Красные язвочки во рту

Афтоз или язвочки во рту является достаточно распространенным медицинским недугом, которым страдает практически каждый седьмой человек на планете. В целом язвочки в полости рта характеризуются нарушением целостности слизистых щек, губ и десен. Эти болячки бывают разных цветовых оттенков. Бывают белые язвочки во рту, желтоватые и красные. Очень часто этот недуг довольно сильно портит жизнь человека, не давая ему нормально разговаривать и поглощать пищу.

Основные причины недуга

В основном главными причинами развития язв в ротовой полости являются общие или специфические болезни слизистой полости рта, а также ряд других заболеваний, связанных с нарушением правильной работы организма.

Стоматит афтозного типа

Данный вид заболевания характеризуется воспалительными процессами, течение которого проходит в хронической форме.

Зарубцеваться язвы в полости рта могут довольно быстро, максимум за шесть дней, но бывают случаи, когда гнойники не заживают продолжительное время вплоть до одного месяца.

Герпетиформный стоматит

Если у человека появилась данная болезнь, то вскоре у него начнут появляться и язвы на слизистой, которые представляют собой мелкие папулы, чем-то напоминающие герпетическое изъявление. Эти язвенного типа ранки во рту имеют сероватый оттенок и могут появиться в любом месте ротовой полости. Их заживление наступает примерно через 7–10 дней после первого проявления.

При простом стоматите у человека язвы на слизистой рта имеют белый цвет. У маленьких детей они чаще всего образуются в результате поражения полости рта грибковыми микроорганизмами семейства Кандиды.

Острая форма гингивостоматита

Данное заболевание развивается в результате поражения слизистой оболочки различными вирусами и инфекциями. При этой болезни у человека появляются гнойники, которые локализуются на гландах, мягком небе, деснах и внутренних частях щек. Их возникновение происходит в следствии нарушения иммунной системы, а также в результате травмирования слизистой, ослабленности организма в хронической форме и переохлаждений. Иногда развитию болезни предшествует аллергическая реакция. Особенно подвержены недугу мужчины. В таких случаях во рту у взрослого появляется боль при приеме пищи, слюна начинает вырабатываться в разы быстрее, появляется температура и неприятный запах из ротовой полости. Со слизистой происходят изменения в виде опухания и кровоточивости.

Некротический периаденит рецидивирующей формы

При этом заболевании у человека происходит уплотнение слизистой рта, а затем на тканях появляется язвочка во рту. Проходит немного времени и возникает вторая, третья и больше. Эти раны в полости рта слегка выходят за пределы слизистой, то есть находятся немного выше ее. Они имеют покрытие в виде инфильтрата и довольно болезненны.

Такой вид язвенных раночек чаще всего локализуется на внутренней губной поверхности, внутренней поверхности щек и по краям языка. Гнойная болячка во рту очень болезненна, поэтому многие люди во время ее обострения даже лишают себя приема пищи, так как при этом начинают ощущать нестерпимые болевые ощущения. Также в таких случаях весьма затруднительно разговаривать. Течение болезни проходит в хронической форме, а длительность обострения может продолжаться до нескольких месяцев.

Афта Беднара

Этим недугом страдают исключительно маленькие дети, не выполняющие гигиенические правила и те, кто постоянно подвергается механическим повреждениям слизистой оболочки.
Когда пациент страдает этим заболеванием, то гнойник во рту имеет желтоватый цвет и локализуется чаще всего на небе.

Травматические

Травматическая язва во рту возникает после какой-либо травмы ротовой полости. Зачастую травмирование происходит из-за неправильно проведенных гигиенических процедур по чистке зубов. Реже травматическая ранка во рту возникает при лечении десен и зубов в кабинете зубного врача. Также появление болячек может произойти из-за неправильно установленного импланта.

Травматические изъявления заживают в течение нескольких недель. Нередко подобную язву можно убрать без применения специальных медицинских терапевтических процедур. Язвочки не приносят человеку особых неудобств, так как не имеют боли и маленького размера.

Туберкулез ротовой полости

Данное заболевание возникает как осложнение легочного туберкулеза. Происходит это когда на слизистую попадает возбудитель болезни.

Сифилис

Когда заканчивается инкубационный период сифилиса, у человека появляется во рту язва, которая быстро размножается и уже через несколько дней их становится достаточно, чтобы доставлять носителю дискомфорт. Рубцевание происходит только после полного излечения заболевания. Такую язвочку можно узнать по форме. Как правило, болячка при сифилисе имеет эллипсоидную или округлую форму. По цвету она алая, имеет гладкую поверхность и не вызывает болезненных ощущений. Окружность болячек опухает и приобретает синеватый оттенок. По прошествии 5–10 недель язвы исчезают, оставив после себя шрамы в виде маленьких звездочек.

Язвочки у ребенка

Если у маленького ребенка во рту появились белые язвочки, то скорей всего у него стоматит. Также болячки могут иметь красный оттенок, у ребенка при этом опухает язык. Зачастую ничего страшного в появлении этих изъявлений нет, но они способствуют ухудшению общего состояния малыша. Он начинает отказываться от пищи и постоянно капризничает.

Больше всего стоматиту подвержены слабые дети, которые имеют склонность к аллергическим проявлениям. В редких случаях болезнь является признаком развития серьезного заболевания.

Чтобы избавиться от язвочек во рту у ребенка родители должны записаться на прием к детскому врачу — педиатру.

Обязательно нужно вести малыша в медицинское учреждение, если:

• высыпание во рту началось совместно с поколением на теле прозрачных пузырьков;
• повышенная температура(от 39 градусов);
• происходит воспаление гениталий или глаз;
• появление изъявлений началось после приема каких-либо лекарственных препаратов;
• у малыша постоянно болит и чешется голова, а также ему трудно дышать;
• при наличии болячек имеющих размеры более одного сантиметра;
• при наличии большого количество болячек;
• при частом появлении высыпаний;
• когда высыпания не заживают более трех недель.

