Что лучше виниры или брекеты

Пациенты, желающие стать обладателями голливудской улыбки, часто отдают свой выбор использованию таких конструкций, как брекеты или виниры. При этом не всегда бывает легко определится, что именно выбрать из этих двух вариантов.

И те, и другие предоставляют возможность получить высокий эстетический эффект при внешних дефектах и нарушениях прикуса. Чаще всего при несильно выраженных проблемах можно решить вопрос установкой виниров, получив таким образом мгновенный результат. Если ситуация требует серьезной коррекции, то, скорее всего, стоматолог посоветует установить брекеты.
Для того, чтобы определиться, что же все-таки предпочтительней, брекеты или виниры, нужно разобраться, что они из себя представляют.

Брекет-системы

На поверхность зубов устанавливаются специальные замочки, на которые крепится дуга из металла, выравнивающая прикус за счет оказываемого на зубной ряд давления. Период ношения конструкции отличается в зависимости от решаемой проблемы и возраста пациента. В среднем этот срок не менее 1,5 лет.

Виды брекет-систем

Брекет системы бывают не только металлические, и располагаются они необязательно с внешней стороны зубов.
Разновидности брекетов:

1. Лингвальные. Такие конструкции устанавливаются с внутренней стороны зубов. Они абсолютно незаметны со стороны, но стоят гораздо дороже обычных (вестибулярных) брекетов.
2. Керамические. Эти брекеты крепятся с внешней стороны зубов, но выглядят менее заметно, чем металлические. Замочки у таких систем изготовлены из керамики, оттенок которой подбирается в соответствии с естественным цветом эмали.
3. Сапфировые. Недостатком таких конструкций является высокая стоимость, сопоставимая с лингвальными системами.

Особенности коррекции брекетами

Период лечения связан с некоторыми нюансами:

• Особый уход за зубами и ортодонтической конструкцией. Чистить зубы в период коррекции рекомендуется после каждого приема пищи. Для качественной гигиены используются ортодонтические зубные щетки, специальные ершики, зубные нити и ирригатор.
• Период коррекции сопровождается ношением специальных тяг. Они представляют из себя резиночки, способствующие исправлению прикуса. Тяги носят весь день, снимая лишь перед сном и в период приема пищи.
• Лечение дефектов прикуса с использованием брекет-систем занимает длительное время. Как правило, этот срок составляет от 1 года до 2 и более лет.

Виниры

Виниры представляют из себя тонкие пластинки, прикрепляемые на внешнюю поверхность. Такие накладки позволяют скрыть дефекты передних зубов. Если патологии являются незначительными, то виниры могут заменить установку брекетов.

Плюсы виниров

• Моментальный эффект. Внешний вид зубов изменяется сразу после установки виниров, в то время, как брекеты придется носить не менее полутора лет до достижения результата.
• После ношения брекетов наступает ретенционный период, в течение которого необходимо носить специальные устройства для закрепления полученного эффекта. Если этим этапом пренебречь, зубы могут принять прежнюю неправильную форму. Виниры не требуют ношения никаких конструкций, ни до ни после установки.
• Керамические пластинки являются долговечными и способны прослужить своему обладателю долгие годы, сохраняя безупречный вид.
• Установка виниров обойдется дешевле, чем ортодонтическое лечение с помощью брекетов.
  Разновидности виниров в зависимости от материала
• Композитные. Такие изделия недолговечны и имеют эстетические недостатки. Часто используются как временные конструкции.
• Керамические. Как правило, их изготавливают из диоксида циркония или из фарфора. Они красивы и способны прослужить длительное время.

Особенности коррекции с использованием виниров

• Быстрый результат, позволяющий мгновенно придать передним зубам пациента идеальный внешний вид.
• Долговечность.
• Простота гигиены. Виниры не требуют особенного ухода.
• Возможность откорректировать не только форму, но и цвет зубов.
• Более доступная цена по сравнению с брекетами.

Минусы виниров

•  Установка пластинок требует предварительной подготовки и снятия верхнего слоя зубных тканей.
•  Недолговечность и низкая эстетичность композитных изделий.
•  Высокая стоимость накладок из керамики.

