Ретинированный зуб что это

симптомы и лечение ретинированного зуба

Прорезывание зубов не всегда бывает удачным. Пациенты испытывают страх и дискомфорт, если врач говорит, что «с ретинированным зубом будет много хлопот».

Что это за явление? Чем опасен не полностью прорезавшийся зуб? Информация поможет понять, как вовремя распознать проблему, что делать, если единица зубного ряда растёт неправильно, не может пробиться наружу.

  • Общая информация
  • Причины возникновения патологии
  • Виды ретенции
  • Признаки и симптоматика
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Когда ретинированный зуб нужно удалять

Общая информация

ретинированный дистопированный зуб что это


Медицинским термином стоматологи обозначают патологический процесс, при котором полностью сформированный зуб не прорезывается либо не пробивается сквозь десневую ткань. Ретинированный моляр или клык остаётся в десне, не занимает, как положено своё место, не выполняет возложенную на него нагрузку.

Ретенция чаще всего возникает у взрослых. Иногда появление отдельных единиц растягивается на месяцы или годы. Пациент ощущает болезненность, нередко развивается воспалительный процесс.

Серьёзные неприятности чаще всего доставляет ретинированный зуб мудрости. В некоторых случаях долгое время полностью не прорезывается важная жевательная единица – клык.

Причины возникновения патологии

Проблемы с появлением новых клыков или моляров развиваются под действием различных факторов. Иногда неправильное прорезывание связано с причинами, заложенными ещё в утробе матери.

Основные причины патологии:

  • наклонное положение зубного зачатка, вызванное у плода по различным причинам;
  • недостаток полезных веществ во время беременности, которых не хватило на формирование зачатков крепкой зубной ткани;
  • слишком плотная десневая ткань, через которую сложно пробиться новому зубу;
  • большой зубной мешочек: клык или моляр не может прорезаться сквозь толстую оболочку;
  • слишком рыхлые дёсны провоцируют наклонное положение единицы;

  • генетическая предрасположенность. Если у родителей поздно прорезался определённый клык или моляр, скорее всего, у ребёнка также сдвинется срок;
  • ослабленный организм. Постоянные зубы долго не появляются, если пациент недавно перенёс тяжёлую операцию, болел, принимал сильнодействующие лекарства;
  • недостаток кальция, дефицит витаминов. Скудный рацион не обеспечивает организм веществами, необходимыми для полноценного развития костной ткани. Новые моляры, клыки настолько слабы, что не могут осилить путь от зубного мешочка сквозь десну на поверхность;
  • патологические изменения челюсти. Этот фактор присутствует у детей в период, когда челюстные кости не успевают вырасти настолько, чтобы принять большее количество постоянных единиц;
  • ретинированный зуб закрыт не только десневой, но и костной тканью. Причина дефекта – потеря молочного зуба во время травмы. Часть твёрдой ткани осталась в десне, новый клык или моляр пробивается вверх, но наталкивается на непроходимый слой в альвеолярном гребне.

ополаскиватель для десенУзнайте инструкцию по применению ополаскивателя для десен Лесной Бальзам.

Подробности про удаление зубного камня ультразвуком прочтите на этой странице.

Виды ретенции

Стоматологи различают несколько разновидностей патологического процесса. Ретенция связана не только с третьими молярами: позже появиться могут постоянные или молочные клыки. Тогда они также получают статус ретинированных.

Ретенция по характеру прорезывания:

  • своевременное прорезывание всех единиц, кроме одного или нескольких клыков;
  • длительный, вялотекущий процесс с нарушением принципа парности, долгими промежутками между появлением определённых наименований.

удаление ретинированного зуба мудрости

Ретинированная единица располагается определённым образом:

  • вертикальное, стандартное положение. Единица, чаще клык, прорезывается правильно, но очень медленно. Зуб мудрости нередко растёт иначе;
  • наклонное положение. Третий моляр пробивается под определённым углом. Наклон образуется в сторону языка либо щеки. Если капризное образование не доставляет дискомфорта, воспаление десны не развивается, трогать его не стоит;
  • горизонтальное расположение. Опасная патология, когда соседний моляр или клык растёт ровно, как положено, а ретинированный «лежит», двигается в горизонтальном направлении. Такая единица называется дистопированной. Задача врача – сохранить жевательную единицу. Требуется сложная операция по удалению дистопированного зуба.

Признаки и симптоматика

Как распознать развитие патологического процесса внутри десневой ткани? На первых порах заметных признаков нет, но со временем пациент обязательно ощутит присутствие в десне «инородного тела», не желающего пробиваться наружу.

Обратите внимание на симптоматику, которая должна насторожить:


  • во-первых, отсутствие нужной единицы на своём месте, когда прошли все сроки прорезывания;
  • во-вторых, под давлением ретинированного зуба соседние единицы смещаются, ощущается болезненность, дискомфорт во время приёма пищи. Постоянное давление вызывает рассасывание корней здоровых соседей.

