Сколько надо носить брекеты чтобы выровнять зубы

Сколько носят брекеты на зубах? Это один из основных вопросов, что задают пациенты стоматологической клиники после установленного диагноза – патология прикуса. Но указать точно сроки ношения конструкции не сможет никто, так как это обусловливается многими факторами, а именно: от степени выраженной аномалии, от выбранной модели брекет систем, от возраста пациента, от соблюдения всех правил эксплуатации ортодонтической конструкции и от точности подбора и установки системы. Попробуем разобрать все эти факторы, что влияют на сроки ношения брекет систем, чтоб хоть приблизительно знать как долго носят брекеты.

сколько носят брекеты

Сроки ношения брекет систем в зависимости от выраженной патологии

В Ортодонтии все патологии прикуса разделяют на 3 класса (по Энгелю), зависимо от того, в каком положении смыкаются зубные ряды. Первый класс – физиологический, когда зубные ряды имеют правильное соотношение, но можно наблюдать незначительные дефекты в расположении отдельных зубов.


  1. Наличие средней диастемы – незначительная щель, которая находится между резцами. В период раннего сменного прикуса, эта патология считается нормальной, но к пятилетнему возрасту пациента промежуток должен зарыться. Если этого не произошло, патологию исправляют при помощи ношения брекет системы или использования капп.
  2. Скученность передних резцов. Формируется патология, когда размер зубов не соответствует размерам дуги – боковые постоянные моляры и премоляры прорезались правильно, а вот передним резцам не хватило достаточного места. В данном случае ортодонт может предложить решить проблему при помощи удаления одного резца, а затем с помощью брекет системы выровнять оставшиеся.
  3. Расположение всех зубов правильное, но между ними имеются промежутки – тремы. Для молочного прикуса это считается нормой. Молочные зубки специально расходятся, освобождая место для постоянных моляров, премоляров, резцов и клыков, которые крупнее размерами, а значить и места им понадобится больше. Но если прикус уже сформирован, а тремы остались, между промежутками будут забиваться остатки пищи, провоцируя развитие кариеса и воспаление дёсен.
  4. Прорезывание зуба не на том месте, где ему полагается – дистопия или транспозиция. Причины развития такой патологии могут быть самые разнообразные: изначально неправильное расположение зубных зачатков, перенесённые заболевания матери на первом триместре беременности, травмы ребёнка во время родов – часто по причине применения специальных щипцов, которые применяют при родовспоможении. Для исправления патологии, неправильно расположенный зуб удаляется, а все рядом стоящие направляют в верное положение с помощью брекет системы.

Для исправления всех перечисленных аномалий, срок ношения брекетов составляет около года. Но тут ещё имеют значение и другие факторы, возраст пациента и правильно подобранная конструкция (рассмотрим позже).

Значительно увеличивается срок ношения брекетов при более серьёзных патологиях прикуса – 2-го и 3-го класс по Энгелю. Эти формы развития патологии более серьёзны. При их формировании не только определённый зуб имеет неправильное расположение, но и происходят нарушения в развитии всей челюсти.

Второй и третий класс патологий

  1. Дистальный прикус – недоразвитие нижней челюсти, где верхняя челюсть начинает превалировать над ней.
  2. Мезиальный тип – недоразвитие верхней челюсти. В данном случае нижняя челюсть на много выдвигается вперёд, из-за чего лицо пациента имеет вдавленный признак формы.
  3. Открытая форма прикуса – зубные ряды не смыкаются между собой в передней или боковой части зубных рядов.
  4. Глубокая форма прикуса – верхние зубные ряды значительно перекрывают нижние. Отличается от мезиального типа тем, что челюсти развиты одинаково.
  5. Перекрестный тип – при смыкании зубных рядов происходит перекрещивание резцов.

Эти 5 форм аномалии развития прикуса требуют более длительного исправления. Здесь не только потребуется исправить положение определённого зуба, но и сформировать саму челюстную дугу. Ношение брекет системы может продолжаться до трёх лет, после чего ещё 4–6 лет уйдёт на фиксирование полученного результата.

сколько нужно носить брекеты

Сроки ношения связанные с выбранной моделью конструкции

Многие пациенты выбирают брекет системы, которые будут менее заметны на зубах и не каждый учитывает то, что от модели конструкции сильно зависит и срок исправления патологии. Чтоб лучше понять, о чём идёт речь, попробуем сравнить характеристики всех существующих моделей.


Тип конструкции Положительные стороны Отрицательные стороны Сроки ношения
Лингвальные брекеты Установка происходит на внутренней стороне зуба. Это позволяет конструкции быть незаметной для окружающих. Отличаются хорошей прочностью. Высокая цена. Установка невозможна при коротких передних зубах. Полтора – два с половиной года.
Пластиковые брекеты Разнообразие цветов. Низкая стоимость. Поддаются окрашиванию пищевыми красителями. Отличаются хрупкостью. Год – два с половиной.
Брекеты из металла Хорошая прочность. Низкая цена. Сильно заметны для окружающих. Могут натирать и раздражать слизистую рта. Год – год с повинной.
Сапфировые брекеты Прозрачность использованного материала позволяет конструкции быть менее заметной. Не окрашиваются и не травмируют слизистую. Высокая цена. Особый уход. Хрупкость материала. 1–3 года
Брекеты из керамики Хорошая прочность. Незаметны благодаря возможности подобрать под естественный цвет эмали зуба. Безопасны для здоровья (не вызывают аллергических реакций). Высокая цена. Поддаются окрашиванию пищевыми красителями. Из-за большого объёма могут наблюдаться проблемы с дикцией. Не способны исправить серьезные нарушения. 1–3 года

Сколько носят брекеты взрослые и дети

Постоянный прикус формируется до 25 год, когда происходит прорезывание крайних моляров (зубов мудрости). На протяжении этих лет, челюстные дуги и сами зубы развиваются и занимают своё положение. Этот период считается самым подходящим для исправления аномалий прикуса. Сроки ношения брекет систем напрямую зависят от возраста пациента, а вот как именно рассмотрим подробнее.

сколько носят брекеты взрослые

Сроки ношения брекетов у детей и подростков

Установить брекет систему ребёнку можно только с 11 лет. Установленная конструкция до этого возраста может навредить. Замедляются процессы формирования с 11–13 лет и полностью прекращаются в 25 год. На это период зубы уже достаточно развиты, чтоб выдержать массивную ортодонтическую конструкцию и её нагрузку. Но кроме, возрастной категории пациента, есть ещё один немаловажный пункт – обязательное прорезывание вторых моляров. Как правило, без них лечение не начинается. Если эти зубы прорежутся в период ношения брекетов, то весь достигнутый результат сведётся к нолю.

Если брекет системы использовать до одиннадцатилетнего возраста ребёнка, это может спровоцировать нарушения в развитии всей корневой системе, а в некоторых случаях и потерю зубов. Но чтоб подготовить зубки к правильному формированию, перед использованием тяжёлых конструкций, назначают ношение специальных капп. В дальнейшем это поможет значительно сократить сроки ношения самих брекетов.


Сроки ношения брекетов для взрослых

Возрастных ограничений в установке брекет систем для взрослых не существует. Препятствием могут послужить лишь имеющиеся общие заболевания, такие как психические расстройства, ВИЧ, имеющиеся патологии в иммунной системе, туберкулёз, заболевания эндокринной системы и крови, а также отсутствие значительного количества зубов.

