Исправление глубокого прикуса

Глубокий прикус является аномальным зубочелюстным развитием, при котором резцы верхней челюсти заходят на резцы нижней более чем на треть уровня коронок.

Данный вид патологии наиболее распространен в практике ортодонтии и составляет почти 50 % всех случаев.

В медицине глубокий прикус имеет различную терминологию:

• глубокое фронтальное перекрытие;
• глубокое резцовое перекрытие;
• травмирующий прикус;
• глубокая резцовая окклюзия;
• глубокая резцовая дизокклюзия.

Что тому причиной?

В зависимости от вестибулярного отклонения верхних резцов происходит изменения глубины резцового перекрытия. Часто глубокий прикус может проявляться в сочетании с дистальным.

Причиной этому служат:

• неравномерное развитие верхней и нижней челюстей;
• укороченные ветви нижней челюсти;
• дистальное положение зубных рядов относительно друг друга;
• позднее прорезывание зубов;
• задержка появления постоянных зубов.

Патология прикуса нарушает функциональность челюсти, снижая жевательную эффективность. Ухудшается эстетичный вид – нижняя часть лица укорачивается, а губы принимают некрасивое положение.

Также аномалия влияет на перегрузку передних зубов и травмирует слизистую оболочку, что провоцирует болезни полости рта, затрудняющие процесс лечения.

Классификация аномалии и виды нарушения

Глубокий прикус имеет различный характер взаимодействия зубов и классифицируется по нескольким основным признакам. По типу взаимодействие фронтальных зубов различают:

• вертикальное нарушение (перекрытие нижней части челюсти);
• горизонтальное нарушение.

По типу взаимодействия боковых резцов выделяют две основные формы прикуса:

1. Нейтральная форма почти никогда не выделяется визуально. Даже в зрелом возрасте у человека с окончательно сформировавшимися костями лица патологию трудно заметить. Специалисты определяют отклонения по полному перекрытию верхними зубами нижних и наличию супраментальной складки.
2. Дистальная форма, напротив, сильно различима внешне как у детей, так и у взрослых. Ярко выраженная непропорциональность лица сопровождается неестественно маленьким подбородком, как бы сдвинутым в сторону шеи. При улыбке, как правило, обнажается значительная часть десен.

Причины патологии и факторы риска

На неправильное развитие прикуса могут влиять такие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• перенесенные беременной женщиной тяжелые инфекционные заболевания;
• родовые осложнения.

Кроме того, аномалия может быть вызвана различными заболеваниями в раннем возрасте:

• нарушениями функций дыхательной и эндокринной систем;
• заболеваниями ЛОР-органов;
• проблемами с ЖКТ;
• нарушениями функций обменных процессов.

Также развитию патологии способствуют нарушения функциональности опорно-двигательного аппарата:

• неправильная осанка;
• нарушения в развитии позвоночника;
• наследственные заболевания костной и соединительной тканей.

В младенческом возрасте причинами развития аномалии могут послужить вредные привычки ребенка постоянно сосать палец или соску.

Среди прочих причин патологии выделяют:

• травматический вывих челюсти или повреждение функций височно-нижнечелюстного сустава;
• отсутствие некоторых зубов, способствующее непроизвольному наклону соседних зубов в сторону дефекта;
• неправильное стоматологическое лечение;
• развитие гингивита и пародонтита.

Как выявить нарушение

Взрослому человеку проще определить есть ли у него проблемы с прикусом или нет, чем ребенку. Специалисты выявляют зубочелюстную аномалию по нескольким характерным симптомам:

• эмаль передних зубов подвержена быстрому истиранию за счет увеличенной нагрузки на них, что обычно ведет к образованию кариеса;
• жевательные функции нарушены и появляются проблемы с пережевыванием и проглатыванием пищи (в особенности у маленьких детей);
• могут появиться нарушения дыхательной системы;
• дислалия или паралалия (нарушения речи);
• нарушение пропорций лица;
• воспаления на слизистой оболочке рта вследствие постоянного механического воздействия зубов.

Обнаружение хотя бы одного из перечисленных симптомов у детей или взрослых является поводом обращения к врачу ортодонту. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет проходить лечение.

Легче исправить глубокий прикус у детей в возрасте до 13 лет, так как положение зубов не полностью сформировано.

О возможных проблемах

Глубокий прикус не только негативно отражается на эстетике лица, но и значительно вредит всему организму человека. Наличие дефекта вызывает такие проблемы:

• нарушение разговорной речи;
• повреждение слизистых оболочек ротовой полости, вызывающее воспаление десен и периодонтит;
• повышенная нагрузка на передние зубы, пагубно влияющая на зубную эмаль;
• эстетические недостатки;
• затруднения дыхательного и глотательного процессов;
• регулярные головные боли.

Диагностический подход

Специалисты диагностируют аномальное развитие челюсти по нескольким основным критериям и с помощью дополнительных методов обследования.

Диагностика включает:

• устный опрос для выявления проблем, связанных с аномалией и оценки уровня жизни с данным диагнозом;
• общий клинический осмотр;
• изучение диагностических моделей пациента;
• томографию.

Профилактика и терапия нарушения

Профилактику и исправление глубокого прикуса рекомендуется проводить в раннем возрасте, пока еще не полностью сформировалась зубочелюстная система.

Исправить дефект можно и в более позднем возрасте, однако это потребует больше усилий и продолжительность лечения значительно возрастет.

Лечение дистальной формы прикуса заключается в сдерживании процесса развития верхней челюсти, чтобы дать возможность нижнему ряду зубов свободно развиваться.

Для этого используют специальные ортодонтические конструкции:

• трейнер (мягкая эластичная шина, адаптируемая под любую челюсть);
• назубная капа;
• брекет система с лицевыми дугами (для более зрелого возраста).

Временные системы требуют тщательного ухода, который заключается в регулярном снятии аппарата для его очистки.