Существуют и другие признаки патологии:

  • у некоторых людей неправильно растущая единица «выпячивается» сквозь мягкую ткань. Пациент может прощупать очертания или некоторые части;
  • нередко на месте соединения прорезавшейся и ретинированной единицы развивается воспалительный процесс. Характерные осложнения при нахождении в десне непрорезавшегося зуба: остеомиелит челюсти, фолликулярные кисты, абсцесс, гнойный гайморит или периостит, флегмона. Ухудшается общее состояние, повышается температура;
  • часто проявляются болезненные осложнения: пульпит, пришеечный кариес. При длительном давлении часто диагностируется верхушечный периодонтит (хроническая форма);
  • иногда поражаются нервные волокна, пациент ощущает сильные боли в десне. Причина – неврит тройничного нерва или невралгия.

Диагностика

удаление ретинированного зуба

Наполовину прорезавшуюся зубную ткань обнаружить легко, с ретинированной единицей дело обстоит сложнее. На ранних стадиях, пока нет болезненных ощущений, отсутствует заметный воспалительный процесс, выявить «возмутителя спокойствия» поможет специальная аппаратура в стоматологической клинике.

Основные методы диагностики:

  • ортопантомография;
  • прицельная рентгенография;
  • при сомнении – КТ (компьютерная томография).

Методы лечения

Что делать с ретинированной единицей – решает врач. Нередко стоматолог-терапевт подключает к обсуждению хирурга и ортодонта. План лечения зависит от многих факторов.

Если непрорезавшаяся единица не причиняет вреда «соседям», не играет роли в процессе пережёвывания пищи (третьи моляры), врачи часто откладывают операцию по удалению. В остальных случаях требуется экстракция единицы, угрожающей нормальному состоянию соседних зубов.

При перикоронарите хирург удаляет часть «капюшона» – участка слизистой, нависающего над десной. После иссечения слизистого лоскута коронка «открывается», может выдерживать жевательную функцию. Обязательна анестезия, тщательная дезинфекция до и после мини-операции.

таблетки корегаУзнайте инструкцию по применению таблеток Корега для чистки зубных протезов.

О преимуществах и особенностях детской зубной пасты Сплат написано в этой статье.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/detskaya/zabolevaniya/gingivit-u-detej.html и прочтите о методах лечения гингивита у детей в домашних условиях.


Когда ретинированный зуб нужно удалять

Существует несколько причин, требующих обязательной экстракции непрорезавшейся единицы зубного ряда:

  • дистопия;
  • ярко-выраженные клинические симптомы;
  • деструктивные изменения шейки зуба;
  • осложнения, воспалительные процессы в десневой и костной ткани;
  • отсутствие места для новой единицы в зубном ряду.

ретинированный зуб мудрости

Особенности операции:

  • применение сильного анестетика;
  • надрез на слизистой, высверливание бором отверстия, достаточного для удаления твёрдой ткани;
  • крупный зуб предварительно дробится на несколько частей. Каждый осколок хирург достаёт по очереди;
  • образовавшуюся лунку врач заполняет антисептиком;
  • при большой длине разреза хирург накладывает кетгутовые (рассасывающиеся) швы на слизистую;
  • при поражении корней соседей по зубному ряду обязательна резекция верхушки, последующее пломбирование;
  • иногда после тяжёлой операции развивается воспаление лунки – альвеолит;
  • в послеоперационный период обязателен приём обезболивающих препаратов, сильных антибиотиков для подавления возможного воспаления;
  • хороший эффект дают антисептические полоскания с применением раствора Хлоргексидина, Мирамистина.

После оперативного вмешательства обязательно соблюдайте правила гигиены, не давайте жевательную нагрузку на место удаления ретинированной единицы. Запрещены слишком частые полоскания лунки: при излишнем усердии кровяной сгусток растворяется, рана оказывается беззащитной перед любой инфекцией.

При подозрении на рост нового «соседа» внутри десны, прощупывании очертаний скрытого зуба без промедления запишитесь на приём к стоматологу. Попытки облегчить боль, снять воспаление таблетками, народными средствами не спасут положение.

Видео. Хирургическое удаление ретинированного зуба на нижней челюсти:

 

u-zubnogo.com

Что это такое?

Ретинированный зуб – это, как правило, моляр или клык, который полностью сформирован. Однако по причинам аномального положения или развития единица так и не смогла прорезаться сквозь ткани десны.


б располагается внутри, причем чаще всего он занимает неправильное положение. Эта аномалия развития называется среди специалистов дистопсией. В основном ей подвержены моляры (жевательные зубы). Но иногда жертвами рассматриваемого дефекта формирования челюстной дуги становятся клыки или другие резцы. По ситуации положения их можно разделить на два вида. Первый — это когда зуб полностью остается в мягких тканях. А второй вариант — когда моляр или резец немного прорезался и остановился в таком положении.«>

Чем грозит аномалия?

