Лечение глубокого прикуса

Исправление неправильного прикусаНедавно проведенные исследования показали, что примерно 61,8% россиян имеют неправильный прикус. Также имеют место определенные патологии, которые встречаются чаще остальных. Глубокий прикус — в их числе. Что эта аномалия окклюзии?

Знакомимся с понятием

Глубокий прикус обладает характерными особенностями. Верхние зубы выходят на нижние. При этом они переходят на них больше, чем на одну треть коронки. Аномалия распространенная. Можно выделить несколько стадий. При первой фазе расположенные внизу зубы касаются небного бугра верхней челюсти. Патология получила название глубокого резцового перекрытия. Она не оказывает особого влияния на здоровье больного. Её обозначают, как наименее опасную. Но есть и другая стадия. Соприкосновение у зубов челюстей как таковое отсутствует. Если он и есть, то лишь у основания верхних резцов. Инвазивная и трудноизлечимая стадия — последняя ступень. Начинается воспаление в связи с непрерывным соприкосновением верхнечелюстной ткани с нижними зубами.

Лечение глубокого прикуса требуется на всех этапах. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Пускать на самотек заболевание нельзя, так как даже безобидная стадия болезни так или иначе перейдет в тяжелую.

Глубокий прикус — фото до и после демонстрирует, что, своевременное лечение позволяет добиться потрясающих результатов.

Дистальный глубокий прикус

Существующее разделение глубокого прикуса на стадии условно. Не все ортодонты придерживаются ее. Глубокий прикус — нередко следствие верхней прогнатии. Врачи иногда не разделяют эти понятия. Ключевое отличие — механизм развития. Дистальный прикус — последствие аномального развития челюстей. Глубокая окклюзия развивается еще и в области зубного ряда.

Причины

Глубокий прикус среди зубочелюстных искривлений занимает от 19 до 23%. 80% аномалий данного типа приходится на молочные зубы. То есть они врожденные. Но не всегда патология сохраняется при появлении постоянных зубов. Однако такие дети находятся в категории риска. Им требуется наблюдение ортодонта.

Исправление глубокого прикуса должно быть своевременным.

Причины появления:

  • инфантильное глотание;
  • прикусывание нижней губы;
  • неправильное развитие временных и постоянных зубов;
  • неправильная осанка;
  • гипертонус мышц.

Можно выделить предрасполагающие факторы: сокращение коронковой части зуба, запоздалое удаление. Недостаточная высота нижнего коренного зуба — причина недоразвития челюсти. Смещение остальных зубов кпереди — следствие отсутствие моляров наверху. Зубные ряды смыкаются неправильно.

Как избежать проблем? Поддерживайте здоровье зубов с малых лет! Поддерживайте правильную осанку у малыша, следите за его дыханием. Детям на искусственном вскармливании предоставляйте бутылочки с ортодонтической соской. Травмированные и выпавшие зубы своевременно восстанавливайте. Маленьким пациентам ставят безметалловые коронки. Альтернатива — съемные протезы. Пациентам постарше требуется имплантация. Надежнее конструкции вы не найдете.

Правильная корректировка

Исправление глубокого прикусаГлубокий прикус у взрослых требует лечения. Если проблема прошла мимо вас, подумайте о профилактике.

Возраст пациента и стадия аномалии определяют тактику лечения. Манипуляции у маленьких детей подразумевают нормализацию дыхания, восстановление разрушенных зубов. Смыкание челюстей становится правильным спустя некоторое время. От 5 до 11 лет лечение глубокого прикуса требует применения пластины с накусочной площадкой. Она нагружает нижние зубы. В итоге зубная ткань убывает. Зубы сбоку меняются. Так окклюзия нормализуется.

Брекеты или элайнеры invisalign — оптимальный вариант для взрослых. Вашему вниманию — съемные прозрачные каппы, керамические и лингвальные брекет-системы. Коронки или виниры применимы в ряде случаев. Они обеспечивают идеальное смыкание. Но виниры используются только после ортодонтического лечения.

Важно! Сняли брекеты? Восстанавливайте зубы! Прикус меняется, когда недостаточно жевательных зубов.

Глубокий прикус — как исправить его? Если он сформирован в зоне челюстей, одни брекеты не помогут. Опытный врач не назначает традиционное ортодонтическое лечение. То же касается ситуации, когда нижние зубы значительно наклонены внутрь. Брекеты неэффективны, когда резцовое перекрытие больше 8 миллиметров. Сложные аномалии лечатся хирургическим путем. Ортогнатические операции предполагают отделение части челюсти и перемещение ее в правильное положение. На операцию уходит несколько часов. Для него требуется общее обезболивание. На восстановительный период уходит около 6 месяцев.

