Нейтральный прикус

При нормальном развитии зубы, прорезываясь, устанавливаются в типичные зубные дуги: на верхней челюсти они принимают эллипсоидную форму, а на нижней параболоидную. При этом получается характерное соотношение зубов, которое при нейтральном прикусе представляет, несомненно, функциональный оптимум, так как при этих соотношениях имеется максимальный контакт для режущих, трущих, давящих и растирающих движений нижней челюсти.

Принейтральном прикусе движения нижней челюсти не ограничены. Жевательное давление распределяется равномерно. Контакт зубов устанавливается не только всей жевательной поверхностью, но при разных движениях устанавливается контакт бугров и их отдельных поверхностей.

Окклюзия зубов нейтрального прикуса характеризуется следующим.

Зубы стоят плотно в зубном ряду и имеют на апроксимальных поверхностях контактные точки, за исключением последних моляров, у которых контактная точка имеется только с мезиальной стороны.

• Каждый зуб верхней и нижней челюсти артикулирует с двумя зубами: со своим одноименным зубом и соседним. Это не относится к третьему моляру верхней челюсти и к центральным резцам нижней челюсти, которые имеют по одному антагонисту.
• Верхняя зубная дуга больше нижней и имеет наклон в губо-щечном направлении, зубная дуга нижней челюсти имеет наклон зубных коронок в язычном направлении.
• Верхние фронтальные зубы перекрывают нижние примерно на 1/3 высоты их коронок.
• Нижние фронтальные зубы при смыкании рта скользят режущим краем по нёбной поверхности верхних резцов.
• Щечные бугры верхних премоляров и моляров превалируют над нижними и, таким образом, нёбные бугры верхних моляров и премоляров ложатся в межбугровую борозду нижних моляров и премоляров, а щечные бугры нижних моляров и премоляров ложатся в межбугровую борозду верхних боковых зубов.
• При смыкании зубных рядов верхушка верхнего клыка ложится между нижним клыком и первым премоляром; верхушка щечного бугра первого верхнего премоляра ложится между первым и вторым нижними премолярами; верхушка второго верхнего премоляра ложится между нижним вторым премоляром и первым моляром; верхушка щечного мезиального бугра первого моляра ложится в борозде щечной поверхности нижнего первого моляра.
• Жевательные поверхности боковых зубов образуют не горизонтальную плоскость, а кривую, вогнутую на нижней челюсти и выпуклую на верхней, так называемую компенсационную или окклюзионную кривую.
• При сомкнутых зубах средняя линия верхней инижней зубных дуг лежит на одной прямой между центральными резцами.

В анатомическом соотношении возможны некоторые вариации, которые либо вовсе не нарушают функцию, либо лишь незначительно ее понижают. Резкие нарушения анатомической формы приводят к более или менее значительному понижению функции жевательного аппарата. Таким образом, функциональный оптимум нейтрального прикуса связан с определенной анатомической формой зубных дуг, с гармоническим развитием всех жевательных и мимических мышц.

В постоянном прикусе деформации не наступают, за исключением случаев травмы или в результате заболеваний. Образуются же деформации в молочном или сменном прикусе, закрепляясь в постоянном в устойчивую деформацию. Закрепление деформаций в устойчивую создается новым соотношением зубных рядов. При деформации неизбежно нарушается равновесие жевательных и мимических мышц, в той или иной степени ограничиваются движения нижней челюсти, что приводит в свою очередь к неравномерному распределению жевательного давления. Последнее обусловливает изменения в суставе, в мышечном аппарате и в структуре челюстных костей. Иными словами, деформация зубо-челюстной системы связана с функциональной патологией.

smile-center.com.ua

Причины

Врачами установлены несколько предпосылок, которые приводят к формированию патологического прикуса.

1. Нарушение внутриутробного развития, вследствие чего неправильно прорезываются отдельные зубы или происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе.
2. Нарушение роста и развития костей лицевого скелета.
3. Генетическая предрасположенность.
4. Использование сосок и пустышек после шестимесячного возраста или после того, как у ребенка прорезались первые зубы.
5. Родовая травма.
6. Раннее удаление молочных зубов.
7. Множественные поражения кариесом.
8. Недостаточное количество кальция и фтора в формирующемся организме.
9. Травмы зубов и челюстных костей.
10. Несбалансированное и скудное питание.

Формирование патологического прикуса может происходить по одной причине, либо в результате их сочетанного влияния. Для предупреждения проблем в будущем рекомендуется посетить ортодонта для консультации не позднее, чем в 3 — 4 года.

Кто в группе риска?

С особым вниманием следует отнестись к тем детям, у которых в анамнезе присутствуют следующие предрасполагающие факторы:

• неправильный прикус, имеющийся у взрослых и передающийся из поколения в поколение;
• нарушение носового дыхание на фоне разрастания аденоидов, аллергических реакций или частых простудных заболеваний;
• приобретенные системные болезни (сахарный диабет, патология костно-мышечного аппарата или нервной системы);
• врожденное нарушение осанки;
• вредные привычки (сосать палец или соску, грызть ногти или ручку, жевать пищу преимущественно передними зубами, поддерживать подбородок рукой). (фото 3)

Виды неправильного прикуса

На сегодняшний день в современной стоматологии врачи применяют несколько различных классификаций видов неправильного прикуса. Различные систематизации могут подразумевать одно и тоже проявление патологии, однако при этом нарушения имеют различные наименования. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды изменений прикуса.

Дистальный прикус

Его основная особенность — расположение нижней челюсти кзади, при этом нарушается ключ окклюзии, т.е. физиологическое смыкание шестых и третьих зубов, и нижний первый моляр имеет более дистальное положение по сравнению с аналогичным зубом на верхней челюсти, а верхний клык располагается перед межзубным промежутком между третьим и четвертым зубом. В различных источниках можно встретить несколько вариаций наименования данного нарушения: прогнатия, прогнатический прикус, дистоокклюзия, постериальный прикус.

Клинически патология проявляется:

• выпуклый профиль лица;
• укороченный нижний отдел лицевого скелета;
• выраженные носогубные складки;
• чаще всего в расслабленном положении губы не смыкаются;
• при чрезмерной выраженности дистального прикуса у ребенка может нарушаться жевание, глотание и дыхание.

Помимо этого, при дистальном прикусе происходят функциональные нарушения. Из-за того, что верхние резцы значительно выступают вперед, образуется саггитальная щель. Это затрудняет процесс откусывания и пережевывания пищи. Преобладание ротового дыхания приводит к тому, что изменяется форма губ, а также пересыхают слизистые оболочки полости рта. Вследствие того, что губы не смыкаются, это, в свою очередь, ведет к изменению положения языка. Неправильное перераспределение давления мышц щек и языка приводит к еще большему сужению нижней челюсти, выступанию верхних зубов вперед и усугубляется длина резцового перекрытия.

Мезиальный прикус

При такой разновидности зубочелюстной аномалии нижняя челюсть значительно выступает вперед, при этом верхние клыки располагаются позади межзубного промежутка между третьим и четвертым зубами нижней челюсти. Клиническая картина мезиального прикуса следующая:

• вогнутый профиль;
• выступающий подбородок;
• западание верхней губы;
• укорочение нижней части лица;
• выступание нижней челюсти вперед.

Синонимичными названиями мезиального прикуса являются: мезиоокклюзия, прогения, прогенический прикус, 3 класс по классификации Энгля.

Глубокий прикус

Глубокое перекрытие относится к нарушениям соотношения зубных дуг в вертикальной плоскости. При этом у ребенка наблюдается значительное перекрытие нижних резцов верхними зубами (более 2/3 высоты клинической коронки).