Когда стоит выбор, что устанавливать, брекеты или виниры, следует учесть также возможность комбинированного варианта. Установка брекетов на нижней челюсти практически незаметна. Таким образом можно верхние зубы откорректировать с помощью виниров, а на нижние зубы поставить брекет-систему.

zubneboley.ru

В каких случаях помогут брекеты

Использование брекет-систем (или же просто брекетов) лучше всего подходит при коррекции прикуса и для исправления неровностей зубного ряда, потому что с их помощью возможно изменить практически любую степень сложности прикуса.

Брекеты представляют собой сложные несъемные системы, крепящиеся с помощью ортодонтического клея (бонда) к поверхности зубов и соединяющиеся между собой специальной дугой.

Благодаря силе тяги дуги корректируются несовершенства, а крепятся они на внутреннюю либо внешнюю поверхность.

Процесс установки брекет-систем не занимает много времени. Они устанавливаются в стоматологическом кабинете, повторное посещение которого обязательно только один раз в пару недель для контроля процесса врачом. Выбор таких систем довольно широк:

• металлические (отличаются прочностью и доступной ценой, но выглядят броско);
• керамические (более популярные благодаря прочности и эстетичности);
• пластиковые (менее прочные, при невысокой стоимости);

По особенностям установки делятся на:

• саморегулирующиеся (вместо резинок дуга фиксируется с помощью клипс-защёлок; посещать врача можно реже, что удобно для людей с частыми командировками);
• внутренние, или лингвальные (популярны из-за своей «невидимой» работы, т.к. их устанавливают с внутренней стороны зубов).

Когда используют коронки

Стоматологические коронки используются в качестве несъемного микропротеза, назначение которого в замещении видимой части зуба с дефектами и повреждениями.

В случаях, когда врач не может вылечить, протезировать или пломбировать зуб, а пациент не согласен на удаление, предлагается установка коронки, даже при 70%-м и более разрушении верхней части.

Коронки, используемые стоматологами, также бывают разными в зависимости от материала:

• пластмассовые и металлопластмассовые – для временного протезирования;
• керамические, фарфоровые – эстетичные и биосовместимые с зубами;
• металлокерамические, металлофарфоровые – прочные и эстетичные снаружи.

Цвет коронок легко можно подобрать к вашему натуральному оттенку зубов, а на изготовление коронки не уходит много времени. Также их используют для изменения положения и формы зубов в качестве фиксирующего, восстановительного или опорного материала и для эстетичного вида.

Для чего нужны виниры

Виниры – это новая альтернатива коронкам, тонкая пластинка на внешнюю сторону зуба, устанавливаемая с целью защиты от повреждений и восстановления нарушенной формы либо цвета.

Их изготавливают, ориентируясь на пожелания пациента, форму и оттенок его зубного ряда.

В чем отличие от коронок?

Виниры обеспечивают прочность и защиту эмали без малейшего отличия от остальных зубов в полости рта, а отсутствие металлов гарантирует визуальную эстетику. Но при значительном повреждении зуба, больших и средних пломбах, поражении кариесом, этот вид реставрации зубов противопоказан.

Выделяют керамические и композитные виды такой стоматологической коррекции. И те, и другие изготавливаются в зуботехнической лаборатории с помощью оттиска зубов и использования временного винира.

На фото вы видите примеры зубного ряда до и после установки корретирующего элемента.

Композитные прослужат вам 3-5 лет, изготавливают их двумя способами:

• прямым в стоматологическом кабинете, когда верхний слой эмали стачивается врачом и пломбируется слоями специальным составом;
• в лаборатории, но процесс установки винира может затянуться, хотя обеспечит большую прочность коррекции.

Что такое люминиры

Также как и виниры, призваны придать идеальный вид зубам линии улыбки. Чем же они отличаются от виниров?

Люминиры – это новейшая технология изготовления керамических виниров, более тонких и лёгких, приклеивающихся к внешней поверхности зуба без его предварительной обточки и без вреда здоровью.