Сроки ношения брекет систем у взрослых, увеличиваются на 6–8 месяцев. Виной этому являются естественные процессы, что происходят в организме взрослого после 30 лет.

  • замедляются все обменные процессы;
  • прекращается рост скелета, а значить и зубочелюстной системы;
  • медленнее происходит регенерация тканей.

Следствие этого – возможность исправлять патологию прикуса только изменяя размеры зубного ряда и затем смещая неправильно стоящие зубы. Чаще всего, чтоб добиться положительного результата, взрослому приходится удалять один или несколько зубов. Таким образом, для остальных освобождается пространство, куда их перемещают при помощи ортодонтической конструкции.

брекеты сроки ношения

Ещё одним фактором увеличения срока ношения брекетов у взрослых, является неправильно выбранная конструкция. Многие пациенты, чтоб скрыть весь процесс лечения, выбирают сапфировые или керамические системы. Они менее заметны для окружающих, но значительно увеличивают сроки лечения.

Будет интересно: Как меняется лицо после брекетов


У детей, сроки ношения конструкций сокращаются на 5–7 месяцев. В 2 раза уменьшается и ретенционный период – время, когда после брекет систем используются съёмные каппы, чтоб зафиксировать полученный результат и не дать возможности зубам вернуться в исходное положение.

Сроки ношения в зависимости от правильной установки и ухода за системой

Конструкция брекет-системы состоит: из брекетов (пластины со специальным пазом), дуги, что проходит в эти пластины и лигатур, что фиксируют дугу в пазах брекета. Каждый отдельный брекет изготавливается под определённый зуб. При его создании учитывается, насколько зуб нужно продвинуть в сторону или провернуть по оси. Если врач ортодонт, по какой-то причине, перепутает брекеты местами и зафиксирует их не на предусмотренном для них месте, всё лечение пойдёт насмарку и усугубит положение. Тогда сроки исправления прикуса могут значительно возрасти.

Большую роль в конструкциях имеет и ортодонтическая дуга. Её задание – создать определённый напор на пластины, чтобы те могли переместить зуб. Дуга имеет свою память окончательного результата лечения и всегда стремится принять это положение, создавая, таким образом, давление. Но каждая дуга может изготавливаться из разного материала: титана и никеля, стали или сплава титан-молибден. Каждый из этих материалов имеет свою упругость. Чем больше жесткости, тем больше давление на зубы, а значить увеличивается и скорость исправления.


Срок исправления патологии прикуса может увеличиться по причине поломки конструкции. Пациенты, что пренебрегают правилами гигиены и рекомендациями врача по уходу за системой, могут повредить её целостность. Пока будет изготовляться следующая конструкция, полученный результат сведётся к нулю и все придётся начинать заново.

сколько ходить с брекетами

Срок ношения брекетов переходит в ретенционный период

Ретенционный период – обязательный этап лечения исправления патологии прикуса во время, которого фиксируется полученный результат. Происходит это при помощи ретейнера – ортодонтический аппарат, что имеет форму дуги. Устанавливается с внутренней стороны челюсти и относится к съёмным конструкциям. Каждому пациенту стоит понимать, что пренебрегая ретенционным периодом, зубы вернутся в первоначальное своё положение.

Для фиксации положительного результата, срок ношения ретейнеров равняется двум срокам ношения брекет системы. Иногда пациенту приходится пользоваться данной конструкцией всю жизнь, чтоб исключить рецидив патологии. Эти показатели относятся лишь к взрослой категории пациентов. Для детей всё проще. Благодаря ещё крепкой корневой системе, фиксация положительного результата проходит быстрее. Для ребёнка ретенционный период будет составлять 2–3 года.


Минимальный срок ношения брекетов составляет 6 месяцев, а максимальный 3 года. Разница этих сроков зависит от возраста пациента, насколько выражена патология прикуса и как проходит лечение. Часто сам врач не может указать точные сроки. Бывает, когда вначале лечения был установлен один срок, но затем приходится весь процесс исправления корректировать и сроки увеличиваются. Иногда зубы после успешного лечения занимают первоначальную позицию, приходиться начинать всё заново. Всё это индивидуально, поэтому вопрос, сколько ходить с брекетами, так и остаётся без точного ответа.

createsmile.ru

Описание и принцип действия

Брекет-система является наиболее универсальной и оптимальной разновидностью ортодонтических аппаратов, с помощью которых можно исправить зубочелюстные аномалии практически в любом возрасте. Очень часто установку брекетов производят не только подросткам, но и взрослым людям. Особенности конструкции позволяют мягко и без агрессивных манипуляций производить перемещение зубов.

В состав мультибондинг системы входят:

  • непосредственно металлические или керамические назубные замочки с фиксаторами для дуги;
  • ортодонтическая дуга;
  • жесткие или эластичные лигатуры.

В основу действия конструкций положен принцип, на котором основывается положительный результат перемещения зубов. На первый взгляд кажется, что зубы растут в челюсти совершенно неподвижно, однако это не так. В каждой лунке есть небольшое свободное микропространство, поэтому при длительном оказании механического давления, происходит изменения положения зуба в определенном направлении. Альвеола может расширяться под воздействием силы, поэтому и возникает место для передвижения.

Со стороны, обратной прилагаемому воздействию, происходит растяжение соединительной ткани и нарастание костной, которая не дает зубу вернуться в исходную позицию. Именно на этом принципе и основывается действие всех мультибондинг-систем, поэтому изменение аномалий прикуса возможно даже в зрелом возрасте.

Перемещение зубов осуществляется не за счет металлических замочков, а с помощью дуги, которая связывает их в одну целостную конструкцию. Чтобы получить эффект от ношения, следует периодически проводить коррекцию и подтягивать дугу. Если изначально было создано чрезмерно сильная тяга, то нередко пациент указывает на то, что ему болят зубы после установки конструкции. В таком случае натяжение лучше ослабить, чтобы не навредить тканям пародонта.

Каждый замочек предназначен для определенной группы зубов, так как в его строении учтены анатомические особенности зубной коронки. Дуга, фиксирующаяся в пазах, обладает своеобразной «памятью», поэтому стремится передвинуть зуба на положенное место. Для контроля этого и производится лигирование – укрепление с помощью металлических или эластичных лигатур, которые создают необходимые механические силы.

Существуют также безлигатурные или самолигирующиеся системы, в которых не требуется наложение резиновых тяг, так как особый тип фиксации дуги в замочках предусматривает самостоятельное подстраивание под происходящие изменения.

Причины искривления зубов

К сожалению, около 90% населения имеют нарушения прикуса, выраженные в большей или меньшей степени, и на это есть множество причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки (сосать палец, грызть ручку, упираться ладонью в подбородок, спать преимущественно только на одном боку);
  • длительное сосание соски;
  • недостаточное поступление кальция в организм в период формирования прикуса;
  • преобладание мягкой и не требующей интенсивного жевания пищи в рационе;
  • дыхание через рот;
  • системные заболевания, связанные с минеральным обменом (рахит);
  • недостаток поступления питательных веществ в период внутриутробного развития;
  • анатомические особенности (короткая и толстая уздечка верхней губы, массивные щечные тяжи, большие размеры языка);
  • ранняя утрата молочных зубов по причине осложненного кариеса.