Довольно часто у детей причиной развития язвенного высыпания являются различные травматические воздействия на слизистую оболочку рта. Также стоит отметить, что язвы появляются из-за некоторых продуктов питания. Самыми распространенными продуктами провоцирующими появление изъявлений являются:

1. фрукты(ананасы, яблоки, апельсины);
2. помидоры;
3. шоколад;
4. ягоды(клубника, малина, земляника);
5. морепродукты;
6. сыр;
7. приправы;
8. крупы (гречка, горох);
9. инжир.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению язвочек во рту необходимо выявить причину их появления и устранить ее. Обязательным составляющим оздоровительных мероприятий является и правильное питание. В период недуга пациенту следует больше употреблять в пищу такие продукты питания, как:

• горох;
• фасоль;
• мясо курицы;
• яйца, в особенности белок;
• орехи;
• белокочанную капусту;
• щавель и шпинат.

Поверхность губ необходимо покрывать растительным маслом или специальным медикаментозным средством на основе витамина Е.

Итак, как избавиться от язвенных болячек в ротовой полости? Сегодня существует масса средств, которые дают хороший результат. Самыми распространенными и эффективными способами лечения являются следующие средства:

Итак, выше описаные способы являются лишь самыми распространенными, но существуют и многие другие, прибегнуть к которым можно в случае, если при наличии болячек во рту лечение содой и зеленкой не помогают. Так как лечить язвочку во рту, если лечение содой не дает положительных результатов? Существуют следующие методы:

• обработка болячек лидокаиновым гелем;
• выполнять орошения ротовой полости специальными медикаментозными растворами антисептического действия;
• обработать язвы дексаметазоновым гелем;
• начать прием таких лекарственных препаратов, как десенсибилизаторы или антигистаминные средства. Из первых можно взять фенкарол, а из вторых тавегил, лоратодин или супрастин;
• при наличии высыпаний на губах необходимо смазывать их мазью Ацикловир или любой другой, которая помогает при герпесе.

Кроме того, хорошо избавляет от язвенных высыпаний раствор на основе нистатина, дексаметазона и витамина В12. Раствором смачивают маленькие кусочки медицинской ватки и накладывают их на пораженные участки. Держать их следует до пятнадцати минут в течение недели по пять раз в день. Первые результаты появляются в первый же день.

Если недуг появился в результате стоматита, то лечение язв во рту строится из нескольких этапов. Выбор схемы лечения осуществляется исходя из степени тяжести болезни и частоты появления болячек. Дозировка препаратов подбирается исходя из возрастных категорий пациентов.

Устранение обострений

Существует несколько форм стоматита, которые имеют свойство обостряться и возвращаться. В качестве толчка для их возникновения может стать стрессовое переживание, физическая переутомляемость или нарушения слизистой рта. Ряд простых советов и рекомендаций позволяют сделать периоды ремиссий более продолжительными.

Итак, для увеличения длительности ремиссии необходимо:

• устранить имеющиеся в зубах полости кариозного типа;
• осуществлять чистку зубов до трех раз и орошать ротовую полость посредством теплой воды после приема еды. Щетка для зубов должна иметь мягкую щетену;
• не использовать для полоскания специальные ополаскиватели с антибактериальным действием;
• исключить из рациона все продукты, которые выступают в качестве аллергена;
• несколько раз в год принимать препараты на основе полезных минералов и витамины;
• не подвергать себя сильным переутомлениям и стрессовым ситуациям.

Если у человека появились язвы во рту лечение также может быть выполнено с помощью процедуры прижигания. Чем же можно прижечь болячки? Самыми действенными средствами являются различные растворы на основе фурацилина, хлоргексидин или перекись водорода.

Итак, из всего вышеописанного понятно, от чего и почему появляются язвенные высыпания в ротовой полости. Также ясно, какие существуют причины и лечение данного недуга. Остается только добавить, что любые язвочки можно вылечить в домашних условиях, но как уже говорилось выше, у язв во рту причины их появления могут быть разнообразны и чтобы их устранить необходимо обязательно обратиться за помощью к специалистам, ведь многие заболевания вызывающие развитие болячек являются очень серьезными болезнями, требующими к себе особого внимания.

zubi.pro

Общие сведения

Афтозом страдает почти каждый пятый житель нашей планеты. Язвы во рту представляют собой нарушение целостности слизистой оболочки десен, губ или щек. Они могут быть сероватого, белого, красного или желтоватого цвета. Нередко они значительно ухудшают качество жизни, мешая нормально получать пищу и даже разговаривать.

Причины появления

Причинами появления во рту язв могут быть как специфические заболевания слизистой оболочки рта, так и общие заболевания организма.

Афтозный стоматит в возвратной форме. Это воспаление, протекающее в хронической форме. На слизистой оболочке рта время от времени появляются высыпания афт, которые достаточно болезненны. Если афта образовалась в месте постоянного трения, то после ее заживления может остаться шрам. У таких пациентов обычно присутствует воспаление кишечника. Часто стоматит развивается на фоне эмоционального стресса, во время менструации. Рубцуется афта за неделю, но иногда процесс может растянуться до месяца.

Стоматит герпетиформный. При этом заболевании нижняя плоскость языка и дно рта покрывается мелкими папулами, напоминающими герпетические высыпания. Язвы не ограничены четко, они сероватого цвета. Затягиваются приблизительно за неделю – полторы.

Простой стоматит характеризуется появлением язвы белого цвета. У малышей белые язвы появляются под действием кандиды или грибков.

Рецидивирующая форма некротического периаденита. Участок слизистой оболочки уплотняется, после чего на нем формируется язва. Ее поверхность выше слизистой оболочки, она болезненна и покрыта инфильтратом. Такая разновидность язв обычно образуется на внутренних поверхностях губ, боковых частях языка, внутренних поверхностях щек. Язвы настолько болезненны, что многие пациенты даже не принимают пищу во время обострений. Довольно больно и разговаривать. Заболевание протекает в хронической форме, а обострение может длиться по нескольку месяцев.

Афты Беднара. К этому заболеванию предрасположены только маленькие пациенты, которые не выполняют гигиенические требования по уходу за полостью рта, а также те, у которых есть постоянный источник механического повреждения слизистой. Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.

Травматические язвы во рту появляются после травмы. Чаще всего травма наносится во время чистки зубов или лечения у стоматолога. Неправильно подогнанный протез может быть причиной появления язвы. Язва заживает за полторы – две недели, если механическое воздействие прекращено. Обычно даже не требуется специальная терапия. Язвы этого типа совершенно не причиняют боль, они малы.