Для обозначения глубокого прикуса ортодонты используют такие понятия, как понижающий или травмирующий прикус, а также глубокое резцовое перекрытие.

При визуальном осмотре удается обнаружить следующие особенности:

• зубоальвеолярное укорочение в боковом отделе челюсти;
• зубоальвеолярное удлинение в переднем отделе челюсти;
• атипичная форма верхних резцов, их чрезмерно крупный размер.

Клинические признаки зависят от того, с какой формой прикуса сочетается данная патология.

1. Нейтральный прикус – скученность передних верхних зубов, некоторое уплощение зубной дуги. Режущие края нижних резцов могут повреждать слизистую оболочку переднего отдела неба, а резцы верхней челюсти – межзубные сосочки и наружной стороны десны.


2. Дистальный прикус – передние зубы нижней челюсти упираются в небо и зачастую травмируют его. За счет того, что верхние резцы имеют чрезмерную величину, происходит блокирование нижней челюсти, т.е. создаются условия, при которых ее рост становится практически невозможным.
3. Мезиальный прикус – наблюдается обратное резцовое перекрытие, когда нижние зубы выступают вперед и перекрывают верхние резцы.

Основными причинами, которые приводят к такому соотношению челюстей, являются кариозные и некариозные поражения зубов в боковых отделах, за счет чего происходит их истирание, уменьшение высоты клинической коронки и, как следствие, понижение прикуса. Также влияние оказывает ранняя утрата молочных зубов или первых постоянных моляров.

Открытый прикус

Как и глубокий прикус, данная разновидность нарушений относится к вертикальным аномалиям расположения челюстей. При этом между передними верхними и нижними зубами образуется щель, которая не исчезает даже при плотном смыкании премоляров и моляров. Она может быть как симметричной, так и неравномерной. Если открытый прикус наблюдается в боковом отделе челюстей, то щель бывает как односторонней, так и двухсторонней.

Возникает открытый прикус либо из-за врожденных нарушений, либо на фоне негативного влияния вредных привычек. Поэтому если родители заметили, что малыш начал регулярно сосать палец, грызть карандаш или ногти, то необходимо постараться его отучить как можно скорее.

Открытое соотношение челюстей способно развиваться в различные периоды формирования прикуса. Это значит, что данная патология встречается у детей с молочными и постоянными зубами. Также как и глубокий, открытый прикус бывает нейтральным, дистальным и мезиальным.

Выраженность аномалии измеряется в расстоянии между зубами верхней и нижней челюсти:

• 1 степень – не более 5 мм;
• 2 степень – от 5 до 9 мм;
• 3 степень – свыше 9 мм.

Перекрестный прикус

Существуют несколько определений, характеризующих перекрестный прикус: косой, вестибулоокклюзия, лингвоокклюзия и другие. Зачастую возникает в период внутриутробного развития, когда происходят нарушения формирования костного скелета малыша. Также патология передается генетически либо в результате возникновения таких болезней, как остеомиелит, рахит или полиомиелит. Немаловажную роль играют и вредные привычки. Обращайте внимание, если ребенок подбирает подбородок рукой, постоянно спит только на одном боку.

Существует несколько разновидностей перекрестного прикуса

1. Лингвальный – когда зубы сомкнуты в соотношении центральной окклюзии, то небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры нижних. Бывает как односторонним, так и двухсторонним.
2. Буккальный – при смыкании зубных рядов щечные бугры верхних зубов перекрывают одноименные бугры нижних.
3. Смешанный – сочетанная патология межзубного соотношения.

Перекрестный прикус может сопровождаться смещением нижней челюсти. В такой ситуации клинические симптомы сильно выражены:

• у ребенка наблюдается асимметрия лица;
• возникают затруднения при жевании;
• дислалия;
• различные виды нарушений с левой и правой стороны.

Симптомы

Существуют очевидные признаки неправильного прикуса зубов, которые заметны даже человеку без медицинского образования.

1. Искривления и поворот по оси зубов.
2. Чрезмерное выдвижение нижней челюсти вперед либо наоборот, преобладание размеров верхней челюсти.
3. Наличие щели между центральными резцами.
4. Расположение клыков вне зубной дуги.
5. Скученность зубов, особенно часто характерная для переднего отдела нижней челюсти.
6. Чрезмерное перекрытие нижних резцов верхними.
7. Обратное положение челюстей.

Помимо эстетических недостатков, при зубочелюстных аномалиях дети могут жаловаться на то, что им сложно жевать и проглатывать пищу. Также порой ребенка беспокоит постоянное травмирование мягких тканей ротовой полости острыми краями зубов, а также затрудненное носового дыхание и от этого вынужденное открытое положение рта, из-за чего пересыхают слизистые оболочки. Нередко неправильный прикус даже у маленького ребенка, которому 2 или 3 года вызывает боли в лицевых и жевательных мышцах, а также приступы головных болей.

При внимательном рассмотрении можно заметить, что у таких детей часто напряжены носогубные складки, преобладает ротовой дыхание, присутствует напряжение подбородочной области и губ в процессе глотания пищи. Также нередко есть некоторые изменения в профиле, небольшая асимметрия лица.

Однако основные проблемы при неправильном положении челюстей кроются глубоко внутри. За счет того, что нижняя челюсть выступает вперед или назад, смещено ее положение относительно основания черепа и позвоночного столба. Это, в свою очередь, приводит к нарушению осанки, зажатию нервных окончаний и головным болям. Очень часто у детей с патологией зубочелюстного аппарата врачи отмечают дислалию – нарушение произношения некоторых звуков.

Непосредственно в ротовой полости аномальный прикус приводит к тому, что возникают механические травмы щек и языка из-за прикусывания их буграми зубов. Также у многих детей отмечается гиперчувствительность на фоне повышенного истирания твердых тканей, кровоточивость десен, гингивит, пародонтит и болезни, затрагивающие височно-нижнечелюстной сустав.

Другим важным аспектом патологического прикуса является психологический дискомфорт, возникающий у ребенка по причине того, что он немного внешне отличается от других детей. Особенно он усугубляется, если малыш слышит в свой адрес насмешки от сверстников. Это приводит к замкнутости, раздражительности и развитию комплексов.

Диагностика

Перед тем, как ортодонт займется исправлением у ребенка неправильного прикуса, специалист должен провести целый комплекс диагностических мероприятий, на основании результатов которых возможно точное установление диагноза.

В современной ортодонтии применяют следующие методы определения патологии прикуса.

1. Антропометрический метод. Основывается на закономерностях построения мозгового и лицевого отделов черепа, а также пропорциональном соотношении разных отделов головы. Диагностика проводится по фото либо непосредственно по лицу.
2. Изучение диагностических моделей. После осмотра врач делает оттиски верхней и нижней челюсти, по которым в зуботехнической лаборатории отливаются гипсовые модели. На них производится измерение параметров зубов, длины и ширины зубного ряда, толщины альвеолярного отростка, а также расстояние между зубами.
3. Рентгенологическое исследование. Один из основных методов, который позволяет «заглянуть» внутрь челюстей для определения состояния зачатков постоянных зубов, а также структуры костной ткани и расположения анатомических образований относительно друг друга. Особенно распространены панорамные снимки, рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, а также телерентгенограммы, позволяющей точно определить положение особых точек, на основании расстояния между которыми можно судить о наличии той или иной деформации.
4. Проведение функциональных проб. Выполняя определенные манипуляции, врач определяет, как у пациента развиты функции жевания, глотания, дыхания и речи.

