Этапы прорезывания зубов

Уже в роддоме молодую маму снабжают всеми необходимыми начальными знаниями, а также навыками по уходу за малюткой в первые месяцы его жизни: купание, прогулки, сон, питание.

И вроде бы о зубках думать еще рано, но время летит незаметно и день за днем младенец растет и развивается буквально на глазах. И не за горами период прорезывания зубов у грудничка, который ознаменован начальными видимыми признаками «взросления» вашего маленького чуда.

Сроки появления первых молочных зубов у младенца

Бесспорно, это время считается тревожным для многих родителей – бессонные ночи в сочетание с капризами малыша, резкие перепады настроения и смена физического состояния. В эти минуты сложно всем, а особенно маме и ребенку. Но как постараться что-то изменить в лучшую сторону и облегчить жизнь крохи? Конечно, не существует гарантированных способов, которые могут напрочь избежать негативных симптомов появления первых зубов, но свести их к минимуму задача вполне выполнимая.

Самое важное, что стоит сразу отметить — не существует точных сроков прорезывания зубов. Для каждого ребенка наступление данного периода абсолютно индивидуально. Более того, даже если у вас двойня, это совершенно не значит, что и зубы у них должны прорезаться в один день.

Конечно, существует статистика, что преимущественно зубки дают о себе знать примерно с наступления 6 месяцев с рождения ребенка. Примерно в годик у малыша уже, как правило, около 6-8 зубов. Однако вполне допустимо и их полное отсутствие при условии, что нет на то препятствующих причин.

Таким образом, сам процесс и порядок прорезывания зубов является абсолютно непредсказуемым, поскольку зависит от множества внешних и внутренних факторов. Отмечая особенности сроков начала периода, то данный параметр варьируется под влиянием различных показателей:

• климатические условия
• генетический фон (наследственность)
• наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
• питание, качество питьевой воды
• правильность ухода за ребенком и другие

Говоря о задержке прорезывания зубов, то здесь прослеживается прямая связь с общей задержкой роста и развития, которая может наблюдаться при следующих патологических отклонениях:

• рахит – заболевание детского грудного возраста, которое развивается на фоне недостаточного поступления в организм витамина Д, что препятствует усвоению кальция, необходимого элемента для развития зубов (см. подробнее в статье признаки и лечение рахита у грудничка)
• адентия — отсутствие зачатков зубов, наличие данного заболевания проверяется путем рентгена или радиовизиографа.

Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6 – 7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.

Какие зубы появляются первыми?

Говоря об очередности прорезывания, то тут уже все намного яснее. Самыми первыми появляются зубки нижнего ряда – 2 центральных резца. Однако их появление носит относительный характер, то есть они могут прорезаться как в паре, так и по очереди. Следующими, согласно принципу парности верхних и нижних одноименных зубок, прорезываются центральные резцы верхнего ряда.

Далее идут вторые пары резцов: 2 боковых нижних и 2 боковых верхних. Преимущественное большинство грудничков уже переступившие годовалый рубеж имеют у себя все резцы: по 4 зубика сверху и снизу.

После резцов идут клыки, но они уступают свое место первым коренным зубам, поэтому на их месте обнаруживаются так называемые «зубные пробелы». Далее выходят клыки и остальные коренные зубки. В таблице представлен примерный возраст, в котором происходит прорезывание молочных зубов у грудных детей, а также примерный возраст их смены на постоянные.

Сроки прорезывания молочных зубов:

	Название молочных зубов	Время появления	Когда выпадают
	А — центральные резцы	нижние — 6-10 мес верхние — 7-12 мес	6-8 лет
	В — боковые резцы	нижние — 7-16 мес. верхние — 9-13 мес.	7-8 лет
	С — клыки	нижние — 16-23 мес. верхние — 16-22 мес.	9-12 лет
	Д — первые моляры	нижние — 12-18 мес. верхние — 13-19 мес.	9-11 лет
	Е — вторые моляры	нижние — 20-31 мес. верхние — 25-33 мес.	10-12 лет

К трехлетнему возрасту число резцов, моляров и клыков у малыша становится равным 20. И по срокам здесь все также сугубо индивидуально, то есть это количество может быть достигнуто и в два года с небольшим.