Показания к ношению брекетов

Для установки мультибондинг-системы должны быть определенные показания. При этом стоит отметить, что данный тип ортодонтических конструкций является наиболее универсальным, так как подходит для устранения различных видов зубочелюстных аномалий.

  1. Большие промежутки между зубами (диастемы и тремы).
  2. Поворот по оси отдельных зубов;
  3. Скученность зубов.
  4. Расположение вне зубной дуги.
  5. Различные деформации прикуса (перекрестный, открытый, глубокий).
  6. Преобладание размеров одной челюсти над другой.

Преимущества лечения с помощью брекетов, а также оценка результатов до и после их ношения, показывают клиническую эффективность использования такого вида конструкций для устранения нарушений прикуса.

Виды брекетов

Как и любая наука, ортодонтия не стоит на месте. Если несколько десятилетий назад существовали мультибондинг-системы только из металла, но современные клиники могут предложить различные виды брекетов, отличающиеся по комфорту ношения, внешнему виду, а также стоимости изделий.

Существует несколько классификаций брекетов по различным принципам.

По материалу

При выборе разновидности брекетов на их стоимость и установку влияет не только тип крепления, но также материал, из которого они выполнены.

Металлические

Металлические брекетыНаиболее распространенными являются металлические брекеты. Подобные конструкции обладают своими преимуществами и недостатками, однако несмотря на все минусы и по сей день пользуются наибольшей популярностью по причине доступной стоимости и надежности конструкции.

Плюсы:

  • высокая прочность материалов;
  • не придают окраску зубной эмали;
  • эффективность применения;
  • низкий уровень болезненности при грамотном распределении силы;
  • доступная цена.

Минусы:

  • продолжительный период адаптации;
  • придают улыбке малопривлекательный вид;
  • возможная аллергия на металл в зависимости от его разновидности;
  • вероятность раздражения десневых сосочков.

Стоимость на конструкции из металла варьируются в достаточно широком диапазоне (от 20000 до 50000 тысяч без учета установки), что зависит от того, лигатурные они или самолигирующие, наружные или лингвальные. Наиболее доступная цена у классических металлических мультибондинг-систем, а самые дорогие – лингвальные.

Керамические

Керамические брекетыВысокими эстетическими показателями обладают керамические брекеты. Замочки выполнены из фарфоровой массы, которая имеет повышенную прочность, а также износостойкость. После установки конструкции, она практически невидима на зубах, так как цвет брекетов очень похож на оттенок естественной эмали. Заметной остается лишь тонкая ортодонтическая дуга, которая связывает зубы друг с другом. Основной причиной, почему пациенты предпочитают такую мультибондинг-систему, это ее эстетичность, хотя стоимость на подобные аппараты достаточно высокая, около 40 тысяч за одну челюсть. Системы из керамики подойдут людям, склонным к аллергии, так как материал не вызывает реакций гипосенсибилизации.

Из недостатков можно отметить лишь то, что керамика подвержена сколам, поэтому следует быть осторожными при ношении такой системы. Также пациентам, соглашающимся на установку керамических мультибондинг-система, необходимо помнить о том, что чем прозрачнее будет аппарат, тем больше он подвержен поломке, так как увеличивается его хрупкость.

Сапфировые

Сапфировые брекетыКак понятно из названия, сапфировые брекеты изготавливают из искусственных сапфиров. Они обладают высокой прозрачностью, а за счет различных углов преломления света, свойственных кристаллам, такие замочки не притягивают взгляд даже в боковой проекции.

Достоинства:

  • высокие эстетические характеристики;
  • не повреждают зубную эмаль, особенно при снятии;
  • гипоаллергенны;
  • меньший размер замочков по сравнению с керамическими;
  • не окрашиваются;
  • показатель высокого материального и социального статуса пациента.

Недостатки:

  • более продолжительный период лечения в сравнении с металлическими конструкциями;
  • хрупкость;
  • высокая цена.

Заплатить за установку сапфировой мультибондинг-системы придется около 100 тысяч рублей на обе челюсти.

Пластиковые

Пластиковые брекетыМенее популярная модель, так как пластик обладает некоторыми негативными свойствами, что делает ношение некомфортным:

  • материал впитывает в себя красители и запахи;
  • с течением времени темнеет;
  • легко подвергается сколам и поломкам.

Главными преимуществами пластиковых мультибондинг-систем являются улучшенные эстетические показатели с равнении с металлическими конструкциями, и более низкая цена, если сравнивать с керамическими и сапфировыми.

Стоимость начинается от 20 000 российских рублей.

Комбинированные

Комбинированные брекетыСуществуют различные комбинации:

  • пластик + металл;
  • сапфир + керамика;
  • сапфир + металл;
  • керамика + металл.

Все эти сочетания придуманы для того, чтобы подобрать для каждого пациента наиболее оптимальный вариант по соотношению «эстетика – цена».

Чтобы снизить стоимость на сапфировую систему, врачи предлагают на жевательные зубы закрепить металлические или керамические замочки, что не ухудшит общего внешнего вида, однако значительно сэкономит деньги.

Стоимость рассчитывается в каждом конкретном случае, так как она зависит от количества тех или иных элементов.

По расположению

По данному признаку все виды мультибондинг-систем делятся на две группы: вестибулярные (наружные) и лингвальные (внутренние). Главным обоснованием для выбора тех или иных конструкций являются эстетические предпочтения пациента, так как зачастую для коррекции прикуса не имеет существенной разницы их месторасположение. Однако лучше прислушаться к рекомендациям ортодонта и выбрать именно тот вид, который наиболее оптимально подходит в конкретном случае.

Вестибулярные

Замочки фиксируются на эмали при помощи фотоотверждаемого жидкотекучего материала с наружной стороны, поэтому они заметны при улыбке. Изготавливают их из металла, керамики, сапфиров или пластика. Главная функция – добиться исправления кривизны зубов. Подобные конструкции устанавливают подросткам или детям, а также взрослым людям, при этом лишь на короткое время может нарушаться дикция и не страдает жевательная функция.

Главный недостаток вестибулярных мультибондинг-систем – это изменение внешнего вида, так как аппарат виден не только при улыбке, то также незначительно отодвигает губы от передней поверхности зубов, за счет чего изменяются очертания носогубных складок и выражение лица.

Стоимость зависит от материала, из которого конструкция выполнена.

Лингвальные

Лингвальные брекетыГлавное отличие лингвальных брекетов в расположении: их устанавливают на внутренней поверхности зубов, т.е со стороны неба или языка. Их основным преимуществом является то, что окружающие могут и не подозревать о том, что их собеседник носит ортодонтическую конструкция для исправления прикуса.

Несмотря на плюсы, у лингвальной мультибондинг-системы есть несколько недостатков:

  • более длительный период адаптации, сопровождающийся затруднением приема пищи, а также нарушением дикции;
  • сложность гигиенического ухода из-за неудобного расположения элементов;
  • более высокая стоимость по сравнению с классическими металлическими системами.

Цена в Москве составляет около 60000 за внутренние брекетов на одну челюсть.

По типу крепления

Насколько эффективно будет «работать» конструкция, в большей степени зависит не от материала, а от вида крепежа. Чем плотнее замочки удерживаются на эмали, тем быстрее будет происходить перемещение зубов.

