Белые точки на щеках во рту

Причины белых пятен полости рта — диагностика, лечение

Классификация поражений полости рта в виде белых пятен:
1. Генетические:
— Белый спонгиозный невус
— Болезнь Дарье
— Врожденный дискератоз
— Врожденная пахионихия
— Наследственный внутриэпителиальный дискератоз

2. Травма:
— Химический ожог
— Механическая травма
— Термический ожог: кератоз курильщиков, никотиновый
— Стоматит

3. Инфекционные:
— Кандидоз (псеидомембранозный и гиперпластический)
— Волосатая лейкоплакия
— Сифилитическая лейкоплакия

4. Кожные:
— Красный плоский лишай
— Красная волчанка

5. Обменные: — Связанные с почечной недостаточностью

6. Неопластические: — Плоскоклеточный ороговевающий рак

Белые пятна при плоском лишае

Белый спонгиозный невус полости рта

Неопасное заболевание, связанное с дефектом кератина. Передается по наследству по аутосомно-доминантному типу. Клиническая картина. Диффузные, плотные, белого цвета поражения, в большинстве случаев повреждающие слизистую оболочку щеки.

Реже они встречаются на слизистой оболочке губ, языка и в подъязычной области. У части пациентов имеются похожие поражения на слизистых оболочках носа, прямой кишки, гениталий.

Исследование и диагноз. Диагноз устанавливают на основании результатов биопсии, хотя в некоторых случаях бывает достаточно клинической картины. Лечение. В специальном лечении нет необходимости.

Болезнь Дарье (фолликулярный кератоз) полости рта

Редко встречающееся наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу, хотя во многих случаях появляется в результате новой мутации. Кожные поражения вначале заболевания проявляются как множественные маленькие папулы, особенно часто локализующиеся на волосистой части головы и шее. После того как они изъязвляются и покрываются коркой, цвет их становится серо-коричневым.

При присоединении вторичной инфекции поражения имеют зловонный запах. Поражения полости рта встречаются в 50% случаев, и они проявляются как мелкие папулы белого цвета, которые могут сливаться. В основном вовлекаются в процесс нёбо и десна.

Врожденная пахионихия (синдром Ядассона-Левандовского) полости рта

Редко встречающееся заболевание, передаваемое по аутосомно-доминантному типу. Характеризуется дистрофическими изменениями ногтей, которые появляются при рождении или развиваются вскоре после него; гипергидрозом и лалонно-подошвенным кератозом, которые выявляются в 40—60% случаев. Обычно наблюдаются поражения полости рта, представленные образованием белесоватых участков ороговения на задней и боковых поверхностях языка. Вовлечение слизистой оболочки губ и щек наблюдается реже.

Врожденный дискератоз полости рта

Редкая наследственная патология (связанная с Х-хромосомой), характеризующаяся гиперпигментацией кожи, дистрофией ногтей и лейкоплакией в полости рта. Поражения полости рта в основном проявляются в раннем детстве, вначале как множественные везикулы/язвы, которые в последующем превращаются в белесоватые пятна и позже могут малигнизироваться.

Химические ожоги полости рта

Различные химические вещества и лекарства могут вызвать ожог при контакте со слизистой оболочкой полости рта (например, аспирин и холина салицилат). Клинически характеризуются наличием беспорядочных белых пятен с отеком, некрозом эпителия, отслойкой слизистой оболочки и образованием язв. Разрешаются в течение нескольких дней.

Кератоз вследствие хронической механической травмы

Локализованные поражения (белые пятна), которые возникают в ответ на хроническую травму, трение, раздражение, например прикусывание щеки, трение об острие зуба, испорченный протез. Изменения слизистой оболочки разрешаются после устранения причин, вызвавших их.

Белые пятна при лейкоплакии полости рта

Кератоз курильщиков

Регулярное курение табака часто приводит к появлению очагов сплошного ороговения эпителия на слизистой оболочке рта с вовлечением слизистой оболочки щек, складок полости рта, языка, твердого и мягкого неба. Химические раздражители также могут принимать участие в этиологии таких поражений.