Глубокий прикус — коррекция

Важны определенные факторы, в частности, возраст:

  1. Дети — до 6 месяцев;
  2. Взрослые — от 1 года и более.

Значение имеет степень сложности патологии. Меньше, чем за 6 мес убрать глубокий прикус у ребенка нельзя. У взрослых так быстро восстановить улыбку невозможно. Вот почему на это уходит несколько лет. Ношение ретейнера либо фиксирующих пластинок — обязательное условие. Иначе лечение будет неэффективным. Период ретенции в 2 раза дольше, чем лечение. Кто-то даже утверждает, что на это требуется вся жизнь. Терапия подразумевает ношение регулятора Френкеля. Он поддерживает жевательные мышцы. В итоге они подстраиваются под новый прикус.

А если не трогать прикус?

Последствия могут быть опасными. Глубокое смыкание распределяет нагрузку на зубы неравномерно. Вот почему основное давление принимают на себя моляры. Вследствие этого они стираются. Патология усугубляется. Приходится прибегнуть к более серьезным методикам. Постоянные травмы десневой ткани слизистой — не редкость. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мягкие ткани. Развивается пародонтит. Следствием его, как известно, является выпадение зубов.

Тип окклюзии связан с функционированием височно-нижнечелюстного сустава. Также он взаимосвязан с работой жевательных мышц. Если они функционируют неправильно, человек труднее пережевывает пищу и испытывает боли. Далее он сталкивается с проблемами в произношении. Меняется его внешность. Укорачивается нижняя часть лица. Расположение губ тоже меняется. Вот почему вопрос об исправлении глубокого прикуса даже не стоит. Провести его надо обязательно.

www.liderstom.ru

Этиология

Глубокий прикус может наследоваться от родителей, а также быть результатом патологий развития и травм во время внутриутробного развития, инфекционных заболеваний матери.

У детей в послеродовом периоде глубокий прикус формируется как следствие дефектов опорно-двигательного аппарата, эндокринных нарушений, влияющих на рост и развитие костей, заболеваний пищеварительного тракта и ЛОР-патологий. Прослеживается этиологическая связь с патологической стираемостью зубов, кариесом, остеомиелитом челюсти, травмами лица, ранним удалением постоянных зубов, неправильным прикреплением уздечки языка, нарушениями глотания и дыхания.

Негативную роль в развитии аномального прикуса играют и плохие привычки детей – сосание пальца и пустышки из-за длительного сохранения сосательного рефлекса, закусывание нижней губы.

Классификация

Глубокий прикус делят на нейтральный и дистальный, характеризуя различия взаимодействия боковых зубов.

глубокая окклюзия

Отличительным признаком нейтральной окклюзии является перекрывание верхними фронтальными зубами нижних на всю величину коронки. При такой аномалии может травмироваться слизистая оболочка рта при потере одного или нескольких боковых моляров (например, при удалении), когда снижается высота прикуса. Такие травмы могут возникнуть и при воспалительных заболеваниях – гингивите и стоматите.

При дистальной форме укорочена нижняя часть лица, подбородок немного скошен в сторону, ярко выражена супраментальная складка, а улыбка обнажает верхние резцы до самой шейки.

Основные симптомы

К основным проявлениям глубокого резцового перекрытия можно отнести:

  • нарушенный тонус жевательных мышц;
  • затруднения с откусыванием и пережевыванием пищи;
  • артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • длительные ноющие боли;
  • нарушения речи (больной разговаривает «сквозь зубы»);
  • наличие сопутствующих воспалительных заболеваний полости рта (стоматиты, пародонтозы и др.);
  • травмы слизистой оболочки ротовой полости;
  • бруксизм;
  • характерный хруст в области челюстного сустава;
  • частые головные боли.

Методы диагностики

Схема глубокого прикуса

Постановку диагноза делает врач-ортодонт на основании собранного анамнеза, осмотра ротовой полости и проведенных исследований.

В процессе диагностики с зубов снимается слепок, чтобы оценить положение зубов по отношению друг к другу, изготавливаются специальные диагностические модели для точного измерения отклонений от нормы.