Мезиальный прикус исправляют путем стимуляции развития верхнего ряда зубов за счет сдерживания роста нижней челюсти. Для лечения данной формы патологии применяют аналогичные конструкции, как и при глубоком прикусе. Кроме того, в раннем возрасте для формирования правильного прикуса дополнительно проводится общая гимнастика мышц, участвующих в формировании зубочелюстной системы.

Хорошо помогает восстановлению нормального прикуса систематическое выполнение массажа десен с легким надавливанием на зубы.

В зрелом возрасте методы лечения с применением трейнеров или кап неэффективно, поэтому для исправления прикуса сразу устанавливают брекет систему, либо проводят коррекцию аномалии хирургическим путем. В современной медицине глубокий прикус удачно лечится лазером.

Такое новшество позволяет эффективно и в короткие сроки справиться с недугом. Проблема решается всего за одно посещение после предварительной консультации врача ортодонта.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение глубокого прикуса может спровоцировать неприятные осложнения. Наиболее распространенное – бруксизм (скрежет зубами).

Постоянное стискивание и перетирание зубов между собой может отрицательно сказаться на зубной эмали и челюстных суставах. В некоторых случаях привычка не проходит даже после коррекции прикуса, поэтому рекомендуется как можно раньше обратиться за лечением, чтобы избежать ее появления.

Нарушение прикуса, из-за постоянной нагрузки на зубной ряд, способствует расшатыванию зубов к 30-40 годам. Также возможно значительное оголение зубных шеек и появление промежутков между зубами.

Глубокий прикус может стать причиной патологии височно-нижнечелюстных суставов. Недуг сопровождается частыми приступами головных болей, характерным щелчком в момент открывания рта и болью жевательных мышц.

Профилактические меры

Коррекция неправильного прикуса с помощью брекет системы довольно длительный процесс, который может затянуться на несколько лет.

Поэтому во избежание серьезных проблем рекомендуется в раннем возрасте проводить профилактику, способствующую предотвращению функциональных нарушений.

Профилактика включает:

• наблюдение за положением младенца во время вскармливания;
• контроль над позицией ребенка во время сна;
• отучение от вредных привычек сосания пальца или иных предметов;
• вырабатывание корректной осанки;
• своевременное лечение кариеса и других зубных болезней;
• профилактика рахита и заболеваний костной системы.

Чтобы ребенку было проще соблюдать профилактические мероприятия для предотвращения нарушения, необходимо следовать несложным рекомендациям:

• для получения необходимой нагрузки ребенку можно предложить погрызть твердые яблоки, морковь или сухарики;
• регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактический осмотр для своевременного выявления любых повреждений зубов.

Самостоятельно справиться с искривлением зубов невозможно, поэтому при любой степени отклонения настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Врач-ортодонт проведет тщательное исследование, сделает рентген, обследует ротовую полость и нервные окончания. Далее, в зависимости от степени развития аномалии, специалист назначит необходимое лечение.

dentazone.ru

Классификация и разновидности

Глубокий прикус – это патология зубного ряда, при которой коронки переднего сегмента верхней челюсти более чем на 1/3 перекрывают высоту коронок переднего сегмента нижней челюсти. При этом коронки нижнего ряда не достигают зубных бугров верхних резцов.

Данная патология характерна именно для переднего отдела зубной дуги, но может встречаться и в боковых сегментах. Чаще всего глубокий тип прикуса совмещается с дистальным.

Отсутствие лечения данной аномалии может привести не только к психологическому дискомфорту, но и серьезным осложнениям, затрагивающим весь организм.

Лечение направлено в первую очередь на повышение уровня окклюзии, для чего используют самые различные ортодонтические системы. Выбор аппарата зависит от степени и формы заболевания.

Выделяют несколько степеней в зависимости от высоты коронкового перекрытия:

• I степень – резцы перекрывают до 2/3 высоты нижних коронок.
• II степень – перекрывается до 3/3 высоты зубов.
• III степень – от 3/3 и более.

На основании клинической картины выделяют следующие формы глубокого прикуса:

• Глубокое перекрытие. Характеризуется глубоким положением коронок, при котором края резцов контактируют с буграми верхних коронок.
• Снижающий глубокий прикус. Отличаются выраженным перекрытием, при котором нижние резцы почти доходят до линии десны.
• Травмирующий прикус. Коронки перекрывают друг друга настолько, что режущим краем опираются на мягкие ткани.

Данные формы постепенно переходят одна в другую и являются показателем степени ухудшения ситуации.

Дистальный

Дистальный прикус характеризуется недоразвитием длины нижней челюсти, которая визуально укорачивает лицо человека. Подбородок при этом может иметь слегка скошенную форму.

Данный вид патологии определяют по следующим признакам:

• во время разговора или улыбки полностью обнажаются верхние резцы. При этом хорошо видна десенная линия;
• верхняя губа немного укорочена;
• фронтальный отдел верхней челюсти полностью перекрывает нижние зубы;
• подбородок слегка сдвинут назад;
• складка подбородка резко выражена. Особенно часто этот признак наблюдается во взрослом возрасте;
• неправильное смыкание губ;
• правильный контакт зубов наблюдается только в боковом сегменте.

Мезиальный

Мезиальный (прогенический) прикус – это вид, совершенно противоположный дистальному. В этом случае перекрывающей является нижняя челюсть. Ее зубные ряды накладываются на верхнюю.

Из-за этого нижняя половина лица довольно часто кажется массивной.

Определить эту патологию можно по следующей симптоматике:

• недоразвитие верхней челюсти;
• нижняя челюсть выдвинута немного вперед;
• неправильное развитие боковых участков, довольно часто наблюдается их сужение или аномальное расширение;


• при аппаратном обследовании обнаруживается патологическое изменение головки челюстного сустава;
• выдвижение и увеличение размера нижней губы. При этом может наблюдаться ее небольшое отвисание;
• носогубные складки приобретают выраженность;
• при разговоре и жевании тяжело совершать боковые движения из-за ограничения передними зубами;
• нередко наблюдается увеличение языка и нарушение дикции.

