Герметик на зубы детям

С целью профилактики кариеса следует не только ежедневно совершать правильную чистку зубов, но и проводить специальные процедуры, которые делают в условиях клиники. Самой популярной услугой, проводимой в детском возрасте, является процедура герметизации фиссур. Она позволяет надежно защитить коронки от начала развития кариеса, а также укрепить эмаль.

Что представляет собой герметизация фиссур у ребенка?

Коронки зубов, которые участвуют в жевании, обладают довольно широкой поверхностью. На ней расположены фиссуры – специфические углубления. Основной особенностью фиссур является то, что их дно покрыто чрезмерно тонкой эмалью. В силу свой толщины эмаль слабо противостоит воздействию бактерий и кислот.«>

Стандартная процедура чистки зубов, а также использование некоторых специфических приспособлений не всегда способны качественно удалить из углублений все отложения. Обусловлено это тем, что углубления имеют неправильную форму и очень узкие.

С целью предотвращения скопления бактерий и начала процесса разрушения эмали, возможно покрытие жевательной поверхности специальным герметиком, который довольно устойчив к кислотному и механическому воздействию. Разберемся, для чего может понадобиться герметизация фиссур у ребенка?

Цели процедуры

Данная процедура носит комплексный характер и позволяет решить сразу несколько задач, именно поэтому в последнее время она приобретает все большую популярность. Герметизация фиссур позволяет:

1. Защитить зубы от кариеса при помощи физического барьера. Он не позволяет бактериям проникать к эмали.
2. Купировать начальный этап развития кариеса (к примеру, на стадии белого пятна). Обусловлена такая возможность тем, что используемое средство препятствует проникновению веществ, которые способствуют размножению бактерий.
3. Реминерализировать и укрепить эмаль при помощи ионов фтора, которые входят в состав средства, используемого при герметизации фиссур.
4. Механически защитить коронку зуба от микроскопических сколов и некоторых иных дефектов зубной эмали.
5. Герметизация фиссур у ребенка проводится для профилактики возникновения вторичного кариеса. Помимо этого, наносимый материал значительно повышает устойчивость пломбы, ее герметизацию, что, в свою очередь, существенно увеличивает срок ее службы.

Показания к проведению процедуры

Как и любая медицинская процедура, герметизация имеет определенные показания и противопоказания.

К показаниям можно отнести следующие:

• Присутствуют глубокие и часто расположенные фиссуры.
• На жевательной части зуба эмаль очень тонкая.
• Боковая и жевательная части зуба поражены кариесом, находящимся на начальной стадии.
• Эмаль всей коронки имеет низкий уровень минерализации.
• Гигиена полости рта довольно низкого качества.
• Фиссуры имеют неправильную форму, они очень узкие.

Показания к герметизации фиссур у детей мы выяснили. Какие же противопоказания имеются? Давайте в этом разбираться.
«>

Противопоказания

К основным противопоказаниям, которые могут служить поводом для отказа от проведения процедуры, можно отнести моменты, когда:

• Фиссуры довольно широкие, что позволяет хорошо очищать их при помощи обычной зубной щетки. Доводы «за» и «против» герметизации фиссур у детей рассматриваем в нашей статье.
• Боковая и жевательная поверхность зуба повреждены глубоким кариесом.
• Зуб прорезался не полностью.
• Присутствует повышенное слюноотделение, которое нельзя купировать при помощи стоматологического оборудования.

Как именно осуществляется герметизация фиссур у ребенка? Об этом пойдет речь далее.

Механизм проведения процедуры

В течение продолжительного времени данную процедуру проводили исключительно детям в периоде сменного прикуса. Однако в последнее время, стоматологи отмечают, что возраст, в котором возникает кариес, незначительно, но вырос.

В связи с этим, в настоящее время оптимальным возрастом, в котором следует герметизировать фиссуры, является три-четыре года. В этом возрасте у ребенка имеются исключительно молочные коронки.

Герметизация фиссур у детей в таком возрасте позволяет предотвратить повреждение молочных зубов и, соответственно, инфицирование постоянных зубов, которые находятся в зачаточном состоянии.

Запечатывать фиссуры постоянных коронок необходимо не ранее, чем через полгода после того, как они полностью прорезались. В силу того, что для зубов характерен неравномерный рост, посещать стоматолога для проведения данной процедуры потребуется неоднократно.

С целью обеспечения нормального состояния коронок в будущем, стоматологи рекомендуют проводить повторную герметизацию всех зубов детям в возрасте 12-14 лет. Повторная процедура при этом проводится за одно посещение стоматолога.«>

Используемые материалы

Силанты или герметики, используемые с целью запечатывания фиссур зуба, с учетом их свойств могут быть классифицированы на две основные группы — химические и самоотверждаемые.

При герметизации фиссур детских зубов используются исключительно самоотверждаемые силанты. Обусловлено это высокой скоростью полимеризации средства, его довольно высокой безопасностью для детского организма.

