Упражнения для исправления прикуса

Красивые и ровные зубы – мечта многих людей. Но если, природа не одарила такими зубами, эту проблему поможет исправить врач-ортодонт. Популярные брекет-системы не всегда и всем по карману, они не всегда эстетичны, и причиняют некоторые неудобства. Поэтому многим хотелось бы исправить прикус без применения брекетов. И это возможно, но по показаниям.

Методы лечения без брекет-систем не используются при лечении сложных дефектов прикуса у подростков, а также у взрослых людей. Когда зубочелюстная система сформировалась, то повлиять на ее формирование нельзя, можно только исправить некоторые дефекты. Поэтому в основном у детей используются методы исправление прикуса без брекетов, так как в детском возрасте влиять на формирование зубочелюстной системы вполне эффективно и относительно быстро.
Перед началом лечения врач-ортодонт обязательно производит обследование зубочелюстной системы (осмотр, панорамная рентгенография, фотографирование и др.), постановку диагноза, на основании которого в дальнейшем будет подбираться метод лечения.

Лечение зубочелюстных аномалий можно проводить при помощи нескольких основных методов.

— миотерапии; 
— специальных аппаратов; 
— комплексного метода; 
— хирургического метода.

1. Миотерапия – это комплекс систематически повторяющихся регулярных упражнений. Во временном прикусе может применяться как самостоятельный метод лечения, в период смешанного или постоянного прикуса — применяться как дополнительный. При помощи несложных упражнений, можно нормализовать тонус жевательных и мимических мышц, мышц, участвующих в акте жевания, глотания. Комплекс упражнений подбирается индивидуально для каждого ребёнка врачом-ортодонтом или логопедом. Для эффективности этого метода упражнения нужно делать каждый день, под контролем родителей. Если лениться и делать их не регулярно, то эффекта от лечения получить не удастся, и придётся прибегать к аппаратурным методам лечения.

2. Аппаратурный метод чаще всего применяется в периоды смешанного и формирующегося постоянного прикусов (от 5 до 18 лет). С помощью ортодонтических аппаратов можно изменить форму челюсти, стимулировать или сдерживать её рост, а также устранить вредные привычки, которые часто являются причинами неправильного прикуса. Можно нормализовать положение языка, восстановить функции носового дыхания, глотания и речи, снять неправильное, избыточное давления челюстных мышц на зубной ряд.

Аппараты для исправления прикуса бывают несъемными и съемными. К несъёмным аппаратам относятся брекет-системы. К съемным аппаратам относятся пластинки, трейнеры, капы.

Главное отличие между ними то, что брекеты фиксируются на зубах один раз и до окончания ортодонтического лечения, а пластинки, капы, трейнеры во время лечения можно и нужно снимать – для гигиены полости рта, коррекции аппарата, приёма пищи и т.д.

Пластинка состоит из пластмассового базиса, дуги и кламмеров, при помощи которых она удерживается в полости рта. Изготавливается она в зуботехнической лаборатории по индивидуальной гипсовой модели. Бывают одночелюстные и двучелюстные аппараты. Их действие в основном зависит от элементов, которые они содержат (специальные пружины, бамперы). 

Одночелюстные зубные пластинки  

Двучелюстной зубной аппарат

Некоторые показания для пластинок:

• Предотвращать смещение зубов в ненужном направлении;
• Стимулировать или тормозить рост челюстей в зависимости от патологии прикуса;
• Удерживать зубы в нужном положении;
• Некоторые аппараты позволяют избавиться от повышенной нагрузки губ и щек на зубной ряд.

Дети обычно легко привыкают к пластинкам для зубов, им гораздо проще ухаживать за ними, чем за брекет-системой. Но важно соблюдать рекомендации врача по ношению аппаратов. Если аппарат используется неправильно, не так как рассказал ортодонт, а так как хочет ребёнок, то это неизбежно приведет к снижению эффективности лечения прикуса зубов.

Сроки лечения съемными аппаратами более длительные, но ретенционный (удерживающий) период менее продолжителен. Ортодонтические зубные пластинки достаточно распространены в детском возрасте для исправления неправильного прикуса. Они являются наиболее подходящей и щадящей, и что немаловажно, достаточно дешевой конструкцией.

Трейнер для зубов – многофункциональный ортодонтический аппарат, который изготавливается с помощью метода компьютерного моделирования из эластичного силикона и предназначен для коррекции патологии прикуса в период смешанного и постоянного прикуса. Обычно имеет универсальный размер и требует лишь подрезания концов для адаптации к конкретному размеру челюсти.

Трейнер можно применять при:

• невозможности использования брекет-систем;
• скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти;
• наличии вредных привычек (сосание карандашей, пальца и др.);
• нарушении функции глотания и носового дыхания;
• для закрепления и удержания результата после снятия брекетов.

Есть и другие показания, на основании которых, ортодонт подбирает нужный аппарат.

Трейнер для зубов не нужно носить постоянно. Он носится ночью во время сна и днём 1-4 часа.