Лечение

Когда мама подозревает, что у ребенка сформировался неправильный прикус, то первое, что необходимо делать, это обращаться к ортодонту за консультацией. Проведя все необходимые диагностические мероприятия, врач определит разновидность патологии и выберет наиболее оптимальные методы для ее устранения.

Все методики лечения зубочелюстных аномалий можно разделить на 5 групп:

• миотерапия;
• аппаратное лечение;
• хирургическое лечение;
• комплексное (сочетание оперативного вмешательства и применения ортодонтических аппаратов);
• ортопедическое.

Миотерапия

Данная методика предназначена для лечения и профилактики возникновения аномалий прикуса, сущность которой заключается в регулярном выполнении специальных упражнений для мимических, жевательных, а также мышц дна полости рта. Миотерапия случит основным методом устранения нарушений во временном прикусе и дополнительным – в смешанном прикусе с одновременным применением ортодонтических аппаратов или проведением оперативного вмешательства.

Чтобы лицевая гимнастика пошла на пользу, необходимо следовать определенным правилам ее выполнения.

1. Упражнения должны быть систематическими и регулярными.
2. Сила, прилагаемая для сокращения мышц, достаточная, но не чрезмерная.
3. Напряжение в мускулах необходимо создавать медленно и без рывков.
4. Каждое упражнение повторяется несколько раз до развития чувства легкой усталости.
5. По мере привыкания мышц силу и интенсивность, а также продолжительность занятий следует увеличивать.

Наиболее эффективные и распространенные упражнения для тренировки челюстно-лицевого аппарата:

• попеременное смыкание зубов;
• максимальное статическое сжатие челюстей;
• выдвижение нижней челюсти вперед;
• сильное сжатие губ в статике и динамике;
• щелкание языком;
• «выталкивание» щек при помощи языка;
• удержание при помощи губ линейки или тонкой полоски бумаги.

Аппаратурный метод

Устранение большинства разновидностей неправильного прикуса осуществляется именно с помощью специальных аппаратов, поэтому по окончании лечения бывает хорошо заметна разница до и после. Ортодонтические конструкции используются в период смешанного и постоянного прикуса.

Все существующие аппараты для лечения аномалий прикуса можно разделить на съемные и несъемные. По принципу действия и прилагаемым силам ортодонтические конструкции бывают:

• механические – перемещения осуществляются за счет дуг, лигатур, винтов и резиновой эластичной тяги (аппарат Энгля, Айнсворта, Дерихсвайлера, брекет-система);
• функционально-направляющие – давление на зубы передается через окклюзионные накладки, накусочные площадки и наклонные плоскости (пластинки с площадками, каппа Шварца, каппа Бынина);
• функционально-действующие – в конструкции аппарата присутствуют заслонки для губ, щек или языка, которые предупреждают чрезмерное давление мускулатуры на челюсти (стандартные пластинки Шонхера, регулятор функций Френкеля, аппарат Кламмта).

Комплексный подход

Сочетание нескольких методов производится при резко выраженном нарушении зубочелюстного аппарата, в особенности связанном с аномалиями размера и прорезывания зубов смешанном прикусе.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся достаточно редко и в тех случаях, когда при помощи других способов невозможно достигнуть желаемого результата. Выполняется только в сформированном постоянном прикусе.

1. Компактостеотомия – создание небольших отверстий в челюсти для активации процессов репарации, за счет чего происходит более эффективное перемещение зубов в постоянном прикусе.
2. Метод Хотца – последовательное удаление молочных зубов для «управления прорезыванием». Изначально призводится экстирпация молочных клыков, если не хватает места постоянным резцам. После этого удаляют молочные четверки для более легкого прорезывания постоянных премоляров. Если для режущегося постоянного клыка мало места в зубном ряду, то убирают постоянный первый премоляр, после чего третий зуб становится на место.

Удаление зубов производится только по показаниям.

Ортопедический метод

Способ, который можно использовать во все периоды развития и формирования прикуса, если это позволит устранить эстетические и функциональные дефекты. Целью такой методики является восстановление формы разрушенных или утраченных зубов, как временных, так и постоянных, для нормализации работы зубочелюстной системы.

Детям, как и взрослым, можно изготовить вкладки, коронки или небольшие мостовидные протезы.

Подбор любой из перечисленных методик проводится только в индивидуальном порядке, так как зависит от большого количества врожденных и приобретенных факторов.

1. В период временного прикуса перед врачом стоит задача создать оптимальные условия для последующего физиологического развития и функционирования зубочелюстной системы. Используется миотерапия, а также специальные аппараты (преортодонтические трейнеры), которые дают возможность стимулировать рост определенных участков челюстной кости.
2. В смешанном прикусе чаще всего ребенку для избавления от нарушения необходимо носить аппараты. Восстановление прикуса происходит за счет перемещения отдельных зубов, коррекции формы зубных дуг, удержания роста чрезмерно развивающихся участков челюсти и стимулирование отстающих.
3. Когда у ребенка уже постоянный прикус на стадии формирования, то родителям важно не упустить момент для оптимального начала ношения пластинок. Если формирование челюсти уже завершено, то исправить неправильный прикус и обрести ровные зубы удастся только после длительного ношения брекетов.

Последствия

Формирование неправильного прикуса может привести к таким последствиям, как:

• изменение параметров лица и его эстетики;
• искривление зубного ряда;
• ранняя утрата зубов и их истирание;
• серьезные челюстно-лицевые аномалии способны спровоцировать возникновение частых головных болей;
• затруднения при жевании и проблемы с пищеварением;
• нарушение осанки.

Профилактика

Предупредить развитие многих приобретенных зубо-челюстных деформаций у ребенка можно, если, начиная с раннего возраста, родители будут заниматься профилактикой. Зачастую избежать отклонений невозможно только при генетически обусловленных аномалиях, все же другие факторы удается полностью устранить, либо минимизировать их влияние на жевательный аппарат.

1. Постараться наладить грудное вскармливание, так как сосание груди, в отличие от кормления из бутылочки, обеспечивает более правильное и физиологичное положение нижней челюсти в процессе кормления. При искусственном вскармливании необходимо подбирать такие пустышки и соски, которые заставляют малыша прилагать усилия для высасывания смеси из бутылочки.
2. Если ребенок приучен к соске, то постараться отказаться от нее после прорезывания первых резцов, чтобы не испортить соотношение челюстей, а также избежать формирования открытого или перекрестного прикуса.
3. Начиная с 6-8 месячного возраста постепенно вводить твердую пищу в ежедневный рацион, так как активное жевание способствует росту челюстей и создает необходимую для правильного формирования прикуса нагрузку на мышечный аппарат.
4. Контролировать, чтобы малыш не спал всегда в одном и том же положении, так как это способно привести к деформации зубных рядов.
5. Не допускать развития вредных привычек. Обращайте внимание, чтобы ребенок не грыз ручки и карандаши, не сосал большой палец, не подпирал подбородок рукой.
6. Выполняйте гимнастику для губ, языка и челюстей. Это обеспечит их укрепление и правильное положение относительно друг друга.
7. После прорезывания первых зубов у ребенка не позднее, чем в 1 год, следует посетить стоматолога для консультации, а визит к ортодонту необходимо осуществить в возрасте 3-4 лет.

В некоторых ситуациях не допустить развития деформации удается путем сошлифовывания режущего края и бугров жевательных зубов, однако такой способ разрешен только после консультации у ортодонта и по его назначению.