Нейтральный

Нейтральный прикус отличается менее интенсивной выраженностью симптомов и определяется по следующим признакам:

• образование супраментальной глубокой складки;
• верхние коронки полностью перекрываются нижним рядом, при этом происходит соприкасание режущего края с десенным краем;
• нижняя половина лица может быть лишь незначительно укорочена. Подбородок при этом имеет нормальную форму;
• соотношение размеров челюстей неравномерное. Верхняя челюсть немного увеличена;
• верхние коронки немного отклонены в сторону щек и губ;
• нижние зубы немного отклонены к языку;
• часто жевательная поверхность зубов образует кривую линию.

Как диагностируется?

Чтобы получить более развернутую картину, пациенту назначают аппаратное обследование:

• электромиографию;
• ортопантомографию;
• телерентгенографию;
• окклюдограмму.

Перед лечением врач производит снятие слепков с помощью альгинатной массы. Это необходимо для получения диагностической модели, которую в последующем тщательно замеряют и моделируют предстоящую терапию.

Причины

К возникновению данной патологии может привести воздействие различных факторов как общего, так и местного характера.

Общие причины патологии:

• генетический фактор. Если подобная патология наблюдалась у одного из родителей, то у ребенка также может выявиться аномальное развитие челюсти уже на ранних порах формирования зубочелюстного аппарата;
• патологии зубного ряда, приводящие к разрушению или полной потере зубов;
• также на развитие аномалии могут повлиять отклонения в здоровье матери во время внутриутробного развития ребенка. К этому относятся: инфекции, нарушение обменных процессов, гипоксия плода, многоводие и др.;
• неправильный рацион с недостаточным количеством продуктов, богатых микроэлементами;
• функциональные нарушения;
• общие заболевания, характеризующиеся нарушением работы внутренних систем организма: эндокринной, дыхательной, ЖКТ, ЛОР-органов;
• наличие вредных привычек: сосание пальца или длительное использование пустышки;
• аномальное развитие тканей и органов челюстного аппарата: неправильный рост уздечки, расщелина неба, небольшое преддверие полости рта;
• деформация опорно-двигательного аппарата: системные заболевания, нарушение осанки, дефекты развития позвоночника.

Симптомы

Перечислим основные признаки:

• нижняя часть лица непропорционально короче верхней;
• из-за нехватки места нижняя губа часто бывает выдвинута вперед и немного вывернута;
• при постоянной привычке поджимать губы они становятся тонкими;
• коронки сильно перекрывают друг друга, вплоть до травмирования краевой линии десны;
• при надкусывании и пережевывании пищи наблюдаются выраженные затруднения;
• зачастую из-за постоянной нагрузки на передней сегмент эмаль коронок подвергается быстрому стиранию и присоединяется к проблемам с пародонтом;
• неправильное смыкание зубов вызывает нарушение дикции.

При обнаружении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к стоматологу, который назначит адекватное лечение патологии.

Возможные последствия

При отсутствии необходимой терапии аномальный прикус может привести к негативным последствиям:

• постоянное травмирование слизистой, предрасполагающее к развитию хронического стоматита;
• уменьшение свода полости рта, которое провоцирует нарушение функции глотания и дыхания;
• быстрое истирание эмали;
• заболевания пародонтальной ткани;
• снижение жевательной активности, вызывающее нарушение работы челюстных суставов. Выражается появлением хруста, щелканья во время жевания и частой суставной и головной болью;
• некачественное пережевывание, которое влечет за собой проблемы с ЖКТ;
• подвижность и, как следствие, полная потеря коронок переднего сегмента. Протезирование при этом осложняется неправильным расположением зубных рядов по отношению друг к другу, что чревато неустойчивостью и поломкой конструкций;
• психологический дискомфорт из-за внешнего вида.

Как лечат у детей?

Общие назначения и рекомендации

Цель лечения данной патологии в детском возрасте – это повышение прикуса с помощью различного типа ортодонтических конструкций.

До момента смены зубов (от 2 лет до 6) лечение заключается в исполнении общих назначений:

• Применение миогимнастики. Ежедневные упражнения занимают не больше 5 минут, но дают хороший эффект, так как мышцы и челюсти детей до 5 лет хорошо поддаются даже незначительному воздействию.
• Введение в рацион ребенка твердых продуктов.
• Своевременное устранение стоматологических заболеваний.
• При ранней потере зубов необходимо установить специальную шунтирующую распорку или провести протезирование дефектного участка.
• Избавление от вредных привычек.

С какого возраста применяют съемные устройства?

Начиная с периода смены зубов (от 6 до 12 лет) разрешается проведение коррекции челюсти с помощью ортодонтических аппаратов непрямого воздействия: кап, трейнеров, пластинок.

Данные конструкции направлены на мышечное воздействие, в результате которого происходит полное восстановление правильного положения челюстной дуги.

При данном лечении достигают сразу нескольких целей:

• Увеличение челюстных дуг.
• Выправка высоты правильного прикуса.
• Восстановление положения фронтальных коронок.
• Перемещение нижней челюсти в мезиальное расположение.

Применение брекетов

Использование брекетов для коррекции зубного ряда допускается с 12 лет – в период, когда произошло полное становление глубокого прикуса.

Для лечения могут быть использованы два типа брекетов:

• вестибулярные – устанавливаются на переднюю поверхность коронок;
• лингвальные – фиксируются на язычной стороне коронок, что делает систему незаметной для окружающих.

Для данного возраста этот метод считается наиболее безболезненным и максимально эффективным.

