Имплантация зубов сколько времени занимает

Помните, я Вам показывал одномоментную имплантацию с удалением зуба и временной коронкой? Тогда многих смутил "ненормальный" цвет зуба, связанный с тем, что после операции пациентка активно полоскала рот хлоргексидином.
Вот хронология событий:

А вот снимок, который мы сделали примерно пару недель назад:

Напомню, что это — временная коронка. Обратите внимание на формирование десны в области будущего зуба. Через месяц пациентке предстоит постоянное протезирование коронками на оксиде циркония, поэтому продолжение следует.

Отсюда вывод: Если есть возможность использовать данную методику в области фронтальных зубов (в смысле, удаление зуба и одномоментная установка импланта с временной коронкой), то ее нужно использовать.

Ряд других спорных моментов, возникающих в процессе дентальной имплантации, я хотел бы обсудить ниже.

Вообще, сколько докторов — столько и мнений. Сама методика дентальной имплантации обладает широчайшими универсальностью и возможностями, также существует множество имплантов, отличающихся от друг друга более, чем полностью. Именно поэтому важно рассматривать показания-противопоказания-план лечения каждого конкретного случая, учитывая возможности врача и дизайн самой имплантационной системы.

Спорный момент №1. Можно ли поставить имплантат сразу после удаления зуба?
Можно, если выполнены следующие условия:
 — отсутствуют признаки острого воспаления в области удаляемого зуба. Иначе говоря, зуб не болит, отека нет, никаких серьезных рентгенологических изменений в области верхушек зуба нет.
 — объемы оставшейся после удаления зуба костной ткани достаточны для обеспечения первичной стабильности импланта.

Спорный момент №2. Сколько времени нужно ждать после удаления зуба, прежде чем поставить имплант?
Если поставить имплант сразу не удалось, то необходимо дождаться, пока восстановится объем костной ткани в области лунки удаленного зуба. В среднем, это происходит за 1-2 месяца. Дольше ждать не нужно, поскольку после удаления зуба костная ткань и слизистая оболочка убывают в объеме (происходит атрофия), что может существенно осложнить дальнейшее лечение.

Спорный момент №3. Сколько времени занимает операция дентальной имплантации и насколько она болезненна?
При неосложненной ситуации установка дентального импланта занимает, в среднем, 10-20 минут. Такая операция абсолютно безболезненна и всегда заканчивается успешно. Послеоперационный период после дентальной имплантации проходит, как правило, относительно комфортно и спокойно.

Спорный момент №4. Формирователь десны ставится на имплант сразу или лучше подождать?
Лично я не вижу необходимости в установке формирователя десны на только что установленный имплант при отсроченной имплантации.

Спорный момент №5. Временная коронка ставится на имплант сразу или лучше подождать?
Если речь не идет об эстетически значимой зоне. то лучше подождать. Причины все те же, что и при немедленной установке формирователя десны.

Спорный момент №6. Сколько времени должно пройти от операции установки импланта до протезирования?
Нам необходимо, чтобы имплантат остеоинтегрировался. Другими словами, он должен прирасти к окружающей костной ткани, стать частью организма пациента.
Сроки интеграции имплантов занимают, в среднем, 3-4 месяца на нижней челюсти и 5-6 месяцев — на верхней. Разница в сроках обусловлена тем, что костная ткань нижней челюсти более плотная и прочная.
Некоторые имплантационные системы из-за хитростей своего дизайна допускают сроки остеоинтеграции в 1.5-2 месяца. Таковой, к примеру, является известная шведская система Astratech.
Во многом, сроки остеоинтеграции зависят от возраста пациента, состояния его здоровья и объемов проводимого лечения (проводился ли синуслифтинг, костная пластика и т. п.). Так что все очень индивидуально.

Спорный момент №7. Зависит ли результат лечения от марки имплантационной системы?
Очень даже зависит. Равно как участвовать в ралли на подготовленной спортивной машине или же на обычной городской тарантаске. Доехать до финиша, может и доедете, но желаемый результат вряд ли покажете.
С другой стороны, даже самая навороченная и крутая имплантационная система не спасет от косяков врача.

