Лечение и профилактика кариеса


Пришеечный кариес – это опасное заболевание, которое поражает само основание зуба. Лечить его нужно строго обязательно. Об особенностях этой стоматологической болезни и способах лечения поговорим ниже.

фото до и после лечения пришеечного кариеса

Пришеечный кариес является жесткой формой заболевания зубов. Агрессивное состояние наступает по ряду факторов.

Первый фактор

Если рассматривать строение зуба, то это корень, коронка и, собственно, шейка. Сама шейка располагается под краем десны. Зона нахождения шейки называется пришеечной. Пришеечная область имеет небольшую защиту в виде ткани. В этой зоне зубная эмаль плохо минерализирована. Кариес поражает именно эту ослабленную зону. Заболевание активно разрушает дентин и саму эмаль. Воспалительный процесс доходит до самой пульпы. В зависимости от стадии заболевания, человек ощущает разную степень болезненности. Если своевременно не заняться лечением пришеечного кариеса, то он скоро перейдет в более опасные заболевания, такие как периодонтит и пульпит.


Второй фактор

Пришеечный кариес имеет специфику кругового распространения. Дефекты в виде кариеса быстро расползаются по всей области. Они стремительно переходят на середину коронки. Далее дефекты начинают углубляться под саму десну и со временем, охватывают весь зуб по кругу. Без лечения такой кариес может привести к облому части зуба. Нередко заболевание переходит в циркулярный кариес.

Третий фактор

Другой особенностью пришеечного кариеса является то, что дефекты заболевания могут располагаться в зоне открытого рта во время улыбки. Пришеечный кариес передних зубов сильно влияет на психику человека. Он даже может привести к нервному срыву. Эта психологическая проблема часто касается публичных людей, которые заняты деловыми контактами и постоянно бывают на публике.

Если же пораженные кариесом участки располагаются на стороне боковых зубов, которые не заметны взгляду, то они не вызывают таких сильных переживаний. Но возникает другая проблема: больные люди обычно не стремятся залечить такой невидный кариес. Со временем пришеечные поражения боковых зубов начинают вызывать боль и ощущения чувствительности от различных раздражителей. Если затянуть с лечением, то пришеечный кариес перейдет в более сложную форму.

Интересно! ICON лечение кариеса современными способами

лечение кариеса зуба

Как развивается пришеечный кариес

Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. На каждой стадии ему свойственна собственная клиническая картина.


  • Первая стадия: стадия пятна. На поверхности зуба образуется небольшое пятно. Оно может не меняться по форме и размеру длительное время. При такой форме болезненность отсутствует. Но иногда может появляться оскомина, особенно от приема кислого или других раздражителей. По цвету пятно может быть белое или пигментированное. Оттенок зависит от быстроты развития кариеса и окрашивания его пищевыми красителями. Сама эмаль становится более тонкой и приобретая матовый оттенок. Но по ощущениям она все равно остается гладкой. Первая стадия заболевания лечится консервативно, препарирование бормашиной здесь не используется.
  • Вторая стадия: поверхностный пришеечный кариес. Пятно становится шероховатым. Начинается процесс разрушения эмали. Начинают беспокоить болезненные ощущения, которые появляются от разных раздражителей: кислого, сладкого, острой пищи и напитков. Бывали случаи, когда стадия поверхностного кариеса протекала бессимптомно. Эта стадия характеризуется довольно быстрым прогрессом заболевания.
  • Третья стадия: средний пришеечный кариес. Здесь образуется кариозная полость. Одновременно поражается дентин и эмаль. Дефект сильно заметен визуально. Боль становится намного интенсивнее.

  • Четвертая стадия: глубокий пришеечный кариес. Заболевание пробирается в самые глубокие ткани, которые находятся рядом с нервно-сосудистым пучком. Кариес затрагивает пульпу и зубные каналы. Больной начинает мучиться от нестерпимой боли, которая усиливается в ночное время. Так же человек начинает ощущать боль при вдыхании холодного воздуха.

Определить стадию заболевания бывает сложно. Визуально не ясно, до какой стадии дошел пришеечный кариес. Между этапами развития довольно плавный переход.

Симптомы

Описав механизм развития пришеечного кариеса, перечислим обобщенные симптомы:

  • Появление на поверхности зуба видимого пятна.
  • Образование каррозионной полости.
  • Головная боль.
  • Ночная зубная боль.
  • Боль во время пережевывания пищи.
  • Ощущение болезненности зубов (реакция на раздражители).
  • Болезненность полости рта по время чистки щеткой и пастой.

кариес на шейке зуба

Причины

Некоторые причины появления пришеечного кариеса схожи с причинами обычного кариеса. Рассмотрим их.


  1. Особенность строения пришеечной области. Придесневая зона очень быстро собирает зубной налет. Убрать щеткой зубной налет без травм трудно. В результате мягкие ткани всегда травмируются. Если не прилагать усилий при чистке, то налет около шейки зуба всегда остается на месте в достаточно большом количестве. В налете содержаться кариесогенные микроорганизмы, которые разрушают шейку зуба. К тому же толщина пришеечной эмали равняется всего 0,1 мм. По сравнению с другими участками зубов, это весьма маленькое значение. Тонкий слой эмали так же легко повреждается жесткой щетиной щетки или чистящими агрессивными пастами. Слой эмали стирается еще больше. В результате зуб становится доступным для поражения болезнетворными бактериями.
  2. Нахождение остатков еды в ротовой полости. Пища собирается в своеобразных карманчиках, которые располагаются около десны и зуба. В момент разложения остатков еды выделяется молочная кислота, которая приводит к деминерализации зубной эмали.
  3. Чрезмерное употребление еды, которая содержит быстро ферментируемые углеводы. Например, это относится к сахарозе. Ферментация углеводов приводит к появлению органической кислоты, которая начинает стремительно разъедать эмаль.
  4. Частое употребление кислых продуктов.
  5. Существенный недостаток витаминов, особенно витамина В1.
  6. Лечение лекарственными препаратами, которые заметно увеличивают пористость эмали.
  7. Наличие эндокринных заболеваний, гормональные нарушения.
  8. Период беременности.
  9. Недостаточная или неправильная гигиена, в результате которой появляется мягкий налет и твердый камень.

В большинстве случаев пришеечный кариес начинает развиваться у людей пожилого и старческого возраста.

как выглядит начальная стадия пришеечного кариеса

Диагностика заболевания

Прикорневое поражение зуба весьма легко поддается диагностике, даже в домашних условиях. Его можно увидеть внимательно рассмотрев зубы с помощью зеркала и хорошего освещения. Около шейки зуба обычно присутствует белесое пятно, которое по цвету напоминает мел. Обнаружение дефекта должно подтолкнуть человека к посещению стоматолога. Врач проведет лечение пришеечного кариеса начальной стадии.