В отличии от виниров, их использование невозможно при сильных дефектах и при темных пятнах на зубной эмали, потому что люминиры очень тонкие. Их толщина сравнима с таковой у контактной линзы.

Такие устройства позволяют изменить неправильную форму и выровнять зубы, исправить внешний вид и цвет эмали, увеличить длину зубов либо скрыть промежутки между ними.

Выбор способа коррекции

При выборе способа коррекции зубов необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет вам выделить основную проблему. Ориентируясь на неё, вы сможете сделать выбор в пользу одного из 4 видов: виниров, люминиров, брекетов либо коронок.
тогда как коронка устанавливается с четырех сторон.

Виниры или люминиры

Что лучше из этих двух видов коррекции? Люминиры больше подходят для отбеливания и выравнивания зубов с небольшой неровностью. Для зубов с тонким слоем эмали они более предпочтительны, так как при их установке нет необходимости спиливать верхний слой эмали, как при установке виниров.

В случае сильной пигментации или проблемы с кариесом люминиры и виниры не рекомендуются.

Виниры или брекеты

Однако виниры тоже с легкостью скрывают несильные дефекты и неровности зубов, а их установка пройдет быстрее, чем ношение брекет-системы в течение нескольких месяцев либо лет.

При установке брекетов нет необходимости спиливать верхний слой эмали, как для виниров, но при этом системы сами по себе могут повредить зубную эмаль.

Что лучше, виниры или коронки?

Виниры невозможно использовать, если зуб сильно повреждён, имеет большие трещины либо сколы, в этих целях рекомендуют установку коронок. С их помощью зубу возвращается форма и функциональность.

Виниры, выглядящие эстетичнее коронок, советуют при потемнении эмали и небольших трещинах и сколах, однако они закрывают всего одну сторону зуба,

dentazone.ru

Подготовка к лечению на брекетах, винирах и элайнерах

Когда пациент видит на компьютере свою будущую улыбку, в которой все зубы расположены ровно — это кажется фантастикой. Но на самом деле 3D виртуальный сетап — супер программа компании Star Smile, одна из лучших в мире, которая по более чем 40 параметрам моделирует все процессы исправления прикуса и позволяет точно спланировать лечение. Именно с таким же классным результатом, который увидит пациент ДО начала лечения.

Такой возможности у брекетов нет  — там все лечение ведется в слепую, и пациенту остается только жить надеждой на будущее.

И огромный плюс в подготовке и проведении лечения  — участие пациента. Элайнеры ведь съемные и полностью под контролем самого лечащегося. Поэтому ответ на вопрос: «Что лучше — брекеты или элайнеры на начальном этапе?» — элайнеры.

Изготовление и установка систем исправления прикуса

Любое изготовление систем исправления прикуса подразумевает обязанность пациента делать слепки. Разумеется, с помощью доктора. Сама по себе процедура неудобная, но делать ее нужно. Элайнеры тут имеют предпочтение, так как элайнеры — это уже цифровые, компьютерные  технологии, и в работе могут использоваться внутриротовые сканеры: провел доктор таким сканером по зубам пациента, и компьютер выдал их вид. Все ваши обе челюсти на экране компьютера как живые. Не надо оттиски зубные снимать. Но, правда, не во многих клиниках такие передовые технологии пока присутствуют. Поэтому преимущество элайнеров тут не особо сильное. Поэтому давайте также сравним время изготовления и установки систем исправления прикуса.

Самые быстрые в изготовлении брекеты. Самые медленные — виниры.

Виниры или брекеты? Стандартные брекет-системы изготавливаются под вас в течение 1-2 дней. Самые длительные в производстве — виниры. Это и понятно. Фактически каждая зубная пластинка точится под каждый ваш зубик. Поэтому на виниры может уйти до 30 дней. Элайнеры держат уверенно второе место — стандартный срок изготовления до 7 дней максимум.