Туберкулез слизистой рта развивается на фоне туберкулеза легких при проникновении на слизистую оболочку рта возбудителя заболевания. Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.

Сифилис. По окончанию инкубационного периода на слизистой рта появляются язвочки, которые полностью не проходят до окончательного излечения. Они круглой или эллипсоидной формы, не болезненны, цвета алого, с глянцевой поверхностью. После их рубцевания остаются шрамики в форме звездочки. Каждая язва существует от 3 до 12 недель. Вокруг язвы слизистая опухшая, синеватого цвета и приподнимается над общим уровнем.

Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды. Развивается на фоне падения иммунитета, травм, переохлаждения, хронической усталости. В некоторых случаях причиной заболевания является аллергия. У пациентов (чаще болеют мужчины), зловоние из полости рта, острые боли во время еды, усиленная выработка слюны, увеличенная температура тела. Слизистая припухает, при касании из нее течет кровь.

У ребенка

У детей язвы во рту чаще всего развиваются при стоматите. На слизистой оболочке рта появляются белые или красные пятна, язык припухает, пятна чешутся.
Чаще всего заболевание это совершенно не опасно, но ухудшает состояние ребенка, он становится капризным, плохо ест.
Стоматит чаще всего развивается у ослабленных малышей, склонных к аллергии. Иногда он может указывать на наличие довольно серьезных недугов.

Немедленно следует вести ребенка к педиатру, если:

• Язвы во рту комбинируются с пузырями на теле,
• У ребенка температура тела поднялась до 39 градусов или выше,
• Воспалились слизистые оболочки глаз или гениталий,
• Язвочки появились, после того как малыш начал курс лечения каким-либо препаратом,
• Ребенок жалуется на головную боль, зуд, ему тяжело дышать,
• Если язва более сантиметра в поперечнике или их очень много,
• Если новые появляются, еще до того как рубцуются прежние,
• Язвы появляются достаточно часто,
• Они не рубцуются дольше 20 дней.

Афтозный стоматит чаще всего обнаруживается у малышей от 3 до 4 лет. Чем старше ребенок, тем реже возвращается заболевание. Но полностью заболевание практически никогда не исчезает.

Герпетический стоматит обычно поражает малышей от года до трех лет. Слизистая оболочка рта покрывается большим количеством мелких папул, которые разрываются и на их месте остаются язвочки. Папул иногда бывает около 100 штук. Может увеличиться температура тела, разбухают и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы. Это высококонтагиозное заболевание, которое проходит обычно за пару недель.

Кандидозный стоматит обычно поражает малышей до годика. На слизистой оболочке у ребенка появляются покрытые плотным налетом участки, которые сильно чешутся и очень беспокоят ребенка. Если сковырнуть налет, под ним обнаружится кровоточивая ткань. Малыш не хочет кушать, плохо спит, особенно капризничает во время еды.

Аллергический стоматит развивается под действием каких-либо аллергенов. Это могут быть:

• Составляющие зубных паст,
• Лекарства для обработки полости рта,
• Вещества, используемые стоматологами при лечении зубов ребенка.

При ВИЧ

Язвы и иные болезненные явления во рту наблюдаются в среднем у 50% инфицированных. Чаще всего это поражения, развивающиеся под действием кандиды. Могут развиваться и атипичные язвы. Дрожжеподобные грибки кандида вызывают появление ангулярного хейлита, эритематозного кандидоза и псевдомембранозного кандидоза.
Далее можно знакомиться с наиболее часто встречающимися у инфицированных ВИЧ состояниями, протекающими с образованием язв во рту.

Ангулярный хейлит это появление язв и трещин в уголках рта. Часто язвы сочетаются с другими проявлениями кандидоза. Если не проходить специальную терапию, заболевание может длиться годами.

Эритематозный кандидоз – представляет собой алые плоские язвы в полости рта. Чаще всего поражают твердое небо или язык. Больной страдает от жжения во время приема пищи.

Псевдомембранозный кандидоз – это образование белых пятен, напоминающих кусочки творога. Их можно снять, тогда под ними образуется ранка.
Поражения другим возбудителем – гистоплазмой могут в каждом четвертом случае вызвать смерть, так как гистоплазма поражает весь организм. На слизистых оболочках рта больного появляются крупные язвы, бугорки, края язв покрываются наросшими тканями.

Некротический пародонтит и гингивит проявляются тем, что при гингивите язвы образуются на мягких тканях, при пародонтите же поражается ткань пародонта. Это заболевание указывает на полное отсутствие иммунитета. Пациент испытывает острые боли, изо рта его очень неприятно пахнет, зубы выпадают, на деснах появляются крупные язвы. При этом боль ощущается так, как будто болит где-то в глубине челюсти.

Вирус простого герпеса вызывает крупные язвы, образованные скоплением маленьких папул с мутной жидкостью внутри. Под действием этого же вируса развивается и гингивостоматит. У больного на слизистых оболочках появляются папулы, довольно скоро лопающиеся. На их месте формируются язвы достаточно большого диаметра (до 3 сантиметров). Рубцуются они в течение 14 дней. Для ВИЧ-инфицированных характерны очень частые возвраты этого заболевания.

Достаточно распространены афтозные язвы. Почему они появляются – медицина пока ответить не может. При ВИЧ такие язвы во рту причиняют множество страданий. Пациент не может употреблять острого, кислого, соленого, жесткого и твердого. Кроме того, при нарушенном иммунитете язвы не проходят дольше десяти недель.

Нейтропенические язвы причиняют много страданий. Они образовываются на любых участках слизистой. Появляются они у тех больных, у которых уровень абсолютного содержания гранулоцитов менее 800 в миллилитре крови. В последнее время количество ВИЧ-инфицированных с такими язвами становится больше.

Травматическая язва

Если язва во рту появляется после физического воздействия, ее называют травматической. Причиной ее появления может быть употребление слишком горячей пищи, травма зубами, протезами, зубной щеткой. Таким образом, язва появляется на месте ранки, царапины или ожога. В редких случаях травма наносится стоматологом и намного чаще самим пациентом. Очень распространены язвы, появляющиеся при травматизации протезом, они именуются протезными. Такие язвы образуются при плохо подогнанных слишком больших протезах или при их шершавой поверхности.