Существует много разновидностей трейнеров. Один из представителей — «Миобрейс». В раннем сменном прикусе (6-8 лет) он позволяет стимулировать развитие воздухоносных путей, гайморовых пазух, нормализовать развитие бронхолегочной системы растущего ребенка, что способствует нормализации роста челюстей. В постоянном прикусе «Миобрейс» можно использовать для лечения незначительных аномалий прикуса.

Трейнер Миобрейс 

Ещё один представитель — трейнер Т4А. Разработан для косметического выравнивания зубов во фронтальном отделе челюстей, коррекции во фронтальном отделе в комбинации с расширяющими челюсть приспособлениями, ретенции после ранее проведенного ортодонтического лечения, устранение вредных миофункциональных привычек (прокладывание языка между зубами, неправильное глотание, ротовое дыхание). 

Трейнер Т4А

Трейнеры просты в уходе. После каждого применения их нужно ополаскивать проточной водой или чистить его зубной щёткой с пастой, периодически осматривать на предмет повреждений. Хранить трейнер нужно в специальном контейнере. Результаты лечения контролируются врачом-ортодонтом каждые 1-2 месяца.

Капа – устройство, которое представляет собой специальные прозрачные накладки на зубы. Капу необходимо носить круглосуточно, снимать нужно во время приёма пищи и чистки зубов. Сроки лечения зависят от тяжести аномалии прикуса, и составляет среднем 1 год. Рекомендуется производить замену кап раз в 2–3 недели.

В зависимости от получаемого эффекта ортодонтического лечения и цен существует несколько видов зубных кап:

Бывают стандартные капы, которые выпускаются по единому образцу и сразу готовы к применению. Доступны по цене практически всем, но могут не подойти человеку с особенными параметрами строения зубного ряда.

Термопластические капы изготавливаются из специального материала, который меняет форму в горячей воде. После такого погружения капу помещают на зубы и материал застывает. Они достаточно удобны в применении.

Индивидуальные капы являются наиболее совершенным из этих трёх кап ортодонтическим аппаратом. Изготавливаются они на основе биополимеров, которые позволяют создать тончайшую капу, идеально повторяющую особенности и форму зубного ряда. Это обеспечивает полный комфорт при их использовании, позволяет им оставаться во рту незамеченными для окружающих. Достаточно дорогие.

Существуют ещё специальные прозрачные капы элайнеры, внешне похожи на каппу для отбеливания, только более тонкие и жесткие. Используют их для исправления прикуса у взрослых и детей с постоянными зубами.

Преимущества элайнеров:

1.Прозрачны, незаметны окружающим;
2.Съемный аппарат;
3.Комфортны в применении – из-за минимального дозирования давление на зубы;
4.Трехмерная компьютерная технология изготовления дает возможность увидеть перемещение зубов на каждом этапе и оценить конечный результат.

Элайнеры

Наилучшие результаты капы (элайнеры) дают при незначительном перемещении зубов (закрытии расстояния между зубами, небольшая скученность, расширение или сужение зубной дуги, исправление рецидива). Капы, как и трейнеры, можно использовать в качестве ретенционного аппарата. Уход за капами такой же как за трейнерами.

3. Хирургический метод применятся в достаточно сложных случаях неправильного прикуса (ассиметрия лица, фронтальный или боковой открытый прикус, недоразвитие одной из челюстей). При этом можно изменить форму челюстей и лицевых костей с целью нормализации смыкания челюстей.

4. Комплексный метод – это сочетание аппаратурного метода с хирургическим. Применяется в качестве основного в период с 6 до 12 лет. Основное показание – тяжёлые врожденные или приобретенные пороки  развития зубочелюстной системы.

Ортодонтическое лечение в чистом виде проводится с помощью миотерапии или с помощью аппаратурного метода. В любом случае, чем раньше замечена патология прикуса, тем быстрее, эффективнее и дешевле её можно исправить.

Врач стоматолог Мащёнок Юлия Валерьевна

www.medicalj.ru

Основные принципы

Формирование прикуса обуславливается работой мышц, которые расположены в непосредственной близости с рядами зубов. Нарушения в работе мускулатуры могут привести к развитию дефектов.

Одним из самых распространенных методов коррекции прикуса является миотерапия, суть которой заключается в тренировке челюстных мышц.

В ортодонтии такой способ может быть использован:

• как самостоятельная терапия;
• в рамках комплексного лечения;
• как подготовка к ортодонтической коррекции;
• для профилактических целей.

Упражнения способны дать положительный результат и при неправильном прикусе.

Важно, чтобы гимнастика была понятной и простой, иначе эффективность коррекции может быть низкой.

Лечебная гимнастика назначается врачом за 2 месяца до начала специального ортодонтического лечения. Это обуславливается тем, что лечебная нагрузка на зубы подготавливает их к особенностям силового воздействия оборудования.

В большинстве случаев гимнастику целесообразно применять совместно с аппаратным лечением дефектов и аномалий челюсти.

Комплекс миогимнастики Рокабадо, применяемый при дисфункции внчс (височно-нижнечелюстного сустава) дополняют точечным массажем и аутогенной тренировкой.