Так же доктор может подтвердить диагноз с помощью определенного теста. Больному дают прополоскать рот красящим раствором. После полоскания белый участок, указывающий на болезнь, окрашивается в темный цвет. Другие поверхности зубов остаются неокрашенными. Происходит это благодаря тому, что пораженный участок имеет пористую структуру, в которую легко попадает используемый краситель. Пациент не должен переживать за то, что его зубы теперь будут более темные. Цвет сойдет спустя несколько часов.

Так же врач диагностирует заболевания по следующим признакам:

  • Наличие бедного пятна: первая стадия.
  • Разрушена эмаль, слой дентина не затронут: вторая стадия.
  • Глубокое поражение эмали, слои (поверхностный и средний) дентина так же повреждены: третья стадия.
  • Сильно разрушена эмаль и глубокие слои дентина: четвертая стадия.

При диагностике врач может использовать и другие методы. Например, трансиллюминацию, рентгенографию, радиовизиографическое обследование, ЭОМ и другое.

запущенный кариес шейки зубов

Варианты лечения

Методика лечения зависит от стадии заболевания. Лечение, кроме первой стадии, проводят под действие обезболивающих средств. Дело в том, что шейка шуба весьма чувствительная зона. Поэтому любое агрессивное воздействие причиняет больному нестерпимую боль. Больные могут не опасаться за болезненность лечения. Так как если стоматолог понимает, что доставит пациенту боль, он обязательно сделает анестезию.

Стадия пятна

Пятно можно «вывести» с помощью реминерализирующей терапии. В программу этой терапии входит:

  • Очищение эмали зубов от образованного налета и камня.
  • Проведение аппликации с помощью фторсодержащих составов. Подобные составы иногда заменяют на специальные гели. В качестве указанных препаратов используют Ca/P, Фтороден Глуфторед или Белагель F. Перечисленные средства позволяют всего за несколько применений добиться хорошего видимого результата. Под их действием происходит регенерация слоев эмали и остановка процесса развития кариеса.
  • Проведение ополаскивания специальными растворами в домашних условиях.
  • Использование пасты для чистки зубов с фторидами (концентрация действующего вещества должна равняться 1000-1500 ppm).
  • Использование флоссов с содержанием фтора.
  • Применение фторированной воды и соли.

Следует помнить, что перед нанесением специальных гелей или паст обязательно должно привестись удаление налета и камня.

Стадия поверхностного кариеса

На этой стадии проводят шлифовку пораженного кариозного участка. Больные ткани при этом удаляются. В дополнении рекомендуется провести реминерализующую терапию.

Стадия среднего кариеса

На стадии среднего кариеса сначала проводят удаление поврежденной ткани, затем делают обработку полученной полости с помощью специальных препаратов. На последнем этапе устанавливают пломбу.

кариес в стадии пятна

Стадия глубокого кариеса

Эта стадия наиболее сложна в лечении. Стоматолог вынужден удалить пульпу, тщательно прочистить корневые каналы и провести пломбирование.

Врач может без проблем добраться до ротовой полости и провести лечение. Трудность состоит только в механической обработке этой зоны, потому что:

  • Пришеечная область крайне неудобна в пломбировании. Если у пациента еще присутствует поддесневой кариес, то это существенно усугубляет ситуацию.
  • На область лечения постоянно попадает влага (слюна).
  • В работе мешает кровь, которая сопровождает процесс.

Весь процесс избавления от глубокого кариеса проходит в несколько этапов:

  1. Проведение анестезии. Десна – это весьма чувствительный орган. Поэтому любые манипуляции врача доставляют человеку боль. Без обезболивающих средств здесь не обойтись.
  2. Проведение профессиональной чистки. С зуба счищают отложения, в результате вероятность попадания инфекции существенно снижается.
  3. Установление цвета пломбировочного материала. Используемый композитный материал должен быть максимально близок к родному цвету эмали. Это достаточно важный этап.
  4. Оттеснение десны. Процедура необходима для того, чтобы обработать зону под десной.
  5. Осуществление препарирования кариозного дефекта. Здесь с использованием бормашины проводят удаление ткани, которая была поражена кариесом.
  6. Изоляция зуба.
  7. Проведение формирования полости для дальнейшей установки постоянной пломбы.
  8. Осуществление обработки сделанной полости адгезивом. Материал помогает хорошо прикрепиться пломбе к поверхности зуба.
  9. Пломбирование зуба. Эта конструкционный этап, на котором восстанавливается строение и функциональность зуба. Пломбировочный материал наносится послойно. Каждый слой обрабатывается фотополимеризационной лампой.
  10. Проведение полировки и шлифования. Здесь врач создает правильную природную форму. Это корректирующий этап, на котором зубу возвращается его эстетика.

В пломбировании стоматологи часто используют стеклоиономерные цементы. Они очень устойчивы во влажной среде, обладают тройным отвердением, прочностью и достаточно большим спектром цветов. Так же врачи продолжают использовать композитные материалы, которые намного эстетичнее.

Лечение дома

Многие задаются вопросом: как помочь себе при пришеечном кариесе самостоятельно, можно ли вылечить заболевание дома. Можно, но только на этапе пятна, то есть на первой стадии. Среди препаратов, которые используются в лечении, часто применяют PresidentUnique, Ftorodent, Blend-a-med Антикариес, Фторлак или Айкон. Кроме этого, рекомендуется полоскать ротовую полость средством натрий фторид и пить дополнительно кальций в таблетках.

шлифовка зубов

Из народной медицины, рекомендуются следующие средства:

  1. Шалфей. Столовую лодку травы заливают одним стаканом кипятка и настаивают 1 час. После остывания лечение проводят полосканием.
  2. Шелуха лука. Три чайной ложки шелухи заливают половиной литра кипящей воды и ставят на огонь для кипячения. После настой процеживают и дают настояться 8 часов. Лечат зуб полосканием.
  3. Пихтовое масло. Для лечения делают примочки из названного средства.
  4. Обыкновенный дудник. Подержать 20 минут во рту и выплюнуть.
  5. Настойка аира. Корень аира настаивают на водке (0,5 л) и выдерживают одну неделю. Полоскание проводят в течение нескольких минут. Употреблять настоянный аир внутрь нежелательно.

Профилактика

Появление пришеечного кариеса желательно предупредить. Для этого необходимо проводить постоянную гигиену. Пользоваться при чистке нужно только хорошей щеткой, у которой щетина обладает средней жесткостью. В ежедневном уходе лучше пользоваться только качественными пастами. Советы стоматолога в этом помогут.

Применять зубные нити нужно обязательно. Они хорошо прочищают межзубное пространство.

После основных приемов еды и перекусов необходимо полоскать зубы. В уходе хорошо помогает ирригатор. Он делает уход более полноценным.

Два раза в год, помимо лечения, нужно посещать стоматолога, который оценит состояние зубов, проведет их восстановление, отбеливание и реминерализацию.

