Лечение вирусного стоматита у детей

Стоматит, или воспаление слизистой ротовой полости, очень частое заболевание у детей. Почему же у детей стоматит встречается значительно чаще, чем у взрослых? Связано это, в первую очередь с особенностями строения слизистой детского рта. Из данной статьи читатель узнает о симптомах и лечении разных видов стоматита у ребенка в домашних условиях.

Почему дети болеют стоматитом

Во-первых, слизистая во рту у детей до 3-4 лет богата гликогеном, это такой сахар, на котором хорошо растут все виды бактерий, вирусов и грибов.

Во-вторых, защитная функция слизистых у детей этого возраста еще недостаточно созрела, и защитные антитела вырабатываются в незначительном количестве.

И, наконец, в-третьих, слизистая рта ребенка богата на кровеносные сосуды, поэтому любой воспалительный процесс в ней более манифестирован, выражен и протекает дольше по времени. Что это значит? Любая микротравма, которую мы, взрослые, даже не замечаем в своем рту, у малыша приведет к развитию большой, болезненной язвы.

Именно этими особенностями, а не привычкой облизывать разные предметы, и объясняется более частое, чем у взрослых, возникновение стоматита у детей в возрасте до 4 лет. При этом, груднички, находящиеся на естественном грудном вскармливании, оказываются в лучшем положении, так как грудное молоко богато защитными антителами и обладает защитными свойствами.

Все вышесказанное никоим образом не отрицает необходимость соблюдения норм детской гигиены и не призывает облизывать дверные ручки. Просто Вы должны понимать, что развитие стоматита у ребенка в большей степени зависит от питания и уровня иммунитета, нежели от внешних факторов.

Причин возникновения стоматитов несколько:

• бактерии
• вирусы
• грибы.

При этом наиболее частыми возбудителями у детей являются вирусы, грибковый стоматит занимает второе место, а бактериальные с нормальным детским иммунитетом встречаются реже.

Виды стоматита

• Афтозный (язвенный);
• Грибковый ( кандидозный);
• вирусный; герпетический (герпесный);
• грибковый (кандидозный).

Симтомы

Симптомы стоматита у детей разделяют на общие и местные. Общие являются реакцией всего организма на наличие воспалительного процесса и включают повышение температуры иногда до очень высоких цифр (выше 39º), вялость, капризность, слабость. Важным диагностическим признаком заболевания является внезапный отказ от пищи, особенно твердой, грубой и предпочтение жидкой еде.

Местные симптомы — это изменения слизистой рта в месте поражения. При этом во рту у ребенка появляются налеты, язвы, покраснение слизистой. В зависимости от возбудителя болезни картина во рту при стоматите меняется.

Герпесный стоматит

Герпетический стоматит вызван вирусом простого герпеса. Симптомы во рту у ребенка: пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые потом лопаются и на их месте вскрываются язвы или афты, иногда очень глубокие и болезненные.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит чаще всего вызывается вирусами и характеризуется большим количеством глубоких язв (афт) во рту у детей, на языке, на небе или щеках.

Кандидозный стоматит

Кандидозный или грибковый стоматит вызывается грибками чаще всего рода Candida. Характеризуется появлением у ребенка во рту белых, творожистых налетов, которые легко снимаются. Под ними обнаруживаются покраснения, иногда изъязвления, чаще неглубокие.

Вне зависимости от возбудителя, стоматит причиняет ребенку много дискомфорта. В первую очередь, связанных с болезненным приемом пищи, и, вследствие этого, отказа от еды.

Лечение стоматита у детей

Лечение и симптомы стоматита разделяют на общее и местное. Общее лечение ребенка направлено на причину заболевания и зависит от возбудителя, вызвавшего болезнь.

Чем лечить вирусный стоматит у ребенка

Лечат вирусный стоматит противовирусными препаратами: рекомбинантные интерфероны или индукторы эндогенного интерферона. Эти лекарства являются противовирусными средствами широкого спектра действия, то есть могут вылечить все вирусы.

Для специфического местного лечения вирусных стоматитов во рту ребенка существуют специальные противовирусные средства, такие как гель: «Вирогель», существенным недостатком которых является их высокая стоимость.

Как лечить вирусный стоматит у ребенка во рту

Для ускорения процесса лечения стоматита во рту у детей используют различные масла: персиковое или облепиховое, а также препараты солкосерила или актовегина в форме гелей, которые также стоят недешево.
Чтобы быстрее вылечить болезнь используют местные имуностимуляторы такие как: «Имудон», «Лисобакт» и аналоги. Данные средства повышают иммунитет, тем самым помогая бороться с инфекцией.

Лечение герпетического стоматита

В ситуациях, когда природа вируса установлена, например, при герпетическом стоматите, используются специфические противовирусные средства, которые инактивируют конкретный вирус. Для заболеваний, вызванных вирусом герпеса, таким специфическим препаратом является ацикловир и его аналоги. Однако, следует помнить, что вследствие его высокой токсичности и необходимости продолжительного курса лечения, его системное назначение (внутрь) показано лишь в крайне тяжелых случаях.

