Способы исправления прикуса

Все ныне существующие методы исправления прикуса можно разделить на аппаратные, хирургические, физиотерапевтические и миогимнастику. Какие из них наиболее эффективны и всегда ли неправильно расположенные зубы можно выровнять? Существуют ли противопоказания к выравниванию зубов? Рассмотрим каждый из методов подробно и выясним, сколько времени потребуется для исправления прикуса.

Аппаратные методы

Аппаратный метод предусматривает применение ортодонтических аппаратов с различной конструкцией. Его считают основным для исправления прикуса в период сменного и постоянного прикусов.

По целевому назначению их подразделяют на профилактические и лечебные; по способу фиксации — на съемные, несъемные, сочетанные; по месту расположения  — внутриротовые и внеротовые.

Рассмотрим те, которые получили наибольшее распространение в ортодонтической практике.

Брекет-системы

Брекет-системы – несъемные ортодонтические аппараты, способные перемещать зубы в трех плоскостях: вправо-влево, вверх – вниз, вперед-назад.

Изготавливаются брекеты из различных сплавов металлов, пластика (в частности, из них производят цветные брекеты, весьма популярные у детей), искусственно выращенных кристаллов сапфира, керамики.

Условно их подразделяют на вестибулярные, те, которые устанавливаются на наружной поверхности зубов, и лингвальные, крепящиеся к внутренней поверхности. Лингвальные брекеты незаметны окружающим, но при этом они доставляют самому человеку определенные неудобства. Основные — ощущение дискомфорта во время еды и разговора, нарушение звукопроизношения в первые недели после установки.

Брекет-система состоит из 20 элементов, по 10 на верхнюю и нижнюю челюсть. Они крепятся в определенной последовательности на каждый зуб специальным клеем, а затем воедино соединяются дугой. Дуга в свою очередь вставляется в паз брекета и закрепляется проволочной лигатурой, а затем фиксируется металлическими колечками на шестые зубы. Исправляет прикус именно проволока, запрограммированная направлять зубы к правильному положению во рту. Установка может занимать до 2-3 часов.

Достоинства:

• Только несъемные брекет-системы подходят для выравнивания неровных зубов у взрослых;
• Подходят для лечения сложных аномалий прикуса;
• Высокие эстетические качества.

Недостатки:

• Высокая стоимость;
• Повышенные требования к гигиене (нельзя жевать жевательные резинки, после каждого приема необходимо очищать аппарат от остатков еды и т.д.);
• Необходимость периодически посещать стоматолога для смены элементов брекет-системы;
• Возможно натирание слизистой щек, болезненность при надкусывании.

Срок исправления прикуса брекет-системами – 1.5-2 года.

Пластинки

Пластинки – съемные ортодонтические конструкции с дугами, винтами, пружинами и другими активными частями, закрепленными на пластмассовом базисе с металлическими кламмерами (крючками).

• Пластинки с вестибулярной дугой используются для перемещения фронтальных зубов. Дополнительные изгибы на ней, Г-, М- образные, полукруглые применяют для исправления положения клыков.
• Пластины с протрагирующими пружинами – для перемещения фронтальных зубов при их небном положении.
• Пластинки с ортодонтическим замком – для расширения или удлинения зубного ряда.

Изготавливаются пластинки из гипоаллергенной пластмассы по снимку челюсти пациента. В основном это дети 5-10 лет.

Преимущества зубных пластинок:

• Не требуют постоянного ношения (существуют ночные пластинки). Их можно снимать на время еды или для того, чтобы дать зубам отдохнуть;
• Легкость ухода (чистятся зубной щеткой);
• Невысокая цена.

Недостатки:

• Невозможно использовать для проведения точных и сложных движений зубов;
• «Необязательные» пациенты иногда забывают надеть пластину после снятия, что снижает эффективность лечения.

Срок исправления прикуса – 1.5 года.

Зубные трейнеры

Трейнеры – смоделированные с помощью компьютера съемные аппараты стандартной формы. Они производятся из силикона  и используются для исправления как постоянного, так и смешанного прикуса. Аппарат не просто исправляет прикус, но и устраняет причину, вызвавшую его формирование. После ношения трейнеров мышцы начинают правильно функционировать, что предотвращает возможность рецидива. В 70% случаев продолжение лечения не требуется.

Показания к применению трейнеров:

• Скученность зубов в передней части нижних зубов;
• Открытый прикус;
• Неправильный прикус, возникший из-за сосания пальца, надкусывания губы и т.д.;
• Перекрестный прикус;
• Глубокий прикус.

К преимуществам трейнеров стоит отнести мягкое воздействие на зубочелюстную систему, отсутствие необходимости носить целый день (с зависимости от сложности лечения достаточно 1-2 часов в сутки).

Особенности лечения:

1. Ношение начального мягкого трейнера (окрашен в голубой цвет) по 1 часу днем и весь период ночного сна. Длительность использования – 6-8 месяцев.
2. Ношение жесткого завершающего трейнера (окрашен в розовый цвет), действующего по принципу ортодонтической дуги. Его разрешается надевать только днем, ночью продолжают использовать начальные трейнеры. Длительность использования — от 5 месяцев до 1 года.