Вывод

Привычки, заложенные в детстве, помогут ребенку сохранить красоту улыбки и здоровье полости рта на долгие годы. Поэтому так важно, чтобы родители с раннего возраста приучали малыша к чистке зубов, в также водили кроху на регулярные профилактические осмотры к стоматологу, ведь своевременное обращение к врачу позволит как можно скорее начать исправление возникающей деформации и не допустить ее закрепления.

Распространенные вопросы

Оптимальный возраст для коррекции деформаций в постоянном прикусе – это 8-10 лет. Именно в этом возрасте у ребенка уже прорезываются вторые резцы, на основании соотношения которых врач и делает выводы о том, насколько длительным и эффективным будет ортодонтическое лечение. В любом случае, перед тем, как пытаться исправить неправильный прикус, следует обратиться к специалисту за консультацией. В некоторых случаях искривления можно устранить, начиная с четырехлетнего возраста в ходе занятий миогимнастикой.

Продолжительность ношения аппарата зависит от возраста ребенка, когда начато исправление челюстной деформации, также от выраженности аномального прикуса и особенностей конструкции пластинок или брекетов. В среднем длительность коррекции прикуса составляет от 6 месяцев до полутора лет.

Нельзя сказать, что исправлять прикус – это больно, однако некоторый дискомфорт может присутствовать. Дело в том, что благодаря создающимся силам происходит перемещение или поворот зубов, и если лечение начато своевременно, то ребенок только первое время может ощущать легкое давление. Чем старше возраст, тем плотнее становится кость, из-за чего процесс передвижения зубов будет более сложным.

zdravotvet.ru

Этиология

Глубокий прикус может наследоваться от родителей, а также быть результатом патологий развития и травм во время внутриутробного развития, инфекционных заболеваний матери.

У детей в послеродовом периоде глубокий прикус формируется как следствие дефектов опорно-двигательного аппарата, эндокринных нарушений, влияющих на рост и развитие костей, заболеваний пищеварительного тракта и ЛОР-патологий. Прослеживается этиологическая связь с патологической стираемостью зубов, кариесом, остеомиелитом челюсти, травмами лица, ранним удалением постоянных зубов, неправильным прикреплением уздечки языка, нарушениями глотания и дыхания.

Негативную роль в развитии аномального прикуса играют и плохие привычки детей – сосание пальца и пустышки из-за длительного сохранения сосательного рефлекса, закусывание нижней губы.

Классификация

Глубокий прикус делят на нейтральный и дистальный, характеризуя различия взаимодействия боковых зубов.

Отличительным признаком нейтральной окклюзии является перекрывание верхними фронтальными зубами нижних на всю величину коронки. При такой аномалии может травмироваться слизистая оболочка рта при потере одного или нескольких боковых моляров (например, при удалении), когда снижается высота прикуса. Такие травмы могут возникнуть и при воспалительных заболеваниях – гингивите и стоматите.

При дистальной форме укорочена нижняя часть лица, подбородок немного скошен в сторону, ярко выражена супраментальная складка, а улыбка обнажает верхние резцы до самой шейки.

Основные симптомы

К основным проявлениям глубокого резцового перекрытия можно отнести:

• нарушенный тонус жевательных мышц;
• затруднения с откусыванием и пережевыванием пищи;
• артроз височно-нижнечелюстного сустава;
• длительные ноющие боли;
• нарушения речи (больной разговаривает «сквозь зубы»);
• наличие сопутствующих воспалительных заболеваний полости рта (стоматиты, пародонтозы и др.);
• травмы слизистой оболочки ротовой полости;
• бруксизм;
• характерный хруст в области челюстного сустава;
• частые головные боли.

Методы диагностики

Постановку диагноза делает врач-ортодонт на основании собранного анамнеза, осмотра ротовой полости и проведенных исследований.

В процессе диагностики с зубов снимается слепок, чтобы оценить положение зубов по отношению друг к другу, изготавливаются специальные диагностические модели для точного измерения отклонений от нормы.

Проводятся исследования при помощи телерентгенографии, анализ ТРГ, ортопантомография, а также электромиография.

Лечение и исправление

Чтобы исправить глубокий прикус у ребенка до 6 лет, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний полости рта, отучивать малышей от сосания пальцев и других предметов. При неправильном прикреплении уздечки языка нужно провести его коррекцию с помощью пластики. При наличии показаний проводится протезирование потерянных зубов. Большую роль в профилактике играет приучение малыша к твердой пищи.

В возрасте от 6 до 12 лет, когда идет активная смена молочных зубов на постоянные, и прикус становится смешанным, для его исправления используются специальные съемные пластинки, трейнерные системы, капы для зубов. Благодаря этим приспособлениям, а также аппаратам Брюкля или Френкеля, оказывается воздействие на жевательные мышцы, что способствует лечению неправильного прикуса. Чтобы устранить глубокое перекрытие часто делают расширение зубных рядов и изменение положения зубов.

У взрослых пациентов долгое время полное исправление прикуса считалось невозможным. Чтобы предотвратить прогрессирование патологического процесса, делалось спиливание передних зубов с дальнейшим их протезированием или проводилась замена их положения при помощи коронок. У других взрослых повышалась межальвеолярная высота на протезах. Таким образом исправлялся глубокий прикус.

Глубокий прикус может быть чисто стоматологической проблемой, когда зубы не расположены в зубной дуге и вынесены вперед. В этом случае его можно исправить ортодонтическим лечением. Если же окклюзия является следствием скелетных деформаций, требуется исправление глубокого прикуса.

Такое лечение глубокого прикуса требует оперативного вмешательства без использования брекетов. Оно позволяет исправить выдающуюся вперед верхнюю челюсть либо нижнюю челюсть со смещением назад. Удается даже восстановить нормальное физиологическое положение при тяжелых случаях одновременного смещения нижней и верхней челюстей.

Лечение глубокого прикуса у взрослых людей оперативным методом называется остеотомией. Во время этой операции с применением общей анестезии происходит отделение верхней челюсти вместе с нёбом от других костей и их фиксация в правильном положении при помощи пластин и винтов с титановой основой.

Для исправления прикуса у взрослых, характеризующегося смещением нижней челюсти назад, используется другой хирургический метод, который называется сагиттальная остеотомия. Эта операция проводится под общей анестезией. Сначала отделяется и вытягивается вперед нижняя челюсть рядом с зубами мудрости, которые предварительно удаляются. Следующим этапом челюсть закрепляется в нужном положении при помощи винтов. После этого нижняя и верхняя челюсти соединяются между собой при помощи стяжек, чтобы добиться наилучшей фиксации и комфорта при закрытом положении рта.

Правильно спланированное лечение избавляет пациента от функциональных и эстетических проблем, а также связанных со всем этим болевых симптомов и эмоциональных переживаний, препятствует дальнейшему развитию заболеваний пародонта и потере зубов

Профилактика

Лечение и исправление прикуса – очень длительный процесс. Поэтому лучше проводить его в раннем возрасте, когда это еще можно сделать намного быстрее и качественно.

Основные профилактические мероприятия:

• наблюдение за поведением ребенка во время приема пищи;
• формирование правильной осанки с ранних лет;
• правильное положение во время сна;
• выявление и своевременное лечение заболеваний полости рта;
• избавление от вредных привычек;
• предупреждение в раннем возрасте заболеваний опорно-двигательного аппарата.

nashizuby.ru

Формы и степени прикуса

Неправильный прикус имеет несколько форм:

1. Глубокое резцовое (фронтальное) перекрытие – аномалия, при которой режущий края нижнего зуба челюсти имеет контакт с небным бугорком зуба.
2. Снижающий прикус – аномалия, при которой резцы челюсти (только одной) не имеют опоры на дентальных буграх зубов, расположенных напротив. При этом они соскальзывают к краю десны. Наличие снижающего прикуса означает факт прогресса в сторону ухудшения.
3. Травмирующий прикус – аномалия, при которой режущие края нижних резцов контактируют с мягкими тканями десны или неба.

