Неправильный прикус верхняя челюсть вперед


С такими понятиями, как правильный и неправильный прикус, пожалуй, сталкивался каждый человек. И если 20 – 30 лет назад родители не всегда придавали значение тому, что у ребенка кривые зубы, то современные мамы стремятся как можно раньше справиться с такой проблемой.

Патологический прикус – это аномалия развития зубочелюстной системы. Согласно данным ВОЗ, около 90% детей имеют проблемы, выраженные в большей или меньшей степени. Не стоит пугаться таких высоких показателей, так как в современной ортодонтии даже незначительное искривление или поворот зуба считается патологией.

Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит устранить развивающуюся проблему, ведь нарушенный прикус не только делает внешность менее привлекательной, но и приводит к более серьезным функциональным нарушениям.

Причины

Врачами установлены несколько предпосылок, которые приводят к формированию патологического прикуса.

  1. Нарушение внутриутробного развития, вследствие чего неправильно прорезываются отдельные зубы или происходят изменения в височно-нижнечелюстном суставе.

  2. Нарушение роста и развития костей лицевого скелета.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Использование сосок и пустышек после шестимесячного возраста или после того, как у ребенка прорезались первые зубы.
  5. Родовая травма.
  6. Раннее удаление молочных зубов.
  7. Множественные поражения кариесом.
  8. Недостаточное количество кальция и фтора в формирующемся организме.
  9. Травмы зубов и челюстных костей.
  10. Несбалансированное и скудное питание.

Формирование патологического прикуса может происходить по одной причине, либо в результате их сочетанного влияния. Для предупреждения проблем в будущем рекомендуется посетить ортодонта для консультации не позднее, чем в 3 — 4 года.

Кто в группе риска?

С особым вниманием следует отнестись к тем детям, у которых в анамнезе присутствуют следующие предрасполагающие факторы:

  • неправильный прикус, имеющийся у взрослых и передающийся из поколения в поколение;
  • нарушение носового дыхание на фоне разрастания аденоидов, аллергических реакций или частых простудных заболеваний;
  • приобретенные системные болезни (сахарный диабет, патология костно-мышечного аппарата или нервной системы);
  • врожденное нарушение осанки;
  • вредные привычки (сосать палец или соску, грызть ногти или ручку, жевать пищу преимущественно передними зубами, поддерживать подбородок рукой). (фото 3)

Виды неправильного прикуса

На сегодняшний день в современной стоматологии врачи применяют несколько различных классификаций видов неправильного прикуса. Различные систематизации могут подразумевать одно и тоже проявление патологии, однако при этом нарушения имеют различные наименования. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды изменений прикуса.

Дистальный прикус

Его основная особенность — расположение нижней челюсти кзади, при этом нарушается ключ окклюзии, т.е. физиологическое смыкание шестых и третьих зубов, и нижний первый моляр имеет более дистальное положение по сравнению с аналогичным зубом на верхней челюсти, а верхний клык располагается перед межзубным промежутком между третьим и четвертым зубом. В различных источниках можно встретить несколько вариаций наименования данного нарушения: прогнатия, прогнатический прикус, дистоокклюзия, постериальный прикус.

Клинически патология проявляется:Неправильный прикус верхняя челюсть вперед

  • выпуклый профиль лица;
  • укороченный нижний отдел лицевого скелета;
  • выраженные носогубные складки;
  • чаще всего в расслабленном положении губы не смыкаются;
  • при чрезмерной выраженности дистального прикуса у ребенка может нарушаться жевание, глотание и дыхание.

Помимо этого, при дистальном прикусе происходят функциональные нарушения. Из-за того, что верхние резцы значительно выступают вперед, образуется саггитальная щель. Это затрудняет процесс откусывания и пережевывания пищи. Преобладание ротового дыхания приводит к тому, что изменяется форма губ, а также пересыхают слизистые оболочки полости рта. Вследствие того, что губы не смыкаются, это, в свою очередь, ведет к изменению положения языка. Неправильное перераспределение давления мышц щек и языка приводит к еще большему сужению нижней челюсти, выступанию верхних зубов вперед и усугубляется длина резцового перекрытия.

Мезиальный прикус

При такой разновидности зубочелюстной аномалии нижняя челюсть значительно выступает вперед, при этом верхние клыки располагаются позади межзубного промежутка между третьим и четвертым зубами нижней челюсти. Клиническая картина мезиального прикуса следующая:Неправильный прикус верхняя челюсть вперед

  • вогнутый профиль;
  • выступающий подбородок;
  • западание верхней губы;
  • укорочение нижней части лица;
  • выступание нижней челюсти вперед.

Синонимичными названиями мезиального прикуса являются: мезиоокклюзия, прогения, прогенический прикус, 3 класс по классификации Энгля.

Глубокий прикус

Глубокое перекрытие относится к нарушениям соотношения зубных дуг в вертикальной плоскости. При этом у ребенка наблюдается значительное перекрытие нижних резцов верхними зубами (более 2/3 высоты клинической коронки).

Для обозначения глубокого прикуса ортодонты используют такие понятия, как понижающий или травмирующий прикус, а также глубокое резцовое перекрытие.


Неправильный прикус верхняя челюсть вперед

При визуальном осмотре удается обнаружить следующие особенности:

  • зубоальвеолярное укорочение в боковом отделе челюсти;
  • зубоальвеолярное удлинение в переднем отделе челюсти;
  • атипичная форма верхних резцов, их чрезмерно крупный размер.

Клинические признаки зависят от того, с какой формой прикуса сочетается данная патология.

  1. Нейтральный прикус – скученность передних верхних зубов, некоторое уплощение зубной дуги. Режущие края нижних резцов могут повреждать слизистую оболочку переднего отдела неба, а резцы верхней челюсти – межзубные сосочки и наружной стороны десны.
  2. Дистальный прикус – передние зубы нижней челюсти упираются в небо и зачастую травмируют его. За счет того, что верхние резцы имеют чрезмерную величину, происходит блокирование нижней челюсти, т.е. создаются условия, при которых ее рост становится практически невозможным.
  3. Мезиальный прикус – наблюдается обратное резцовое перекрытие, когда нижние зубы выступают вперед и перекрывают верхние резцы.

Основными причинами, которые приводят к такому соотношению челюстей, являются кариозные и некариозные поражения зубов в боковых отделах, за счет чего происходит их истирание, уменьшение высоты клинической коронки и, как следствие, понижение прикуса. Также влияние оказывает ранняя утрата молочных зубов или первых постоянных моляров.

Открытый прикус

Как и глубокий прикус, данная разновидность нарушений относится к вертикальным аномалиям расположения челюстей. При этом между передними верхними и нижними зубами образуется щель, которая не исчезает даже при плотном смыкании премоляров и моляров. Она может быть как симметричной, так и неравномерной. Если открытый прикус наблюдается в боковом отделе челюстей, то щель бывает как односторонней, так и двухсторонней.Неправильный прикус верхняя челюсть вперед

Возникает открытый прикус либо из-за врожденных нарушений, либо на фоне негативного влияния вредных привычек. Поэтому если родители заметили, что малыш начал регулярно сосать палец, грызть карандаш или ногти, то необходимо постараться его отучить как можно скорее.

Открытое соотношение челюстей способно развиваться в различные периоды формирования прикуса. Это значит, что данная патология встречается у детей с молочными и постоянными зубами. Также как и глубокий, открытый прикус бывает нейтральным, дистальным и мезиальным.

Выраженность аномалии измеряется в расстоянии между зубами верхней и нижней челюсти:

  • 1 степень – не более 5 мм;
  • 2 степень – от 5 до 9 мм;
  • 3 степень – свыше 9 мм.