Эффективность и правила выполнения

Положительный результат упражнений прямо зависит от уровня развития патологии, а также от регулярности и качества выполняемой гимнастики. К ней предъявляется следующий комплекс требований:

• Обязательно мышечное сокращение полости рта с максимально возможной амплитудой.
• Важно учитывать то, что сокращения должны осуществляться в рамках физиологических пределов.
• Необходимо после каждого упражнения делать паузу, равную времени, затраченному на него.
• Сокращения должны повторяться до появления легкой усталости.

Именно поэтому для данной формы лечения особенно подходят дети от 4-х лет, которые уже могут понимать и выполнять требуемые задания.

Для исправления прикуса

Существуют действенные комплексы миогимнастики, которые предназначаются для коррекции и полного устранения различных аномалий прикуса:

Глубокий прикус

• Гимнастика проводится исключительно стоя. Руки заносятся назад, а подбородок поднимается вверх. В данном положении требуется выдвинуть на максимально возможное расстояние нижний зубной ряд.

  Для достижения хорошего эффекта желательно выполнять тренировку три раза в день.

• Через 30 дней упражнение слегка видоизменяется. Отличие заключается в выдвижении нижнего ряда зубов с их установкой впереди верхней челюсти.

Открытый прикус

• Тренировка заключается в последовательном сжатии и разжимании зубных рядов. Сила мышечного сокращения должна контролироваться пальцами, которые необходимо прижать к щекам.

  Выполняется до возникновения легкого утомления.

• Два пальца должны располагаться в районе передних зубов нижней челюсти и исключать возможность ее поднятия.

Мезиальный прикус

• В упражнении важно надавить кончиком языка на заднюю поверхность верхнего зубного ряда и удерживать данное положение, как минимум, 5 минут до образования мышечной усталости.
• Голова должна быть слегка закинута назад. При закрывании рта нужно коснуться языком задней поверхности неба.
• Нижняя губа помещается под верхний ряд зубов.

Косой прикус

В случае, если основной причиной образования такого прикуса стало изменение положения нижнего ряда зубов со смещением в сторону, то упражнение будет иметь следующий вид:

• Рот максимально открывается, а нижний зубной ряд передвигается в сторону, где наблюдается некорректное смыкание челюсти.
• После, нижняя челюсть поднимается до сопряжения с зубами верхней группы и удерживается, как минимум, 5 секунд.

При проблеме смыкания губ

Существует несколько основных упражнений:

• При плотном сжатии губ требуется осуществлять вращательные движения языком под губами.
• Вытянутый язык размещается на поверхности нижней губы, в то время, как верхняя, при быстром смыкании, должна ударить по языку.
• Требуется прижать язык к небу и открыть рот с максимальной возможной амплитудой. При смыкании губ нужно издать звук, напоминающий стук молотка.

Каждое из описанных упражнений выполняется сначала в сидячем положении. По мере усложнения необходимо встать.

Продвинутый гимнастический комплекс выглядит следующим образом:

• Нижняя челюсть выдвигается вперед до перекрытия нижними резцами верхнего зубного ряда.

  Такое положение удерживается, по меньшей мере, 10 секунд. После этого челюсть полностью возвращается в изначальное положение.

• Предыдущее упражнение может быть усложнено путем равномерного поворота головы. Челюсть нужно постараться удержать в вытянутом положении.
• Голова отклоняется назад, ноги устанавливаются на ширине плеч. Зубной ряд выдвигается до тех пор, пока не произойдет краевое сопряжение челюсти.

Для участков языка

Передний участок

Необходимо подготовить специальные резиновые кольца, которые нарезаются из пипетки. Элемент помещается на конец языка, который, в свою очередь, подносится к альвеолам. После этого нужно сглотнуть слюну.

Важно следить за тем, чтобы резинка случайно не провалилась в горло. Количество глотаний за одну тренировку – не более 15.

Интенсивность и частота упражнения постепенно увеличиваются, в зависимости от стадии лечения.

Средний участок

Цоканье языком не менее 50 раз. Предварительно на середину языка помещается резиновое кольцо. Зубы смыкаются, а губы приоткрываются. После этого язык поднимается кверху и прижимается к своду неба.

Для восстановления укороченной уздечки

Упражнение выполняется в 3 этапа:

• Облизывание губ языком. Движение осуществляется от одного уголка рта к другому, после чего осуществляется попытка касания с подбородком и кончиком носа.
• «Пересчет» зубов языком снаружи и изнутри.
• Упор языка в обе щеки.

Для круговых мышц

Тренировка круговой мышцы щек и рта является важной составляющей миогимнастики для лица и выполняется в случаях ее недостаточной работоспособности, наблюдаемой, обычно, во время дыхания через рот.

Упражнения проводятся и при деформации верхних зубов. Мышечная недостаточность распознается по перевесу мускула, удлиняющего щель между губами во время улыбки.

Мышечная недостаточность распознается по перевесу мускула, удлиняющего щель между губами во время улыбки.