Нужно проводить в домашних условиях процедуры, которые регенерируют и восстанавливают зубную эмаль. К ним относятся массаж десен, нанесение профилактических составов, полоскание отварами трав.

Так же нужно достаточно употреблять кальции и снизить до минимума употребление сладкого.

Пришеечный кариес возникает из-за прочих заболевание организма, например, таких как эндокринные нарушения. Поэтому подобные заболевания нужно обязательно лечить, что бы совсем не потерять зубы и не сделать бесполезным лечение пришеечного кариеса.

Серьезных последствий от пришеечного кариеса можно избежать, если все действия будут системными. Ведь заболевание поражает корень зуба, а это его основа.


Используемые источники:

  • Кариес зубов: моногр. / Г. Овруцкий, В. Леонтьев. — М.: Медицина, 1986.
  • Планирование лечебных мероприятий при заболеваниях пародонта / А.И. Грудянов. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2010.
  • Принципы оценки и хронометраж определения стоматологического статуса зубов с дефектом твердых тканей / В.А. Клемин, В.А. Лабунец, В.В. Кубаренко. — М.: Ленанд, 2014.
  • Dawes C (December 2003). «What is the critical pH and why does a tooth dissolve in acid?«. Journal of the Canadian Dental Association.

createsmile.ru

Причины развития кариеса

Причины кариеса

Кариес начинается с разрушения эмали, нарушения ее минерального состава. Это может происходить под влиянием многих факторов – кислотность ротовой жидкости, неполноценный биохимический состав слюны, жизнедеятельность патогенных бактерий, несбалансированный рацион. Химико-паразитарная или ацидогенная теория кариеса связывает его возникновение с размножением бактерий на углеводистых остатках пищи, которые в качестве метаболитов выделяют молочную, масляную, муравьиную, пропионовую и другие органические кислоты. Это происходит при расщеплении сахарозы – основной питательный субстрат для большинства патогенных микроорганизмов, в меньшей степени опасна глюкоза и фруктоза.

Таким образом, на первый план в вопросе о причине развития кариеса выходит питание – частое употребление сладкой и мучной пищи приводит к размножению бактерий и понижению pH слюны. Фрукты, основным углеводом в составе которых является фруктоза, менее опасны. Использование вместо кристаллического сахара подсластителей ксилита и сорбита уменьшает продукцию кислот бактериями и снижает риск развития кариеса. Игнорирование правил гигиены ротовой полости усугубляет течение процесса.

Деминерализация эмали может быть спровоцирована недостатком минералов в рационе, поэтому для профилактики кариеса нужно обогатить меню кисломолочными продуктами и другой пищей, содержащей кальций, пить фторированную воду.

По теме: Почему болят зубы? Что делать, если болят зубы?

Симптомы кариеса

Один из главных симптомов кариеса – болезненна реакция на разнообразные раздражители, боль в зубе во время употребления кислой и сладкой пищи, при температурных воздействиях. При этом болевые ощущения появляются сразу же и исчезают, как только действие раздражителя прекращается. Если боль сохраняется длительное время или появляется самопроизвольно, то кариес дал осложнение в виде пульпита. При остром пульпите боль появляется сама по себе, а на хронической стадии может быть реакцией на внешние раздражители, но при этом не пропадает спустя несколько минут, а длиться 10-15 минут.

Длительные боли при кариесе могут возникать по причине забивания в кариозную полость остатков пищи. Они давят на истонченные стенки зуба, постоянно раздражая нервные окончания.

Основные симптомы кариеса:

  • Боль в пораженном зубе в ответ на высокие и низкие температуры (мороженое, холодны воздух, горячая пища и напитки), неприятные ощущения при употреблении кислой пищи;

  • Болевые ощущения при разжевывании твердой пищи – появляются из-за надавливания на истонченные стенки кариозной полости при близком прилегании нерва;

  • Потемнения на видимой части зуба – темные пятна и дефекты эмали, изменения цвета зубов, которые заметны через эмаль даже при ее целостности;

  • При глубоком кариесе стенки кариозной полости обычно острые и неровные, могут царапать язык;

  • Неприятный запах изо рта, который не пропадает после чистки зубов и использования ополаскивателей – его провоцируют гниющие остатки пищи в кариозной полости, откуда их сложно вычистить зубной щеткой.

По теме: Как избавиться от зубной боли в домашних условиях?

Стадии кариеса зубов

Начальный кариес

Начальная стадия кариеса характеризуется возникновение пятен на эмали, изменениями ее цвета и текстуры. При вымывании минералов и нарушении неорганической матрицы эмали она может потерять блеск, становится матовой и шероховатой, на ней появляются меловидные пятна. Сами по себе пятна могут означать не только наличие кариеса, но и флюороз или гипоплазию, определить причину их возникновения может врач.

При остром течении кариеса на эмали могут появляться помутнения, серые пятна с неровными очертаниями, возникает болезненная реакция на внешние раздражители химического, физического или механического характера.

Поверхностный кариес

Светлые пятна, возникающие на начальной стадии, при поверхностном кариесе начинают темнеть, становятся шероховатыми. Для этой стадии всегда характерна болезненная реакция на внешние раздражители, так как эмаль ощутимо повреждается. Остановить прогрессирование кариеса в домашних условиях на данном этапе уже нельзя, в некоторых случаях невозможно обойтись без пломбирования. Дефекты эмали имеют округлые очертания, эмаль разрушается до соединения с дентином, иногда с захватом его участков. Если разрушения эмали находятся в пришеечной области и словно опоясывают зуб, то речь идет о циркулярном кариесе. При данной форме патологического процесса нередки случаи обламывания зуба при механической нагрузке из-за хрупкости эмали.

Средний кариес

При среднем кариесе разрушения захватывают участки дентина, образуются полости с неровным дном и острыми краями. В полостях может застревать пища, провоцируя болевые ощущения. Реакция на холод, тепло, кислую и сладкую пищу очень болезненна, маленькие дети при этом отказываются от сладкого и кислых фруктов. На временных зубах течение патологического процесса редко доходит до глубокой стадии, так как осложняется пульпитом. Болевые ощущения при этом довольно сильные, так что пациенты не откладывают визит к врачу.

Глубокий кариес зубов

При глубоком кариесе разрушительный процесс распространяется вглубь дентина и достигает пульпарной камеры. В отсутствии своевременного лечения поражается пульпа зуба, из-за чего стоматолог вынужден провести депульпацию. На этой стадии кариеса болевые ощущения не пропадают по окончанию воздействия раздражителя, а остаются выраженными долгое время.

Стадии кариеса зубов

Ответы популярные вопросы

Нужно ли лечить кариес молочных зубов?

Кариес молочных зубов встречается у 80% детей дошкольного возраста, а среди родителей распространено мнение, что лечить его необязательно, ведь зубы все равно скоро сменятся постоянными. Такой подход приводит к усугублению стоматологических проблем у ребенка к будущему и может спровоцировать ряд проблем со здоровьем.