Самые быстрые в установке — элайнеры

Со временем установки брекеты ставятся дольше, чем элайнеры, у вас это может занять до 6 часов. Элайнеры  — с ними проще и быстрее всего: 1 час максимум займет установка на обе челюсти. А вот с винирами придется помучиться — так как каждая челюсть проклеивается от 6 до 8 часов.

Стоимость лечения на элайнерах

Сейчас у Вас появилась возможность получить красивую улыбку по стоимости:

• за самый простой случай исправления на элайнерах от 4000 рублей в месяц
• в самом сложном случае выпрямления зубов на элайнерах — менее 10 000 рублейв месяц

Реально у Star Smile на сегодняшний день — минимальные цены в России на элайнеры по сравнению со всеми производителями элайнеров! (Инвизилайн, Ортоснэп, 3Д Смайл)

Узнать все цены на элайнеры

По стоимости лечения на элайнерах: у Star Smile также самые лучшие цены по лечению на элайнерах в России, а это более 70 городов Российской Федерации, так как основная задача компании — сделать цены на элайнеры доступными для абсолютного большинства пациентов. В этом вы можете убедиться сами — посмотрите цены на элайнеры.

Лечебный эффект при исправлении прикуса — у брекетов или элайнеров

Так как виниры не участвуют в исправлении прикуса, то сравнение идет между брекетами или элайнерами. Красным цветом выделены преимущества по позициям. Лидерство — за элайнерами.

Удаление, повреждение зубов, эмали, слизистой рта. Элайнеры лучшие

Интимный минус всех брекетов

Мы специально вывели этот минус отдельным пунктом. Об этом недостатке любых брекет-систем, в том числе и лингвальных брекетов, доктора тактично умалчивают. Но он существует. И доставляет немало проблем обладателям брекетов. Это — травмирование, но не языка — а травмирование частями конструкций брекетов слизистой полового партнера во время интимных ласк: нанесение микроцарапин с возможным инфицированием ранок за счет недостаточной гигиены брекетов.

Такая статистика периодически публикуется в европейской и американской прессе, там реально и открыто говорят про это. У виниров и элайнеров такая проблема отсутствует или сведена к минимуму: зубы же мы стараемся всегда чистить нормально, а с брекетами все сложнее с чисткой. 

Как делают элайнеры — невидимые каппы для зубов

Чтобы изготовить элайнеры, доктор в клинике снимает слепки челюстей пациента и отправляет их производителю кап — к нам, в компанию Стар Смайл. С помощью 3D-сканера получается цифровая модель зубов. Рассчитывается траектория движения зубов и определяется необходимое количество элайнеров — от пяти до нескольких десятков кап. Все зависит от тяжести первичной патологии.

На видео видно, как цифровая челюсть вращается, появляются какие-то линии, по которым выстраиваются зубы. И скоро эта цифровая модель начнет оживать в элайнерах. У Star Smile разработан уникальная программная симуляцию биомеханики зубов. Вы видите на экране, как происходит выверка всех линий, как вместе с зубами на экране точно смещаются десны пациента. Это очень важно — ведь будущие элайнеры не должны вызывать каких-либо неудобств и сидеть на пациенте идеально, то есть — незаметно, производя максимальный эффект исправления прикуса.

Следующий этап — заказ на будущие элайнеры отправляется в 3D печать. Работа по изготовлению элайнеров ведется на 3D-принтерах. В результате цифровой 3D печати получаются точные модели зубов пациента. Модели заготовок под элайнеры выполнены пошагово, то есть уже в динамике будущего лечения, для каждого этапа изготавливается свой зубной ряд.

Следующий этап — в работу по производству элайнеров вступает вакуумформер. На специальную пресс-форму ваккумформера кладутся заготовки — прообразы будущих элайнеров. Благодаря супер технологичному пластику эти заготовки легчайшие, прозрачные и будут невидимыми на зубах.

Следующий этап — элайнеры приобретают свою точную геометрию, полностью затачиваются под анатомические особенности зубов и десен пациента.

Финишный этап — упаковка изготовленных элайнеров . Все элайнеры размещаются в индивидуальных стерильных пакетах, расписаны по срокам их ношения, ФИО пациента. Элайнеры уже приобрели свою индивидуальность.