Проводятся исследования при помощи телерентгенографии, анализ ТРГ, ортопантомография, а также электромиография.

Лечение и исправление

Чтобы исправить глубокий прикус у ребенка до 6 лет, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний полости рта, отучивать малышей от сосания пальцев и других предметов. При неправильном прикреплении уздечки языка нужно провести его коррекцию с помощью пластики. При наличии показаний проводится протезирование потерянных зубов. Большую роль в профилактике играет приучение малыша к твердой пищи.

В возрасте от 6 до 12 лет, когда идет активная смена молочных зубов на постоянные, и прикус становится смешанным, для его исправления используются специальные съемные пластинки, трейнерные системы, капы для зубов. Благодаря этим приспособлениям, а также аппаратам Брюкля или Френкеля, оказывается воздействие на жевательные мышцы, что способствует лечению неправильного прикуса. Чтобы устранить глубокое перекрытие часто делают расширение зубных рядов и изменение положения зубов.

У взрослых пациентов долгое время полное исправление прикуса считалось невозможным. Чтобы предотвратить прогрессирование патологического процесса, делалось спиливание передних зубов с дальнейшим их протезированием или проводилась замена их положения при помощи коронок. У других взрослых повышалась межальвеолярная высота на протезах. Таким образом исправлялся глубокий прикус.

Глубокий прикус может быть чисто стоматологической проблемой, когда зубы не расположены в зубной дуге и вынесены вперед. В этом случае его можно исправить ортодонтическим лечением. Если же окклюзия является следствием скелетных деформаций, требуется исправление глубокого прикуса.

Исправление глубокого прикуса

Такое лечение глубокого прикуса требует оперативного вмешательства без использования брекетов. Оно позволяет исправить выдающуюся вперед верхнюю челюсть либо нижнюю челюсть со смещением назад. Удается даже восстановить нормальное физиологическое положение при тяжелых случаях одновременного смещения нижней и верхней челюстей.

Лечение глубокого прикуса у взрослых людей оперативным методом называется остеотомией. Во время этой операции с применением общей анестезии происходит отделение верхней челюсти вместе с нёбом от других костей и их фиксация в правильном положении при помощи пластин и винтов с титановой основой.

Для исправления прикуса у взрослых, характеризующегося смещением нижней челюсти назад, используется другой хирургический метод, который называется сагиттальная остеотомия. Эта операция проводится под общей анестезией. Сначала отделяется и вытягивается вперед нижняя челюсть рядом с зубами мудрости, которые предварительно удаляются. Следующим этапом челюсть закрепляется в нужном положении при помощи винтов. После этого нижняя и верхняя челюсти соединяются между собой при помощи стяжек, чтобы добиться наилучшей фиксации и комфорта при закрытом положении рта.

Правильно спланированное лечение избавляет пациента от функциональных и эстетических проблем, а также связанных со всем этим болевых симптомов и эмоциональных переживаний, препятствует дальнейшему развитию заболеваний пародонта и потере зубов

Профилактика

Лечение и исправление прикуса – очень длительный процесс. Поэтому лучше проводить его в раннем возрасте, когда это еще можно сделать намного быстрее и качественно.

Основные профилактические мероприятия:

  • наблюдение за поведением ребенка во время приема пищи;
  • формирование правильной осанки с ранних лет;
  • правильное положение во время сна;
  • выявление и своевременное лечение заболеваний полости рта;
  • избавление от вредных привычек;
  • предупреждение в раннем возрасте заболеваний опорно-двигательного аппарата.

nashizuby.ru

Стадии глубокого прикуса

Болезнь не переходит сразу в патологическое состояние, что своевременном диагностировании позволяет решить проблему быстрее и не так болезненно для пациента.

  1. На начальной стадии расположение зубов и челюсти характеризуется глубоким резцовым покрытием. При таком положении нижний ряд касается небного бугра верхнего. Данная стадия относительно безопасна для пациента и никак не влияет на его здоровье.
  2. На второй стадии зубы челюстей практически не соприкасаются друг с другом или же точка контакта присутствует только у верхнего основания резцов.
  3. Самая последняя стадия глубокого прикуса отличается сложностью устранения и постоянными проблемами для больного. На этом этапе нет никакого соприкосновения между зубными рядами. Но при этом нижние зубы постоянно впиваются в мягкое небо верхнего челюстного ряда. Это провоцирует постоянную боль, воспаление и даже образование гнойников, если пациент не соблюдает гигиену ротовой полости.