Существует несколько основных упражнений для ортодонтического лечения данной мышцы:

• Упражнение №1. Согнутые мизинцы помещаются в углы рта. Лечение осуществляется путем незначительного растяжения рта и параллельного сокращения мышц. Важно, чтобы губы не выворачивались в процессе тренировки.
• Упражнение № 2. Тренировка выполняется при помощи специального оборудования – межгубного диска Фриэля. Данное приспособление должно придерживаться губами в течение 60 секунд.

Вероятность рецидива дефектного наклона зубов верхней челюсти практически исключена.

Использование специальных приспособлений

Корректировать ротовой тип дыхания и позицию языка следует как можно раньше, поскольку после 9 лет, наблюдаемый эффект от миогимнастики значительно ниже.

Вестибулярная пластинка

Вкладывается в рот во время сна. Днем элемент применяется только для гимнастики, основная цель которой заключается в нормализации дыхания, исправлении структуры нижней челюсти и положения языка.

Пластина вкладывается в рот большим пальцем руки и немного вытягивается за специальное кольцо, параллельно удерживаясь губами.

Металлический диск

Предназначается для борьбы с вредной детской привычкой сосания пальцев, с неправильным ротовым дыханием и с дистальным прикусом. Также может использоваться для коррекции осанки.

Диск сжимается губами, при этом нижнюю челюсть выдвигают немного вперед. Зажатый губами диск должен располагаться строго горизонтально.

Приспособление позволяет тренировать мышечные группы околоротовой области.

Заключение

Миогимнастика назначается лечащим врачом с целью профилактики и лечения разнообразных зубных аномалий.

Примерный комплекс упражнений миогимнастики для детей смотрите на видео:

Основополагающим фактором для результативного лечения является позитивный настрой. Эффект и степень лечебного воздействия непосредственно зависит от терпения, усидчивости и готовности на постоянной основе выполнять монотонные упражнения.

Именно данные составляющие, совместно с контролем исполнения, очень важны для достижения необходимого результата.

www.vash-dentist.ru

Насколько эффективна методика миогимнастики?

Эффективность метода напрямую зависит от количества регулярно выполненных упражнений и степени исправляемого дефекта. Выполнение упражнений дает особенно хороший финальный результат в детском возрасте, когда кости только формируются. С помощью миогимнастики, как самостоятельного метода можно получить необходимый эффект при наличии аномалии верхних резцов.

Общая техника выполнения

Для всех упражнений существуют общие правила:
• Максимально возможная амплитуда мышечных сокращений;
• Их выполнение не должно выходить за рамки физических возможностей;
• Плавное наращивание длительности и темпа мышечных сокращений;
• Пауза в промежутках между последовательными сокращениями должна равняться длительности выполняемых сокращений;
• Занятия выполняются по нескольку раз, до появления небольшой усталости.
• Сами упражнения можно выполнять как со специальными приспособлениями, так и без них.

Миогимнастический комплекс

На данный момент разработано множество методик и упражнений для исправления аномалий прикуса.

Гимнастика для исправления глубокого прикуса

Eпражнение нужно делать стоя, руки за спиной, подбородок приподнят вверх. Стоя в такой позе нужно выдвинуть челюсть как можно дальше в направлении от себя, после чего занять исходное положение. Для достижения результата упражнение выполняется 10-15 повторений трижды в день.
По истечении месяца упражнение незначительно видоизменяется- при выдвигании нижней челюсти передние нижние зубы должны находится впереди верхних.

Упражнения при открытом прикусе

Применяется комплекс мер для стабилизации мышечных волокон, отвечающих за поднятие нижней челюсти. Необходимо напрягать и расслаблять мышцы челюсти вплоть до небольшого утомления. Степень сжатия регулируется пальцами рук, прижатыми к лицу в районе коренных зубов.
Следующее упражнение аналогичное предыдущему с той лишь разницей, что пальцы, которые находятся на передних нижних зубах осуществляют препятствие для поднятия челюсти.
Также можно прикусывать передними зубами, резиновую трубку, надетую на карандаш, палочку или что- либо подобное.

Гимнастика для исправления и предотвращения изменение угла наклона верхних резцов

Из-за плохого развития круговых мышечных волокон рта возможно нарушение рисунка рта и неправильное формирование губ. Цель данного движения — достичь удлинения верхней губы, сформировать правильный рисунок и смыкание губ.

Нужно представить, что вы пытаетесь потушить свечку подув на неё, а достигнув этого растянуть губы изобразив широкую улыбку. Также губы вытягиваются вперед, стараясь в это же время что-то ими произносить. Необходимо зафиксировать такое положение губ на 30-40 секунд.

Можно сделать широкий вдох через нос, раздуть щеки, четко сомкнуть губы, после этого надавить на щеки выпуская воздух, стараясь не расслаблять круговую мышцу рта.

В случае протузии резцов необходимо поочередно набирать воздух в полости плотно сжатой верхней и нижней губы.
Зажав губами небольшую, плотную полоску картона, необходимо сильно зафиксировать её губами. Начинать упражнение можно с одной минуты, затем постепенно в процессе тренировок время выполнения увеличивается до часа.