Во время ношения трейнеров строго запрещается разговаривать!

Элайнеры

Элайнеры – съемные силиконовые каппы, стягивающие зубы в нужном направлении. Конструкция прозрачных капп изготавливается с помощью компьютерных технологий, и в нее заложено микродвижение каждого зуба до состояния, пока тот не будет идеально ровно стоять.

В стоматологии элайнеры считаются альтернативой брекет-системе, хотя серьезные нарушения прикуса ими исправить нельзя. Основные показания к их применению: скученность зубов, щель между передними зубами, промежутки между зубами.

У детей с несформировавшимися постоянными зубами элайнеры не применяются.

Носят каппы не менее 17-22 часов в сутки, снимая на время приема пищи, чистки зубов. Каждые одну, две, три или четыре недели элайнеры меняют (на курс лечения требуется минимум 40 штук капп).

Средняя стоимость лечения элайнерами превышает стоимость лечения брекет-системами в несколько раз и составляет 200 000 руб.

Аэродентис

Система «Аэродентис» — разработка израильских ученых. Она представляет собой выравнивание зубов индивидуальной термо-пластиковой формой со встроенной силиконовой подушкой (изготавливается с помощью 3D принтера). Форма соединяется с прибором, который исправляет прикус посредством надувания силиконовой подушки воздухом.

Время ношения – 10 часов в сутки (на ночь), средняя продолжительность лечения – 4-6 мес. – 1.5 лет. Метод достаточно эффективен, но пока мало распространенный ввиду высокой стоимости лечения. Она составляет 5 тыс. долларов.

Хирургические методы

Эта группа методов объединяет различные виды оперативных вмешательств, как самостоятельных, так и тех, которые применяют для оптимизации аппаратного лечения.

1. Остеотомия челюсти – рассечение нижней челюсти и последующее перемещение зубного фрагмента до нормального соотношения зубных рядов. Операция показана при скелетных формах аномалий, когда размеры челюсти не соответствуют размеру переднему отделу основания челюсти.
2. Решетчатая компактостеотомия – оперативное вмешательство, к которому прибегают при необходимости ускорения аппаратного лечения (при значительном сужении зубного ряда, зубоальвеолярном удлинении, небном положении группы зубов). Основная цель – ослабление прочности кости и ее дальнейшая подготовка к ортодонтическому вмешательству.
3. Удаление зубов. Чаще всего удаляются временные клыки и первые постоянные моляры. Показания к удалению: диспропорции развития челюсти, сужение зубного ряда, тесное положение передних зубов.

Все операции (за исключением удаления) проводятся под общей анестезией в условиях стационара. Длительность операции может варьироваться от 4 до 6 часов, а срок нахождения в клинике – от 4 дней до 2 недель.

Миогимнастика и массаж

Миогимнастика – 20-минутный урок, включающий в себя специальные миотерапевтические упражнения на определенные группы мышц для изменения тонуса и функций. Этот метод может использоваться как самостоятельный, так и в сочетании с аппаратным (если зубные аномалии уже сформировались).

Наиболее эффективна миогимнастика с 3 до 7 лет. Комплексов упражнений несколько, и выбор того или иного осуществляет врач с учетом особенностей прикуса пациента. Выполнять упражнения необходимо как минимум 3 месяца.

При необходимости ускорения процесса прорезывания зуба, а также для стимуляции альвеолярного отростка (при вертикальной резцовой дизокклюзии), назначается прямой (массируется слизистая оболочка десны) и непрямой  (через кожу лица) массаж. Его делают раз в сутки на протяжении 5-7 минут.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры, если их сочетать с аппаратным лечением, позволяют с большей эффективностью и в сжатые сроки закончить исправление прикуса. Это такие процедуры как:

• Вакуумная терапия;
• Вибрационное воздействие;
• Ультразвуковое воздействие;
• Электростимуляция;
• Электрофорез.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

• Заболевания сердечно-сосудистой системы в последней стадии;
• Патологии костной ткани, для которых характерно ухудшение ее заживления (остеонекроз, остеопороз, врожденная остеопатия, дисплазии костной ткани);
• Заболевания иммунной системы (тяжелые инфекционные заболевания, системная красная волчанка, гипоплазия паращитовидных и вилочковой желез);
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания гипофиза, гипо- и гипертиреоз);
• Психические заболевания (паранойя, психозы, слабоумие, шизофрения, наркомания и алкоголизм);
• Заболевания системы крови (гемолитические анемии, лейкемия, лимфогранулематоз);
• ВИЧ;
• Туберкулез;
• Онкологические заболевания.

Относительные противопоказания

• Парадонтит и пародонтоз;
• Соблюдение гигиены рта на ненадлежащем уровне;
• Аномальный прикус;
• Металлические импланты в полости рта;
• Предраковые заболевания полости рта;
• Патология височно-челюстного сустава;
• Бруксизм (скрежетание зубами во время сна).

healthmirror.ru

Красивые и ровные зубы – мечта многих людей. Но если, природа не одарила такими зубами, эту проблему поможет исправить врач-ортодонт. Популярные брекет-системы не всегда и всем по карману, они не всегда эстетичны, и причиняют некоторые неудобства. Поэтому многим хотелось бы исправить прикус без применения брекетов. И это возможно, но по показаниям.