Перекрестный прикус

Существуют несколько определений, характеризующих перекрестный прикус: косой, вестибулоокклюзия, лингвоокклюзия и другие. Зачастую возникает в период внутриутробного развития, когда происходят нарушения формирования костного скелета малыша. Также патология передается генетически либо в результате возникновения таких болезней, как остеомиелит, рахит или полиомиелит. Немаловажную роль играют и вредные привычки. Обращайте внимание, если ребенок подбирает подбородок рукой, постоянно спит только на одном боку.Неправильный прикус верхняя челюсть вперед

Существует несколько разновидностей перекрестного прикуса

  1. Лингвальный – когда зубы сомкнуты в соотношении центральной окклюзии, то небные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры нижних. Бывает как односторонним, так и двухсторонним.
  2. Буккальный – при смыкании зубных рядов щечные бугры верхних зубов перекрывают одноименные бугры нижних.
  3. Смешанный – сочетанная патология межзубного соотношения.

Перекрестный прикус может сопровождаться смещением нижней челюсти. В такой ситуации клинические симптомы сильно выражены:

  • у ребенка наблюдается асимметрия лица;
  • возникают затруднения при жевании;
  • дислалия;
  • различные виды нарушений с левой и правой стороны.

Симптомы

Существуют очевидные признаки неправильного прикуса зубов, которые заметны даже человеку без медицинского образования.

  1. Искривления и поворот по оси зубов.
  2. Чрезмерное выдвижение нижней челюсти вперед либо наоборот, преобладание размеров верхней челюсти.
  3. Наличие щели между центральными резцами.
  4. Расположение клыков вне зубной дуги.
  5. Скученность зубов, особенно часто характерная для переднего отдела нижней челюсти.
  6. Чрезмерное перекрытие нижних резцов верхними.
  7. Обратное положение челюстей.

Помимо эстетических недостатков, при зубочелюстных аномалиях дети могут жаловаться на то, что им сложно жевать и проглатывать пищу. Также порой ребенка беспокоит постоянное травмирование мягких тканей ротовой полости острыми краями зубов, а также затрудненное носового дыхание и от этого вынужденное открытое положение рта, из-за чего пересыхают слизистые оболочки. Нередко неправильный прикус даже у маленького ребенка, которому 2 или 3 года вызывает боли в лицевых и жевательных мышцах, а также приступы головных болей.


При внимательном рассмотрении можно заметить, что у таких детей часто напряжены носогубные складки, преобладает ротовой дыхание, присутствует напряжение подбородочной области и губ в процессе глотания пищи. Также нередко есть некоторые изменения в профиле, небольшая асимметрия лица.

Однако основные проблемы при неправильном положении челюстей кроются глубоко внутри. За счет того, что нижняя челюсть выступает вперед или назад, смещено ее положение относительно основания черепа и позвоночного столба. Это, в свою очередь, приводит к нарушению осанки, зажатию нервных окончаний и головным болям. Очень часто у детей с патологией зубочелюстного аппарата врачи отмечают дислалию – нарушение произношения некоторых звуков.

Непосредственно в ротовой полости аномальный прикус приводит к тому, что возникают механические травмы щек и языка из-за прикусывания их буграми зубов. Также у многих детей отмечается гиперчувствительность на фоне повышенного истирания твердых тканей, кровоточивость десен, гингивит, пародонтит и болезни, затрагивающие височно-нижнечелюстной сустав.

Другим важным аспектом патологического прикуса является психологический дискомфорт, возникающий у ребенка по причине того, что он немного внешне отличается от других детей. Особенно он усугубляется, если малыш слышит в свой адрес насмешки от сверстников. Это приводит к замкнутости, раздражительности и развитию комплексов.

Диагностика

Перед тем, как ортодонт займется исправлением у ребенка неправильного прикуса, специалист должен провести целый комплекс диагностических мероприятий, на основании результатов которых возможно точное установление диагноза.

В современной ортодонтии применяют следующие методы определения патологии прикуса.


  1. Антропометрический метод. Основывается на закономерностях построения мозгового и лицевого отделов черепа, а также пропорциональном соотношении разных отделов головы. Диагностика проводится по фото либо непосредственно по лицу.
  2. Изучение диагностических моделей. После осмотра врач делает оттиски верхней и нижней челюсти, по которым в зуботехнической лаборатории отливаются гипсовые модели. На них производится измерение параметров зубов, длины и ширины зубного ряда, толщины альвеолярного отростка, а также расстояние между зубами.
  3. Рентгенологическое исследование. Один из основных методов, который позволяет «заглянуть» внутрь челюстей для определения состояния зачатков постоянных зубов, а также структуры костной ткани и расположения анатомических образований относительно друг друга. Особенно распространены панорамные снимки, рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, а также телерентгенограммы, позволяющей точно определить положение особых точек, на основании расстояния между которыми можно судить о наличии той или иной деформации.
  4. Проведение функциональных проб. Выполняя определенные манипуляции, врач определяет, как у пациента развиты функции жевания, глотания, дыхания и речи.

Лечение

Когда мама подозревает, что у ребенка сформировался неправильный прикус, то первое, что необходимо делать, это обращаться к ортодонту за консультацией. Проведя все необходимые диагностические мероприятия, врач определит разновидность патологии и выберет наиболее оптимальные методы для ее устранения.

Все методики лечения зубочелюстных аномалий можно разделить на 5 групп:


  • миотерапия;
  • аппаратное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • комплексное (сочетание оперативного вмешательства и применения ортодонтических аппаратов);
  • ортопедическое.

Миотерапия

Данная методика предназначена для лечения и профилактики возникновения аномалий прикуса, сущность которой заключается в регулярном выполнении специальных упражнений для мимических, жевательных, а также мышц дна полости рта. Миотерапия случит основным методом устранения нарушений во временном прикусе и дополнительным – в смешанном прикусе с одновременным применением ортодонтических аппаратов или проведением оперативного вмешательства.

Чтобы лицевая гимнастика пошла на пользу, необходимо следовать определенным правилам ее выполнения.

  1. Упражнения должны быть систематическими и регулярными.
  2. Сила, прилагаемая для сокращения мышц, достаточная, но не чрезмерная.
  3. Напряжение в мускулах необходимо создавать медленно и без рывков.
  4. Каждое упражнение повторяется несколько раз до развития чувства легкой усталости.
  5. По мере привыкания мышц силу и интенсивность, а также продолжительность занятий следует увеличивать.

Наиболее эффективные и распространенные упражнения для тренировки челюстно-лицевого аппарата:

  • попеременное смыкание зубов;
  • максимальное статическое сжатие челюстей;
  • выдвижение нижней челюсти вперед;
  • сильное сжатие губ в статике и динамике;
  • щелкание языком;
  • «выталкивание» щек при помощи языка;
  • удержание при помощи губ линейки или тонкой полоски бумаги.

Аппаратурный метод

Устранение большинства разновидностей неправильного прикуса осуществляется именно с помощью специальных аппаратов, поэтому по окончании лечения бывает хорошо заметна разница до и после. Ортодонтические конструкции используются в период смешанного и постоянного прикуса.

Все существующие аппараты для лечения аномалий прикуса можно разделить на съемные и несъемные. По принципу действия и прилагаемым силам ортодонтические конструкции бывают:

  • механические – перемещения осуществляются за счет дуг, лигатур, винтов и резиновой эластичной тяги (аппарат Энгля, Айнсворта, Дерихсвайлера, брекет-система);
  • функционально-направляющие – давление на зубы передается через окклюзионные накладки, накусочные площадки и наклонные плоскости (пластинки с площадками, каппа Шварца, каппа Бынина);
  • функционально-действующие – в конструкции аппарата присутствуют заслонки для губ, щек или языка, которые предупреждают чрезмерное давление мускулатуры на челюсти (стандартные пластинки Шонхера, регулятор функций Френкеля, аппарат Кламмта).