Они редко возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, обычно округлы или имеют форму эллипса. Размер их почти никогда не превышает сантиметр. Середина язвы – это бледный струп, который окружен красной каймой. Рубцуется такая язва за полторы – две недели, но лишь в том случае, если устранена причина ее появления.
Как правило, они не доставляют неудобств, поэтому проходят самостоятельно без вмешательства пациента. Если же язвы достаточно крупны, да еще и болезненны, лечение проводится под локальным обезболиванием.
Иногда язвы появляются под действием облучения, воздействия химических веществ, а также обморожения.

Белые – афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором на поверхностном слое формируются эрозии. Это очень болезненный процесс, который иногда протекает с увеличением температуры тела. Если у пациента слабы защитные силы организма, возможны возвраты заболевания, которое является хроническим.

Несмотря на то, что причины и механизм развития этого заболевания еще не до конца изучены, точно известно – применение зубных паст и ополаскивателей для рта с лаурилсульфатом натрия создает благоприятные условия для развития заболевания. Это вещество вводится для увеличения пены, оно обезвоживает слизистую оболочку, что не является физиологической нормой. Иногда смена зубной пасты приводит к полному излечению.

Нередко причиной афтоза является травма слизистой оболочки рта. Почти половина пациентов стоматологических кабинетов говорят о том, что перед появлением язвочки щека была прикушена. А на фоне эмоционального или физического перенапряжения снижается защита организма, и появляются язвы. Подавляющее большинство пациентов с афтозным стоматитом неправильно питаются, в их рационе не хватает каких-либо витаминов или минералов. Особенно неблагоприятно на состоянии слизистой сказывается нехватка железа, селена, цинка, фолиевой кислоты, витаминов группы В или С.

Продукты, провоцирующие появление язвочек во рту:

• Цитрусовые,
• Томаты,
• Яблоки,
• Пшеница, ячмень, гречка, рожь,
• Ананасы,
• Инжир,
• Клубника,
• Дары моря,
• Приправы,
• Твердые сыры,
• Шоколад.

Существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Красные – эритроплакия

Такие образования совершенно безболезненны. Они представляют собой красные пятна на слизистой оболочке рта. Обычно появляются под языком в складке тканей, на языке. Очень часто появляются у любителей жевательного табака и спиртного. При этом заболевании слизистая оболочка атрофируется, поэтому через нее видны кровеносные сосуды. Оттуда и красный цвет тканей. Образование имеет четкие границы и чаще поражает лиц от 55 лет.

Существует несколько разновидностей этого заболевания, при которых красное пятно может быть покрыто белыми точками или участками. Наличие эритроплакии – это повод для посещения врача и сдачи ткани на биопсию, так как у девяти пациентов из десяти обнаруживается озлокачествление тканей. Почти у каждого пятого пациента в полости рта не один очаг заболевания.

Если на фоне общей красной поверхности видны белые небольшие пятна, причиной заболевания может быть дрожжеподобный гриб кандида. Поэтому обязательно проводят анализ на бактериологический состав. Но биопсия и в данном случае необходима, ведь эритроплакия является предраковым состоянием.

В уголках рта – заеды

Первой причиной, вызывающей покраснение уголков рта, а впоследствии появление трещин и язвочек является нехватка витамина В2. Человек становится вялым, у него могут шелушиться крылья носа, печет язык.

Иногда неправильно подобранный зубной протез также приводит к образованию заед. Малыши, которые любят облизывать губы, тоже могут страдать от язвочек в углах рта. При появлении этого неприятного явления у взрослого человека следует обратить внимание на состав зубной пасты. Наличие фтора иногда приводит к его развитию.
Если витаминотерапия и смена средств по уходу за полостью рта не помогают, следует сдать соскоб тканей на патогенную микрофлору.

Обязательно следует устранить все источники инфекции в полости рта.
В рацион ввести куриные яйца, сыр, мясо кур, рыбу, фасоль и горох, шпинат, щавель, капусту, орехи.
Если обнаружен грибок, нужно исключить на время десерты. Губы нужно смазывать масляным препаратом витамина Е или растительным маслом.

Лечение

В том случае, если все вышеперечисленное не помогает, можно испробовать другие методы:
1. Обрабатывать язвы гелями с лидокаином.
2. Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном.
3. Полоскать рот антисептиками из аптеки.
4. Смешать содержимое 2 ампул витамина В12 и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина. В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки. В том случае, если облегчения не наступит, следует повторить лечение.
5. Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «герпес» и использовать мазь «Ацикловир».
6. Внутрь принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин) или десенсибилизаторы (фенкарол).

А также возможно применять средства, разработанные непосредственно для повреждений слизистой оболочки. Для ускорения процесса восстановления, необходимо защитить место повреждения. Специально для решения такой задачи предназначен Афтофикс. После нанесения препарат создает защитную пленку, которая долговременно закрепляется на слизистой и предупреждает дальнейшее травмирование и раздражение язвочки. Но кроме защитной функции, Афтофикс содержатся компоненты, способствующие естественному восстановлению. Препарат может использоваться при ожогах слизистой, прикусах и других механических повреждениях, а также воспалениях слизистой. Подробнее о продукте можно узнать из видео:

Как избавиться от обострений?

Некоторые формы стоматита достаточно часто возвращаются. Толчком к ухудшению состояния может быть стресс, ранка во рту, усталость.

Существуют меры, позволяющие сделать ремиссии более длительными:

• Устранить все кариозные полости в зубах,
• Дважды в сутки чистить зубы с пастой и полоскать рот после каждой трапезы. На чистку зубов тратить не меньше 3 минут, щетку выбирать с мягкой щетиной,
• Отказаться от антимикробных ополаскивателей и бальзамов для рта,
• Полностью отказаться от пищи, которая вызывает аллергию,
• Прочитать перечень продуктов, которые могут спровоцировать появление язвочек и на 2 – 3 недели исключить их из меню,
• Пить витаминно-минеральные комплексы дважды в год,
• Отдыхать достаточное количество времени.

Чем прижечь?