Перечисленные формы иногда называют стадиями ухудшения прикуса. Самая первая аномалия еще не является характерным глубоким прикусом. Если вовремя не избавиться от дефекта, то он постепенно перейдет в следующую стадию.

Вышеперечисленная классификация условна. Дело в том, что многие врачи не различают формы аномалий между собой, а рассматривают глубокий прикус в целом.

Различают степени расположения резцового перекрытия в зависимости от высоты коронок резцов по центру:

• Первая степень — 1/3-2/3 высоты или до 5 мм;
• Вторая степень — 2/3-3/3 высоты или 5-9 мм;
• Третья степень — 3/3 и более или 9 мм и более.

Почему опасен глубокий прикус

Явление глубокого прикуса вызывает следующие сопутствующие проблемы:

• дефект речи;
• сверхсильную, недопустимую нагрузку на фронтальные зубы;
• некрасивые эстетические нарушения;
• расшатывание зубов;
• травмы ротовой полости, особенно мягких тканей;
• частое воспаление десен;
• формируется неправильно дыхание, нарушается процесс глотания за счет уменьшения ротовой полости;
• зубы стираются намного быстрее.

Эстетические нарушения проявляются у людей на лице в следующих видах: нижняя лицевая часть укорочена, нижняя губа более толстая на вид, складка подбородка углублена.

Из-за стирания зубов нарушается общий тонус жевательных мышц.

Возникает еще одно неприятное явление: во время жевания можно услышать щелканье, хруст и испытать сильную боль в нижнечелюстном суставе.

Также при неправильном прикусе человек испытывает головные боли.

Разновидности прикуса

Существует нейтральный и дистальный глубокий прикус.

Признаки дистального глубокого прикуса:

• зубы верхней челюсти перекрывают зубы с противоположной стороны на величину коронки;
• нижняя челюсть недоразвита;
• глазу кажется, что лицо укорочено;
• может наблюдаться небольшой скос подбородка.

Признаки нейтрального глубокого прикуса:

• резцы верхней челюсти перекрывают на всю коронку нижние резцы;
• нижняя часть лица равна по длине средней или немного укорочена;
• подбородок имеет обычную форму.

Почему образовывается дефект прикуса

На формирование прикуса влияет генетическая предрасположенность, внутриутробное развитие и факторы, которые могут произойти после родов.

Конкретизируя факторы можно выделить следующие причины неправильного прикуса:

• Заболевания матери. Ребенок может унаследовать аномалию из-за того, что его мама больна вирусными болезнями, нарушениями обмена веществ, эндокринными заболеваниями и анемией.
• Протекание беременности с патологией.
• Неправильное внутриутробное развитие плода.
• Вредные привычки, такие как долгое сосание пальцев и соски.
• Дефекты (приобретенные, врожденные) опорно-двигательного аппарата.
• Нарушение функций сосания, речи, глотания и дыхания.
• Заболевания пищеварительной системы.
• Болезни уха, горло и носа.
• Остеомиелит челюсти.
• Кариес боковых зубов.
• Слишком раннее выпадение молочных первых моляров или боковых зубов.
• Прорезывание зубов с нарушениями сроков.
• Травмы челюсти.
• Смена молочных постоянных зубов с задержкой по времени.
• Врожденные аномалии (нарушения лицевого скелета).

Рассматривая глубокий прикус со стороны частоты появления, можно сказать, что он составляет примерно 20% от всех искривлений зубов.

Существуют побочные причины появления глубокого прикуса: неправильная осанка, дыхание ртом, частое прикусывание губы, мышечный тонус больше нормы, инфантильное глотание.

Детский прикус

Немецкая компания провела исследования, по результатам которых выяснилось, что глубокий прикус возможен при молочных зубах из-за наличия врожденного порока. Положительным моментом при этом состоянии является то, что он может устраниться при прорезывании коренных зубов. Детей, у которых на молочных зубах появился глубокий прикус, включают в особую группу риска. Их здоровье требует контроля.

Глубокий прикус у ребенка можно не допустить, если:

• тщательно следить за гигиеной и состоянием зубов (как постоянных, так и молочных);
• контролировать правильную осанку;
• следить за частотой дыхания;
• поить ребенка только бутылочками с ортопедическими сосками;
• вовремя лечить и восстанавливать зубы.

Для лечения глубокого прикуса у детей часто прибегают к установке безметалловых коронок (съемные протезы).

Лечение

Лечить дефект прикуса нужно начать как можно раньше. Особенно эффективно, если исправление прикуса начнется в периоды:

• прорезывания временных зубов;
• прорезывания первых и вторых постоянных моляров;
• замены временных резцов постоянными зубами.

Если сделать все вовремя, то можно существенно снизить риск потери зубов, так как глубокий прикус приводит к нежелательному расшатыванию и выпадению.

Дефект прикуса лечат при помощи ортодонтических конструкций. Это пластинки и несколько разновидностей систем брекетов. Брекет-системы позволяют довольно эффективно исправлять глубокий прикус.

Врачу-ортодонту довольно трудно проводить лечение при таком дефекте прикуса.

Лечение дефекта в детском возрасте

Лечение глубокого прикуса у детей до шестилетнего возраста сводится к нижеперечисленным действиям:

• введение в питание малыша твердой пищи;
• лечение от всякого рода болезней полости рта;
• обязательное отучение от ненужных вредных привычек: постоянное сосание игрушек, пальцев и других предметов;
• восстановление зубного ряда в случае потери зубов;
• проведение операции с помощью пластики в случае неправильного прикрепления уздечки языка.

Лечение в 6-12 лет

Глубокий прикус в этом возрасте лечится более активно. В рот пациента устанавливают капы, трейнеры или вестибулярные пластинки. Приспособления исправляют дефект за счет направления усилий на отдельные зубы.

Лечение дефекта у детей 12 лет

У детей 12 лет и взрослых прикус изменяют с помощью ортодонтических аппаратов. Аппараты могут быть установлены на передней поверхности зубного ряда (вестибулярные), так и на задней (лингвальные). Указанные устройства относятся к несъемным приспособлениям.

Ортодонтические пластинки врач ставит в определенные периоды: в 5-6 лет при прорезывании шестерок и в 9-12 лет при прорезывании седьмых зубов, премоляров и клыков.

К удивлению большинства, ортодонт зачастую вместо консервативного лечения назначает посещение логопеда, лечение зубов и избавление от нехороших привычек. Врач говорит о том, что устанавливать пластинки нужно спустя полгода или год. Важно слушать рекомендации ортодонта и выполнять все предписания.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Выбор брекет-систем довольно широк: лингвальные, керамические, саморегулирующиеся, металлические и другие. Какие выбрать, дело каждого.

Лечение заканчивается ретенционным периодом, в течение которого больной носит специальные аппараты, удерживающие зубы на новом (исправленном) месте. В качестве этих аппаратов используются обычные съемные пластинки (их надевают только на ночь) или несъемные. Несъемные пластинки крепят на специальный клейкий материал к внутренней поверхности зубного ряда.

Сколько по времени нужно носить аппараты решает врач. Период индивидуален и составляет 1-2 года.

Лечение брекетами не проходит в один прием, потребуется несколько посещений ортодонта. Сначала врач проведет консультацию, затем осмотр, продумает ход лечения и проведет его. После лечения потребуется период на восстановление.