Непрорезанные зубы помимо того, что нарушают эстетичность улыбки, могут доставлять ряд неудобств. И это еще мягко сказано. Такая аномалия может вызвать серьезные сбои в здоровье пациента. Это могут быть незначительные воспалительные процессы мягких тканей десны. Но они способны доставить массу неприятных ощущений. Такое серьезное заболевание, как остеомиелит, также может спровоцировать ретинированный зуб. Что это такое? Остеомиелит – это острое инфекционное заболевание костных тканей. Сопровождается оно гнойным процессом и отеком окружающих мягких тканей.

Причины возникновения дефекта зубного ряда

Рассмотрим факторы, из-за которых может появиться ретинированный зуб. Что это за причины?

Чаще всего этому способствует недостаточно развитая челюсть. Она может быть слишком маленькой. Поэтому зубы расположены очень близко один к другому. В итоге в момент их замены некоторым единицам просто не хватает места. Также причиной могут послужить различные инфекционные заболевания или ранняя потеря молочных зубов. Реже встречаются такие явления, как изначально неправильное расположение зачатка или сверхкомплектные единицы. Сюда же специалисты относят различные повреждения и травмы челюстной дуги.


«>

Симптоматика

Как отличить ретинированный зуб? Что это и каковы симптомы? Родителям необходимо уделять пристальное внимание в момент формирования челюстного ряда этому процессу. Если молочный зуб долго не сменяется постоянным, то это уже может послужить поводом для беспокойства. Или же, наоборот, постоянный зуб не появляется, хоть молочный моляр или резец давно уж выпал. Также следует обеспокоиться, если ребенок жалуется на болевые ощущения, визиализируется отек десны. При пальпации этого участка прощупывается уплотнение, которое, собственно, напоминает по форме непрорезавшийся зуб. Все это может сопровождаться ухудшением самочувствия, болезненностью, ознобом.«>

Способы лечения

Вариантов исправления ситуации может быть несколько. Врач назначает лечение, исходя из общей картины положения дел. Если ретинированный зуб не беспокоит и никак себя не проявляет, то его не трогают. В таком случае пациенту рекомендовано рентгенологическое исследование два раза в год, чтобы следить за развитием челюстной дуги и предотвратить появление осложнений. Также врач может хирургическим способом помочь зубной единице прорезаться. После этого при помощи ортодонтических конструкций, например, брекетов или пластин, зубу помогают принять правильное положение в челюстной дуге.


«>

Удаление ретинированного зуба

Когда в связи с появлением рассматриваемой аномалии возникают осложнения, стоматолог рекомендует устранение проблемы хирургическим путем. Удаление ретинированного зуба необходимо произвести, если специалист обнаружил следующие факторы:

1. Если в тканях десны обнаружены парадентальные образования.

2. Появление фолликулярных кист, флегмон, абсцессов.

3. Остеомиелит.

4. Из-за аномалии в ротовой полости образуются постоянные воспалительные процессы.

5. Ретинация провоцирует появление травм, царапин слизистых оболочек ротовой полости.

6. Если ретинированный зуб мудрости или клык является при этом еще и дистопированной единицей и располагается по направлению к щеке или языку.

Риск травматичности операции, расположение объекта, подлежащего удалению, удобство доступа к нему, вероятность возникновения осложнений выступают основными факторами во время принятия решения о целесообразности хирургического вмешательства. Врач старается не повредить прилегающие ткани. Однако этого иногда сложно избежать из-за неправильного расположения зуба. При всем этом операция считается простой и, как правило, не приносит пациенту особых болезненных ощущений даже после прекращения действия анестезии. Удаление ретинированного зуба мудрости иногда осложняется, если его корни сильно деформированы или переплетены с соседней единицей челюстного ряда. Перед процедурой необходимо сделать рентгенографическое исследование для того, чтобы врач максимально точно определил расположение объекта. Существуют некоторые особенности проведения операции верхнего и нижнего челюстного ряда. Само же удаление ретинированного зуба мудрости, моляра или клыка проходит за несколько этапов:

1. Анестезия.

2. Разрез десны.

3. Снятие лоскута слизистой оболочки и надкостницы.

4. Выпиливание костной ткани, чтобы появился доступ к зубной коронке.

5. Удаление зуба щипцами.

6. Заполнение полости биоматериалом.

7. Возвращение на свое место снятых ранее тканей надкостницы и слизистой оболочки.

8. Наложение швов.

В завершение хотелось бы отметить, что своевременные осмотры у стоматолога позволяют сохранить здоровье и предотвратить возможные осложнения даже в том случае, если был обнаружен ретинированый зуб.

www.syl.ru

Ретенция зуба мудрости

При прорезывании зуба мудрости многие испытывают острую и ноющую боль, а очаг воспаления в таком случае можно выявить

самостоятельно. Если вы почувствовали недомогание или повышение температуры, то вполне возможно, что причиной этому может быть ретинированный зуб мудрости.