Упражнения для исправления мезиального прикуса

Заводить нижнюю губу под верхние зубы, придерживать и надавливать кончиком языка на внешнюю поверхность передних верхних зубов. Делать упражнение нужно несколько минут до появления небольшой усталости.
Немного откинув голову назад закрывать и открывать рот, при этом в момент закрытия дотрагиваться языком заднего окончания неба.

Занятия для исправления косого прикуса

В том случае, когда дефект образован из-за аномального смещения в сторону костей нижней челюсти, выполняют корректирующее упражнения определенного типа. Широко раскрыв рот, направляют в ту сторону нижнюю челюсть где происходит косое, неправильное смыкание зубного ряда, не изменяя расположения челюсти, производится сжатие зубов и удержание их в закрытом положении некоторое время. Выдвигать вперед и удерживать несколько секунд нижнюю челюсть до момента перекрытия верхних резцов.

Для лучшей коррекции косого прикуса можно выполнять это упражнение делая при этом повороты головы в разные стороны (лево, право). Для достижения результата данное упражнение необходимо повторять от десяти раз и более.
Следующее занятие будет заключаться в следующем: ноги расположены по ширине плеч, руки заведены за спину, голова откинута немного назад. Находясь в такой позе нужно выдвинуть нижнюю челюсть вперед на расстояние краевого смыкания зубов.

Таким образом, с учетом общего состояния мышечной системы пациента врач-ортодонт определяет количество нагрузки, частоту и виды упражнений, давая соответствующие рекомендации.

ibreket.ru

Миотерапия

Миотерапия – это особая физкультура, направленная на исправление зубочелюстных аномалий. Чаще её используют для лечения детей при молочном прикусе. У взрослых она даёт неплохой эффект только в сочетании с аппаратным лечением. Этот комплекс упражнений направлен на развитие челюсти и правильное формирование  прикуса.

При дистальном и глубоком прикусе рекомендуют упражнения, при которых необходимо выдвигать нижнюю челюсть вперёд. Ребёнку необходимо принять положение стоя и отвести назад руки и плечи, а голову приподнять вверх. В таком положении нижняя челюсть выдвигается вперёд и удерживается некоторое время.

Самая частая причина неправильного формирования прикуса у детей – ошибки при выборе соски.

Для тренировки жевательных мышц используют сжимание и разжимание зубов. При этом желательно между зубами зажать резиновую прокладку, которая создаст дополнительное сопротивление. Также детям рекомендуют жевать как можно больше твёрдой пищи.
Обязательны и тренировки для круговых мышц рта, которые задействованы в глотании, сосании, жевании, произношении звуков речи. Если их функциональная активность снижается, это приводит к тому, что верхняя губа выглядит укороченной и не смыкается с нижней. А повышенный тонус круговой мышцы обычно сопровождается дистальным прикусом. Такая аномалия часто наблюдается при наличии некоторых вредных привычек: например неправильном глотании или прикусывании нижней губы. Для тренировки круговой мышцы необходимо выполнять такие упражнения, как «задувание свечки», массаж верхней губы и оттягивание пальцами уголков закрытого рта.

Аппаратные методы

К аппаратным методам относятся всевозможные приспособления, использование которых возможно в индивидуальном порядке: это зубные капы и пластины, ортодонтические трейнеры, элатопозиционеры и другие приспособления. Какой именно метод исправления прикуса без брекетов выбрать – решает обычно лечащий врач, исходя из особенностей проблемы пациента, его возраста и материальных возможностей.

Исправление прикуса капами

Капа для выравнивания зубов является съёмным устройством и изготавливается стоматологом индивидуально по слепкам пациента. Производят такие конструкции из особого биополимера, который делает её использование максимально комфортным.

Если врач принимает решение использовать именно этот метод, то он сначала делает слепок, по которому изготавливает гипсовую модель. На её основании специалист делает несколько кап, которые будут постепенно помогать зубам занимать правильные положения. Эффективность такого метода лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста и сложности ситуации. Для получения заметного результата может понадобиться от пары месяцев до 1-2 лет. Меняют капы каждые 2-3 недели. Ускорить лечение позволяет круглосуточное их использование, с перерывами только на еду и гигиенические процедуры.

Выравнивание зубов при помощи кап имеет немало преимуществ перед другими методами:

• Их можно легко и быстро снять перед едой, для чистки зубов и в других ситуациях;
• Биополимер практически прозрачен, поэтому на зубах он почти незаметен;
• Есть возможность заказать дизайнерские капы, которые станут отличным украшением улыбки;
• Этот способ не оказывает негативного влияния на состояние зубной эмали и не может повредить её механически.

Обычно капы рекомендуют, когда нужна только незначительная коррекция:

• при смещении зубов, если необходимо закрыть расстояние между ними;
• при сужении или расширении зубной дуги;
• при не слишком значительной скученности;
• если необходимо исправить положение моляров.

Такой метод наиболее эффективен в детском и подростковом возрасте, взрослым чаще рекомендуют брекеты.

Использование зубных пластинок

Пластинки обычно назначают детям до 11-12 лет, так как в этот период исправить прикус и сформировать ровный зубной ряд легче всего. Они предназначены для:

• предотвращения смещения зубов, если есть такая предрасположенность;
• коррекции формы лицевых костей;
• корректировки размера стенки неба;
• ускорения или торможения роста челюсти;
• фиксации одного зуба или нескольких в правильном положении.