Приспособления для исправления прикуса

Как исправить глубокий прикус? Конечно, без помощи специальных аппаратов здесь не обойтись.

Ортодонтические трейнеры

Это съемные устройства, которые устанавливают на определенное время. Трейнеры состоят из мягкого материала (силикона). Их надевают на оба зубных ряда. Исправление глубокого прикуса происходит за счет того, что зубы занимают правильную позицию.

Устройства имеют универсальный размер, поэтому значительно облегчают лечение врачу-ортодонту.

Существует несколько разновидностей трейнеров. Такой трейнер, как начальный, имеет голубой цвет, мягкую и гибкую структуру. Его применяют практически при всех зубных дефектах. Период его носки: 6-8 месяцев. Надевают начальный трейнер на всю ночь и на час (не менее) днем. В это время нельзя есть, жевать, говорить и трогать устройство.

Следующая разновидность: завершающий трейнер. Цвет устройства розовый. Он жестче и плотнее начального. Используют его 6-12 месяцев.

Ретейнеры применяют для закрепления и профилактики ухудшения прикуса. Материалы устройства гибкие, поэтому такие ретейнеры очень комфортны для больного.

Врачи говорят, что применять их лучше в период 6-10 лет. Только в это время они дадут эффект близкий к 100%.

Капы (элайнеры)

Эти устройства фиксируют весь зубной ряд. По этой функции они схожи с брекетами. Для их изготовления применяют биосиликон и биопластик. Вид в них довольно эстетичный.

Конструкция капов выравнивает зубы, воздействуя на них механически. Конечно, процесс проходит постепенно.

Капы хорошо решают проблемы скрученности зубов, перекрестного прикуса и диастемы. Кроме этого, их хорошо применяют при отбеливании зубных рядов и при обстоятельствах, не позволяющих устанавливать брекеты. Врачи назначают носить капы на этапе поддержания.

Капы применяются при любой несложной патологии и в любом возрасте. В тяжелых случаях рекомендуют исправление глубокого прикуса брекетами.

Капы дорогие по цене и при сильных аномалиях не способны справиться с проблемой.

Капы подразделяют на:

• Стандартные. Самый экономичный вариант благодаря тому, что устройства выпускаются сериями. Но при индивидуальном строении зубных рядов и челюсти они не подойдут.
• Термопластичные капы. Имеют более широкую применяемость, чем стандартные. Но подходят не при всех проблемах. Название капов связано с тем, что они одеваются на зубной ряд с помощью нагревания. При остывании термопластичные капы плотно фиксируются на зубах.
• Индивидуальные капы. Самый дорогой тип. Для его изготовления потребуется слепок, созданный с помощью пространственного моделирования. Часто в такие капы заливают гель для отбеливания зубов.

Пластины

Возможно ли исправить прикус у взрослых такими аппаратами, как пластины? Нет, пластины применяются исключительно в детском возрасте. Устройства изготавливают из пластика, закрепляют на десна и фиксируют при помощи скоб на зубах. Этот метод исправления дефекта не виден окружающим, не вызывает сильного дискомфорта и не требует определенного ухода.

Брекет-системы

Как исправить глубокий прикус у взрослых? Однозначно с помощью брекетов. Это самые эффективные системы в плане исправления глубокого прикуса.

Брекеты при глубоком прикусе используются разные:

• Лигируемые брекеты. Принцип строения заключается в том, что дуга прикрепляется к брекету с помощью лигатур. Они бывают по качеству металлические или резиновые. Такое сцепление обеспечивает нужную жесткость и ограничивает скольжение. При решении установить себе такой вид брекет-систем, больной должен знать, что ему потребуется ежемесячно (минимум) посещать кабинет доктора. Визиты необходимы в связи с тем, что лигатуры имеют свойства терять жесткость сцепления, то есть ослабевать.
• Саморегулирующие брекеты. Они более дорогие по сравнению с лигируемыми. На цену влияет конструкция брекетов. Конструкция предполагает наличие крышки, которая позволяет плотно фиксировать дугу внутри замка. Сами брекеты комфортны для больного.
• Металлические брекеты. Их простая и недорогая конструкция показывает хорошие результаты. Они прочные и позволяют проводить повторное приклеивание.
• Пластиковые брекеты. Это практически незаметные системы, так как сами брекеты сделаны из материала, который по цвету близок к естественному окрасу зубов. Отрицательным качеством этих систем является способность окрашиваться от еды. Они менее прочные и заставляют врача периодически их подклеивать и, соответственно, несут дополнительные расходы для больного.
• Керамические брекет-системы. Они дороже металлических и пластиковых, не заметны во рту, прочны в использовании. Имеют высокую степень трения, поэтому процесс лечение затягивается на долгий срок.
• Сапфировые брекеты. Самый дорогой вариант. Не заметен на зубах.
• Лингвальные брекет-системы. Устройства совсем незаметны для окружающих, так как крепятся со стороны языка, а не на передние зубы. Каждому пациенту врач заказывает индивидуальную систему. Если неожиданно произойдет поломка какой-либо составляющей, то придется заказывать новые. Другие дуги и брекеты не подойдут.

Хирургический метод

К этому методу прибегают, когда другие не дадут результата и исправить прикус нужно в короткие сроки. Хирургия применяется в очень тяжелых случаях.

Этот метод позволяет очень заметно преобразить лицо человека. Внешний контур пациента преображается и становится более привлекательным.

Хирургическое вмешательство применяется:

• при открытом прикусе в области передних зубов;
• при нарушениях формы подбородка;
• при нарушениях симметрии лица в результате несчастного случая;
• при глубоком прикусе, который появился в результате наследования от родителей.

Хирургическая операция по выполнению сложная и тяжелая, а по цене дорогая.

Остеопатия и глубокий прикус

В современном мире сильно изменился взгляд на человеческий организм. В настоящее время существует мнение, что нельзя менять в человеке что-то насильственно, нужно просто заниматься укреплением сил организма в целом.

Под остеопатией понимают определенную методику лечения руками.

Врач-остеопат – это специалист, который чувствует нарушения во всем организме и проводит их лечение при помощи мануальной техники.

Диагноз глубокий прикус не может быть болезнью одного органа. Это проявление комплекса нарушений во всем организме. Требуется обязательный подход разных специалистов, в том числе остеопата.

Остеопатическая помощь просто необходима при проблемах с прикусом и других зубных болезнях.

Зачастую на приеме у ортодонта врач отправляет своих пациентов на консультацию к остеопату. И не просто так. Ортодонт, остеопат и стоматолог работают как одно целое.

Остеопат может выявить первичное поражение зубочелюстной системы и устранить их. С его помощью лечение у ортодонта протекает заметно быстрее, отрицательные последствия для зубов и всего организма не возникают. Кроме этого, существенно снижается вероятность рецидива.

Если рассматривать причину возникновения глубокого прикуса «вредные привычки», то без врача-остеопата здесь не обойтись. Рассмотрим пример: вредные привычки часто возникают у детей, которые имеют синдром гиперактивности. Это, в свою очередь, может быть следствием родовой травмы или гипоксии плода. Лечением таких последствий занимается врач-остеопат. И оно приносит хорошие результаты.

Зачастую ношение ортодонтических конструкций сопровождается физическим недомоганием. К ним можно отнести насморк, боль при еде, головокружение и общую слабость. Врач-остеопат поможет убрать значительную часть указанных проблем. Многие пациенты обращаются к остеопату в первый же день лечения и посещают его регулярно. Тем самым они облегчают свое самочувствие и ускоряют процесс выравнивания зубов.