Лечение кариеса молочных зубов необходимо, поскольку патологический процесс в данном случае развивается очень быстро. Молочные зубы появляются с не до конца сформированной эмалью, процесс ее минерализации завершается уже после прорезывания. Таким образом, в течение двух лет после появления молочные зубы очень уязвимы к воздействию кариесогенных факторов – повышенной кислотности в ротовой полости, патогенным микроорганизмам, механическим повреждениям. Все это увеличивает шансы возникновения кариеса.

Когда на эмали появляются дефекты, начинается кариозный процесс, при этом развивается он очень быстро, разрушая дентин до пульпарной камеры. В результате может потребоваться удаление зуба, что помимо сложности самой операции и ее возможных осложнений, может вести к ряду неприятных последствий – нарушение роста коренных зубов, искажение черт лица, неправильное распределение жевательной нагрузки, из-за чего повышается риск кариеса для здоровых зубов, нарушения прикуса и дикции.

Чтобы избежать этих проблем, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу при малейших признаках зарождения кариеса. Лечение молочных зубов на ранней стадии кариеса проводят без сверления, чтобы не испугать ребенка. Глубокий кариес вылечить методами озонотерапии и воздушно-абразивной обработки нельзя, необходима работа с бормашиной, что провоцирует стресс у детей.

По теме: Как, когда, сколько и почему нужно чистить зубы?

Можно ли вылечить кариес в домашних условиях?

Лечение кариеса в домашних условиях может быть эффективным только на определенной стадии. Если вы самостоятельно обнаружили на зубе белое пятно или другие признаки начала деминерализации эмали, то предотвратить разрушение зуба можно сократив количество кислотообразующих продуктов в рационе, регулярно полоская рот после еды с применением средств, угнетающих развитие кариеспровоцирующих бактерий. В домашних условиях можно провести реминерализацию эмали специальным гелем. Если разрушения затронули только неорганическую часть зубной эмали – под действием кислот из нее стал вымываться фтор и кальций – то восстановить ее минеральный состав можно, используя зубные пасты с кальцием и ополаскивателями с фторидами. Целесообразно также обогатить рацион продуктами, которые содержат эти минералы, пить фторированную воду. Однако нужно помнить, что передозировка фтором практически также опасна, как и его дефицит, при этом ее негативные последствия могут затронуть не только зубы, но и другие органы и системы.

Все вышеуказанные рекомендации касаются лечения кариеса на стадии пятна, даже при поверхностном кариесе без образования полости необходимо профессиональное лечение. Первым признаком того, что визит к стоматологу откладывать нельзя, является повышенная чувствительность зуба, его болезненная реакция на горячий чай, холодный воздух, кислые и сладкие продукты. Это означает, что эмаль уже начала разрушаться, а так как другие ткани зуба не отличаются подобной прочностью, кариозный процесс будет распространяться быстрее.

Небольшие темные или коричневые пятна на зубе пациенты часто игнорируют либо пытаются отбелить хлоркой, перекисью и другими народными методами. Это очень опасно не только для здоровья зуба, но и для всего организма, так как может спровоцировать тяжелые ожоги слизистой и гортани, отравление. Темные пятна – симптом поверхностного кариеса, который можно быстро и безболезненно устранить в стоматологическом кабинете.

Незначительные черточки и потемнения эмали – это не косметический дефект, а один из признаков фиссурного кариеса, лечение которого невозможно в домашних условиях.

Что касается среднего и глубокого кариеса с образованием полости, то любое самолечение запрещено, может спровоцировать серьезные осложнения, воспалительные процессы – абсцесс, флегмона, усугубить состояние зуба. Некоторые народные рецепты содержат рекомендации вычистить потемневшую часть зуба иглой или наждачной бумагой и обработать его перекисью, настойкой хрена либо другим антисептическим средством. Устранить поврежденные ткани полностью таким способом невозможно, а из-за травмирования эмали, которое неизбежно при подобных манипуляциях, процесс разрушения зуба происходит с молниеносной скоростью, и помочь сохранить его впоследствии не поможет даже профессионал.

Подробнее: Лечение кариеса зубов: 7 современных методов

Может ли кариес пройти сам?

Может ли кариес пройти сам

Самостоятельно без вмешательства стоматолога кариес пройти не может. В некоторых случаях удается замедлить разрушение зуба, что позволяет несколько отсрочить визит к врачу. Но без профессиональной обработки поврежденного участка и установки пломбы на место кариозной полости лечение невозможно.

В отсутствие лечения заболевание может перейти в хроническую форму, зуб разрушается медленно и постепенно в течение нескольких лет, из-за чего больной думает, что ему ничего не угрожает. Болевые ощущения в области зуба с кариесом при температурных и химических раздражителях пациент заглушает ваткой с анестетиком и продолжает вести привычный образ жизни.

Такая ситуация опасна осложнениями в виде пульпита, периодонтита, воспалений десен и костной ткани, в результате которых можно потерять не только больной зуб, но и спровоцировать выпадение здоровых. Не следует также забывать, что недолеченный кариес представляет собой очаг инфекции, что не только повышает риск кариозных поражений других зубов, но и угнетает иммунную систему человека, делая его более уязвимым к простудным и заболеваниям.

Передается ли кариес через поцелуй?

Кариес – это патологический процесс, в развитии которого немаловажную роль играют бактерии, которые прикрепляются к поверхности зуба и в процессе жизнедеятельности выделяют метаболиты, разрушающие его эмаль. Заразиться кариесом при поцелуе либо другим контактно-бытовым путем нельзя, но можно получить кариеспровоцирующую бактерию Streptococcus mutans.

Само по себе заражение этой бактерией не страшно – так или иначе, они появляются у всех людей примерно к третьему году жизни. Чтобы бактерия стала причиной кариеса, влияние других негативных факторов – нарушения иммунитета, понижение pH слюны, несоблюдение правил гигиены, несбалансированный рацион. Но если речь идет о новорожденных детях, то момент заражения должен наступить как можно позже.

Если Streptococcus mutans попадает в организм ребенка, который уже знает основы гигиены ротовой полости и привык соблюдать правила, самостоятельно ест твердую пищу, которая очищает зубы от мягкого налета, ее присутствие не навредит здоровью зубов. Кроме того, у детей в 2-3 года слюна приобретает буферные свойства как у взрослых, то есть способна нейтрализовать образующиеся кислоты, предотвращая разрушение эмали.

Чтобы защитить маленьких детей, у которых защитные свойства слюны не выражены, нет определенных факторов иммунитета и привычки чистить зубы и полоскать рот после еды от кариеспровоцирующих бактерий, необходимо соблюдать правила:

  • Каждый член семьи должен есть из своей посуды и иметь индивидуальные средства гигиены – общая зубная щетка для мамы и малыша представляет собой источник опасности заражения не только Streptococcus mutans, но и более опасными микроорганизмами;

  • Облизывать ложку, которой размешиваете пищу для ребенка, нельзя;

  • Родители ребенка должны своевременно лечить собственные зубы, так как в одной семье избежать близких контактов с малышом невозможно, а риск заражения нужно минимизировать.