Процесс лечения восьмерок всегда представляет собой сложность, поскольку к мудрому зубу очень трудно добраться и они имеют сложное строение корней.

Кроме того, зубы мудрости, которые еще не прорезались полностью, наполовину покрыты десной, что способствует скоплению в этой области болезнетворных микроорганизмов. Без проведения тщательной и своевременной чистки этих зубов их окружность обрастает налетом, что приводит к кариесу и другим заболеваниям.

При неправильном расположении зуба он оказывает давление на соседние зубы, которые могут искривиться. Поэтому зубы мудрости часто рекомендуют удалять, нежели лечить.

Почему ретенцию часто сопровождает дистопия?

Поскольку ретинированный зуб представляет собой патологический процесс в ходе которого зуб не может полностью прорезаться, то ретенция связана с неполным прорезанием. Это в свою очередь может быть обусловлено изначально аномальным расположением зуба и последующим его ростом в неправильном направлении.

Возможно, аномальное расположение ренитированного зуба может быть обусловлено задержкой в смене рядом стоящего зуба, который мешает или останавливает дальнейшее прорезывание и рост соседнего зуба.

дистопия зубовОчень редко, однако встречается изначально аномальное положение ренитированного зуба, полному прорезыванию которого может мешать слишком плотная ткань десны или обусловлено недостаточным количеством места в челюсти.

Эти причины являются предпосылками для неправильного роста зуба, в процессе которого он искривляется, наклоняется и может смещаться по мере прорезывания. В этих случаях имеет место дистопия ренитированного зуба.

Что такое дистопия?

Еще одной разновидностью стоматологической патологии считается аномальное расположение зуба в нетипичном для него месте. Такие зубы могут иметь наклонное положение, ротированы вокруг своей оси или занимать свое место в зубной дуге, но при этом возникают осложнения в процессе их неправильного роста.

Эта аномалия называется дистопией и может носить не только врожденный, но и приобретенный характер.

Причинами развития дистопии может быть травма, медленный рост челюсти, запоздалое выпадение молочных зубов. Эта проблема чаще всего встречается у подростков, хотя наблюдаются случаи появления дистопированных зубов и у взрослых.

Ретенция зубов может дополнительно осложняться дистопией. Такая ситуация имеет место в том случае, когда на естественном пути к прорезыванию зуба возникает препятствие. При этом меняется не только правильное положение зуба, но и наблюдается отклонение от нормы в процессе их роста. Страдать такой аномалией могут не только коренные, но и простые зубы.

Ретинированный дистопированный зуб приносит человеку существенный дискомфорт и может ухудшить его состояние. Так, очень часто зубы с такой аномалией вызывают воспаление десен, поэтому близко расположенные к нему мышечные ткани отекают. Кроме того, смещение одного зуба сопровождается смещением остальных.

Клиническая картина аномального расположения и развития зубов

Зачастую ренитированные зубы не приносят своему владельцу никакого дискомфорта и могут быть обнаружены только в процессе проведенияРенген исследования рентгеном.

Клинической картиной подобного рода отклонения является отсутствие коренного зуба в определенном месте зубной дуги и наличие молочного. Это приводит к изменению положения рядом стоящих зубов и влияют на развитие правильного прикуса.

Чтобы выявить ренитированный коренной зуб можно пропальпировать утолщение коронки или близкого расположения такого зуба на участке альвеолярного отростка. Возможно, наличие незначительного воспаления или онемения в этом месте.

Дистопированные зубы также влияют на ход развития и месторасположение остальных зубов. Кроме того, развитие неправильного прикуса дополняется существенными эстетическими и функциональными недостатками.

Неровности при прорезывании таких зубов могут привести к развитию декубитальных язв, которые приводят к патологическим процессам в кровоснабжении ротовой полости и вызывают воспаление окружающих тканей.

Клиническая картина ренитированных дистопированных зубов при их неправильном положении представлена наличием многочисленных ранок и язв в случае наклона зуба в щечную сторону.

Такое положение способствует развитию гнойного процесса. Прием пищи становится болезненным, невозможен гигиенический уход в силу болезненности окружающих зуб тканей.

В дальнейшем такая ситуация может привести не только к появлению кариеса, воспалительным процессам, зубной боли, но и развитию куда более серьезных заболеваний ротовой полости и зубов.

Что делать в зависимости от сложности ситуации?

В случае обнаружения каких-либо отклонений при прорастании зубов следует обратиться к стоматологу. Самостоятельное лечение здесь не поможет никаким образом. Только квалифицированный специалист сможет правильно диагностировать аномалию, оценить ситуацию и определиться с вопросом – стоит лечить зуб или лучше его удалить.