Наличие такой структуры позволяет стоматологу отслеживать возникновение и развитие разнообразных патогенных процессов, которые происходят в коронке. Это, в свою очередь, способствует своевременному купированию. Если эмаль зуба нормально или высоко минерализована, то для герметизации фиссуры предпочтение отдается силантам белого цвета.

При проведении данной процедуры чаще всего используются такие средства, как:

• Grandio Seal. Данное средство отличается небольшой степенью усадки и при этом обладает высокой прочностью.
• «Фиссурит F». В составе данного средства содержится натрия фторид.

Выпуск всех силантов осуществляется в небольших шприцах, имеющих узкий наконечник. Такая упаковка позволяет наносить материал непосредственно на поверхность зуба.

Какими способами проводится герметизация фиссур у детей?

Методы герметизации

Эту процедуру могут проводить двумя способами:
«>

1. Неинвазивный.
2. Инвазивный.

При этом стоматолог выбирает подходящий метод в зависимости от того, какую форму имеют фиссуры, и какое их качество. Если присутствуют широкие, открытые углубления, которые позволяют проводить свободный осмотр и предоставляют доступ, то следует проводит герметизацию фиссур неинвазивным методом. При таком методе подразумевается минимальная шлифовка коронок.

Если же фиссуры у ребенка обладают сложной формой, либо их дно или стенки поражены начальным кариесом, то герметизацию следует проводить инвазивным методом, при котором предполагается точечная обточка. Это позволяет увеличить ширину фиссур. Инвазивный и неинвазивный методы отличаются между собой не только показаниями, но также техникой проведения. Обсуждая герметизацию фиссур у детей, отзывы стоматологов это подтверждают.

При проведении неинвазивной герметизации необходимо придерживаться следующей техники:

1. Стоматологом должна быть проведена профессиональная гигиеническая чистка коронки, фиссуры которой подлежат герметизации. При подобной чистке используется абразивная паста и щетки циркуляционного типа. В отдельных случаях не исключено применение специального ультразвукового оборудования. Затем требуется промывание обработанной коронки асептическим раствором и дальнейшее высушивание.
2. После того, как поверхность зуба полностью высохла, на нее требуется нанести специальный препарат, содержащий ортофосфорную кислоту и выдержать его 30 секунд. Такая промежуточная процедура обеспечивает максимальную адгезию зубной эмали и силанта. По истечении 30 секунд состав необходимо смыть простой водой, а поверхность зуба снова полностью высушить.
3. После того, как поверхность зуба полностью подготовлена, на ее режущую часть следует нанести жидкий герметик. Далее, при помощи шпателя силант равномерно распределяется по фиссурам.


4. Затем силант подвергают обработке светополимеризационной лампой. Каждый зуб обрабатывается примерно 40 секунд.
5. После того, как материал затвердеет полностью, необходимо отшлифовать его излишки и полностью отполировать поверхность.
6. В заключение врач-стоматолог должен проверить качество смыкания эмали и герметика при помощи специальной бумаги.
7. Окончательным этапом процесса герметизации фиссур является проведение консультации по правильной гигиене рта. Стоматолог обучает маленького пациента и его родителей правилам, которые позволяют сохранить защитную оболочку зуба в целости в течение максимального промежутка времени.

Если герметизации подлежит 1-2 зуба, то продолжительность процедуры составляет не более, чем 15 минут. Герметизация фиссур у детей в стоматологии применяется довольно часто.
«>

Инвазивная производится по следующей технике:

1. Аналогично неинвазивной технике требуется предварительное проведение гигиенической чистки зубов.
2. Если фиссуры имеют сложную форму, то чаще всего они поражены кариесом. При этом отсутствует возможность визуального определения его степени. Во избежание болевых ощущений стоматолог предварительно проводит инъекционную постановку анестезии. Перед ее осуществлением место укола подлежит обязательной обработке обезболивающим средством.


3. Далее, используя стоматологический бор с узким наконечником, стоматолог расширяет проблемные фиссуры, спиливая стенки зуба в наиболее узких участках. Дно углубления при этом не затрагивается.
4. После того, как углубления были очищены от пораженных тканей, их следует продезинфицировать.
5. С целью восстановления анатомической формы зуба и во избежание нарушения целостности соприкасания зубных рядов, стоматолог проводит незначительную пломбировку углублений. Используется при этом самоотверждающийся композитный материал.
6. Далее требуется отшлифовать, промыть и подсушить дно углубления.
7. В том случае, если на этой стадии стоматолог обнаруживает кариес, который затронул глубокие слои эмали, либо дентин, он осуществляет купирование заболевания. Герметизацию в этом случае следует временно приостановить.

При отсутствии признаков кариеса герметизацию фиссур постоянных зубов у детей следует производить также, как и при неинвазивной методике.

Следует отметить, что инвазивная методика занимает несколько больше времени, нежели неинвазивная. Так, для запечатывания 1-2 зубов может потребоваться около 25-30 минут.
«>

Уход за полостью рта после процедуры

После того, как проведена процедура герметизации фиссур, жевательная поверхность зуба приобретает сглаженность, глянцевость, однородную поверхность. В зависимости от того, какой был использован материал, зуб может стать более белым.

