Красные пятна на щеках во рту

Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану. Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы. Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него "большие щеки" (игра слов: cheek — наглость разг., прим. перев.).

Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек. Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли. Цель представленного материала — повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль. Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги. Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов. Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель. Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек — это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет. В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки). В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака ². Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов. Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи. Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как "Koebner Phenomenon".

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за "lichenoid dysplasia", имеет сходство с плоским лишаем. Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз. Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время. Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений. Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

krasgmu.net

Причины

Сыпь — мелкие пятна, обычно имеющие красный цвет. Является проявлением самых разных заболеваний. У детей может быть признаком аллергии или началом вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. Диагноз ставит опытный врач, основываясь на осмотре, жалобах и анамнезе пациента.

Сыпь во рту обычно возникает по ряду причин, которые делятся на три группы:

1. Аллергическая.
2. Инфекционная.
3. Заболевания крови и сосудов.

Первые элементы сыпи видны на задней стенке глотки. Прогрессируя, она будет распространяться дальше и захватывать новые участки слизистой полости рта, миндалины, язык, медленно выбираясь к кожным покровам.

Какие инфекционные заболевания сопровождаются сыпью во рту?

Чаще всего красные пятна во рту появляются из-за инфекции. Но сыпь будет не единственным симптомом. Повысится температура тела, горло начнет болеть, человек будет чувствовать общую слабость и боль при глотании. Сопутствующие симптомы определяют тип инфекции.

Это могут быть грипп, вирус простого герпеса, ветрянка, краснуха, корь, мононуклеоз, инфекционная эритема, розеола, скарлатина, тиф, сифилис, стафилококковая инфекция, менингит. Перечень заболеваний довольно широк, и все они весьма опасны.

Детский организм легче справляется с вирусной инфекцией. При ветрянке, скарлатине или краснухе необходим длительный карантин, но состояние ребенка не вызывает опасений. После выздоровления приобретается стойкий пожизненный иммунитет. Но корь, краснуха и ветрянка опасны для взрослого, протекают тяжело и вызывают разные осложнения. Часто лечение проводится в стационаре.

У маленьких детей тяжело протекают следующие заболевания, проявляющиеся сыпью:

1. Первичное заражение вирусом герпеса.
2. Герпетическая ангина.
3. Стоматит.

Важно: Эти болезни развиваются стремительно и остро.

Стоматит

Пятна могут быть бледно-розовыми или ярко-красными. Элементы располагаются отдельно друг от друга или сливаются. Типы стоматита: кандидозный, вирусный, герпетический, бактериальный, афтозный, травматический. Точный диагноз ставит врач после осмотра и других манипуляций. Особенно часто встречается герпетический и афтозный стоматит.

Герпетический стоматит

Симптомы: недомогание, головные боли, слабость, температура. Слизистая становится красной и отечной. Видны мелкие пузырьки. Они располагаются на нёбе, щеках, языке, губах. Через 2-3 дня пузырьки начнут лопаться и образовывать ярко-красные эрозии.

Эта форма стоматита вызывается вирусом герпеса, который останется в организме навсегда, стоит однажды перенести эту инфекцию. Заболевание может рецидивировать при следующих факторах:

1. Снижается иммунитет.
2. Обостряются хронические воспалительные заболевания.
3. При аллергии, стрессах, авитаминозе.
4. После приема кортикостероидов.
5. После травмы слизистой оболочки.

Причины снижения местного иммунитета:

1. На зубах скапливается мягкий налет и камень.
2. Инфекция в запущенном кариесе.
3. Гингивит, пародонтит.
4. Хроническая инфекция миндалин.
5. Ротовое дыхание.

Лечение герпетического стоматита заключается в следующем:

1. Фамцикловир. Принимают один день по 1500 мг за раз или по 750 мг два раза с интервалом 12 часов. Один из самых сильных препаратов.
2. Валацикловир. Принимается дважды в сутки по 2000 мг с интервалом 12 часов. Этот препарат слабее, но сильнее Ацикловира, самого известного средства при герпесе.
3. Мирамистином полощут рот четыре раза в день по минуте. Остальные препараты местного действия, которыми полощут рот (Хлоргексидин или настои), неэффективны против вируса герпеса.
4. Виферон-гель содержит интерфероны, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Гель наносят на пораженные участки марлевым тампоном трижды в день одну неделю.
5. Амиксин – препарат, повышающий иммунитет и предотвращающий новые вспышки герпеса. Пьют по таблетке раз в день в первые два дня. Затем принимают через день. Пропивают 20 таблеток. Имудон используют для повышения иммунитета в полости рта. Рассасывают по 6 таблеток в сутки 20 дней курсом дважды в год.