зубы аномальныеЧем раньше было замечено такое отклонение, тем больше существует вероятность того, что зуб можно вылечить. Лучше всего ортодонтическому лечению поддаются дистопированные или ренитированные дистопированные зубы, аномалии которых были замечены еще в подростковом возрасте.

В зависимости от характера развития зубов, разновидности и степени развития аномалии назначается соответствующее лечение. Если речь идет о зубах мудрости, то в большинстве случаев принимают решение о его удалении, поскольку в лечении есть трудности.

Дистопия клыков лечится путем удаления второго зуба с сохранением прикуса. В большинстве случаев для выравнивания аномалий использую брекеты.

При полном отсутствии какого-либо зуба может идти речь о протезировании или косметическом преобразовании соседних экземпляров. Если нет возможности провести лечение, и есть ряд противопоказаний, то такие зубы подлежат удалению.

Когда необходимо удаление

Удаление ренитированных и дистопированных зубов производится в случае наличия ряда противопоказаний к их лечению. Этот метод лечения является самым распространенным в случае лечения зуба мудрости.

Кроме того, боли в зубах и десне, отеки в ротовой полости, головная боль, онемение мышц, повреждение остальных зубов, развитие заболеваний ротовой полости и риск повреждения хороших зубов в процессе их лечения являются самыми вескими причинами для удаления аномальных зубов.

Оперативное вмешательство

В зависимости от месторасположения ренитированного зуба определяется степень сложности операции. Процесс удаления обязательно проходит под анестезией, поскольку операция подобного рода предусматривает хирургическое вмешательство.

Для начала делаются необходимые надрезы, в кости просверливается отверстие, которое дает возможность вытащить зуб. Если зуб достаточно крупный, то его извлечение проходит в несколько стадий.

В образовавшееся отверстие врач закладывает специальные лекарства. Если оно слишком большое, то его требуется зашить. После проведения операции следует долгий восстановительный период.

удаление ретированного зуба

Процесс удаления дистопированного зуба несколько отличается от процедуры удаления ретинированного, поскольку он бывает скрыт под десной или костной поверхностью.

Для его удаления также необходимо с использованием скальпеля сделать разрезы и убрать тот участок десны, под которой он скрывался. Если это костная плотная ткань, то для ее сверления используется хирургический бор. По окончании операции острые края ости сглаживаются, полость раны обрабатывается и сшивается.

Вместо скальпеля может использоваться лазерный луч или любой другой ультразвуковой хирургический аппарат, который применяется в стоматологии.

Возможные осложнения

Успех лечения зависит не только от качества проведенной операции, но и правильности послеоперационного ухода. Появление отека и наличие болевых ощущений в течение нескольких недель после операции – это норма, однако отек должен пройти в течение недели. Для снятия отека применяют средства народной медицины.

После удаления зуба не следует принимать горячую пищу или сразу полоскать ротовую полость, поскольку лунка становится сухой.

Кроме того, чтобы не спровоцировать кровотечение нужно отказаться от чистки зубов и приема жесткой пищи. Пациент испытывает острую и тупую боль, которая сопровождается неприятным привкусом во рту.

Чтобы избежать этого последствия на лунку прикладывают тампоны со специальной мазью.

Продолжительная кровоточивость, травмирование нервов, онемение отдельных участков полости рта, трудности с открыванием рта, боль зубнаяповреждения соседних зубов и челюсти, наличием воспалительного процесса на здоровых тканях – это серьезные отклонения, которые могут возникать в процессе удаления зубов.

В любом случае ход лечения и восстановления должен контролировать стоматолог.

Некоторые особенности прорезывания зубов могут являться причинами появления ренитированных и дистопированных зубов. Эти аномалии могут проявляться как в отдельности, так и комбинировать друг с другом.

Клиническая картина при этом общая, но в каждом конкретном случае имеет свои особенности. В зависимости от сложности ситуации может быть предположено лечение или удаление зубов.

В случае возникновения осложнений следует немедленно обращаться к врачу.

dentazone.ru

Что такое ретинированный зуб?

Ретинированный зуб – это зуб, растущий в неправильном направлении. Он может быть под наклоном, расположиться в неправильном направлении или находиться параллельно десне. Как правило, он может упираться в соседний зуб и доставлять дискомфорт человеку. Если такой дефект не вылечить своевременно, то может произойти искривление челюсти.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему — что такое дистопированный зуб.

Причины появления ретинированных зубов

Существует несколько причин ретенций зубного ряда:

  • Физиологические особенности строения. Если у человека имеются врожденные нарушения строения десны, то подобный дефект может стать препятствием полноценного прорезывания зубов;
  • Еще одна физиологическая причина – неправильное расположение зубных осей, из-за чего прорезывание происходит в патологических условиях. В первом и во втором случае предотвратить появления ретинированных зубов практически невозможно;
  • Часто он может вырасти неправильно из-за того, что ему помешали другие зубы, расположенные по соседству. Другими словами, не было возможности занять правильно положение.