Интересный случай из врачебной практики: у абсолютно здорового мальчика с семимесячного возраста начали прорезываться зубки, к 1,5 годику у него их было 19 штук. Последний коренной зубик порадовал своим появлением лишь через 14 месяцев.

Как реагирует организм малыша на появление первых зубов?

Процесс прорезывания зубов, несмотря на свою естественность, имеет достаточно много осложнений, которые он приносит ребенку. Ведь это явление вовлекает в работу практически все системы жизнеобеспечения организма, несколько ухудшая состояние грудничка.

По причине ослабления иммунной системы у малютки во время прорезывания зубов его следует максимально оградить от возможного заражения инфекционными агентами, а также оставить на время прививки и прочие процедуры, манипуляции.

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент. Рассмотрим основные признаки, которые преимущественно чаще встречаются в этом периоде у большинства детей и могут стать своеобразной точкой отсчета появления первых зубов у грудничка:

• Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания
• Отечность десен, припухлость в области прорезывания
• Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность
• Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается — по причине зуда в области десен
• Увеличенное слюноотделение

Повышенное слюнотечение, в свою очередь, вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:

• кашель и хриплость, особенно в положении лежа, как основное следствие обильного слюнотечения, поскольку вызвано его избыточным попаданием в горло;
• появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – данный признак появляется по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта;
• незначительное ослабление стула (диарея), как следствие попадания слюны с едой;
• появление насморка из-за попадания слюны в среднее ухо.

Симптом раздражительности, избыточной капризности и резкие перепады настроения – является практически основным признаком для любого малыша и вызван следующими причинами:

• болезненные ощущения от того, что зубки пробиваются через ткани поверхности десен;
• зуд и дискомфорт, которые также могут распространяться на близлежащие области — щеки, уши, нос, малыш постоянно теребит свое лицо, а кулачки постоянно тащит в рот.

Рвота и понос при прорезывании зубов  — достаточно редкое явление, причиной чего может быть только то, что ребенок наглотался слюны. Если эти признаки часто повторяются, при этом сопровождаясь высокой температурой, то данная реакция никак не связана с прорезыванием зубов. В данном случае речь, скорее всего, идет о вирусной инфекции, вызывающее желудочно-кишечные расстройства различной этиологии (ротавирусы, астровирусы, норовирусы, калицивирусы и аденовирусы, объединяющиеся под названием кишечный, желудочный грипп). Это состояние требует обязательного педиатрического осмотра.

Недомогание по причине лихорадочного состояния. При прорезывании зубов у грудничка температура может быть повышенной, но не более 38-38,5 градусов. Данный параметр является реакцией на воспаленные участки слизистой рта малыша, а поскольку площадь ее слишком мала, следовательно, и перепады температуры должны быть незначительными. В норме, многие дети ведут себя, как обычно, а привычные 36,6 возвращаются уже на 2-3 сутки.

К сожалению, симптоматика начала появления молочных зубов схожа со многими инфекционными заболеваниями, микроорганизмы которых именно в этот период благоприятно и активно размножаются и маскируются под признаками прорезывания зубов. Поэтому если у ребенка проявляются сразу несколько из перечисленных признаков, не стоит заниматься самолечением, срочно вызовите педиатра.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Устранение негативных явлений, сопровождающего малыша у которого лезут зубки – задание довольно не простое. Однако, есть масса рекомендаций и советов, которые помогут пережить вашей семье этот период менее болезненно и без каких-либо последствий.

Итак, как облегчить прорезывание зубов ребенку? В первую очередь, следует обеспечить малыша всеми необходимыми «помощниками-грызунами», которые массируют десна, тем самым успокаивая малыша.