Комплексный подход

Сочетание нескольких методов производится при резко выраженном нарушении зубочелюстного аппарата, в особенности связанном с аномалиями размера и прорезывания зубов смешанном прикусе.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся достаточно редко и в тех случаях, когда при помощи других способов невозможно достигнуть желаемого результата. Выполняется только в сформированном постоянном прикусе.

  1. Компактостеотомия – создание небольших отверстий в челюсти для активации процессов репарации, за счет чего происходит более эффективное перемещение зубов в постоянном прикусе.
  2. Метод Хотца – последовательное удаление молочных зубов для «управления прорезыванием». Изначально призводится экстирпация молочных клыков, если не хватает места постоянным резцам. После этого удаляют молочные четверки для более легкого прорезывания постоянных премоляров. Если для режущегося постоянного клыка мало места в зубном ряду, то убирают постоянный первый премоляр, после чего третий зуб становится на место.

Удаление зубов производится только по показаниям.

Ортопедический метод

Способ, который можно использовать во все периоды развития и формирования прикуса, если это позволит устранить эстетические и функциональные дефекты. Целью такой методики является восстановление формы разрушенных или утраченных зубов, как временных, так и постоянных, для нормализации работы зубочелюстной системы.

Детям, как и взрослым, можно изготовить вкладки, коронки или небольшие мостовидные протезы.

Подбор любой из перечисленных методик проводится только в индивидуальном порядке, так как зависит от большого количества врожденных и приобретенных факторов.

  1. В период временного прикуса перед врачом стоит задача создать оптимальные условия для последующего физиологического развития и функционирования зубочелюстной системы. Используется миотерапия, а также специальные аппараты (преортодонтические трейнеры), которые дают возможность стимулировать рост определенных участков челюстной кости.
  2. В смешанном прикусе чаще всего ребенку для избавления от нарушения необходимо носить аппараты. Восстановление прикуса происходит за счет перемещения отдельных зубов, коррекции формы зубных дуг, удержания роста чрезмерно развивающихся участков челюсти и стимулирование отстающих.
  3. Когда у ребенка уже постоянный прикус на стадии формирования, то родителям важно не упустить момент для оптимального начала ношения пластинок. Если формирование челюсти уже завершено, то исправить неправильный прикус и обрести ровные зубы удастся только после длительного ношения брекетов.

Последствия

Формирование неправильного прикуса может привести к таким последствиям, как:

  • изменение параметров лица и его эстетики;
  • искривление зубного ряда;
  • ранняя утрата зубов и их истирание;
  • серьезные челюстно-лицевые аномалии способны спровоцировать возникновение частых головных болей;
  • затруднения при жевании и проблемы с пищеварением;
  • нарушение осанки.

Профилактика

Предупредить развитие многих приобретенных зубо-челюстных деформаций у ребенка можно, если, начиная с раннего возраста, родители будут заниматься профилактикой. Зачастую избежать отклонений невозможно только при генетически обусловленных аномалиях, все же другие факторы удается полностью устранить, либо минимизировать их влияние на жевательный аппарат.

  1. Постараться наладить грудное вскармливание, так как сосание груди, в отличие от кормления из бутылочки, обеспечивает более правильное и физиологичное положение нижней челюсти в процессе кормления. При искусственном вскармливании необходимо подбирать такие пустышки и соски, которые заставляют малыша прилагать усилия для высасывания смеси из бутылочки.
  2. Если ребенок приучен к соске, то постараться отказаться от нее после прорезывания первых резцов, чтобы не испортить соотношение челюстей, а также избежать формирования открытого или перекрестного прикуса.
  3. Начиная с 6-8 месячного возраста постепенно вводить твердую пищу в ежедневный рацион, так как активное жевание способствует росту челюстей и создает необходимую для правильного формирования прикуса нагрузку на мышечный аппарат.
  4. Контролировать, чтобы малыш не спал всегда в одном и том же положении, так как это способно привести к деформации зубных рядов.
  5. Не допускать развития вредных привычек. Обращайте внимание, чтобы ребенок не грыз ручки и карандаши, не сосал большой палец, не подпирал подбородок рукой.
  6. Выполняйте гимнастику для губ, языка и челюстей. Это обеспечит их укрепление и правильное положение относительно друг друга.
  7. После прорезывания первых зубов у ребенка не позднее, чем в 1 год, следует посетить стоматолога для консультации, а визит к ортодонту необходимо осуществить в возрасте 3-4 лет.

В некоторых ситуациях не допустить развития деформации удается путем сошлифовывания режущего края и бугров жевательных зубов, однако такой способ разрешен только после консультации у ортодонта и по его назначению.

Вывод

Привычки, заложенные в детстве, помогут ребенку сохранить красоту улыбки и здоровье полости рта на долгие годы. Поэтому так важно, чтобы родители с раннего возраста приучали малыша к чистке зубов, в также водили кроху на регулярные профилактические осмотры к стоматологу, ведь своевременное обращение к врачу позволит как можно скорее начать исправление возникающей деформации и не допустить ее закрепления.

Распространенные вопросы

Оптимальный возраст для коррекции деформаций в постоянном прикусе – это 8-10 лет. Именно в этом возрасте у ребенка уже прорезываются вторые резцы, на основании соотношения которых врач и делает выводы о том, насколько длительным и эффективным будет ортодонтическое лечение. В любом случае, перед тем, как пытаться исправить неправильный прикус, следует обратиться к специалисту за консультацией. В некоторых случаях искривления можно устранить, начиная с четырехлетнего возраста в ходе занятий миогимнастикой.

Продолжительность ношения аппарата зависит от возраста ребенка, когда начато исправление челюстной деформации, также от выраженности аномального прикуса и особенностей конструкции пластинок или брекетов. В среднем длительность коррекции прикуса составляет от 6 месяцев до полутора лет.

Нельзя сказать, что исправлять прикус – это больно, однако некоторый дискомфорт может присутствовать. Дело в том, что благодаря создающимся силам происходит перемещение или поворот зубов, и если лечение начато своевременно, то ребенок только первое время может ощущать легкое давление. Чем старше возраст, тем плотнее становится кость, из-за чего процесс передвижения зубов будет более сложным.

 

zdravotvet.ru

Виды дистального прикуса и создаваемые им проблемы

Прежде всего, стоит иметь в виду, что дистальные прикусы бывают, так сказать, разными – соответственно, и проблемы у людей с такой аномалией также различаются.

При диагностике дистального прикуса ортодонты выделяют два подкласса: различие обусловлено положением передних зубов, а именно резцов, причем наклон резцов зачастую сильно влияет на течение патологии и тактику лечения пациента.

Так, например, при первом подклассе дистального прикуса или, как его еще называют, горизонтальным типе дистального прикуса, резцы нижней челюсти упираются своими режущими краями в небные поверхности верхних резцов, которые, в свою очередь, наклонены в сторону верхней губы.

На фото показан пример горизонтального дистального прикуса (2 класс, 1 подкласс по классификации Энгля).

При 2 классе 2 подклассе или, иначе говоря, вертикальном типе дистального прикуса, режущие края нижних резцов упираются в небный бугорок верхних резцов, верхние центральные резцы при этом наклонены в сторону полости рта. Иногда верхние передние зубы упираются в десну, вследствие чего травмируют ее (травмирующий прикус).

Вертикальный тип дистального прикуса.

Наклон резцов влияет не только на форму лица человека, которая в итоге может стать далека от нормальной, но и на специфические проблемы, которые нередко сопровождают дистальный прикус.

Так, например, формирование открытого прикуса в переднем отделе (первый подкласс II класса), то есть когда верхние передние зубы выпирают вперед, приводит к нарушениям звукопроизношения, затруднениям при приеме пищи, а также иногда к проблемам с ЖКТ.

На фотографии ниже показан пример открытого прикуса:

При открытом прикусе между зубными рядами имеется щель.