Никотиновый стоматит

Возникает у злостных курильщиков трубки. Клинически проявляется диффузным серо-белым налетом на слизистой оболочке задних отделов неба с образованием нескольких папул красного цвета, в центре которых находятся расширенные отверстия выводных протоков малых слюнных желез.

dommedika.com

Советы по осмотру белых пятен на слизистой рта

1. Назовите причины появления белых пятен на слизистой рта.

• Утолщение слизистой — наиболее частая причина появления белых пятен на слизистой рта. Обычно развивается при постоянной травматизации (например, при прикусывании сторон рта) и может проявляться в виде горизонтальной белой линии (по-латыни — linea alba), идущей от протока Стенсена до угла рта. Образуется в месте соприкосновения верхних и нижних зубов и также носит название «окклюзионной» линии (линии прикуса).
Белые утолщения на слизистой щек могут появляться и рядом со сломанным зубом или плохо подогнанным зубным протезом.

• Плоскоклеточный рак — вторая по частоте встречаемости причина. Раньше такие образования называли лейкоплакией.
К другим, менее распространенным, причинам появления белых пятен на слизистой ротовой полости относят:

• Волосатую лейкоплакию.

• Кандидоз (молочницу) полости рта.

• Точки Коплика.

• Точки Фордика.

2. Что такое волосатая лейкоплакия?

Это характерное изменение боковых поверхностей языка и иногда слизистой оболочки щек.

3. Что такое молочница ротовой полости?

Это кандидозная инфекция слизистой ротоглотки. Представлена множественными папулами и бляшками, окруженными эритематозным ободком. В отличие от волосатой лейкоплакии (являющейся изменением самой слизистой, а не наложениями на ней), кандидозные высыпания легко снимаются шпателем, открывая сильно воспаленную и часто кровоточащую слизистую.

Диагноз обычно подтверждают после обработки слизистой гидроксидом калия (КОН). Молочница ротовой полости часто развивается у пациентов с иммунодефицитом (в результате СПИДа, приема высоких доз глюкокортикоидов, химиотерапии) или у получающих ингаляции с кортикостероидами.

Молочница ротовой полости

4. Что такое пятна Коплика?

Пятна Коплика — это менее распространенный вариант белых изменений слизистой рта. Выглядят как скопления крошечных белых пятнышек на слизистой щек рядом с первым и вторым молярами. Они служат ранним признаком кори и появляются за день до кожных высыпаний.

5. Специфичны ли пятна Коплика для кори?

Нет. Пятна Коплика встречаются также при ЕСНО-вирусной и аденовирусной инфекциях. Поэтому их появление — интересный, хотя и второстепенный признак системной вирусной инфекции.

6. Кто такой Коплик?

Генри Коплик (Henry Koplik; 1858-1927) — американский педиатр. Родился в Нью-Йорке, получил образование в Берлине, Вене и Праге. Практиковал в больнице Aft. Sinai в Нью-Йорке. Коплик не только был одним из основоположников Общества педиатров США, но и стоял у истоков создания банков стерилизованного молока для американских младенцев.

7. Что такое точки Фордика?

Это мелкие, беловатые (или, чаще, желтоватые) точки размером до 1 мм. Встречаются на губах, щеках или языке и представляют собой нормальные сальные железы слизистой оболочки. Были описаны в 1896 г. американским дерматологом Джоном Фордиком (John Fordyce).

8. Что такое симптом Уиккема (Wickham)?

Симптом Уиккема (или стрии Уиккема) — это извилистый белый сетчатый рисунок на поверхности высыпаний у пациентов, страдающих плоским лишаем. Описываемые высыпания плоские, блестящие, зудящие, имеют беловатую/сероватую исчерченность на ярко-фиолетовом фоне основания. Поражают не только слизистую щек, но и кожу сгибательных поверхностей суставов и гениталии у мужчин. Иногда группируются в линии, напоминающие узоры лишайника на скалах.

9. Кто такой Уиккем?

Луи Уиккем (Louis F. Wickham; 1860-1913) — французский дерматолог и один из пионеров применения радия для лечения рака кожи. Его имя также связано с изобретением специального скальпеля для скарификации высыпаний у больных с вульгарной волчанкой.