• Всевозможного вида прорезыватели, с жидкостным или гелиевым внутри наполнением, которое предназначено специально для охлаждающего эффекта области десен. Минус в том, что эти предметы периодически придется убирать в холодильник, а холод как известно временно купирует боль и зуд.
• Пустышки или бутылочки. Механизм действия также помогает удовлетворить жевательные потребности ребенка.

Учтите, что постоянное жевание или сосание различных предметов неправильной формы могут стать зачатком формирования неправильного прикуса. Поэтому следует выбирать пустышки со специальной ортодонтической формой из высококачественного материала (латекс, силикон). Строго следите за их чистотой и хранением.

• Щетка-напальчник – данное средство за последние годы стало особо популярным среди молодых мам, поскольку оно не только помогает массировать десна, успокаивать малыша, но и ухаживает за полостью рта. К тому же можно оценить степень состояния десен – чем сильнее ребенок кусает, тем значит ближе время появления очередного зуба.
• Массирование десен марлевыми тампонами, смоченными холодной водой. Такой метод одновременно снимает зуд в деснах и очищает полость рта от различных микробов. Массаж должен быть щадящим, нежным, с исключением резких неаккуратных движений.

Лекарственные методы борьбы с симптомами прорезывания зубов

Конечно, большинство мер оказываются малодейственными, таким образом, при прорезывании зубов у детей – лекарства являются одним из высокоэффективных вспомогательных средств. Фармацевтика предлагает множество специализированных гелей, мазей и других средств местного действия. Рассмотрим среди них наиболее широко используемые в педиатрии и прошедшие проверку временем. Многие перечисленные препараты содержат лидокаин, который в педиатрии следует использовать с осторожностью.

Что касается использования такого средства как Камистад, который сейчас имеется в аптеках России, он противопоказан детям до 12 лет, ранее был Камистад Беби, состав которого безопасен для малышей и его можно было применять детям с 3 месяцев. Так что использовать Камистад гель у грудничков нельзя.

Применение любого лекарственного средства для снятия болезненных ощущений при прорезывании зубов, требует консультации специалиста, ознакомления и строгого соблюдения инструкции. Следует учитывать влияние множества факторов, а также индивидуальные особенности организма вашего карапуза.

Основные выводы:

Ни до, после или при прорезывании зубов, не стоит давать детям ничего подслащенного или содержащего сахар. Причина очевидна – развитие кариеса из-за недостаточной защищенности и очищения молочных зубов.

• Снизить признаки воспаления и защитить десна можно при помощи протирания слизистой полости рта младенца растворами на основе лечебных растений (например, ромашка). Они просты в применении, и их можно даже давать пить ребенку.
• Не забывайте о существовании безопасных зубных паст для самых маленьких с маркировкой «0+». Они наверняка помогут очистить первые зубки вашего карапуза, а при попадании внутрь абсолютно безвредны.

Любой ребенок, особенно в грудном возрасте нуждается в окружении любви и ласки. Многим малышам, у которых лезут зубки, бывает достаточным просто понежиться в объятиях мамы и просто ощущать ее присутствие рядом. Поэтому не бойтесь избаловать вашего карапуза, смело берите его на руки, прикладывайте чаще, чем обычно к груди, играйте с ним и проводите максимум времени вместе. Поверьте, тогда зубки будут резаться безболезненнее, а об этих днях вы будете вспоминать с улыбкой на лице.

zdravotvet.ru

Признаки роста резцов

Прорезывание зубов у грудничков происходит по-разному. Одни малыши переносят это спокойно, и мама просто констатирует факт появления нового зубика. Другим младенцам это событие приносит много страданий:

• рвоту и понос;
• повышение температуры;
• плаксивость и беспокойный сон;
• аллергические высыпания на коже;
• кашель и сопельки.

Как понять, что у ребенка прорезываются именно первые зубки, а не появилось какое-то инфекционное заболевание? Дети в этом возрасте ничего не могут объяснить, и большинство мам просто впадает в панику. Прежде чем паниковать, осмотрите десны ребенка и проверьте симптомы прорезывания зубиков:

• десны припухнут и покраснеют;
• появится повышенное слюноотделение;
• малыш будет кусать и грызть все подряд;
• возможна потеря аппетита;
• эмоциональное состояние будет возбужденным.