Если врач-ортодонт дает срок на исправление прикуса 2 года, то с помощью остеопата можно уменьшить его (т. е. увеличить эффект выравнивания за 10 месяцев). Остеопат хорошо помогает в коррекции костей черепа, лица и шейных позвонков.

createsmile.ru

Формы и степени глубокого прикуса

Различают следующие анатомические изменения стандартного прикуса:

• глубокое перекрытие – первая пара фронтальных нижних зубов соприкасается с верхними зубами на выходе из десны;
• снижающий прикус – резцы не касаются противоположных зубов в выпуклостях дентина и приближаются к десне (эта аномалия развивается после стадии глубокого изменения прикуса);
• травмирующий прикус – резцы соприкасаются с мягкими тканями нёба и десен.

Вышеуказанные изменения происходят постепенно. Следует вовремя корректировать глубокое изменение в прикусе, которое хоть и расценивается не совсем как аномалия, но все-таки требует лечения. Если этого не сделать, то со временем придется бороться со снижающим прикусом, а впоследствии – с травматическим.

Принято разделять глубокий прикус на степени: 1-ая – резец верхней челюсти прикрывает нижний на 1/3 высоты; 2-ая – резец нижней челюсти спрятан за верхний (на 5-9 мм); 3-я – перекрытие более 9 мм.

Почему опасен глубокий прикус

Аномалия ведет к искажению дикции и правильных черт лица. Неизбежны травмы полости рта, болезни (гингивит, пародонтит), стирание или частичная потеря зубных единиц. Это происходит из-за больших нагрузок на передние зубы челюстной коробки. Уменьшение объема ротовой полости приводит к функциональным изменениям процесса глотания слюны, пищи, нарушению ритма дыхания.

Внешне изменения прикуса характерны:

• выпяченной верхней губой;
• углубленным подбородком;
• «обрезанной» нижней частью лица под углом (если разделить мысленно лицо человека на две части, то в данном случае нижняя часть будет меньше верхней).

На физическом уровне глубокий прикус приводит к понижению работоспособности нижней челюсти и периодическим головным болям. Иногда дефект провоцирует щелканье, хруст или неожиданный болевой укол в челюстном суставе.

Разновидности прикуса

Различают глубокий прикус двух типов – дистальный и нейтральный. Особенности дистального прикуса:

• подбородок слегка перекошен;
• верхние резцы закрывают зубную нижнюю пластину полностью;
• визуально создается впечатление укороченности лица;
• нижняя часть челюстного сустава недоразвита.

Для нейтрального прикуса характерно то, что верхние фронтальные зубы на 1/2 скрывают нижние, челюсть имеет стандартную форму. Если визуально разделить лицо на верхнюю и нижнюю части, то оно выглядит пропорционально.

Причины образования глубокого прикуса

Развитию глубокого прикуса способствуют генетические, патологические и внутриутробные факторы. Причинами аномального формирования прикуса могут стать:

• болезни матери, передающиеся ребенку пренатально (вирусные инфекции, сбои в работе эндокринной системы, анемия или нарушение обмена веществ);
• осложнения во время беременности;
• патологии развития плода;
• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• длительное использование пустышек, привычка обсасывать пальцы или детские игрушки;
• приобретенные или генетические болезни дыхательного и опорно-двигательного аппарата, ЖКТ;
• заболевания горла, ушей, носа;
• несвоевременная смена молочных зубов, запоздалое появление постоянных;
• челюстные травмы, остеомиелит и другие патологические изменения костной ткани;
• кариес зубной эмали;
• врожденные изменения прикуса;
• второстепенные аспекты (мышечный гипертонус, закусывание губы, ротовое дыхание).

Если ознакомиться со статистическими данными появления глубокого прикуса у пациентов, то можно увидеть, что такой дефект достаточно распространен. Он проявляется в 20% всех случаев искривления зубов.

Глубокий прикус у детей

Специалисты из Германии выяснили, что у детей дефект может образоваться из-за врожденного порока. Нередко аномалия самостоятельно устраняется с появлением постоянного набора зубов, но все же необходимо проходить периодические осмотры у стоматолога и следить за здоровьем малыша в целом. Детей с такими нарушениями относят к группе риска.

Возникновение глубокого прикуса у ребенка можно и не допустить. Для этого необходимо:

• соблюдать несложную гигиену ротовой полости;
• контролировать осанку;
• давать питье из бутылочек со специальными сосками;
• своевременно посещать стоматолога, проводить лечебно-профилактические манипуляции;
• наблюдать за правильностью дыхания.

Для лечения глубокого прикуса у детей используют безметалловые коронки.

Лечение

Корректировать аномалии прикуса лучше на ранних стадиях, когда прорезываются временные зубы, происходит замена молочных резцов на постоянные, появляются моляры первой и второй очереди. Именно в эти периоды лечение будет успешным и недолгим.

Если провести стоматологическое вмешательство своевременно, то можно предотвратить неприятные процессы, ведущие к потере или расшатыванию зубов. Исправить дефект помогут пластинки или система брекетов.

Лечение дефекта в детском возрасте

Лечение глубокого прикуса у детей дошкольного возраста предполагает комплекс простых действий:

• избавление от уздечки под языком (проводится операция);
• искоренение вредных привычек (частого сосания пальцев, игрушек, посторонних предметов);
• своевременное введение в рацион младенца твердой пищи.

Также необходимо осуществлять санацию ротовой полости. Обязательно восстанавливают потерянные зубы, проводят медикаментозное лечение по указанию лечащего врача-стоматолога и т. д.

Лечение у детей в 6-12 лет

Пациентам этой возрастной группы стоматологи советуют использовать капы, вестибулярные пластинки или трейнеры. Они целенаправленно давят на определенные зубные единицы, выравнивая дентальный ряд в целом.

Лечение дефекта у детей 12 лет

Детям в этом возрастном периоде, а также взрослым показаны к применению специальные несъемные аппараты — брекеты. Некоторые из них устанавливаются на внешнюю сторону нижней или верхней челюсти. Подобные конструкции называются вестибулярными. Ортодонтические изделия, расположенные на внутренней стороне зубного ряда, именуют лингвальными. Оба устройства данного вида не снимаются во время лечения.

Детям в дошкольном возрасте (во время появления шестой пары зубов) может быть установлена ортодонтическая пластинка. Следующим удачным моментом исправления аномалии станет период с девяти до двенадцати лет, когда прорезываются клыки и вторая пара премоляров.

Доктора советуют в этом возрасте совершать регулярные посещения логопеда, при необходимости провести курс лечения у ортодонта, отучить ребенка от пагубных привычек грызть чего либо. Следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача и четко их выполнять.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Для коррекции глубокого прикуса зубов у взрослых обычно задействуются брекет-системы. Существует большое разнообразие брекетов, выполненных из разного материала: металла, пластика, керамики; они бывают саморегулирующиеся и лингвальные. Выбирается такой вариант, который бы устраивал пациента по соотношению качества, удобства и цены.

Затем врачом-ортодонтом производится осмотр и консультация, прописывается курс исправления глубокого прикуса, как правило, состоящий из двух этапов. Первый включает в себя использование брекет-системы. Вторая стадия лечебного процесса — закрепление полученного результата. Важно предупредить его «откат» в сторону ухудшения. В этом деле помогают:

• съемные пластины, которые надеваются на зубные ряды только на ночь, днем их можно снять;
• постоянные (несъемные) пластинки. Крепятся на внутренней поверхности зубов, где они находятся в течение всего ретенционного периода.