Как и любое другое приспособление для коррекции прикуса, пластинки имеют ряд плюсов и минусов. Их положительные стороны:

• К ним проще привыкнуть, чем к брекетам, так как есть возможность снять их для приёма пищи или гигиенических процедур;
• Съёмные пластинки легко очищать при помощи специальных растворов или обычной зубной пасты;
• Они не доставляют дискомфорта во время еды, так как просто снимаются на это время.

Отдельно можно отметить, что установка пластинки не требует много времени. Ортодонт просто делает слепок и передает его в лабораторию, откуда получает готовое устройство.  А надевается оно одним простым движением.

Минусы съёмных пластинок:

• Дети могут их снимать самостоятельно, поэтому необходим постоянный контроль со стороны взрослых;
• Если не придерживаться всех рекомендаций ортодонта и часто снимать пластинку, результат будет намного хуже предполагаемого;
• Пластинки не могут смещать зубы, они лишь удерживают их в определённой позиции, а для полного исправления прикуса этого бывает недостаточно.

Применение ортодонтических трейнеров

Ортодонтический трейнер – это тренажёр, предназначенный для проработки определённых мышц, которые необходимы для выравнивания растущих зубов. Использовать их рекомендуют детям 6-10 лет, эффективность их в этом возрасте составляет до 90%.

Выглядит такой трейнер как капа, которую надевают на два ряда зубов, что помогает им занимать правильную позицию. Изготавливают их из силикона, и все они имеют универсальный размер, что избавляет врачей от долгой и трудоёмкой подгонки под каждого пациента.
Ортодонтические трейнеры помогают справиться не только с неправильным прикусом, но и с нарушением носового дыхания, логопедическими проблемами, затруднённым глотанием и изменённым положением нижней челюсти.  

Существует несколько видов трейнеров:

• Начальный — гибкий и мягкий, к нему легко привыкнуть. Он может использоваться практически при любых зубных аномалиях. Его рекомендуют носить каждую ночь и не менее часа днем на протяжении 6-8 месяцев.
• Завершающий — немного плотнее и жёстче, действует как проволочная ортодонтическая дуга. Используют его от 6 месяцев до года.
• Ретрейнер – небольшой и гибкий, предназначен для закрепления результата и профилактики рецидивов.

Огромным преимуществом ортодонтических трейнеров является то, что их можно использовать ещё до появления постоянных зубов, что позволит сэкономить время.  Кроме того, в отличие от брекетов и пластин, они не создают физического или психологического дискомфорта, так как носить их можно только ночью и днём, когда есть время, и никого нет рядом. Единственный их минус – с трейнером во рту не получится разговаривать.

Эластопозиционеры

Эластопозиционеры могут использоваться у пациентов любого возраста, но большего эффекта удаётся добиться у детей и подростков. Это устройство из эластичного винил-силикона, которое надевают на оба зубных ряда на ночь. Материал, из которого производят эластопозиционеры очень прочен, но при этом он эластичен и упруг, инертен и термоустойчив, а также не вызывает аллергии.

Ношение такого приспособления рекомендуют, когда необходимо:

• вылечить аномальное расположение зубов;
• убрать перекрестный прикус;
• избавиться от сужения зубных дуг в районе премоляров и моляров;
• закрепить результат после лечения брекетами или другими устройствами.

Огромным плюсом эластопозиционеров является то, что их используют только во время сна, что гарантирует тайну лечения. Иногда на начальном этапе врачи рекомендуют надевать их на пару часов и днём, но не более, чем на 2-4 часа. Также их ношение желательно сочетать с выполнением упражнений.

Противопоказано исправление прикуса при помощи эластопозиционеров, если:

• у пациента есть скелетные аномалии;
• необходимо удаление зубов;
• есть супропозиция верхних, инфрапозиция нижних клыков в сочетании с дистопией.

При некоторых заболеваниях суставов, укороченной уздечке губы, гипертрофии десен и ротовом дыхании стоматолог может порекомендовать ограниченное ношение приспособления.

Хирургическое исправление прикуса

Хирургический метод исправления прикуса – наиболее сложный и опасный. Его применяют, когда никакие другие не приносят эффекта. Чаще всего это случается, если есть значительные деформации зубочелюстной системы, при нарушениях прикуса третьей степени, при неправильном соотношении костей челюсти.

Во время проведения хирургической операции делается надрез костной ткани, что позволяет увеличить её подвижность в области перемещаемых зубов. Это серьёзное хирургическое вмешательство, которое проводится с целью облегчения жизни пациента. После операции он сможет нормально жевать, глотать и дышать. Восстановительный период после проведения операции составляет примерно 2-3 недели, но потом ещё на протяжении года приходится носить брекеты. Также параллельно необходимо делать гимнастику.

Рекомендуют такую операцию пациентам старше 16 лет, а детям младшего возраста ее проводят только если позже её проведение будет более проблематичным. Хирургическое исправление прикуса противопоказано при сердечнососудистых заболеваниях, туберкулёзе, ВИЧ и злокачественных новообразованиях.