Прорезывание зубов у грудничков может проходить безболезненно. Если у ребенка появится температура и начнется понос, вызов врача обязателен.

Изменения в организме, вызванные ростом зубной ткани, трудно переносят дети с ослабленным иммунитетом.

Этапы появления

Молодая мама должна знать, во сколько месяцев у детей режутся зубки, и уметь различать симптомы болезни и признаки прорезывания зубов у грудничка. Этапы появления зубов можно охарактеризовать так:

1. Обильное слюноотделение.
2. Припухание десны.
3. Появление небольшой шишечки с жидкостью.
4. Появление на десне белой полоски.

Когда режутся зубки, начинается обильное слюноотделение. Зубика еще нет, но десны припухают и чешутся. Малыш активно тянет в рот и буквально пытается искусать игрушку или предмет, который попадает ему в руки.

Первые зубки растут очень медленно, ведь костная ткань должна прорасти сквозь плотную десну, буквально прорезать ее насквозь.

Сколько времени на это потребуется? Примерно, месяц или два. Все это время у ребенка будет стрессовое состояние.

Глазные зубики

Период, когда режутся клыки (их называют глазными резцами), является наиболее тяжелым для некоторых малышей. Симптомы прорезания клычков те же, но переносятся гораздо тяжелее.

Связано это с нервом, который соединяет ЦНС с лицевой частью головы. Если расположение нерва находится близко к поверхности десны, прорезание клыка будет очень болезненным. Оно может сопровождаться:

• слезоточивостью;
• молочницей в полости рта;
• появлением язвочек;
• конъюнктивитом.

Чтобы облегчить состояние малыша, когда у него режутся клычки, нужно дать жаропонижающие, обезболивающие и противоотечные препараты (только с согласия доктора).

Как помочь малышу

Чтобы облегчить состояние малютки, нужно предоставить ему «инструменты» для массирования десны. Это могут быть специальные силиконовые прорезыватели, бутылочки с соской и пустышки. Все это поможет удовлетворить потребность в жевании и кусании, такую важную в данный период.

Если вы не дадите малютке эти предметы, он будет кусать кулачки и пальчики. Кусание пальца можно заменить щеткой-напальчником, которая продается в аптеках. Мама надевает щетку на свой палец и дает ее кусать малышу. Чем сильнее укус, тем ближе появление нового зубика. Щетка также и ухаживает за ротовой полостью младенца.

Можно делать легкий массаж десны марлевым тампоном, смоченном в холодной кипяченой водичке. Такой массаж удаляет зуд в десне и очищает ротовую полость от микробов. Во время массажа не делайте резких давящих движений: мягко и нежно касайтесь воспаленного места, стараясь утолить чувство зуда.

Когда появляются зубки

Во сколько месяцев у детей режутся зубки? Когда появляются первые симптомы роста зубов, и что делать маме в этом случае?

1. Первые молочные зубки режутся в возрасте 5-7 месяцев. Это должны быть два нижних центральных зубика.
2. Первые верхние резцы появляются, когда малыш достигает возраста 8-12 месяцев.
3. Первые боковые резцы появляются вверху к 10-13 месяцам жизни.
4. Нижние боковые резцы растут в 10-16 месяцев.
5. Клыки режутся с 17 до 22 месяцев.
6. Первые моляры (жевательные зубы) у ребенка появляются в год или полтора года, вторые режутся в 25-33 месяца.

В соответствии с данной схемой у ребенка к годику жизни должно быть от четырех (минимум) до двенадцати зубов. Почему такая разница в количестве зубиков у разных малышей? Потому что зубки растут у всех по-разному, и зависит это от многих факторов.

Важно! Если у ребенка к годику не вырос ни один зуб, покажите его детскому стоматологу.