Ангина

Герпетическая ангина

Это острое инфекционно-аллергическое заболевание. Ему чаще подвержены маленькие дети. Источник — носитель вируса. Передается герпетическая ангина воздушно-капельным путем.

Важно: Переболевший пациент может остаться носителем вируса и источником инфекции.

Симптомы:

1. Температура резко повышается до высоких отметок и сохраняется несколько дней.
2. Схваткообразные боли в животе.
3. Слизистая оболочки небных дужек, язычка, неба и задней стенки глотки краснеет.
4. В ротовой полости появляются папулы, которые в дальнейшем становятся пузырьками с мутной жидкостью.
5. Боль при глотании, зуд, обильное слюнотечение.
6. Через несколько дней пузырьки вскроются, останется эрозия.
7. Патология исчезает через 10 дней.
8. Возможно увеличение лимфоузлов.

Для лечения используются следующие методы:

1. Постельный режим до выздоровления.
2. Больной должен питаться жидкой и полужидкой пищей, обогащенной витаминами. Обильное питье будет интенсивно выводить токсины.
3. Антибиотики для лечения этого заболевания применяться не должны — это нецелесообразно.
4. Ацикловир мало эффективен, так как герпангина — вирус не герпеса, а энтеровирус.
5. Пациенту назначают полоскание ротовой полости, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.
6. Госпитализации подлежат пациенты с признаками менингита, миокардита, в тяжелом состоянии, дети до года.

Стрептококковая ангина (тонзиллит)

Это острая инфекционная патология, поражающая небные миндалины. Возбудитель — стрептококк. Способен выделять множество разных токсинов, антигенов, поражающих сердечную мышцу, почки, суставы.

Интересно: Стрептококковая ангина может вызывать развитие поздних осложнений. Через 10 суток после начала у пациента иногда возникают проблемы с сердцем, почками.

Симптомы:

1. Повышается температура тела.
2. Ломота, головная боль, слабость.
3. Боль в горле, шее, висках, ушах.
4. Увеличиваются лимфоузлы.
5. Миндалины рыхлые, покрываются налетом.
6. У детей заболевание проходит тяжелее.

В качестве лечения используются антибиотики пенициллинового ряда: Амоксиклав, Аугментин. Если на пенициллины аллергия, подходят макролиды (Азитромицин, Сумамед). Также назначают местную терапию:

1. Полоскания горла антисептическими средствами.
2. Антибактериальные и антисептические спреи для горла.
3. Смазывание раствором Люголь.

Как определить сыпь, вызванную аллергией?

Аллергическая сыпь во рту на нёбе или задней стенке глотки обычно не вызывает дискомфорта. Ее могут вызывать продукты питания, зубная паста, ополаскиватели или медикаменты. Пятна пройдут, как только закончится действие аллергена.

Симптомы:

1. Пятна располагаются симметрично.
2. Между элементами есть светлые участки на пораженной слизистой.
3. Элементы часто сливаются в единое крупное пятно.
4. Нет зуда и жжения.
5. Сыпь распространяется на кожный покров.

Несмотря на, казалось бы, безобидность такого проявления, все равно необходимо обратиться к врачу.

Редкие заболевания

Иногда пятна, которые появляются на слизистой рта, указывают на весьма специфические болезни:

1. 1. 1. Пиогенная гранулема. Появляется в том месте, которое часто подвергается травмам. Чаще подвержены дети и подростки. Это одиночная красная папула менее 1 см. Основание часто окружает чешуйчатый ободок. Иногда высыпаний много. Такую папулу отсекают под корень, затем производят электрокоагуляцию основания. Возможно применение терапии импульсным лазером. Если новообразования очень мелкие, их прижигают нитратом серебра.
      2. Петехии на нёбе. Крупные красные элементы рассеиваются вдоль мягкого и твердого нёба. Часто сопровождает болезнь мононуклеоз. Петехии — плоские точечные пятнышки. Обычно возникают из-за травм или являются проявлением тромбоцитопении, инфекционного эндокардита, оспы, брюшного тифа и других заболеваний.
         Важно: Также возникает из-за плохого питания ребенка, что провоцирует цингу. Для нее характерны точечные кровоизлияния кожи и слизистой ротовой полости. У детей часто поднимается температура. Помогает прием витаминов С, Р, К, экстрактов печени, введение глобулинов.
      3. Саркома Капоши. На слизистой появляются выпуклые или плоские багровые злокачественные новообразования. Очень часто появляются у ВИЧ-инфицированных. В качестве лечения обычно повышают иммунитет пациента. Также проводят интенсивную полихимиотерапию. Местное лечение: криотерапия, инъекции химиотерапевтических препаратов, интерферона в опухоль, мази проспидия хлорида и другие способы.

Одна из основных рекомендаций при обнаружении красных пятен во рту: нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение. Можно упустить время и навредить себе. Необходимо проконсультироваться с врачом и незамедлительно начать назначенную им терапию.

prozuby.com

Причины возникновения красных точек на небе у ребенка и взрослого

Появление сыпи во рту может быть вызвано различными факторами. Красные точки на небе у ребенка могут быть следствием стоматологических заболеваний, а также болезней органов и систем. Чтобы выявить источник проблемы, стоит внимательно рассмотреть внешний вид высыпаний. Самые вероятные причины появления пятен с пояснениями их происхождения вы сможете узнать из нашего материала.

Грибковые заболевания полости рта

Грибок часто атакует людей с низким иммунитетом. В полости рта размножаются грибы рода Кандида, которые вызывают такое заболевание как стоматит (подробнее в статье: формы грибковых заболеваний полости рта). Во рту ребенка или взрослого, ставшего жертвой молочницы, можно увидеть белый налет, под которым обнаруживаются воспаленные ткани. На фото видно, что стоматит может локализоваться на языке, слизистой щек и на небе. В последнем случае возможно появление небольших красных язвочек и белых точек (рекомендуем прочитать: белая точка на языке: причины и лечение).

Стоматит и другие инфекции и вирусы

Стоматит, который вызывает энантему (высыпания на слизистых оболочках), имеет различную природу. Мы уже говорили о грибковой инфекции, поэтому рассмотрим иных возбудителей:

• Герпетический стоматит возникает вследствие заражения вирусом герпеса. Эта форма характеризуется появлением пузырьков на слизистой ротовой полости, наполненных прозрачной или мутной жидкостью. Болезненные образования возникают на языке, деснах, внутренней стороне губ и щек. Эта форма заболевания часто сопровождается повышенной температурой.
• Ветряная оспа. Ветрянкой чаще болеют дети, получая иммунитет на оставшуюся жизнь. Сыпь в основном охватывает всю поверхность тела, изредка пузырьки с жидкостью появляются у малыша во рту – на язычке, щеках. Болезнь может вызывать недомогание и повышение температуры, но иногда протекает почти бессимптомно, не считая болезненных образований.
• ОРВИ. Изредка инфекционное заболевание верхних дыхательных путей вызывает появление сыпи во рту. Воспаление горла, миндалин может распространиться на всю ротовую полость. Если больной к тому же страдает ринитом и дышит ртом, язык и небо ночью пересыхают, слизистая становится сухой, потрескавшейся, на ней появляются красные пятна (рекомендуем прочитать: почему ночью пересыхает во рту и как это предотвратить?).
• Герпесная или герпетическая ангина. Отличительные признаки — везикулы, наполненные содержимым белого цвета. Через определенный период времени они лопаются, превращаясь в красные язвы. Сыпь охватывает глотку, гланды, язычок и распространяется далее. Другие симптомы герпесной ангины — боль при глотании, увеличение шейных лимфоузлов.
• Бактериальная инфекция. Герпес и ОРВИ относятся к вирусным заболеваниям, но вызвать воспаление слизистой оболочки полости рта способны и бактерии. Часто источником сыпи на небе становятся такие возбудители, как стафилококк и стрептококк. Последний довольно опасен, поскольку вызывает поздние осложнения. Стафилококковая инфекция может дать начало тонзиллиту, фарингиту или трахеиту. Красные точки на язычке, небе и щеках скорее являются признаком тонзиллита.