Больно ли лечить кариес если зуб болит?

Болевые ощущения, которые могут возникнуть при лечении, зависят от стадии развития кариеса. Так, кариес на стадии пятна лечится безболезненно – стоматолог шлифует поверхность зуба и наносит реминерализирующий состав. Ощущения при этом не более неприятные, чем чистка зубов.

При поверхностном кариесе с незначительными повреждениями эмали, зуб становится чувствительным, появляется болезненная реакция на холод. Если нет образовавшейся кариозной полости и не нужно ставить пломбу, то процедура лечения такая же, как и для кариеса на стадии пятна. Болезненные ощущения не сильнее, чем при употреблении холодной, горячей, кислой или сладкой пищи – то есть аналогичны реакции на внешние раздражители при повреждениях эмали.

Лечение срединного и глубокого кариеса, при котором затрагивается дентин и пульпарная камера, зачастую требуют анестезии. В данном случае все зависит от болевого порога пациента – средний кариес лечат с применением бормашинки, и при низкой чувствительности процедуру можно провести без обезболивающего укола. Тем не менее, в большинстве случаев инъекция анестетика все же необходима, она сводит к нулю все возможные болевые ощущения.

Как избавиться от кариеса?

Как избавиться от кариеса

Современная стоматология использует два подхода к лечению кариеса – консервативное лечение и препарирование твердых тканей.

Консервативная терапия может применяться не на каждой стадии патологического процесса – если кариес разрушил значительную часть дентина и дошел до пульпарной камеры, без сверления не обойтись. К консервативному лечению прибегают обычно, когда эмаль не имеет значительных повреждений, и кариес можно остановить. Стоматолог проводит обработку зуба специальными составами на основе кальция или фторидов, чтобы восстановить минеральный состав его эмали.

Неинвазивные техники лечения могут применяться в терапии среднего кариеса в доступных местах – озонотерапия, лазеротерапия, инфильтрация препаратом Icon. В случае, если кариес поразил труднодоступные участки, доступ к ним обеспечивается с помощью бормашины.

Хирургическое лечение кариеса проводится в несколько этапов:

  • Профессиональная гигиеническая обработка всех зубов – снятие мягкого налета и зубных отложений;

  • Анестезия – применяется для лечения глубоко и среднего кариеса, которое может быть слишком болезненным для пациента, если проводится без обезбаливания. Местный наркоз бывает необходим при лечении кариеса молочных зубов у детей, чтобы из-за болевых ощущений у них не развился страх или паника перед стоматологами. Детям по медицинским показаниям может быть проведен общий наркоз или седация закисью азота, чтобы уменьшить возможный стресс от лечения;

  • Препарирование – удаление пораженных участков зуба с помощью бормашины и обработка здоровых тканей антисептическими препаратами для предупреждения рецидива заболевания.

  • В некоторых случаях может потребоваться дополнительная обработка зуба для формирования полости, в которой будет размещена пломба. Пломбы определенной конфигурации требуют специальной формы для закрепления. Этот этап не является обязательным, если стоматолог использует пломбировочный материал, который химически связывается с тканями зуба и не требует дополнительных условий для механического удержания на месте.

  • В некоторых случаях может потребоваться наложение изолирующей прокладки, которая будет отделать пломбу от тканей зуба. Это необходимо, если нерв пролегает слишком близко ко дну сформированной полости, лечебная прокладка оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на зуб, препятствуя развитию вторичного кариеса. Кроме того, изолирующий материал предупреждает раздражение и воспалительные процессы, которые может спровоцировать пломба при плотном контакте с тканями зуба.

  • Пломбирование зубов проводится на изолированном с помощью коффердама участке, стоматолог определяет цвет пломбировочного материала, чтобы зуб после лечения не отличался от соседних. Для коррекции формы пломбы используются ретракционная нить (формирует придесневую область), клинья и матрицы – разграничивают участки между зубами и формируют контакный пункт.

  • После установки пломбы необходима дополнительная коррекция ее формы и текстуры поверхности, чтобы она по гладкости совпадала с текстурой зуба и не мешала прикусу. Шершавые участки обрабатывают шлифовальными насадками и полируют, чтобы на них не скапливался мягкий налет, убирают неровности и заусенцы, которые могут травмировать десна и зубы.

Ополаскиватели для зубов

Средства для полоскания ротовой полости могут замедлить кариозные процессы и предупредить их возникновение. Как единственное средство лечения кариеса их использовать нельзя, но в профилактических целях ополаскиватели успешно применяются многими пациентами.

Обычно в состав таких средств включают фторирующие компоненты – аминофторид и фторид натрия, общая концентрация которых не должна быть больше 250 ppm. В большей концентрации фториды могут навредить организму, а в меньшей – не окажут должного эффекта.

Среди компонентов ополаскивателей для ротовой полости также встречаются антисептические и антибактериальные вещества – хлоргексидин, триклозан и другие. Они препятствуют образованию мягкого налета, размножению патогенной микрофлоры, угнетают развитие кариеспровоцирующих бактерий. Антисептические ополаскиватели нельзя использовать больше, чем две недели подряд, поскольку они могут нарушить баланс микрофлоры и спровоцировать галитоз – неприятный запах изо рта.

В качестве примеров ополаскивателей для профилактики кариеса можно привести следующие средства:

  • Elmex Защита от кариеса – содержит фториды, реминерализующие зубную эмаль, не имеет в составе этанола и антисептиков, поэтому подходит для ежедневного применения и профилактики кариеса у детей от шести лет.

  • President Классик Плюс – содержит фторирующие компоненты (фторид натрия) и растительные экстракты (мелисса, шалфей, ромашка), укрепляет эмаль и восстанавливает ее минеральный состав, обладает умеренно бактерицидными свойствами. Препятствует воспалительным процессам в деснах, может применяться курсами для профилактики кариеса у детей и взрослых.

