорой на первые постоянные моляры, косо или вертикально направленной межчелюстной резиновой тягой.

Аппараты Энгля (экспансивный аппарат активированный в вертикальной плоскости) применяют в сочетании со съемными аппаратами – с пластинкам для верхней челюсти с накусочной площадкой в переднем участке и кламмерами, для лечения мезиального прикуса — с пластинкой для нижней челюсти, наклонной плоскостью для перемещения верхних передних зубов и кламмерами.

В периоде постоянного прикуса, в возрасте старше 12 лет, для устранения резко выраженных зубочелюстных аномалий, сочетающихся с глубоким резцовым перекрытием, показано использование внутриротовых несъемных вестибулярных дуговых ортодонтических аппаратов с межчелюстной тягой (аппараты Энгля простой или сложной конструкции, Джонсона, Бегга и др.).

Эти аппараты применяют, как и в предыдущем периоде, в сочетании со съемной пластинкой для верхней челюсти с накусочной площадкой.

Для зубоальвеолярного удлинения на перемещаемых премолярах и молярах укрепляют кольца с крючками, кнопками или другими приспособлениями для наложения вертикальной межзубной тяги.

С целью зубоальвеолярного удлинения в области верхних боковых зубов можно применить также назубную вестибулярную дугу, соединенную с лицевой дугой в сочетании с косой внеротовой тягой. Низкое расположение крючков на шапочке по сравнению с крючками на концах лицевой дуги или изменение наклона концов лицевой дуги по сравнению с концами назубной дуги усиливает перемещение зубов в вертикальном направлении.

Для зубоальвеолярного укорочения в переднем участке верхней зубной дуги и зубоальвеолярного удлинения в боковых ее участках используют модификацию аппарата Лури. Аппарат изготавливают из ортодонтической проволоки диаметром 1 – 1,2 мм. Позади верхних клыков делают штыкообразные изгибы, поднимая среднюю часть дуги до уровня середины корней резцов. Затем из стальной проволоки диаметром 0,7—0,8 мм изгибают вестибулярную П-образную скобу. Ее средняя часть прилегает к резцам, на восходящих участках делают пружины. Концы скобы приваривают к дуге на уровне дистальной поверхности боковых резцов. На первых премолярах укрепляют кольца с замковыми приспособлениями для лучшей фиксации назубной дуги. Скобу применяют для зубоальвеолярного удлинения или укорочения в области резцов. Для этого на перемещаемых зубах укрепляют кольца с замковыми приспособлениями и располагают пружинящую скобу соответственно выше или ниже уровня замковых приспособлений.

Для вертикального перемещения зубов используют аппарат Хорошилкиной, который представляет собой металлический каркас, состоящий из опорных коронок или колец на верхние боковые зубы (первые временные и постоянные моляры или первые премоляры и первые постоянные моляры), двух металлических бюгелей, расположенных в области неба и соединяющих опорные кольца с обеих сторон, а также штанг, припаянных к опорным кольцам. На перемещаемых зубах укрепляют каппу или кольца с вертикальными трубками для фиксации пружин. Действующей частью аппарата являются две небные и две вестибулярные пружины с завитками и вестибулярные штанги.

Особенности изготовления этого аппарата состоят в следующем. После примерки колец на верхние зубы получают оттиск с верхней челюсти и на рабочей модели изгибают два бюгеля из проволок диаметром 1 – 1,2 мм, которые припаивают к опорным кольцам на первые премоляры и моляры. Кольца соединяют штангами. С вестибулярной и небной поверхности колец на перемещаемые резцы и опорные первые премоляры припаивают вертикальные трубки для введения концов пружин. Для устранения глубокого прикуса к кольцам на передние зубы присоединяют накусочную площадку, сделанную из металла и облицованную пластмассой.