Почему не растут зубки

Первые зубы у грудничков должны появиться в возрасте до года. Режутся они у каждого в свое время, точного графика появления зубов нет. Хуже, когда резцы у ребенка не растут вообще. Почему так происходит?

Причинами отсутствия зубов могут стать:

1. генетические особенности;
2. климатические особенности;
3. качество питания и воды;
4. заболевания у ребенка.

Как правило, не растут зубы у малышей с заболеванием рахитом и адентией. Рахит появляется у грудничков при недостатке витамина Д. Заболевание сопровождается изменением структуры костной ткани, соответственно, коренные и молочные зубки вырасти не смогут в таких условиях.

Симптомы рахита:

• облысение затылочной части головы;
• повышенная нервная возбудимость;
• нарушенный сон и аппетит.

Адентия — это отсутствие зачатков зубов. Формирование будущих зубиков происходит еще на первых неделях беременности, когда будущая мама об этом даже не догадывается. Проверить симптомы такого отклонения может только доктор с помощью радиовизиографа или рентгена.

Как растут постоянные зубы

Коренные зубы бывают постоянными и молочными. Появляются постоянные зубы в пять лет, однако, четких временных рамок обозначить нельзя. Как понять, что у малыша растут коренные зубы? Симптомом роста постоянных зубов становится появление «промежутков» между молочными зубками: они начинают «разъезжаться».

Если «разъезжания» молочных зубиков не наблюдается, значит, челюсть не достаточно развита. В этом случае коренные зубы вырастут криво: им не хватит места в ротовой полости. «Разъезжание» молочных зубиков помогает им легче выпадать, так как рост и развитие челюсти выталкивает их наружу.

Как отличить коренные молочные зубки от постоянных? Молочные всегда мельче и располагаются плотно друг к другу, также они имеют голубоватый «молочный» оттенок и отличаются тонким покрытием эмали. Молочные коренные зубки помогают ребенку справляться с разжевыванием твердой пищи.

Так как челюсть малыша еще маленькая, молочные зубки вырастают небольших размеров. С формированием и ростом челюсти в ротовой полости появляется достаточно места для размещения «взрослых» зубов, и происходит постепенное вымещение молочных постоянными.

Важно! Если выпадение молочных резцов происходит медленно, на их месте могут появиться кривые постоянные зубы. Вовремя удаляйте молочные резцы, чтобы освободить место постоянным.

Коренные постоянные зубы, в отличие от молочных, не вызывают болевых ощущений во время роста. Почему прорезание постоянных зубов иногда сопровождается плохим самочувствием? Если появились болевые симптомы, повышение температуры тела, — нужно обратиться к педиатру. Это может быть началом вирусного заболевания, спровоцированного снижением иммунитета.

razvitiemalysha.ru

Последовательность прорезывания зубов у детей

Родителям следует знать, что появление зубов у грудничков – естественный и полностью индивидуальный процесс, поэтому у кого-то зубки могут появиться очень рано – в 4 или 5 месяцев, у других в 7-8, у некоторых детей вырастает 1-2 зуба к году. Нормой же является развитие челюстей к 6-7 месяцам. Пусть отклонения не сильно пугают мать и отца – на это существуют физиологические причины.
В большинстве случаев первые зубы начинают резаться на нижней челюсти, и только после этого происходит рост пары наверху. Это касается, как резцов, так и других типов зубов – клыков и моляров. Клыки появляются в последнюю очередь.
По статистике к 6 месяцам малыш может обзавестись двумя зубами. Если развитие будет продолжаться такими же темпами, к двум годам у ребёнка будет около 20-ти зубов.

Отчего зависит появление молочных зубов? На скорость прорезывания могут оказывать влияние следующие факторы:

1. Недостаток кальция в организме ребёнка, рахит – заболевание, характеризующееся патологией формирования костей и минерального обмена;
2. Дефицит секреции щитовидной железы;
3. Плохое усвоение и всасываемость питательных веществ в кишечнике грудничка;
4. Врождённая предрасположенность.