Лигатурные брекеты

Лигатуры обеспечивают надежное крепление дуги в пазах металлических замочков. Их замена требуется после каждого подтягивания системы, примерно раз в месяц.

Плюсы лигатурных конструкций:

  • возможность исправления нарушения любых видов зубочелюстных аномалий;
  • разнообразие оттенков резиновых лигатур позволяет выбирать пациенту тот цвет, который ему нравится;
  • более низкая стоимость в сравнении с самолигирующимися аппаратами.

Минусы лигатурных брекет-систем:

  • продолжительный период ношения;
  • более низкая эстетика;
  • частые посещения ортодонта для замены резиновых колец.

Безлигатурные брекеты

Безлигатурные брекетыВ состав самолигирующейся системы входят непосредственно назубные элементы, оснащенные специальными фиксирующими устройствами для дуги, и ортодонтическая дуга. Благодаря особому механизму крепления дуга плавно скользит в пазах замочка, но не выскакивает, что и устраняет необходимость дополнительной установки эластических колец.

Безлигатурная мультибондинг-система, как и лигатурная, закрепляется на эмали при помощи светоотверждаемого композита. Основное различие заключается в фиксации дуги – она словно скользит и не имеет жесткой сцепки с замочками.

Коррекция аномалий самолигирующимися назубными конструкциями осуществляется за счет:

  • вытягивания зубов для удлинения высоты клинической коронки;
  • перемещения и поворота по оси отдельных зубов;
  • преодоления сил сопротивления, возникающих в челюсти и мышцах.

Основные преимущества заключаются в следующем:

  • удобство ношения;
  • более короткий адаптационный период;
  • сокращается период лечения за счет того, что уменьшается трение между эмалью и назубным замочком;
  • удобство проведения гигиенических процедур, так как присутствует меньше выступающих частей для накопления пищевых остатков;
  • меньшее давление на коронку зуба;
  • можно устанавливать при болезнях пародонта;
  • конструкция выглядит более привлекательной за счет отсутствия резиновых лигатур;
  • сокращается кратность визитов к ортодонту до одного раза в два – три месяца, так как не требуется замена резинок.

Как отмечают пациенты, которые носят безлигатурные брекеты, после установки конструкции челюсть практически не болит, что также можно считать преимуществом в сравнении с классическими.

Существуют различные виды ортодонтических конструкций: металлические, эстетические (керамические, сапфировые) и комбинированные. Самолигирующиеся конструкции, выполненные из керамики, имеют больший вестибуло-оральный размер в отличие от классических фарфоровых. Крепиться они могут как в вестибулярной поверхности, так и к оральной.

Безлигатурные системы не подходят для исправления тяжелых нарушений прикуса, так как оказывают более мягкое воздействие. Также недостатком можно считать высокую цену, которая зависит от материала изготовления самолигирующихся замочков, однако превышает в два или три раза стоимость классической лигатурной.

Саморегулирующиеся аппараты не являются панацеей от всех ортодонтических аномалий, поэтому при выборе метода лечения необходимо прислушиваться к рекомендациям специалиста.

Диагностика перед установкой брекетов

Обязательным условием перед установкой брекетов является проведение полноценной комплексной диагностики, которая позволяет установить степень ортодонтических нарушений, а также подобрать оптимальный аппарат для исправления прикуса.

  1. Внешний и внутриротовой осмотр. Опытный специалист спустя несколько секунд, как ребенок вошел в кабинет может уже предварительно сказать о некоторых проблемах челюстно-лицевого аппарата. Многие ошибочно думают, что кривые зубы – это всего лишь кривые зубы. На самом деле все намного более серьезно. Патологическое соотношение челюстей приводит к изменению профиля лица, нарушению осанки, проблемам с основными жеванием, дыханием и глотанием. Также нередко неправильный прикус может стать причиной головных болей, зажатости мышц шейного отдела и эстетики лица в целом. При внутриротовом осмотре доктор определяет соотношение шестых и третьих зубов верхней и нижней челюсти, которые называются ключом окклюзии, также устанавливает пораженные кариесом зубы, на основании чего дает рекомендации о необходимости проведения санационных мероприятий перед тем как поставить брекеты.
  2. Рентгенологическое исследование – без снимков невозможно точно установить диагноз, так как зачастую основные проблемы кроются в альвеолярном отростке и теле челюстей. С точки зрения определения патологии наиболее информативной является ортопантомограмма – большой снимок, на котором видны все зубы верхней и нижней челюсти, а также височнонижнечелюстные суставы и гайморовы пазухи. По рентгену можно определить, достаточно ли места для передвижения зубов, или требуется удаление некоторых из них. В оснащенных современным оборудованием клиниках также выполняют телерентгенограмму, на которой можно по расстоянию между определенными точками на черепе установить о степени выраженности патологии.
  3. Исследование диагностических моделей челюстей – обязательный метод, без которого врач не начинает ортодонтическое лечение пациента. После снятия оттисков в зуботехнической лаборатории отливают модели, которые являются точной копией зубочелюстного аппарата. На них производят измерения, на основании которых и ставится диагноз, а также прогнозируется возможный исход лечения.

После ортодонтического осмотра необходимо вылечить все кариозные зубы, а также убрать зубные отложения и, если имеется, устранить кровоточивость десен, после чего можно приступать к установке мультибондинг-системы. В некоторых ситуациях может потребоваться удаление зубов, обычно это восьмерки или первые премоляры, однако такое решение принимается врачом только после анализа рентгенограммы.

Как ставят брекеты

Длительность установки брекетов зависит от разновидности конструкции, но в среднем на эту процедуру уходит около часа, если доктор фиксирует классические металлические аппараты. Время крепления может незначительно отклоняться в ту или иную сторону, что также обусловлено уровнем мастерства специалиста, а также особенностями прикуса и материала, применяемого для приклеивания.

Рассмотрим последовательность действий ортодонта при установке зубных брекетов.

  1. Гигиена ротовой полости – первый этап, на котором стоматолог очищается зубы с помощью абразивной пасты для удаления камней, скопления налета и остатков пищи. Это нужно выполнить непосредственно перед установкой брекетов, так как зубные отложения мешают надежной адгезии между зубом и ортодонтическим элементом.
  2. Травление эмали – на поверхность зуба наносится специальный гель синего или голубого цвета, содержащий ортофосфорную кислоту. Через 15-30 секунд состав смывается и просушивается воздушной струей, после чего эмаль приобретает матовость.
  3. Бондинг – при помощи небольшой кисточки поверхность эмали покрывается адгезивом, который необходимо полимеризовать при помощи специальной лампы. Благодаря бондингу создается липкий слой, обеспечивающий плотное сцепление фотоотверждаемого материала и твердых тканей зуба.
  4. Непосредственная фиксация – в центр вестибулярной или лингвальной поверхности, что зависит от типа конструкции, наносится жидкотекучий композит в небольшом количестве, в который погружается металлический замочек. После активации светодиодной лампой, материал застывает, прочно удерживая брекеты на зубах.
  5. Прикрепление дуги – когда все замочки установлены, в их пазы вставляется ортодонтическая дуга, благодаря действию которой и будут происходить перемещения зубов.
  6. Наложение лигатур – эластичные резинки создают определенное направление сил, что способствует исправлению прикуса.