Лечение грибкового стоматита

При грибковых стоматитах назначаются противогрибковые средства, о которых мы говорили в предыдущей статье. Это клотримазол или флуконазол и аналоги.
Также рекомендованы общеукрепляющие и имуностимулирующие препараты в виде витаминотерапии и фитотерапии (растительные препараты).
Самое важное значение в лечении занимают местные средства. Основное место среди них занимают различные антисептические и заживляющие средства.

Как лечить у ребенка во рту грибковый стоматит в домашних условиях

При грибковом стоматите первое место занимает местная обработка щек, языка, рта ребенка содовым раствором, тетраборатом натрия (бурой в глицерине), как описано в статье о молочнице. Также используются растворы клотримазола, например Кандид.

Чем лечить афтозный стоматит у детей

При афтозном (язвеном) стоматите кроме антисептических средств используют заживляющие и вяжущие средства.
Главное в их применении систематичность и постоянство применения. Помните, что у практически здорового ребенка стоматит при правильном и систематичном лечении проходит за несколько дней независимо от того, насколько дорогое средство Вы используете.

Применять лекарства от стоматита необходимо непосредственно в месте поражения. Можно использовать во рту у ребенка антисептические аэрозоли или таблетки для рассасывания, но следует помнить, что эффективность от топического применения (точно на место поражения) выше, чем от распыления на всю поверхность.

Что должно вас насторожить?

Долго непроходящие и часто повторяющиеся стоматиты у Вашего ребенка. Это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем, связанных либо со снижением иммунитета, либо с изменением уровня сахара в крови. В любом случае это требует консультации с педиатром и проведения ряда исследований.

Профилактика

Профилактикой стоматитов является в первую очередь нормальный уровень иммунной системы и местного имунитета. Для этого важное значение имеет продолжительное грудное вскармливание, правильное питание в более старшем возрасте, закаливание. Немаловажным является лечение сопутствующей патологиии.

Особую роль в профилактике стоматитов играет, конечно же, гигиена. Как общая так и гигиена полости рта. Как всегда, в общем, наши бабушки оказываются правыми. Облизывать посторонние предметы нельзя, как нельзя есть немытыми руками и просто необходимо ежедневно чистить зубы. Приучите к этим простым гигиеническим привычкам ребенка и Будьте здоровы!

Автор статьи: кандидат медицинских наук, врач педиатр — Сырма Елена Ивановна.

enkid.ru

Что такое «вирусный стоматит»?

В первую очередь этот вид заболевания, как и другие, проявляется в поражении мягких тканей ротовой полости. Спровоцирован он вирусом и сопровождается болезненностью и различными высыпаниями. На начальном этапе развития возникает незначительная боль в горле, ухудшение общего самочувствия. Также появляются признаки инфекции – озноб, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, иногда кашель и насморк.

Но при плохом иммунитете реакция организма может быть тяжелее, вплоть до сильной болезненности и отказе от еды по этой причине. Через несколько дней (1-3) появляются первые высыпания – пузырьки, афты, язвы. При значительном отеке десна начинают кровоточить, возникает очень неприятный запах изо рта.

Спровоцировать заболевание может большое число вирусов, так как сам по себе стоматит является лишь реакцией организма. Причинами вирусного стоматита чаще всего являются такие инфекции, как ветряная оспа, герпес, корь, аденовирус, ротавирус и грипп.

Стоит отметить, что вирусный стоматит у детей чаще всего провоцирует герпес. Поражаются в первую очередь уголки рта, а затем слизистая оболочка. Особо подвержены этому заболеванию малыши до 3 лет. При хорошем иммунном ответе болезнь проходит бесследно, в противном случае приобретает хроническую форму.

Причины заболевания

Фактически стоматит является осложнением основного заболевания – герпеса, ветрянки и т. п. Вероятность поражения ротовой полости у здорового человека, соблюдающего правила гигиены рта, очень мала. Так что одними из факторов, повышающих риск его развития у взрослых, являются проблемы в полости рта, например, пародонтоз, гингивит, запущенный кариес.

Поспособствовать заболеванию может и плохое питание, а также авитаминоз, дефицит минеральных веществ. Если у человека низкий иммунитет, существенно повышается вероятность развития осложнений и тяжелых последствий.

Везикулезный стоматит может передаться человеку от больного домашнего животного. Поэтому их хозяевам нужно быть предельно осторожными, соблюдать тщательную гигиену и ограничить контакт с питомцем до его полного выздоровления.

Симптомы вирусного стоматита у маленьких детей и взрослых

На начальных этапах развития выявить инфекционное заболевание достаточно сложно, так как оно похоже на ОРВИ, грипп, ангину и подобные патологии. Взрослые могут хотя бы описать свои симптомы, в отличие от детей, поэтому родители должны более внимательно отнестись к малышу, которого что-то тревожит.

Как правило, возникают стандартные симптомы простуды – повышенная температура, головная боль, общая слабость, раздражительность, першение в горле, потеря аппетита. Когда поражаются десна, ребенок может жаловаться на зубную боль. До момента появления высыпаний десныкраснеют и сильно опухают. Повышается слюноотделение, неприятно глотать жидкость и пищу.