Внимание! Не стоит думать, что болезнь остановится на первой или второй стадии. Она обязательно будет прогрессировать и в конце перейдет в самую последнюю фактические неизлечимую.

Причины глубокого прикуса

Подобный дефект встречается в одинаковых процентных соотношениях у взрослых пациентов и детей. Обычно проблема глубокой окклюзии регистрируется в 25% случаев от всех проблем, связанных с искривлением зубов и челюсти.

Согласно исследованиям, примерно у 75-80% детей проблема глубокой окклюзии стала актуальной еще при появлении молочного прикуса. Другими словами, она носила врожденный характер. При этом это совсем не значит, что подобное нарушение останется у ребенка, когда у него начнут расти коренные зубы. Но, если были выявлены подобные нарушения еще при наличии молочных зубов, следует периодически водить ребенка к специалисту для контроля его состояния.

Также на развитие проблемы могут повлиять такие привычки, как частое закусывание нижней губы, слабое глотание, часто дыхание через ротовую полость, поэтому дополнительно следует обследовать лор-аппарат и устранить его патологии. Неправильная осанка и повышенный тонус мышц также косвенно могут косвенно спровоцировать болезнь.

У детей глубокая окклюзия может сформироваться из-за неправильного роста молочных и последующих коренных зубов. Если затягивать с удалением пораженных или расшатавшихся зубов также может возникнуть проблема с неправильным прикусыванием.

Нередко дефект возникает при уменьшении части коронки. Показательный пример такого состояния, это малая высота коренных зубов в нижнем ряду. Это приводит к недоразвитости челюсти. Если моляры при этом отсутствуют, все зубы сместятся в переднюю часть.

Профилактика глубокого прикуса

Она достаточно проста и может быть выполнена даже маленькими детьми:

  • постоянно следите за гигиеной ротовой полости и зубов;
  • не стоит думать, что молочные зубы не требуют большего ухода, чем коренные, если запустить первые зубы, то постоянные также будут отличаться слабостью;
  • следите, чтобы ребенок дышал через нос, при насморке обязательно используйте специальные капли и спреи;
  • обращайте внимание на осанку, чтобы не запустить патологию;
  • если малыш находится на искусственном вскармливании, требуется выбирать соски исключительно с ортодонтической насадкой, это же правило касается пустышек;
  • лечите кариозные зубы своевременно, а при необходимости заменяйте их имплантатами.

Внимание! На сегодняшний день восстановить потерянные зубы можно даже в детском возрасте. Это делается с использованием особых коронок без металлического основания или съемных протезов. А взрослым будет полезно установить специальные стоматологические имплантаты.

Исправление глубокого прикуса у детей до 12 лет

Когда профилактические меры по устранению возможного развития прикуса этого вида не помогли важно пролечить возникшую глубокую окклюзию уже на первом этапе, если это возможно. Обычно 1-2 этап развивается в детском и подростков возрасте. Чтобы помочь ребенку до 12 лет требуется для начала научить его правильно дышать, полностью вылечить все кариозные зубы, по возможности восстановить те, что были потеряны. Если это проделать в максимально сжатые сроки, зубные ряды со временем начнут смыкаться правильно самостоятельно без каких-то инвазивных методов.

С пяти лет можно уже носить специальные пластинки. Они имеют накусочную площадку, которая и позволяет сделать прикус верным. Пластинка значительно увеличивает давление на нижний ряд передних зубов, что заставляет их уменьшаться, а боковые зубы этой челюсти начинают подниматься вверх. Это и дает возможность полностью убрать окклюзию.

Внимание! После устранения этой проблемы важно, чтобы в будущем пациент постоянно следил за состоянием своих зубов. Так как даже малейшее разрушение зуба, потеря или болезни десен могут вернуть неправильный прикус.

Исправление глубокого прикуса у подростков и взрослых

С 12 лет уже можно переходит на различные брекет-системы и элайнеры, которые могут позволить снизить остроту патологии или полностью ее убрать. Для исправления глубокого прикуса можно выбирать абсолютно любые конструкции, среди которых, в том числе могут быть керамические или лингвальные, такие стоматолог закрепляет с язычковой стороны зуба.

При наличии каких-то показаний или пожеланий пациента стоматолог для исправления дефекта может воспользоваться специальными ортопедическими системами, чаще всего это коронки и виниры, которые крепятся непосредственно на зубы при помощи стоматологического цемента.