Качество силантного слоя может быть определено по внешнему виду коронки. Так, защитные свойства довольно низкие, если коронка матовая, а ее поверхность неоднородная.

С целью продления срока службы силанта следует соблюдать определенные профилактические меры.

Принимать пищу следует лишь через несколько часов после процедуры. Это позволит сохранить нанесенный защитный слой в целостности.

Твердую пищу можно употреблять только через сутки после герметизации фиссур зубов у детей.

После проведения процедуры стоматологи рекомендуют чистить зубы с использованием щеток, которые имеют мягкую щетину или щетину средней жесткости.

В течение всего периода нахождения силанта на коронке не следует пользоваться электрическими зубными щетками. Обусловлена такая рекомендация высокой скоростью головки щетки, способствующей быстрому стиранию защитного слоя.

Необходимо исключить применение абразивных зубных паст.

Не следует чрезмерно надавливать на жевательную поверхность во время чистки зубов.

Несмотря на то, что точного прогноза нет, статистика показывает, что соблюдение профилактических мер позволяет сохранить защитный слой в течение пяти лет.

Стоматологи отмечают, что у детей в возрасте 4-6 лет силант может потерять целостность спустя три года. Максимально долго защитный слой сохраняется у подростков, и может продержаться до восьми лет. Сколько стоит герметизация фиссур зубов у детей?«>

Стоимость процедуры

В различных стоматологических клиниках стоимость может варьироваться и составлять от 600 до 1500 рублей. Зависит цена процедуры, как уже было отмечено, от статуса клиники, а также и от типа зуба. В среднем неинвазивная герметизация одного молочного зуба обойдется в 800 рублей.

Если герметизировать постоянную коронку, то аналогичная процедура обойдется в среднем в 1300 рублей. Если потребуется применение инвазивного метода, то стоимость процедуры возрастет на 300-500 рублей.

Теперь понятно, что это — герметизация фиссур у детей.

Отзывы о процедуре герметизации

Отзывов о данной процедуре довольно много. В большинстве своем они носят положительный характер. Родители маленьких пациентов свидетельствуют о высоких защитных свойствах герметика. Он действительно позволяет сохранить зубы детям в течение долгого времени, а стоимость процедуры значительно ниже, чем последующее лечение испорченного зуба.

Итак, нами была рассмотрена герметизация фиссур у ребенка. Отзывы приведены.

www.syl.ru

Показания

Герметизация фиссур рекомендована в таких случаях:

• Незаконченная минерализация зубов у детей. Только что прорезавшиеся у детей молочные или постоянные зубы имеют недоразвитую эмаль, которая содержит недостаточно кальция и фтора. До тех пор, пока поверхность зуба полностью не сформируется, следует предотвратить проникновение в фиссуры остатков пищи и бактерий. Проводить процедуру лучше всего сразу же после прорезывания зубов.


• Наличие у взрослых и детей глубоких борозд в зоне фиссур, затрудняющих гигиену полости рта. В них скапливается болезнетворный налет, который очень тяжело вычистить зубной щеткой.

«За» и «против» герметизации фиссур

К преимуществам процедуры относят:

1. Физическую защиту от кариеса. Герметик служит барьером, предотвращающим попадание в фиссуры остатков пищи и болезнетворных бактерий, провоцирующих появление кариеса.
2. Возможность остановить кариес на начальной стадии. Если на зубах появились кариозные пятна, но повреждений эмали еще нет, герметизация поможет предотвратить размножение бактерий, попросту преградив им доступ к поверхности зуба.
3. Продление срока службы пломбы. При герметизации уже пролеченных зубов происходит механическая фиксация пломбы.
4. Общий укрепляющий эффект. Силанты с фтором делают эмаль прочнее.

Тем не менее, есть опасения, что чересчур раннее запечатывание фиссур у зубов с незрелой эмалью препятствует ее нормальному развитию. Некачественное выполнение герметизации слишком толстым слоем силанта может привести к проблемам с прикусом.

Цена герметизации фиссур у детей и взрослых

Стоимость зависит от метода проведения процедуры. Цена неинвазивного запечатывания одного зуба – от 600 до 900 рублей. За расширение фиссур придется доплатить.

Качество и результат герметизации фиссур зависит, главным образом, от квалификации и опыта врача, который проводит процедуру. На нашем сайте представлена полная база стоматологов, выполняющих эффективную профилактику заболеваний зубов.