Патологии кровеносных сосудов

У людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможна перемена цвета и состояния слизистой полости рта. Очевидные проявления изменения проницаемости сосудов – появление красных точек, синюшности губ, языка либо нетипичной бледности десен. Кроме этого, возможно возникновение пузырей в плотной оболочке с прозрачным содержимым вверху на мягком небе, внутренней поверхности щек. Этот синдром носит название пузырнососудистого и описан еще в 1972 году группой ученых во главе с Машкиллейсоном. Большинство больных связывало появление пузырей во рту с повышением кровяного давления. В связи с этим пациентам стоматолога иногда рекомендуется посетить кардиолога, чтобы исключить заболевания сердца и сосудов.

Аллергические реакции

Аллергия на какой-либо продукт может выражаться не только в пятнах на щеках, сыпи на коже. Высыпания могут появиться и на слизистой рта. Однако определить это не всегда легко — аллерген незаметно накапливается в организме и проявляется в виде мелкой сыпи далеко не сразу. Убрав из рациона продукт, вызывающий симптом, улучшения состояния стоит ожидать спустя неделю-две. Если есть подозрение, что это аллергия, стоит осмотреть и другие места, где она может проявиться — щеки, запястья, локтевые сгибы, подмышечные впадины, половые органы.

Иные причины

Сыпь на небе может быть вызвана и другими причинами, которые на практике встречаются гораздо реже вышеперечисленных. Стоит иметь представление и о них, чтобы не пропустить типичные симптомы:

• Туберкулез. Болезнь поражает не только легкие, но и другие органы. Заболевание может настигнуть ребенка и взрослого, у которых по какой-либо причине ослаблены защитные силы организма. Туберкулез слизистых оболочек полости рта выражается в появлении крохотных плоских точек, имеющих красный или желтовато-красный оттенок (рекомендуем прочитать: туберкулез полости рта: симптомы, причины возникновения). Со временем они сливаются, образуя бляшки с неоднородной поверхностью.
• Авитаминоз. Это состояние изредка может привести к сыпи внутри щек и губ либо к развитию грибковых заболеваний.
• Онкологические болезни полости рта. Подобный диагноз звучит нечасто, однако стоит узнать о первых симптомах рака слизистых оболочек. Как правило, при этом заболевании на небе возникает язвочка, которая имеет тенденцию к росту. Сначала она не болит и не беспокоит, но со временем становится помехой во время приема пищи, глотания.

Сопутствующие симптомы

В предыдущих разделах мы говорили о сопутствующих симптомах различных заболеваний, которые могли привести к появлению сыпи. В зависимости от причины красные точки на небе могут сопровождаться:

• повышением температуры;
• увеличением шейных лимфоузлов;
• болью при сглатывании слюны, употреблении пищи;
• сыпь может локализоваться не только на небе, но и на губах, языке, внутренней поверхности щеки, а также на теле (рекомендуем прочитать: как лечить красные пупырышки или сыпь на языке?);
• крапинки могут трансформироваться – расти, превращаться в язвочки или папулы.

Диагностические методы

Специалист сможет поставить точный диагноз, ориентируясь на видимые симптомы, список жалоб пациента, результаты исследований. При обнаружении сыпи на небе следует обращаться к стоматологу либо к терапевту. Первый определит, относится ли данный симптом к заболеваниям полости рта, второй направит к узким специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу, фтизиатру или ЛОРу. Возможные обследования – мазок из зева на бакпосев, анализ крови, аллергопробы, анализ кала на дисбактериоз.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Рассмотрим симптомы, при наличии которых не стоит отменять визит к доктору:

• боль в горле при глотании, распространяющаяся на ухо, зубы;
• сыпь трансформируется, меняет цвет, размер и фактуру;
• повышение температуры, увеличение лимфоузлов в районе шеи и горла;
• рост площади поражения слизистых.

Особенности лечения красных пятнышек на слизистой

В зависимости от диагноза доктор назначает лечение. При бактериальных поражениях полости рта назначаются антибиотики, для терапии герпеса – противовирусные средства. Если диагностирован грибок, используются противогрибковые препараты.