Подробнее: Ополаскиватели для полости рта: какой эффективнее?

www.ayzdorov.ru

Причины развития кариеса

Кариес рассматривается как полиэтиологическое заболевание, т. е. на его развитие влияет сразу ряд причин. Имеет место наследственная (генетически обусловленная) предрасположенность к данному заболеванию. Часто можно наблюдать, что у членов целой семьи крепкие здоровые зубы сохраняются до старости. Но чаще ситуация обратная: если мать неоднократно страдала от кариеса, то у ребенка отмечаются поражения еще молочных зубов. Основной причиной образования дефектов твердых тканей является деминерализация зуба в сочетании с поражением органического матрикса. Важно: во рту можно найти самые разнообразные штаммы организмов, но в образовании зубной бляшки, где начинается деминерализация эмали, ведущее значение имеют стрептококки и лактобактерии. В результате жизнедеятельности микроорганизмов в большом количестве синтезируются кислоты. Местный сдвиг рН в кислую сторону обусловлен процессом аэробного и анаэробного брожения углеводов. Воздействие продуктов жизнедеятельности микробов способствует вымыванию основных неорганических соединений. Размягчение и повреждение эмали благоприятствует проникновению бактерий вглубь тканей, что все больше усугубляет процесс. Кариес На уровень минерализации зубов в значительной степени влияет слюна. Большое значение имеют ее буферные свойства и уровень содержания иммуноглобулинов. От качества и количества слюны зависит возможность фиксации микроорганизмов к покрывающей зуб оболочке – «пелликуле». На развитии кариеса сказывается и общий иммунный статус. Чем слабее защитные силы организма, тем более благоприятные условия создаются для потери неорганических веществ эмалью. Одной из причин являются погрешности в питании, т. е. – избыток углеводов, но малое количества белков, витаминов и минеральных солей в рационе. Важно: из потребляемых человеком углеводов, наиболее активному сбраживанию подвергается сахароза. Меньшую опасность для зубов несёт фруктоза и глюкоза. Ксилит и сорбит угрозы практически не представляют. Некоторые специалисты указывают на связь между психическими и физическими стрессами и прогрессированием кариеса. Глубокий-фиссурный-кариес1 Большую роль играет уровень содержания фтора в питьевой воде, от которого зависит естественная минерализация зубных тканей. яблокоКариес очень часто поражает женщин в период беременности. Полости появляются даже у тех пациенток, которые до момента зачатия не имели проблем с зубами. Это вполне объяснимо: на формирование скелета плода требуется огромное количество неорганических соединений, которые «отбираются» у будущей матери. Вынашивая ребенка, нужно особенно внимательно следить за сбалансированностью рациона.

Осложнения кариеса

По мере изменения структуры дентина и его инфицирования, развивается воспаление пульпы (пульпит), которое проявляется острыми болями. Боли возможны не только при пульпите, но и при глубоком кариесе, поскольку пульповая камера в этой фазе прикрывается только тонким слоем пораженной ткани, через которую на сосудисто-нервный пучок оказывается механическое давление при приеме пищи. Болевые ощущения возможны и при среднем кариесе, поскольку нервные окончания имеются в зоне эмалево-дентинной границы. stomtertr32423k2445 Глубокое проникновение инфекции нередко становится причиной осложнений со стороны периодонта, грозящих потерей зубной единицы. Не исключено также развитие абсцессов и флегмон, что представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Обратите внимание: специалисты отмечают, что заболеваемость кариесом несколько ниже среди лиц, проживающих в экваториальных зонах азиатского и африканского континентов. Скорость развития патологического процесса зависит от целого ряда эндогенных и экзогенных факторов, ведущим из которых является поступление в организм соединений кальция и фтора. Как правило, в постоянных зубах полость формируется в течение 3-4 лет. При низком уровне гигиены, высоком присутствии углеводов в продуктах и небольшом уровне фтора в питьевой воде кариес развивается стремительно – буквально в течение нескольких месяцев.

Классификация заболевания и симптомы различных видов кариеса

Сейчас стоматологи используют несколько классификаций болезни. Кариес Среди специалистов принято различать две стадии кариеса – раннюю (начальный кариес в стадии белого или пигментированного пятна) и позднюю – с образованием дефекта (поверхностный, средний и глубокий кариес). Общая классификация по ВОЗ:

  • кариес эмали;
  • поражение дентина;
  • поражение цемента;
  • одонтоклазия (рассасывание корней зубов временного прикуса);
  • приостановившийся кариес;
  • неуточненный.

По локализации (классы по Блеку)

  • I – фиссурный кариес (полости в районе борозд между жевательными буграми);
  • II– полости имеются на контактных сторонах премоляров и моляров;
  • IIIдефекты локализованы на контактных областях резцов и клыков (режущий край не затронут);
  • IV в процесс вовлечены контактные поверхности передней группы зубов с дефектом режущего края; резцов и клыков с дефектом режущего края и углов;
  • V пришеечный кариес

Согласно уточненной классификации, выделяют также VI класс. Для этого типа заболевания характерно атипичное расположение полостей. В частности – на жевательных буграх моляров и премоляров.

По глубине процесса выделяют неосложнённую и осложненную форму.

Неосложнённый кариес

  1. Начальной стадией является кариес в стадии пятна. Поверхность эмали сохраняется гладкой, а процесс деминерализации только начинается. На данной стадии есть возможность устранить пятно, не прибегая к препарированию твердых тканей. Непременным условием успешного лечения является реминерализационная терапия, предполагающая местное нанесение растворов солей кальция и фтора, а также покрытие всех поверхностей зубов фтористым лаком.
  2. На стадии поверхностного кариеса пятно приобретает шершавость, а зуб реагирует на температурные раздражители, а также на сладкую и кислую пищу. Лечение предполагает щадящую сошлифовку поврежденного фрагмента эмали и реминерализационную терапию. Если поражение локализовано в области борозд, то требуется полноценное препарирование с постановкой пломбы.
  3. При среднем кариесе процесс затрагивает эмалево-дентинную границу. Большинство пациентов предъявляют жалобы на болевые ощущения различной интенсивности. Терапия требует тщательного удаления пораженной эмали и дентина, медикаментозной обработки полости и постановки пломбы.
  4. Глубокий кариес проникает в зону дентина, непосредственно прикрывающего пульповую камеру. Лечение глубокого кариеса требует полного удаления размягченных и инфицированных тканей, медобработку зуба и восстановление тканей пломбировочным материалом. В некоторых ситуациях может потребоваться депульпирование, т. е. удаление сосудисто-нервного пучка зуба. Нелеченный глубокий кариес приводит к осложнениям в виде воспаления пульпы и периодонтальных связок.

лечение кариеса Осложнённый кариес Под осложненным кариесом понимают пульпиты, периодонтиты и прочие осложнения со стороны околозубных тканей. Различают также:

  • первичный кариес (развивается на интактном зубе);
  • вторичный (процесс появляется на ранее пломбированных зубах).

Классификация по остроте процесса

По остроте развития различают такие формы:

  • компенсированная, для которой характерно медленное формирование патологической полости.
  • субкомпенсированная – процесс развивается со скоростью, соответствующей средним показателям;
  • декомпенсированная (острая) – характерна чрезвычайно высокая интенсивность процесса. В отдельных случаях при остром кариесе развивается пришеечный кариес большей части зубных единиц.