По такой же методике происходит крепление керамических и сапфировых мультибондинг-систем. Главное различие в фиксации лингвальных замочков заключается в том, что они устанавливаются с язычной стороны, что требует больше времени из-за сложности доступа.

Период ношения конструкций

Непосредственно после установки начинается период адаптации к брекетам, который может продолжаться до 14 дней. Самый распространенный вопрос, который задают ортодонту, сколько времени понадобится, чтобы выровнять зубы? Однозначно ответить невозможно, так как это зависит от ряда факторов:

  • Возраст – чем старше пациент, тем сложнее он привыкает к переменам в ротовой полости, и тем больше будет продолжаться исправление прикуса. Это связано с тем, что с возрастом кость становится более плотной, что и затрудняет перемещение зубов. Помимо этого, если зубы депульпированы, то они также будут сложнее двигаться, так как не получают должного питания. Именно поэтому врачи рекомендуют носить брекеты в детском и подростковом возрасте;
  • степень выраженности патологического прикуса – чем сложнее ортодонтическая патология, тем более длительным будет период коррекции нарушений. Наиболее сложным для исправления считается открытый и перекрестный прикусы. Сколько нужно будет носить брекеты, можно узнать только после личного осмотра у ортодонта. Как правило, понадобится не менее 6 месяцев, в тяжелых случаях лечение может продолжаться до двух лет;
  • состояние челюстей и зубов – постоянным зубам в челюстях с законченным формированием значительно сложнее перемещаться, чем в растущем альвеолярном отростке;
  • тип ортодонтической конструкции – некоторые пациенты не хотят носить классическую мультибондинг-систему, однако необходимо знать о том, что лингвальное ношение брекетов потребует больше времени;
  • реакция зубочелюстной системы на перемещение – если ткани пародонта реагируют болезненно на передвижение зубов, то ортодонту придется ославить тяговую силу, что уменьшит дискомфорт, но увеличит период активного ношения.

Коррекция положения зубов и соотношения челюстей – довольно продолжительный и трудоемкий процесс. В среднем, пациенту потребуется не менее года, чтобы прикус пришел в норму. Ортодонтическое лечение – это именно тот случай, когда не стоит торопиться, ведь чем медленнее происходит перемещение, тем менее травматично это сказывается на тканях пародонта и состоянии зубов. После того, как желаемый результат получен, пациенту предстоит пройти не менее длительный ретенционный период.

Снятие брекетов

Самый долгожданный момент в период коррекции зубочелюстных аномалий – это снятие брекетов, но не многие пациенты изначально знают, как это происходит, больно ли, необходимо ли спиливать эмаль? Процедура протекает безболезненно, либо может приносить незначительный дискомфорт при выраженной чувствительности эмали, и состоит из нескольких этапов.

  1. Непосредственно удаление металлических или керамических брекетов с поверхности зубов.
  2. Снятие излишков фиксационного материала.
  3. Полировка эмалевой поверхности.
  4. Покрытие зубов средством для реминерализации или фтор-лаком.

Обычно вся процедура занимает от 20 до 40 минут, но если замочки крепко приклеились, то время снятия может увеличиться.

Ретейнеры

Чтобы зубы после ношения брекетов не вернулись в исходное положение, необходимо закрепить полученный результат. Для этого непосредственно после снятия конструкции ортодонты рекомендуют носить ретейнеры – приспособления, удерживающие зубы в одном месте и не дающие им перемещаться.

Продолжительность ретенционного периода обусловлена тяжестью первоначальной патологии и составляет от шести месяцев до двух лет. Если раньше положенного срока отказаться от ретейнеров, то зубы без брекетов за короткий срок возвращаются в начальное положение и весь достигнутый результат теряется.

Конструкции для удержания результата бывают двух видов:

  • съемные – изделия (каппы или пластинки) необходимо носить постоянно на протяжении нескольких месяцев, после которых время их использования постепенно сокращается до нескольких часов в сутки;
  • несьемные – тонкая дуга из металла крепится на фотоотверждаемый жидкотекучий материал к внутренней поверхности зубного ряда и удерживает коронки зубов в необходимом положении.

Уход за брекетами

После установки брекетов каждому пациенту необходимо понимать, что ему предстоит более тщательно ухаживать за ротовой полостью, так как дуга, лигатуры и металлические замочки имеют множество выступов и углублений, в которые забиваются пищевые остатки. Особенности гигиены при ношении тех или иных видов конструкций расскажет ваш ортодонт, мы же рассмотрим основные правила и средства, которыми не стоит пренебрегать (см. уход за брекетами).

  1. Щетка для брекетов – главное ее отличие от классической зубной щетки в том, что в средней части головки в щетине есть выемка либо V-образное углубление для замочков мультибондинг-системы.
  2. Ершики – представляют собой небольшое приспособление с ручкой, на рабочей части которого по спирали расположена щетина под углом 90о к оси. Ершик продвигают в пространство между эмалью и ортодонтической дугой и, совершая возвратно-поступательные движения, убирают скопления налета.
  3. Монопучковые щетки – предназначены для очищения пазов металлических конструкций. Монопучок расположен перпендикулярно к рукоятке, ворсинки могут иметь одинаковую длину, либо укорачиваться от центра к краю.
  4. Ирригатор – электроприбор для ухода за зубами и деснами. Суть его работы заключается в том, что через специальный наконечник подается водно-воздушный поток под давлением и вымывает загрязнения из труднодоступных участков.
  5. Флоссы – зубные нити предназначены для обработки межзубных промежутков и удаления оттуда пищевых остатков. При установленных дуге и лигатурах это сделать достаточно сложно при помощи флосса, однако если нет ирригатора, то зубная нить является единственным приспособлением для ухода за интердентальными участками.
  6. Ополаскиватели для полости рта – специальные эликсиры с добавлением экстрактов целебных трав либо антисептиков для устранения кровоточивости десен, дезодорирования дыхания, а также профилактики кариеса.

Уход за ротовой полостью с установленной мультибондинг-системой имеет различия со стандартной чисткой зубов. Очищать зубы необходимо не дважды в день, а после каждого приема пищи, так как остатки еды могут застревать в элементах конструкции, что приводит к образованию налета, служащего питательной средой для размножения бактерий. Помимо стандартной щетки и пасты необходимо использовать специальные приспособления для гигиены полости рта. Также не менее важной является профессиональная гигиена полости рта, которую следует выполнять не реже, чем раз в 6 месяцев. Если вы носите брекеты, чтобы исправить прикус, то необходимо изменить свои пищевые привычки, и отказаться от продуктов, которые способны повредить элементы мультибондинг-системы (сухарики, орехи, леденцы).

При правильном уходе, ношение брекетов не будет приносить дискомфорта.

Использование брекет-систем у детей

Специальных детских брекетов для раннего возраста не существует. Дело в том, что ношение подобного вида ортодонтических конструкций допускается не ранее, чем с 12-13 лет. В более раннем возрасте костная ткань еще не достаточна минерализована, она мягкая и податливая, поэтому грубое вмешательство может привести к более серьезным проблемам. Вопрос о том, можно ли проводить установку брекетов детям, решает ортодонт в каждом конкретном случае на основании рентгенологического исследования.

Маленьким пациентам до 12 лет рекомендуется не носить брекеты, применять другие виды ортодонтических конструкций для лечения патологического прикуса. Чаще всего используются пластинки, которые представляют собой пластиковую накладку, закрывающую небо или альвеолярный отросток нижней челюсти с дугами, винтами, пружинами и другими элементами, активация которых способствуют созданию силы для перемещения зубов.