Врач назначает и местное лечение – гели и мази, способствующие заживлению язвочек и снятию болевого синдрома. Хороший эффект дают такие препараты:

• Мирамистин;
• гель Камистад;
• Холисал;
• Метрогил Дента;
• Солкосерил.

Народные средства

Справиться с проблемой помогут народные средства. Стоит понимать, что лечение без постановки диагноза может усугубить состояние, поэтому использовать подобную терапию желательно лишь в качестве вспомогательной. Избавиться от пятен помогут антисептические полоскания:

• по ½ ч. л. соды и соли, 5 капель йода на стакан кипяченой воды;
• 2 ст. л. цветков ромашки залить 200 мл кипятка и настаивать на водяной бане в течение 40 минут, после процедить и разбавить водой до первоначального объема;
• настойка прополиса, разведенная водой в пропорции 1:20;
• перекись водорода – 1 ч. л. на стакан воды.

Профилактика появления сыпи во рту

Чаще всего высыпания на слизистых оболочках являются следствием инфекции. В связи с этим для профилактики появления пятен и прыщиков на слизистой желательно соблюдать гигиену и вовремя обращаться за помощью к специалисту. Важно следить за своим рационом – сбалансированное питание и наличие в пище витаминов и микроэлементов поможет избежать авитаминоза и сопряженных с ним проблем.

www.pro-zuby.ru

Причины появления и механизм возникновения

Возникновение пятен красного цвета в полости рта и в сопредельных с ней зонах может быть обусловлено различными причинами.

Например, сосудистой реакцией вследствие:

• мозговой либо сосудистой катастрофы;
• острого отравления;
• попадания в организм острозаразного инфекционного начала (вируса) либо же активизации собственной хронической флоры (микробной, грибковой, микоплазменной либо протозойной инфекции глотки).

Второй категорией оснований для появления пятен в пределах ротовой полости являются случаи аллергии.

К третей относятся повреждения слизистых оболочек с изменением цвета их поверхностных слоев. Как в случае с действием слишком высокой либо слишком низкой температуры, так и в ситуациях им подобных.

Строго говоря, все эпизоды изменения окраски тканей в подведомственной стоматологу зоне, воспринимаемые как появление красных пятен и точек во рту, обусловлены сосудистыми расстройствами в ней, наступающими с различной скоростью.

Так, гиперемия при воздействии избыточно высокой температуры появляется почти мгновенно ввиду вазомоторного пареза капилляров, в то время как цианоз с багровым оттенком при действии сверхнизкой развивается спустя некоторое время, необходимое для замедления кровотока либо полного стаза крови в повреждённой области.

Красные пятна на небе по причине острых инфекций

Несмотря на общность механизма появления красных пятен на небе вследствие травмы, хронической интоксикации (курения) или по причине острой инфекции во рту, их характеристики будут значительно отличны друг от друга.

Если пятна на нёбе курильщика схожи с сосудистыми звездочками и не сопровождаются клиникой острого поражения организма, то при инфекционном процессе это характерная лишь для конкретной болезни сыпь в сочетании с общеклиническими симптомами.

Так, при ветряной оспе сыпь имеет вид пузырьков на гиперемированном коническом основании, располагаясь не только на небе, щеках, языке и других слизистых во рту, но и выступая на поверхность по всему телу.

Помимо красных пятен и полиморфной сыпи во рту и вокруг него стоматит герпетической этиологии проявляется:

• регионарным лимфаденитом;
• гипертермией;
• симптомами интоксикации в виде головной боли, ломоты в теле, разбитости и аналогичных явлений;
• болевыми ощущениями во рту от приема пищи.

При гриппозном состоянии на первый план выходят токсические явления, но появление сыпи также нередко.

В отличие от вирусной сыпи при активизации хронической микробной либо грибковой инфекции пятна будут иметь менее внушительный вид. Если вирусная сыпь – словно взрывающий слизистые изнутри вулкан, то сыпь микробная и грибковая выглядит менее воинственно.

Несмотря на значительное жжение в местах локализации болезненных точек и дискомфорт в процессе приема еды, кандидоз протекает не столь бурно, как ветрянка. Отличительной его чертой служит типичный белый дрожжевой налёт на форменных элементах высыпаний.