Диагностика фиссуры

Запечатывание фиссур можно проводить только в том случае, если в бороздах на жевательной поверхности зубов еще нет кариеса. Поэтому дантисты проводят тщательный осмотр, прибегая к таким методам исследования, как:

1. Визуальный осмотр. С помощью зеркала и стоматологического зонда врач исследует зону фиссур. Сама процедура не слишком приятная, для людей с высокой чувствительностью зубов может быть болезненной. Эффективность данного метода – не более 25%, поскольку врач может принять за кариозное поражение анатомические особенности строения зуба, или же пропустить кариес в очень узких фиссурах, куда зонд просто не достает. Еще один недостаток данного метода – возможность повреждения эмали острием зонда.
2. Рентгенография. Данный метод эффективен лишь на поздних стадиях кариеса. Для обнаружения кариеса пациенты делают снимок, на котором просматриваются пораженные участки.
3. Фиссуротомия. Показана при обнаружении кариозного поражения, размер которого определить трудно. С помощью специального твердосплавного бора фиссуры раскрываются, пораженный участок становится виден.
4. Электрометрия. На зону фиссур оказывается воздействие электрическим током, и по силе этого воздействия определяется степень минерализации эмали (своего рода проверка зуба на прочность). Если ткани зуба хорошо проводят ток, это может свидетельствовать о кариозном поражении. Несмотря на то, что этот современный метод широко применяется в стоматологической практике, он не дает стопроцентной уверенности в результатах диагностики.
5. Метод лазерной флюоресценции. Лазерный луч позволяет обнаружить фиссурный кариес на любой стадии. На сегодняшний день данный метод считается самым эффективным, его результативность – практически 100%.



Методы герметизации

Герметизация фиссур проводится двумя методами – инвазивным (если фиссуры глубокие и узкие, с непросматривающимся визуально дном) и неинвазивным (если фиссуры хорошо просматриваются). В первом случае процедура выполняется с использованием бормашины, во втором – нет.

Этапы неинвазивной герметизации фиссур:

1. Чистка зубов. Выполняется циркулярной щеткой с абразивной пастой. В редких случаях – ультразвуковым или пескоструйным аппаратом. После механической чистки зубы высушивают воздухом.
2. Травление гелем с ортофосфорной кислотой (для лучшей фиксации герметика). После процедуры зубы промывают дистиллированной водой и снова высушивают.
3. Заполнение фиссур герметиком. Жидкий материал выдавливают из специального шприца, распределяют по области фиссур. Излишки герметика удаляют.
4. Отвердение герметика. Происходит в результате химической реакции под действием фотополимеризационных ламп.
5. Полировка и шлифовка жевательной поверхности.



Герметизация с расширением фиссур

Технология инвазивного запечатывания фиссур отличается лишь тем, что между первым и вторым этапом проводится расширение фиссур бормашиной, которое необходимо в случае, если бороздки слишком глубокие или суженные. Как результат – тщательный контроль состояния их стенок и дна по всей площади.

Материалы для герметизации фиссур

Стоматологи используют жидкие герметики (второе название – силанты), представляющие собой низковязкие композитные смолы (FISSURIT, Helioseal, Pit Fissure Sealant, Grandio Seal). Нередко в силанты добавляют фториды, оказывающие укрепляющее действие. В среднем герметик сохраняет свои свойства от двух до пяти лет.

В зависимости от цвета силанты делятся на два типа:

• Окрашенные (молочно-белый или яркие цвета). Удобны в применении, стоматологу легко контролировать нанесение герметика.
• Прозрачные. Наиболее эстетичный вариант, подходит для взрослых. Такие герметики труднее наносить, но они не мешают диагностировать кариес.

mydentist.ru

Что такое герметизация фиссур зубов?

Герметизация фиссур – безопасная стоматологическая процедура, в ходе проведения которой специалист заполняет природные щели жевательной поверхности зубов специальным жидким полимером (герметиком). Происходит запечатывание фиссуры зуба герметиком, который препятствует скоплению остатков пищи в полости углублений, что позволяет предотвратить образование зубного налета и снизить риск развития кариеса.



Современные методы герметизации

Процедура герметизации фиссур начинается с тщательной диагностики общего состояния полости рта. В ходе ее проведения специалисты Стоматологического центра на Шаболовке оценивают состояние эмали зуба, наличие или отсутствие кариозного процесса, глубину и строение самих фиссур. После этого будет выбран один из методов запечатывания бороздок зуба – неинвазивный или инвазивный.

• Неинвазивная методика герметизации применяется для фиссур открытого типа. Она не предполагает дополнительного вскрытия природных бороздок, и сводиться к простому заполнению видимых щелей стоматологическим герметиком.
• Инвазивная методика применяется в случае наличия глубоких или закрытых фиссур, состояние которых невозможно контролировать визуально. Для этого они сперва «раскрываются», а затем запечатываются герметиком.

Оба метода герметизации безопасны для здоровья пациента. При этом неинвазивная методика абсолютно безболезненная и не требует применения анестезии. В то время, как в ходе инвазивного запечатывания пациент может испытывать дискомфорт и неприятные ощущения, вызванные микропрепарированием поверхностных тканей зуба. Поэтому процедура может проводиться с применением местной анестезии, позволяющей устранить любые болезненные ощущения.



Как происходит герметизация: этапы

Для достижения максимального профилактического эффекта, процедура запечатывания проводится в несколько обязательных этапов, последовательность которых зависит от выбранной методики.

Неинвазивный метод запечатывания предполагает следующие этапы.