Спорный момент №8. На что важнее обращать внимание: на врача или марку имплантатов?
Вернусь к авторалли. Имплантат — это машина, врач — это ее пилот. Даже на обыкновенной городской тарантаске хороший пилот может показать неплохой результат. А если посадить его в мегамощный спортивный болид, то вероятность победы резко возрастет. 
И наоборот — автогонщик-дилетант не только не имеет шансов на победу, но и, наверняка угробит наш мегамощный спортивный болид задолго до финиша.
Надеюсь, сравнение понятно.

Спорный момент №9. Два врача (импплантолог и ортопед) или все же один (ортопед-имплантолог)?
Не сомневаюсь, что любой ортопед может самостоятельно установить имплант в несложном случае. Равно как и любой имплантолог может сам протезировать пациента, если ситуация простая.
К сожалению, такие простые и несложные случаи бывают крайне редко. Любая работа, любой пациент — это масса нюансов и вопросов, которые нельзя не учитывать. Поэтому лучше лечиться у двух специалистов узкого профиля, чем у одного широкого.

Спорный момент №10. Что надежнее долговечнее и менее опасно?
На сегодняшний день, самым надежным, самым долговечным, самым универсальным и самым рациональным способом восстановления утраченных зубов является протезирование с опорой на дентальные импланты.
Его успешность составляет 98-99,9% в пятилетнем периоде и 90-96% — в десятилетнем. Это, кстати, гораздо успешнее эндодонтического лечения зубов в тех же периодах.
Универсальность дентальной имплантации такова, что мы можем заместить абсолютно любой дефект зубного ряда с минимальными последствиями для организма.
Дентальная имплантация не несет никакой опасности, в отличие от съемных или мостовидных протезов и никак не влияет на организм.

*   *   *

Однажды профессор Броннермарк совершил революцию, придумав и внедрив в практику цилиндрические импланты. Было это в 50-60х годах прошлого века.  Следующим столь же революционным этапом в стоматологии наверняка будет только выращивание зубов из стволовых клеток. Только, когда это будет?

Чуть позже расскажу Вам про спорные моменты синуслифтинга и костной пластики. Жду Ваших комментариев и вопросов. Может, Вы знаете еще какие-нибудь спорные моменты?

Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Что такое имплантация зубов?

Имплантант, имплантат, имплант — это искусственный корень из титана, ввинчиваемый в кость взамен отсутствующего зуба, и на который впоследствии ставится коронка.

Имплантация может производиться при отсутствии одного, нескольких или всех зубов. Имплант устанавливается в костную ткань определенного размера. Если объема кости не хватает, то она наращивается. (Уменьшается же она сразу после удаления зуба, когда нет привычной нагрузки от пережевывания пищи).

Сроки имплантации могут быть разными: от двух недель до полутора лет. Это зависит от количества отсутствующих зубов, состояния ротовой полости, а также от качества костной ткани.

Имплантация может быть одноэтапной, когда она сразу же заканчивается протезированием и двухэтапную, с установкой протеза через время.

Виды имплантов

• Винтовые. Работа по имплантации заключается в погружение титанового винта в канал зуба. На винт крепится сначала временная коронка из пластмассы, а затем постоянная, которая может быть выполнена из любого драгоценного металла или керамики. Цена складывается из выбора материала. Имплантанты могут быть разных моделей: разборные, неразборные, с биологическим покрытием, с гладкой поверхностью или шероховатые.
• Погружные. Такие модели выполнены из титанового корпуса с полировкой поверхности, вживляются в костную ткань. Корпус состоит из упорной резьбы, которая закрепляется в канале.

Преимущества имплантов

1. Естественное восстановление зубов. Имплантация зубов — это восстановленные искусственным путем их корней, поэтому нагрузка на костную ткань получается естественной, заложенной природой, исключается деформация кости. При обычном протезировании восстанавливается только зубная верхушка.
2. Отличный эстетический вид. Импланты зубов оформляются протезами с коронками под естественный тон зубов, поэтому и выглядят они натурально и естественно.
3. Отсутствие повреждения соседних зубов. Поскольку импланты вживляются в костную ткань, соседние зубы не обтачиваются и не травмируются.
4. Долгосрочность конструкции. Вживляемые в костную ткань импланты прослужат до конца жизни, фиксируемые на них протезы около двадцати лет. Таким образом, в два с половиной раза дольше, чем при установке на деснах или соседних зубах.
5. Надежная фиксация коронок. Искусственные протезы составляют единое целое с имплантами, так как надежно крепятся, не смещаясь даже при жевании твердой пищи. А по прочности коронки из металла или керамики сравнимы с естественной эмалью. Их не снимают, а чистят как свои зубы.