Внимание! Такие системы довольно проблематичны в том плане, что после их установки пациент уже никогда не сможет отказаться от них в будущем. Но результат достигается фактически за несколько процедур, а виниры и коронки совсем не портят внешний вид больного.

Как только выбранные брекеты были сняты, в обязательном порядке требуется осмотреть зубы на наличие кариеса. Их залечивают, после чего при необходимости восстанавливают отсутствующие зубы, особенно важно сделать это с жевательными. Если не проводить подобных мер, уже через несколько месяцев прикус снова начнет меняться.

Ортогнатическая хирургия при неправильном прикусе

Иногда брекет-системы оказываются бесполезными или не могут в полной мере оказать необходимую помощь. Обычно это связано с образованием глубокой окклюзии на нижней челюсти. Также придется прибегать к другим методам, если резцы перекрывают коронку более 8 мм, а также при сильном наклоне нижнего зубного ряда внутрь. В таком случае специалист предлагает своему больному ортогнатическую хирургию.

Внимание! К подобной процедуре рекомендуется также прибегать, если нет нескольких жевательных зубов. Так как после снятия брекетов глубокая окклюзия быстро вернется назад.

Во время подобного оперативного вмешательства хирург при помощи точнейших технологий отсоединяет часть челюсти и ставит ее в верное положение. Проводится процедура несколько часов, больной в этом время находится под общим наркозом. После операции следует приготовиться к сильным болям.

Внимание! Период восстановления после подобного оперативного вмешательства может занять до 6-8 месяцев. Все зависит от сложности дефекта и возможностей пациента.

Сколько длится исправление дефекта?

Предсказать, сколько продлится лечение для конкретного пациента, может только лечащий врач после оценки текущего состояния больного и требующего результата в будущем. У детей при своевременной диагностике можно получить идеальный прикус уже через 6 месяцев. Взрослым же стоит подготовиться к более длительному восстановительному периоду, который может затянуться на несколько лет.

При этом стоит понимать, что после основного этапа терапии, существует этап по предотвращению рецидива болезни. Он предусматривает ношение ретейнера или специальной фиксирующей пластины. Обычно их надевают только на ночь. Если отказаться от подобных конструкций, уже через несколько недель дефект начнет заявлять о себе.

Постлечебный период длится в 2 раза дольше, чем основной терапевтический. При этом специалисты настаивают, что если сделать все как нужно и следить за своими зубами в будущем, больше никогда не придется вновь столкнуться с глубокой окклюзией.

Иногда стоматолог также приписывает своему клиенту носить активатор или регулятор Френкеля. Эти конструкции позволяют вновь сформированных жевательным мышцам привыкнуть работать в новом режиме.

Можно ли не лечить глубокий прикус?

Ответ однозначный – нет. Патология в обязательном порядке должна быть устранена, чтобы избежать опасных последствий подобного состояния. В таблице можно ознакомиться с теми проблемами, которые может спровоцировать глубокая окклюзия, а также с частотой их проявления.

Последствие Частота проявления

Быстрое стирание моляров Всегда
Неправильное распределение нагрузки на все зубы Всегда
Травмирование десен Часто
Травмирование слизистой Часто
Инфицирование мягкий тканей ротовой полости Часто
Развитие пародонтита Иногда
Боли при пережевывании пищи Часто

Внимание! Чтобы избежать подобных осложнений, следует незамедлительно обратиться к ортодонту, если вы заметили изменения в своей челюсти, появились сложности с говорением, при этом дикция стала более непонятной для окружающих, появились сложности с движениями жевательными мышцами.

Для своевременного контроля следует регулярно посещать кабинет стоматолога. Это не только позволит избежать возможных проблем с развитием кариозности зуба, заболеваний десен, но также даст возможность своевременно заметить аномалию формирования челюсти и зубных рядов. Достаточно два раза в год посещать обычного стоматолога или ортодонта, чтобы полностью застраховать себя от третьей травмирующей стадии глубокого прикуса.

Видео — Глубокий прикус: этапы лечения

expertdent.net

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Лечение зубов
  4. Лечение глубокого прикуса

Глубокая окклюзия (глубокое смыкание зубов) это часто встречающийся вид неправильного прикуса. В ортодонтии, диагностику и лечение глубокого прикуса проводят как у детей так и у взрослых. Признаки, причины и последствия глубокого прикуса и как его исправить обсуждаются в представленной статье.