Виды ретинированных зубов

Рост ретинированного зуба у каждого человека происходит по-разному. Он имеет свои особенности и характерные признаки.

Виды ретинированных зубов

Всего опытные стоматологи выделили несколько вариантов ретенции:

  • Медленное формирование (или затяжное). В этом случае один молочный зуб и второй прорезаются в пределах достаточно длинного промежутка времени. Чаще всего, это касается клыков. Он вырастает поздно и уже не вписывается в зубной ряд. Обычно стоматологи не принимают мер по лечению молочного ретинированного зуба, они дожидаются его самостоятельного выпадения;
  • Неправильный рост часто имеет зуб мудрости. Это самое опасное явление, так как из-за него может пострадать структура целого зубного ряда;
  • Ретинированный клык обычно имеет вертикальное положение, такое же, как и его соседи. Но он отличается широкой формой, что нарушает строение десны;
  • Часто, зубы мудрости занимает горизонтальное положение. То есть они располагаются параллельно десне. Такой дефект заметно приносит дискомфорт человеку. Стоматологи рекомендуют как можно скорее удалить зуб. В некоторых случаях необходимо применять хирургический метод;
  • Ретенция может иметь наклонный вид. Появившийся зуб располагается вертикально, но растет криво. Он может быть направлен в сторону губ, языка или щеки. Как правило, подобные дефект не всегда доставляет дискомфорт человеку и своим «соседям». Но форма его все же является неправильной. Удаление в таком случае – процедура не обязательная.

Самой проблемной патологией является ретенция зуба мудрости. Для её лечения может потребоваться комплексный стоматологический подход.

Показания к удалению ретинированного зуба

Как уже говорилось, удаление ретинированного зуба – это процедура не обязательная. Однако, существует несколько симптомов, при появлении которых, помощь стоматолога является обязательной.

Среди них:

Ретинированный зуб во рту

  • Зуб вырос, имеет неправильное, вертикальное положение. Удалять его требуется в том случае, если ощущается боль в области десны. Требуется следить за её состоянием, в случае появления отечности требуется незамедлительно обратиться к врачу;
  • Если потемнела кожа лица. Это может произойти, когда выросший зуб давит на нервные окончания в течение продолжительного времени. Удаление патологии также необходимо;
  • Ретенция занимает большое пространство, что препятствует лечению других зубов или их полноценному росту. Иногда, в подобных ситуациях стоматологи подтачивают стенки или удаляют неровности частично;
  • Появление патологии сопровождается воспалением слизистой оболочки;
  • Нередко при ретенции пациенту требуется сделать рентген снимок. Операция необходима в том случае, если в результате проведения этой процедуры была обнаружена киста;
  • Удаление зуба осуществляется в том случае, если человеку требуется ставить брекет-систему, а подобный дефект препятствует этому.

Удаление ретинированного зуба — этапы и стоимость

Процедура удаления зуба подразделяется на несколько этапов:

  • Подготовка пациента к дальнейшей операции. Врач в обязательном порядке делает снимок ротовой полости пациента в нескольких проекциях. В дальнейшем, ему необходимо его изучить. В профессиональных клиниках назначают томограмму, которая позволит изучить положение зуба в челюсти по отношению ко всему ряду. Стоматолог обязан предупредить клиента о возможных побочных эффектах при проведении операции. К таковым относится отек десны, повышение температуры, появление слабости. При его согласии, он может приступить к удалению ретенции;
  • Следующий этап – это обезболивание. Без него невозможна ни одна операция. Стоматологи рекомендуют местную анестезию. Изредка, врачи назначают наркоз. Далее, специалист наблюдает за пациентом и ждет, когда начнет действовать «заморозка»;
  • Как только анестезия подействовала, врач может приступить к процедуре удаления зуба. В первую очередь осуществляется снятие слизисто-надкостничного лоскута. Для этого делается костной ткани при помощи бормашины;
  • Далее, зуб распиливается на две части: корень и коронка, и постепенно удаляется каждая из них;
  • В последнюю очередь накладывается лоскут, покрывающий лунку, и осуществляется обработка раны(швы).

Выполняя операцию, стоит помнить, что разрезы классифицируются на несколько видов:

  • При оперировании восьмерки один разрез выполняется над зубом, второй – в пределах середины коронки;
  • При оперировании зуба, располагающегося в вертикальном положении, один разрез выполняется посередине, со стороны губ, длинным бортом;
  • При оперировании зуба, располагающегося в горизонтальном положении, его распиливают на две части длинным бортом.

После проведения операции следует этап восстановления.