Зубные имплантанты — цены

В наши дни средняя цена восстановления зуба находится в диапазоне 25 тысяч и 40 тысяч рублей. Это зависит от товарного знака конструкций для имплантации. Также на стоимость влияют квалификация лечащего врача, престиж стоматологической клиники и необходимость проведения дополнительных операций, например, по увеличению костной ткани, лечению.

Нужно знать, что несколько дешевле могут обойтись съемные зубные импланты, которые позволят существенно сэкономить на имплантации. Также проводимые акции по восстановлению зубов могут снизить стоимость работ.

Доступные цены по имплантации зубов предлагают нам израильские производители, их стоимость начинается от 15 тысяч рублей. Их фирмы, например, Alpha Bio, производят качественные, с хорошими техническими характеристиками, продолжительным сроком службы импланты. Предложения израильских марок являются самыми выгодными.

Из чего складывается стоимость импланта?

Врачи стоматологи под имплантантом понимают только вживление в организм искусственного материала. Затем на вживленный имплантант надевается коронка, которая может быть сделана из любого материала начиная пластмассой и заканчивая золотом. А выбор коронки зависит от конкретного случая и финансовых возможностей пациента. Поэтому цена восстановления зуба напрямую зависит от выбора материала коронки.

В прайс-листе клиники или на сайте цена указана только за вживление зубного имплантанта, не включая стоимости коронки. Более того, стоимость имплантации зубов и цена имплантанта — это не одно и то же. Цена на имплантант может входить в стоимость имплантации зубов. В некоторых клиниках указана цена только за работу по имплантации, так как модели и производители разные. Поэтому чтобы не переплатить нужно знать точно, что и по какой цене, затем суммировать все затраты: цена импланта, работа доктора, цена коронок и так далее, из которых складывается общая стоимость восстановления зуба.

Если вы решились на имплантацию

Этапы работ по установке имплантов

Сначала делается панорамный снимок зубов или, если случай сложный, то направит на 3 D диагностику . На данном этапе определяется возможность наращивания костной ткани, если ее недостаточно. Передовые технологии гарантируют хорошие результаты по работе с костью, поэтому в 80% случаев кость подходит для имплантации. Следующим шагом будет сбор анализов крови. Здесь врача интересуют главным образом уровень тромбоцитов и глюкозы. Чтобы сопутствовал успех, необходимо поставить точный диагноз, поэтому эти мероприятия и проводятся.

Следующий этап характеризуется имплантацией искусственного корня. Одна единица занимает всего 20 минут. Если нужно, то будет приведена в норму костная ткань. Имплант внедряется под десну.

Через 10 дней производится контрольный осмотр, и снимаются швы, затем нужно подождать 4 месяца. Последний этап, если зубной имплант прижился, начинается установкой керамической коронки, которую подбирают по цвету соседних зубов. Она может быть металлокерамической или циркониевой. Все, вы получили новый зуб!

Противопоказания для установки имплантов

Гепатит С, СПИД, инсулинозависимый диабет — эти заболевания служат противопоказанием к установке имплантов. Подробные сведения о состоянии здоровья, этапах восстановления зубов и противопоказаниях предоставляются врачом после осмотра.

Сколько времени займет имплантация зубов?

В ряде случаев установка имплантов занимает 2 часа. Но это зависит от состояния здоровья и выбора технологии. Иногда, например, при заболевании крови потребуется несколько визитов к стоматологу. Процедура начинается с вживления импланта в кость, затем врачу необходимо время для убеждения, что процесс срастания титана и костной ткани проходит успешно, после этого фиксируется коронка.