Содержание статьи:

  • Признаки глубокого прикуса
  • Глубокий прикус: причины
  • Исправление глубокого прикуса
  • Срок лечения
  • Глубокий прикус фото до и после
  • Если не лечить глубокий прикус?
     

Признаки глубокого прикуса

 

Признаки для определения и классификации глубокого прикуса основываются на степени вертикального перекрытия верхними зубами — зубов нижних. Классическое определение глубокого прикуса это перекрывание верхними зубами — нижних, более чем на треть длины нижних зубов.

В зависимости от стадии (размера) перекрытия — увеличиваются и негативные последствия для прикуса :

1 уровень (начальный):

  • нижние передние зубы (при сомкнутых челюстях) упираются в нёбные бугорки верхних резцов и клыков. В таком варианте функциональных проблем практически не возникает.

2 уровень (средний)

  • нижние передние зубы (при сомкнутых челюстях) контактируют с основанием верхних передних зубов и частично с десной, но без погружения в десну. Здесь негативные последствия уже присутствуют в виде стачивания основания верхних резцов с образованием характерных площадок поднутрений, также возможны эрозии слизистой оболочки  с внутренней стороны верхних резцов и клыков.

3 уровень (глубокий травмирующий прикус)

  • нижние резцы и клыки, реже премоляры (при сомкнутых челюстях) своими режущими поверхностями и буграми впиваются в слизистую оболочку с внутренней стороны верхних передних зубов на глубину от 1-2 мм. и более. Это приводит к хронической травме и постоянному воспалению, а впоследствии злокачественному перерождению слизистой оболочки.


Глубокий прикус, фото

 

Глубокий прикус: причины

 

Глубокий прикус, которым страдают около 20 % ортодонтических пациентов, довольно тяжело поддается лечению. Стоматологические причины его возникновения и развития следующие :

  1. У детей неправильно подбирают соски для вскармливания и сосания, возникает инфантильный тип глотания, когда язык давит на верхние передние зубы и смещает их вперед.
  2. Ротовое дыхание из за хронических ЛОР-болезней у детей и взрослых меняет положение языка, происходит сужение верхней челюсти и формируется глубокий прикус.
  3. Несвоевременное прорезывание молочных и постоянных зубов.
  4. Дефекты и длительное нарушение целостности зубного ряда при постоянном прикусе приводит к неравномерному изменению вертикальных размеров зубов, и к глубокому прикусу.

Исправление глубокого прикуса

Как исправить глубокий прикус?

Так же, как и лечение других ортодонтических заболеваний, исправление глубокого прикуса зависит от двух ключевых параметров: возраста пациента и вида патологии.

  1. У детишек до 4 -5 лет необходимо вылечить хронические ЛОР-заболевания и обеспечить носовое дыхание. Очень важно сохранить молочные зубы без кариеса, и контролировать своевременную смену молочного прикуса, то есть сохранить молочные зубы от преждевременного удаления, для правильного прорезывания постоянных зубов.
  2. После 5 лет и до 13-14 лет, для лечения глубокого прикуса используют активируемые пластинки с накусочными площадками и металлическими дугами, которые активируются ортодонтом. Эти ортодонтические аппараты тормозят вертикальный рост резцов, таким образом устраняется глубокое резцовое перекрытие.
  3. У подростков и взрослых применяют различные брекет-системы а также съёмные элайнеры-каппы, например система "Инвизилайн". В отдельных клинических случаях, вместо ортодонтического лечения, показано использование протезных методов с изготовлением керамических коронок или виниров на кривые передние зубы.

В особо сложных случаях, когда есть комбинация из нескольких зубо-челюстных аномалий (например глубокий и дистальный прикус, с отсутствием части жевательных зубов), вместе с ношением брекет-системы может понадобится установка имплантов и ортогнатическая хирургия для изменения размеров нижней или верхней челюсти.


Исправление глубокого прикуса у взрослых, фото

 

Срок лечения

 

Срок лечения глубокого прикуса определяется сложностью конкретного клинического случая и возрастом пациента.

У детей, благодаря тому что костная ткань челюстей неокрепшая, а мышцы находятся в стадии роста, передвижения зубных рядов и перепрограммирование жевательной мускулатуры идет намного быстрее чем у взрослых. В среднем на это требуется 6-8 месяцев.

У взрослых сроки лечения глубокого прикуса составляют 12-20 месяцев, в зависимости от использования ортодонтической аппаратуры: брекет-системы или элайнеров.