Остается положить все индивидуальные пакеты в фирменный бокс Star Smile и заказ отправляется к Вашему лечащему доктору-ортодонту в Вашу стоматологию.

Как ортодонты устанавливают элайнеры

И вот Ваши элайнеры пришли к доктору. На этом видео врач-ортодонт Алексей Трезубов подробно рассказывает про установку элайнеров и показывает как элайнеры устанавливаются и носятся:

Дополнительные посещения врача и процедуры

Наиболее редко посещать врача надо после установки виниров, наиболее часто — каждые две недели — при установке брекетов. Элайнеры — относительно комфортное посещение 1 раз в месяц-полтора.

Прием пищи и напитков, привычки. Что лучше — брекеты или элайнеры?

Здесь, пожалуй, самая интересная информация для пациентов. Так как кушаем мы каждый день и по нескольку раз. Дополнительные конструкции в виде брекетов, элайнеров или виниров должны, по идее, сделать прием пищи проблематичным. Ведь они могут поломаться, отклеиться. Так ли это?

Ограничений в приеме пищи у элайнеров нет. У брекетов — масса

Как бы ни казалось странным это утверждение, но элайнеры значительно выигрывают у брекетов и виниров по одной, но классной причине — при приеме пищи их можно просто-напросто снять. Этой возможности в случае ношения брекет-систем или виниров у вас не будет. Поэтому если вы любитель покушать и не можете отказать себе в желании пожевать орешки, сухарики и другие твердые вкусняшки  — делайте правильный выбор. И даже если прием пищи вы осуществляете в элайнерах, риск повредить сам элайнер хотя и присутствует, но крайне небольшой, так как элайнеры — достаточно крепкая каппа, выполненная из специального пластика.

Ортодонты рекомендуют носить элайнеры 20-22 часа в сутки. Значит, 2-4 часа на прием пищи и напитков у вас есть. Этого более чем достаточно для того, чтобы покушать без проблем.

Брекеты — лидеры по застреванию пищи. Элайнеры — лучшие!

Присутствие на зубах жестких мостовидных конструкций в виде проволоки между брекетами присудило безусловное лидерство в застревании пищи брекетам. В пространстве между зубом и проволокой застревает все, что вы кушаете на завтрак, обед и ужин. И конструкция самых брекетов, которые крепятся на зубы такова, что на них также цепляется и остается еда. И, если не вычистить остатки пищи, они могут находиться в полости рта дольше чем обычно — появляется , как минимум, запах. А максимум — отложения на зубах, которые могут приводить к разрушению его эмали. Отложения на зубах, зубной налет вокруг брекетов и в местах частого застревания пищи — при элайнерах такого нет по одной простой причине: вы элайнеры можете снять и нормально почистить зубы.

Последующая чистка зубов и гигиена полости рта (о них — ниже) это сплошная головная боль пациента. Ежедневно, по нескольку раз и гораздо тщательнее чем обычно. Готовы к таким тратам времени? — тогда это не должно вам помешать в установке брекетов.

Виниры и элайнеры «не страдают проблемой» дополнительной чистки зубов, так как пища в элайнерах НЕ МОЖЕТ застрять никогда, а виниры при приеме пищи ведут себя также как обычные зубы с соответствующим последующим уходом за ними.

Чистка зубов и гигиена полости рта: брекеты — аутсайдеры. Виниры или элайнеры?

Что мы видим в таблице?