После укрепления опорной части аппарата (кольца, каппа) на перемещаемые зубы накладывают пружины, настраивают их на зубоальвеолярное укорочение в области передних зубов.
Пружины стремятся принять заданную им форму. Их действие передается на перемещаемые и опорные зубы, которые испытывают давление во взаимно противоположных направлениях.
При лечении взрослых следует перестраивать миотатические рефлексы, устранять бруксизм и другие парафункции, следить за равномерным смыканием зубных дуг при различных видах окклюзии, избирательно пришлифовывать бугры отдельных зубов. Такие мероприятия проводят как предварительные перед ортодонтическим лечением и зубочелюстным протезированием. Для лечения целесообразно использовать аппараты Энгла с межчелюстной тягой в сочетании с пластинкой с накусочной площадкой.

В случае отсутствия отдельных зубов, особенно боковых, после ортодонтического лечения требуется зубочелюстное протезирование.

Перед ортодонтическим лечением можно выполнить компактостеотомию в переднем участке зубных дуг для зубоальвеолярного укорочения и по показаниям в боковых участках — для зубоальвеолярного удлинения.

В процессе лечения глубокого прикуса стремятся достигнуть множественных контактов между зубными рядами.

Если лечение начато в периоде временного или сменного прикуса, то ребенок должен оставаться под наблюдением ортодонта до завершения формирования постоянного прикуса.
Неустраненные функциональные нарушения способствуют возникновению рецидива аномалии.

Длительность ортодонтического лечения зависит от периода формирования прикуса, степени выраженности глубокого резцового перекрытия и сопутствующих аномалий и деформаций зубов, зубных рядов, прикуса и общих нарушений развития организма.

Она может быть определена путем оценки степени выраженности морфологических и функциональных нарушений и трудности их устранения по Зиберту – Малыгину с последующим расчетом срока лечения и его объема по Малыгину—Белому.

Прогноз лечения благоприятный, если оно предпринято в начальном периоде сменного или постоянного прикуса, в процессе лечения устранены не только морфологические, но и функциональные нарушения и глубокое резцовое перекрытие не является семейной особенностью.

Длительность ретенции после завершения ортодонтического лечения зависит от периода формирования прикуса, применения функциональных или механических методов лечения, наличия неустраненных функциональных нарушений и достигнутых результатов лечения.

После достижения множественных контактов между зубными рядами с помощью активатора, бионатора, регулятора функций и других функционально-действующих аппаратов ретенционный период не требуется.

Если же лечение проведено механически-действующими аппаратами и нарушения функций устранены не полностью, то следует пользоваться ретенционными аппаратами, избирая их с учетом направления возможного смещения зубов. Длительность применения аппаратов индивидуальна; в среднем она равна периоду активного ортодонтического лечения.

При лечении глубокого резцового перекрытия чаще встречаются следующие ошибки:

1. Разобщение передних зубов и первых постоянных моляров с помощью коронок, укрепленных на временных молярах, съемных каппах, соединенных бюгелем, съемной пластинке с окклюзионными накладками на боковые зубы. В результате разобщения передних зубов в детском возрасте происходит быстрое и значительное зубоальвеолярное удлинение в этой области. Под влиянием коронок, капп или окклюзионных накладок на временных молярах происходят стирание бугров противостоящих зубов и нередко зубоальвеолярное укорочение. Такие ошибки приводят к углублению резцового перекрытия.

2.Неоправданное ожидание зубоальвеолярного удлинения в боковых участках зубных дуг у подростков и взрослых в случае применения пластинки для верхней челюсти с накусочной площадкой в переднем участке при значительно выраженном тесном положении нижних зубов. Если апикальный базис зубных дуг или челюстей недоразвит в длину и ширину, а рост челюстей завершается, то при макродентии и резко выраженной кривой Шпее следует удалять отдельные зубы с целью ортодонтического лечения. Дальнейшее перемещение зубов позволяет изменить форму кривой Шпее и достигнуть зубоальвеолярного удлинения в боковых участках.

3.Устранение протрузии резцов приводит к углублению резцового перекрытия, что следует учитывать при планировании лечения и прогнозировании его результатов.

Ортодонтия
Под редакцией проф. В.И. Куцевляка

bone-surgery.ru

Разновидности глубокого прикуса

Специалисты классифицируют глубокий прикус по нескольким признакам. По характеру взаимодействия фронтальных зубов можно выделить:

• вертикальное нарушение – его главными спутниками являются перекрытие нижней части челюсти и шарнирное перемещение при движении зубами;
• горизонтальное нарушение.