Иногда зубки не растут по причине адентии – это очень редкое явление, которое характеризуется задержкой развития, так как не сформированы зачатки зубов. Предпосылками к этому может быть генетика, нарушения обмена веществ, недостаточная внутренняя секреция, а также остеомиелит челюсти.

Последовательность прорезывания зубов у детей имеет следующую схему:

• Сначала появляются резцы, находящие по центру нижней и верхней челюсти;
• За ними следует появление боковых резцов;
• Чуть позже появляются первые коренные моляры – жевательные зубы, отличающиеся широкой площадью коронки;
• После них вырастают клыки;
• В конце процесса прорезываются вторые молочные моляры.

Кроме боковых резцов, которые появляются в обратном порядке, то есть сначала вырастают верхние и только потом нижние, все остальные зубки ребёнка прорезываются, начиная с нижней челюсти.
Когда происходит прорезывание зубов у детей, последовательность до года может меняться и сопровождаться различными признаками. Если отклонения по времени выражены явно, родителям необходим совет специалиста. Возможно, это связано с патологией в организме грудничка.

Симптомы прорезывания первых зубов у грудничка

Не успели ещё отшуметь страсти из-за колик, подозрительной икоты и вздутия животика у малыша, а мамочку опять ждёт очередное испытание на прочность. Признаки прорезывания могут быть типичными, однако сопровождаться дополнительными и весьма опасными проявлениями, свидетельствующими о наличии патологий.

Обычными симптомы являются, когда:

• У ребёнка ухудшается аппетит, иногда он может полностью отказываться от кормления;
• На десне появляются покраснения, отёки;
• Нарушается нормальный сон младенца;
• Усиленно выделяется слюна;
• Ребёнок старается всё тянуть в ротик – это происходит от зуда, предшествующего прорезыванию.

Также родителям стоит знать, что ребёнок в это время становится более раздражительным, капризным и плаксивым. Признаками нарушений могут стать следующие признаки:

• Расстройства кишечника и жидкий стул;
• Повышение температуры чуть выше нормальной – около 37,5 градусов;
• Покраснения и сыпь на слизистой рта, подбородочной области, груди малыша;
• Заложенность носа, приступы кашля.

Такие явления должны насторожить родителей, поскольку могут означать воспалительный процесс.

Как можно помочь малышу, когда режутся зубки

Для того чтобы облегчить боль и дискомфорт, мамочка обязана постоянно следить за состоянием младенца. Облегчить болезненные ощущения можно, используя советы докторов:

• При высокой температуре не следует сразу давать ребёнку болеутоляющие средства – хотя они и рассчитаны на детей, лучше избежать воздействия медикаментов на детский организм. Можно попробовать смазать дёсны грудничка специальной охлаждающей пастой или мазью.
• Ребёнку во время прорезывания зубок нужно чаще давать пить либо на короткое время прикладывать к груди. Поскольку характерным признаком физиологического процесса является повышенное слюноотделение, организм ребёнка может быстро терять влагу, что приводит к обезвоживанию.
• Кроме того, маме надо следить за тем, чтобы слюна не стала причиной раздражения, которое способно вылиться в дерматологическую сыпь на подбородке малыша. Поэтому следует своевременно протирать ему ротик и кожу вокруг него.
• Многих волнует, что можно сделать, если кроха испытывает зуд. Чтобы охладить и успокоить поверхность дёсен, понадобятся специальные резиновые прорезыватели. В большинстве случаев внутренняя их полость наполнена жидкостью, которую нужно просто охладить, положив ненадолго в холодильник. Надо сказать, эти приспособления подойдут и детям, предрасположенным к аллергическим проявлениям.

Позднее прорезывание зубов у детей – последовательность до года при этом значительно изменяется, чаще всего, свидетельствует о недостатке в организме нужного строительного материала, то есть, необходимых минералов, микроэлементов. Иногда замедление процесса может говорить о генетической предрасположенности. Такие случаи требуют консультации доктора, который поможет разобраться в непростой ситуации.