Эта операция является достаточно безболезненной и может применяться в детской стоматологии. Зубной канал, где раньше были зубы, как правило, уже не имеет нервов и кровеносных сосудов, поэтому чувствительность данного участка снижена и вполне терпима даже при отсутствии анестезии.

stoma.guru

Время, которое потребуется на имплантацию 1 зуба под ключ зависит от многих факторов:

• Требуется ли костная пластика?
• Состояние полости рта. Необходима ли санация и устранение всех очагов инфекции, какие объёмы работ по лечению?
• Методика, по которой проводится операция.

Не учитываем другие подготовительные процедуры такие, как: анализы, рентгенография и компьютерная томография, лечение заболеваний не связанных с полостью рта, которые могут дать противопоказания.

В разных клиниках предоперационные исследования проводятся по-разному. У каждого пациента может индивидуальный набор противопоказаний.

1. Костная пластика

При некоторых методах имплантации костная пластика не требуется (базальная). В обычных условиях сроки реабилитации и заживления после синус-лифтинга (наращиванию костной ткани) составляют от 3 до 4 месяцев. В редких случаях до полугода.

2. Санация полости рта

Состояние зубов у всех разное, и сроки решения проблем с зубами или дёснами разные. Небольшие проблемы, как кариес, устраняются в течение 1 недели. Лечение более серьёзных может занимать до 2 месяцев.

3. Операция

Сама операция по имплантации длится от 30 минут. В среднем час. Если требуется установить только не более 3-х имплантов, то это займёт максимум 1 день.

4. Приживление При классической двух этапном методе:

1. Вживления импланта
2. Приживление и остеоинтеграция

Длительное время занимает процесс полного приживления.

• На верхней челюсти в среднем занимает от 3 до 4 месяцев
• Для приживление на нижней челюсти требуется от 5 до 8 месяцев

Только после возможно устанавливать коронку. Установка коронки происходит за полчаса — час.

При одно этапном методе (базальном или мини) необходимо подождать 7-10 дней и можно устанавливать коронку.

Таким образом имплантация по времени может занимать:

• 1 неделю при одно этапном методе. Если у пациента всё хорошо по показаниям, костной ткани достаточно (во многих случаях количество костной ткани при данном подходе неважно), остальные зубы и дёсны в хорошем состоянии без инфекции (или с минимальными проявлениями).
• от 6 до 9 месяцев при двух этапном методе. Если необходимо проводить костную пластику и немного подлечить зубы. Большинству пациентов следует ориентироваться на эти цифры.
• от 8 до 16 месяцев при двух этапном методе, когда у пациента очень серьёзные проблемы с состоянием зубов и необходима костная пластика.

dentaliga.ru

Прежде чем поставить зубные импланты

В большинстве случаев опытному специалисту не требуется отправлять пациента на серьезное обследование перед имплантацией зубов. О наличии противопоказаний он может узнать из анамнеза (из разговора с человеком) и по его внешнему виду, а общее состояние полости рта оценить непосредственно во время осмотра. Поэтому пациентов отправляют на сложные диагностические процедуры только в спорных случаях. Только тогда они сдают анализ крови и делают компьютерную томографию челюсти. Также, перед тем как поставит зубной имплантат, пациенту с неудовлетворительной гигиеной необходимо пройти санацию, дабы избежать попадания бактерий в лунку для имплантата.

Больно ли вставлять зубные импланты?

Пациенты часто задают данный вопрос. Отвечаем: благодаря современным анестетикам, любая стоматологическая процедура, в том числе и установка имплантатов, проходит абсолютно безболезненно и занимает по времени не больше, чем простое удаление зуба – то есть, не более десяти минут. Даже самая большая операция, где необходимо поставить шесть-восемь имплантатов занимает не более сорока минут.

Об операции

Сначала специалист делает разрез, затем отслаивает десну (эта манипуляция бывает необходима только при небольшом объеме кости), потом с помощью специальных сверл различного диаметра подготавливают ложе для имплантата, далее интегрирует (вкручивает) имплантат, а уже потом ушивает рану. Всю процедуру можно разделить на два этапа: установка имплантата и изготовление коронки. Зачастую врачи применяют методику немедленного протезирования: то есть, либо сразу же после установки имплантата ставят коронку, а не ждут в течение трех – четырех недель, либо, если это возможно, ставят имплантат сразу после удаления зуба.