10. Почему термин лейкоплакия считают «диагностической скалкой» и не рекомендуют использовать?

В прошлом все белые высыпания было очень удобно называть лейкоплакией, так как слово в переводе с греческого означало белые поражения (leukos — белый и plax — лоскут). Впоследствии термин был незаслуженно возведен в ранг диагноза. Поскольку только на основании осмотра и пальпации доброкачественные и злокачественные образования различить абсолютно невозможно, термину «лейкоплакия» рекомендуют вернуть его исходную, исключительно описательную роль.

Следовательно, любое подозрительное образование белого цвета следует подвергать биопсии.

medicalplanet.su

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль. Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги. Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов. Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель. Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек — это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет. В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки). В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака ². Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов. Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи. Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как "Koebner Phenomenon".

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за "lichenoid dysplasia", имеет сходство с плоским лишаем. Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции — микроскопические разновидности — также имеют неизвестную этиологию. Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай. Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты. Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз. Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время. Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений. Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен. Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая. Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя "проверку щек".

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. "Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers." CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) "Immunologic Diseases of the Skin." Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. "The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. "Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions." Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

  Статья основана на переводе оригинальной статьи  A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5.  PMID: 9567793 - Перевод: Уханов М.М.

Прочитайте также:

Проявление ВИЧ-инфекции в полости рта
Стоматит у детей — лечение, симптомы, фото, причины возникновения

krasgmu.net

О чем говорит белая сыпь?

стоматит Даже опытный стоматолог не сможет дать однозначный ответ на вопрос, почему появились белые пятна во рту (на щеке) у взрослого. Белая сыпь может свидетельствовать о десятке различных заболеваний, зависеть диагноз будет от локализации сыпи, ее внешнего вида и побочных симптомов.

В некоторых случаях белые или красные точки во рту говорить могут о проблемах с иммунной системой, а белый налет на языке – о вирусном заболевании (например, об обычном ОРВИ).

Так, насыщенные белые бляшки могут быть симптомом кандидоза (молочницы) ротовой полости; небольшие пузыри – симптомы герпеса или пузырчатки; узелки – новообразования или узелки.

Заниматься самолечением можно только в том случае, если диагноз известен наверняка. В противном случае загадочное заболевание будет только прогрессировать.

Если во рту небо практически белое, подумать стоит о вирусных или бактериальных инфекциях. В большинстве случаев подобные симптомы – первые признаки стоматита.

Стоматит

белый налет на небе Первый симптом стоматита – небольшое покраснение – может пройти незамеченным. Но покраснение достаточно быстро переходит в острое отечное воспаление, через день появляется одиночная белая язва. После – постоянная боль в области пораженного места, кровоточивость десен, неприятный запах. Чаще всего язвочки поражают щеки, внутреннюю сторону губ, мягкое небо, язык или миндалины.

Причин может быть много:

недостаток витаминов и микроэлементов;
бактерии;
плохая гигиена полости рта;
механические повреждения или ожоги;
использование зубных паст с лаурилом сульфата натрия;
курение;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
лекарства, сокращающие слюноотделения;
различные заболевания.

Если стоматит был замечен вовремя, вылечить его можно и без вмешательства стоматолога. Займет процесс примерно неделю. На период лечения придется отказаться от острого, кислого, соленого и твердого, нельзя резко менять температурный режим (употреблять слишком холодную или горячую еду). Ротовую полость необходимо полоскать антисептическими растворами или обрабатывать специальными гелями. Подойдут «Винилин гель», «Люголь», «Холисал», «Стоматидин», «Каметон».

Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациент не сможет нормально есть, двигать языком или даже разговаривать. В таких случаях применять рекомендуется местные анестетики: «Лидокаин Асепт», «Лидохлор», «Гексорал», «Анестезин» (таблетки необходимо растереть до состояния порошка и присыпать им пораженное место).

Из народных средств сгодятся отвары из ромашки, шалфея и календулы или сок каланхоэ.