Как мы видим из сравнительной таблицы самые замороченные в уходе зубы — при ношении брекетов. Чего тут только нет, посмотрите сколько забот возникает:

• чистить зубы и между брекетов после каждого приема пищи надо? — Надо
• Обычные щетки подойдут? — Нет, нужны специальные и они быстро расходуются
• Чистка зубов обычная? — Нет, нужна ювелирная и акробатическая точность, чтобы вычистить все закоулки опор брекетов и контакты опор с проволокой, резинками и т.п. тихий ужас…
• зубные нити? — ОБЯЗАТЕЛЬНО, остатки пищи будут с нетерпением ждать, нелепо застрявши в брекетах и зубных щелях, когда вы их со скрипом вытащите.
• а если почистить плохо? — Запах разложения пищи не заставит себя долго ждать. Бр-р-ррр  

Второе место по трудностям чистки — виниры. В принципе, нет особых проблем чистить виниры. Это же фактически вторые зубы, плотно прилегающие к первым, но обточенным. Тут больше думать надо о качестве пищи, проверять постоянно: что ешь, твердое особо нельзя. И — постоянно трястись — а вдруг он отвалится и оголит страшный остов/обрубок прежнего зуба. 

И еще у виниров есть огромная проблема: их нужно знать в какой клинике нормально ставить. Ну ОЧЕНЬ много осложнений получают пациенты из-за небрежностей, допущенных при креплении виниров. Посмотрите как это бывает, слабонервным — не смотреть!

А, ну и главное забыли — мы тут про виниры рассказываем, но виниры не относятся к способу исправления прикуса. Это инвазивная процедура с изменением структуры зубов. После виниров зубы уже не восстановишь и придется виниры носить всю жизнь.

В случае брекетов и элайнеров — такого нет, это съемные ортодонтические конструкции, которые надеваются на некоторый период времени (брекеты жестко крепятся, элайнеры — свободно можно снять), а потом — после лечения уже их носить не нужно и все зубы у пациента в порядке, все — свои, не обточенные.  

Первое место по комфорту чистки — элайнеры 

Все абсолютно естественно:

• снял с зубов элайнеры, покушал, почистил зубы
• элайнеры прополоскал
• элайнеры снова надел на зубы. ВСЁ

На время приема пищи элайнеры можно хранить в персональной коробочке — боксе

Ну ОЧЕНЬ удобно. Смотрите сами:

Подождите, тут девушка пока еще не упаковала элайнер в коробку. Вот тут лучше видно как удобно:

Комфорт пациента: брекеты или элайнеры? Ответ очевиден

Комфорт #1 — Пациент видит конечный результат еще до начала лечения

Что это значит? Лечение на брекетах (за исключением лингвальных) ведется ортодонтом практически «в слепую», то есть предсказать точный результат исправления прикуса на брекетах практически невозможно.

В случае с винирами улыбка конструируется при работе с пациентом, идет примерка виниров на зубы, и пациент точно видит свою будущую улыбку в процессе трансформации зубов.

Перед началом лечения на элайнерах для пациента делается прогноз — виртуальный 3D сетап. Что же такое виртуальный 3D сетап? Это волшебство, присущее элайнерам. Убедитесь сами:

Виртуальный 3D сетап — смотрим свою будущую красивую улыбку

Лечение на элайнерах начинается с диагностики и составления виртуального сетапа для КАЖДОГО пациента. Ортодонт при помощи специального программного обеспечения получает трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. Это позволяет рассчитать траекторию перемещения всех зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов элайнеров для всего курса лечения.

Таким образом, будет визуализирован конечный результат – пациент сможет оценить эстетику улыбки после своего лечения еще даже не приступая к нему. Пациентам такой подход очень нравится — увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев.

Как выглядят активаторы для элайнеров

Элайнеры при фиксации на зубах свое воздействие на перемещения зубов передают через активаторы — специальные точки, которые доктор организует на части зубов. Они схематически выглядят так:

При ношении элайнеров активаторы не видны. А после лечения они убираются доктором, так что от них не остается ни следа.

Комфорт #2  — Можно ли снимать ортодонтические конструкции?

Виниры — ставятся навечно. То есть до последующей возможной отклейки, когда доктор их приклеивает обратно и пациент ходит с ними всю жизнь.

Брекеты— несъемная ортодонтическая аппаратура, с ношением которой пациент должен смириться на весь период исправления прикуса.

Элайнеры— можно снимать тогда, когда это необходимо пациенту: при приеме пищи, чистке зубов, даже можно пойти в ресторан или кафе и если хочется — то тоже снять. А в остальное время их надо носить, чтобы происходил лечебный эффект. Реально круто!

