Глубокий прикус у детей

Причины возникновения глубокого прикуса

Среди причин, вызывающих этот дефект, выделяют:

• Врожденные аномалии: согласно имеющимся статистическим данным, неправильный прикус может наследоваться наряду с другими особенностями строения зубочелюстной системы. Стоит не забывать, что вызвать этот дефект могут такие аномалии, как «волчья пасть» или «заячья губа».
• Патологии во время беременности или родов.
• Некоторые болезни матери, такие как вирусные заболевания, эндокринные нарушения, анемия, болезни обмена веществ и некоторые другие.
• Привычка сосать палец и длительное использование пустышки.
• Множественный кариес, наличие диастемы.
• Позднее или слишком раннее прорезывание молочных зубов, а также замена их на постоянные.
• Различные травмы челюсти.
• Аномалии глотания, дыхания, речи и сосания.
• Заболевание пищеварительной системы.
• Дефекты опорно-двигательной системы, как врожденные, так и приобретенные.
• Привычка спать в одной позе, например, на правом боку, подкладывая под щеку руку и т.д.

Возможные осложнения дефекта челюсти

Фото глубокого прикуса у ребенка свидетельствует об эстетическом дефекте, вызываемом данной патологией. Но немногие знают, что она еще и представляет опасность для здоровья. Итак, чем чреват глубокий прикус для малыша:

• криво стоящими зубами, из-за этого неэстетичной улыбкой;
• проблемами при жевании пищи;
• преждевременному истиранию передних зубов;
• дефектом речи;
• бруксизмом – скрежетом зубами во сне;
• заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов, которые проявляются головной болью, болью в жевательных мышцах и другими симптомами;
• нарушениями глотания и работой дыхательной системы;
• травмами слизистой в ротовой полости.

deti.asepta.ru

Диагностика глубокого прикуса. Лечение глубокого прикуса у детей

В положении верхних фронтальных зубов возможны следующие варианты:
1) коронки верхних фронтальных зубов расположены с наклоном в оральную сторону, нет места в зубной дуге верхним первым премолярам;
2) коронки верхних фронтальных зубов наклонены орально, недостаточно места в зубной дуге верхним клыкам;
3) коронки верхних центральных резцов и клыков расположены в зубной дуге, а коронки боковых резцов из-за недостатка места выдвинуты вестибулярно;
4) боковые резцы и клыки расположены в зубной дуге удовлетворительно, а коронки центральных резцов из-за недостатка места повернуты по оси, налегают друг на друга.

Возможны и другие варианты. В боковых отделах зубного ряда соотношения по II классу Энгля (дистальный прикус), верхние клыки своим режущим бугром расположены между нижним клыком и боковым резцом. Плоскость смыкания зубов в боковых участках ниже, чем во фронтальном. На телерентгенограмме при данной аномалии отмечается уменьшение базального угла, расположение плоскости МТ1 (края нижней челюсти) почти горизонтально, уменьшение высоты челюстей в области резцов и увеличение в области моляров, отвесное положение коронок верхних резцов, глубокая суставная ямка височно-нижнечелюстного сустава (Ф.Я.Хорошилкина, 1976). Биометрические измерения показывают укорочение длины фронтального участка верхней челюсти по Korkhaus.

В 23,3% случаев при глубоком дистальном прикусе отмечается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (Л.Ф.Чуприна, 1987).
Функция жевания у детей при глубоком прикусе страдает незначительно. Период жевания в данной группе детей по сравнению с нормой увеличивается на 3 сек., а количество жевательных движений — на 2, жевательная эффективность по сравнению с нормой понижена на 3,5% (для сравнения — при открытом на 17,5%) (А.К.Яровой, 1967).

Из всех видов аномалий прикуса при глубоком отмечаются самые- высокие показатели функции жевания.

medicalplanet.su

Причины

Формированию глубокого прикуса могут способствовать генетические, внутриутробные и послеродовые факторы.

Среди основных причин можно выделить:

• Врожденные аномалии. Наиболее часто неправильный прикус может быть врожденным и наследуется совместно с особенностями строения лицевого скелета, в том числе и зубочелюстной системы. Такие аномалии, как «заячья губа», «волчья пасть» также способствуют развитию неправильного прикуса.
• Хронические заболевания матери. Глубокий прикус у ребенка может стать следствием таких хронических заболеваний, как эндокринные нарушения, болезни обмена веществ, анемия, вирусные заболевания.


• Патологическое протекание беременности и нарушения внутриутробного развития плода.