Характерен облик скарлатинозной (стрептококковой) сыпи — это красные мелкоточечные пятна не только во рту, но и вокруг него, в заедных уголках, на губах и щеках, а также на коже тела, с тенденцией к слиянию. Носогубный треугольник от сыпи свободен.

Последовательность появления высыпаний: лицо, руки, верх туловища. Показателен кожный тест: при приведении по поверхности твердым предметом остается белая полоса, затем высыпания появляются вновь, подтверждают диагноз, как и симптомы выраженной интоксикации.

Если причина — отравление

Классическим примером сыпи при отравлении служит менингитная сыпь.

При этом инфекционном по природе своей заболевании наступает парез капилляров с возникновением геморрагий различного размера и формы (красные, черные, белые пятна-точки) на различных участках тела, в том числе и во рту.

Отличие геморрагий от пятен иной природы в том, что при прижатии либо растяжении поражённого участка кожи или слизистой они бледнеют и пропадают, чтобы по окончании воздействия появиться вновь.

Знак аллергии

В связи с расширением географии поездок граждан за рубеж и приближением вплотную к потребителю блюд восточно-азиатской и иных экзотических кухонь, а также введения в состав пищи искусственных и растительных пищевых добавок возможно появление высыпаний, имеющих сложную этиологию.

Это симптомы отравления в виде болей и колик в животе, но с выходом на первый план знаков аллергии: выраженного кожного зуда на фоне более или менее значительного отека тканей конечностей, лица и полости рта с выступанием на поверхность элементов сыпи различной степени гиперемии.

Достаточно типичным сопутствующим проявлением аллергии является различной категории тяжести удушье и заложенность носа ввиду отека органов дыхательной системы.

Появление гиперемии (разлитой или в виде красных пятен и точек во рту и на губах), по виду схожей с ожогом, возможно не только при пищевой аллергии, но и при:

• аллергии бытовой;
• при ошибочном употреблении жидкостей неизвестного состава и в подобных им ситуациях, особенно детьми.

Красные точки и язвочки на дёснах и щеках

Самая частая причина такой локализации красноты — гингивит, который не обязательно должен быть вирусной, бактериальной либо микозной этиологии.

Он может быть и следствием замедления процессов заживления микроповреждений в результате ослабляющих организм состояний:

• туберкулеза;
• СПИДа;
• онкологической патологии;
• старения.

Морфология его проявлений разнообразна – от плоских пятен до глубоких узких скважин в десне и язвочек с подрытыми краями, окрашенных в различные оттенки красного.

Красные воспаленные участки слизистой на щеках часто являются следствием их закусывания, которое может быть как случайным однократным актом, так и привычкой, ставшей системой.

О красных пятнах на языке и красном языке

Красные пятна, появившиеся на языке, могут быть сигналом нарушений в организме при:

• аллергических реакциях;
• употреблении пищи, ранящей язык физически и химически;
• наличии вредных привычек;
• недостаточности гигиены полости рта;
• стоматологических заболеваниях;
• угнетении организма физическом либо психическом.

Отдельную категорию причин составляют заболевания с изменениями поверхности языка.

При мононуклеозе это появление на ней точечных кровоизлияний, имеющихся также и на нёбе мягком и твердом. Заболеванию присущи все черты инфекционного процесса: лимфаденит, гипертермия до 40°C, симптомы выраженной интоксикации.

Та же бурная симптоматика свойственна и экссудативной эритеме, заканчивающейся преобразованием красных пятен в наполненные серозной жидкостью пузыри, после вскрытия которых образуются сливающиеся вместе язвы. Процесс развивается с вовлечением слизистой губ.

Изменения как окраски, так и самого языка свойственны самым разным патологическим процессам: при сифилисе это малиновый твердый шанкр, при саркоме Капоши – умеренная болезненность и наличие в области корня языка не выступающих красных пятен с сизым оттенком, при анемии на практически белом языке контрастно выделяются красные пятна, сопровождающиеся выраженной бледностью дёсен.

Постановка диагноза

Ввиду разнообразных причин, ведущих к появлению красных точек, сыпи и пятен в полости рта и сопредельных зонах, необходимо тщательное расследование случая с прилежным сбором анамнеза в случае, когда позволяет состояние больного. В случае с недееспособными лицами и детьми необходим опрос матери или другого ухаживающего лица.