Кандидозный стоматит

Молочница полости рта (кандидозный стоматит) бывает обычно у людей с ослабленным иммунитетом. Белые пятна, появляющиеся в полости рта и поражающие небо во время кандидозного стоматита, похожи на творожистый налет. Если эти белые пятна потревожить, после их снятия появляется отечный очаг воспаления. При наслаивании грибковых слоев под ними появляется эрозия. Дополнительные симптомы – дискомфорт во время еды, заеды в уголках рта, сухость ротовой полости.

Возбудитель болезни – грибок Кандида, определенное количество которого присутствует в полости рта постоянно. Воспаление возникает только при активном размножении грибка, а причины этого нарушения выявить можно только на консультации у эндокринолога или гастроэнтеролога.

Чтобы избавиться от заболевания необходима диета: из рациона придется исключить мучное и сладкое. Ротовую полость обрабатывать нужно «Йодинолом» или «Люголем» (выпускается он в двух видах – раствор и спрей), раствором соды. Для борьбы с пораженными участками нужны противогрибковые препараты: «Миконазол-гель», Ниститатиновая или Левориновая мази.

Герпетический стоматит

Почти 90% являются носителями вируса герпеса, и поэтому герпетический стоматит – один из самых распространенных. Если организм в порядке, вирус впадает в спячку, активируют его вирусные заболевания, переохлаждения, стрессы и плохая гигиена ротовой полости.

Язвочка чаще поражают щеки, губы и небо. Многочисленные пузырьки могут образовываться локально, после того, как они лопаются, появляется одна общая язва. Дискомфорт во рту мешает нормальному употреблению пищи, вероятно повышение слюноотделения.

Снять боль можно с помощью «Лидокаина» или «Лидохлора», воспаление – «Холисалом», «Каротолином», «Солкосерилом» или маслом шиповника. Строго под наблюдением врача принимать можно противовирусные – «Гипорамин», «Зовиракс», «Оксолин», «Ацикловир».

Афтозный стоматит

афтозный стоматит Точно установить причины возникновения афтозного стоматита сложно. Некоторые врачи считают его инфекцией, вызванной падением иммунитета; другие относят к вирусным заболеваниям. Главное отличие от герпетического стоматита во внешнем виде высыпаний: на щеках или губах появляются круглые белые или желтоватые бляшки с красными ободками. Повторяться обострения могут регулярно, если не избавиться от высыпаний за две недели, бляшки превращаются в серьезные язвы.

На время обострения отказаться обязательно нужно от сладкой и острой пищи, спиртных напитков и курения. Употреблять можно антигистаминные и успокоительные средства, витамины В1, В6, С, фолиевую и никотиновую кислоты. Рекомендуется антисептическое полоскание – растворенными таблетками «Фурацилина», слабым раствором марганцовки или перекисью водорода с водой (пропорции – один к одному).

Профилактика

Если однажды уже был стоматит, стоит обратить внимание на питание. Избегать нужно авитаминоза, для чего питание должно быть сбалансированным и включать в себя белки, жиры и сложные углеводы, раз в несколько месяцев обязателен витаминный курс. Большое количество алкоголя и курение на иммунитет влияет негативно, поэтому лучше избавиться от вредных привычек.

Самая важная профилактическая мера – тщательное соблюдение правил поддержания гигиены ротовой полости. Чистить зубы нужно минимум дважды в день (а лучше после каждого приема пищи), обязательно использование зубной нити и ополаскивателей для полости рта (заменить их можно травяными сборами или отваром дубовой коры).

nashizuby.ru

Комплекс провоцирующих факторов

На самом деле, болезней, которые могут спровоцировать образование белых пятен и пятнышек на деснах, языке или небе, существует довольно много, и даже опытный специалист не всегда может быстро определить, в чем кроется причина их появления.