Методы терапии у взрослых

У взрослых исправление глубокого прикуса производят с помощью брекет-систем любого типа. При нежелании или отсутствии возможности носить ортодонтическую конструкцию пациенту могут установить виниры, которые лишь косметически устраняют дефект.

Длительность

Самым длительным методом считается коррекция с помощью брекетов. Для получения видимых результатов пациенту придется носить брекеты около 6 месяцев.

Для того чтобы добиться окончательного исправления, может потребоваться от 2 до 3 лет.

Ретенционный период

После снятие системы для закрепления полученного эффекта необходимо еще столько же, сколько носят брекеты, пользоваться ретейнерами.

Для этого используют два вида ретейнеров:

• Индивидуальные капы съемного типа.
• Несъемная дуга, фиксирующаяся на проблемном участке с помощью специального клея.

orto-info.ru

Глубокий прикус и его виды

Иногда встречаются случаи, когда патология затрагивает не передние зубы, а боковые, правда, такое расположение единиц наблюдается гораздо реже. Стоматологи выделяют два вида глубокого прикуса – нейтральный и дистальный. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Нейтральный. Далеко не всегда подобное нарушение можно заметить визуально. И у детей, и у взрослых с нейтральным прикусом наблюдаются совершенно нормальные пропорции лица, естественная форма подбородка. Распознать нарушение можно по тому, что верхние зубы полностью закрывают нижние, а супраментальная складка является существенно выраженной.

Дистальный. Этот вид дефекта можно распознать при одном взгляде на человека: его лицо имеет неправильные пропорции, а подбородок выглядит слишком маленьким и кажется, будто он задвинут назад. Когда человек улыбается, у него сильно видны десна, а зубы нижнего ряда полностью закрыты верхними.
Во время обследования ортодонт сможет поставить точный диагноз, и в соответствии с ним разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Признаки глубокого прикуса

Как правило, взрослые, имеющие нарушения прикуса, знают о своей проблеме, поскольку, чем старше становится человек, тем сильнее патология проявляет себя, создавая различные неудобства. Поэтому родители должны убедиться, что у их детей нет никаких нарушений, а если проблемы все-таки имеются, обратиться на консультацию к ортодонту. Распознать глубокий прикус можно по нескольким симптомам:

• Человек испытывается трудности с жеванием и глотанием пищи, особенно это легко заметить у маленького ребенка.
• Эмаль на передних зубах быстро стирается, становится хрупкой и чувствительной, нередко развивается кариес. Причиной этого является повышенная нагрузка на передние зубы.
• У ребенка наблюдаются проблемы с дикцией, некоторые слова или слоги он произносит нечетко или неправильно.
• Лицо имеет неправильные пропорции, однако при нейтральном прикусе это трудно увидеть невооруженным глазом.

• Могут развиться заболевания дыхательных органов.
• Слизистая оболочка ротовой полости постоянно травмируется зубами и воспаляется.

Заметив один или несколько признаков, родители должны не медля показать ребенка ортодонту. Проведя осмотр, врач выявит возможные нарушения, а затем порекомендует лечение. В детском возрасте, пока зубы еще только формируются, исправить прикус будет несложно. После 13–15 лет это потребует больше времени и усилий, поэтому лучше не пренебрегать рекомендациями ортодонта и начинать коррекцию как можно раньше.
Если не исправить нарушения прикуса, в будущем у человека могут возникнуть осложнения. У многих пациентов с глубоким прикусом со временем развивается такое заболевание, как бруксизм – скрежетание зубами. Бруксизм может проявляться во сне или во время еды, когда происходит непроизвольное сжатие зубов. Даже после исправления прикуса бруксизм не всегда исчезает. Поэтому важно вовремя исправить дефект, не дожидаясь развития осложнений.

Причины возникновения глубокого прикуса

Существует несколько причин развития аномалии. Рассмотрим их.

• Нарушения прикуса могут передаваться по наследству от отца или матери. Очень часто у людей с глубоким прикусом рождаются дети, имеющие ту же проблему. Размеры зубов, а также особенности строения челюсти тоже нередко передаются по наследству.
• Если женщина во время беременности перенесла серьезные заболевания или же подвергалась воздействию вредных факторов, у ее ребенка могут развиться нарушения прикуса и другие проблемы с зубами.
• Трудные роды и такие осложнения, как гипотрофия или гипоксия могут повлиять на формирование челюстных костей у ребенка.
• Перенесенные в младенческом возрасте заболевания и другие неблагоприятные факторы могут спровоцировать нарушения прикуса.

Дефекты прикуса могут появляться не только у детей, но и у взрослых. Причинами этого являются: неправильное питание, перенесенные ЛОР-заболевания, привычка сутулиться и грызть твердые предметы.

Дети, которые чрезмерно увлекаются сосанием соски или пальцев, могут испортить себе прикус. Чаще всего нарушения прикуса не являются врожденными, а формируются уже после рождения под влиянием различных факторов.

Степени глубокого прикуса

Ортодонты разделяют патологию на три степени, в зависимости от того, насколько сильно единицы верхней челюсти перекрывают собой нижние, а также от локализации режуще-бугоркового контакта.

1. При глубоком прикусе центральные резцы нижнего зубного ряда значительно перекрываются верхними, при этом режуще-бугорковый контакт отсутствует.
2. При глубоком резцовом перекрытии передние зубы нижней челюсти касаются небных бугорков, расположенных около верхних зубов.
3. При глубоком травмирующем прикусе края нижних единиц соприкасаются с десной или небом и ранят их.

В некоторых случаях аномалия развивается, постепенно проходя через эти три стадии, и глубокий прикус может перейти в глубокий травмирующий.

Как исправить патологию?

Прежде чем приступить к коррекции, врач-ортодонт выявляет причину, вызвавшую патологию, определяет ее разновидность (нейтральный или дистальный прикус) и только после этого разрабатывает план лечения. При коррекции нарушений прикуса большое значение имеет возраст пациента, потому что взрослым и детям назначают разное лечение.