Для прижигания язв можно использовать перекись водорода, раствор фурацилина или купленный в аптеке готовый хлоргексидин. Эти лекарства уничтожат вредоносных микробов, населяющих поверхность язвы, и ускорят заживление. В том случае, если язвы сильно болят, следует приготовить или купить 5% или 10% глицериновую взвесь с новокаином.

Если причиной язв является аллергия, следует делать взвесь с гепарином, трасилолом или гидрокортизоном.

Обрабатывают язвы ферментными препаратами: химотрипсином, трипсином.
Для того чтобы язвочка закрывалась быстрее, можно использовать сок каланхоэ, препараты витамина Р, С, цитраля или прополис. Иногда следует использовать и кортикостероидные мази, которые значительно сокращают длительность заболевания.

www.tiensmed.ru

Возможные причины

• Бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Микроорганизмы, расположенные на поверхности слизистой оболочки, относятся к условно-патогенным (неактивным). Когда ослабевает иммунитет на фоне нехватки витаминов или различных заболеваний, они активизируются, что приводит к образованию язвочек во рту.
• Неправильное или несбалансированное питание. При недостатке в пище витаминов группы В, железа, магния и других микроэлементов повышается вероятность развития стоматита.
• Травмы полости рта (химические, механические и термические). Иногда стоматит появляется как ответ на какое-либо повреждение. Здесь имеется в виду прикус щеки, царапина о край коронки ил осколок зуба, травмирование орехами, сухарями или иной твердой пищей, ожог кислотой.
• Невысокое качество зубных протезов или их некорректная установка.
• Чрезмерная гигиена полости рта. Слишком частое использование зубной пасты, которая содержит определенные вещества, способствующие снижению слюноотделения и вытекающему отсюда обезвоживанию полости рта. Поэтому повышается ее уязвимость к действию раздражителей и кислот, возможно появление микротравм.
• Недостаточное соблюдение общих правил гигиены.
• Вредные привычки — чрезмерное употребление алкоголя и курение.
• Употребление мочегонных препаратов и лекарств, оказывающих влияние на сокращение слюноотделения.

Зачастую стоматит является следствием наличия определенного заболевания у пациента, например:

• часто возникающие стоматиты при дальнейшем обследовании могут служить причиной наличия злокачественных образований шеи, глотки, носа;
• после процедур облучения и химиотерапии возможно возникновение стоматита;
• желудочно-кишечные заболевания (колит, гастрит), присутствие паразитов в организме могут вызывать появление язвочек во рту;
• после обезвоживания организма, длительной лихорадки, поноса, рвоты, значительной потери крови также могут появиться язвочки;
• у людей, больных ВИЧ и СПИДом;
• во время беременности, менопаузы, при наличии гормональных заболеваний и сбоев;
• при наличии заболеваний нарушения обмена веществ (сахарного диабета);
• у страдающих бронхиальной астмой людей, использующих в ингаляторах определенные гормоны;
• наличие анемии (пониженного гемоглобина). Как повысить гемоглобин с помощью народных средств, читайте в этой статье.

Характерные симптомы стоматита

В начальной стадии заболевания симптомы стоматита характеризуются небольшим покраснением места поражения. Затем вокруг воспаленного очага появляется отечность с болезненностью и жжением. В результате образуется круглая или овальная язвочка с красным ореолом вокруг. Края у нее ровные, в центре появляется белая тонкая пленка.

Кроме этого, у человека может возникнуть повышенное слюноотделение и появиться характерный запах изо рта. Нередки случаи, когда язвочки во рту настолько болезненны, что мешают привычному пережевыванию пищи. Возможно также появление кровоточивости десен и повышение температуры тела до 39°С с увеличением лимфоузлов.

Общие рекомендации

Лечение язв в полости рта должно обязательно быть комплексным для быстрого и эффективного устранения боли, дискомфорта, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания и перехода его в хроническую стадию. Чтобы быстрее его вылечить, важно обеспечить соблюдение следующих правил и рекомендаций:

• Соблюдение диеты (сбалансированное и рациональное питание с исключением острой, соленой, слишком твердой, кислой, очень холодной или горячей пищи).
• Использование анестетиков и обезболивающих средств при сильной болезненности язвочек (лидокаин, гексорал табс, анестезин).
• Полоскание полости рта, обработка пораженного участка антисептическими мазями, гелями, спреями (такие как холисал, камистад, каметон, ингалипт, гексорал, винилин-гель).
• Применение противовирусных, противогрибковых и противоаллергенных средств (мазь нистатиновая, тавегил, ацикловир, супрастин).
• Использование препаратов, способствующих скорейшему заживлению слизистой оболочки (солкосерил, винилин или бальзам Шестоковича, облепиховое масло).
• Прием витаминных комплексов и иммунномодуляторов.
• Соблюдение правил гигиены полости рта.

При сильном поражении, повышенной температуре и невозможности переносить боль следует обязательно обратиться к стоматологу или терапевту.

Эффективное лечение гнойных ран в домашних условиях лучшими народными средствами.

Как избавиться от натоптышей с помощью домашних средств? Читайте в этой статье.

Как пить отвар овса для лечения поджелудочной железы? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/lekarstva/napitki/oves-dlya-podzheludochnoj.html

Как вылечить народными средствами?

• Настой из ромашки. Одна чайная ложка цветков ромашки запаривается стаканом кипятка. Остывший настой процедить через марлю и добавить в него чайную ложку меда. Полоскать рот четыре раза в день после еды.
• Отвар из корня лопуха. Измельчить корень лопуха до объема двух столовых ложек. Залить 400 мл кипятка и варить примерно сорок минут. Положить столовую ложку цикория. Дать настояться примерно час, процедить и делать полоскания дважды в сутки после приема пищи.
• Полоскание содой и солью. В 200 мл теплой воды хорошо размешать одну чайную ложку соды (5 г) и две ложки соли (лучше взять морскую). Полоскать дважды в день.
• Молочно-чесночная мазь. Взять три средних дольки чеснока, максимально измельчить, пропустив через пресс. В полученную кашицу влить столовую ложку скисшего молока или простокваши. Обрабатывать пораженный участок мазью до трех раз в сутки.
• Мазь из алоэ. Стебель алоэ мелко нарезать и влить одну чайную ложку оливкового масла. Тщательно перемешать и смазывать язвочки дважды в день.
• Морковный сок от язвочек во рту. Морковный сок свежего отжима смешать с теплой водой в равных долях. Делать полоскания четыре раза в день.
• Луковый отвар. Измельчить среднюю луковицу и залить ¼ стакана воды, вскипятить и остудить до комнатной температуры. Для лечения язвочек нужно держать полученный отвар во рту.
• Смесь белка и меда. Взять 1 столовую ложку меда, подсолнечного масла (лучше нерафинированного), ампулу новокаина и куриный белок хорошо перемешать. Для лечения держать во рту полученную смесь в течение десяти минут до восьми раз в сутки.