  

• Заболевания обмена веществ, оказывающие влияние на рост и развитие костной системы.
• Нарушение срока прорезывания зубов и смены молочных постоянными.
• Аномалии зубов и прикрепления уздечек губ и языка. Наличие диастемы, множественный кариес, частичная адентия.
• Травмы и остеомиелит челюстей.
• Заболевания ЛОР – органов и пищеварительной системы.
• Врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательной системы.
• Аномалии дыхания, глотания, сосания, речи.
• Вредные привычки: длительное использование пустышки, сосание пальцев и т.п.

Классификация

Критерием различий глубокого прикуса, травмирующего прикуса и глубокого резцового перекрытия является локализация режуще-бугоркового контакта.

В ортодонтии выделяют три степени глубокого прикуса (в зависимости от величины перекрытия центральных резцов):

• В случае значительного перекрытия нижних резцов верхними, и отсутствии режуще-бугоркового контакта, речь идет о глубоком прикусе.
• О глубоком (чрезмерном) резцовом перекрытии говорят в том случае, если имеется контакт зубов нижней челюсти с небными бугорками верхних зубов.
• Если режущие края нижних зубов контактируют с небом или десной, то такой прикус является глубоким травмирующим.

Вышеперечисленные формы прикуса можно рассматривать, как стадии патологического процесса.

Например, при патологической стираемости или удалении зубов, глубокое резцовое перекрытие может быть трансформировано в глубокий прикус, а он, в свою очередь, — в глубокий травмирующий.

Существует несколько разновидностей глубокого прикуса:

• Дистальный глубокий прикус.
• Нейтральный глубокий прикус.

Признаки дистального прикуса

• Верхние зубы перекрывают нижние на величину всей коронки.
• Во время улыбки происходит обнажение верхних передних зубов вплоть до шейки.
• Визуально лицо укорочено и недоразвитая нижняя челюсть.
• Подбородок обычной формы или немного скошен.

Признаки нейтрального глубокого прикуса

• Верхние резцы на величину всей коронки перекрывают нижние.
• Подбородок не изменен и имеет обычную форму.
• Нижняя часть лица незначительно укорочена или равна по длине его средней части.

Симптомы

Аномалия прикуса характеризуется следующими признаками:

• При глубоком прикусе, в первую очередь, страдает пародонт, что выражается в частом воспалении десен, травмировании зубами слизистой рта, расшатывании зубов.
• Лицевые признаки глубокого прикуса характеризуются укороченной нижней частью лица, а также некрасивым положением губ.
• Пациентам, страдающим нарушением прикуса часто сложно откусывать пищу и жевать.
• Нередко наблюдается повышенная стертость зубов и нарушения речи.
• Уменьшение полости рта, которое способствует нарушению процесса глотания и развитию неправильного дыхания.

Видео: «Установка лингвальных брекетов»

Лечение

Чтобы выбрать правильную тактику лечения аномалии необходимо учитывать возраст пациента и причину, вызвавшую развитие неправильного прикуса.

Лечение глубокого прикуса, как у детей, так и взрослых может проводиться с применением специальных ортодонтических аппаратов. При этом задействуются: пластинки, каппы, брекеты и другие устройства.

Исправление глубокого прикуса эффективнее начинать в период прорезывания молочных зубов, либо при смене молочных зубов постоянными или в начале прорезывания вторых коренных моляров.

Особенности лечения детей

Лечение детей, начиная с двухлетнего возраста и включая шестилетних, подразумевает следующие меры профилактики развития аномалии:

• Включение в рацион питания твердых продуктов (фрукты, овощи).
• Своевременное лечение кариеса и протезирование зубов, утраченных раньше времени по какой-либо причине.
• Подрезание уздечки губ и языка, если это необходимо.
• Исключение у ребенка вредных привычек.

При наличии глубокого дистального прикуса у ребенка план лечения аномалии несколько усложняется и включает:

• Расширение верхней и нижней зубных дуг.
• Правильная расстановка передних зубов.
• Мезиальное перемещение нижней челюсти.
• Нивелируется высота прикуса.

При этом весь процесс исправления прикуса ограничивается применением пластинки и миогимнастикой, которые будут способствовать правильному росту челюсти.

После достижения ребенком шести лет, когда начинается смена молочных зубов, лечение аномалии проводится с помощью капп, ретейнеров, съемных вестибулярных пластин или других устройств.

После того, как ребенку исполнится 12 лет, для исправления глубокого прикуса применяют лингвальные и вестибулярные брекеты. Причем, лингвальные брекеты способны быстрее скорректировать аномалию.