• Тщательное очищение обрабатываемой зоны от остатков пищи и зубного налета.
• Просушивание поверхности зуба и фиссур.
• Изолирование обрабатываемой зоны от проникновения слюны специальными стоматологическими валиками.
• Нанесение на область фиссур 32% раствора ортофосфорной кислоты, которая делает эмаль немного шероховатой, что обеспечивает хорошее сцепление ее поверхности с герметиком.
• Ортофосфорная кислота выдерживается на поверхности зуба в течение 30 – 40 секунд, после чего тщательно смывается дистиллированной водой, а фиссуры повторно просушиваются.
• Аккуратное нанесение стоматологического герметика (силанта), который под воздействием УФ-лампы тут же затвердевает.
• Удаление излишков силанта посредством шлифовки и последующая полировка жевательной поверхности зуба. В результате этого запечатанные фиссуры выглядят максимально естественно и не создают никакого дискомфорта пациенту.



Инвазивный способ герметизации очень похож на неинвазивное запечатывание, с той лишь разницей, что включает в себя несколько дополнительных этапов.

• Очищение от зубного налета.
• Раскрытие фиссур посредством микропрепарирования.
• Просушивание и изолирование обрабатываемой зоны.
• Обработка 32% раствором ортофосфорной кислоты.
• Заполнение раскрытых фиссур пломбировочным материалом.
• После затвердения пломбировочного материала щели запечатываются герметиком.
• Обработка фиссур УФ-лампой.
• Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Независимо от выбранной методики герметизации, после проведения процедуры может проводиться реминерализация и фторирование зубов. Благодаря этому удается добиться высокого уровня кариесрезистентности зубов и надежно защитить их от заболевания.



Из какого материала состоит герметик?

Для запечатывания фиссур используются специальные стоматологические герметики, которые характеризуются хорошей текучестью, позволяющей им проникать даже в мельчайшие щели поверхности зуба. По сути своей – это современные полимеры на основе метакрилата и полиуретана. Каждый из них обладает своими свойствами, износостойкостью, может застывать естественным путем или под воздействием УФ-лампы. Нередко их состав дополнительно обогащен ионами фтора, который укрепляет зубную эмаль, тем самым тормозя развитие кариозного процесса.

Силанты для запечатывания фиссур различаются не только своим составом, но и прозрачностью.



• Прозрачные герметики – позволяют визуально контролировать состояние фиссур. Но в силу своей бесцветности, они практически невидимы на поверхности зуба, что затрудняет оценку состояния самого герметика.
• Непрозрачные силанты – герметики, в состав которых входит диоксид титана. Они окрашены в приятный молочно-белый цвет, малозаметны на жевательной поверхности зубов и позволяют отслеживать общее состояние герметика в процессе эксплуатации.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Запечатывание фиссуры зуба герметиком может проводиться в любом возрасте. Особенно эта процедура показана детям, у которых зубная эмаль только начинает формироваться и скопление зубного налета в фиссурах зачастую провоцирует начало кариозного процесса.

Проблема в том, что молочные зубы ребенка имеют низкий уровень минерализации, что делает их особенно уязвимыми перед кариесом. Поэтому профилактический осмотр и первое запечатывание фиссур у детей рекомендовано проводить спустя 6 месяцев после прорезывания молочных зубов. Достигнутый в ходе процедуры эффект будет сохраняться на протяжении 1 – 2 лет, в течение которых необходимо каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у стоматолога.



Среди преимуществ ранней герметизации фиссур можно выделить следующие моменты.

• Наличие герметика не нарушает природного развития зуба.
• Силанты не снижают уровень естественной минерализации эмали.
• Запечатывание щелей не оказывает никакого влияния на формирование правильного прикуса у ребенка.

И у детей, и взрослых, наличие герметиков в фиссурах не вызывает чувства дискомфорта или нагрузки на зуб.

Показания и противопоказания

Поскольку фиссуры – это природные щели на жевательной поверхности зубов каждого человека, то можно с полной уверенностью сказать, что их герметизация показана абсолютно всем. Особенно в ней нуждаются маленькие дети, у которых зубная эмаль только формируется и взрослые, имеющие глубокие и узкие фиссуры, которые тяжело поддаются очищению в ходе ежедневной гигиенической чистки.



Но не следует забывать и том, что природные щели широкой структуры, которые сообщаются между собой, могут самоочищаться естественным путем. Поэтому если угрозы развития кариеса нет, то их можно не запечатывать. В данном случае целесообразность проведения процедуры поможет определить только стоматолог. Кроме того, в проведении герметизации может быть отказано при наличии следующих противопоказаний:

• Наличие кариозного процесса, который требует лечения.
• Если в течение 4 лет видимые фиссуры не подвергаются развитию кариеса.
• Если зуб прорезался не окончательно, то его поверхность не может быть запечатана.
• Неудовлетворительное общее состояние зубов, вызванное неправильной или недостаточной гигиеной полости рта.