Комфорт #3  — Психологический комфорт

Ношение виниров не вызывает психологического дискомфорта — ведь улыбка на винирах смотрится отлично. Дискомфорт возникает только в том случае, когда винир отклеится и станет виден остов зуба (а он — некрасив, поверьте) на котором, собственно, винир и держится. И нужно как можно скорее бежать к ортодонту, чтобы он вернул вашу красоту на место.

Про психологический комфорт на элайнерах и про дискомфорт при ношении брекетов рассказывает в видео Ирина которая прошла через эти способы исправления прикуса. Ирина носила в подростковом возрасте брекеты, лечение не было закончено. Она была вынуждена носить брекеты, и для нее было это тяжело и психологически, и физически:

star-smile.ru

Виниры: показания к применению

Виниры: фото до и после

Сколько стоят виниры на передние зубы: цена

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем, из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что же касается керамических виниров, то их существует несколько видов, отличающихся по цене и уровню эстетики и степени надежности…

Керамические виниры: стоимость на 2018 год

• из полевошпатовой керамики (фарфора) – от 16 000 руб.
• из стеклокерамики E.max PRESS – от 21 000 руб.
• из стеклокерамики E.max CAD – от 26 000 руб.
• из диоксида циркония – около 30 000 руб.

Важно: выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

1.  Виниры из полевошпатной керамики  −

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max.

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik производства Германии.

Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже  370-400 МПа, но и цена в 1,5-2раза выше.

Фарфоровые виниры до и после (видео)  –

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

2.  Виниры из стеклокерамики E.max  –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (производитель «Ivoclar Vivadent»). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимальна похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

• Виниры из E.max PRESS  (рис.10-11)  –
  стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.

  Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

• Виниры из E.max CAD  (рис.12)  –
  материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.

  Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И,кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы их стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

3.  Виниры из диоксида циркония  –

Виниры из циркония являются самыми прочными – их прочность на изгиб около 900 МПа. Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но вот, что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Плохая эстетика связана с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). За счет своей мягкости он позволяет клинике экономить много денег – на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки блоков диоксида циркония. Проблема в том, что такой материал имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и как следствие – виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно: однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные/ полупрозрачные, которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести  –

Циркониевые виниры на зубы: видео

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые  виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana^® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Керамические виниры: отзывы пациентов

Виниры из диоксида циркония: фото до и после

Отличия виниров из фарфора – от виниров из диоксида циркония:
фарфоровые виниры более полупрозрачны, а виниры из циркония имеют немного меньшую прозрачность (за счет более плотного циркониевого каркаса). Если ваши зубы обладают высокой степенью прозрачности (как на рис.7) – вам подойдут больше виниры из фарфора. Если цвет вашей эмали очень насыщенный, «плотный», то одинаково подойдут и циркониевые виниры, и фарфоровые (последние также можно сделать и менее прозрачными при желании).

Виниры из композитного пломбировочного материала  –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.

Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах  –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – стоимость композитных виниров минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Как устанавливают виниры  –

На примере изготовления керамического винира мы покажем, как проходит изготовление и установка виниров. На рис.20 вы можете увидеть исходную ситуацию, когда на двух центральных резцах стоят виниры из композитов, эстетика которых не устраивает пациента.

• 1 этап – подготовка зуба
  если на зубе есть старые композитные пломбы, и планируется, что часть пломбы должна остаться и после препарирования, то старая пломба должна быть заменена на свежую. Это повысит «прилипаемость» материала винира к материалу пломбы.

• 2 этап – определение цвета будущего винира
  нужно определиться с цветом будущих виниров, определив его про специальной шкале цветов и оттенков, а также с учетом пожеланий пациента.

• 3 этап – препарирование зуба (рис.21)
  для изготовления виниров необходимо сошлифовать примерно 0,5-0,7 мм эмали с передней поверхности зуба, либо сошлифовать старую пломбу. Точный размер сошлифовывания эмали зависит от клинической ситуации, и в некоторых случаях может достигать 1,5 мм.