Методы лечения без брекет-систем не используются при лечении сложных дефектов прикуса у подростков, а также у взрослых людей. Когда зубочелюстная система сформировалась, то повлиять на ее формирование нельзя, можно только исправить некоторые дефекты. Поэтому в основном у детей используются методы исправление прикуса без брекетов, так как в детском возрасте влиять на формирование зубочелюстной системы вполне эффективно и относительно быстро.
Перед началом лечения врач-ортодонт обязательно производит обследование зубочелюстной системы (осмотр, панорамная рентгенография, фотографирование и др.), постановку диагноза, на основании которого в дальнейшем будет подбираться метод лечения.

Лечение зубочелюстных аномалий можно проводить при помощи нескольких основных методов.

— миотерапии; 
— специальных аппаратов; 
— комплексного метода; 
— хирургического метода.

1. Миотерапия – это комплекс систематически повторяющихся регулярных упражнений. Во временном прикусе может применяться как самостоятельный метод лечения, в период смешанного или постоянного прикуса — применяться как дополнительный. При помощи несложных упражнений, можно нормализовать тонус жевательных и мимических мышц, мышц, участвующих в акте жевания, глотания. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого ребёнка врачом-ортодонтом или логопедом. Для эффективности этого метода упражнения нужно делать каждый день, под контролем родителей. Если лениться и делать их не регулярно, то эффекта от лечения получить не удастся, и придётся прибегать к аппаратурным методам лечения.

2. Аппаратурный метод чаще всего применяется в периоды смешанного и формирующегося постоянного прикусов (от 5 до 18 лет). С помощью ортодонтических аппаратов можно изменить форму челюсти, стимулировать или сдерживать её рост, а также устранить вредные привычки, которые часто являются причинами неправильного прикуса. Можно нормализовать положение языка, восстановить функции носового дыхания, глотания и речи, снять неправильное, избыточное давления челюстных мышц на зубной ряд.

Аппараты для исправления прикуса бывают несъемными и съемными. К несъёмным аппаратам относятся брекет-системы. К съемным аппаратам относятся пластинки, трейнеры, капы.

Главное отличие между ними то, что брекеты фиксируются на зубах один раз и до окончания ортодонтического лечения, а пластинки, капы, трейнеры во время лечения можно и нужно снимать – для гигиены полости рта, коррекции аппарата, приёма пищи и т.д.

Пластинка состоит из пластмассового базиса, дуги и кламмеров, при помощи которых она удерживается в полости рта. Изготавливается она в зуботехнической лаборатории по индивидуальной гипсовой модели. Бывают одночелюстные и двучелюстные аппараты. Их действие в основном зависит от элементов, которые они содержат (специальные пружины, бамперы). 

Одночелюстные зубные пластинки  

Двучелюстной зубной аппарат

Некоторые показания для пластинок:

• Предотвращать смещение зубов в ненужном направлении;
• Стимулировать или тормозить рост челюстей в зависимости от патологии прикуса;
• Удерживать зубы в нужном положении;
• Некоторые аппараты позволяют избавиться от повышенной нагрузки губ и щек на зубной ряд.

Дети обычно легко привыкают к пластинкам для зубов, им гораздо проще ухаживать за ними, чем за брекет-системой. Но важно соблюдать рекомендации врача по ношению аппаратов. Если аппарат используется неправильно, не так как рассказал ортодонт, а так как хочет ребёнок, то это неизбежно приведет к снижению эффективности лечения прикуса зубов.

Сроки лечения съемными аппаратами более длительные, но ретенционный (удерживающий) период менее продолжителен. Ортодонтические зубные пластинки достаточно распространены в детском возрасте для исправления неправильного прикуса. Они являются наиболее подходящей и щадящей, и что немаловажно, достаточно дешевой конструкцией.

Трейнер для зубов – многофункциональный ортодонтический аппарат, который изготавливается с помощью метода компьютерного моделирования из эластичного силикона и предназначен для коррекции патологии прикуса в период смешанного и постоянного прикуса. Обычно имеет универсальный размер и требует лишь подрезания концов для адаптации к конкретному размеру челюсти.

Трейнер можно применять при:

• невозможности использования брекет-систем;
• скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти;
• наличии вредных привычек (сосание карандашей, пальца и др.);
• нарушении функции глотания и носового дыхания;
• для закрепления и удержания результата после снятия брекетов.

Есть и другие показания, на основании которых, ортодонт подбирает нужный аппарат.

Трейнер для зубов не нужно носить постоянно. Он носится ночью во время сна и днём 1-4 часа.

Существует много разновидностей трейнеров. Один из представителей — «Миобрейс». В раннем сменном прикусе (6-8 лет) он позволяет стимулировать развитие воздухоносных путей, гайморовых пазух, нормализовать развитие бронхолегочной системы растущего ребенка, что способствует нормализации роста челюстей. В постоянном прикусе «Миобрейс» можно использовать для лечения незначительных аномалий прикуса.