При подозрении на инфекционный процесс помимо физикального исследования возникает необходимость проведения анализа материала соскоба со слизистых, посева на питательные среды для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Будет полезным участие в диагностическом процессе ЛОР-врача, эндокринолога, миколога, онколога, каждый из которых предложит свой спектр исследований для установления причин возникновения синдрома или заболевания.

При обнаружении высыпаний во рту

Каждый случай появления сыпи во рту, независимо от первичности либо повторности явления, должен быть подвергнут тщательному разбору врачом-стоматологом, даже без угрожающих жизни симптомов. Потому как першение в горле у одного члена семьи может оказаться острозаразной болезнью, которая уложит в постель всю семью.

Ни при каких обстоятельствах не следует затягивать самостоятельное посещение врача, а при появлении гипертермии, нарастании признаков отека дыхательных путей (даже незначительного затруднения функции дыхания), а тем более тошноты, рвоты и других мозговых явлений вызов «скорой помощи» должен быть осуществлен непременно и немедленно.

Пациенту ни в коем случае не стоит принимать самостоятельного решения по поводу своего состояния, а тем более предпринимать попыток к самолечению – все диагностические и лечебные мероприятия непременно должны быть согласованы с врачами-специалистами.

Ибо безболезненное и безобидное на вид образование во рту может стать началом онкологической патологии.

Всегда ли необходимо лечение?

Общий подход к лечению зависит от причины-провокатора.

Если в варианте с аллергией на зубную пасту достаточно замены ее на другую, то саркома Капоши требует радикального оперативного иссечения с последующим облучением и проведением химиотерапии.

В случае, когда появление красных пятен является симптомом острого инфекционного заболевания, проводится курс терапии, направленной на уничтожение либо подавление вызвавшего его возбудителя.

Учитывая, что микроорганизм-возбудитель может быть представителем одного из многочисленных классов болезнетворных начал, проводится терапия с применением следующих средств:

• противомикробные;
• антипротозойные;
• противовирусные;
• противогрибковые.

То есть, препарат подбирается с учетом анатомии и физиологии возбудителя и его чувствительности к той или иной категории активных веществ медикаментов.

Это могут быть вещества из группы:

• антибиотиков;
• сульфаниламидов;
• нитрофуранов;
• противотуберкулезного действия и иные.

Учитывая, что изменения, произведенные в организме вторжением возбудителя, бывают велики и многообразны, кроме средств для подавления причины заболевания бывают необходимы средства с действием:

• антигистаминным;
• болеутоляющим;
• проотивоотечным;
• противовоспалительным;
• жаропонижающим либо комплексным.

Отдельную категорию составляют средства неотложной помощи и реанимации, включающие применение Эуфиллина, Преднизолона, Адреналина и прочих.

Чаще всего применяется амбулаторное лечение с применением комплекса средств разнонаправленного действия. В случаях, вызывающих неуверенность в возможности амбулаторной терапии либо представляющих диагностическую трудность, пациент госпитализируется в отделение соответствующего профиля.

Состояния, обуславливающие истощение иммунитета и всего организма в целом, лечатся соответствующими методами, начиная с витаминотерапии и методов детоксикации, включая иммуномодуляторы и средства заместительной терапии, и заканчивая закаливающими процедурами и ЛФК, массажем и аналогичными мерами для общего улучшения здоровья.

Хронически текущие болезни требуют особенно настойчивого и методичного лечения с применением различных категорий препаратов, включая гормональные.

Профилактические меры для предотвращения появления пятен и сыпи в полости рта и на смежных территориях, также направлены на максимальное укрепление здоровья с детства и подразумевают своевременный и тщательный уход за этой областью тела, грамотное, полноценное и разнообразное питание, изживание вредных зависимостей, а при наличии хронических заболеваний любой природы их лечение.

Посещение же не реже двух раз в году врача-стоматолога, знающего, что делать с пятнами во рту и за его пределами, должно стать такой же привычкой, как чистка зубов дважды в сутки.

dentazone.ru

Кандидозный стоматит — грибковая инфекция

Появление белого налета, точек и пятен красного цвета на небе, внутренней поверхности щек связано с такими заболеваниями как молочница, герпесная ангина и стоматит, корь, ОРВИ. Вирусная, бактериальная и грибковая инфекции опасны тем, что поражают ротоглотку, верхние дыхательные пути, распространяются на бронхи и легкие. Могут быть затронуты органы кроветворения, ЖКТ, почки.