Сроки установки имплантов

Сроки процедуры зависят от конкретного клинического случая, состояния костной ткани, возраста и общего состояния здоровья. Например, если на прием к стмоатологу приходит здоровый молодой человек, которому требуется восстановить небольшое количество зубов, ему можно буквально за одно посещение провести имплантацию зубов под ключ, то есть поставить имплантат и через три дня нагрузить его постоянной коронкой. В случае же, если к врачу приходит пациент, у которого наблюдаются относительные противопоказания, то ему сразу же говорят об этом и настаивают на классической, двухэтапной, методике. Лучше походить некоторое время с пластмассовой коронкой или иммедиат-протезом, чем потерять время из-за отторжения имплантата.

Как ставят зубные импланты при полной адентии

Обычно на восстановление требуется не больше одного месяца. Процедура будет проходить точно так же, как и при установке одного имплантата. Современные методы работы позволяют за одно посещение установить необходимое при полной адентии количество имплантатов, то есть от четырех до восьми на одну челюсть. Далее все опять же зависит от клинического случая, желания пациента и его возможностей, исходя из которых ему изготавливают съемный или несъемный протез на имплантатах.

Фото установленных имплантов в верхнем отделе

Противопоказания к установке имплантов

Противопоказания для установки зубных имплантов бывают двух видов: абсолютные и относительные. К первой группе причисляются аутоиммунные заболевания, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, хроническая почечная и печеночная недостаточность, заболевания крови, болезни с нарушением регенерации тканей и аллергия на местную и общую анестезию. В группу относительных противопоказаний входят компенсированный сахарный диабет, такие вредные привычки, как алкоголизм и курение, плохая гигиена полости рта, недостаток костной ткани, неправильный прикус и повышенная стираемость зубов.

С каждым годом список противопоказаний к имплантации становится все меньше, и многие из них переходят из разряда абсолютных в разряд относительных. Пациентам с такого рода противопоказаниями требуется больше внимания, но для хорошего специалиста это не проблема – высококвалифицированный доктор уделяет много времени каждому пациенту, несет ответственность за свою работу и дает на нее гарантию.

Возрастных ограничений также практически не существует. Если у пациента все в порядке со здоровьем, то можно поставить зубные импланты и в 88 лет и сделать так, чтобы люди и в пожилом возрасте гордились своей новой голливудской улыбкой.

Осложнения после установки имплантов

После установки зубного импланта может произойти его отторжение. Случается это в первую очередь из-за того, что пациент не выполняет рекомендации врача: не следит за гигиеной полости рта и первые три дня занимается активной деятельностью. Достаточно раз в год посещать стоматолога, использовать электрическую зубную щетку и ирригатор. Статистика отторжений у пациентов на сегодняшний день достаточно мала. Если речь идет о молодых и здоровых пациентах, то врачи чаще всего гарантируют 100% результат и пожизненный срок службы имплантата. Если же посетитель клиники – человек в возрасте, который ведет, мягко скажем, не очень здоровый образ жизни, показатель приживляемости снижается.

Сколько стоит вставить зубной имплант?

Как правило, цена на установку имплантов зависит от фирмы-производителя имплантата и от количества дополнительных используемых материалов. Затраты также складываются из стоимости имплантата, временной и постоянной коронки. Так, съемное протезирование на имплантах, выйдет несколько дешевле несъемного. Точно сказать, сколько стоит установить зубной имплантат, может только врач после предварительной консультации.

www.startsmile.ru

Подготовка к имплантации зубов – какие нужно сдать анализы перед процедурой?

Перед имплантацией пациенту назначают ряд анализов. Результаты действительны в течение 10-14 дней.

Список основных анализов:

1. Клинический анализ крови
2. Время свертывания, время кровотечения.
3. Фибриноген.
4. Протромбин, МНО.
5. Тромбиновое время.
6. Антитела к ВИЧ (HIV Ag/Ab Combo), сифилис (атикардиолипиновый тест), поверхностный антиген вируса гепатита B, антитела к антигенам вируса гепатита C.
7. Глюкоза крови.
8. Биохимия крови (амилаза, билирубин прямой, общий, холестерол, трансаминазы, электролиты крови, фосфатаза щелочная, общий белок, креатинин, мочевина).
9. Анализ мочи общий.