Профилактика

Согласно статистике, 80% силантов сохраняют свою целостность и герметичность на протяжении 2 – 3 лет после проведения процедуры. Последующие 5 – 7 лет, успешно выдерживают около 70% герметиков. По прошествии 10 лет целостными и функциональными остаются только 30% силантов. Таким образом, современные герметики могут прослужить пациенту в течение длительного срока. Главное – своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога и наблюдать за их состоянием. Для этого необходимо посещать специалиста не реже 1 – 2 раз в год и регулярно осматривать запечатанные фиссуры самостоятельно. Если вы заметили, что часть герметика выпала, то необходимо незамедлительно обращаться к своему лечащему врачу. В остальном же, достаточно придерживаться общих рекомендаций специалиста и уделять должное внимание ежедневной гигиене полости рта.

shabdent.ru

Герметизация фиссур: суть процедуры



Коренные зубы имеют на жевательной поверхности физиологические бороздки — фиссуры. Если они широкие и неглубокие, то микробы легко удаляются из них во время чистки. Узкие, извилистые, каплеобразные углубления, когда на поверхности видна лишь щелочка, а под ней находится полость, освободить от патогенной флоры невозможно. К тому же эмаль фиссур является самой тонкой. Она минерализуется у ребенка в течение 2-3 лет после прорезывания премоляров и моляров, то есть коренных зубов. Эти места — лидеры по образованию кариеса у детей.

Чтобы избежать появления дырочек, которые нужно будет пломбировать, фиссуры заполняют специальным составом — силантом. Он механически предотвращает контакт эмали с пищей, микробами, слюной — вот зачем нужна герметизация. Обработка одного зуба занимает минимум 5 минут, что зависит от состояния фиссур, полости рта, количества обрабатываемых поверхностей, метода запечатывания. Процедура безболезненна, проводится стоматологом без анестезии. Гарантированный эффект сохраняется на 3-5 лет.

В каком возрасте делается герметизация фиссур



Стоматологи считают, что идеальным временем для запечатывания фиссур является промежуток до 3-х месяца после прорезывания моляра или премоляра. За это время углубления не успевают заполниться болезнетворной микрофлорой, удалить которую с каждым месяцем становится все сложнее. Максимальный срок, когда лучше всего провести процедуру, составляет полгода после появления зуба.

Герметизация показана как для молочных, так и для постоянных зубов. Обычно это делается, когда ребенку исполняется:

• 2,5-3 года — прорезываются молочные 4 и 5 зубки
• 5-6 лет — появляются постоянные премоляры (4, 5)
• 11-13 лет — выходят постоянные моляры (6, 7)

Гарантия защиты от кариеса при запечатывании фиссур составляет 90%. Так как современная медицина обещает минимальный срок действия силанта на 3 года, то за это время эмаль успеет окрепнуть, а ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

Виды запечатывания зубов и материалы



По результатам обследования врач выбирает метод, который будет использоваться для защиты. Выделяется два способа:

1. Неинвазивный — кроме покрытия поверхности силантом никаких манипуляций с тканями зуба не проводится. Способ подходит для постоянных и молочных зубов, которые только прорезались, при этом фиссуры не имеют сложного строения, а у врача нет подозрений на кариес.
2. Инвазивный — в этом случае стоматолог при помощи бормашины аккуратно расширяет фиссуры, не проникая глубже эмалевого покрытия. Способ применяется, если борозды имеют сложную форму или закрыты жевательными буграми. Врач обязательно проверяет, нет ли кариеса на дне извилин — увидеть патологические изменения иным способом стоматолог не может.

Чтобы выбрать правильный метод запечатывания жевательных борозд, доктор проводит визуальный осмотр, назначает рентген или другие способы диагностики глубины и целостности фиссур.

Запечатывание обычно проводится жидкими силантами, которые отлично заполняют углубления. Современные препараты обогащены фтором, который выделяется в зуб в течение года — так создается дополнительная защиту против кариеса. Герметик выбирается цветным, если врачу требуется проследить, как проходит процесс заполнения фиссур. Если у ребенка есть опасность возникновения кариеса под силантом, то ставится прозрачный материал.

Как проходит процедура

Когда проводится неинвазивная герметизация зубов, то процедура включает следующие манипуляции:

• Делается профессиональная чистка зубов ребенка специальными щетками и средствами
• Нужные зубы изолируются при помощи ватных тампонов от попадания слюны
• Фиссуры обрабатываются дезинфицирующим раствором и специальным составом, чтобы силант крепко держался на поверхности зуба
• Наносится герметик
• После проверки ровности смыкания челюстей излишки силанта удаляются шлифованием
• На все зубы наносится лак, который содержит фтор

При инвазивном методе после чистки дополнительно используется бормашина для расширения борозд.

В каких случаях врач назначает или не назначает герметизацию

Решить, нужно или нет запечатывать жевательные борозды силантом, может только стоматолог. Однако существуют общие показания к проведению этой процедуры и противопоказания:

• Показания — глубокие фиссуры, тонкая эмаль, минимальная деминерализация эмали с появившейся пигментацией, «возраст» зуба менее 4-х лет
• Противопоказания — кариес или высокая вероятность его появления, широкие и способные к самоочищению борозды, отсутствие фиссурного кариеса в течение 4-х лет после появления зуба

Индивидуальные особенности строения зубов у ребенка могут стать как причиной к использованию герметика, так и противопоказанием.