Кандидозный стоматит или молочницу вызывают микроскопические грибы, принадлежащие к роду Candida. Они присутствуют во влагалищной микрофлоре женщин. Кормящие мамы, не соблюдающие гигиенические требования, могут заразить грудных детей. Педиатр или детский стоматолог сумеют диагностировать молочницу у ребенка при первом же осмотре.

Способствуют развитию молочницы у детей нарушения в работе органов пищеварения, дисбактериоз, антибиотикотерапия. Это неполный список причин, с которыми связано патологическое влияние грибковой инфекции. Проводится местное лечение — орошение неба растворами противогрибковых препаратов, фурацилина, питьевой соды (2%). Необходимо исключить кислые соки и фрукты из рациона больного малыша. Следует прокипятить его соски, колечки для зубов, протереть содовым раствором игрушки.

Народные средства для лечения красных пятен в ротовой полости

Питьевая сода — доступный антисептик, помогающий очистить эпителий от инфекционных агентов, отмерших клеток. Обычно для полоскания рта готовят 2% раствор: берут половину чайной ложки бикарбоната натрия и размешивают в 250 мл теплой кипяченой воды. Если взять меньше воды, то полученной кашицей можно протереть щеки изнутри, язык, затем ополоснуть рот.

Природные антивирусные и противогрибковые вещества содержатся в меде, прополисе. Антисептическими свойствами обладают листья шалфея, ромашки, мяты, корневища имбиря. Важно, что эти растения неядовитые, можно приготовить из свежего или высушенного сырья растворы для полоскания, настой для приема внутрь.

Вирусные заболевания

Мелкие красные пятна во рту у ребенка — возможный, но не типичный симптом простуды, гриппа, ОРВИ. Заболевшие дети ощущают жжение, першение и боль в горле, жалуются, что не могут глотать. Поднимается температура, начинается жар. Затем присоединяются насморк, сухость во рту, кашель. Типичная локализация точек и пятен в случае вирусных заболеваний — мягкое и твердое небо, губы.

Герпангина — тяжело протекающее заболевание. Возбудитель — вирусы герпеса. Появляются красные пятна в горле у ребенка, а также пузырьки с жидкостью. Температура повышается до фебрильных значений. Ребенок ощущает сильную боль при глотании, отказывается от питья, еды. Пузырьки вскрываются с образованием эрозий и корочек.

Врач назначает противовирусные препараты, например, ацикловир или фамцикловир. Самостоятельно лечить ребенка такими лекарственными средствами нельзя, особенно при неустановленной причине заболевания. Можно давать ибупрофен или парацетамол для снижения температуры. Ребенку необходимо щадящее питание, не раздражающее слизистую глотки. Исключаются грубые продукты, специи, маринады, кислые и острые соусы.

Герпетический стоматит — вирусное заболевание, которое часто поражает детей раннего возраста. Одной из причин является незрелость иммунной системы, подверженность инфекциям. Стоматит вирусного происхождения отличается от молочницы и герпетической ангины. Красные пятна и пузырьки возникают на верхнем небе у ребенка, слизистой щек. Они более крупного размера, чем при ангине, прикосновение к ним языка, кусочков пищи причиняет сильную боль.

Лечение герпетического стоматита:

• противовирусный гель для местного применения;
• антигистаминные капли или сироп;
• жаропонижающие средства;
• щадящая диета.

Корь — вирусное заболевание, которому больше подвержены дети до 4–5 лет. Появляется красная сыпь на небе, затем на коже лица и туловища. В остром периоде заболевания повышается Т° тела, слизистая ротовой полости воспаляется. Лечение кори проводится под наблюдением врача.

zdorovyedetei.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Налоговый вычет за лечение зубов Как предотвратить флюс Расстояние между зубами Что лучше обычная зубная щетка или электрическая Когда появляется первый зуб Внутри на щеке болячка Гранулематозный периодонтит Импланты зубов Язвочка на щеке изнутри как лечить Ранние зубы у грудничков хорошо или плохо Надулся флюс что делать Как вылазят зубы у детей очередность