И у детей и у взрослых по завершению основного курса лечения, обязательно проводится ретенционный период, для профилактики возврата зубов в исходное положения. Срок ретенционного периода в 2-3 раза больше, чем само лечение глубокого прикуса.

Сколько стоит исправить в глубокий прикус в Москве? По акции, со скидкой лечение глубокого прикуса в Москве начинается от  120 000 рублей под ключ.

Глубокий прикус фото до и после

Если не лечить глубокий прикус?

Какие последствия могут быть, если не лечить глубокий прикус?

Неприятные последствия от не вылеченного глубокого прикуса таковы:

  1. Перегрузка жевательных зубов, с последующей истираемостью и разрушением к 45-50 годам и ранее.
  2. Постоянная травмирование нижними резцами и клыками — верхней десны, с внутренней стороны верхних клыков и резцов. Это приводит к пародонтиту и потере костной ткани, с выпадением верхних резцов и клыков.
  3. Из за глубокого прикуса возникает перегрузка нижнечелюстного сустава, и развитие дисфункции ВНЧС.
  4. Искажается речь.
  5. Уменьшается высота нижнего отдела лица, появляется ранний старческий вид лица, с опущенными уголками рта и глубокими носо-губными складками.

 

partner-med.com

Как выглядит глубокий прикус?

Глубокий прикус — это одна из самых часто встречающихся разновидностей неправильного смыкания зубов, при которой верхние зубы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки.

У этой достаточно распространенной аномалии существует несколько стадий. Начальную, когда нижние зубы соприкасаются с небным бугром верхних, называют глубоким резцовым перекрытием. Она наименее опасна и до определенного времени не влияет на здоровье пациента. Под словосочетанием «глубокий прикус» подразумевают вторую фазу, при которой контакта между зубами обеих челюстей практически нет или он возникает только у самого основания верхних резцов. Самая последняя ступень считается трудно излечимой и весьма инвазивной, отсюда и ее наименование — глубокий травмирующий прикус. На данной стадии нижние зубы постоянно соприкасаются с мягкими тканями верхней челюсти, вызывая их воспаление.

Важно! Если аномалию вовремя не устранить, рано или поздно она перейдет в следующую стадию и потребует более серьезное лечение глубокого прикуса.

Фото до и после исправления глубокого прикуса

Фото пациента до и после лечения глубокого прикуса

Дистальный глубокий прикус

На самом деле, вышеприведенная классификация достаточно условная. Ее придерживаются далеко не все специалисты, а некоторые в принципе не рассматривают глубокий прикус отдельно от других зубочелюстных аномалий. Так, например, глубокая окклюзия часто появляется вследствие верхней прогнатии, то есть дистального прикуса, поэтому многие врачи и авторы медицинских статей не считают нужным их разделять. Однако глубокий прикус и дистальный не всегда взаимосвязаны и могут образовываться отдельно друг от друга. Пожалуй, главное отличие между ними заключается в том, что верхняя прогнатия возникает только из-за неправильного развития челюстей, а глубокая окклюзия еще и на уровне зубных рядов.

Причины образования глубокого прикуса

Глубокий прикус одинаково часто образуется как в детском, так и во взрослом возрасте и составляет примерно 19 — 23% от всех зубочелюстных искривлений. По данным одной немецкой исследовательской компании, у 80% детей глубокая окклюзия проявилась еще в молочном прикусе, то есть была врожденной. Однако далеко не факт, что она сохранится при прорезывании коренных зубов. Тем не менее, дети у которых когда-то наблюдалась подобная аномалия, входят в группу риска и требуют особого контроля со стороны ортодонта.

Существуют еще несколько причин развития глубокой резцовой окклюзии. К ним относятся: постоянное прикусывание нижней губы, инфантильное глотание, ротовое дыхание, неправильная осанка и повышенный мышечный тонус.

Глубокий прикус также образуется в результате неправильного прорезывания молочных и коренных зубов, их несвоевременного удаления или уменьшения коронковой части. Так, недостаточная высота коренных зубов на нижней челюсти приведет к ее недоразвитию, а отсутствие моляров на верхней челюсти вызовет смещение остальных зубов вперед — в любом случае правильного смыкания между зубными рядами не произойдет.