Уже на 2-3 день с момента начала заболевания могут возникнуть следующие симптомы:

• Язвочки. Как правило, они локализуются на щеках, языке, небе, деснах. Такие высыпания покрыты серой/белой пленкой или налетом, окружены сильно покрасневшей кожей;
• Пузырьки. Таковые локализуются группами. Они наполнены прозрачной жидкостью, быстро вскрываются и превращаются в язвы с белым покрытием;
• Герпетические высыпания. В первую очередь поражаются губы. Они могут распространяться на слизистую оболочку щек и нос. После вскрытия покрываются корочкой, которая часто лопается, кровоточит и может гноиться;


• Везикулы встречаются при заражении от животного. Заболевание в таком случае сопровождается сильными суставными болями, общей интоксикацией организма. Высыпания сохраняются на слизистых покровах и лице около 2 недель;
• Эрозии. Такие поражения сопровождаются сильным зудом, жжением и болью. Могут достигать 2 см в диаметре и тревожить больного до 10 дней;
• Некротические язвы образуются в особо тяжелых случаях.

Вирусный стоматит, который часто возникает у взрослых, может указывать на наличие в организме ряда хронических заболеваний, например, нарушения функции печени, спастический колит, дуоденит, гастрит и прочие патологии желудочно-кишечного тракта.

Заразен ли вирусный стоматит?

Передается не само заболевание, а вирус. При этом симптомы могут отличаться от случая к случаю. Заражение вирусом может произойти тремя путями: контактным, воздушно-капельным, напрямую через кровь. То есть подхватить его можно где угодно – в кафе через плохо помытую посуду, на работе, в коллективе, в общественных местах, магазинах, общественном транспорте, в поликлиниках и больницах. Дети заражаются, как и взрослые, но чаще всего вспышка заболевания происходит в коллективе – в детском саду, школе, каком-либо кружке.

Избежать передачи вируса нельзя, но можно предотвратить его попадание внутрь организма. Для этого необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены и следить, чтобы ребенок тоже придерживался таковых: часто мыть руки, в частности перед приемом пищи, использовать противовирусные мази в период эпидемий, иметь при себе гигиенические салфетки или специальные дезинфицирующие средства для рук, особенно при посещении общественных мест.

Инкубационный период

Любой вирус, попадая в организм человека, сразу не проявляется. Он имеет так называемый инкубационный период – время с момента заражения до появления первых признаков недуга. В этот период не появляется никаких симптомов, и ничто не указывает на то, что в организм поражен инфекцией.

Определить продолжительность инкубации до появления первых симптомов практически невозможно, так как неизвестен тип вируса и возникнет ли вообще стоматит.

В случаях проявления стоматита замечено, что срок активизации вируса варьируется от нескольких дней (корь, аденовирусы, герпес) до двух недель (ветряная оспа). При своевременном обращении к врачу заболевание исчезает спустя 1-2 недели. То есть важно, чтобы лечение было начато как можно раньше.

При заражении герпесом вирус остается в организме, но в так называемом спящем состоянии. Опасность состоит в том, что человек становится заразным для окружающих. Сам же он чувствует себя хорошо, будет совершенно здоров, но при резком снижении иммунитета из-за другого заболевания вирус активизируется.

Как нужно лечить вирусный стоматит

В первую очередь нужно посетить врача-стоматолога. Он должен подтвердить диагноз и при необходимости направить к другим узкопрофильным специалистам. К лечению подходят комплексно. При значительной болезненности и сильной распространенности процесса необходима обработка антисептиками и обезболивающими. В курс лечения включают аппликации с противовоспалительными и ранозаживляющими средствами.

Чтобы ускорить процесс заживления, могут применяться препараты, содержащие интерферон (например, «Анаферон»).

Лечение вирусного стоматита, как у взрослых, так и у детей, также направлено на устранение высыпаний. Для этого используют противовирусные гели и мази (например, «Зовиракс», «Ацикловир», оксолиновая).

Также необходимо укрепить иммунную систему организма. Врач в таком случае назначает иммуномодуляторы, витамины, а также препараты на основе эхинацеи.

Ускорить процесс заживления афт и язв можно с помощью полосканий отварами растений (календула, ромашка, шалфей, дубовая кора). Для обезболивания подойдет спрей «Тантум Верде». Пойдут на пользу аппликации с облепиховым маслом и жидким витамином А.

Также очень важно придерживаться диеты. Продукты не должны оказывать раздражающего действия, иметь нейтральный вкус. Из меню исключают соль, кислоты, специи и сахар. Рекомендуется измельчать блюда до консистенции пюре и каши. Также они не должны быть слишком горячими или холодными. Нельзя отказываться от приемов пищи из-за боли.

Помните, что вирусы нельзя  лечить антибиотиками, поэтому не стоит выбирать медикаментозные препараты, а тем более при заболевании у ребенка. В противном случае можно значительно усугубить ситуацию. Здоровья вам и вашим детям!