Исправление прикуса у детей

Чтобы избежать развития аномалии, родителям детей в возрасте от двух до шести лет рекомендуется:

• вводить в ежедневный рацион ребенка больше свежих, твердых фруктов и овощей, пережевывание которых тренирует челюсти, дает им необходимую нагрузку;
• регулярно показывать ребенка стоматологу, своевременно лечить зубы;
• в случае необходимости провести подрезание уздечки языка или губ;
• постараться отучить ребенка от вредных привычек.

Дистальный прикус требует более сложного лечения. Если у ребенка обнаружена эта разновидность аномалии, ортодонт порекомендует провести следующие лечебные мероприятия:

• расширить зубные дуги (верхнюю и нижнюю);
• провести правильную расстановку передних зубов;
• провести мезиальное перемещение нижней челюсти;
• нивелировать высоту прикуса.

В этом возрасте для коррекции прикуса назначают применение специальных пластин, а также миогимнастику для правильного формирования челюсти.
После того как ребенку исполнится шесть лет, и молочные зубы начнут сменяться постоянными, врач назначает ношение специальных кап, ретейнеров, вестибулярных устройств съемного типа. После 12 лет разрешается использование вестибулярных или лингвальных брекет-систем.

Исправление прикуса у взрослых

Поскольку зубы взрослого человека полностью сформированы, миогимнастика и съемные конструкции не дадут требуемого результата. Коррекцию зубов у взрослых можно проводить только с помощью брекетов.

Если пациент не желает или не имеет возможности носить брекеты, врач может предложить ему виниры. Однако виниры устраняют только косметические дефекты, улучшая внешность пациента, но саму патологию они не убирают. Поэтому виниры подходят в качестве временного решения проблемы.

Осложнения глубокого прикуса

Не исправленный вовремя дефект может привести к появлению различных проблем:

• неправильно расположенные зубы ранят слизистую оболочку ротовой полости;
• человек испытывает трудности с пережевыванием и глотанием пищи;
• нарушается дикция, речь становится невнятной;
• могут развиться нарушения дыхания;
• зубная эмаль быстрее стирается, в результате этого снижается тонус жевательных мышц;
• портится внешность, изменяются пропорции лица;
• височночелюстной сустав начинает хрустеть, щелкать, болеть;
• развивается бруксизм;
• человек испытывает частые головные боли.

Глубокий прикус может спровоцировать развитие других зубочелюстных дефектов.

Профилактические меры

Далеко не всегда глубокий прикус формируется у ребенка еще в утробе матери. Очень часто эта аномалия появляется уже после рождения. Избежать развития подобного дефекта у ребенка можно, если следовать некоторым рекомендациям:

• не отказываться от грудного вскармливания;
• вовремя отучить малыша от соски;
• следить, чтобы ребенок не сосал и не грыз пальцы и другие посторонние предметы;
• своевременно показывать его стоматологу и лечить зубы;
• следить за осанкой, не допуская ее нарушения;
• проводить профилактику хронических болезней ЛОР-органов, рахита и других заболеваний, способных повлечь за собой осложнения.

Во избежание различных проблем со здоровьем, необходимо своевременно выявлять и исправлять зубочелюстные патологии.

zubneboley.ru

Содержание

• Виды глубокого прикуса
• Причины развития аномалии
• Особенности коррекции глубокого прикуса у деток
• Особенности коррекции глубокого прикуса у взрослых
• Какие могут быть последствия
• Профилактика

Виды глубокого прикуса

Выделяют несколько видов такого дефекта. Вид глубокого прикуса зависит от типа взаимодействия фронтальных зубов: выделяют 2 основных формы нарушения:

• вертикальная: сопровождается общей блокадой нижней челюсти, а также шарнирными движениями при ее движении вперед и в стороны,
• горизонтальная форма.

Если же разделять глубокий прикус по типу взаимодействия боковых зубных рядов, можно выделить 2 вида:

• дистальный,
• глубокий нейтральный.

Симптомы дистального типа:

• в связи с недоразвитой нижней частью челюсти лицо кажется неестественно коротким,
• когда человек улыбается, его верхние резцы обнажаются до десен,
• подбородок может быть немного скошенным,
• верхние зубы перекрывают нижние на длину всей коронки.

Симптомы глубокого нейтрального прикуса:

• подбородок нормальной формы,
• верхние зубы перекрывают нижние на длину всей коронки,
• на лице присутствует глубокая супраментальная складка.

Смотрите фото до и после лечения брекетами.

Причины развития аномалии

1. Наследственность.
2. Если мама в период беременности перенесла тяжелые инфекционные заболевания, возрастает риск развития у ребенка глубокого прикуса.
3. Осложнения в процессе родов.
4. Различные патологии плода.
5. Заболевания в детском возрасте:

• болезни дыхательной и эндокринной системы,
• патологии ЛОР-органов,
• недуги ЖКТ,
• нарушения обменных процессов.

6. Нарушения функций опорно-двигательного аппарата:

• различные нарушения осанки,
• неправильное развитие позвоночника,
• системные заболевания скелета.

7. Серьезные заболевания ротовой полости и зубов:

• опухоли,
• травмы,
• остеомелит.

8. Нарушения естественных функций сосания, глотания, а также жевания и речи.
9. Длительное сосание пальца, соски.

Особенности коррекции глубокого прикуса у деток

Если лечение начать вовремя (в возрасте от 2 до 6 лет), оно включает в себя следующие меры:

1. Подрезание уздечки губ и языка в случае необходимости.
2. Обязательное введение в рацион крохи твердых продуктов (яблоки, морковь, сухари).
3. Профилактика вредных привычек у ребенка (сосание пальца, пустышки).
4. Своевременное лечение кариеса.