Для того чтобы избежать всех вышеперечисленных проблем, необходимо, во-первых, тщательно заботиться о здоровье зубов, в том числе и молочных, во-вторых, следить за дыханием и осанкой ребенка, в-третьих, давать ему только ортодонтические бутылочки и соски и вовремя от них отучать, и в-четвертых, — вовремя заменять утерянные и сломанные зубы. Детям их восстанавливают с помощью специальных безметалловых коронок или съемных протезов, а для взрослых лучшим решением будет установить имплантат — ничего надежнее и эффективнее данной конструкции в мире стоматологии еще не придумали.

Как исправить глубокий прикус?

Итак, как же исправить глубокий прикус, когда уже поздно думать о профилактике? Выбор способа лечения глубокой окклюзии зависит от вида аномалии и возраста пациента. Так, совсем маленьким детям, как мы уже говорили, необходимо, прежде всего, нормализовать дыхание, а также восстановить отсутствующие и разрушенные зубы, — и тогда они через какое-то время начнут смыкаться правильно.

В более зрелом возрасте, примерно в 5 — 11 лет, лечение глубокого прикуса проходит с помощью пластинки с накусочной площадкой. Она увеличивает нагрузку на нижние передние зубы, в результате чего они уменьшаются, а боковые, наоборот, — становятся длиннее, что приводит к нормализации окклюзии.

Глубокий прикус у взрослых

Глубокий прикус у взрослых и подростков помогут исправить различные виды брекетов или элайнеры Инвизилайн — съемные прозрачные капы. Брекеты при этом подходят любые, начиная от керамических брекет-систем и заканчивая лингвальными, крепящимися с язычной стороны зубов. В некоторых случаях для достижения идеального смыкания также используют ортопедические конструкции, такие как коронки и виниры на кривые зубы, но их устанавливают уже после ортодонтического лечения.

Внимание! После снятия брекетов необходимо восстановить все зубы, в особенности, если у пациента не хватает нескольких жевательных, — иначе прикус опять начнет меняться.

Однако в том случае, когда глубокий прикус у взрослых и подростков образовался на уровне челюстей, или когда резцовое перекрытие превышает 8 миллиметиров, или нижние зубы слишком сильно наклонены вовнутрь, а также если у пациента отсутствуют несколько жевательных зубов, одним ношением брекетов не обойтись — классическое ортодонтическое лечение не поможет. Для устранения особо сложных аномалий используют ортогнатическую хирургию, когда от челюсти отсоединяют определенную часть и переставляют ее в правильное положение. Вышеописанная операция занимает несколько часов и проходит под общей анестезией, а период реабилитации после нее может занять около полугода.

Сколько времени занимает исправление глубокого прикуса?

Сколько времени займет исправление глубокого прикуса зависит от целого ряда факторов. У детей лечение может длиться менее полугода, а у взрослых — сроки варьируются до нескольких лет. Сроки лечения также зависят от возраста пациента и степени сложности клинического случая. Устранить глубокий прикус у ребенка можно и менее чем за полгода, тогда как исправление глубокого прикуса у взрослых иногда занимает до нескольких лет. Кроме того, после ортодонтического лечения необходимо в обязательном порядке носить ретейнер или фиксирующую пластинку, — иначе результаты лечения довольно быстро сойдут на нет. Обычно ретенционный период длится вдвое дольше, чем лечение, но некоторые специалисты говорят, что это на всю жизнь. Корректировка прикуса также предполагает ношение активатора или регулятора Френкеля, помогающего жевательным мышцам подстроиться под новую окклюзию.

Можно ли оставить все как есть?

Неисправленный глубокий прикус у взрослого человека может привести к ряду неприятных и даже опасных последствий. Во-первых, нагрузка на зубы при глубоком смыкании распределяется неправильно и приходится, в основном, на моляры, в результате чего они быстро стираются, что усугубляет степень аномалии и требует более серьезного лечения. Во-вторых, при тяжелой стадии искривления постоянно травмируются десна и слизистая. В итоге в мягкие ткани попадает инфекция и у пациента развивается пародонтит — заболевание, из-за которого часто выпадают зубы.

В-третьих, окклюзия напрямую влияет на работу височно-нижнечелюстной сустава и жевательных мышц. Если она неправильная, то и челюсти функционируют аномально, что не только усложняет процесс пережевывания пищи, но и вызывает сильные боли. В-четвертых, возникают дефекты речи и заметные изменения во внешности — нижняя часть лица со временем становится значительно короче, радикально меняется положение губ. Таким образом, вопрос, лечить глубокий прикус или нет, отпадает сам собой — определенно лечить.

www.startsmile.ru