Рекомендации после удаления

  1. Не стоит принимать пищу до тех пор, пока полностью не пройдет действие анестезии;
  2. Не нужно торопиться вынимать тампон. Желательно, чтобы он находился на месте раны еще как минимум 20 минут;
  3. Не рекомендуется полоскать рот в течение трех дней после удаления зуба. В противном случае в лунке появится вакуум, что замедлит в значительной степени заживление ранки;
  4. Не стоит употреблять горячие и молочные блюда. Лучше всего ограничиваться жидкими, мягкими продуктами комнатной температуры;
  5. Физические нагрузки также противопоказаны. Пять дней после операции желательно отказываться от плавания, фитнеса и пробежек;
  6. Перегреваться также не стоит. Поэтому необходимо избегать бани, солярия и нахождения на солнце;
  7. Зубы нужно чистить только мягкой зубной щеткой, а ополаскивать теплой кипяченой водой.

Нормальная реакция организма на операцию

  • Небольшое опухание в области десны;
  • Появление тянущей боли, которая проходит после приема антибиотика;
  • Неприятные ощущения при попытке широко открыть рот.

В каких случаях требуется помощь специалиста?

  • Если поднялась температура после удаления зуба мудрости, например, выше 38 градусов и продолжает удерживаться более суток;
  • Если появилось кровотечение, непрекращающееся более 6 часов;
  • Если присутствует сильная боль, которая не снижается даже после приема лекарственного препарата;
  • Если появилась сильная отечность;
  • Если присутствует боль при попытке глотать, открывать и закрывать рот.

Цена операции

Каждая клиника запрашивает различную стоимость за эту процедуру. Цена за проведение операции может колебаться от 1 до 5 тысяч рублей. Консультация может осуществляться бесплатно или по стоимости от 300 рублей до 1,5 тысячи рублей. За дополнительную плату делается снимок, цена составляет от 250 рублей до 2,5 тысяч рублей. Цена удаления зуба мудрости на верхней или нижней челюсти — от 5000 до 15000. 

Противопоказания к удалению

Операция ретинированного зуба не всегда возможна.

Существует перечень противопоказаний:

Ретинированный клык

  • Наличие любой инфекции в ротовой полости, например, стоматита;
  • Присутствие опухоли в области десны;
  • Наличие любых вирусных заболеваний (например, ОРВИ) и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Наличие молочных зубов;
  • Проблемы с функционированием нервной системы;
  • Не рекомендуется делать операцию во время беременности и менструации;
  • Не следует делать операцию в период приема антибиотиков.

Лечение ретинированного зуба — этапы и стоимость

Если ретинированный зуб имеет нормальное расположение и не препятствует полноценному развитию зубам соседнего ряда, то его не обязательно удалять. Но нужно принять меры по его лечению.

Оно может подразделяться на несколько этапов:

  1. Диагностика ротовой полости, оценка ретенции;
  2. Определение: действительно ли не потребуется хирургического вмешательства;
  3. Осмотр рентген снимка;
  4. Снятие верхних резцов зуба (при необходимости). В основном эта процедура требуется при лечении зубов мудрости;
  5. Подбор брекетов для восстановления зубного ряда.

После лечения необходимо продолжать наблюдаться у специалиста в течение шести месяцев. Он сможет рассмотреть, правильно ли проходит процесс восстановления. Стоимость за курс лечения может составлять от 700 рублей до 5 тысяч рублей.

zubi32.com

Причины ретенции зубов

Наличие ретинированных зубов может быть обусловлено эмбриологическими особенностями. Зубы могут оставаться ретинированными вследствие чрезмерно толстых стенок зубного мешочка вокруг коронки прорезающегося зуба, плотной ткани десны и слабой ростковой силы. Эти обстоятельства препятствуют полноценному прорезыванию зуба, в результате чего он остается ретинированным или полуретинированным. К эмбриологическим предпосылкам ретенции также следует отнести неправильное положение оси зубного зачатка, приводящее к его столкновению с соседним, ранее уже прорезавшимся зубом. В этом случае правильнее говорить не о ретинированном, а об импактном зубе – т. е. зубе, прорезывание которого нарушено в связи с препятствием со стороны соседнего зуба, и следствием которого явилась ретенция.

Факторы риска, увеличивающие вероятность появления ретинированных зубов, могут включать в себя генетическую предрасположенность, раннее выпадение или удаление молочных зубов, наличие сверхкомплектных зубов, аномалии развития челюстей, плохое питание, рахит, общую инфекционную истощенность и соматическую ослабленность организма и т. д.

Существует теория, что в процессе эволюционного развития, в связи с сокращением в рационе человека грубой животной и растительной пищи, а, следовательно, и меньшей жевательной нагрузки, отмечается редукция челюстей за счет уменьшения дистального отдела альвеолярной кости. Это обусловливает дефицит пространства для зубов, которые прорезываются позже остальных (в частности, для зубов мудрости), и может служить причиной их ретенции.

Виды ретенции зубов

В зависимости от степени выделяют полную и частичную ретенцию и соответственно ретинированный и полуретинированный зуб. Ретинированный зуб полностью покрыт десной или костной тканью, не виден в полости рта и не доступен для пальпации. Коронковая часть полуретинированного зуба частично прорезана, однако ее большая часть остается прикрытой тканями десны. С учетом глубины залегания различают ретинированные зубы с тканевым погружением (зуб расположен в тканях десны) и костным погружением (зуб расположен в челюстной кости).