Однако, чаще всего в основе подобной симптоматики лежат следующие заболевания:

Кандидозный стоматит или молочница ротовой полости — одно из основных заболеваний, при котором во рту появляются белые пятна и налет. Его появление чаще всего бывает связано с ослаблением иммунитета, благодаря чему его возбудитель — грибок Candida — начинает активно размножаться в полости рта. Белые пятна в этом случае напоминают творожистый налет, обильно покрывающий слизистую. При попытках его устранить обнажаются многочисленные очаги воспаления, а в последствии и эрозии.
Афтозный стоматит. Может быть вызван вирусными или бактериальными инфекциями, аллергическими реакциями, болезнями ЖКТ или даже гормональным дисбалансом в организме. Сопровождается появлением во рту круглых белых бляшек с красными ободками, которые без надлежащего лечения могут превратиться в серьезные язвы.
Герпес. Этот вирус может в течение длительного времени находиться в организме человека, активизируясь при благоприятных обстоятельствах, то есть во время снижения иммунитета. При этом слизистые оболочки поражаются многочисленными пузырьками, которые, лопаясь, соединяются в одну глубокую язву, плохо заживающая и слабо поддающуюся лечению.
Лейкоплакия. Заболевание такого рода предполагает появление ороговевших участков на слизистой оболочке десен в виде твердых белых или серых бляшек. Подобная патология может быть связана с механическими или термическими повреждениями тканей (неправильно поставленная пломба, чрезмерно горячая пища и т. д.) или табакокурением.
Инфекционные заболевания, в частности, дифтерия, ветрянка, сифилис или туберкулез ротовой полости.
Болезни внутренних органов, в первую очередь, печени, почек, кишечника, желчного пузыря и легких.
Рак полости рта. Это заболевание встречается довольно редко и относится к числу смертельно опасных. На ранней стадии оно имеет вид небольшой язвы, не приносящей практически никакого дискомфорта. Однако по мере ее увеличения в размерах человек начинает испытывать серьезные трудности во время жевания и глотания пищи.

Еще одной причиной появления белых точек и пятен во рту может быть дефицит витаминов и микроэлементов в организме, а также травмы слизистой ротовой полости, например, во время неосторожной чистки зубов, стоматологических процедур или вследствие ожогов.

Кроме того, белые точки и налет во рту довольно часто появляются у новорожденного ребенка, что может свидетельствовать о развитии у них молочницы. Ею малыши могут заразиться от матери, больной кандидозом, во время прохождения через родовые пути, а также недоношенные младенцы и дети с ослабленным иммунитетом, например, на фоне прорезывания зубов.

Имеет ли значение локализация пятен на слизистой?

По тому, где именно в ротовой полости расположены белые точки и пятна, можно сделать предварительный вывод о том, какое заболевание послужило причиной их появления, например, при кандидозном стоматите они покрывают щеки, язык и небо, при лейкоплакии — десны, а у больных тонзиллитом сосредоточены преимущественно на миндалинах.

Также определенная локализация высыпаний во рту может указывать на те или нарушения в работе внутренних органов.

Например, при некоторых заболеваниях печени или желчного пузыря они могут появиться на боковых сторонах языка, при неполадках в работе кишечника — на его корне, а при больных почках — по центру. Кроме этого, локализация белых пятен ближе к кончику языка в подавляющем большинстве случаев говорит о проблемах с легкими, а белый налет непосредственно на его кончике — о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы.

Сопутствующие симптомы

В подавляющем большинстве случаев появление белых точек на слизистой ротовой полости вызывает целый ряд неприятных и даже болезненных ощущений, которые приносят человеку постоянный дискомфорт.

В первую очередь они связаны с пережевыванием и глотанием пищи, но иногда трудности могут возникать даже просто во время разговора. Кроме этого, часто наблюдается изменение вкусовых ощущений, а также сложности с открыванием рта.

Налет на гортани Однако неприятные симптомы, сопровождающие появление белых пятен во рту, на этом не заканчиваются. Довольно часто у человека может повышаться температура, например, как при афтозном или герпетическом стоматите, увеличиваться лимфоузлы, появляться чувство сухости вот рту или, наоборот, провоцируется усиленное слюноотделение. Кроме этого, для герпеса характерны боли в мышцах и суставах, а также общая слабость.

И, конечно, чем больше детальной информации о самочувствии пациента получит врач, тем точнее будет поставленный им диагноз, благодаря чему он сможет подобрать оптимальный вариант лечения и вовремя справиться с болезнью, избежав серьезных осложнений.

dentazone.ru