Народные методы лечение эффективнее применять параллельно с традиционными, назначенными врачом. Не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой при появлении язвочек во рту. Неправильное лечение может привести к затягиванию процесса выздоровления и ухудшению состояния больного.

netlekarstvam.com

Причины появления язв во рту

Самой распространенной причиной воспаления слизистой оболочки рта с появлением язвочек является стоматит. Он может быть афтозным, герпетиформным, грибковым (кандидозным), аллергическим, травматическим. Заболевание протекает в острой и хронической форме.

1. Афтозный стоматит. Это воспалительное заболевание ротовой полости, которое характеризуется наличием болезненных афт – серовато-белых язв с четкими очертаниями.
2. Афтозный рецидивирующий стоматит. Относится к заболеваниям хронического характера с периодами обострений. При незначительном травмировании на слизистой проступают небольшие изъявления – афты.
3. При герпетиформном стоматите возникает множество мелких язв во рту, напоминающих простой герпес. Данное заболевание обычно возникает у женщин в возрасте до 30 лет.
4. При грибковом стоматите язвы во рту покрыты белым налетом и вызваны попаданием в ротовую полость грибковой инфекции.
5. Рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона) характеризуется образованием в подслизистой основе уплотнения, затем на этом месте образуются болезненные язвы с приподнятыми и уплотненными краями, а также наличием воспалительного инфильтрата
6. Язвенный стоматит. Заболевание развивается как результат нелеченого простого, или катарального стоматита.
7. Язвенный гингивит. Заболевание характеризуется появлением в области сосочков между зубами изъязвлений.
8. Химические и лучевые поражения. Множественные красные и болезненные высыпания появляются как реакция на лучевую терапию. Случайное или намеренное попадание в полость рта химических веществ вызывает ожог с язвенными проявлениями.

Также распространенной причиной поражения полости рта служат травматические язвы. Они могут быть следствием:

• травмы грубой пищей;
• прикусывания щеки, губы;
• чрезмерной чистки зубов;
• неаккуратного стоматологического вмешательства.

У маленького ребенка язвы на небе во рту могут образоваться из-за сосания большого пальца (так называемые афты Беднара). Язвы желтоватого цвета и находятся на слизистой неба.

Язвы как симптом общего заболевания

Некоторые серьезные болезни в арсенале своих симптомов числят язвы во рту. Среди наиболее распространенных недугов такие:

1. Туберкулез слизистой рта. Первым признаком являются мелкие холмики, на месте которых чуть позже образуются язвы, постепенно разрастающиеся. Язва мелкая, дно ее сформировано кровоточащими клетками эпителия. Боль острая. Пациент теряет вес, язык обложен, усиливается работа потовых желез, увеличивается температура тела.
2. Сифилис. Для этой болезни характерны округлые безболезненные язвы красного цвета, покрытые темно-серым налетом.
3. Гингивостоматит в острой некротической форме провоцируется вирусной инфекцией. Обычно язвы покрывают щеки, десны, мягкое небо, гланды.
4. Рак. В такой ситуации появившиеся язвы отличаются неровными утолщенными краями. Они не болят, но очень долго не заживают.

Лечение язв во рту может быть довольно-таки длительным, если вы будете использовать препараты бездумно. Помните, что у любого заболевания есть своя причина, которую нужно установить в обязательном порядке. 

Симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно появляется на подвижных частях рта, таких, как язык или внутренняя поверхность губ и щек, и у основы десен. Язвы выглядят поначалу как маленькие овальные или круглые красноватые опухоли, которые обычно появляются в течение дня (см. фото).

Разорванные язвы покрыты тонкой белой или желтой мембраной и окружены по краю красным кругом. В основном, язвы заживают в течение двух недель, не образуя шрамов. Жар возникает редко и язвы редко связаны с другими заболеваниями.

Обычно у человека появляется одна или несколько язв за один раз.

Симптомы герпетиформного стоматита

Он характеризуется появлением множественных мелких язвочек. По своему виду он напоминает язвочки, возникающие при простом герпесе. Обычно они появляются у молодых женщин в возрасте до 30 лет.

В основном герпетиформный стоматит появляется на нижней поверхности языка и в зоне полости рта (см. фото). Эта форма стоматита отличается основанием сероватого цвета и не имеет четких границ. Процесс заживления заканчивается за 7-10 дней.

Травматическая язва

Чаще всего травматическая язва появляется из-за физического воздействия. Обычно она появляется из-за преднамеренного или нечаянного укуса слизистой. Также возможно повреждение зубной щеткой.

Стоматологическое лечение также может спровоцировать травматическую язву. Обычно это связано с неаккуратным использованием инструментов.

Профилактика

Для того чтобы лечение язвочек на слизистой рта не стало для вас привычным делом следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые помогут минимизировать их появление:

• своевременно лечите зубы, при этом выбирайте аккуратного стоматолога.
• принимайте витамины и иммуностимулирующие средства.
• не употребляйте слишком горячую пищу и напитки.
• избегайте травм ротовой полости.
• соблюдайте гигиену рта.
• избегайте стрессов.

Появление язв на слизистой рта – распространенное явления и большинство уже сталкивалось с подобными инфекциями. Ошибочно пренебрегать заболеванием и ждать, пока язвочки затянуться самостоятельно, важно вовремя обнаружить язвочку и поторопиться с лечением, ведь иногда запущенная хворь может привести к ощутимым проблемам.

Чем лечить язвы во рту в домашних условиях

Народной медициной изобретено огромное количество рецептов, позволяющих в домашних условиях проводить лечение язв во рту.