Диагностика кариеса

Диагностика кариесаДиагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра, а также инструментального исследования. Для обследования полостей применяется зондирование. При значительных полостях весьма информативным методом инструментального исследования считается рентгенография. Выявить кариес в стадии мелового пятна возможно посредством нанесения на эмаль раствора фуксина или метиленового синего. Деминерализованные участки при этом интенсивно окрашиваются. Поверхностный кариес следует отличать от следующих некариозных поражений эмали:

  • флюороз (обусловлен избытком фтора);
  • врожденная гипоплазия;
  • клиновидный дефект;
  • эрозивные поражения (возникают на фоне контакта с агрессивными веществами).

Как лечить кариес?

Как лечить кариесЛечение кариеса предполагает устранение пораженных тканей, создание полости для оптимальной фиксации заместительного (пломбировочного) состава, постановку пломбы и ее обработку. Перед началом манипуляций определяются точки окклюзии (смыкания зубов). Затем осуществляется местное (или общее) обезболивание. На десны накладываются изолирующие приспособления – коффердамы. Затем бором снимают нависающие края эмали и проводят полное удаление пораженных тканей. После подготовки полости осуществляют его антисептическую обработку растворами на основе хлоргексидина (2%) и тщательное высушивание. Обратите внимание: при лечении глубокого кариеса и сохранении пульпы на дно накладывается лечебная прокладка, предупреждающая развитие пульпита. Затем ставится пломба из цемента, композита или фотополимера. Готовую пломбу пришлифовывают и полируют.

Рекомендуем прочитать:   Виды зубных пломб – какую выбрать?

Важно: альтернативой препарированию зуба с помощью бормашинки является введение в кариозную полость меланоцитстимулирующих гормонов. Есть данные, что таким образом можно стимулировать рост клеток зубных тканей. Для удаления размягченных тканей также могут применяться ферменты, но риск рецидива при данном методе лечения достаточно высок. kariesПринципы лечения кариеса молочных зубов у детей в целом не отличаются от терапии поражения постоянных зубов. Разница заключается в том, что когда уже началась резорбция корней (т. е. идет подготовка к смене зубов), сохранять временный зуб нецелесообразно. В связи с этим нередко прибегают к экстракции (удалению). Так называемый «бутылочный кариес» чаще всего поражает резцы и клыки в пришеечной области. Заболевание характерно для детей до 3 лет. В литературе можно встретить и другое название – «молочный кариес». Причина развития данной патологии – неправильный режим питания в сочетании с недостаточно высоким уровнем гигиены полости рта. К этой разновидности кариеса часто приводит сосание сладких (в т. ч. молочных) напитков из бутылочки в ночное время. Ночью слюнные железы малыша вырабатывают сравнительно мало секрета, вследствие чего создаются максимально благоприятные условия для размножения стрептококков и лактобактерий. Бутылочный кариес опасен тем, что становится причиной ранней утраты зубов, в результате чего нарушается формирование постоянного прикуса. Кариес 2

Профилактика кариеса зубов

Предупреждение поражения твердых тканей зубов предполагает ликвидацию кариесогенной ситуации в полости рта  и повышение резистентности эмали к воздействию кариесогенных факторов. Важнейшими направлениями в профилактике кариеса являются:

  • высокий уровень гигиены полости рта (что включает правильный подбор зубной щетки);
  • применение зубных паст с добавлением фтористых соединений;
  • применение флоссов;
  • использование ополаскивателей с антисептическими компонентами;
  • снижение потребления «быстрых углеводов»;
  • прохождение профилактического осмотра у стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Немаловажное значение имеет также общее оздоровление организма, в частности – укрепление общего иммунитета. Плисов Владимир, стоматолог

23,001 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Общие сведения

    В этой статье мы попытаемся рассказать о профилактике и лечении кариеса и о причинах его появления.

    Кажущееся безобидным, кариозное поражение твердых тканей зубов является самой большой проблемой стоматологии.

    В результате дальнейшего прогрессирования заболевания могут возникнуть серьезные последствия:

    • образование воспалительного процесса в нерве зуба;
    • формирование воспалительного процесса в пародонтальных тканях;
    • удаление зуба;
    • появление заболевания костно-мышечной системы.

    Причины кариеса

    Ученые предприняли множество попыток, чтобы выяснить природу появления кариеса. В результате этого было установлено, что разрушительное действие на дентин и эмаль зубов оказывают кислоты органического происхождения.

    В процессе формирования данных кислот принимают участие стрептококки mutans, salivarius и sanguis.

    Причинами их размножения выступают:

    Лечение и профилактика кариеса

    • неправильное питание (в рационе отсутствуют необходимые витамины и микроэлементы);
    • недостаточный объем фтора в составе питьевой воды;
    • ослабленное состояние организма, которое совпадает с периодом формирования дентина и эмали;
    • неблагоприятные условия окружения;
    • наследственность.

    Кроме этого, существуют локальные факторы влияния, находящиеся во рту:

    • зубной камень и мягкий налет;
    • потеря свойств слюны или нарушения в ее составе, которые вызываются некоторыми заболеваниями;
    • постоянно остающиеся частицы еды;
    • нарушенный состав зубного цемента, эмали, дентина;
    • неправильное течение процессов, в ходе которых осуществляются закладка зубов, их прорезывание и дальнейшее развитие;
    • твердые ткани, которые имеют неполноценную структуру.

    При этом существует вероятность того, что у человека, который тщательно следит за гигиеной ротовой полости, будет больше кариозных поражений зубов, чем у полностью игнорирующего правила ухода за ртом. Это обуславливается природной индивидуальной стойкостью организма.

    • Молекулярный уровень – состав эмали за счет высокой степени минерализации и взаимного влияния друг на друга ее компонентов проявляет сопротивляемость кариесу.
    • Тканевый уровень – структурное строение эмали (ее поверхности), которая может иметь неровности и дефекты, оказывает влияние на вероятность возникновения кариеса: чем ровнее поверхность, тем меньше у микробов шансов на ней задержаться.
    • Зубной уровень – зубы имеют углубления — фиссуры, и органическую пленку. Чем глубже и структурнее выглядят фиссуры, тем больше шансов поражения зуба. Это касается и пленки, которая должна защищать зубы.
    • Уровень зубочелюстной системы – форма челюстей и скелета лица влияют на вероятность возникновения кариеса.
    • Уровень слюнных желез – механизм действия слюны направлен на очищение поверхности зубов от образующегося на них налета, чем и предотвращается скопление бактерий. При невысокой скорости слюноотделения и высоком показателе вязкости кариес образуется очень быстро.

    Классификация

    Кариес классифицируется по нескольким признакам: глубине поражения, анатомическому расположению, месту локализации, характеру течения и интенсивности.

    Лечение и профилактика кариеса

    Чтобы в общих чертах рассмотреть классификацию этого заболевания, можно обратиться к стоматологической ее разновидности:

    • Кариозное поражение в зоне естественных углублений, расположенных на жевательных зубах.
    • Поражение контактных поверхностей жевательных зубов.
    • Поражение контактных поверхностей на передних зубах (режущий край не задействован).
    • Кариозное поражение поверхностей на передних зубах с задействованием режущего края.
    • Полость, размещенная возле шейки зуба.