Лечащий врач может рекомендовать дополнительно консультации специалистов, инструментальные, лабораторные обследования. Показания определяются в каждом случае индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.

Как проходит операция по имплантации зубов?

Этапы классической имплантации зуба:

• Первый этап. Предварительный.

Включает обследование, определение показаний и противопоказаний, подготовительное лечение при необходимости.

• Второй этап. Хирургическое вмешательство.

Внедрение опорной части импланта в костную ткань. Операция длится около 30-60 минут. Хирург формирует костное ложе с помощью фрез увеличивающегося диаметра и устанавливает искусственный корень зуба. Имплант вкручивается в ткани и плотно фиксируется. Затем ушивается разрез слизистой.

• Третий этап. Микрооперация в области импланта.

Вмешательство проводится через 7-14 дней после имплантации искусственного корня. Через надрез слизистой обнажается поверхность импланта, специальная заглушка удаляется и фиксируется титановый абатмент (элемент, соединяющий в дальнейшем вживленный имплант и ортопедические конструкции).

• Четвертый этап. Ортопедический.

Стоматолог делает слепки зубных рядов под постоянную конструкцию и передаёт их в лабораторию. После примерки коронки с опорой на имплант проводится фиксация готового протеза в полости рта. Имплант готов к установке постоянной конструкции только через 3-6 месяцев после внедрения. До этого могут использоваться временные коронки.

Какой наркоз лучше при зубной имплантации?

Для обезболивания при имплантации зубов используют:

1. Местную анестезию;
2. Медикаментозную седацию.
3. Общую анестезию (наркоз).

Местная анестезия при имплантации зубов используется значительно чаще, чем общий наркоз. Местное обезболивание является более предпочтительным, так как облегчает работу хирурга и уменьшает время операции.

Современные препараты позволяют качественно выполнить анестезию местными средствами. Боль и дискомфорт во время вмешательства практически не ощущаются.

Пациентам, испытывающим панический страх перед операцией, может быть выполнена поверхностная, средняя или глубокая медикаментозная седация.

Использование наркоза оправдано только при обширных вмешательствах. Если планируется установка сразу нескольких имплантов, синус-лифтинг (костная пластика), то пациенту может быть выполнена общая анестезия. Чаще всего применяется поверхностный наркоз внутривенными или ингаляционными препаратами.

Читайте также: Что такое базальная имплантация зубов – технология и процедура имплантации

Сколько времени занимает имплантация зубов – как быстро проходит операция

Хирургический этап имплантации зуба занимает 30-60 минут. Этого времени достаточно для вживления искусственного корня зуба в подготовленное костное ложе.

Однако, для того, чтобы имплант смог выдерживать значительные нагрузки, должно пройти достаточно много времени.

После фиксации импланта в челюсти начинается процесс остеоинтеграции. Постепенно происходит анатомическое и функциональное соединение тканей организма и поверхности искусственного корня зуба.

Наибольшей биосовместимостью обладают пористые инертные сплавы титана. Считается, что остеоинтеграция полностью завершается через 18 месяцев после фиксации импланта.

Устанавливать постоянные ортопедические конструкции можно уже после 3-6 месяцев после операции. Самые современные имплатны позволяют уменьшить время ожидания.

Постоянные коронки на такие искусственные корни можно устанавливать уже через 2-3 месяца на верхней и 3-5 месяцев на нижней челюсти.

Читайте также: Имплантация или протезирования зубов – все за и против

www.operabelno.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем лучше полоскать Профилактика кариеса зубов Корейские зубные импланты Помощь при прорезывании зубов у грудничков Начало кариеса Через сколько вылазят верхние зубы после нижних Как сделать налоговый вычет за лечение зубов Сколько режутся зубы у ребенка Температура при пульпите Клыки когда режутся До скольки лет молочные зубы Ранние зубы у грудничков хорошо или плохо