Вот некоторые из них:

1. Сделайте пасту из пищевой соды, добавив небольшое количество воды, и наносите на пострадавшую область. В то же время, вы можете размешать немного пищевой соды в воде и полоскать рот несколько раз в день.
2. Рекомендуют полоскать рот отваром цветов календулы, соком обыкновенного хрена, разведенного пополам с водой, отваром конского щавеля, морковным соком, перекисью водорода. С первого дня болезни нужно принимать поливитаминные чаи.
3. Возьмите 1ст.л. листков календулы, залейте ее 250мл кипящей воды, затем подержите смесь на огне 10мин. Отвар необходимо будет процедить и применять как полоскание полости рта.
4. На 2 стакана кипятка 5 таблеток фурацилина, по чайной ложке соды и соли. Использовать для полоскания.
5. Возьмите сок из внутренней части листьев алоэ вера и наносите его непосредственно на язвы. Делайте это несколько раз в день.
6. Смазывать пораженные места сметаной с добавлением измельченного чеснока или лука, также можно использовать облепиховое масло.
7. После применения пакетика для приготовления чая, положите мокрый чайный пакетик в холодильник на несколько минут. Через некоторое время возьмите охлажденный влажный чайный пакетик и аккуратно положите его на язвы на пятнадцать-двадцать минут.

В том случае, если все вышеперечисленные домашние рецепты не помогают, можно испробовать другие способы лечения язвы во рту:

1. Смешать содержимое 2 ампул витамина В12 и одной ампулы дексаметазона, добавить туда 2 растертые таблетки нистатина. В лекарстве вымочить маленькие ватные жгутики и прикладывать их на 10 минут три или четыре раза в сутки.
2. Внутрь принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил, супрастин) или десенсибилизаторы (фенкарол).
3. Обрабатывать язвы гелями с лидокаином.
4. Обрабатывать язвы гелем с дексаметазоном.
5. Полоскать рот антисептиками из аптеки.
6. Когда язвы появляются на красной кайме губ, можно с уверенностью ставить диагноз «герпес» и использовать мазь «Ацикловир».

Для прижигания язв в полости рта можно использовать перекись водорода, раствор фурацилина или купленный в аптеке готовый хлоргексидин.

simptomy-lechenie.net

Причины появления

Условно все разновидности язв ротовой полости можно объединить в 2 обширные группы:

1. язвы, образование которых связано с повреждением тканей слизистой оболочки ротовой полости;
2. язвы, как симптомы другого заболевания.

Для начала рассмотрим причины появления язв вследствие повреждения слизистой оболочки и тканей ротовой полости. К таковым относятся:

1. Стоматит – язвочки инфекционного характера;
2. Травмы – язвочки травматического происхождения.

Стоматит

Самой распространенной причиной образования язвочек во рту являются инфекции – стоматит. Выделяют следующие его виды:

Афтозный

Афтозный стоматит (рецидивирующий) – является заболеванием хронического типа и носит воспалительный характер.

Его особенность — периодическое появление афт (изъязвления небольших размеров) в полости рта.

Такие изъязвления могут появиться на небе, языке, внутренних щеках или на слизистой поверхности губ. Доставляют болезненные ощущения и могут не проходить в течение долгого периода, если часто подвергаются повреждению.

У людей с афтозным стоматитом регулярно появляются колиты. Обычно афты заживают в течение недели или 10 дней, в более осложненных и запущенных ситуациях, когда появляется несколько афт сразу, на восстановление уходит от 2 до 4 недель.

Герпетиформный

Герпетиформный стоматит, характеризующийся образованием мелких язв в больших количествах.

Внешне похожи на язвочки простого герпеса. Больше всего их появлению подвержены женщины до 30 лет.

Областью частой локализации являются участки нижней поверхности языка и ротового дна. Четко выраженной формы не имеют, основание серое. Заживают в течение 10 дней, рубцов не остается.

Такой стоматит в более легкой форме наблюдается и у детей. Во время проведения лечения рекомендуется принимать витамин С.

Афты Сеттона

Афты Сеттона – более сложный и болезненный вид стоматита, начальная стадия развития которого начинается с появления уплотнения.

Такие уплотнения перерастают в болезненные язвочки, имеющие плотные и приподнятые края.

Появляется язва во рту с примесями крови и лимфы внутри — как на фото. Такие воспаления чаще всего образуются на внутренней слизистой щек, губах и на боковой поверхности языка.

Афты Беднара

Афты Беднара часто называют эрозиями – травматическими изъязвлениями. Такие язвы могут появиться во рту только у ребенка. Причинами образования считаются сильное и грубое воздействие на слизистую неба и плохая гигиена ротовой полости.

Появляются на твердом и мягком небе. Сверху таких образований бывает налет желтоватого цвета.

Травмы

Язвы травматического происхождения возникают вследствие воздействия физического характера. К возможным причинам относятся:

• укус слизистой оболочки;
• травма зубной щеткой во время чистки зубов;
• осложнения лечения зубов – неаккуратное использование инструментов стоматологом, слишком острые коронки;
• повреждения протезом, когда их поверхность слишком острая, либо размеры оказались больше необходимых;
• воздействие на слизистую различными кислотами, щелочью или лекарственными препаратами.

Чтобы свести возможность появления язв к минимуму, подбирайте правильно щетку. Подробнее об этом тут.

Для травматических язв характерно отсутствие сильно выраженных болевых ощущений. Как правило, они небольших размеров и проходят самостоятельно, если устранить контакт с травмирующим фактором. На восстановление слизистой уходит 1-2 недели.

Язвы как симптом другого заболевания

Причинами образования язв в ротовой полости могут быть и внутренние серьезные заболевания организма. К таковым относятся:

Туберкулез

Бактерии и возбудители данного заболевания (палочки Коха) проникают в полость рта и распространяются на слизистой. Появляются бугорочки, характерные для туберкулеза. Постепенно они перерастают в крупные язвы.

Дно у них рыхлое, они неглубокие, границы нечеткие, по структуре мягкие. Отличаются выраженной болезненностью. Поверхностные ткани таких язв могут кровоточить. У больного отмечается плохое самочувствие, отсутствие аппетита, образование налета на поверхности языка, повышенная температура.