Трейнер Миобрейс 

Ещё один представитель — трейнер Т4А. Разработан для косметического выравнивания зубов во фронтальном отделе челюстей, коррекции во фронтальном отделе в комбинации с расширяющими челюсть приспособлениями, ретенции после ранее проведенного ортодонтического лечения, устранение вредных миофункциональных привычек (прокладывание языка между зубами, неправильное глотание, ротовое дыхание). 

Трейнер Т4А

Трейнеры просты в уходе. После каждого применения их нужно ополаскивать проточной водой или чистить его зубной щёткой с пастой, периодически осматривать на предмет повреждений. Хранить трейнер нужно в специальном контейнере. Результаты лечения контролируются врачом-ортодонтом каждые 1-2 месяца.

Капа – устройство, которое представляет собой специальные прозрачные накладки на зубы. Капу необходимо носить круглосуточно, снимать нужно во время приёма пищи и чистки зубов. Сроки лечения зависят от тяжести аномалии прикуса, и составляет среднем 1 год. Рекомендуется производить замену кап раз в 2–3 недели.

В зависимости от получаемого эффекта ортодонтического лечения и цен существует несколько видов зубных кап:

Бывают стандартные капы, которые выпускаются по единому образцу и сразу готовы к применению. Доступны по цене практически всем, но могут не подойти человеку с особенными параметрами строения зубного ряда.

Термопластические капы изготавливаются из специального материала, который меняет форму в горячей воде. После такого погружения капу помещают на зубы и материал застывает. Они достаточно удобны в применении.

Индивидуальные капы являются наиболее совершенным из этих трёх кап ортодонтическим аппаратом. Изготавливаются они на основе биополимеров, которые позволяют создать тончайшую капу, идеально повторяющую особенности и форму зубного ряда. Это обеспечивает полный комфорт при их использовании, позволяет им оставаться во рту незамеченными для окружающих. Достаточно дорогие.

Существуют ещё специальные прозрачные капы элайнеры, внешне похожи на каппу для отбеливания, только более тонкие и жесткие. Используют их для исправления прикуса у взрослых и детей с постоянными зубами.

Преимущества элайнеров:

1.Прозрачны, незаметны окружающим;
2.Съемный аппарат;
3.Комфортны в применении – из-за минимального дозирования давление на зубы;
4.Трехмерная компьютерная технология изготовления дает возможность увидеть перемещение зубов на каждом этапе и оценить конечный результат.

Элайнеры

Наилучшие результаты капы (элайнеры) дают при незначительном перемещении зубов (закрытии расстояния между зубами, небольшая скученность, расширение или сужение зубной дуги, исправление рецидива). Капы, как и трейнеры, можно использовать в качестве ретенционного аппарата. Уход за капами такой же как за трейнерами.

3. Хирургический метод применятся в достаточно сложных случаях неправильного прикуса (ассиметрия лица, фронтальный или боковой открытый прикус, недоразвитие одной из челюстей). При этом можно изменить форму челюстей и лицевых костей с целью нормализации смыкания челюстей.

4. Комплексный метод – это сочетание аппаратурного метода с хирургическим. Применяется в качестве основного в период с 6 до 12 лет. Основное показание – тяжёлые врожденные или приобретенные пороки  развития зубочелюстной системы.

Ортодонтическое лечение в чистом виде проводится с помощью миотерапии или с помощью аппаратурного метода. В любом случае, чем раньше замечена патология прикуса, тем быстрее, эффективнее и дешевле её можно исправить.

Врач стоматолог Мащёнок Юлия Валерьевна

www.medicalj.ru

Исправление прикуса со съемными аппаратами

Еще совсем недавно это казалось практически невозможным, и к «безбрекетным» методам прибегали крайне редко. С каждым годом в ортодонтии появляются все более эффективные моды и средства, позволяющие исправить прикус без установки брекетов.

Среди таких аппаратов самыми эффективными и популярными являются:

• вестибулярные пластинки;
• ортодонтические трейнеры;
• специальные зубные капы

Все эти конструкции являются съемными. При выборе типа аппарата учитываются особые показания, а также метод, выбранный врачом и пациентом для исправления прикуса. Некоторые из аппаратов носятся только ночью и в течение нескольких часов днем (например, трейнеры).

Эффективность исправления прикуса без брекетов

Эффективное применение съемных ортопедических аппаратов возможно в случаях:

лечения взрослого пациента при незначительных дефектах прикуса;

• исправления аномалий детского прикуса;
• профилактики аномалий прикуса у детей;
• избавления детей от сосания пальца, жевания игрушек и других вредных привычек;
• нормализация носового дыхания и глотательной функции;
• устранение дефектов речи.