В молочном и смешанном прикусе можно носить преортодонтические трейнеры – силиконовые приспособления, имеющие сходство с капами, которые ребенок надевает в ночное время, либо на несколько часов днем. Трейнеры помогают «приучить» губы и язык становиться в правильное положение, помимо этого, аппарат снимает чрезмерное давление мягких тканей на растущую челюсть, что защищает от деформации и развития патологии.

Какие брекеты лучше: лигатурные или безлигатурные?

Когда сомнения относительно вопроса, ставить ли брекеты, исчезли, то перед пациентом и врачом возникает другая задача. Какую конструкцию лучше выбрать?

Однозначно ответить невозможно, так как выбор должен основываться не только на личных предпочтениях человека и стоимости аппарата, но и на особенностях зубочелюстной системы, а также степени выраженности патологических изменений. К тому же, каждая система имеет свои достоинства и недостатки.

Главными различия между классическими лигатурными и самолигирующими брекетами на зубы являются:

  • отсутствие лигатур и жесткой фиксиции дуги, за счет чего оказывается более мягкое воздействие на челюстно-лицевой аппарат;
  • более редкие визиты к стоматологу (раз в 6-8 недель);
  • сила трения меньше при установке безлигатурных систем по причине отсутствия прочного сцепления между всеми элементами;
  • можно использовать для исправления прикуса у пациентов, страдающих от пародонтологических заболеваний.

zdravotvet.ru

Уход за брекетами

Чтобы блистать своей улыбкой, процесс ухаживания за брекетами должен быть тщательным и регулярным. Чистку зубов надо будет проводить несколько раз в день, сразу же после еды, но с особой скрупулезностью утром и вечером.  Кроме обычной щетки, потребуется и специальная V- образная ортодонтическая щетка, которую можно приобрести в аптеке. Кроме щетки, нужны будут специальные зубные нити, ершики для чистки брекет-систем, ополаскиватель и зубная паста для брекетов.

Брекеты – конструкция довольно прочная, но все — же может поломаться. Они часто повреждаются от употребления жестких и тянущихся продуктов. Первое место по прочности занимают обычные металлические брекеты, проблемными являются пластиковые, сапфировые и керамические конструкции, которые предрасположены к истиранию и отклеиванию.

В список запретных продуктов входят горячий чай и холодное мороженое, так как из-за резкой смены температуры может нарушиться эластичность ортодонтических дуг. Избежать окраски брекетов можно, исключив из рациона варенье, кофе, ягоды, вино.

Если не соблюдать правила предосторожности, может отклеиться брекет. Иногда его можно приклеить обратно, а иногда – приходится ждать изготовления нового брекета.  В то время, пока будет устраняться поломка, брекет-система не сможет работать эффективно. Если забыть об очередном приеме у врача и остаться без очередных предписаний, лечение может несколько затянуться.

Сколько нужно носить брекеты

Брекеты – это эффективные приспособления, позволяющие исправить дефектное состояние зубного ряда. Устанавливаются они и взрослым и детям старше 12 лет. Факторы, от которых зависит срок ношения брекет-систем разные в каждом конкретном случае.

Точно ответить на вопрос о том, сколько нужно носить брекеты, не представляется возможным, в силу индивидуальности ответа. Обычно, чтобы исправить ортодонтические дефекты с помощью брекет — систем понадобиться от двух до трех лет. На этом процесс лечения не заканчивается и следующим этапом  в  восстановлении  зубного ряда, является ношение съемного ретейнера, призванного окончательно закрепить теперь уже ровные зубы. Носятся ретейнеры по времени столько же, сколько и брекеты. Пациенты, установившие брекеты, уже в первые три месяца отмечают положительную динамику в выравнивании зубного ряда.  Однако те, кому хотелось бы узнать, сколько их надо носить и можно ли быстрее их снять, должны  понимать, что преждевременное их снятие грозит возвращением только что решенной проблемы.

Самый небольшой срок, по истечении которого можно снять брекеты определяется шестью месяцами. Большую разницу в ношение брекетов для исправления аналогичных дефектов составляет возраст человека. Чем пациент старше, тем длиннее период, при котором можно получить хороший результат. Часто бывают ситуации, когда период лечения оказывается совсем не таким, как рассчитывалось вначале лечения, и ортодонт вынужден корректировать сроки лечения, в основном в сторону удлинения. Иногда, исправляя дефекты прикуса, врач обнаруживает, что после того, как пройден весь этап лечения, зубы опять возвращаются на прежние позиции. Поэтому, ответ на вопрос, сколько нужно носить брекеты, просто витает в воздухе. А для тех, кому пришлось одеть их повторно, только надеяться на стойкость результата.

Кроме индивидуальных особенностей организма на сроки ношения брекетов оказывает большое влияние и то, какой вид брекет-систем использовался при лечении. Очень хорошо себя зарекомендовала система Damon, лечение с помощью этого ортодонтического аппарата сокращает срок ношения почти в два раза. При этом добиться окончательного, стопроцентного положительного результата удается уже через год. Ортодонтическая система Damon стоит несколько дороже, чем обычные металлические брекеты старого образца, однако спрос на них большой так, как большинству из пациентов не одинаково, сколько времени они проведут в брекетах.

Но больше всего на увеличение сроков ношения брекетов приходиться рассчитывать пациентам, у которых очень сложная ситуация. Для того, чтобы исправить  такие сложные дефекты, как перекрестный или открытый прикус, надо будет проходить с брекетами максимальный срок. И тут совсем не уместно спорить о сроках ношения брекетов, надо выдержать положенное время и в награду получить красивую улыбку.  Если искривление зубов незначительное, значит и времени на их исправление понадобится меньше. Какие бы ситуации не возникали, все равно необходимость продолжения ортодонтического лечения должен определять только опытный специалист.

mirzubov.info

Как долго необходимо носить брекеты?

Обычно срок носки составляет 1,5 – 2 года. В процессе лечения врач-ортодонт, опираясь на уже имеющиеся результаты, может прийти к выводу о необходимости продления лечения или, наоборот, целесообразности сокращения периода ношения брекетов. В любом случае, продолжительность ортодонтического лечения определяет исключительно специалист, и его решение не должно вызывать никаких споров.

От каких факторов зависит длительность лечения брекет-системой?

Традиционно специалисты выделяют следующие:

  1. Возраст (чем пациент старше, тем, соответственно дольше ему придется носить брекеты, т.к. у взрослых прекращается скелетный рост, замедляются обменные процессы, и регенерация проходит гораздо медленнее).
  2. Тяжесть аномалии, требующей исправления.
  3. Тип брекет-системы.
  4. Точность установки брекетов.
  5. Профессионализм специалиста.

1_mes_1_ned

Приблизительно первые две недели происходит привыкание к брекетам, связанное с разобщением прикуса, процесс достаточно тяжелый и сопровождающийся множеством неприятных ощущений: в это время пациента преследуют постоянные зубные боли, брекеты натирают губы и щеки, возможно воспаление десен. В первое время возможно возникновение странного ощущения расшатанности зубов, это последствие начала сдвигов. Большинство пациентов надеется увидеть эффект практически в первые же дни после установки системы, но брекеты – это лишь инструмент, призванный помочь исправить ортодонтический дефект, а лечение все-таки основано на естественных процессах. Проще говоря, зубы просто не могут сдвигаться больше чем на 1 мм в месяц.