Результаты и мнения



Главным результатом герметизации зубов является существенное сокращение риска образования кариеса — защита работает с 90%-ной эффективностью от 3-х до 5-ти лет. Дополнительным положительным фактором является эмоциональное состояние ребенка — дети начинают доверительно относиться к стоматологам, перестают их бояться, с раннего возраста понимают, как важно своевременно обращаться к врачу.

Со стороны родителей отрицательные отзывы практически не встречаются, при этом к самой процедуре они обычно не относятся. Иногда силант выпадает, если ребенок случайно лизнул поверхность подготовленного зуба. Иногда под герметиком развивается кариес, если врач не смог своевременно выявить патологические изменения на дне фиссур.

Положительные отзывы родителей и врачей подтверждают эффективную защиту зубов, быстроту и безболезненность процедуры, а также прекрасный эстетический эффект — некоторые мамы не могут увидеть силант и даже сомневаются в его наличии.

Родители обязаны знать о современных методах защиты от кариеса, например, что такое герметизация фиссур, как она проводится, когда нужно обращаться к стоматологу. Если не обращать внимания на процессы, происходящие в молочных или постоянных премолярах и молярах, то ребенок вскоре окажется в числе тех, кому нужно будет пломбировать фиссуры. Кстати, именно фиссурный кариес обнаруживается у половины школьников.

Процедура герметизации не отменяет ежедневного ухода за полостью рта. Нельзя думать, что теперь можно отказаться от щетки с пастой. Немаловажным видится финансовый вопрос — защитить зуб силантом гораздо дешевле, проще, быстрее, чем поставить пломбу. Своевременная герметизация позволит сэкономить деньги, сберечь здоровье и нервы ребенка.

lecheniedetok.ru

Фиссуры — что это такое?

Фиссурами называют анатомические бороздки, выемки, полости на жевательной поверхности зубов. Глубина их бывает различной — от 0,3 мм до 0,25 см. В процессе еды эти канавки забиваются остатками пищи, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Следствием этого становится раннее развитие кариеса и разрушение зубов. Это происходит из-за особенностей природного строения углублений, а также из-за того, что эмаль в глубине полостей тоньше и обладает меньшей прочностью. Токсичные отходы размножения микроорганизмов быстрее разрушают ослабленную эмаль, что способствует развитию поверхностного или глубокого кариеса фиссур.

В стоматологии различают основные разновидности строения фиссур:

• конусовидные;
• каплеобразные;
• в форме воронки;
• полипообразные.

На постоянных зубах, которые недавно прорезались, бороздки более глубокие, чем на взрослых и сформировавшихся молярах и премолярах. При чистке зубов такие канавки гораздо труднее вычищаются обычной щеткой. Эмаль на молодых зубах не такая прочная, как на зубах взрослого человека. Вследствие этого, в течение первых 4-5 лет новые постоянные зубы подвергаются повышенной опасности развития фиссурного кариеса. Именно поэтому стоматологи рекомендуют проводить детям запечатывание жевательных поверхностей зубов.

В результате серебрения поверхность эмали временно защищена от патогенной микрофлоры. Однако из-за нанесения специального состава эмаль приобретает неэстетичный черный цвет на 2-3 года.

Применение реминерализации дает возможность исправить природные дефекты эмали, укрепить и уплотнить ее структуру, но даже в этом случае физиологические канавки на фиссурах остаются без изменений, поэтому риск развития кариеса все еще остается. Реминерализация дает хороший эффект в более взрослом возрасте, когда поверхность зубов изменилась и стала более ровной.

Зачем проводят герметизацию?

Из-за скопления бактерий в глубоких бороздках происходит разрушение эмали, результатом чего становится возникновение кариозных полостей, так как не всегда удается качественно очистить от остатков пищи узкие канавки неправильной формы. Для предотвращения проблемы применяют герметизацию фиссур.

Процедура дает долговременный эффект и направлена на комплексное решение проблемы:

1. Создает физический барьер, препятствующий проникновению бактерий к эмали.
2. Купирует начальный этап возникновения кариеса. Это возможно благодаря тому, что состав не пропускает вещества, питающие патогенные микроорганизмы.
3. Используется как профилактика возникновения вторичного кариеса. Если на зубах уже есть пломбы, нанесение состава позволяет существенно продлить их срок эксплуатации.
4. Благодаря наличию в составе герметика ионов фтора, происходит реминерализация и упрочнение эмали.
5. Слой состава защищает коронку зуба от механических воздействий и препятствует образованию сколов и трещин.

Герметизацию проводят только при наличии показаний к процедуре:

• глубокие, слишком часто расположенные фиссуры;
• тонкий слой эмали;
• начало кариеса (в стадии белого пятна) на жевательной или боковой поверхности;
• небольшая степень минерализации эмали;
• плохая гигиена ротовой полости;
• слишком узкие канавки или их нестандартная форма.