Если у ребенка диагностировали глубокий дистальный прикус, лечение предполагает:

• расширение зубных рядов (дуг),
• нивелировка высоты прикуса,
• придание правильного положения фронтальным зубам,
• мезиальное сдвижение нижней челюсти.

В таком раннем возрасте коррекция проводится без помощи брекетов и других ортодонтических аппаратов. Ребенку также назначают специальный комплекс упражнений, который заметно укрепляет мышцы лица и способствует правильному развитию лицевого скелета.

В возрасте 6-9 лет у малышей начинается активная смена молочных зубов постоянными. Именно в этот период ортодонты используют различные аппараты для коррекции:

• каппы,
• ретейнеры,
• вестибулярные пластины.

После 12-летнего возраста коррекция аномалий прикуса проводится с использованием брекет-систем.

Особенности коррекции глубокого прикуса у взрослых

Челюсть взрослого человека уже окончательно сформирована, поэтому исправить такой дефект с помощью каких-либо упражнений и пластинок не получится.

Коррекцию глубокого прикуса у взрослых пациентов проводят с помощью брекетов. Если пациент желает, чтобы коррекция проходила незаметно для окружающих, можно выбрать лингвальную систему, которая крепится на внутренней стороне зубов. Также незаметны на зубах керамические и сапфировые конструкции.

Какие могут быть последствия

Не стоит думать, что проблемы с прикусом никак не скажутся на вашем здоровье. Если этот дефект игнорировать, могут развиться опасные осложнения:

• повышается нагрузка на передние зубы, в результате чего эмаль начинает быстро изнашиваться,
• изменение овала лица,
• проблемы с функцией жевания, глотания и носового дыхания,
• регулярные травмы слизистой оболочки,
• нарушение дикции, выраженные дефекты речи,
• бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами).

Профилактика

Глубокий прикус легче всего исправить в раннем детском возрасте. Чтобы избежать осложнений и предотвратить развитие аномалии, следуйте рекомендациям:

1. Давайте ребенку жевать твердую морковь, яблоки, сухари, чтобы его зубки получали необходимую нагрузку.
2. Своевременно лечите малышу кариес и регулярно водите к стоматологу для профилактических осмотров.

В возрасте 5-6 лет нужно обязательно показать ребенка детскому ортодонту.

detstoma.ru

Формы и степени глубокого прикуса

Различают следующие анатомические изменения стандартного прикуса:

• глубокое перекрытие – первая пара фронтальных нижних зубов соприкасается с верхними зубами на выходе из десны;
• снижающий прикус – резцы не касаются противоположных зубов в выпуклостях дентина и приближаются к десне (эта аномалия развивается после стадии глубокого изменения прикуса);
• травмирующий прикус – резцы соприкасаются с мягкими тканями нёба и десен.

Вышеуказанные изменения происходят постепенно. Следует вовремя корректировать глубокое изменение в прикусе, которое хоть и расценивается не совсем как аномалия, но все-таки требует лечения. Если этого не сделать, то со временем придется бороться со снижающим прикусом, а впоследствии – с травматическим.

Принято разделять глубокий прикус на степени: 1-ая – резец верхней челюсти прикрывает нижний на 1/3 высоты; 2-ая – резец нижней челюсти спрятан за верхний (на 5-9 мм); 3-я – перекрытие более 9 мм.

Почему опасен глубокий прикус

Аномалия ведет к искажению дикции и правильных черт лица. Неизбежны травмы полости рта, болезни (гингивит, пародонтит), стирание или частичная потеря зубных единиц. Это происходит из-за больших нагрузок на передние зубы челюстной коробки. Уменьшение объема ротовой полости приводит к функциональным изменениям процесса глотания слюны, пищи, нарушению ритма дыхания.

Внешне изменения прикуса характерны:

• выпяченной верхней губой;
• углубленным подбородком;
• «обрезанной» нижней частью лица под углом (если разделить мысленно лицо человека на две части, то в данном случае нижняя часть будет меньше верхней).

На физическом уровне глубокий прикус приводит к понижению работоспособности нижней челюсти и периодическим головным болям. Иногда дефект провоцирует щелканье, хруст или неожиданный болевой укол в челюстном суставе.

Разновидности прикуса

Различают глубокий прикус двух типов – дистальный и нейтральный. Особенности дистального прикуса:

• подбородок слегка перекошен;
• верхние резцы закрывают зубную нижнюю пластину полностью;
• визуально создается впечатление укороченности лица;
• нижняя часть челюстного сустава недоразвита.

Для нейтрального прикуса характерно то, что верхние фронтальные зубы на 1/2 скрывают нижние, челюсть имеет стандартную форму. Если визуально разделить лицо на верхнюю и нижнюю части, то оно выглядит пропорционально.

Причины образования глубокого прикуса

Развитию глубокого прикуса способствуют генетические, патологические и внутриутробные факторы. Причинами аномального формирования прикуса могут стать:

• болезни матери, передающиеся ребенку пренатально (вирусные инфекции, сбои в работе эндокринной системы, анемия или нарушение обмена веществ);
• осложнения во время беременности;
• патологии развития плода;
• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• длительное использование пустышек, привычка обсасывать пальцы или детские игрушки;
• приобретенные или генетические болезни дыхательного и опорно-двигательного аппарата, ЖКТ;
• заболевания горла, ушей, носа;
• несвоевременная смена молочных зубов, запоздалое появление постоянных;
• челюстные травмы, остеомиелит и другие патологические изменения костной ткани;
• кариес зубной эмали;
• врожденные изменения прикуса;
• второстепенные аспекты (мышечный гипертонус, закусывание губы, ротовое дыхание).

Если ознакомиться со статистическими данными появления глубокого прикуса у пациентов, то можно увидеть, что такой дефект достаточно распространен. Он проявляется в 20% всех случаев искривления зубов.