Каковы изменения в первые два месяца лечения?

Как правило, в этот период все пациенты наблюдают положительную динамику в выравнивании зубов, это происходит за счет коррекции грубых нарушений. Данный факт может привести к заблуждению, что раз результат заметен уже на этапом этапе, то брекеты пора снимать. Делать этого нельзя ни в коем случае, потому что зубы в скором времени непременно вернутся в исходную позицию.1_mes_1_ned

С чем же связаны видимые изменения? Дело в том, что в брекеты устанавливаются специальные ортодонтические дуги, изготовленные из сплавов титана и никеля. Изначально дуга непроизвольно принимает форму, соответствующую аномальному положению зубов, но уже в скором времени она стремится к своей первоначальной форме, вынуждая зубы двигаться и принимать нужное правильное расположение.

Что происходит в последующие полгода?

Несмотря на ощутимые результаты, процесс выравнивания зубов все еще продолжается, в среднем он занимает от 8 месяцев до года, поэтому на этом этапе о снятии брекет-системы говорить, конечно, еще рано.

Каждые 2 месяца пациенту необходимо посещать ортодонта, чтобы сменить или скорректировать дугу; делается это с целью поддержания воздействия слабых сил на зубы, что обуславливает их эффективное перемещение. По мере улучшения положения сменяемые дуги будут становиться все толще для обеспечения оптимального уровня сил.

Чем больше будет проходить времени с момента установки брекетов, тем менее заметными будут изменения, и это совершенно естественно. Выравнивание зубного ряда завершается нормализацией наклона зубов и положения корней, что ускользает от пациента; создается впечатление застоя в лечении. На конкретном этапе стоит проявить терпение.do-7mes

У взрослых пациентов исправление всех дефектов возможно исключительно путем смещения зубов, поэтому иногда приходится удалять некоторые зубы, чтобы остальные смогли встать на нужные места.

Поскольку на данном этапе врач отлично прослеживает динамику лечения и может сделать четкий прогноз, возможно переклеивание некоторых брекетов с целью повышения эффективности и достижения желаемого положения зубов.

Как проходит лечение с 8 по 12 месяц?

К началу восьмого месяца лечения, обычно зубы уже выровнены, и приходит время следующего этапа – исправления прикуса. Само собой, первые шаги к его коррекции происходят уже в предыдущие месяцы, но более серьезные изменения выражаются не в смещении отдельных зубов, а выравнивании зубного ряда в целом.sravnenie_10_mes

Для достижения поставленной цели ортодонты применяют особые жесткие дуги для повышения эффективности лечения. После их установки вероятно возникновение болей, это происходит из-за повышенной нагрузки на зубы. Параллельно целесообразно применение эластиков – резинок, надеваемых между брекетами верхней и нижней челюсти. Эластики значительно влияют на прогресс исправления прикуса, который становится заметен буквально через пару месяцев их использования.

Какие изменения происходят после года лечения брекетами?

Спустя год все еще происходит коррекция прикуса, процесс этот трудоемкий и требующий еще большего терпения чем в предыдущие месяцы. Длительность этого процесса зависит, конечно, от степени выраженности аномалии прикуса – у кого-то это может занять несколько месяцев, а у кого-то больше года. Именно в этот период у людей с удаленными зубами начинают активно закрываться промежутки.

В чем состоит завершающий этап?

Последующим шагом является детализация зубов, установление их в хорошие контакты друг с другом, когда брекеты будут сняты, эти контакты помогут стабилизировать положение зубов. В этот период нельзя забывать о важности использования ретейнеров: чем добросовестнее пациент будет относиться к этому ритуалу, тем более качественным окажется результат.

Ортодонта теперь следует посещать раз в месяц для частых корректировок, это необходимо для доведения результата лечения до совершенства. На этом этапе пациенты обычно «подгоняют» специалиста со снятием брекет-системы, но, чтобы не пустить все многомесячные усилия прахом, стоит прислушиваться к мнению специалиста и продолжать носить брекеты ровно столько, сколько требуется.

Стоит осознавать, что брекеты будут сняты в срок в том случае, если пациент подходил к лечению так же ответственно, как ортодонт: выполнял все рекомендации врача, не пропускал плановые посещения, относился к брекетам должным образом и тщательно соблюдал гигиену. В случае затягивания лечения по вашей же вине, стоит отнестись к этой ситуации с пониманием.

Заканчивается ли лечение сразу после снятия брекетов?

Нет, после этого лечение переходит в заключительную стадию, именуемую ретенцией. Ретенция – это этап восстановления, призванный стабилизировать полученный во время лечения эффект.

В ретенционный период все старания лечащего врача и пациента направлены на закрепление полученного результата; связано это с тем, что зубы, обладающие особой мышечной памятью, после снятия брекет-системы стремятся вернуться на место. Для достижения этой цели используется специальное ортодонтическое приспособление – ретейнер.

Что представляет собой ретейнер? Каким образом проходит лечение с его помощью?

Напоминающий дугу аппарат устанавливается ортодонтом с внутренней стороны челюсти. Чтобы лечение не оказалось напрасным и достигнутый тяжелым трудом результат не пошел насмарку, необходимо достаточно длительное использование ретейнера, срок носки которого составляет в среднем 4 года для взрослых и 2 года для детей, поскольку специалисты считают, что данный период должен как минимум вдвое превышать срок носки брекет-системы. Длительность применения приспособлений определяется также степенью выраженности ортодонтической аномалии.a788bbb783f0

Этап ретенции у взрослых завершается использованием специальной пластинки, каппы либо двучелюстного ретенционного аппарата в ночное время, поскольку даже по истечении столь длительного времени, зубам все еще необходима поддержка, чтобы они не возвратились в исходное положение. У детей коррекция прикуса и фиксация зубов в новом положении проходят легче и, благодаря крепкой корневой системе, лечение оказывается более эффективным, а результат – несомненно надежнее.plastinku_na_zybu

 

ibreket.ru

От чего вообще зависит срок?

Чтобы сориентироваться в сроках ортодонтического лечения, нужно выяснить, что же именно может повлиять на их продление или сокращение. Очень важно, чтобы врач сумел правильно подобрать систему брекетов из множества возможных вариантов.

Здесь мы будем рассматривать каждый фактор отдельно, детально его разбирая.

Индивидуальные характеристики

В этой группе факторов находятся те, которые совершенно индивидуальны для каждого отдельного случая. Однако для их понимания нужно коротко рассказать о том, каким образом крепко стоящие зубы могут перемещаться.

Обе челюсти заканчиваются альвеолярными отростками, имеющими альвеолы (лунки), в которых и расположены скрытые части зуба. В этих лунках сам зуб удерживается за счет тканей периодонта вокруг него.

Волокна этих тканей проникают в обе стороны одновременно – в цемент корня и альвеолу, связывая их в единую систему. Именно из-за этой прослойки зубы и обладают относительной подвижностью.

К тому же под постоянным воздействием может меняться и костная ткань челюсти. Она начинает рассасываться на том участке, куда перемещают зуб, под воздействием постоянного давления, создаваемого брекетами.