Для начала можно посмотреть видео-передачу известного детского доктора Комаровского и его мнение о детских зубках:

В этот тяжёлый для ребёнка период лучшей поддержкой для крохи станет материнская любовь и ласка. Объятия, поглаживания, лёгкое укачивание сможет отвлечь и успокоить кроху. Родители должны понимать, что раздражительность малыша имеет физиологические причины. Поэтому необходимо проявить терпение и показать ребёнку, что мама и папа всегда рядом, любят его и всегда готовы прийти на помощь.

lazy-mama.ru

Прорезывание зубов

Первые (медиальные) нижние резцы – 6-9 мес.

Первые (медиальные) верхние резцы – 7-10 мес.

Вторые (боковые) верхние резцы – 9-12 мес.

Вторые (боковые) нижние резцы – 9-12 мес.

Первые верхние коренные зубы – 12-18 мес.

Первые нижние коренные зубы – 13-19 мес.

Верхние клыки – 16-20 мес.

Нижние клыки – 17-22 мес.

Вторые нижние коренные зубы – 20-33 мес.

Вторые верхние коренные зубы – 24-36 мес.

Хотелось бы отметить, что обе эти таблицы только приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы  по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

Вот частые вопросы, которые задают встревоженные мамы

Что делать если зубыпрорезываются не вовремя? Ничего не делать. Нет чёткого понятия “поздно прорезались“, вернее “сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее? К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их “качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания? Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Могу посоветовать следующие препараты:

Дентинокс

Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.

Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.

Мундизал

Холисал

“Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.

Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели? Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики). Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание? Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не переусердствуйте.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно? При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура? В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. При прорезывании такого не бывает.

Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов? Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что гипертермия вызвана не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;

Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.

2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.

3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.

4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).

5) Неправильное формирование самого зуба – размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.

6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.

Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама – удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) – контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит – нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, – обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов – залог правильного формирования и здоровья постоянных.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ КАРИЕС

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.

2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.

3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет – полоскать рот после приема пищи.

4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.

5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.

С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 – 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 – 6 штук изюма, 1 – 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).

6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

ЧИСТИМ ЗУБЫ И ДЕСНЫ

Иногда чистка зубов становится ежедневным поединком родителей с ребенком: попробуйте разжать крепко стиснутые челюсти! Поэтому в ваших же интересах превратить уход за зубами в игру. Купите новую яркую зубную щетку и притворитесь, что она с вами заговорила и попросила посмотреть, что у малыша во рту! Попросите кого-нибудь ради интереса почистить вам зубы, и вы моментально поймете, в какое отчаяние должна приводить вашего малыша полная потеря контроля над собственным ртом.

Чтобы хоть немного подбодрить ребенка и вернуть ему утраченную веру в свою самостоятельность, предложите по очереди чистить зубы друг другу или найдите игрушку, которой он мог бы почистить зубы сам. Если малыш не позволяет чистить вам его зубы, может он охотнее доверится кому-нибудь другому – например, папе или даже кукле!

Если никакие ухищрения не помогают и ребенок наотрез отказывается чистить зубы, предложите ему хотя бы пожевать на ночь сыру. Его антибактериальные свойства в какой – то степени помогут вам сохранить зубы малыша здоровыми. Дети лучше всего учатся, подражая взрослым, и вы можете показать малышу, как чистите зубы сами, и попросите его повторить ваши действия. Скорее всего, эта игра ему понравится.

С самого начала вы должны показать ребенку, как правильно чистить зубы:

Верхние зубы: чистят движениями сверху вниз, начиная от десен.

Нижние зубы: чистят движениями снизу вверх, начиная от десен.

Десны чистят осторожными круговыми движениями снаружи и изнутри.

Годовалый ребенок, копируя родителей может чистить зубы щеткой без пасты. Пусть она будет маленькой, а щетина мягкой, чтобы не повредить десны. Тогда крохе понравится ухаживать за зубами. В два года приучайте малыша чистить зубы с пастой. На щетку выдавливайте ее совсем немного. Научите ребенка тщательно полоскать рот, иначе он будет проглатывать пасту.