Глубокий прикус у детей

Специалисты из Германии выяснили, что у детей дефект может образоваться из-за врожденного порока. Нередко аномалия самостоятельно устраняется с появлением постоянного набора зубов, но все же необходимо проходить периодические осмотры у стоматолога и следить за здоровьем малыша в целом. Детей с такими нарушениями относят к группе риска.

Возникновение глубокого прикуса у ребенка можно и не допустить. Для этого необходимо:

• соблюдать несложную гигиену ротовой полости;
• контролировать осанку;
• давать питье из бутылочек со специальными сосками;
• своевременно посещать стоматолога, проводить лечебно-профилактические манипуляции;
• наблюдать за правильностью дыхания.

Для лечения глубокого прикуса у детей используют безметалловые коронки.

Лечение

Корректировать аномалии прикуса лучше на ранних стадиях, когда прорезываются временные зубы, происходит замена молочных резцов на постоянные, появляются моляры первой и второй очереди. Именно в эти периоды лечение будет успешным и недолгим.

Если провести стоматологическое вмешательство своевременно, то можно предотвратить неприятные процессы, ведущие к потере или расшатыванию зубов. Исправить дефект помогут пластинки или система брекетов.

Лечение дефекта в детском возрасте

Лечение глубокого прикуса у детей дошкольного возраста предполагает комплекс простых действий:

• избавление от уздечки под языком (проводится операция);
• искоренение вредных привычек (частого сосания пальцев, игрушек, посторонних предметов);
• своевременное введение в рацион младенца твердой пищи.

Также необходимо осуществлять санацию ротовой полости. Обязательно восстанавливают потерянные зубы, проводят медикаментозное лечение по указанию лечащего врача-стоматолога и т. д.

Лечение у детей в 6-12 лет

Пациентам этой возрастной группы стоматологи советуют использовать капы, вестибулярные пластинки или трейнеры. Они целенаправленно давят на определенные зубные единицы, выравнивая дентальный ряд в целом.

Лечение дефекта у детей 12 лет

Детям в этом возрастном периоде, а также взрослым показаны к применению специальные несъемные аппараты — брекеты. Некоторые из них устанавливаются на внешнюю сторону нижней или верхней челюсти. Подобные конструкции называются вестибулярными. Ортодонтические изделия, расположенные на внутренней стороне зубного ряда, именуют лингвальными. Оба устройства данного вида не снимаются во время лечения.

Детям в дошкольном возрасте (во время появления шестой пары зубов) может быть установлена ортодонтическая пластинка. Следующим удачным моментом исправления аномалии станет период с девяти до двенадцати лет, когда прорезываются клыки и вторая пара премоляров.

Доктора советуют в этом возрасте совершать регулярные посещения логопеда, при необходимости провести курс лечения у ортодонта, отучить ребенка от пагубных привычек грызть чего либо. Следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача и четко их выполнять.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Для коррекции глубокого прикуса зубов у взрослых обычно задействуются брекет-системы. Существует большое разнообразие брекетов, выполненных из разного материала: металла, пластика, керамики; они бывают саморегулирующиеся и лингвальные. Выбирается такой вариант, который бы устраивал пациента по соотношению качества, удобства и цены.

Затем врачом-ортодонтом производится осмотр и консультация, прописывается курс исправления глубокого прикуса, как правило, состоящий из двух этапов. Первый включает в себя использование брекет-системы. Вторая стадия лечебного процесса — закрепление полученного результата. Важно предупредить его «откат» в сторону ухудшения. В этом деле помогают:

• съемные пластины, которые надеваются на зубные ряды только на ночь, днем их можно снять;
• постоянные (несъемные) пластинки. Крепятся на внутренней поверхности зубов, где они находятся в течение всего ретенционного периода.

Ортодонт устанавливает сроки исправления дефекта в индивидуальном порядке (от 12 до 24 месяцев). Пациент должен быть готов к тому, что лечение не будет быстрым. Потребуется терпение и время на устранение аномалии.

Приспособления для исправления легких дефектов прикуса

Коррекция небольших дефектов зубного прикуса подразумевает использование следующих исправляющих устройств. К ним относят: трейнеры, капы, пластины.

Ортодонтические трейнеры

Трейнеры – силиконовые изделия. При их использовании зубы занимают здоровое положение в ротовой полости. Устройства надеваются на непродолжительное время (как правило, на ночь).

Аппарат имеет стандартный размер, что облегчает работу врачам-ортодонтам. Различают изделия, использующиеся в начале лечения и устройства, применяемые на конечном этапе терапии.

Описание «начального» трейнера:

• имеет голубоватый цвет;
• сделан из эластичного силикона;
• устанавливается сроком до 8 мес.;
• надевается на ночь и днем всего на час.

Начальный голубой трейнер используют почти при всех видах небольших аномалий зубочелюстной системы.

Для завершающей стадии трейнер идет в розовом цвете. Срок использования такого изделия – до 12 месяцев. Аппарат более жесткий в сравнении с начальным устройством.

Выделяют еще один вид съемных изделий – ретейнеры, которые применяются для фиксации исправленных зубных рядов, в профилактических целях. Изделия гибкие и не вызывают дискомфортных ощущений в ходе эксплуатации.

Эффективнее всего использовать трейнер в возрасте до 10 лет. В этот временной промежуток фиксируется большее количество случаев качественного исправления прикуса.

Капы (элайнеры)

Капы производят из биосиликона и биопластика. Их устанавливают на всю верхнюю или на всю нижнюю челюсть. Они имеют оттенок, приближенный к натуральному цвету эмали, эстетичный внешний вид.

Капы постепенно выравнивают дентальные ряды, хорошо справляются с проблемой перекрестного прикуса, окклюзией зубов и диастемой. Изделия отлично себя зарекомендовали на стадиях поддержания достигнутого терапевтического результата (после использования брекетов). Капы применяют также и при отбеливании зубов. Минусом устройства является высокая цена.