Сифилис

Является заболеванием хронического характера. Длится 20-25 дней. В течение этого времени у больного наблюдается регулярное появление язв в ротовой полости. В отличие от туберкулезных, такие язвочки являются безболезненными.

Форма округленная, дно покрыто налетом и имеет красный цвет, края приподнятые. Чаще локализуются на небе. Проходят быстро, но может остаться рубец. При таких язвах отмечается наличие инфильтрата. Лечатся такие язвы в венерологических стационарах.

Эндокринные нарушения

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к образованию язв в ротовой полости. Обычно они белого цвета, небольших размеров и безболезненные. Долго не проходят, на восстановление уходит продолжительное время. Это связано с ослаблением иммунитета.

Также появление язв в ротовой полости может быть признаком таких заболеваний, как:

1. неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта;
2. хроническая почечная недостаточность;
3. осложнения после химиотерапии.

Другие причины

Язвенные высыпания в ротовой полости могут быть реакцией организма на различного рода раздражители. Это может быть:

• Побочный эффект после приема лекарств, так как некоторые препараты нарушают выработку слюны, уменьшая слюноотделение. Например, мочегонные препараты.
• Авитаминоз и неполноценное питание. Доказано, что нехватка витаминов группы В и А могут стать причиной образования изъязвлений во рту.
• Аллергическая реакция организма на различные продукты (крупы, цитрусовые, молоко, яйца, шоколад и другие).
• Применение зубной пасты или ополаскивателей для полости рта с содержанием такого компонента, как лаурил сульфат натрия. Этот компонент высушивает слизистую ротовой полости.
• Гормональный всплеск, например, во время менструации или климакса.
• Обезвоживание организма.
• Генетическая предрасположенность.
• Сигареты и алкоголь.

Виды язв в ротовой полости

Язвы весьма разнообразны, они отличаются по цвету и месту локализации.

В зависимости от цветовой окраски различают язвы:

1. белые (молочного и светло-бежевого цвета);
2. красные (светло или ярко-красного цвета).

К видам белых язв относятся:

1. лейкоплакия;
2. кандидоз.

Лейкоплакия беловатого оттенка, чаще всего образуется на щеках, деснах и языке. Появляется в результате избыточного роста клеток. Особо подвержены их образованию люди, злоупотребляющие курением. Такие изъязвления опасны тем, что могут перерасти в рак.

Кандидоз (молочница рта) появляется вследствие размножения грибковой дрожжевой инфекции.

Часто такие язвы молочного цвета появляются у людей, носящих зубные протезы, лиц со слабым иммунитетом, маленьких детей и после лечения антибиотиками.

Белые язвы обычно безболезненны и проходят за короткое время.

К красным видам язв относятся язвы герпеса, афтозные стоматиты и язвы сифилиса. Для них характерно наличие болевого синдрома и они доставляют больному дискомфорт. Такие язвы имеют ярко-красное основание, могут кровоточить при контакте с их поверхностью.

Лечение

Перед тем, как начать лечение язв в ротовой полости, следует установить причину и природу их образования. Обычные с виду и даже безболезненные изъязвления могут оказаться злокачественной опухолью. Именно поэтому важно правильно определить из-за чего появилась язва во рту.

Посмотрите видео о лечении язвочек во рту:

Медикаментозная терапия при язвах

Важно понимать, чем лучше всего лечить язвы во рту у взрослого. Препараты для этой цели можно разделить на несколько групп:

• Антибактериальные – борются непосредственно с бактериями, спровоцировавшими образование изъязвлений. К таким препаратам относятся:
  • Амоксициллин;
  • Метронидазол;
  • Офтолоксацин;
  • Эритромицин.
• Вяжущие – образуют на поверхности язв защитную белковую пленку, которая способствует быстрому уменьшению их размеров. Снимают боль и воспаление. Среди вяжущих средств для борьбы с изъязвлениями стоит выделить:
  • Танин;
  • Танальбин;
  • Ромазулон;
  • Различные лекарственные травы: ромашка, череда, шалфей, зверобой.
• Заживляющие – стимулируют обменные процессы в клетках, способствуя быстрой регенерации. Язвы и рубцы заживают гораздо быстрее, если использовать следующие препараты:
  • Солкосерил;
  • Лизоплак;
  • Себидин;
  • Пиромекаиновая мазь.
• Антисептические – борются с инфекциями и обеззараживают раны. Способны уничтожать микробы и подавлять их рост. Эффективными антисептическими средствами для лечения язв являются:
  • Перекиси карбамида или водорода;
  • Бикарминт;
  • Этоний;
  • Фурацилин.
• Для лечения язв в ротовой полости часто применяются и спреи:
  • Тантум Верде;
  • Ингалипт;
  • Пропосол.

Народные методы

В борьбе с изъязвлениями в ротовой полости применяются не только аптечные препараты, но и народные средства, отличающиеся своей доступностью и простотой использования. В домашних условиях лечение язв во рту можно проводить с помощью следующих средств:

• Календула. Ее настойку можно приобрести в аптеке в готовом виде. Разводить по 1 чайной ложке на стакан кипяченой воды. Проводить таким раствором полоскание ротовой полости 3-4 раза в день.
• Цветки зверобоя. Также можно приобрести в аптеке. На один стакан воды берем 40 капель настойки зверобоя и поласкаем ротовую полость.
• Миндаль и мед. Миндаль необходимо натереть на мелкой терке и добавить мед. Такой смесью обрабатываются ранки во рту.
• Солевой раствор. Соль растворяется в кипяченой воде (1 столовая ложка на стакан объемом 250 мл). Раствором поласкают рот несколько раз в день.
• Кора дуба. Высушенная трава продается в аптеках. Ее просо необходимо развести кипятком и дать немного настояться.

zubast.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

От чего появляется налет на языке Солкосерил при прорезывании зубов Язвочки во рту у ребенка на небе Зубная паста какую выбрать Во рту красные точки на щеках Передние молочные зубы Скрежетание зубами во сне у детей Чем вылечить язвочку во рту Пульпит лечение Что выпить если болит зуб Чем мазать десна когда режутся зубки Порвалась уздечка на верхней губе у ребенка