В соответствии с таким критерием, как способ взаимодействия боковых зубных рядов, глубокий прикус имеет следующие формы:

• дистальная;
• нейтральная.

Характерными признаками первой из указанных формы глубокой окклюзии являются:

1. Лицо человека кажется коротким.
2. При улыбке или смехе верхние резцы появляются вплоть до десен.
3. Может присутствовать небольшой перекос подбородка.
4. Верхние зубы закрывают нижние на полную длину коронки.

В сою очередь, основными чертами нейтрального прикуса являются:

1. Наличие на лице человека так называемой супраментальной складки.
2. Сильное перекрытие верхними зубами нижних.
3. Подбородок имеет нормальную форму.

Причины, по которым возникает и развивается глубокий прикус

К главным факторам появления глубокой окклюзии можно отнести:

1. Наследственность.
2. Серьезные инфекционные и вирусные инфекции, перенесенные мамой в процессе вынашивания плода.
3. Осложнения при родах.
4. Следующие нарушения в раннем и юном возрасте

• ЛОР-заболевания;
• неправильное функционирование системы ЖКТ;
• заболевания эндокринной и дыхательной систем;
• отклонения в обмене веществ.

5.  Отклонения в построении опорно-двигательной системы:

• неправильная осанка;
• аномальное развитие позвоночника;
• нарушения скелета.

6.  Онкология.
7.  Остеомиелит.
8.  Поздний отказ от соски.
9.  Неправильное глотание, сосание, жевание и речь.

Особенности устранения глубокого прикуса у взрослых

Если за помощью к специалисту обращается взрослый человек, то ему могут быть предложены брекеты. Его челюсть уже полностью сформирована, поэтому использование пластинок и выполнение упражнений не сможет принести желаемого результата.

Глубоки прикус: какие бывают последствия этого нарушения

Не следует думать, что глубокий прикус – всего лишь внешний недостаток. Ведь глубокий прикус — последствия нарушения имеет достаточно серьезные. Отсутствие необходимого лечения может привести к таким серьезным сбоям в организме, а также формировании человеческого скилета, как:

• истончение эмали;
• трансформирование овала лица;
• проблемы с глотательной функцией, дыханием;
• повреждения слизистой;
• неправильная речь;
• скрежетание зубами.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Не только исправить у детей можно глубокий прикус. Лечение у взрослых также имеет место быть и весьма успешно благодаря инновационным технологиям. Основным способ коррекции окклюзии у взрослых — ношение брекетов в сочетании с определенным набором упражнений и массажем десен. Закрепление зубов в деснах осуществляется посредством соединительной ткани, а регулярное ношение брекетов помогает немного ее растянуть. Это и приводит к изменению прикуса.

Помимо брекетов существуют также и другие средства для исправления глубокого прикуса. Например, пластины, капы и виниры. Их можно иногда снимать, но они не способны полностью устранить данное нарушение у взрослого человека. По этой причине зубные пластины и другие временные стоматологические приспособления используются для коррекции зубов только у детей.

Если человеку требуется устранить глубокий прикус за короткий промежуток времени, то осуществляется хирургическое вмешательство. В процессе операции надрезается костная ткань и десна – это необходимо для того, чтобы массаж и приспособление давали более быстрый результат. Иногда дополнительно может потребоваться удаление некоторого количества зубов.

Способы лечения мезиального прикуса

Мезиальный прикус характеризуется небольшим выступанием нижней челюсти вперед, а также ее нахождением над верхней при смыкании зубов. Коррекция может осуществляться как у детей, так и взрослых. В подавляющем большинстве случаях для лечения используются брекеты, которые устанавливаются только на нижние зубы.

Дистальная окклюзия – исправляем нарушения верхних зубов

Данный тип отклонения встречается чаще всего. При данном типе нарушения верхняя часть челюсти человека значительно выдвигается вперед по отношению к нижней, а между зубами образовывается большой промежуток. Лечению поддается гораздо легче, чем мезиальная форма прикуса.