Ортодонт устанавливает сроки исправления дефекта в индивидуальном порядке (от 12 до 24 месяцев). Пациент должен быть готов к тому, что лечение не будет быстрым. Потребуется терпение и время на устранение аномалии.

Приспособления для исправления легких дефектов прикуса

Коррекция небольших дефектов зубного прикуса подразумевает использование следующих исправляющих устройств. К ним относят: трейнеры, капы, пластины.

Ортодонтические трейнеры

Трейнеры – силиконовые изделия. При их использовании зубы занимают здоровое положение в ротовой полости. Устройства надеваются на непродолжительное время (как правило, на ночь).

Аппарат имеет стандартный размер, что облегчает работу врачам-ортодонтам. Различают изделия, использующиеся в начале лечения и устройства, применяемые на конечном этапе терапии.

Описание «начального» трейнера:

• имеет голубоватый цвет;
• сделан из эластичного силикона;
• устанавливается сроком до 8 мес.;
• надевается на ночь и днем всего на час.

Начальный голубой трейнер используют почти при всех видах небольших аномалий зубочелюстной системы.

Для завершающей стадии трейнер идет в розовом цвете. Срок использования такого изделия – до 12 месяцев. Аппарат более жесткий в сравнении с начальным устройством.

Выделяют еще один вид съемных изделий – ретейнеры, которые применяются для фиксации исправленных зубных рядов, в профилактических целях. Изделия гибкие и не вызывают дискомфортных ощущений в ходе эксплуатации.

Эффективнее всего использовать трейнер в возрасте до 10 лет. В этот временной промежуток фиксируется большее количество случаев качественного исправления прикуса.

Капы (элайнеры)

Капы производят из биосиликона и биопластика. Их устанавливают на всю верхнюю или на всю нижнюю челюсть. Они имеют оттенок, приближенный к натуральному цвету эмали, эстетичный внешний вид.

Капы постепенно выравнивают дентальные ряды, хорошо справляются с проблемой перекрестного прикуса, окклюзией зубов и диастемой. Изделия отлично себя зарекомендовали на стадиях поддержания достигнутого терапевтического результата (после использования брекетов). Капы применяют также и при отбеливании зубов. Минусом устройства является высокая цена.

Элайнеры бывают:

• стандартные – примитивные устройства, бюджетный вариант. Создаются по единой схеме челюстной коробки. Если присутствуют какие-либо особенности в строении челюсти, то такие капы не используются;
• термопластичные – изделия, которые нашли широкое применение в ортодонтии. Свое название получили из-за того, что устанавливаются с использованием технологии нагрева. Поддаются термообработке, застывают и хорошо фиксируют челюсть;
• индивидуальные – создаются специально под строение зубочелюстной системы пациента, с использованием новейших технологий 3D моделирования. В такие капы может заливаться специальный отбеливающий зубы раствор. Высокая стоимость работы делает их труднодоступными в ценовом плане для конечного потребителя.

Капы могут исправить только несложные патологии глубокого прикуса. Если процесс имеет более тяжелый характер, то требуется установка брекет-системы. Элайнеры являются промежуточным звеном в полноценном исправлении прикуса.

Пластины

Они предназначены только для детей, производятся из пластика. Верхние пластины примыкают к нёбу и фиксируются металлическими скобами к зубам, нижние – крепятся к деснам и зубам. Изделия отличаются удобством в использовании, не несут визуальной нагрузки, не требуют специального ухода.

Брекет-системы

Желание исправить прикус возникает и у людей в зрелом возрасте. Самой действенной системой устранения зубочелюстных аномалий у взрослых признаны брекет-конструкции.

Виды брекетов:

1. Металлические. Простая, высокоэффективная система, являющаяся наиболее востребованной. Отличается надежностью и доступной ценой.
2. Пластиковые. Скобы практически невидны на зубной эмали, но могут впитывать естественные красители пищи и в связи с этим со временем приобретают некрасивый оттенок. Они не такие прочные, как металлические, в силу чего врач обязан их периодически подклеивать. Это ведет к дополнительным денежным затратам.
3. Керамические. Такая система дороже, чем металлическая, но гораздо надежнее, нежели пластиковая. Не нуждается в подклеивании, незаметная на зубах, не окрашивается от продуктов питания. Требует длительного использования.
4. Сапфировые брекеты. Подобное изделие считается самым дорогим из всех возможных вариантов. Его плюс – полная незаметность на зубах.

Также выделяют несколько разновидностей брекетов в зависимости от особенностей их конструкции и крепежа. Лигируемые системы характеризуются постоянным ослаблением лигатур (стягивающих резинок).

Замки, из которых состоит подобный корректирующий аппарат, обеспечивают жесткость и ограничивают их скольжение по зубному ряду. Если пациент решает поставить лигируемую систему брекетов, то он должен учитывать то, что визиты к ортодонту будут частыми и постоянными в течение всего лечебно-исправительного комплекса. Это связано с тем, что происходит периодическое ослабление замков в аппарате, и необходима их прочная фиксация.

Саморегулирующие брекеты закрепляются с помощью крышки внутри замка и плотно прилегают к нёбу. Они практичные и комфортные в использовании, доступные по цене.

Лингвальные системы подбираются по индивидуальным параметрам челюстного аппарата человека. Лингвальные брекеты очень удобные, эстетичные, поскольку крепятся на внутреннюю часть зубного ряда, однако если что-то в системе сломается, то необходимо будет заказывать новую деталь и нести дополнительные затраты.

Хирургический метод

Исправить зубочелюстной дефект можно и с помощью хирургической операции. Это очень действенный и быстрый метод изменения прикуса, применяемый в особенно тяжелых случаях, когда невозможно исправить аномалию альтернативными методами.

Показания к операбельному вмешательству:

• генетически приобретенный глубокий прикус;
• физические изменения, возникшие после травм;
• структурные дефекты костной ткани подбородка;
• открытый прикус нижнего ряда зубов.

Следует знать, что операция на челюстной коробке очень трудоемкая и дорогая по стоимости.

Остеопатия и глубокий прикус

Многие специалисты согласны с тем, что нельзя проводить быстрые и глобальные изменения в человеческом организме. Поэтому желательно использовать щадящее вмешательство при коррекции структуры костей и мышц, укрепляя жизненный тонус при помощи новейшей методики лечения руками — остеопатии.

Данной методикой профессионально владеет врач-остеопат – доктор, который определяет нарушения в системе организма, прощупывая и воздействуя на организм мануальным способом.

Глубокий прикус является не только аномальным изменением зубочелюстного аппарата. Он также проявляется и нарушениями в пищеварительной, дыхательной системе, повышением мышечного тонуса. Врач-остеопат воздействует на все нуждающиеся в помощи органы и системы мышц. Практикующие ортодонты часто советуют пациентам записаться на прием к остеопату.

Остеопат может обнаружить искривление прикуса на зарождающейся стадии и повлиять на него. Если будет задействована мануальная терапия, то ортодонтическое лечение пройдет более результативно и быстро. Также будет снижен до минимума риск рецидива болезни.

Основным фактором, влияющим на развитие патологии в дошкольном возрасте, считается наличие некоторых вредных привычек у ребенка, которые нередко связывают с гиперактивностью. Последняя происходит от повышенного мышечного тонуса у малыша, что и исправляет остеопат.

Очень часто ношение ортодонтических аппаратов приводит к болезненным ощущениям в области головы, головокружениям, тошноте, насморку или общей вялости. Остеопат поможет избавиться от приносящих дискомфорт синдромов, улучшит самочувствие, ускорит терапевтический процесс.

breketov.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Дырка между зубами Неправильный прикус это Глубокий прикус это Глубокий прикус как исправить