Специфика лечения

Использование съемных ортодонтических аппаратов для исправления прикуса без брекетов нельзя отнести к сугубо механическому воздействию на зубы с целью установки их на нужное место. Прежде всего, безбрекетное лечение направлено на устранение причины возникновения дефекта. Эти аппараты используются для нормализации функции глотания, дыхания, речи, положения языка, для снятия излишнего давления мышц челюсти на зубы. Также трейнеры и капы используются для закрепления результатов ортодонтического лечения после снятия брекет системы. Благодаря применению этих приспособлений минимизируется риск рецидива — возвращения зубов на прежнее, неправильное место.

Съемные конструкции практически никогда не вызывают аллергии.

Недостатки исправления прикуса без брекетов

Главный недостаток такого лечения — невозможность эффективно применять его для исправления серьезных аномалий прикуса, особенно у взрослых людей. Зубочелюстная система взрослого полностью сформирована, и любое воздействие на неё встречает значительное сопротивление. Победить это сопротивление можно лишь с использованием разных видов брекетов. Потому исправить прикус без брекетов у взрослого — при наличии серьезных аномалий — практически невозможно.

В деком возрасте можно легко повлиять на формирование зубочелюстной системы, потому лечение и профилактика без брекетов в этом случае проходит быстро и эффективно. Причем, чем в более ране возрасте родители обратились к детскому ортодонту, тем быстрее и безболезненнее можно исправить наметившиеся неправильные тенденции в формировании прикуса. И такому ребенку во взрослом возрасте уже не придется об этом беспокоиться.

Как исправить прикус без брекетов с пластинками на зубы

Пластинки на зубы — съемные ортодонтические аппараты, которые используются о следующими елями:

• для изменения формы челюстной кости;
• для стимулирования или торможения роста одной или обеих челюстей с елью нормализации формирования прикуса;
• для предотвращения смещения зубов в неправильном направлении;
• для корректировки шири нёба;
• для удерживания зубов в нужном положении для создания правильного прикуса.

Пластинки на зубы позволяют исправить прикус без брекетов в возрасте до 12 лет, во время сменного прикуса. Именно в это время еще идет формирование зубочелюстной системы ребенка и на этот процесс можно безболезненно воздействовать. Дети легко адаптируются к пластинкам, потому лечение аномалий таким способом им очень комфортно. Безусловно, оно гораздо приятнее психологически, чем дальнейшее использование неэстетичных брекет-систем.

Одним из самых приятных преимуществ пластинок на зубы является возможность (и даже необходимость) снимать их время от времени. Поэтому при чистке зубов, во время еды нет никаких проблем. Но в этом преимуществе пластинок кроется и их недостаток: нередко, особенно при плохом контроле процесса лечения со стороны родителей, ребенок носит платины меньшее время, чем было рекомендовано врачом. Так эффективность лечения прикуса снижается, а время его — затягивается.

Ухаживать за пластинками гораздо проще, чем за установленными на зубах брекет-системами. Изготовление зубных пластинок осуществляется в зуботехнической лаборатории, а потому время, которое ребенок проводит у ортодонта, сокращается. Для детей это важный психологический момент.

Есть у зубных пластинок и существенный недостаток, и заключается он в невозможности этих аппаратов сильно воздействовать на зубы с целью их передвижения. Они только могут удерживать зубы в нужном положении. Потому во многих ортодонтических случаях зубные пластинки не могут быть эффективными. Иногда их используют на подготовительном этапе ортодонтического лечения, после чего устанавливаются брекеты. Несмотря на значительные ограничения, в ортодонтической практике зубные пластинки очень распространены. Для детского возраста это отличная, щадящая, дешевая, безболезненная и психологически комфортная альтернатива брекет-системам.

Как исправить прикус без брекетов с помощью трейнеров

Зубные трейнеры — многофункциональные, эластичные, силиконовые ортодонтические аппараты для устранения причин неправильного прикуса. Показаниями к использованию трейнеров являются:

• невозможность использования брекетов;
• глубокий и открытый виды неправильного прикуса;
• скученность зубов на нижней челюсти в передней части;
• дефект положения нижней челюсти;
• устранения детских вредных привычек;
• дефекты речи;
• неправильная функция глотания;
• нарушение носового дыхания;
• коррекция рецидивов после ортодонтического лечения;
• закрепление результатов использования брекет-систем.

Трейнеры не направлены на механическое исправление прикуса с помощью воздействия на зубы. Трейнеры используются, большей частью, для устранения причин, из-за которых сформировался неправильный прикус. С помощью трейнера обеспечивается привыкание мышц к нормальной работе. Благодаря этому исключается возникновение рецидивов, что случается при использовании других аппаратов.

Трейнеры гипоаллергенны. Их особая форма хорошо воздействует на зубы и снижает повышенное давление челюстных мышц на зубы. Трейнер не требует постоянного ношения. Днем его используют не более 4-х часов. Основная работа по тренировке языка, нормализации дыхательного и глотательного процесса выполняется трейнером ночью. При успешной нормализации этих процессов закономерно исправляется и прикус.

Во время непродолжительного дневного использования трейнера желательно заниматься спокойной деятельностью — читать, заниматься за компьютером, смотреть телевизор.