При втором подклассе II класса ситуация обратная: в переднем отделе формируется глубокий прикус, то есть передние верхние зубы как бы западают внутрь. Пациенты отмечают шепелявость, в некоторых случаях дети жалуются на травму, которую наносят нижние резцы при соприкосновении с мягким небом – такие ранки очень долго не заживают, так как мягкие ткани при жевании травмируются постоянно.

При глубоком дистальном прикусе резцы нередко травмируют мягкие ткани - формируется так называемый травматический прикус.

Среди других частых проблем, сопровождающих дистальный прикус, пациенты отмечают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): ощущаются боли при открывании рта, боли при жевании, головные боли, хруст и щелканье в суставе. Данные расстройства сустава возникают из-за неправильного положения головки нижней челюсти в суставной ямке, сдавливания суставных связок, перенапряжения жевательных мышц. Со временем, при отсутствии должного лечения, симптомы могут прогрессировать, вынуждая человека прибегать к регулярному приему болеутоляющих средств.

Рецессия десны и клиновидные дефекты – тоже частые последствия дистального прикуса: из-за неправильного положения челюстей и зубов происходит непроизвольная перегрузка жевательного аппарата и компенсаторная убыль мягких тканей десны. В свою очередь, все это приводит к чувствительности зубов при чистке щеткой, при приеме холодной, кислой и твердой пищи.

На фото – рецессия десны у основания нижних зубов:

Рецессия десны в области нижних резцов.

На заметку

Неприятным последствием длительного наличия дистального прикуса, особенно в детском возрасте, является развитие психологических проблем – в частности, заниженной самооценки: ребенок стесняется своего внешнего вида из-за неправильно стоящих зубов, боится улыбаться. При отсутствии своевременного адекватного лечения (исправления прикуса) такие психологические проблемы могут сопровождать человека в дальнейшем всю его взрослую жизнь.

Кроме того, со временем, если дистальный прикус не лечить, иногда наблюдаются такие осложнения, как преждевременная стираемость зубов, их патологическая подвижность и преждевременное выпадение.

 

Как может меняться лицо пациента из-за дистального прикуса (лицевые признаки)

При развитии дистального прикуса лицо человека обычно претерпевает соответствующие изменения, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, такие изменения в значительной степени обратимы: после лечения профиль лица в большинстве случаев возвращается в состояние, близкое к физиологической норме – проще говоря, человек начинает выглядеть красивее (это хорошо видно при сравнении фотографий до и после лечения дистального прикуса).

На фотографиях видно, как может выглядеть профиль лица до и после исправления дистального прикуса.

Итак, что обычно сразу же выдает дистальный прикус при взгляде на лицо человека:

  • Вогнутый профиль – так называемое «птичье лицо». Возникает из-за того, что нижняя челюсть находится в заднем положении по отношению к верхней, вследствие чего создается видимая ступенька между верхней губой и основанием подбородка. На фото ниже показан пример такого профиля:Пример так называемого птичьего лица, когда нижняя челюсть значительно смещена назад по отношению к верхней.
  • В зависимости от наклона резцов, верхняя губа при дистальном прикусе может быть либо выдвинута вперед при отставании и напряжении нижней губы, либо может наблюдаться западение верхней губы при слегка выдвинутой вперед нижней губе. Второй вариант является компенсацией открытого прикуса в переднем отделе зубного ряда, когда пациент при наличии сагиттальной щели (пространства между зубами верхней и нижней челюсти) вынужден напрягать нижнюю губу для закрытия рта;
  • Характерным признаком дистального прикуса может также являться хорошо выраженная напряженная подбородочная складка – при средней и большой величине сагиттальной щели (3-6 мм и больше) подбородочная складка постоянно находится в напряжении при закрытом рте пациента.

На заметку

Иногда для полного понимания клинической картины и построения тактики лечения ортодонт может провести специфические клинические пробы, например, пробу Эшлера-Битнера, которая позволяет определить, какая из челюстей «виновата» в аномальном прикусе.

Для лучшего понимания причин формирования аномалии прикуса врач-ортодонт может использовать различные методы диагностики, одним из которых является проба Эшлера-Битнера...

Для проведения пробы врач запоминает или фотографирует профиль пациента в состоянии покоя, а затем просит выдвинуть нижнюю челюсть вперед, до физиологического положения первых моляров. Если профиль лица при этом улучшается, то причиной формирования дистального прикуса является недоразвитие и неправильное положение нижней челюсти, а если профиль ухудшился, то проблему вызывает дефицит роста верхней челюсти. Если же профиль лица сначала улучшается, а затем ухудшается, то дистальный прикус обусловлен диспропорцией роста обеих челюстей.

 

Причины формирования патологии

Давайте посмотрим, а почему вообще возникает дистальный прикус – какие причины приводят к тому, что положение челюстей вместе с зубными рядами начинает отклоняться от нормы.

  • К развитию дистального прикуса могут приводить эндогенные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве. Например, рахит вызывает изменения в костных структурах всего организма, сильно влияя на процесс их развития. Так, нижняя челюсть у детей, перенесших рахит, обычно уменьшена в размерах, по сравнению с нормой. На картинке показан так называемый рахитический прикус (открытый);Формы открытого прикуса - рахитический и сосательный.
  • Заболевания носоглотки, увеличение глоточных миндалин, частые простуды, искривление носовой перегородки – все это заставляет ребенка дышать ртом, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на формируемый прикус. Из-за частого ротового дыхания верхняя и нижняя челюсть смещаются в переднезаднем направлении, язык опускается к дну полости рта, создавая открытый прикус в переднем отделе и дистальный прикус в боком участке зубных рядов;
  • Травмы челюстно-лицевой области: падения, сильные удары в область лица ребенка в период активного роста могут замедлить или вовсе нарушить развитие челюстных костей, в особенности нижней челюсти. Так как костная ткань у детей еще достаточно мягкая, то даже незначительный с точки зрения взрослого человека удар может быть причиной смещения нижней челюсти в заднее положение и уменьшения ее относительных размеров в скором будущем с формированием дистального прикуса;
  • Вредные привычки – подпирание кулаком подбородка, сосание пальца, карандашей и других посторонних предметов. Если это является каждодневным непроизвольным повторяющимся процессом, то он становится своеобразной ортодонтической силой, направленной «не в то русло». В частности, это заставляет нижнюю челюсть под действием давления постепенно сдвигаться назад, при этом, ко всему прочему, формируется открытый прикус: передние зубы верхней и нижней челюсти наклоняются в сторону губ, появляется сагиттальная щель;Причиной появления у ребенка дистального прикуса могут стать вредные привычки - например, сосание пальца.При открытом прикусе между зубами формируется саггитальная щель.
  • Нельзя забывать и про фактор наследственности – прикус, как и другие фенотипические особенности (цвет глаз, цвет волос), наследуется ребенком от родителей. Иногда несоответствие размеров челюстей обусловлено тем, что одна челюсть развилась как у отца, а другая – как у матери ребенка;
  • Удаление зубов в детском возрасте из-за кариеса и его осложнений провоцирует смещение соседних зубов в сторону удаленного, потому как природа не терпит пустоты. Таким образом, иногда целые группы зубов смещаются для замещения появившегося пространства. Чтобы избежать этого явления (и если удалять зуб все-таки нужно), детский врач-стоматолог направляет ребенка к ортодонту для изготовления специального аппарата, сохраняющего пространство для дальнейшего прорезывания постоянных зубов на своем месте;На фото показан пример устройства, сохраняющего место в зубном ряду для прорезывания постоянного зуба.
  • Позднее отлучение от соски также может стать причиной дистального прикуса. Сосательный рефлекс в младенчестве способствует росту и развитию нижней челюсти, но если сосание соски продолжается более 1-1,5 лет, то это уже начинает приносить вред. Нижняя челюсть во время сосания соски смещается назад, под действием губ и языка передние зубы верхней челюсти наклоняются вперед, образуя открытый прикус;
  • Присутствие в рационе питания ребенка исключительно мягкой пищи приводит к уменьшению размеров челюстей, потому как зубочелюстная система ребенка не испытывает должной нагрузки, которая необходима для стимулирования роста и развития челюстных костей. Как следствие, происходит сужение и уплощение челюстей, в особенности нижней челюсти.