Автор: Парецкая Алена, врач-педиатр,

руководитель проекта Детский Доктор

http://detskydoctor.ru/

http://detskydoctor.ru/

www.baby.ru

Этапы развития зубов

Выделяют четыре условных этапа развития зубов у человека. Деление на такие периоды справедливо, если мы говорим как о молочных, так и о постоянных зубах. ПОДРОБНЕЕ·        Первый этап — закладка зубных начатков. Образование зубных начатков молочных зубов происходит у эмбриона на шестой – восьмой неделях внутриутробного развития. Вначале образуется эпителиальная пластинка, затем – эмалевые колпачки.Формирование начатков постоянных зубов происходит на пятом месяце внутриутробного развития плода. Первыми закладываются резцы, затем – малые коренные зубки и клыки.Последними закладываются зачатки больших коренных зубов (на шестом месяце жизни ребенка) и зубов мудрости – «восьмерок» (лишь на четвертом или пятом году жизни ребенка).·        Второй этап – дифференцировка. Дифференцировка зубных начатков происходит обычно на двенадцатой (максимум – четырнадцатой) неделе развития плода внутри утробы матери. В этот период формируются клетки – строители поверхностной ткани зуба (эмали) и клетки – строители дентина (слоя зуба, находящегося под эмалью). В медицинской науке такие клетки-строители называются адаманотбласты и одонтобласты соответственно.·        Третий этап – гистогенез. Следующий этап развития зубов – гистогенез. Это формирование твердых зубных тканей. Начинается процесс гистогенеза на четвертом месяце внутриутробного развития малыша. Вначале образуется дентин, а затем внешняя и самая прочная ткань зуба и всего человеческого организма – эмаль.·        Четвертый этап – развитие корней зубов. Развитие корней как молочных, так и постоянных зубов начинается уже после того, как малыш появился на свет. Обычно развитие зубных корней начинается незадолго до начала прорезывания зуба. Завершается развитие корней зуба формированием корневой верхушки – это происходит через два года после начала прорезывания.

Прорезывание зубов

Обычный порядок прорезывания молочных зубов у малыша следующий: Прорезываются центральные резцы нижнего зубного ряда. Обычно этот процесс происходит, когда малышу исполняется полгода.Прорезывание начинают центральные резцы теперь уже верхней челюсти.Следующими прорезываются верхние боковые резцы – соседи центральных в зубном ряду.Настала очередь прорезываться боковым резцам нижней челюсти. Ребенку исполняется годик, и у него уже прорезалось восемь зубов.До того момента, как ребенку исполнится год и шесть месяцев, у ребенка начинают прорезываться четыре малых коренных зуба. После полутора лет в ротовой полости малыша прорезываются следующие зубки – клыки.Затем прорезываются большие коренные зубки.Ребенку исполняется два года и шесть месяцев или ровно три годика, когда у него прорезались все двадцать молочных зубов. Сроки прорезывания молочных зубов могут варьироваться – незначительные отклонения от указанных сроков не являются патологией. Если же сроки значительно нарушены, то это может быть признаком нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, симптомом попадания инфекции в организм ребенка или нарушения обмена веществ. Зубки у малышей могут прорезываться как по отдельности, так и сразу парами. Задолго до прорезывания зубов у ребенка повышается слюноотделение, малыш начинает больше грызть игрушки или кулачок. В сам период прорезывания малыш проявляет повышенную активность: часто плачет или кричит. Период прорезывания может сопровождаться у малыша повышением температуры, простудой.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

www.stellit-spb.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лучше полоскать Через сколько вылазят верхние зубы после нижних Как сделать налоговый вычет за лечение зубов Сколько режутся зубы у ребенка Как режутся зубы у детей Как понять что режутся зубки у малыша Поставить люминиры Метрогил для чего мазь Температура при пульпите Клыки когда режутся До скольки лет молочные зубы Начало кариеса