При исправлении прикуса без брекетов с использованием трейнера применяется два вида этих аппаратов. На первом этапе лечения используется начальный трейнер — мягкий, гибкий, отлично адаптирующийся к полости рта и мало давящий на зубы. К нему пациенты привыкают очень быстро. Ношение начального трейнера предусмотрено на первых 6-8 месяцах лечения.

После этого прибегают к завершающему, более твердому трейнеру, обеспечивающему давление на зубы с большим усилием. В процессе применения начального трейнера многие причины неправильного прикуса устраняются, и завершающий аппарат должен больше воздействовать непосредственно на зубы с целью их выравнивания. Лечение на втором этапе также составляет от 6 до 8 месяцев. Уже после первых 3-х месяцев лечения становится заметным эффект выравнивания зубов.

После активного исправления прикуса без брекетов наступает время закрепления результатов и профилактики рецидивов с помощью ретейнера. Ретенционный трейнер очень комфортен при ношении, он меньше по размеру, чем два предыдущих аппарата и имеет высокую гибкость.

Уход за трейнерами прост. Обязательно следует промывать их под проточной прохладной водой, чистить зубной щеткой по мере необходимости, а также осматривать на предмет повреждений. Для хранения аппаратов предоставляется специальный контейнер. Нельзя подвергать трейнеры грубому механическому воздействию, кусать и жевать. Когда пластинки установлены на зубы, нельзя разговаривать. Если появилось воспаление, как снять воспаление десны узнайте здесь.

Каждые 1-2 месяца лечения следует проходить осмотр у ортодонта для определения результатов лечения.

Зубные трейнеры — недорогие аппараты, помощью которых можно исправить прикус без брекетов со значительно меньшими затратами, чем при использовании традиционных методов.

Как исправить прикус без брекетов с помощью кап

Капы для исправления прикуса имеют то же преимущество перед традиционными методами, что и другие вышеописанные аппараты: их можно периодически снимать, они комфортны и незаметны при лечении. Их применение не несет никакой опасности повреждения зубной эмали, а дизайн современных кап очень разнообразен.

Для эффективного лечения предпочтительно подбирать капу для конкретного пациента в индивидуальном порядке. По сделанному с зубного ряда слепку создается с использованием компьютерных технологии гипсовая модель челюсти. В процессе изготовления капы эта модель используется для точной подгонки изделия. После того, как капа идеально села на модель, она занимает во рту пациента правильную позицию. В процессе лечения используется целая серия кап, которые приходят на смену друг другу и так происходит постепенное перемещение зубов на правильные позиции. Срок такого лечения в среднем составляет около года.

adento.ru

Показания

Лечение необходимо, если вы обнаружили у себя хоть один из признаков:

• любые видимые эстетические дефекты;
• нарушения смыкания челюстей в каком-либо из перечисленных выше вариантов;
• проблемы, которые отображаются внешне на пропорциях лица;
• болезненные ощущения при обработке пищи.

Фото до и после

Методы исправления прикуса у взрослых

В зависимости от пожеланий пациента, особенностей его здоровья и сложности дефекта выбирается более подходящий способ коррекции прикуса у взрослых.

1. Брекеты.
2. Хирургия.
3. Альтернативные методы.
4. Что можно делать дома?

Брекеты

Данные виды ортодонтических конструкций остаются самыми надежными при лечении всех категорий пациентов. И при уже сформированных тканях и костной системе брекеты считаются чуть ли не единственными изделиями, способными справиться с проблемой неправильного расположения зубов. Особенно врачи настаивают на их применении, когда наблюдаются сильные аномалии, не поддающиеся другим видам лечения.

Но у данной системы есть и минусы:

• они видны окружающим весь период лечения;
• носят их не меньше года-двух;
• привыкание и процесс коррекции сопровождается дискомфортом, а иногда и болезненными ощущениями;
• стоят такие конструкции достаточно дорого.

infozuby.ru

Что такое прикус и можно ли его исправить?

Прикус — это взаимоположение верхнего и нижнего зубного ряда при полном смыкании челюстей. В норме расположение зубов обеих челюстей симметрично, верхние резцы слегка прикрывают нижние, отсутствует асимметрия и щели между соседними зубами.

В зависимости от типа аномалий выделяют следующие виды прикуса:

• дистальный — верхняя челюсть значительно выдается вперед, по сравнению с нижней;
• глубокий. Если в норме резцы верхней челюсти закрывают нижние примерно на треть, то при глубоком прикусе — наполовину и более;
• мезиальный — нижняя челюсть развита сильнее верхней и выдается вперед;
• перекрестный — смещение зубов относительно друг друга;
• открытый — между некоторыми зубами (чаще всего — верхними и нижними резцами) при смыкании остается просвет;
• дистопия — зубы расположены не на своем месте.