Для устранения дистального прикуса используется специальная ортодонтическая аппаратура, которая уменьшает скорость развития верхней челюсти. А нижняя, в свое время, опережает по развитию верхнюю и со временем нарушение полностью устраняется. Взрослые в подобных случаях используют односторонние брекеты и лицевые пластины.

Можно ли исправить прикус в домашних условиях

Самостоятельно устранить любое искривление зубов, в том числе и глубокий прикус, невозможно. Данные отклонения требуют немедленного обращения к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит соответствующее лечение. Практически в каждом случае необходимо сделать рентгеновский снимок, изучить ротовую полость, обследовать нервные окончания.

Несмотря на это, человек все равно может помочь себе даже дома. Отличный результата дает регулярный массаж десен  и легкое надавливание на зубы. Все эти действия способствуют восстановлению нормального прикуса. Если по назначению врача пациенту будет поставлен временный аппарат, то его необходимо постоянно снимать и тщательно очищать.

Выбор приспособления для коррекции окклюзии

Глубокий прикус – что это такое? Это нарушение, которое требует грамотного лечения и правильного побора корректирующего аппарата. В большинстве случаев при постановке взрослому человек диагноза глубокий прикус брекеты обязательны.

Зачастую пациенты отказываются носить брекеты, так как они портят и без того неэстетичный вид лица. Что делать в таком случае, как помочь человеку? Настоящее время в таких случаях возможно изготовление под заказ прозрачных элементов, которые практически незаметны для окружающих. Для их выполнения достаточно сделать снимок и слепок челюсти.

Для коррекции окклюзии сегодня используются специальные компьютерные программы, благодаря которым достигается максимально точный результат. По завершении лечения человек обретает ровный прикус и неотразимую улыбку.

Основы профилактики

Чтобы максимально обезопасить ребенка от появления глубокого прикуса, ему необходимо почаще давать морковь и яблоки, а также регулярно посещать специалиста для проведения профилактического осмотра.

vashyzuby.ru

Причины глубокого прикуса

Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной систе­мы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса. Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

Формиро­вание глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молоч­ных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

Классификация глубокого прикуса

Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е. при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний — в глубокий травмирующий прикус.

По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:

• I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
• II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
• III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).

В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

Симптомы глубокого прикуса

Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье». К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта. Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

Диагностика глубокого прикуса

Наличие глубокого прикуса, причины его возникновения и пути исправления определяются на приеме у врача-ортодонта в процессе тщательного изучения жалоб и осмотра полости рта.

Для более детальной оценки характера взаимоотношений зубных рядов осуществляется снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением; изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

Для диагностики глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии и телерентгенографии (расчет и анализ ТРГ), электромиографии.

Лечение глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше. В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику. Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

www.krasotaimedicina.ru

Почему возникает глубокий прикус?

Формирование зубов у человека начинается еще до рождения. Поэтому проблемы со здоровьем, возникающие у женщины во время беременности, непосредственно влияют на плод. Причиной аномалии у ребенка часто становится перенесенное матерью инфекционное заболевание, нарушение обмена веществ, анемия. Если плод развивался неправильно, беременность протекала с патологиями – это может стать причиной проблем с зубами у малыша.

У новорожденного зубы появляются только к годику. Но некоторые привычки – долгое сосание соски, «любовь» тянуть в рот пальцы или другие предметы – не дают зубкам принять правильное положение, приводят к нарушению прикуса. Нарушенные сроки прорезывания зубов также становятся причиной нарушения прикуса. Причем негативное влияние оказывает как раннее выпадение молочных, так и задержка в появлении постоянных зубов.

Развитие патологии прикуса нередко происходит при аномалиях прикрепления уздечки языка и губ а. К причинам глубокого прикуса относят травмы челюсти, остеомиелит, некоторые болезни носоглотки и пищеварительной системы. Чтобы точно установить причину и начать лечение, необходимо обратится к ортодонту.