 

Принципы лечения дистального прикуса у детей

Весьма действенным способом лечения дистального прикуса у детей является миогимнастика – при условии, что ребенок регулярно выполняет упражнения.

Первое упражнение при миогимнастике: нужно максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть – так, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. В этом положении нужно удерживать челюсть несколько секунд. Упражнение выполняется до ощущения усталости в мышцах.

Зачастую для исправления неправильного прикуса ребенку бывает достаточно выполнять миогимнастику.

Второе упражнение: поднимать язык до контакта с небными поверхностями верхних зубов.

В сочетании с использованием специальных съёмных аппаратов лечение дистального прикуса может быть сильно сокращено по срокам, а достигнутый результат будет максимально стабилен. Например, в раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей. Пример такого аппарата показан на фото ниже:

Съемный аппарат с винтом для расширения и контроля роста челюстей.

Врач также может предложить ребенку ношение силиконовой двухчелюстной шины, которая расслабляет мышцы и выдвигает нижнюю челюсть в правильное переднее положение. К таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы.

На заметку

Съемные ортодонтические аппараты эффективны как в молочном прикусе, так и в период смены зубов. Например, при дистальном прикусе у ребенка 10 лет использование трейнеров, корректоров и других силиконовых шин может служить подготовкой к этапу активного ортодонтического лечения на брекет системе, тем самым сокращая срок ношения брекетов.

Съемные аппараты способны оказывать требуемое лечебное действие только при четком соблюдении предписанного врачом режима ношения. Так, например, режим ношения силиконовых аппаратов обычно составляет 2 часа днем и все время ночью.

Съемные ортодонтические аппараты могут помочь в исправлении как молочного прикуса, так и уже при появлении постоянных зубов.

В относительно «взрослом» возрасте ребенка (8-10 лет) ортодонты пользуются аппаратами типа Twin block – это система, состоящая из двух пластинок, которые, образуя блок межу собой, выдвигают нижнюю челюсть вперед.

На заметку

Для изготовления аппарата с парными блоками помимо снятия слепков важен этап определения конструктивного прикуса. Для этого врач просит пациента выдвинуть нижнюю челюсть вперед до достижения состояния первого класса по молярам. Данное положение ортодонт фиксирует при помощи восковых прикусных шаблонов, либо с помощью силиконового материала. Затем эти шаблоны вместе с моделями отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Восковой прикусной шаблон.

Иногда ортодонт предпочитает частично зафиксировать брекеты на уже прорезавшиеся постоянные зубы: брекет система позволяет выровнять зубные ряды и поставить зубы в правильное положение. На брекет системе удобнее подвинуть 6 и 7 зубы с помощью пружин в заднее положение – дистализировать их до положения I класса по Энглю (до нормы).

При коррекции дистального прикуса специальная брекет-система с помощью пружин помогает подвинуть верхние 6 и 7 зубы в заднее положение.

У детей и у взрослых на завершающих этапах лечения дистального прикуса, если правильного положения нижней челюсти так и не удалось достичь, ортодонт может предложить ношение аппарата Гербста и его модификаций. Данный аппарат состоит из двух пружинных модулей: верхнюю часть модуля фиксируют к 6-м зубам верхней челюсти, а нижнюю часть закрепляют либо за клыком, либо за премоляром нижней челюсти. Пружины выдвигают нижнюю челюсть вперед, в то время как верхняя челюсть чуть смещается в заднее положение.

Разновидность аппарата Гербста - пружины выдвигают нижнюю челюсть вперед, а верхнюю смещают назад.

 

Лечение дистального прикуса у взрослых

У взрослых, в зависимости от степени тяжести патологии, можно выделить несколько этапов ортодонтического лечения дистального прикуса. Первый этап – подготовка к фиксации активной аппаратуры (брекет системы). Чтобы сократить время лечения на брекетах, а также чтобы в итоге достичь стабильного и ожидаемого результата, ортодонты начинают лечение с фиксации различных каркасных аппаратов.

Например, сегодня довольно популярен аппарат Distal Jet:

Ортодонтический аппарат Distal Jet

Аппарат Distal Jet в ротовой полости пациента.

Такой ортодонтический аппарат позволяет подвинуть первые моляры верхней челюсти в заднее положение, до достижения соотношения моляров по первому классу Энгля, то есть до нормы.

Элементы конструкции включают в себя:

  • Припасованные врачом заранее кольца на моляры и премоляры;
  • Небный бюгель – дуговые элементы, которые идут от колец на премолярах до центра коронки клыков. Таким образом, создается стабилизация переднего сегмента верхней челюсти и предупреждается возможное выдвижение передних зубов вперед;
  • Кнопка Нанасе – пластинчатый элемент базиса, прилегающий к середине неба и при правильной припасовке аппарата отстающий от него на 0,5 мм;
  • А также два пружинных модуля, осуществляющие дистализацию моляров.

На заметку

Приспособления указанного типа изготавливаются индивидуально по модели челюстей пациента в зуботехнической лаборатории. Врач получает готовую конструкцию на модели челюсти, припасовывает ее в полости рта пациента, корректирует, если это требуется, чтобы устройство сидело правильно и максимально выполняло свою функцию. Затем врач фиксирует кольца на зубах при помощи стоматологического цемента.

Сроки использования данного аппарата в среднем составляют от трех до шести месяцев. Затем ортодонт фиксирует на первые моляры небный бюгель для удержания достигнутого положения, а на остальные зубы фиксируется брекет система, которая, собственно, и завершает начатое лечение.

Использование брекет-системы обычно является завершающим этапом лечения дистального прикуса.

При коррекции дистального прикуса сместить первые и вторые моляры можно и без указанных аппаратов, используя сразу брекет систему. Для этого на этапе постановки зубов на прямоугольных дугах врач жестко связывает зубы металлической лигатурой и ставит пружину между 6 и 7 зубами. Пружины заменяют на более сильные каждые 2-3 недели.

Еще один действенный способ дистализации зубов – это применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой. Лицевую дугу пациент применяет по 2-3 часа в день и на ночь.

На фото ниже показан пример такой коррекции:

Одним из эффективных способов дистализации зубов является применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой.

Такой аппарат необходимо носить более 10 часов в сутки.

Для постановки нижней челюсти в переднее положение используют межчелюстные эластичные тяги. При соблюдении рекомендаций врача результат может быть достигнут примерно за 3-4 месяца лечения.

Межчелюстные эластичные тяги помогают сдвинуть нижнюю челюсть слегка вперед.

Если же нужного результата после назначения межчелюстных тяг так и не удалось достичь, то врач фиксирует аппарат Гербста, описанный выше.

При тяжелой степени дистального прикуса, когда причина его кроется в сильно выраженных аномалиях развития и соотношения челюстных костей, приходится прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга и исправлять прикус хирургическим путем. Если пациент согласен на хирургическое вмешательство, то ортодонт вместе с хирургом составляют совместный план подготовки пациента к операции и реабилитации в послеоперационном периоде.

На многочисленных форумах сегодня часто можно встретить споры о том, нужно или не нужно соглашаться на такую операцию. Люди часто критикуют предложенный другим людям план лечения, при этом забывая, что план лечения конкретного пациента ортодонт составляет на основании истории болезни, тяжести заболевания и того результата, к которому стремится пациент.