Нарушения прикуса — не только эстетическая и психологическая проблема, они приводят к целому букету заболеваний: разрушению зубов, головным болям, нарушению речи, проблемам с пищеварением. Аномалии прикуса можно исправить двумя путями:

• хирургическими методами, что актуально в тяжелых, запущенных случаях, когда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. Показаниями к проведению операции служат врожденные аномалии строения челюстей, дисплазия подбородка, заметная асимметрия лица, нарушения речи, деформация черепного свода, проблемы в смыкании губ. В некоторых случаях после хирургического вмешательства дополнительно назначают ортодонтические методы корректировки;
• без хирургического вмешательства. Ортодонтические методы исправления прикуса основаны на применении брекетов, виниров, элайнеров или трейнеров. Эти системы в большинстве случаев позволяют скорректировать все перечисленные виды аномалий. Однако определить лучшую методику лечения может только ортодонт, после обследования полости рта, анализа рентген-снимка и создания слепка. Важно помнить, что нехирургические методы исправления прикуса не применяют до полного излечения заболеваний зубов и десен (кариес, пародонтоз, различные воспалительные процессы и т.п.).

Брекет-системы: традиционный подход к исправлению дефектов зубного ряда

Что такое брекеты, наверное, знает каждый — они давно стали «классикой» среди способов исправления прикуса у детей и взрослых. Принцип их действия прост: система состоит из скоб, каждая из которых закреплена на отдельном зубе, и дуги, которая проходит по всему зубному ряду. Именно дуга несет основную функциональную нагрузку: она создает давление, заставляя зубы двигаться в нужном направлении.

Несмотря на общий принцип работы системы, существует множество разновидностей брекетов, каждая из которых обладает преимуществами и недостатками.

По способу крепления дуги:

• лигатурные — традиционные брекет-системы, в которых дуга крепится к скобам с помощью специальных резиночек (лигатур). Из-за сильного трения создается высокое давление на зубы, а расположение дуги почти не меняется самостоятельно в ходе исправления прикуса, и система нуждается в ежемесячной корректировке. Кроме того, лигатурные брекеты имеют большую выступающую часть, заметны для окружающих и доставляют дискомфорт носящему;
• самолигирующие (безлигатурные) брекеты не имеют резинок, удерживающих дугу. Вместо этого она свободно движется в специальных пазах, меньше давит на зубы и реже нуждается в корректировке. Они удобны и менее заметны, однако стоят дороже из-за сложной системы замочков на каждом брекете.

По типу установки системы:

• вестибулярные — классические брекет-системы, у которых и дуга, и замочки располагаются на внешней стороне зубного ряда. Основной недостаток конструкции — ее неэстетичный вид, вызывающий у некоторых пациентов психологический дискомфорт. Впрочем, этот недостаток может быть нивелирован за счет использования современных материалов — керамики или сапфиров;
• лингвальные брекеты абсолютно незаметны для окружающих, ведь все части системы расположены с внутренней стороны ряда. Это их главное преимущество: ведь за год (или даже годы) использования системы у каждого пациента случаются торжественные события и «особые» ситуации, когда хочется выглядеть на все сто. Недостатки лингвальных брекетов — очень высокая стоимость и сложная, в сравнении с вестибулярными системами, процедура ежедневного ухода за ротовой полостью.

По материалу:

Разные виды материала используют только для скоб-пластин, дуга же всегда изготовлена из нитинола, однако может быть окрашена в тон зубам или кронштейнам. Для функциональности системы не имеет значения, из чего сделаны брекеты, различия касаются только эстетической стороны.

• металлические. Металл (как правило, титан) — самый недорогой материал, поэтому изделия из него предпочтительны в тех случаях, когда пациент стремится к максимальной экономии. Следует помнить, что в редких случаях даже титан способен вызывать аллергические реакции;
• золотые имеют основой все тот же титан, однако поверх него нанесено напыление из золота. Это увеличивает привлекательность изделия, гарантирует отсутствие аллергии, однако и повышает стоимость конструкции;
• пластиковые — еще одна бюджетная разновидность брекетов. Почти незаметные в первые недели применения, они затем очень быстро теряют эстетичный внешний вид: пластик накапливает загрязнения и легко окрашивается в процессе еды. Применение таких брекетов целесообразно лишь для кратковременных курсов лечения;
• керамические брекеты могут быть окрашены в тон зубам или даже светлее — для создания эффекта отбеливания. Они очень прочны и почти незаметны, однако цена их выше, чем у предыдущих материалов;
• сапфировые. Медицинские сапфиры — прозрачные камни, выращенные в лабораторных условиях. Они устойчивы к загрязнениям, не скроют естественной белизны зубов, однако обладают своеобразным блеском. Впрочем, многие считают это дополнительной изюминкой образа.

Цена брекет-системы обычно прямо пропорциональна материалам, из которых она изготовлена. Так, пластиковые брекеты стоят от 15 000 рублей, металл — от 50 000, за золотое напыление на нем придется доплатить 7000–10 000. При бюджете от 65 000 рублей можно рассмотреть брекеты из керамики, сапфировые будут стоить еще дороже — от 75 000 рублей. Разумеется, на цену влияет и тип системы: самолигирующие — от 75 000, лингвальные — от 150 000 рублей.

Вне зависимости от выбранного типа системы, основной курс исправления аномалий прикуса с помощью брекетов обычно длится год-полтора. Затем наступает стадия закрепления результата: чтобы предотвратить обратный сдвиг зубов, на них устанавливают ретейнеры. Ретенционный период продолжается год и более.