Симптомы патологии прикуса

Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов устранить ее, не оставив времени для формирования негативных последствий. Основные признаки, позволяющие выявить аномалию зубного ряда:

• первым обычно страдает пародонт, поэтому характерны частые воспаления десны, травмирование слизистой зубами, расшатывание зубов;
• внешне можно заметить нарушения в пропорциях лица: его нижняя часть выглядит укороченной, губы принимают негармоничное положение;
• возникают проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
• возможны нарушения дикции;
• заметна повышенная стертость зубов.

Полость рта у человека с глубоким прикусом становится меньше. Поэтому у него нарушается процесс глотания воды и пищи, развивается неправильное дыхание.

Признаки аномалии могут быть сильно выражены или заметны только взгляду специалиста. Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо не забывать о периодическом посещении стоматолога. Ошибочное мнение некоторых родителей, что за молочными зубами не нужно ухаживать, зачастую приводит к развитию у ребенка проблем с прикусом. Устранение дефекта эффективнее всего проходит при прорезывании молочных зубов или при их смене постоянными. Важно не упустить время и начать лечение.

Виды аномалий

Основным показателем, по которому классифицируют глубокий прикус, является степень перекрывания центральных резцов. По нему ортодонтами выделяются три основных формы дефекта:

• Глубокий. При нем хорошо заметно перекрывание нижних резцов верхними, однако нет режуще-бугоркового контакта.
• Чрезмерный. Для него характерно, чтобы зубы нижней челюсти касались небных бугорков на верхней.
• Травмирующий. Нижние зубы режущим краем контактируют с десной и небом на верхней челюсти, провоцируя постоянные повреждения.

Стоматологи рассматривают перечисленные формы как определенные стадии развития патологического процесса. Глубокий прикус за счет постепенного стирания или после удаления зубов трансформируется в чрезмерный, а затем в травмирующий. Это еще раз доказывает необходимость своевременного лечения.

Специалисты выделяют два вида глубокого прикуса: дистальный и нейтральный. К симптомам дистального относят:

• недоразвитая нижняя челюсть делает лицо короче;
• при улыбке верхние резцы обнажаются до десны;
• подбородок выглядит немного скошенным;
• заметно практически полное перекрытие нижних зубов верхними.

При нормальном глубоком прикусе форма подбородка обычная, под нижней губой образуется выраженная супраментальная складка. Внешне неспециалисту трудно заметить изменения. Серьезных диспропорций нет. Главным признаком, позволяющим установить диагноз, является степень перекрытия зубов нижней челюсти.

Эффективные способы лечения

Прежде чем назначить лечение, стоматолог должен установить причину и разновидность аномалии. Также при постановке диагноза учитывают возраст человека, так как он влияет на выбор методики. Для исправления прикуса используют специальные аппараты: капы, трейнеры, пластины, брекеты.

Трейнеры представляют собой съемное устройство из мягких материалов (например, силикона). Их используют для коррекции зубов обеих челюстей. Наибольшую эффективность они показывают у детей возрастом 8-10 лет. Выделяют несколько разновидностей трейнеров:

• Начальный – самый гибкий и мягкий. Используют при любых дефектах, надевая на ночь и на час днем. Продолжительность лечения до 8 месяцев.
• Завершающий. Конструкция более жесткая и плотная. Обычно ее носят около года.

Для устранения несложных патологий у пациентов любого возраста применяют капы из биосиликона или биопластика. Их задача – зафиксировать зубной ряд. Часто их применяют для отбеливания зубов. Для лечения сложных патологий прикуса капы не подойдут.

Выбор метода лечения определятся степенью развития патологии, общим состоянием зубов, возрастом пациента. Если испробованные способы не дали результата, а также в случаях, когда требуется внести изменения за короткий срок, прибегают к помощи хирургии. Она позволяет скорректировать прикус, преобразить зубы человека и вернуть привлекательность лицу.

Как исправляют прикус детям?

Пока организм растет, справиться с некоторыми проблемами намного проще. Задачей родителей является обращать внимание на развитие ребенка, при необходимости консультироваться с врачом. Пока малышу не исполнилось 6 лет, для исправления прикуса используют миогимнастику.