Особенности лечения взрослых

У взрослых применение миогимнастики и съемных устройств не эффективно.

• Для устранения нарушений прикуса применяют брекет-системы.
• В том случае, когда у пациента нет желания или возможности исправить прикус с помощью брекетов, их можно заменить винирами. При этом внешность пациента с нарушением прикуса меняется в лучшую сторону. Но, виниры не могут устранить первопричину аномалии и поэтому являются лишь временным решением.
• Протезирование на имплантах является достаточно эффективным способом избавления от резцового перекрытия, которое занимает намного меньше времени, чем лечение брекетами. Но следует учесть, что имплантация – дорогостоящая процедура, которая имеет массу противопоказаний.

Последствия

Глубокий прикус может стать причиной следующих негативных последствий, которые выражаются в следующем:

• Нарушение речи, дыхания.
• Травмирование слизистой оболочки полости рта.
• Затруднения при жевании, глотании.
• Повышенная стираемость зубов.
• Недостаточная эстетичность внешнего вида.
• Нарушается тонус жевательных мышц из-за повышенного стирания зубов.
• Наличие боли, щелканья, хруста в височно-нижнечелюстном суставе.
• Глубокий прикус может сопровождаться другими аномалиями прикуса.
• Одним из серьезных осложнений глубокого прикуса является бруксизм.
• Частые головные боли.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к следующему:

• Естественное вскармливание ребенка.
• Своевременное избавление ребенка от пустышки, а также от таких вредных привычек, как сосание игрушек, пальцев и различных предметов.
• Своевременное лечение кариеса.
• Предупреждение нарушения осанки.
• Профилактика хронических заболеваний органов дыхания, рахита и других соматических заболеваний.

Фото до и после

protezi-zubov.ru

Причины глубокого прикуса

Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной систе­мы и лицевого скелета. Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса. Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

Формиро­вание глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молоч­ных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

Классификация глубокого прикуса

Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта. При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е. при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний — в глубокий травмирующий прикус.

По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:

• I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
• II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
• III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).

В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

Симптомы глубокого прикуса

Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье». К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта. Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

Диагностика глубокого прикуса

Наличие глубокого прикуса, причины его возникновения и пути исправления определяются на приеме у врача-ортодонта в процессе тщательного изучения жалоб и осмотра полости рта.

Для более детальной оценки характера взаимоотношений зубных рядов осуществляется снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением; изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

Для диагностики глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии и телерентгенографии (расчет и анализ ТРГ), электромиографии.

Лечение глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше. В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику. Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

www.krasotaimedicina.ru

Разновидности глубокого прикуса

Специалисты классифицируют глубокий прикус по нескольким признакам. По характеру взаимодействия фронтальных зубов можно выделить:

• вертикальное нарушение – его главными спутниками являются перекрытие нижней части челюсти и шарнирное перемещение при движении зубами;
• горизонтальное нарушение.

В соответствии с таким критерием, как способ взаимодействия боковых зубных рядов, глубокий прикус имеет следующие формы:

• дистальная;
• нейтральная.

Характерными признаками первой из указанных формы глубокой окклюзии являются:

1. Лицо человека кажется коротким.
2. При улыбке или смехе верхние резцы появляются вплоть до десен.
3. Может присутствовать небольшой перекос подбородка.
4. Верхние зубы закрывают нижние на полную длину коронки.

В сою очередь, основными чертами нейтрального прикуса являются:

1. Наличие на лице человека так называемой супраментальной складки.
2. Сильное перекрытие верхними зубами нижних.
3. Подбородок имеет нормальную форму.

Причины, по которым возникает и развивается глубокий прикус

К главным факторам появления глубокой окклюзии можно отнести:

1. Наследственность.
2. Серьезные инфекционные и вирусные инфекции, перенесенные мамой в процессе вынашивания плода.
3. Осложнения при родах.
4. Следующие нарушения в раннем и юном возрасте

• ЛОР-заболевания;
• неправильное функционирование системы ЖКТ;
• заболевания эндокринной и дыхательной систем;
• отклонения в обмене веществ.

5.  Отклонения в построении опорно-двигательной системы:

• неправильная осанка;
• аномальное развитие позвоночника;
• нарушения скелета.

6.  Онкология.
7.  Остеомиелит.
8.  Поздний отказ от соски.
9.  Неправильное глотание, сосание, жевание и речь.