    Симптомы кариеса

    Несмотря на распространенность заболевания, многие неправильно распознают его основные симптомы. Нельзя рассматривать любой дефект зубной эмали как результат появления кариеса.

    Симптоматика заболевания проявляется:

    • изменением структуры и цвета тканей;
    • появлением кариозных полостей;
    • поражением дентина;
    • излишней чувствительностью зубов;
    • возникновением неприятных ощущений в процессе пережевывания;
    • болевыми ощущениями.

    При первичных симптомах заболевание выглядит как пятна. Затем появляется шероховатость, похожая на небольшие дырочки.

    Диагностика

    Лечение и профилактика кариеса

    Стоматологи используют различные методы диагностирования этого заболевания:

    • визуальный осмотр;
    • изучение рентгеновского снимка;
    • трансиллюминацию;
    • лазерное диагностирование;
    • электроодонтометрию;
    • дифференциальное диагностирование.

    Лечение кариеса

    Лечение зависит от стадии, на которой находится кариес. Методы включают:

    • минерализацию;
    • применение обезболивания;
    • удаление повреждений;
    • использование антисептиков;
    • применение лечебных повязок;
    • изолирование;
    • наложение пломб;
    • корректирование результата.

    В случае с глубоким проникновением кариеса, десна рассекается, выполняется местное лечение, после чего она снова зашивается.

    Лечение и профилактика кариеса

    Профилактика

    Чтобы предотвратить скопление налета на зубах, необходимо правильно их чистить. Процедура должна производиться дважды в день. Использование зубной нити также поможет в профилактике. Рекомендуется делать гигиеническую чистку у стоматолога дважды в год.

    Сладкое негативным образом сказывается на зубах. Для снижения уровня вреда стоит изменить питание, исключив из рациона как можно больше сладостей и сдобы.

    Если в питьевой воде недостаточно фтора, нужно принимать витаминно-минеральные комплексы, чистить зубы с фторосодержащими зубными пастами, включить в рацион побольше овощей, фруктов, молочных продуктов.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    pillsman.org

    Основные причины кариеса зубов

    Стоматологи всего мира выделяют следующие причины кариеса:

    • Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
    • Ослабление иммунной системы организма в целом и наличие хронических болезней организма. Перенесенные в детстве инфекционные заболевания (туберкулез или рахит), которые нарушили процесс формирования зубных тканей;
    • Генетическая предрасположенность человека к кариесу. Именно она во многом объясняет кариес у детей;
    • Питьевая вода, содержащая пониженное либо повышенное содержание фосфора, фтора, кальция и т.д.
    • Пищевой рацион. Недостаток витаминов и минералов, отсутствие нормы в соотношении белков и углеводов, снижение в рационе продуктов натурального происхождения, обилие пищи с высоким содержанием сахара и т.д. провоцируют появление этого заболевания;
    • Географические особенности местности и социальные факторы (например, работа на вредных производствах).

    Причины кариеса зубов не воздействуют поодиночке на начало болезни и развитие кариеса. Это системный процесс, который складывается из множества факторов.

    Стадии кариеса

    Кариес, как прогрессирующее заболевание, имеет несколько стадий развития. Коротко рассмотрим основные стадии кариеса:

    • Начальная – macula cariosa (стадия пятна), когда деминерализация начинается с того, что уходит естественный блеск зубной эмали и появляются серые или светло-, темно-коричневые пятнышки. В этой стадии кариес, как правило, проходит бессимптомно.
    • Поверхностный (caries superficialis) и средний (caries media) кариес можно объединить в одну стадию, для которой характерно возникновение деструктивных изменений зубной эмали на местах пятен. Главный симптом заболевания на этой стадии – возникновение кратковременных болей на температурные и химические раздражители (холодное, горячее, кислое, соленое). При этом, образуется полость (дефект) с той лишь разницей, что при поверхностном кариесе – в эмали, а при среднем уже в ткани зуба (дентине).
    • Стадия caries profunda – глубокий кариес – характеризуется наличием глубокой кариозной полости, болезненными ощущениями при температурных, механических и химических воздействиях. В отдельных случаях имеются признаки воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпит).

    К особой разновидности кариеса можно отнести пришеечный кариес – название соответствует месту возникновения кариеса на зубе, в области шейки зуба у самой десны. Пришеечный кариес возникает и развивается в этом месте зуба благодаря слабому слою эмали в области шейки и труднодоступности этого места при процедуре ухода за зубами.

    Процесс возникновения кариеса проходит медленно, поэтому его визуально легко обнаружить взрослому человеку и для того, чтобы развитие кариеса не имело продолжения, следует сразу же обратиться к стоматологу. Кариес у детей возникает с теми же симптомами, что и у взрослых, поэтому родители обязаны периодически проверять состояние зубов малыша (даже молочных), и при появлении первых видимых признаков кариеса вести ребенка к врачу. В этом случае развитие кариеса у ребенка будет остановлено.

    Диагностика кариеса

    Диагностика кариеса возможна лишь в том случае, если вы регулярно посещаете стоматолога. Глубокий кариес диагностируется без трудностей – визуально. Диагностика кариеса на ранних стадиях производится при помощи рентгенограмм и термодиагностики.

    Диагностика начального кариеса проводится методом «транслюминесценции», т.е. просвечивания зуба с обратной стороны сильным лучом света. Ранняя диагностика кариеса позволяет врачу вовремя провести лечение и прекратить развитие кариеса.

    Лечение кариеса

    Лечение кариесаНа начальной стадии лечение кариеса проводится методом реминерализующей терапии (аппликации) с предварительной очисткой зуба от налета.

    Лечение кариеса поверхностной, средней и глубокой стадий проводится методом удаления пораженной ткани. Затем производится пломбирование кариозной полости. Необходимо помнить, что более раннее лечение кариеса пломбированием позволяет сохранить зуб в здоровом состоянии дольше.

    Если лечение кариеса не провести вовремя, то кариес может приобрести более тяжелую форму, например, перейти в периодонтит или пульпит, с последующей потерей зуба.

    Профилактика кариеса

    Профилактика кариеса намного снижает риск возникновения заболевания. Особенно важно родителям контролировать проведение профилактических мероприятий. Кариес у детей, особенно маленького возраста – это «заслуга» родителей, которые вовремя не отреагировали на видимые изменения зубов или на жалобы ребенка.

    В профилактические мероприятия входит:

    • Гигиеническая профилактика кариеса – это уход за всей полостью рта, применение фторсодержащих паст, использование растворов или паст с хлоргексидином, употребление ксилита (жевательные резинки);
    • Медицинская профилактика – это общее оздоровление организма, устранение деформаций зубов, проведение определенных мероприятий, например, герметизация (запечатывание) фиссур и слепых «ямок» в которых может образовываться налет;
    • Систематическое посещение стоматолога.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    www.neboleem.net