Положение корня и коронки ретинированного зуба в десне или кости может быть:

  • вертикальным – ось зуба имеет нормальное положение, совпадающее с вертикальной линией;
  • горизонтальным – ось зуба образует с вертикалью прямой угол; при этом положение зуба может быть поперечным, сагиттальным или косым;
  • угловым (ангулярным) — ось зуба образует с вертикалью угол, меньше 90°. В зависимости от наклона различают медиально-угловое (с наклоном вперед), дистально-угловое (с наклоном назад), язычно-угловое (с наклоном вовнутрь, в сторону языка) и щечно-угловое (с наклоном кнаружи, в сторону щеки) положение.

Крайне редко встречаются обратные ретинированные зубы (обычно это нижние восьмерки), у которых корни повернуты к альвеолярному краю, а коронка — в сторону тела челюсти. Ретенция зубов может быть односторонней либо двусторонней, симметричной. Ретинированным может оказаться как молочный, так и постоянный зуб.

Симптомы ретенции зубов

Полуретинированный зуб заявляет о себе частичным прорезыванием коронки в каком-либо отделе зубного ряда. В результате постоянного травмирования прилегающей к прорезывающейся части коронки слизистой оболочки, она становится отечной и гиперемированной. При воспалении окружающих тканей десны развивается клиника гингивита или перикоронарита.

Ретинированные зубы часто характеризуются бессимптомным течением и являются случайными рентгенологическими находками. Объективным признаком ретенции зуба служит его отсутствие в альвеолярной дуге. Ретинированный зуб с тканевым погружением может определяться в виде выпячивания десны; в этом случае при пальпации определяются его контуры или отдельные части.

При давлении ретинированного зуба на соседние зубы может возникать их смещение и рассасывание корней; субъективные жалобы включают дискомфорт и болезненность при жевании пищи, открывании рта. В месте соприкосновения ретинированного зуба с прорезавшимся зубом нередко развивается пришеечный кариес, пульпит или хронический верхушечный периодонтит. При раздражении нервных волокон и окончаний возникают боли в области непрорезавшегося зуба, парестезии, обусловленные невралгией или невритом тройничного нерва.

В области ретинированных зубов нередко образуются фолликулярные кисты, которые могут подвергаться нагноению, осложняться гнойным периоститом, околокистозным остеомиелитом челюсти, гнойным гайморитом, абсцессом, флегмоной. Воспалительные осложнения сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием.

Диагностика ретенции зубов

Диагностика полуретинированного зуба незатруднительна: при стоматологическом осмотре над десной выявляется верхушка зуба, контуры зуба определяются при пальпации, коронка обнаруживается при зондировании. Ретинированный зуб может быть достоверно обнаружен только с помощью прицельной рентгенографии или ортопантомографии; в некоторых случаях требуется проведение компьютерной томографии.

Полуретинированный зуб с отложениями зубного налета или зубного камня может быть ошибочно принят за корень зуба, пораженный кариесом.

Лечение ретенции зубов

Решение о тактике в отношении ретинированного зуба должно приниматься взвешенно, исходя из индивидуальной клинической ситуации и рентгенологических данных. Нередко в лечении ретинированных зубов участвуют специалисты различных специализаций – стоматологи-хирурги и ортодонты.

При задержке смены временных зубов и отсутствии физиологической резорбции корней показано их удаление. Если причиной ретенции служат сверхкомплектные зубы, они также подлежат экстракции. В случае развития перикоронарита проводится его хирургическое лечение – иссечение слизистого лоскута («капюшона») в области ретинированного зуба под местной инфильтрационной анестезией.

Удаление ретинированного зуба необходимо в следующих случаях: при неправильном расположении (дистопии), отсутствии для него места в зубном ряду, деструкции шейки зуба, выраженной клинической симптоматике, развитии осложнений. Операция удаления ретинированного зуба отличается повышенной травматичностью, поскольку связана с необходимостью отслаивания слизисто-надкостничного лоскута, освобождения зуба от кости при помощи бора и последующего вывихивания щипцами и элеваторами, наложения кетгутовых швов на слизистую оболочку. При обнажении корней соседних зубов требуется обязательная резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием. В послеоперационном периоде назначается профилактический прием антибиотиков, антисептические полоскания полости рта. Заживление раны после такого удаления может осложняться альвеолитом.

При отсутствии прямых показаний для удаления ретинированного зуба и наличии для него свободного места в зубном ряду первым этапом проводится хирургическое лечение — иссечение десны или части кости, а затем ортодонтическое лечение — перемещение зуба в правильное положение с помощью брекетов или кнопок.

www.krasotaimedicina.ru