Особенности устранения глубокого прикуса у взрослых

Если за помощью к специалисту обращается взрослый человек, то ему могут быть предложены брекеты. Его челюсть уже полностью сформирована, поэтому использование пластинок и выполнение упражнений не сможет принести желаемого результата.

Глубоки прикус: какие бывают последствия этого нарушения

Не следует думать, что глубокий прикус – всего лишь внешний недостаток. Ведь глубокий прикус — последствия нарушения имеет достаточно серьезные. Отсутствие необходимого лечения может привести к таким серьезным сбоям в организме, а также формировании человеческого скилета, как:

• истончение эмали;
• трансформирование овала лица;
• проблемы с глотательной функцией, дыханием;
• повреждения слизистой;
• неправильная речь;
• скрежетание зубами.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Не только исправить у детей можно глубокий прикус. Лечение у взрослых также имеет место быть и весьма успешно благодаря инновационным технологиям. Основным способ коррекции окклюзии у взрослых — ношение брекетов в сочетании с определенным набором упражнений и массажем десен. Закрепление зубов в деснах осуществляется посредством соединительной ткани, а регулярное ношение брекетов помогает немного ее растянуть. Это и приводит к изменению прикуса.

Помимо брекетов существуют также и другие средства для исправления глубокого прикуса. Например, пластины, капы и виниры. Их можно иногда снимать, но они не способны полностью устранить данное нарушение у взрослого человека. По этой причине зубные пластины и другие временные стоматологические приспособления используются для коррекции зубов только у детей.

Если человеку требуется устранить глубокий прикус за короткий промежуток времени, то осуществляется хирургическое вмешательство. В процессе операции надрезается костная ткань и десна – это необходимо для того, чтобы массаж и приспособление давали более быстрый результат. Иногда дополнительно может потребоваться удаление некоторого количества зубов.

Способы лечения мезиального прикуса

Мезиальный прикус характеризуется небольшим выступанием нижней челюсти вперед, а также ее нахождением над верхней при смыкании зубов. Коррекция может осуществляться как у детей, так и взрослых. В подавляющем большинстве случаях для лечения используются брекеты, которые устанавливаются только на нижние зубы.

Дистальная окклюзия – исправляем нарушения верхних зубов

Данный тип отклонения встречается чаще всего. При данном типе нарушения верхняя часть челюсти человека значительно выдвигается вперед по отношению к нижней, а между зубами образовывается большой промежуток. Лечению поддается гораздо легче, чем мезиальная форма прикуса.

Для устранения дистального прикуса используется специальная ортодонтическая аппаратура, которая уменьшает скорость развития верхней челюсти. А нижняя, в свое время, опережает по развитию верхнюю и со временем нарушение полностью устраняется. Взрослые в подобных случаях используют односторонние брекеты и лицевые пластины.

Можно ли исправить прикус в домашних условиях

Самостоятельно устранить любое искривление зубов, в том числе и глубокий прикус, невозможно. Данные отклонения требуют немедленного обращения к специалисту, который проведет все необходимые исследования и назначит соответствующее лечение. Практически в каждом случае необходимо сделать рентгеновский снимок, изучить ротовую полость, обследовать нервные окончания.

Несмотря на это, человек все равно может помочь себе даже дома. Отличный результата дает регулярный массаж десен  и легкое надавливание на зубы. Все эти действия способствуют восстановлению нормального прикуса. Если по назначению врача пациенту будет поставлен временный аппарат, то его необходимо постоянно снимать и тщательно очищать.

Выбор приспособления для коррекции окклюзии

Глубокий прикус – что это такое? Это нарушение, которое требует грамотного лечения и правильного побора корректирующего аппарата. В большинстве случаев при постановке взрослому человек диагноза глубокий прикус брекеты обязательны.

Зачастую пациенты отказываются носить брекеты, так как они портят и без того неэстетичный вид лица. Что делать в таком случае, как помочь человеку? Настоящее время в таких случаях возможно изготовление под заказ прозрачных элементов, которые практически незаметны для окружающих. Для их выполнения достаточно сделать снимок и слепок челюсти.

Для коррекции окклюзии сегодня используются специальные компьютерные программы, благодаря которым достигается максимально точный результат. По завершении лечения человек обретает ровный прикус и неотразимую улыбку.

Основы профилактики

Чтобы максимально обезопасить ребенка от появления глубокого прикуса, ему необходимо почаще давать морковь и яблоки, а также регулярно посещать специалиста для проведения профилактического осмотра.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Дырка между зубами Неправильный прикус это Глубокий прикус это Глубокий прикус как исправить Нейтральный прикус Щель между зубами у ребенка Как исправить прикус