На заметку

В данном случае речь идет о так называемой ортогнатической операции, которая проводится в условиях операционной комнаты. Хирург производит разрез мягких тканей, чтобы обнажить подлежащую кость, затем кость распиливается и выдвигается в нужное положение, после чего челюсть в новом положении фиксируется при помощи металлических пластин из никелида титана. В стационаре пациент проводит от 5 дней до недели для контроля состояния.

Несмотря на кажущееся довольно страшным описание, в действительности ортогнатическая операция является сегодня хорошо отработанной и неопасной процедурой.

Ортогнатическая операция помогает исправлять прикус в самых тяжелых ситуациях...

Опасаясь хирургического вмешательства, некоторые пациенты отказываются от ортогнатической операции, однако в этом случае характерный профиль лица изменить не удастся.

Если же при тяжелой степени дистального прикуса пациент категорически не согласен на хирургический этап лечения, то ортодонт исправляет прикус лишь частично: так, чтобы зубные дуги были ровные. Однако положение челюстных костей относительно основания черепа остается в этом случае неизменным, то есть профиль лица пациента не меняется.

 

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Родителям нужно стремиться к тому, чтобы сохранить здоровыми все молочные зубы ребенка до их естественной смены.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

 

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем. Кроме того, многие люди, имеющие дистальный прикус, даже и не осознают, что могли бы выглядеть привлекательнее, если бы профиль их лица не был искажен аномалией прикуса.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!

 

К каким последствиям может привести неправильный прикус

 

plomba911.ru

Признаки: как он выглядит

Чтобы разобраться в том, что значит неправильный прикус, и как его определить, следует вначале понять, каким прикус должен быть в идеале. Здоровым принято считать «ортогнатический прикус», когда верхний ряд зубов слегка перекрывает нижний. При этом жевательная функция максимально эффективна. Если же в процессе прорезывания зубов или во время роста челюсти возникают нарушения, возможно проявление негативных изменений:

  1. При неправильном прикусе, нижняя челюсть выдвинута вперед, или чаще бывает нарушение — нижняя челюсть расположена назад, а верхние зубы сильно выдаются вперед.
  2. Зубы, расположенные в зубном ряду, находятся не на своем месте — выпадение из зубного ряда, второй ряд зубов.
  3. Недоразвитость нижней челюсти, а также распространенное явление, когда верхняя челюсть сильно выдается вперед.

К сожалению, подобные дефекты у детей далеко не всегда являются причиной для беспокойства их родителей, а некоторым из них даже нравятся такие изменения. Однако с процессом взросления ребенка, черты его лица изменяются лишь в худшую сторону: некрасивая улыбка и явно искривленное расположение зубов, а также, риск развития пародонтоза — вот те неприятные последствия, которые ожидают его уже в подростковом возрасте. Таким образом, выявлять и исправлять данный дефект следует с самого детства.

И хотя определить точное состояние прикуса под силу лишь квалифицированному ортодонту, существуют наиболее распространенные изменения, которые отчетливо видны визуально:

  • оттопыренная верхняя губа;
  • криво растущие зубы;
  • неверно соприкасающиеся зубные ряды;
  • чрезмерно развитая нижняя челюсть, выдающаяся вперед.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует сразу же записать ребенка на прием к специалисту.

Причины

Обычно, для выяснения того, почему сформировался неправильный прикус, требуется заглянуть в детство пациента. Чаще всего причиной данного дефекта выступает генетический фактор, когда ребенок наследует размер зубов и форму прикуса своих родителей. В этом случае возникающие патологии весьма серьезные и плохо поддаются лечению. Другой распространенной причиной проблем с зубами является нарушение внутриутробного развития: анемия, проблемы с обменом веществ, заболевания вирусного типа, внутриутробное инфицирование, а также другие патологии беременности (лечение прикуса и беременность), которые способны привести к дальнейшему развитию болезни.

Но даже исключив генетические и внутриутробные факторы, вероятность возникновения дефекта формирования зубного ряда после рождения ребенка также достаточно велика. Это связано с множеством первопричин, влияющих на формирование зубов и прикуса. Вот некоторые из них:

  • родовая травма;
  • вскармливание искусственным путем;
  • нарушения дыхания;
  • сосание пальца или соски;
  • поспешность или задержка в удалении молочных зубов;
  • неправильный прикус после протезирования;
  • дефицит фтора и кальция в организме;
  • нарушение процесса прорезывания;
  • неполноценное питание и кариес;
  • проблемы с обменом веществ;
  • заболевания и травмы зубочелюстной системы.

Что же касается неправильного прикуса у взрослых, то наиболее частой причиной его формирования является несвоевременная замена удаленных зубов посредством дентальной имплантации или менее эффективного, но более доступного протезирования на мостах

Последствия: нужно ли его исправлять и чем он опасен

При неправильном прикусе последствия могут оказаться весьма тяжелыми: усиливается нагрузка на отдельные зубы, эмаль стирается гораздо быстрее, повышается чувствительность. В случае снижения высоты прикуса лицо теряет симметрию, увеличивается риск повреждения височно-нижнечелюстного сустава. Возрастает частота травм поверхности щек и языка, что приводит к образованию травматических язв.

В число того, чем грозит неправильный прикус, нередко добавляется физическое повреждение десен, а также общее нарушение функций жевания, дыхания, речи, глотания и мимики. Так, при фронтальном открытом прикусе значительно затрудняется надкусывание и речь. В случае с боковым страдает жевательная функция. А при дистальной форме глубокого прикуса наблюдается нарушение дыхания. На фоне этих изменений почти гарантирован целый ряд заболеваний органов пищеварения, носоглотки, слухового аппарата и дыхательной системы.

Виды

Чтобы выделить основные типы данного заболевания, прежде всего, следует разобраться в видах его правильной формы, а также выяснить, на что влияет неправильный прикус с физиологической точки зрения.

Определение правильного прикуса основано на естественном смыкании обеих челюстей, при котором верхний зубной ряд должен на 1/3 перекрывать нижний, а взаимодействие коренных зубов основывается на принципе четкого смыкания между собой зубов-антагонистов.

Основные признаки

  • При смыкании челюстей зубы, расположенные в верхнем ряду естественным образом соприкасаются с одноименными зубами из нижнего ряда;
  • условная вертикальная линия, проведенная вдоль лица, проходит по центру между нижними и верхними центральными резцами;
  • отсутствуют существенные промежутки между соседними зубами одного ряда;
  • речевые и жевательные функции находятся в норме.

Аномальный или неправильный прикус, в свою очередь, является результатом генетических или приобретенных изменений, вызывающих различные дефекты челюсти и/или зубного ряда. Обычно под ними понимают разнообразные отклонения от нормы в процессе смыкания нижних и верхних зубов, при которых возможно полное отсутствия соприкосновения на отдельных участках, что приводит к значительному искажению формы лица и нарушению функций зубочелюстного аппарата.

В зависимости от особенностей имеющейся аномалии принято выделять следующие типы неправильного прикуса:

  • открытый (не смыкается большая часть зубов каждого ряда);
  • глубокий (резцы верхнего ряда перекрывают переднюю поверхность нижерасположенных зубов больше чем на 50%);
  • мезиальный (наблюдается заметный выступ нижней челюсти вперед);
  • дистальный (недоразвитость нижней или чрезмерная развитость верхней челюсти);
  • дистопия (некоторые зубы расположены не на своем месте);
  • перекрестный (одна из сторон любой из челюстей развита не полностью).

Чтобы понять любой из видов неправильного прикуса к чему приводит достаточно вспомнить о последствиях от нездоровых зубов для всего организма, которые, как известно, всегда представляют опасность. Поэтому доводить данную проблему до крайней степени очень не рекомендуется, иначе могут возникнуть новые заболевания, требующие отдельного лечения.