Элайнеры бывают:

• стандартные – примитивные устройства, бюджетный вариант. Создаются по единой схеме челюстной коробки. Если присутствуют какие-либо особенности в строении челюсти, то такие капы не используются;
• термопластичные – изделия, которые нашли широкое применение в ортодонтии. Свое название получили из-за того, что устанавливаются с использованием технологии нагрева. Поддаются термообработке, застывают и хорошо фиксируют челюсть;
• индивидуальные – создаются специально под строение зубочелюстной системы пациента, с использованием новейших технологий 3D моделирования. В такие капы может заливаться специальный отбеливающий зубы раствор. Высокая стоимость работы делает их труднодоступными в ценовом плане для конечного потребителя.

Капы могут исправить только несложные патологии глубокого прикуса. Если процесс имеет более тяжелый характер, то требуется установка брекет-системы. Элайнеры являются промежуточным звеном в полноценном исправлении прикуса.

Пластины

Они предназначены только для детей, производятся из пластика. Верхние пластины примыкают к нёбу и фиксируются металлическими скобами к зубам, нижние – крепятся к деснам и зубам. Изделия отличаются удобством в использовании, не несут визуальной нагрузки, не требуют специального ухода.

Брекет-системы

Желание исправить прикус возникает и у людей в зрелом возрасте. Самой действенной системой устранения зубочелюстных аномалий у взрослых признаны брекет-конструкции.

Виды брекетов:

1. Металлические. Простая, высокоэффективная система, являющаяся наиболее востребованной. Отличается надежностью и доступной ценой.
2. Пластиковые. Скобы практически невидны на зубной эмали, но могут впитывать естественные красители пищи и в связи с этим со временем приобретают некрасивый оттенок. Они не такие прочные, как металлические, в силу чего врач обязан их периодически подклеивать. Это ведет к дополнительным денежным затратам.
3. Керамические. Такая система дороже, чем металлическая, но гораздо надежнее, нежели пластиковая. Не нуждается в подклеивании, незаметная на зубах, не окрашивается от продуктов питания. Требует длительного использования.
4. Сапфировые брекеты. Подобное изделие считается самым дорогим из всех возможных вариантов. Его плюс – полная незаметность на зубах.

Также выделяют несколько разновидностей брекетов в зависимости от особенностей их конструкции и крепежа. Лигируемые системы характеризуются постоянным ослаблением лигатур (стягивающих резинок).

Замки, из которых состоит подобный корректирующий аппарат, обеспечивают жесткость и ограничивают их скольжение по зубному ряду. Если пациент решает поставить лигируемую систему брекетов, то он должен учитывать то, что визиты к ортодонту будут частыми и постоянными в течение всего лечебно-исправительного комплекса. Это связано с тем, что происходит периодическое ослабление замков в аппарате, и необходима их прочная фиксация.

Саморегулирующие брекеты закрепляются с помощью крышки внутри замка и плотно прилегают к нёбу. Они практичные и комфортные в использовании, доступные по цене.

Лингвальные системы подбираются по индивидуальным параметрам челюстного аппарата человека. Лингвальные брекеты очень удобные, эстетичные, поскольку крепятся на внутреннюю часть зубного ряда, однако если что-то в системе сломается, то необходимо будет заказывать новую деталь и нести дополнительные затраты.

Хирургический метод

Исправить зубочелюстной дефект можно и с помощью хирургической операции. Это очень действенный и быстрый метод изменения прикуса, применяемый в особенно тяжелых случаях, когда невозможно исправить аномалию альтернативными методами.

Показания к операбельному вмешательству:

• генетически приобретенный глубокий прикус;
• физические изменения, возникшие после травм;
• структурные дефекты костной ткани подбородка;
• открытый прикус нижнего ряда зубов.

Следует знать, что операция на челюстной коробке очень трудоемкая и дорогая по стоимости.

Остеопатия и глубокий прикус

Многие специалисты согласны с тем, что нельзя проводить быстрые и глобальные изменения в человеческом организме. Поэтому желательно использовать щадящее вмешательство при коррекции структуры костей и мышц, укрепляя жизненный тонус при помощи новейшей методики лечения руками — остеопатии.

Данной методикой профессионально владеет врач-остеопат – доктор, который определяет нарушения в системе организма, прощупывая и воздействуя на организм мануальным способом.

Глубокий прикус является не только аномальным изменением зубочелюстного аппарата. Он также проявляется и нарушениями в пищеварительной, дыхательной системе, повышением мышечного тонуса. Врач-остеопат воздействует на все нуждающиеся в помощи органы и системы мышц. Практикующие ортодонты часто советуют пациентам записаться на прием к остеопату.

Остеопат может обнаружить искривление прикуса на зарождающейся стадии и повлиять на него. Если будет задействована мануальная терапия, то ортодонтическое лечение пройдет более результативно и быстро. Также будет снижен до минимума риск рецидива болезни.

Основным фактором, влияющим на развитие патологии в дошкольном возрасте, считается наличие некоторых вредных привычек у ребенка, которые нередко связывают с гиперактивностью. Последняя происходит от повышенного мышечного тонуса у малыша, что и исправляет остеопат.

Очень часто ношение ортодонтических аппаратов приводит к болезненным ощущениям в области головы, головокружениям, тошноте, насморку или общей вялости. Остеопат поможет избавиться от приносящих дискомфорт синдромов, улучшит самочувствие, ускорит терапевтический процесс.

breketov.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Глубокий прикус как исправить Как исправить глубокий прикус у ребенка Что такое ретинированный дистопированный зуб Диастема верхних зубов Почему у ребенка растут кривые зубы Лечение глубокого прикуса Промежутки между зубами Появилась щель между зубами Диастема это Как исправить прикус Нейтральный прикус Как сделать зубы ровными в домашних условиях