Сегодня существует широкий выбор методов исправления прикуса без длительного ношения брекетов. Наиболее популярными являются ношение кап, зубных пластинок, трейнеров и эластопозиционеров и миотерапия. Наиболее эффективны эти способы при лечении детей, но и у взрослых они могут давать неплохой результат.

medvoice.ru

Что это такое?

Прикус формируется за счет правильной работы мышц, расположенных в области зубных рядов и челюстного сустава. Любое нарушение в их функционировании приводит к формированию аномального положения зубов и челюстной дуги.

Основная цель миотерапии – восстановить правильное функционирование суставного и мышечного аппарата путем воздействия на них с помощью обычных упражнений, иногда в сочетании с массажем. По своей сути, миогимнастика – это тренировка мышц челюсти.

Принцип лечения

Принцип лечения данной методики заключается в комплексности воздействия.

Под воздействием активных двигательных упражнений улучшение наступает за счет четырех физиологических механизмов:

• Биологической стимуляции роста костной ткани и развития мышц.
• Формирования компенсирующего механизма.
• Положительного влияния на трофические процессы.
• Нормализации функциональных характеристик.

Под воздействием данных процессов происходит активное перестроение работы мышц и развития скелета в сторону анатомического равновесия.

Показания и противопоказания

Показаниями для назначения миогимнастики являются:

• различные виды (дистальный, мезиальный и пр.) аномального прикуса I степени;
• неровное расположение коронок;
• гипотонус лицевых мышц;
• нарушение функционирования ВНЧС (миогимнастика Рокабадо);
• дисфункция круговых мышц рта и языка.

Миотерапия не может быть применена в ряде случаев:

• гипертрофия мышечного аппарата лица патологического характера;
• плохая подвижность сустава челюсти;
• аномальный прикус III степени;
• нарушения развития челюсти вследствие перенесенных общих заболеваний, например, рахита.

Как может применяться?

В зависимости от начального диагноза миотерапия может назначаться в качестве самостоятельной терапии либо сочетаться с другими методами коррекции.

При слабовыраженных аномалиях в раннем детском возрасте бывает достаточно использовать одни лишь упражнения. Только при их неэффективности через 2 – 3 месяца проводится аппаратная коррекция.

Если гимнастика назначается для устранения миофункциональных привычек, то для выполнения упражнений часто используют специальные приспособления: вестибулярную пластину и металлический диск.

Кому подходит?

Данная методика в первую очередь направлена на лечение детей от 4 до 8 лет в период молочного прикуса. Челюсть в этом возрасте сформирована не до конца и хорошо поддается коррекции.

Также допустимо проводить лечение с помощью упражнений детей после 9 и до 12 лет, когда происходит активная смена зубов. Но терапия в этом случае будет более длительная.

Для коррекции зубочелюстного аппарата во взрослом возрасте миогимнастику используют редко, так как она дает минимальный эффект.

Преимущества и недостатки метода

При этом исключается травмирование слизистых и повреждение дентальной ткани.

К недостаткам миотерапии можно отнести:

• длительность лечения;
• невысокая эффективность в отношении выраженных аномалий;
• при отсутствии системности быстро наступает регресс.

От чего зависит эффективность?

Чтобы максимально повысить эффект от упражнений, необходимо учитывать некоторые факторы:

• гимнастику необходимо проводить качественно: максимально сокращать мышцы и постоянно увеличивать количество упражнений;
• при возможности использовать дополнительные приспособления, позволяющие увеличить нагрузку на мышечный аппарат;
• проводить системно в одно то же время;
• комплекс упражнений должен подбирать только врач-ортодонт.

Общие правила проведения

Независимо от того, какой комплекс был показан пациенту, упражнения должны выполняться с учетом общих правил:

• Гимнастику начинают с легких упражнений и постепенно переходят к более сложным.
• При сокращении мышцы должны двигаться с максимально допустимой амплитудой.
• При выполнении необходимо постепенно увеличивать скорость сокращений. При этом между ними должна быть пауза, соответствующая времени сокращения.
• Упражнения проводят в соответствии с предписанием врача либо до появления небольшой усталости.

Как проводится миогимнастика, смотрите на видео:

Примеры упражнений

Гимнастика при косом прикусе

При отсутствии симметричности соприкосновения двух челюстей используют лишь одно упражнение, которое позволяет частично или полностью устранить проблему.

Упражнение выполняется определенным образом: открывают рот максимально широко и передвигают челюсть в ту сторону, где отсутствует корректное смыкание.

Затем челюсть медленно смыкают до плотного сжимания зубов. И фиксируют данное положение не меньше 5 секунд.

После выполнения полностью расслабляют мышцы и снова повторяют движение.

Упражнения при наличии мезиального прикуса

Прикус мезиального типа поможет исправить следующий комплекс:

• В положении сидя немного приоткрыть губы и откинуть голову слегка назад. Закрывая рот, пытаться коснуться кончиком языка твердого неба в районе основания.
• В течение 5 минут осуществлять надавливание языком на лингвальную поверхность переднего ряда коронок.
• Расположить нижнюю губу под передними коронками верхней челюсти и зафиксировать ее на полминуты.