Кроме того, в обычной жизни необходимо придерживаться таких правил:

• чаще давать малышу твердую пищу (яблоки, морковь);
• регулярно посещать стоматолога для выявления кариеса, стоматита;
• отучать ребенка от привычки держать во рту разные предметы;
• при необходимости выполняют пластику уздечки языка и губ;
• при ранней утрате зубов проводят протезирование.

У детей старше 6 лет применяют съемные ортодонтические конструкции – пластины, капы, трейнеры. Они помогают скорректировать направление роста зубов, перераспределить нагрузку. Нередко родители с удивлением слышат рекомендацию врача обратиться сначала к логопеду, и только через полгода или даже год переходить к использованию ортодонтических конструкций. Следует прислушаться к мнению специалиста и точно соблюдать его указания.

Брекеты устанавливают детям с 12 лет, когда сформировался постоянный прикус. Хотя при целесообразности врач может принять решение об установке брекетов при смешанном (молочные и постоянные зубы) прикусе.

Терапия у взрослых

Ношение съемных аппаратов у взрослого человека, к сожалению, не дает нужного результата. Основной способ исправить прикус у взрослых людей установка брекетов в комплексе с упражнениями для десен и их массажем. Длительность ношения брекетов в среднем до полутора года. Иногда она может достигать 3-4 года, если имеются сложные патологии и индивидуальные особенности в строении костной ткани.

Чтобы закрепить результат, пациенту после брекетов нужно носить другие конструкции – капы. Обычно длительность их ношения равна времен, на которое были установлены брекеты. В некоторых случаях с такими аппаратами приходится ходить всю жизнь.

Можно ли изменить прикус домашними методами?

Самостоятельно справиться с этим дефектом невозможно. Обязательно следует посетить специалиста, чтобы он провел необходимые исследования и назначил лечение. Сначала делают рентгеновский снимок, позволяющий детально изучить особенности ротовой полости, увидеть расположение нервных окончаний.

Многое в устранении дефекта зависит от пациента. Качество лечения определяется тщательностью выполнения назначенных упражнений, регулярным массажем. Если врач установил временную конструкцию, то следует соблюдать длительность ношения, обязательно поддерживать ее чистоту.

Негативные последствия при отсутствии лечения

Некоторые люди считают нарушение прикуса только эстетической проблемой. Внешне аномалия зубного ряда проявляется таким образом:

• нижняя часть лица смотрится укороченной;
• нижняя губа выглядит более толстой;
• на подбородке формируется глубокая складка.

Кроме снижения внешней привлекательности, дефект приводит к нарушению здоровья: зубы постепенно расшатываются, возникают частные травмы мягких тканей рта, воспаляются десны. Неправильная нагрузка на зубы приводит к их быстрому и неравномерному износу, возможно появление дефекта речи. Кроме того, при сильно выраженной патологии прикуса возможно нарушение процесса глотания.

Изменения вызывают постоянные головные боли. Жевание нередко сопровождается щелканьем, хрустом, возможно появление сильной боли в суставе челюсти. Во время сна человек скрипит зубами (бруксизм). Учитывая большое количество негативных последствий, необходимо вовремя выявить дефект и приступить к лечению.

Основные профилактические мероприятия

Если лечение прикуса начато в момент смены прикуса при формировании постоянных зубов, можно рассчитывать на эффективный результат. На его достижение влияет отсутствие функциональных и морфологических нарушений.

Профилактика сводится к таким мероприятиям:

• во время беременности женщина должна обязательно наблюдаться у стоматолога;
• родители должны вовремя начать борьбу с вредными привычками детей (сосание соски, пальцев);
• не пренебрегать регулярными осмотрами у стоматолога;
• следить за сбалансированностью питания;
• наблюдаться у ортопеда для предупреждения нарушений в развитии костной системы;
• не забывать о физической активности.

Не нужно бояться визита к стоматологу. Исправление прикуса обычно проходит безболезненно. Оно требует терпения, но результат обязательно порадует красивой улыбкой. Чтобы сберечь здоровье себе и своим детям, не следует откладывать посещение стоматолога на завтра. Многие проблемы с зубами на ранних стадиях решаются намного быстрее и обходятся дешевле.

zubz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Дырка между зубами Неправильный прикус это Глубокий прикус как исправить Нейтральный прикус