В целом брекеты являются очень эффективной методикой корректировки прикуса даже в тяжелых случаях. Использование брекетов не слишком усложняет уход за ротовой полостью: зубы необходимо чистить так же, дважды в день, уделяя особое внимания зонам под металлической дугой и межзубным пространствам. Степень психологического и физического комфорта у пациентов индивидуальна: некоторые привыкают к системе за одну–две недели, другие на протяжении всего курса ощущают некоторое неудобство.

Брекеты отнюдь не новшество последнего столетия, первые из них были изобретены еще в конце 18 века. Впрочем, на их применение не решился бы ни один современный пациент: брекеты выходили за пределы ротовой полости, не позволяя нормально общаться. Сейчас же брекет-системы способны не только оставаться незаметными, но и украшать пациента: например, на Западе среди детей и подростков (а иногда и взрослых) очень популярны цветные и фигурные изделия.

Исправление прикуса у взрослых без брекетов: миф или реальность?

Некоторые пациенты выступают категорически против использования брекет-систем. Но можно ли взрослым исправить прикус без брекетов? Безусловно. Трейнеры, элайнеры и виниры — альтернативные методики, которые эффективны в любом возрасте пациента. Однако они имеют существенные ограничения по применению: их не используют для исправления прикуса в сложных случаях. Давайте рассмотрим, какие особенности имеет каждый вид.

Виниры

Индивидуальные керамические накладки на зубы, именуемые винирами, способны справиться со многими эстетическими проблемами зубного ряда, в том числе — с несложными случаями аномалий прикуса. Их основным достоинством является то, что неровность в расположении зуба исчезнет сразу после установки винира: не нужно проходить длительный курс лечения. Виниры могут применяться и в тех ситуациях, когда корректировка прикуса другими методами невозможна — например, для увеличения размера слишком коротких зубов.

Недостатком метода является то, что виниры не лечат, а лишь маскируют дефект. Поэтому их применение подходит в случаях, когда аномалия прикуса не влияет на здоровье пациента. Нужно также отметить высокую стоимость изделий (от 15-ти тысяч рублей за каждое) и необходимость предварительной обточки зубов. Впрочем, без обточки можно обойтись при использовании дорогих тончайших виниров последнего поколения (люминаров).

Виниры не требуют специального ухода и закрепления результата корректировки, не снимаются и служат при правильной установке до 20-ти лет.

Элайнеры и трейнеры

Эти два типа устройств по своей сути аналогичны боксерским капам и представляют собой силиконовые пластины, который пациент надевает на зубы верхней и нижней челюстей. Капы для исправления прикуса подходят как взрослым, так и детям. Трейнеры используют ночью и не менее часа днем, элайнеры — почти круглосуточно, за исключением периода приема пищи.

Трейнеры имеют два основных типа — мягкие, которые назначают на первом этапе лечения (обычно от полугода), чтобы зубы привыкли к давлению, и жесткие, обеспечивающие усиленную корректировку на втором этапе. При использовании трейнеров нельзя разговаривать, что очень затрудняет их применение в дневное время. Из-за малой продолжительности ношения курс корректировки может продолжаться очень долго, до нескольких лет, а серьезные проблемы с прикусом вообще не устраняют с помощью трейнеров. Зато многих привлекает цена на приспособление — около 3000–4000 рублей. Кроме того, трейнеры не требуют снятия слепка челюсти, что удешевляет и упрощает лечение, ускоряет его начало.

Элайнеры — тонкие, комфортные в использовании и визуально не заметные накладки на зубы, которые не мешают привычному образу жизни: общению с людьми, работе, учебе. Курс исправления прикуса состоит из нескольких шагов, для каждого из которых используют новую конструкцию, учитывающую прошлую корректировку. Изготовление элайнеров в необходимом количестве (обычно 15–20 штук) происходит после снятия слепка или сканирования челюсти. Смена конструкции на новую — примерно каждые две недели. Элайнеры достаточно эффективны при незначительных аномалиях прикуса, однако не применяются в тяжелых случаях. Стоимость полного курса в среднем составляет 150 000–200 000 рублей.

Уход за обеими разновидностями кап очень прост: приспособление необходимо промывать перед каждой установкой и не менее двух раз в день чистить мягкой щеткой. После снятия — хранить в специальном контейнере. Продолжительность курса — как правило, до года, однако определяется индивидуально.

Исправление прикуса у взрослых — непростая, однако вполне решаемая задача, независимо от степени тяжести аномалии. Современная медицина предлагает множество способов устранения неровностей зубного ряда, в том числе без использования брекет-систем. Подобрать наиболее подходящий метод поможет опытный врач-ортодонт.

www.pravda.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Дырка между зубами Ортогнатический прикус это Как сделать брекеты в домашних условиях Как выровнять передние зубы в домашних условиях Упражнения для исправления прикуса Криво растут зубы у ребенка что делать Что значит ретинированный зуб Удаление ретинированных и дистопированных зубов что это Появилась щель между передними зубами у взрослого Глубокий прикус это Неправильный прикус это Ретинированный дистопированный зуб