Гимнастика при недоразвитии круговой мышцы рта

Данный комплекс является прямым показанием при дыхании ротового типа и патологическом несмыкании губ:

• Губы вытягивают и пытаются в данном положении проговорить сложные слова в течение 30 секунд.
• Вытягивают губы, имитируя задувание свечи, после чего широко улыбаются.
• При сжатии губ произвести забор воздуха носом и максимально надуть щеки. После этого расположить на щеках кулаки и выдавить ими воздух изо рта таким образом, чтобы губы остались сомкнутыми.
• Поочередно набирать воздух, немного надувая сначала нижнюю, затем верхнюю губу. При этом губы должны быть плотно сомкнуты.
• Удерживать полоску картона или специальный межгубный диск плотно сжатыми губами. На первых порах необходимо удерживать около 15 минут или до появления усталости, а в дальнейшем довести это время до одного часа.
• Растянуть уголки рта пальцами, а затем зафиксировать положение и пытаться сжать губы.
• Заложить под губы валики из ваты, после чего пытаться проговорить звук «б», «м», «п».

Миогимнастика при глубоком прикусе

Для купирования данной патологии гимнастику выполняют только стоя:

• Руки отвести назад за спину и вытянуть подбородок вверх. Не изменяя положения, выдвинуть подвижную челюсть как можно дальше вперед.

  Выдержав несколько секунд, постепенно возвращают ее в обратное положение.

  Чтобы получить эффект, рекомендуется повторять данное упражнение не меньше 10 раз за сеанс.

• В точно таком же положении, что и в первом упражнении, челюсть выдвигают максимально вперед до соприкасания режущей части резцов противоположных рядов зубов и удерживают до 20 секунд.

  Так необходимо повторять 15 раз в 3 подхода на протяжении месяца.

  Через 30 дней упражнение нужно слегка видоизменить, выдвигая челюсть так, чтобы нижний ряд зубов выходил вперед верхнего.

• В течение 4 минут, не спеша, полностью открывать, а затем закрывать рот. Челюсть при этом остается зафиксированной. В сутки нужно проводить около 5 сеансов.

Гимнастика после подрезания уздечки языка

Такая несложная процедура как подрезание уздечки языка также требует применения гимнастики, которая будет тренировать мышечный аппарат, влияющий на развитие нижней челюсти:

• Языком провести по внутренней стороне зубного ряда, как бы пересчитывая все зубы по очереди.
• Открыть рот и обвести по кругу языком, касаясь внешней стороны губ. При этом необходимо пытаться достать до подбородка и кончика носа.
• С усилием нажимать языком сначала на одну щеку, а затем на другую.

Упражнения для среднего участка языка

Основная группа упражнений, восстанавливающих функции мышечного аппарата среднего участка языка, включает в себя:

• На середину и кончик языка надеть два резиновых колечка. Затем зубные ряды смыкают, а губы слегка приоткрывают и прижимают кончик языка к поверхности небного свода. Положение фиксируют на 3 минуты.
• Не менее 50 раз цокать языком. Упражнение повторять 6 раз в день.
• Имитировать зевание в течение 2 минут.

Упражнения при открытом прикусе

Для устранения проблемы прикуса открытого типа тренируют мышцы, от которых зависит поднятие нижней челюсти:

• Суть упражнения заключается в разжимании и сжимании зубных рядов до появления усталости.

  Чтобы понимать, какая группа мышц работает, и контролировать силу их сокращений, нужно положить пальцы на щеки в области последних моляров.

• Сжимание челюстей через сопротивление. В качестве сопротивления выступают два пальца руки, которые располагают на передних коронках подвижной челюсти.

  При ее поднятии нужно активно препятствовать движению.

• Прикусывание карандаша или палочки передними резцами. Для того чтобы не повредить эмаль, на используемый предмет желательно надеть резиновую трубку. Упражнение выполняют с усилием не менее 5 минут.

Миогимнастика коррекции смыкания губ

Для исправления неправильного смыкания губ существует большое количество упражнений, которые легко выполняются детьми:

• Язык вытянуть и расположить на нижней губе, при этом пытаться быстро прикрыть его верхней губой, как бы пришлепывая.
• При плотном сжатии губ необходимо совершать языком движение по кругу, поочередно касаясь то верхней, то нижней губы.
• Кончиком языка продольно проводят по небу, постепенно охватывая всю его поверхность.
• Открыв рот как можно шире, прижать язык к небу. Затем, сомкнув губы, издать щелкающий звук, имитирующий удар молоточка.
• Вытягивать губы трубочкой, при этом удерживая уголки губ пальцами.

orto-info.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Глубокий прикус как исправить Как изменить прикус в домашних условиях Лечение глубокого прикуса Промежутки между зубами Появилась щель между зубами Диастема это Глубокая окклюзия Что такое ретинированный зуб Как исправить прикус Щель между зубами у ребенка Нейтральный прикус Неправильный прикус нижняя челюсть вперед