• 4 этап – снятие слепка с зубов
  после препарирования зуба снимается слепок, который отдается в зубо-техническую лабораторию.

      

• 5 этап – фиксация временного пластикового винира
  его цель – защитить обточенные зубы от агрессивной среды полости рта на сроки изготовления постоянных виниров.

• 6 этап – лабораторный этап
  по снятым слепкам в зубо-технической лаборатории делают точные гипсовые модели зубов пациента, на которых уже происходит изготовление керамических виниров. Либо методом литьевого прессования фарфора, либо фрезерования заготовок из диоксида циркония. Соответственно получают либо фарфоровые, либо циркониевые виниры.

• 7 этап – фиксация виниров (рис.22)
  сначала винир приклеивают на специальные пасты «Trial», которые имеют разные цвета. Это важно, т.к. цвет цемента очень сильно влияет на последующий оттенок винира, а нужно сделать так, чтобы зуб выглядел также как соседние. Чередуя пасты разного цвета, подбирается желаемый оттенок постоянного цемента, на который поставят винир «навсегда».

  В это время Вы еще можете предъявить претензии стоматологу, что вам не подходит цвет или форма винира. Но как только вам поставят его на постоянный цемент – поезд ушел, вам придется с этим жить.

Виниры: срок службы, отзывы

Возникает естественный вопрос: как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,5 мм могут быть вообще крепкими? Конечно, по своей сути фарфор очень прочный, но при этом хрупкий. Когда под слоем фарфора находится очень прочная под-структура (ткани зуба) – вместе они создают очень надежную и прочную конструкцию.

• Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.)  –
  «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.

  Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал (клей не вечен), то его можно принести к стоматологу, и Вам тут же приклеят его вновь.

• Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.)  –
  на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, и 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований: у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это переломы или сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов  –

Композитные виниры: отзывы

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть.

Исследование Wakiaga (2004 г.) оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако, для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом композитные виниры делают только в зубо-технической лаборатории, а в России – в 95% случаев просто во рту у пациента, как и обычную пломбу. Поэтому удовлетворенность в нашей стране от таких виниров должна быть априори намного меньше.

Виниры: противопоказания

Когда нельзя ставить виниры на зубы – отзывы стоматологов говорят о том, что поломка виниров (которая потребует их замены, с несением соответствующих расходов) – наиболее вероятна при наличии следующих состояний:

Относительным противопоказанием является слишком маленькая толщина эмали на передних зубах. Дело в том, что в норме эмаль на передней поверхности зуба толще 0,5 мм, и поэтому при обточке под винир она обычно сошлифовывается не полностью. Виниры которые «приклеиваются» к оставшейся эмали – будут прочнее и надежнее, чем если винир будет «приклеен» к лежащему под эмалью – более мягкому слою дентина.

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

1.  Что лучше – винир или коронка?

Что выбрать – виниры или коронки… Если у вас нет противопоказаний к изготовлению виниров, о которых мы писали выше – лучше сделать виниры. Если у вас есть хоть одно противопоказание из списка, то вам желательно сделать выбор в пользу коронок.

Разница между винирами и коронками  –
зуб под коронку обтачивается со всех сторон на 1,5-2,0 мм (рис.23). В результате обточенный зуб выглядит как пенек (рис.24). А для установки винира – удаляется лишь поверхностный слой эмали на передней поверхности зуба на глубину 0,5-0,6 мм, и еще около 1 мм у режущего края.

2. Что лучше – виниры или реставрация?

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно. Это и предает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот свето-полимерный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Отбеливание зубов системой opalescence Сколько служат импланты зубов Швейцарские имплантанты зубов Сколько нужно носить брекеты чтобы выровнять зубы Синус лифтинг это Почему желтеют зубы Что носят после брекетов Как делают имплантацию зубов Противопоказания для виниров Виниры плюсы и минусы Какие импланты самые лучшие Сравнение имплантов разных производителей