А вот с обратной стороны, ткань кости уплотняется и нарастает. Все это происходит из-за сжатия или растяжения периодонта, после чего в месте изменения начинают в большом количестве образовываться остеокласты и остеобласты.

Эти клетки способствуют соответственно рассасыванию или образованию костной ткани.

Давайте посмотрим видео, в котором в течение 30 секунд показано, как меняется прикус у подростка с помощью брекетов в течение 1,5 лет:

Клинический случай

В первую очередь, сроки зависят от степени выраженности и сложности зубочелюстной аномалии. Чем сложнее проблема, тем больше времени потребуется на ее устранение.

Например, два-три немного выходящих из ряда зуба можно переместить в нужное положение за несколько месяцев.

Однако бывают случаи, когда степень выраженности аномалии относят к максимальной – неправильный прикус, скрученность отдельных зубов, недостаток места на челюсти и прочее. Тогда лечение может проводиться в несколько этапов и продолжаться более трех-четырех лет.

Возраст пациента

От возраста зависит состояние самой костной ткани. Если в детстве и юности она еще растет, изменяется и формируется, то после 30-35 лет – это плотная и полностью сформированная структура.

Индивидуальные особенности

Может возникнуть ситуация, когда для двух пациентов одного возраста, имеющих идентичные проблемы прикуса, срок ношения брекетов будет сильно отличаться.

Дело в том, что способность каждого человека (его тканей) изменяться и реагировать на лечение очень разная. Именно поэтому уточнить сроки ношения брекет-системы стоматолог сможет только после появления первых результатов.

Ответственное отношение самого пациента

за брекетами нужно следитьЛечащий врач обязательно после установки брекетов и в процессе их ношения дает пациенту рекомендации по уходу за конструкцией и правильному обращению с ней. Несоблюдение правил ухода и рекомендаций врача также влияет на сроки. Причем в сторону их увеличения.

Для примера можно привести ситуацию, когда один из брекетов был поврежден (жесткой пищей, орехами и прочее). Если сразу же не восстановить его функциональность, а отложить это на несколько дней или недель, то в это время результат лечения можно обозначить знаком «минус».

Так как воздействие прекращено или сильно ослаблено, зуб начинает перемещаться обратно в первоначальное положение. Вследствие этого достигнутый результат нивелируется.

Виды брекетов, их особенности и срок ортодонтического лечения

В первую очередь время лечения будет зависеть от определенного вида выбранной системы. Есть два основных вида – самолигирующие и лигатурные.

Они отличаются способом удержания одной из основных составляющих всей системы – действующей дуги.

  • Классическими считаются лигатурные брекеты, конструкция которых включает три главных элемента. Кроме дуги, необходимы сами брекеты, крепящиеся к поверхности зуба и служащие для направления и удержания дуги, и специальные крепежные элементы – лигатуры.

    Именно с их помощью дуга правильно удерживается в пазу брекета. Лигатуры могут представлять собой резинки, кольца или проволочные элементы.

  • Однако современные технологии позволили разработать новый вид систем брекетов, названных самолигирующими. В них отсутствуют лигатуры из-за их ненужности, ведь каждый брекет изначально оснащен элементом фиксации.

    Дуга в данном случае может удерживаться с помощью либо специальных клипс, либо скользящего вестибулярного фактора.

Это различие и является одной из причин изменения срока лечения брекетами. В классических лигатурных конструкциях позволяет добиться надежности тот факт, что дуга зафиксирована довольно плотно. Из-за этого возникает трение и сопротивление ее движению.

В самолигирующих системах нет обычной блокировки, поэтому процесс перемещения зубов становится легче. Это сокращает средний срок ношения ортодонтического аппарата до одного года, когда с классической системой придется ходить около полутора лет.

Типы крепления конструкций

Привычные всем брекеты, прикрепляющиеся на внешней стороне зубов, то есть на передней их стенке относятся к первому типу – вестибулярным системам.

Второй тип носит название лингвальных. Эти конструкции крепятся на внутренней – язычной – стороне зубных поверхностей. В них не одинаково происходит воздействие на зубы.

В случае установки лингвальной системы каждый брекет, его форма и параметры подбираются для каждого зуба отдельно. Это позволяет сделать передвижение зубов очень точным, но более медленным. Средний срок ношения здесь увеличивается до двух лет.

В отличие от привычных вестибулярных брекетов, где расположение дуги делает ее воздействие более активным, и срок обычно не превышает года-полутора.

Основной материал изготовления

Свойства материала, из которого изготавливают брекеты, также находят отражение в сроках проводимого лечения.

Металл

Наиболее прочные, надежные и действенные системы сделаны из металла. Чаще всего это титановый сплав или медицинская сталь, однако могут использоваться также и прочные сплавы золота, которые обладают бактериостатическими свойствами и не вызывают аллергических реакций.

Такие конструкции не подвержены большинству внешних факторов, поэтому время их ношения меньше по сравнению с другими. Срок ношения от года до полутора.

Пластик

брекеты из пластика на зубахБрекеты, изготовленные из пластика, намного менее прочные, чем другие разновидности. Пластик проще сломать, повредить.

Кроме того, материал из-за своей структуры может впитывать разнообразные вещества и красители, что понижает его качества. Время лечения: 1-2,5 года.

Керамика и сапфир

В качестве основного материала для брекетов может быть использована специальная стоматологическая керамика или искусственно созданные сапфиры. Несмотря на высокие характеристики, сроки лечения брекетами из этих материалов увеличиваются до 2,5–3 лет.

Период исправления прикуса у детей и подростков

В детском, а также в младшем подростковом возрасте (12 – 14 лет) у пациентов еще не полностью сформирована зубочелюстная система. В это время процесс перемещения зубов проходит намного быстрее, так как в какой-то степени является естественным физиологическим.

Дело в том, что совсем маленьким детям не устанавливают брекеты. Это связано с тем, что рост челюстей предполагает изменения не только их структуры, но также закрепленных в них зубов.

Кроме того, в юном возрасте обменные процессы в организме проходят быстрее. Соответственно быстрее происходит восстановление.

Исходя из всего этого, средний срок ортодонтического лечения для подростков и детей составляет около 12–15 месяцев.

Период исправления прикуса у взрослых пациентов

можно ли исправить прикус взросломуМаксимальный возраст для установки брекетов ограничен исключительно общим состоянием пациента, а также здоровьем тканей полости рта и самих зубов.

Поэтому многие взрослые, вопреки распространенному мнению, также носят брекет-системы.

Как уже говорилось ранее, у взрослых зубочелюстная система полностью сформирована, поэтому в меньшей степени, чем в детстве подвержена изменениям даже при сильном воздействии.

Это объясняет увеличение сроков ортодонтического лечения. В среднем они определяются, как 2–3 года.

Однако и на этом лечение не заканчивается. После снятия брекетов начинается так называемый ретенционный период, предназначенный для закрепления результата.

Различные конструкции (ретейнеры, капы) препятствуют обратному перемещению зубов в неверное положение.

Если для детей и подростков этот период примерно равен сроку основного лечения, то для взрослых он может быть намного больше. В отдельных случаях может быть назначено пожизненное ношение ретенционных аппаратов.

Подытожим нашу статью с помощью следующего видео, в котором стоматолог нам вкратце расскажет – от чего еще может зависеть срок ношения брекетов:

zubovv.ru