Разновидности герметиков

В стоматологии используют две разновидности фиссурных герметиков — химические и светоотверждаемые. Для запечатывания фиссур у детей применяют только светоотверждаемые средства, из-за их высокой скорости застывания и безопасного для здоровья состава.

Материалы различаются и по внешнему виду — используются прозрачные и белые герметики:

• Прозрачные составы используются в том случае если эмаль тонкая, плохого качества, прогнозируется высокий риск возникновения кариеса. Полная прозрачность позволяет контролировать развитие патологических процессов и при необходимости вовремя начать лечение.
• Белые герметики применяют для герметизации зубов с нормальной и высокой минерализацией эмали. Наиболее часто для запечатывания фиссур у детей используют такие составы, как Фиссурит F и Grandio Seal. Эти материалы отличаются высоким уровнем прочности и дают небольшую усадку. Растворы производятся в небольших шприцах со специальными узкими наконечниками, что позволяет максимально точно наносить состав на нужный участок.

Этапы процедуры

Совсем недавно подобные процедуры проводили только тем детям, у которых молочные зубы сменялись на постоянные. По наблюдениям специалистов возрастной период, в котором начинается кариес, существенно снизился. Это свидетельствует о том, что самым подходящим периодом для герметизации фиссур считается дошкольный возраст. Нанесение герметиков предотвращает поражение молочных коронок и служит профилактикой заражения кариесом зачатков постоянных зубов.

Запечатывать зубы можно через полгода после полного прорезывания зубов. Из-за их неравномерного роста, возможно, потребуется посетить стоматолога несколько раз. Для обеспечения хорошего состояния зубов и в дальнейшем, необходимо проведение повторной процедуры через 7-10 лет.

Сама процедура проводится двумя разными способами — инвазивным и неинвазивным. На выбор способа влияет глубина и расположение фиссур. Если при осмотре наблюдаются широкие открытые полости и канавки, используют второй способ. Его применение основано на небольшом шлифовании поверхности зубов. В том случае, если у фиссур сложная форма или их дно поражено кариесом, назначают инвазивную герметизацию. Чтобы увеличить ширину фиссур используют точечную обточку.

Технология выполнения неинвазивного способа герметизации:

1. Проводится профессиональная гигиеническая чистка поверхности зубов при помощи пасты с абразивными добавками и специальной щетки. Иногда требуется использование ультразвуковой чистки. На очищенную эмаль наносится асептический раствор, после чего ее высушивают.
2. На поверхность зубов наносится специальное средство с ортофосфорной кислотой в составе. Это обеспечивает высокую степень сцепления герметика с эмалью. Через полминуты состав смывается водой, поверхность подсушивается.
3. Подготовленная поверхность покрывается жидким составом, после чего он распределяется по фиссурам.
4. Состав обрабатывается при помощи светополимеризационной лампы. Для обработки одного зуба потребуется меньше минуты.
5. Затвердевший состав шлифуют и полируют. На герметизацию 2-3 зубов потребуется не более 20 минут.

Инвазивная герметизация проводится несколько иначе:

1. Предварительно проводится гигиеническая очистка всего зубного ряда.
2. Для исследования глубоких фиссур, производится обезболивание зубов и десен при помощи инъекции. Анестезия поможет избежать возникновения болевых ощущений во время процедуры.
3. Самые узкие участки фиссур расширяются без затрагивания дна углублений.
4. Расширенные углубления очищают от пораженной кариесом ткани и дезинфицируют.
5. Чтобы восстановить физиологическую форму коронки, углубления заполняют светоотверждаемым пломбировочным материалом.
6. Поверхность углублений шлифуют, промывают и подсушивают.
7. В случае обнаружения кариеса, производится лечение зубов, после чего продолжается запечатывание. При отсутствии признаков кариеса процедуру герметизации проводят так же, как и при неинвазивном способе. На обработку 2 или 3 зубов инвазивным методом уйдет немного больше времени — потребуется около 30-40 минут.

За и против герметизации

Большое количество положительных отзывов дают возможность составить мнение об этой процедуре.

При соблюдении советов и рекомендаций врача защитный слой сохраняет свои качества в течение длительного времени. У детей дошкольного возраста он теряет свою целостность примерно через четыре года. Максимальный по длительности срок защиты одного слоя герметика составляет около восьми лет. Это означает, что можно не беспокоиться о появлении кариеса в течение всего периода, пока зубы покрыты специальным фиссурным составом. К недостаткам метода можно отнести развитие кариеса под слоем герметика в случае некачественной подготовки к процедуре.

www.pro-zuby.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Гель при прорезывании зубов у детей Когда лезут коренные зубы у детей симптомы Неправильный прикус нижняя челюсть вперед исправление Со скольки лезут зубы у младенцев Признаки что режутся зубки Во сколько у мальчиков начинают лезть зубы Чем убрать белый налет на языке Как растут зубы у грудничков Как долго лезут зубы у грудничков Как поставить ребенку брекеты бесплатно Бруксизм причины и лечение у детей Налет на языке у грудничка что делать