Подробнее в статье: Как должен выглядеть правильный прикус

Профилактика развития

Как было сказано ранее, большая часть дефектов зубного ряда родом из детства. И чтобы избежать ненужных хлопот на тему как исправить прикус и что делать, родителям следует не допускать развития этого заболевания у их чада.

В случае отсутствия генетической предрасположенности вся профилактика основывается на неложных правилах:

  • берегите здоровье во время беременности. Минерализация зубов ребенка начинается с 20-й недели, и потому в этот период крайне важно потреблять необходимое количество кальция и фтора;
  • соблюдайте правила кормления малыша. Поскольку нижняя челюсть новорожденного меньше верхней ее размеры выравниваются в процессе сосания, когда задействованы все основные мышцы лица. В случае с искусственным кормлением этого не происходит, поскольку большие размеры отверстия в бутылочке заставляют ребенка скорее глотать молоко. В результате значительно возрастает риск развития неправильного прикуса;
  • следите за дыханием ребенка — он должен дышать носом. Только ротовое или смешанное дыхание вызывают сужение верхнего ряда зубов и замедляют процесс роста верхней челюсти, что часто приводит к развитию открытого прикуса;
  • избавьте ребенка от прежних привычек. Формирование нередко связано с сосанием пальца или соски в возрасте, когда начинают прорезаться молочные зубы. И даже неправильная осанка способна привести к развитию серьезных дефектов;
  • посещайте стоматолога. Чтобы раз и навсегда перестать думать о том, что делать, если неправильный прикус развивается, регулярно водите своего ребенка на осмотр к специалисту, которые вовремя диагностирует и устранит эту проблему.

Еще одна статья в помощь: Как исправить прикус ребенку

Как исправить: лечение брекетами и без них

Варианты того, как скрыть и как лечить неправильный прикус в детском и взрослом возрасте, весьма схожи, но все равно различны своей спецификой. Так, главная проблема лечения прикуса у взрослых заключается в том, что их челюстные кости полностью сформированы и растут медленно, требуя приложения больших усилий для эффективного исправления. Также пациенты «в возрасте» чаще всего являются обладателями не самых здоровых зубов, нередко покрытых пломбами и частично разрушенными различными факторами, что весьма усложняет протезирование зубов.

Копаем глубже: Исправляем прикус без брекетов

С другой стороны, высокий уровень мотивации и сознательная заинтересованность в положительном результате способны компенсировать физические особенности взрослых пациентов, и потому неправильного прикуса лечение может быть медленным, но стабильным.

Исправление

При лечении неправильного прикуса брекеты являются основным средством среди подростков и взрослых. Данная ортодонтическая конструкция относится к несъемным, и состоит из цепи замков или скоб, закрепляемых на поверхности зубов специальным клеем и дугой. Наиболее распространенными считаются брекеты из металла. При этом они могут быть весьма эстетичны. Также существуют вестибулярные и наружные брекет-системы, изготавливаемые из абсолютно прозрачных материалов: керамики, сапфира или пластика. А лингвальные (внутренние) конструкции позволяют и вовсе скрыть факт своего присутствия, поскольку крепятся на обратной поверхности зубов.

Лечение операцией

Несмотря на популярность брекет-систем, многие хотят знать, можно ли исправить неправильный прикус хирургическим путем. Да, такой вариант лечения возможен. Однако оправдан он лишь в случае очень серьезных дефектов: нарушении строения челюстных костей, их асимметрии и диспропорции. В целом, такой подход является весьма эффективным, но и более опасным, поскольку любая операция — это, прежде всего, риск.

topdent.ru

Как отличить правильный прикус от неправильного?

Определить аномалию прикуса можно самостоятельно, но главное — нужно знать, как правильно должны смыкаться зубы. Если верхний зубной ряд немного прикрывает нижний, нет пространства между резцами, зубы контактируют плотно между собой, то прикус правильный.

Но как определить неправильный прикус у ребенка? Неужели все другие отклонения нужно срочно лечить? Но все не так. Правильный прикус можно поделить на несколько типов, которые допускают совсем незначительные аномалии: легкое выдвижение вперед нижней или верхней челюсти. Главное – функционирование челюсти должно быть гармоничным, без ущерба для организма.

Прикус с аномалиями не позволяет в должной мере выполнять некоторые функции. В этом случае у ребенка могут появиться сложности: с речью, жеванием и глотанием, дыханием и пищеварением.

Существует несколько видов дефектов, но не стоит ставить самостоятельно диагноз. То, что неправильный прикус у ребенка (фото будут представлены в статье), может подвердить только специалист.неправильный прикус у ребенка

Если есть какие-то сомнения и опасения, то в этом случае стоит обратиться к доктору за консультацией.

Разновидности неправильного прикуса

На сегодняшний день врачи разделяют аномалии прикуса на несколько видов:

  1. Дистальный. Очень часто его еще называют прогнатическим. Этот тип охарактеризован чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, за счет чего она чуть подана вперед. Этот вид может сформироваться из-за выпавших зубов или протезов.
  2. Мезиальный. Другое название — обратный. Эта аномалия отличается недостаточным развитием нижней челюсти. Такая патология приводит к тому, что резцы на нижней челюсти перекрывают те, что расположены на верхней, при этом появляется некоторое неудобство во время речи и приема пищи.
  3. Открытый. Если большая часть зубов не смыкается, значит, это именно открытый вид аномалии. Он считается одним из самых сложных, на его лечение уходит много времени.
  4. Глубокий неправильный прикус у ребенка. Очень часто врачи называют этот вид травматическим, а все из-за того, что он приводит к быстрому стиранию эмали на зубах. Определить его самостоятельно будет несложно, ведь верхний ряд зубов во время покоя полностью накрывает нижний.
  5. Перекрестный. Этот вид появляется у людей с не полностью сформированной верхней или нижней челюстью с одной из сторон рта. Этот тип аномалии требует сразу нескольких методов терапии: брекеты и другие приспособления ортодонтов.
  6. Снижающий. Этот вид развивается у людей после ранней потери зубов или же их разрушения.

неправильный прикус у ребенка 5 лет

Не все из вышеописанных видов можно четко различить. Только доктор сможет поставить диагноз и определить причины неправильного прикуса у детей и взрослых.

Какие причины могут спровоцировать неправильный прикус?

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать нарушения прикуса.

  1. Искусственное вскармливание. Кормление грудью максимально естественно, все детишки рождаются с немного укороченной нижней челюстью. Когда грудничок питается грудным молоком, то чтобы его добыть, ему нужно потратить много сил, при этом челюсть лучше развивается и формируется правильный прикус. Но не все мамы имеют возможность кормить свое чадо грудным молоком, поэтому ничего не остается, как искусственное кормление. Но такой вид кормления должен быть правильным: 200 мл смеси ребенок должен выпивать за 15 минут и при этом он должен ее добывать также особым усердием. Только в этом случае челюсть будет правильно развиваться.
  2. Долгое кормление грудью. Родителям стоит помнить, что первые полтора года жизни кормление грудью не должно вызывать особых опасений, а вот дальше нужно следить за тем, чтобы прикус формировался правильно. Сосание с усилием в течение долгого времени может стать причиной появления аномалий прикуса.
  3. Неполная развитость челюстей. Недостаточная развитость челюстей может стать причиной неправильного рациона. С полутора лет в рационе должны присутствовать твердые продукты, чтобы малыш научился правильно жевать, в противном случае может появиться неправильный прикус у ребенка.
  4. Наследственность. Бороться с предрасположенностью к неправильному развитию прикуса из-за наследственности очень трудно. В этом случае нужно постоянно следить за малышом:
    — как он спит, открыт ли у него во время сна рот;
    — не запрокинута ли у него голова во время сна;
    — не кладет ли под щеки ладони;
    — подушка должна быть плоской.
  5. Пустышка. Слишком частое использование соски или долгое может привести к аномальному развитию прикуса. Лучше всего, если малыш сосет ее только минут 20 после приема пищи или же чтобы быстрее заснуть.
  6. Частые насморки и заложенность носа. Обязательно при заложенности носа нужно сделать все возможное, чтобы убрать его. Если же пустить все на самотек, то ребенок, который не может дышать через нос, переходит на ротовое дыхание, в это время неправильно работают мышцы лица, деформируются кости черепа и в итоге уже появляется неправильный прикус у ребенка в год или чуть позже.

причины неправильного прикуса у детей

Если не предпринять никаких мер и не следить за развитием челюсти у малыша, то последствия аномального прикуса могут быть куда серьезнее.

К чему может привести патология прикуса

Неправильный прикус у ребенка (фото ниже указывает на это) может привести не только к эстетическому изменению, но и к таким последствиям:

  • Черты лица могут кардинально измениться.
  • Начнутся проблемы с пережевыванием пищи.
  • Появятся постоянные головные боли.
  • Зубы будут неровными.
  • Нарушения пищеварения.
  • Раннее выпадение зубов.
  • Порча зубов.

неправильный прикус у ребенка фотоЧтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно начать срочное лечение. Как исправляют неправильный прикус у детей? Когда родителям нужно бить тревогу и в какое время лучше начать терапию?

Когда родителям стоит волноваться о неправильном прикусе у ребенка?

Родители должны с самого рождения следить за развитием челюсти у малыша, наблюдать, как прорезаются первые зубки, правильно ли они растут. Аномалии прикуса будут заметны визуально, если хорошо присмотреться: зубы растут не так, как нужно, некоторые будут искривлены или же челюсть может просто немного выступать вперед. В этом случае родители не должны откладывать поход к специалисту.

Также сигналом может стать неправильное произношение звуков ребенком или же малыш долгое время сосет пальчик. Ежегодная консультация стоматолога не повредит и позволит контролировать процесс развития прикуса.

Но когда лучше начинать лечение, если аномалия обнаружена? В каком возрасте терапия даст хорошие результаты?

Когда лучше лечить неправильный прикус у ребенка?

Ответить точно на вопрос о том, когда начинать терапию аномального прикуса, нельзя. Мнения врачей сильно расходятся: одни считают, что лечение даст хороший результат только в том случае, если его начать как можно позже, а есть такие специалисты, которые считают, что лечение должно начинаться как можно раньше. Но многие врачи сходятся во мнении, что если имеется неправильный прикус у ребенка, 5 лет – это лучшее время для начала терапии.

неправильный прикус у детей лечение

Именно в этом возрасте удается правильно направить рост не только зубов, но и челюсти. Есть возможность изменить ширину неба, форму костей челюсти и многое другое. В более старшем возрасте можно исправить форму зубов, но вот челюсть поставить правильно уже не удастся, кости грубеют.

Симптоматика аномального прикуса

Неправильный прикус может проявляться такой симптоматикой:

  • Зубы немного выступают вперед или же назад.
  • При смыкании зубов можно заметить неправильную постановку челюсти.
  • Зубы сильно искривлены.
  • Присутствуют промежутки между зубами.
  • Ряды зубов неровные.

Окончательный диагноз может поставить только ортодонт, если визуального осмотра ему будет недостаточно, то он может назначить рентген челюсти или же изготовление слепка зубов, чтобы точно определить, какой тип у аномалии. Но можно ли исправить у ребенка неправильный прикус? Нижняя челюсть вперед – это лечится?

Способы исправления прикуса

Сегодня ортодонты используют пять основных методов исправления неправильного прикуса у детей. Каждый из них дает отличные результаты терапии:

  1. Миотерапия – это особый комплекс упражнений. Она дает хорошие результаты только во время временного прикуса. Весь комплекс направлен на то, чтобы восстановить нормальный тонус всех мышц ротовой полости. В свою очередь, это приводит к оптимальному росту челюсти, а в дальнейшем — к правильному прорезыванию зубов.
  2. Использование ортодонтических аппаратов. Исправить неправильный прикус у ребенка, 2 года ему если или больше, можно при помощи специальных устройств. Они помогают принудительно перемещать зубы до того момента, пока они не станут в правильное положение. Если возраст малыша до 6 лет, то используют пластины, трейнеры или каппы. Но если ребенку уже более 10 лет, то все эти устройства не помогут.
  3. Комплексное лечение. Этот метод терапии объединил в себе аппараты и манипуляции хирургов. Его разрешают применять в возрасте от 6 лет.
  4. Оперативное вмешательство.
  5. Ортопедическое исправление прикуса.

Разновидности конструкций для исправления прикуса у детей

Исправить неправильный прикус у ребенка можно при помощи специальных устройств. Каждое из них дает свои результаты в терапии, а какое из них подойдет тому или иному малышу, подбирает доктор.

  1. Пластины. Это съемные конструкции, которые часто применяют для исправления прикуса. Врач устанавливает пластину во рту ребенка, используя специальные пружины, петли и дуги из проволоки. При помощи такого устройства можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скрученность и избавить малыша от вредных привычек. Если имеется неправильный прикус у ребенка, 1 год, а иногда и больше потребуется чтобы справиться с патологией.
  2. Ортодонтические трейнеры. Отличие этих устройств от брекетов заключается в том, что их можно применять для исправления прикуса даже у маленьких детей. Эффект от лечения данными устройствами происходит быстрее и комфортнее для ребенка. Изготавливают трейнеры из силикона, и носить их нужно около часа днем и ночью, во время сна.
  3. Каппы. С их помощью можно в короткие сроки исправить неправильный прикус у детей. Лечение очень удобное, так как устройство можно снимать в любой момент, ребенок не чувствует никакого дискомфорта и при этом оно почти незаметно на зубах.
  4. Брекеты. Это несъемная конструкция, ее не снимают на протяжении всего лечения. Она состоит из дуг, которые крепятся при помощи замочков, а те уже приклеиваются к зубам. Каждый из замков отвечает за положение конкретного зуба. Благодаря натяжению дуг зубной ряд выравнивается. Именно эти устройства чаще всего используют для лечения всех типов аномалий прикуса. Существует несколько видов брекетов: металлические, пластиковые, сапфировые и лингвальные. Какие лучше выбрать в конкретном случае, решает доктор.

Терапия и методы ухода

Родителям ребенка с аномалиями прикуса необходимо знать, что лечение может приносить свои неприятные моменты. В начале терапии малыш может испытывать боль, раздражение, натирание десен и щек. Но спустя пару недель все симптомы должны пройти. Не стоит идти на поводу у ребенка, когда он хнычет, что ему неудобно, эффект от лечения будет лучше, если соблюдать все рекомендации доктора.

После того как в рот ребенка будет установлено корректирующее устройство, за ним нужно тщательно ухаживать. Для этого рекомендуют специальную зубную пасту и зубную нить.

Устройства, которые снимаются, нужно хорошо очищать. Также необходимо регулярно посещать доктора, чтобы вносить корректировки и поправлять конструкцию.

Но чтобы не допустить искривления прикуса, можно принимать профилактические меры.

Профилактика

Как только у ребенка прорезываются зубки, нужно регулярно посещать доктора. В этом возрасте можно предпринять меры профилактики и защитить ребенка от неправильного прикуса:

  • Использование миотерапии.
  • Можно предупредить нарушения в прикусе в раннем возрасте при помощи сошлифовывания режущих краев и бугров.
  • Массаж ротовой полости также может помочь, но как его правильно делать, должен показать специалист.

как исправляют неправильный прикус у детейВсем известно, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить, поэтому, чтобы не допустить неправильного прикуса у ребенка, нужно посещать ортодонта хотя бы раз в год, а если заметили изменения между посещениями, то и раньше.

fb.ru